Τι είναι το σύνδρομο ιλύος και πώς να το αντιμετωπίσετε

Το σώμα μας είναι ένα μοναδικό σύστημα που αποτελείται από διάφορα κελιά, χάρη στα οποία μπορούμε να αναπνέουμε, να τρώμε, να μυρίζουμε, να ακούμε ήχους κ.λπ. Αλλά οποιαδήποτε παραβίαση ή αποτυχία στο έργο ενός οργάνου μπορεί να οδηγήσει σε μια οδυνηρή κατάσταση και ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία. Ορισμένες από τις ασθένειες εκδηλώνονται πολύ έντονα με έντονα συμπτώματα (εγκεφαλικά επεισόδια, έλκη, σκωληκοειδίτιδα) και μερικά από αυτά μπορεί να εμφανιστούν λανθάνοντα και υποτονικά και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με συγκεκριμένο τύπο εξετάσεων (υπερηχογράφημα, τομογραφία, ακτινογραφία). Μία από αυτές τις ασθένειες, η οποία πρακτικά δεν εκδηλώνεται, είναι το σύνδρομο ιλύος.

Τι μπορεί να υποδηλώνει μια ασθένεια

Παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική έχει ξεπεράσει τις αρχικές της εκδηλώσεις, ακόμη και έμπειροι ειδικοί δεν είναι πάντοτε σε θέση να διαγνώσουν κάποιες ασθένειες εγκαίρως και με ακρίβεια. Για παράδειγμα, εάν χάσετε την οφειλόμενη χολική λάσπη, θα οδηγήσει στην ανάπτυξη ασθένειας χολόλιθου. Επομένως, όταν ένας ασθενής γυρίζει να αποκλείσει / επιβεβαιώσει όχι μόνο αυτό, αλλά οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, ο γιατρός συνταγογραφήσει μια σειρά από εξετάσεις που μπορούν να παρουσιάσουν αξιόπιστα μια εικόνα της κατάστασης του σώματος αυτή τη στιγμή.

Επιπλέον, καθένας από εμάς πρέπει επίσης να είναι πολύ προσεκτικός στον εαυτό του και να παρατηρεί τις διάφορες αλλαγές στο σώμα του. Εάν ανησυχείτε καθημερινά για τα ίδια συμπτώματα (κεφαλαλγία, καρδιά, κοιλιακή χώρα, ζάλη, ναυτία, κλπ.), Βεβαιωθείτε ότι έχετε καλέσει εμπειρογνώμονες ή επικοινωνήστε με την πλησιέστερη κλινική.

Αλλά τι είναι το σύνδρομο ιλύος; Για να απαντήσουμε σε αυτή την ερώτηση, στράφηκε στο ιατρικό βιβλίο αναφοράς, δόθηκε η ακόλουθη εξήγηση στον συγγραφέα για τον όρο αυτό:

Το σύνδρομο ιλύος είναι μια ετερογένεια της χολής ή η στασιμότητα της στη χοληδόχο κύστη, στην οποία οι σχηματισμοί παρατηρούνται συχνότερα (άλατα ασβεστίου, κρυστάλλους χοληστερόλης και πρωτεΐνη), τα οποία ανιχνεύονται με υπερήχους / υπερήχους.

Αυτό το σύνδρομο, αν είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας, μπορεί να υποψιαστεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • πόνος στο υποχωρόνιο (που εκδηλώνεται κυρίως στη δεξιά πλευρά). Η ένταση είναι διαφορετική: αυξάνεται μετά από το φαγητό, μερικές φορές είναι παροξυσμική, πιέζοντας και σταθερή.
  • μειωμένη όρεξη.
  • συχνά μετά από να φάει ένα γεύμα, συμβαίνει εμετός, μερικές φορές με ανάμειξη χολής.
  • η ναυτία ή η καούρα δεν σταματούν κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • σπασμένη καρέκλα.

Τι επηρεάζει την εμφάνιση του συνδρόμου ιλύος

Όπως συμβαίνει με πολλές ασθένειες που προχωρούν συνεχώς και επιτίθενται στο σώμα μας, το σύνδρομο ιλύος μπορεί να προκύψει από "πουθενά", δηλ. ως ανεξάρτητη ασθένεια. Στη δεύτερη περίπτωση, εκδηλώνεται σε σχέση με άλλες ασθένειες (αλκοολική παγκρεατίτιδα, γρήγορη απώλεια βάρους). Ταυτόχρονα, οι επιστήμονες εντοπίζουν διάφορους λόγους που μπορούν να προκαλέσουν στάση χολής. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μια απότομη μείωση της πρόσληψης λίπους από τα τρόφιμα (τακτική διατροφή), η οποία διεγείρει τη ροή της χολής.
  • διάφορες επεμβάσεις στον πεπτικό σωλήνα, τα έντερα ή τη μεταμόσχευση οργάνων.
  • η φλεγμονή του ήπατος ή η αλκοολική κίρρωση.
  • κληρονομικές ασθένειες, ιδιαίτερα η δρεπανοκυτταρική αναιμία.
  • λήψη αντιβιοτικών ή φαρμάκων που επηρεάζουν την κυτταρική διαίρεση.
  • παγκρεατίτιδα που σχετίζεται με την εξάρτηση από το αλκοόλ.
  • συνδυασμός παθογόνων παραγόντων (ασθένεια διαφόρων οργάνων ταυτόχρονα (ήπαρ, πάγκρεας)).
  • απομάκρυνση των πετρών από τη χολική οδό με θρυμματισμό τους (λιθοτριψία κύματος σοκ).
  • την εισαγωγή θρεπτικών συστατικών με παρεντερική οδό.
  • σακχαρώδη διαβήτη.

Επιπρόσθετα, πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την εμφάνιση του συνδρόμου ιλύος είναι: το φύλο (συχνότερα η νόσος εμφανίζεται στις γυναίκες ειδικά στο τρίτο τρίμηνο), την ηλικία (οι άνθρωποι άνω των 55 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εκδήλωσης της νόσου), κληρονομικοί παράγοντες, παχυσαρκία, φύση διατροφής στη διατροφή των λαχανικών, των φρούτων, των σιτηρών και της κυριαρχίας των καπνιστών τροφίμων και των προϊόντων αλευριού).

Θεραπεία και πρόληψη του συνδρόμου ιλύος

Αφού πραγματοποιήσουν διάφορες διαγνωστικές δοκιμασίες, οι εμπειρογνώμονες μπορούν με πλήρη αυτοπεποίθηση να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν οποιαδήποτε από τις υποθέσεις τους. Εάν έχετε λειτουργικές διαταραχές που βρίσκονται στη χοληδόχο κύστη και εμφανίζεται χολική λάσπη, ανάλογα με τη σοβαρότητά της, μπορεί να σας προσφερθούν οι ακόλουθες θεραπείες:

  • δίαιτα (αριθμός πίνακα 5) - συνιστάται για ήπια μορφή της νόσου.
  • συντηρητική θεραπεία.
  • χειρουργικά

Προκειμένου να αποφευχθεί μια τέτοια κατάσταση, πρώτα απ 'όλα συνιστάται να παρακολουθείτε το βάρος του σώματός σας. Ενώ τηρούνται οι δίαιτες, πρέπει να θυμόμαστε ότι πρέπει να είναι ισορροπημένες και στις δύο βιταμίνες με μέταλλα και θρεπτικά συστατικά. Εάν έχετε ηπατίτιδα, κίρρωση ή φλεγμονή του ήπατος, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία και να μην τα ξεκινήσετε. Να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί στη δόση και στη διάρκεια της λήψης αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων.

Και αν θέλετε να μάθετε λεπτομερέστερα γιατί το πάγκρεας μας αποτυγχάνει, τότε με κάθε τρόπο παρακολουθήστε αυτό το βίντεο:

Λάσπη στη χοληδόχο κύστη

Η ιλύς της χοληδόχου κύστης είναι μία παθολογία που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός πυκνού ιζήματος υπό μορφή εναιωρήματος ή νιφάδων που μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης των κοιλιακών οργάνων. Ο όρος "χολική λάσπη" εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα στη γαστρεντερολογία και την ηπατολογία, συνεπώς οι διαγνωστικοί αλγόριθμοι και τα θεραπευτικά σχήματα για τη διάγνωση αυτή μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά ιατρικά ιδρύματα λόγω της έλλειψης ομοιόμορφων προτύπων. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι η παροδική της χοληδόχου κύστης ιλύος (παροδική, προσωρινή) της νόσου, αλλά οι πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η αλλαγή της χολής lithogenicity είναι το αρχικό στάδιο της χολολιθίασης (χολολιθίαση).

Λάσπη στη χοληδόχο κύστη

Ορισμός και ταξινόμηση

Ο όρος «σύνδρομο ιλύος» εννοείται ένα σχηματισμό στη χοληδόχο κύστη αιωρούμενα ιζήματα, που αποτελείται από χοληστερόλη, χολερυθρίνη, urobilin, άλατα ασβεστίου και το προκύπτον μακρά χολής στασιμότητα κατά παράβαση της συσταλτικής λειτουργίας των χοληφόρων αγωγών. Το εναιώρημα περιέχει επίσης σημαντική ποσότητα γλυκοπρωτεϊνών υψηλού μοριακού βάρους που περιέχουν όξινους πολυσακχαρίτες και πρωτεΐνες χολής - ανοσοσφαιρίνες (όχι περισσότερο από 4,5%).

Συχνότερα, η χολική λάσπη ανιχνεύεται σε άτομα με ασθένειες του ηπατοκυτταρικού συστήματος, τα οποία περιλαμβάνουν όργανα που εμπλέκονται στο σχηματισμό και την έκκριση της χολής (ηπατικοί και κυστικοί πόροι, χοληδόχος κύστη και συκώτι). Η συχνότητα διάγνωσης σε ασθενείς που δεν πάσχουν από παθολογίες των πεπτικών οργάνων και οι οποίοι δεν έχουν ιστορικό χολολιθίας δεν υπερβαίνει το 3,7-4%. Η παθογένεση του σχηματισμού ιλύος αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • μεταβολή της λιθογένεσης (βιοχημικές ιδιότητες, ικανότητα σχηματισμού λίθων) χολής,
  • παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
  • υπερβολική συσσώρευση χοληστερόλης στο ήπαρ,
  • σύντηξη κρυσταλλικών μορφών χρωστικών και χοληστερόλης και επακόλουθο σχηματισμό μικρολιθίων.
  • παραβίαση της κινητικής (συσταλτικής) ικανότητας της χοληδόχου κύστης.

Τι είναι η χολική ιλύς

Είναι σημαντικό! Εάν η ιλύς δεν ανιχνευθεί έγκαιρα, ο κίνδυνος ανάπτυξης χρόνιας χολοκυστίτιδας και χολολιθίας θα είναι πάνω από 40-60% (ανάλογα με τον συνδυασμό άλλων παραγόντων).

Είδη ιλύος

Οι ειδικοί προσφέρουν διάφορα προσόντα χολικής ιλύος.

Σε συνδυασμό με ασθένεια χολόλιθου:

  • υπολογιζόμενη ιλύς (με λογισμό).
  • μη υπολογιστική λάσπη (χωρίς λογισμικό).

Σύμφωνα με τη δραστηριότητα της κινητικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της:

  • με κανονικές κινητικές δεξιότητες.
  • με μειωμένη κινητικότητα (χολική δυσκινησία).
  • με αποσυνδεδεμένη χοληδόχο κύστη (η κινητικότητα απουσιάζει εντελώς).

Η εμφάνιση του συνδρόμου της χολικής λάσπης

Ταξινόμηση της σύνθεσης

Κοινή Ταξινόμηση (Στάδιο)

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν σύνδρομο ειδικής μορφής ιλύος: πολυποδίαση χοληστερόλης (εμφανίζονται στους τοίχους της χοληδόχου κύστης πολύποδες που σχηματίζονται από κρυστάλλους χοληστερόλης).

Ενεργό και παθητικό πέρασμα της ηπατικής χολής στη χοληδόχο κύστη

Αιτίες της παθολογίας

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ιλύς της χοληδόχου κύστης είναι δευτερεύουσας φύσης, δηλαδή είναι μια επιπλοκή οποιασδήποτε ασθένειας και παθολογίας. Η κύρια ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τα άτομα που πάσχουν από ηπατικές νόσους (παρασιτικές κύστεις, κίρρωση, ηπατίτιδα, λιπαρό εκφυλισμό των ηπατοκυττάρων) και χολικά σωληνάρια. Οι ειδικοί θεωρούν ότι η ασθένεια των χολόλιθων, μια κατάσταση στην οποία σχηματίζονται πέτρες (διαφόρων μορφών και μεγεθών), είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που προκάλεσαν τη δημιουργία ιλύος. Αυξημένος κίνδυνος της νόσου που παρατηρείται σε ασθενείς με χολοκυστίτιδα, χρόνια χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα και άλλων ασθενειών που μπορούν να επηρεάσουν την έκκριση της χολής και την προώθησή του στο δωδεκαδάκτυλο (περιλαμβανομένων των δευτεροταγών κίνηση μέσω της πυλαίας φλέβας του ήπατος).

Συνέπειες της ιλύος στη χοληδόχο κύστη

Άλλες αιτίες της ιλύος μπορεί να είναι:

  • συσσώρευση εξιδρωτικού υγρού και βλέννας στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης,
  • λιθοτριψία (συνθλίβοντας πέτρες μέσω του δέρματος χρησιμοποιώντας εγκαταστάσεις κρουστικών κυμάτων).
  • εξωηπατική χολόσταση (παθολογικό σύνδρομο εξασθενημένης έκκρισης της ηπατικής χολής στο δωδεκαδάκτυλο και συνοδευόμενο από αποφρακτικό ίκτερο).
  • μακροπρόθεσμη παρεντερική διατροφή (με ενδοφλέβια χορήγηση θρεπτικών μιγμάτων και διαλυμάτων).
  • μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (διαβήτης, υπογλυκαιμία και υπερθυρεοειδισμός) ·
  • αιμοσφαιρινοπάθεια, συνοδευόμενη από κληρονομική διαταραχή του σχηματισμού φυσιολογικών αλυσίδων αιμοσφαιρίνης σε ερυθροκύτταρα, στην οποία υιοθετεί μια κρυσταλλική δομή.

Η ιλύς μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Με τη μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων, η χολή γίνεται πιο παχύρρευστη και κορεσμένη με χοληστερόλη, η οποία οδηγεί στην καθίζησή της στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης με τη μορφή νιφάδων και κρυσταλλικού εναιωρήματος. Παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να προκύψει από τη θεραπεία με ασβέστιο και από του στόματος αντισυλληπτικά ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης

Παράγοντες κινδύνου για τις γυναίκες

Ένας από τους λόγους για τον σχηματισμό της ιλύος, σύμφωνα με τους ηπατολόγους, είναι οι απότομες διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων, οπότε αυτή η παθολογία ανιχνεύεται στις γυναίκες πολλές φορές συχνότερα από τους άνδρες. Τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος που σχετίζονται με την αναπαραγωγική λειτουργία, οδηγούν στο γεγονός ότι οι ορμόνες, ακόμη και σε υγιείς γυναίκες, αλλάζουν κάθε μήνα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

ορμονικές κορυφή εκπομπής σε 14-16 ημέρες μετά την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως: την ωρίμανση του κυρίαρχου ωοθυλακίου τελειώνει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και είναι κενό του, στην οποία ώριμα ωάριο απελευθερώνεται μέσα στο χωνί της σάλπιγγας, η οποία μετά τη συγχώνευση με τον πυρήνα της γονιμοποίησης του σπέρματος. Έτσι ώστε το γονιμοποιημένο ωάριο να μπορεί να εμφυτευτεί στο ενδομήτριο (το εσωτερικό στρώμα της μήτρας), το σώμα αρχίζει να παράγει ενεργά προγεστερόνη - την ορμόνη που είναι απαραίτητη για τη διατήρηση και την περαιτέρω ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος αλλαγών στις λιθογόνες ιδιότητες της χολής θεωρείται όσο το δυνατόν υψηλότερος · επομένως, οι γυναίκες πρέπει να δώσουν μεγαλύτερη προσοχή στην πρόληψη των παθήσεων των χοληφόρων.

Οι δευτερεύοντες (έμμεσοι) παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με την παραγωγή ορμονών στις γυναίκες είναι:

  • ασθένειες του αναπαραγωγικού και αναπαραγωγικού συστήματος (ενδομητρίωση, ενδομητρίτιδα, αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου, μυϊκό της μήτρας κλπ.) ·
  • εφηβεία (στα κορίτσια);
  • την εγκυμοσύνη;
  • την εμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση.

Είναι σημαντικό! Ο αυξημένος κίνδυνος σχηματισμού κρυσταλλικού εναιωρήματος στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης σε έγκυες γυναίκες συσχετίζεται όχι μόνο με ορμονικές αλλαγές αλλά και με φυσιολογικές διεργασίες. Μια διευρυμένη μήτρα μπορεί να συμπιέσει τη χοληδόχο κύστη, διακόπτοντας τη ροή της χολής, γεγονός που οδηγεί στη στασιμότητα και τη δημιουργία νιφάδων και ιζημάτων.

Οι έγκυες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο κρυσταλλικού εναιωρήματος στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης

Σημεία και συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χολική λάσπη εμφανίζεται χωρίς εμφανείς κλινικές αλλαγές και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης των κοιλιακών οργάνων (για παράδειγμα, κατά την κλινική εξέταση). Η παθολογία δεν έχει τυπικά συμπτώματα, οπότε η πρωταρχική διάγνωση μετά τον ασθενή αντιμετωπίζεται από γιατρό είναι συνήθως "χολοκυστίτιδα" ή "χολολιθίαση". Η δυσκολία της διάγνωσης έγκειται στην απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων, τα οποία με μεγάλη πιθανότητα μπορούν να θεωρηθούν ως εκδηλώσεις ιλύος της χολής, έτσι οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο για ασθένειες των ηπατοκυτταρικών οργάνων θα πρέπει να γνωρίζουν τα πιθανά συμπτώματα της παθολογίας.

Το σύνηθες σύμπλεγμα συμπτωμάτων της χολικής λάσπης αντιπροσωπεύεται από τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω.

  1. Οξεία πόνου στο σωστό υποχονδρικό σώμα. Ένα τέτοιο σύνδρομο μάχης προχωρά ως χοληφόρος κολικός και προκαλείται από πνιγμό της χοληστερόλης, εμποδίζοντας τον χοληφόρο πόρο.
  2. Αγχώδης, παροξυσμικός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα προς τα δεξιά. Εμφανίζεται όταν μεταφέρεται (μετακινηθεί) ένα εναιώρημα, το οποίο μπορεί να ερεθίσει τις απολήξεις των νεύρων και τους υποδοχείς του βλεννογόνου.
  3. Κίτρινο δέρμα, πλάκες νυχιών, σκληρικός οφθαλμός. Η παθογένεση του ιατρικού συνδρόμου είναι μια αύξηση στη συγκέντρωση της χολερυθρίνης που σχετίζεται με την εξασθενημένη εκροή της χολής.
  4. Δυσπεψία των χοληφόρων. Ο σχηματισμός ιζήματος στη χοληδόχο κύστη διαταράσσει τη ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο, όπου συμβαίνει το δεύτερο στάδιο της πέψης των τροφών και της απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών. Η έλλειψη χολής οδηγεί σε πεπτικές διαταραχές: μεταβολές στα κόπρανα, ναυτία, έμετος, εντερικοί σπασμοί. Εάν η χολική λάσπη περιπλέκεται από την παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος), η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από μετεωρισμός και πλάγια (απόρριψη μεγάλων ποσοτήτων εντερικών αερίων με έντονη οσμή).

Ο οξύς πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο μπορεί να σηματοδοτήσει ένα πρήξιμο στη χοληδόχο κύστη

Το σύνδρομο τοξικότητας στη διογκωμένη χοληδόχο κύστη εκδηλώνεται με σοβαρούς πονοκεφάλους, διαταραχές της όρεξης, διαταραχές του ύπνου (αϋπνία ή, αντίθετα, αυξημένη υπνηλία). Σε πολλούς ασθενείς παρατηρούνται μεταβολές στη συμπεριφορά που σχετίζονται με σημάδια αστενικού συνδρόμου: εμφανίζεται αδικαιολόγητη επιθετικότητα, ευερεθιστότητα, η οποία αντικαθίσταται από απάθεια και έλλειψη ενδιαφέροντος για τα περιστατικά.

Η θερμοκρασία του σώματος με μια γλυκιά χοληδόχο κύστη είναι συνήθως εντός του φυσιολογικού εύρους και η αύξηση σε φλεγμονώδεις παραμέτρους (άνω των 38 °) μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών: χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα ή χολαγγειίτιδα.

Σύνδρομο ιλύος στα παιδιά

Η κύρια ομάδα των παιδιών που διαγιγνώσκονται με ιλύ στη χοληδόχο κύστη αποτελείται από νεογέννητα και βρέφη κατά το πρώτο έτος της ζωής τους (πάνω από το 70% όλων των περιπτώσεων χοληδόχου ιλύος στην παιδιατρική πρακτική). Συχνά, το σύνδρομο ιλύος αναπτύσσεται στο φόντο του φυσιολογικού ίκτερου των νεογνών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οφείλεται σε σοβαρές ασθένειες, όπως η αθησία των χολικών αγωγών ή η συγγενής κίρρωση του ήπατος. Το μόνο ορατό σύμπτωμα της παθολογίας στα παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας είναι η κίτρινη κηλίδα του δέρματος και των βλεννογόνων. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακή διάταση, ευερεθιστότητα, ανήσυχο ύπνο, δάκρυα (ελλείψει ορατών λόγων).

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό του συνδρόμου λάσπης στα βρέφη κατά τους πρώτους μήνες της ζωής μπορούν να είναι:

  • παραβίαση του καθεστώτος διατροφής ·
  • πρώιμη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων ·
  • η άρνηση του θηλασμού και η μεταφορά σε κατάλληλες συνταγές γάλακτος (εάν δεν υπάρχουν αντικειμενικές ενδείξεις).

Το πιο συχνά σύνδρομο ιλύος αναπτύσσεται ενάντια στο φυσιολογικό ίκτερο των νεογέννητων

Σε μεγαλύτερη ηλικία, οι αιτίες της εξασθενημένης έκκρισης χολής και του σχηματισμού ιλύος μπορεί επίσης να είναι θρεπτικά σφάλματα, συναισθηματικό άγχος που συνδέεται με την εκπαιδευτική διαδικασία, το οικογενειακό περιβάλλον ή τις σχέσεις μεταξύ των ομοτίμων. Για τη διενέργεια και την αποσαφήνιση της διάγνωσης μετά από οπτική επιθεώρηση του παιδιού θα δοθεί μια περιεκτική εξέταση, με στόχο, μεταξύ άλλων, τον αποκλεισμό άλλων πιθανών παθολογιών της χοληδόχου κύστης και του ήπατος.

Είναι σημαντικό! Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο εάν το παιδί διαμαρτύρεται περιοδικά για πόνο στο σωστό υποχονδρίου, ναυτία, καθώς και σε περίπτωση σαφούς απώλειας όρεξης και περιστασιακού έμετου (ελλείψει άλλων κλινικών σημείων).

Βίντεο - Τα πρώτα συμπτώματα των προβλημάτων της χοληδόχου κύστης

Αναλύσεις και δοκιμές

Η διάγνωση της χολικής λάσπης ξεκινά με τη συλλογή της αναμνησίας και της φυσικής εξέτασης του ασθενούς, η οποία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την ψηλάφηση και την κρούση (υποκλοπή) της οδυνηρής περιοχής. Είναι σχεδόν αδύνατο να υποψιάζεται ιλύς στη χοληδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, οπότε η εξέταση περιλαμβάνει ένα σύνολο εργαστηριακών, βοηθητικών και υλικών μεθόδων που σας επιτρέπουν να αποκτήσετε μια πλήρη κλινική εικόνα της λειτουργίας του ηπατοκυτταρικού συστήματος και να αποκλείσετε πιθανές παθήσεις και ασθένειες. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • εξετάσεις ούρων και αίματος.
  • coprogram (βιοχημική μελέτη των περιττωμάτων).
  • Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης και των αγωγών, του ήπατος και του παγκρέατος.
  • δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση που ακολουθείται από βιοχημική εξέταση χολής (συμπεριλαμβανομένης της μικροσκοπίας).
  • γάμμα τομογραφία της χοληδόχου κύστης και των αγωγών με τη χρήση ενός ακτινολογικού τομογράφου και την εισαγωγή ελάχιστων δόσεων ραδιενεργών ουσιών.
  • Ακτινογραφική εξέταση της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης με άμεση έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης (χολοκυστογραφία και χολαγγειογραφία).

Η έρευνα περιλαμβάνει ένα σύνολο εργαστηριακών, εργαλειολογικών και υλικών μεθόδων.

Δώστε προσοχή! Εάν υποψιάζονται διεργασίες όγκου, η υπολογιστική τομογραφία περιλαμβάνεται επίσης στο σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατόν να εντοπιστούν όχι μόνο κακοήθεις όγκοι αλλά και μεταστάσεις.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χολική λάσπη προσφέρεται καλά σε συντηρητική θεραπεία, υπό την προϋπόθεση ότι ανιχνεύεται εγκαίρως, αφού ένας από τους κύριους στόχους της θεραπείας είναι η πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με την εξέλιξη της παθολογίας. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται στους ασθενείς υπό την προϋπόθεση μιας σταθερά διαγνωσμένης χολής ιλύος για τρεις μήνες στη σειρά.

Βίντεο - Sladzh χοληδόχου κύστης

Ursodeoxycholic οξύ

Τα παρασκευάσματα ουρσοδεσοξυχολικού οξέος είναι η κύρια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών της χοληδόχου κύστης και του ήπατος, συνοδευόμενη από στάση της χολής. Αυτό το οξύ είναι ένα υδρόφιλο χολικό οξύ που δεν διαθέτει κυτταροτοξικότητα και περιλαμβάνεται στο πρότυπο πρωτόκολλο για τη θεραπεία των παθολογιών της χολοστατικής με ένα αυτοάνοσο συστατικό.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της χρήσης ουρσοδεσοξυχολικού οξέος εξηγείται από τις ακόλουθες ιδιότητες της δραστικής ουσίας:

  • μειώνει τη σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ, αποτρέπει την υπερβολική απορρόφησή του στο έντερο,
  • διεγείρει το σχηματισμό και την έκκριση της χολής.
  • βελτιώνει τη διαλυτότητα των κρυστάλλων χοληστερόλης.
  • μειώνει τις λιθογόνες ιδιότητες της χολής.
  • αυξάνει τη γαστρική και παγκρεατική έκκριση.
  • Προστατεύει τα ηπατικά κύτταρα από τις αρνητικές επιπτώσεις των επιβλαβών παραγόντων (π.χ. αιθανόλη).
  • προκαλεί τη μερική ή πλήρη διάλυση των βυσμάτων χοληστερόλης.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν επίσης μέτρια ανοσοτροποποιητική επίδραση και μειώνουν τον αριθμό των ηωσινοφίλων στο αίμα.

Στα φαρμακεία, το ursodeoxycholic acid μπορεί να αγοραστεί με τα ακόλουθα εμπορικά ονόματα: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Η τυπική θεραπευτική δόση συνήθως υπολογίζεται ως εξής: 10 mg ursodeoxycholic acid ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 6 μήνες έως αρκετά χρόνια.

Είναι σημαντικό! Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν πρέπει να ληφθούν για οξείες ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, σοβαρές παθολογίες του νεφρικού συστήματος, κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της αποζημίωσης. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ιλύ ασβεστίου, αντενδείκνυται επίσης η θεραπεία με ursodeoxycholic acid.

Αντιπλημμυρικά

Οι προετοιμασίες με αντισπασμωδική δράση βοηθούν στην εξάλειψη του σπασμού της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της και αποκαθιστούν την κανονική ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Χρησιμοποιούνται επίσης για την εξάλειψη του πόνου που προκαλείται από τον χοληφόρο κολικό ή τον αυξημένο τόνο της χοληδόχου κύστης. Τα αντισπασμωδικά με βάση το Drotaverinum είναι πιο αποτελεσματικά για χολικά γλυκά:

Πρέπει να πάρουν 1-2 δισκία (20-40 mg) 2-3 φορές την ημέρα. Δεν συνιστάται να συνεχίσετε περισσότερο από 5-10 ημέρες στη σειρά χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού σας.

Αναλγητικά

Τα φάρμακα με αναλγητική δράση χρησιμοποιούνται για το σύνδρομο του σοβαρού πόνου, το οποίο έχει αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Παραδοσιακά, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που βασίζονται σε ιβουπροφαίνη ή κετορολάκη («ιβουπροφαίνη», «Ibufen», «Ketorol», «Ketanov») για να απαλλαγούμε από τον πόνο. Με σοβαρό πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το «Analgin», αλλά το φάρμακο αυτό περιλαμβάνεται όλο και λιγότερο στο θεραπευτικό σχήμα ως αναλγητικό λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών.

Για σοβαρούς πόνους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το "Analgin".

Διατροφή

Η διατροφική θεραπεία είναι ένα απαραίτητο στοιχείο στην πολύπλοκη θεραπεία των παθήσεων της χολοστατικής, που περιλαμβάνουν σύνδρομο ιλύος. Η επαρκής περιεκτικότητα σε ίνες στη διατροφή έχει μεγάλη σημασία για την ομαλοποίηση της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης και των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, αλλά στην περίοδο της οξείας παθολογίας είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται με φειδώ ώστε να μην δημιουργείται πρόσθετη πίεση στα πεπτικά όργανα. Οι ασθενείς με χολική λάσπη παρουσιάζουν σούπες, αδύναμους ζωμούς, βραστά και τριμμένα κρέατα και λαχανικά σνακ, φρούτα και λαχανικά. Η κατανάλωση των προϊόντων ζαχαροπλαστικής θα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί και, ως επιδόρπιο, είναι προτιμότερο να επιλέγουμε τις πουτίγκες, τα ζελέ, τα σουφλέ φρούτων.

Διατροφική θεραπεία - ένα υποχρεωτικό στοιχείο στη σύνθετη θεραπεία των παθήσεων της χολοστατικής

Απαιτείται εντελώς να εγκαταλείψουμε τα ακόλουθα προϊόντα:

  • λουκάνικα, μπέικον, καπνιστό ψιλοκομμένο και ψιλοκομμένο?
  • ανθρακούχα ποτά ·
  • καφέ και ποτά με βάση αυτό.
  • λιπαρές σάλτσες ·
  • προϊόντα με μεγάλο αριθμό χημικών προσθέτων ·
  • φρέσκα αρτοσκευάσματα ·
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • τουρσιά?
  • καυτά μπαχαρικά.

Η δίαιτα πρέπει να συμπληρωθεί με άφθονη κατανάλωση πόσιμου νερού. Ένα άτομο με σωματικό βάρος 70 kg ημερησίως πρέπει να πίνει τουλάχιστον 2,1 λίτρα νερού (30 ml ανά κιλό βάρους).

Η ιλύς στη χοληδόχο κύστη είναι μια κοινή παθολογία σε άτομα με ασθένειες του πεπτικού και ηπατοχολικού συστήματος. Αγνοήστε τα συμπτώματα της χολής λάσπης δεν μπορεί, επειδή μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία πέτρες και την ανάπτυξη της ασθένειας χολόλιθου.

Σύνδρομο της χοληδόχου κύστης: ανάπτυξη, σημεία, διάγνωση, θεραπεία

Το σύνδρομο ιλύος είναι το όνομα μιας ειδικής παθολογικής κατάστασης, η οποία χαρακτηρίζεται από στασιμότητα και κρυσταλλοποίηση της χολής. Μετάφραση από τη λατινική γλώσσα, αυτός ο όρος σημαίνει "βρωμιά στο χάλκινο". Το σύνδρομο εμφανίζεται στις γυναίκες 3-5 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Συνήθως αναπτύσσεται πιο κοντά στην ηλικία των 40 ετών, αλλά μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στα παιδιά.

Η χολική λάσπη είναι το αρχικό στάδιο της ενισχυμένης κρυσταλλοποίησης οργανικών και ανόργανων ενώσεων, καθώς και η διαδικασία σχηματισμού πέτρας. Η ασθένεια εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά κλινικά σημεία που επιτρέπουν την υποψία της νόσου. Είναι σημαντικό να μην χάσετε και να προσδιορίσετε εγκαίρως. Οι ασθενείς έχουν σοβαρότητα, δυσφορία και πόνο στο σωστό υποχόνδριο και επιγαστρικό πόνο, που επιδεινώνεται μετά το φαγητό.

Η διάγνωση του συνδρόμου λάσπης βασίζεται σε δεδομένα υπερήχων ή γαστροδωδεκαδακτυλική ανίχνευση της χοληδόχου κύστης. Η άκαιρη και ανεπαρκής θεραπεία της παθολογίας οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών - φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα της ηπατοχολικής ζώνης. Η επαρκής θεραπεία ασθενειών αυτού του συστήματος σας επιτρέπει να επιτύχετε την αντίστροφη εξέλιξή τους. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η ασθένεια εξελίσσεται και συνεχώς οδηγεί σε σχηματισμό λίθων.

Σύμφωνα με την αιτιοπαθογένεση, υπάρχουν δύο τύποι συνδρόμου:

  • Πρωτοπαθής ή ιδιοπαθής - ανεξάρτητη νοσολογία, η αιτία της οποίας δεν είναι σαφής.
  • Δευτερογενής - ασθένεια που εμφανίζεται στο υπόβαθρο διαφόρων ασθενειών της ηπατοκυτταρικής ζώνης, εγκυμοσύνη, σπάνια απώλεια βάρους, ενδοκρινικές διαταραχές.

Αιμοπαθογένεση

Τα παχύρρευστα ιζήματα στη χοληδόχο κύστη σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της στασιμότητας της χοληστείας χολής, των αλλαγών στη σύνθεσή της - της δυσχολίας, της ανάπτυξης της φλεγμονής - της χολοκυστίτιδας.
Αυτοί είναι οι κύριοι αιτιοπαθογενετικοί παράγοντες του συνδρόμου που προκύπτουν από τις ακόλουθες παθολογικές και φυσιολογικές καταστάσεις:

  1. Κίρρωση του ήπατος,
  2. Αποσκλήρυνση του χοληφόρου αγωγού από μια πέτρα
  3. Παγκρεατίτιδα
  4. Μειωμένη ανοσία
  5. Σοβαρή και γρήγορη απώλεια βάρους λόγω στρες ή μακροχρόνιας δίαιτας
  6. Χειρουργική επέμβαση στα έντερα ή το στομάχι,
  7. Μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά και κυτταροστατικά, συμπληρώματα ασβεστίου, αντισυλληπτικά και λιπολυτικά,
  8. Αναιμία,
  9. Μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων
  10. Μεγάλη παρεντερική διατροφή,
  11. Η ιογενής φλεγμονή των νεφρών,
  12. Αλκοολική τοξίκωση του σώματος,
  13. Ο ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης,
  14. Συναισθηματική υπερφόρτωση,
  15. Κατάχρηση αλμυρών, λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων,
  16. Κακές συνήθειες - κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, καθιστική εργασία,
  17. Το γενετικό βάρος και οι συγγενείς ανωμαλίες,
  18. Χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, χειρισμοί και λειτουργίες,
  19. Εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, υποδυμναμία.

Σε υγιείς ανθρώπους, τα συστατικά της χολής είναι σε κολλοειδή κατάσταση. Όταν η αναλογία των χολικών οξέων και της χοληστερόλης μεταβάλλεται, ο τελευταίος καθιζάνει και κρυσταλλώνεται. Ο παχύνσεις και η στασιμότητα της χολής συμβάλλουν στη μόλυνση της χοληδόχου κύστης από αιματογενή, λεμφογενή ή ανερχόμενη. Η φλεγμονή του σώματος συνοδεύεται από πάχυνση των τοιχωμάτων του και παραβίαση της δυναμικής της εκκένωσης, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργία εκκένωσης και στασιμότητα της χολής.

παραδείγματα χολικής ιλύος

Το σύνδρομο ιλύος συνήθως αναπτύσσεται σε γυναίκες άνω των 55 ετών που είναι υπέρβαροι και έχουν κληρονομική προδιάθεση που παραμελούν τη σωστή διατροφή και τρώνε υγιεινά τρόφιμα - λαχανικά, φρούτα, δημητριακά.

Στα μικρά παιδιά, ο σχηματισμός ιζημάτων στη χολή συσχετίζεται με αύξηση του επιπέδου της ελεύθερης χολερυθρίνης, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού ίκτερου, της αδυναμίας να θηλάσει και της έγκαιρης εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ανάπτυξη του συνδρόμου συνδέεται συνήθως με έναν παράγοντα άγχους, έντονη δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, έλλειψη ιχνοστοιχείων στο αίμα και χολερειακά τρόφιμα στη διατροφή.

Υπό την επίδραση ενός αιτιολογικού παράγοντα, προκύπτει υπερτονία του σφιγκτήρα του Oddi και υπόταση του μυός της χοληδόχου κύστης.

Παθογενετικοί σύνδεσμοι του συνδρόμου ιλύος:

  • Η περίσσεια χοληστερόλης στη χολή,
  • Ο σχηματισμός μεγάλων συγκροτημάτων κρυστάλλων χοληστερόλης,
  • Η εναπόθεση τους στους τοίχους της χοληδόχου κύστης και η βλάβη οργάνων,
  • Η σταδιακή ενοποίηση των λίθων.

Χολική ιλύς στη χοληδόχο κύστη - ανομοιογενής σύνθεση του εναιωρήματος, που δείχνει την έναρξη της νόσου της χοληδόχου κύστης.

Συμπτωματολογία

Η κλινική εικόνα της παθολογίας είναι συχνά θολή και μοιάζει με αυτή της χρόνιας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, ειδικά στα αρχικά της στάδια. Η κρυστάλλωση της χοληστερόλης επιταχύνει τη διαδικασία πάχυνσης της χολής, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με πιο έντονα συμπτώματα. Όταν το παχύ ίζημα στην ουροδόχο κύστη γίνεται μεγαλύτερο από την κανονική χολή, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται απότομα και ο κίνδυνος σχηματισμού πέτρας αυξάνεται σημαντικά.

Οι κύριες εκδηλώσεις της παθολογίας μπορούν να συνδυαστούν στα ακόλουθα σύνδρομα:

  1. Το σύνδρομο του πόνου εκδηλώνεται με τη σοβαρότητα, την ενόχληση και την ενόχληση του υποχωρούντος στα δεξιά. Ο πόνος έχει ένα τράβηγμα, τσούξιμο ή καταπιεστική φύση και συχνά αυξάνεται σε χοληφόρο κολικό, δίνοντας στο κάτω μέρος της πλάτης, στη ζώνη ώμου, κάτω από το ωμοπλάτη, τον αυχένα. Το παρατεταμένο κοιλιακό σύνδρομο εμφανίζεται αυθόρμητα ή αυξάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Σύνδρομο δηλητηρίασης. Στασιμότητα χολής - μια κοινή αιτία δηλητηρίασης, που εκδηλώνεται από πυρετό, κόπωση, κεφαλαλγία, υπνηλία.
  3. Ίκτερος Ο κίτρινος κηλίδας του δέρματος και των βλεννογόνων συνδέεται με την παραβίαση της εκροής της χολής λόγω μιας πέτρας που εμποδίζει τον αγωγό ή του ισχυρού σπασμού του. Τα κόπρανα σε ασθενείς αποχρωματίζονται και περιέχουν πολύ λίπος, τα ούρα σκουραίνουν.
  4. Το δυσπεπτικό σύνδρομο εκδηλώνεται με πικρία στο στόμα, απότομη απώλεια της όρεξης, πρήξιμο, καούρα, ναυτία και έμετο μετά από το φαγητό, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, μετεωρισμός και τρεμούλιασμα στο στομάχι. Παρόμοια σημάδια εμφανίζονται όταν εισέρχεται μικρή ποσότητα χολής στο δωδεκαδάκτυλο.

Διαγνωστικά

Είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί το σύνδρομο ιλύος από μόνο του, καθώς δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα.

Οι ειδικοί συλλέγουν το ιστορικό της ζωής και της ασθένειας, να ακούσουν τις καταγγελίες, να διεξάγουν μια γενική επιθεώρηση. Στο ιστορικό της ζωής είναι σημαντικό να ληφθούν οποιαδήποτε φάρμακα, η παρουσία χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, η κατάχρηση οινοπνεύματος. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης αποκάλυψε πόνο στην ψηλάφηση της κοιλιάς.

  • Στην αιμογραφία, προσδιορίζονται τα σημάδια της φλεγμονής και στη βιοχημική ανάλυση, οι αλλαγές στη δραστηριότητα των ηπατικών δεικτών και η ποσότητα των πρωτεϊνών, η υπερχολερυθριναιμία και η υπερχοληστερολαιμία.
  • Ο υπερηχογράφος της χοληδόχου κύστης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις ανατομικές παραμέτρους και να αξιολογήσετε την κατάσταση του σώματος, να προσδιορίσετε τη χολόσταση, τη χοληστερόλη, την ίνωση, τους θρόμβους, τα συσσωματώματα, τα θρυμματισμένα ιζήματα στη χολή, να καθορίσουν την ποσότητα τους. Μέχρι τώρα, οι ιατρικοί επιστήμονες δεν έχουν καθορίσει εάν το σύνδρομο ιλύος είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή μόνο ένα σύμπτωμα υπερήχων. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη πρόγνωσης παθολογίας, αποτελεσματικών θεραπευτικών σχημάτων και τακτικής διαχείρισης ασθενών.
  • Η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση εκτελείται για να ληφθεί η χολή από το δωδεκαδάκτυλο 12, η ​​οποία αποστέλλεται στο εργαστήριο για περαιτέρω έρευνα υπό μικροσκόπιο για τον προσδιορισμό της σύνθεσης κυττάρων και χημικών στοιχείων.

Βίντεο: Χολική λάσπη σε υπέρηχο

Ιατρικά γεγονότα

Η θεραπεία του συνδρόμου ιλύος της χοληδόχου κύστης είναι πολύπλοκη και πολυ-συστατική, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας διατροφής, των αποτελεσμάτων των ναρκωτικών και των βοτάνων, χειρουργική επέμβαση. Για να βελτιωθεί η κατάσταση των ασθενών και να αποκατασταθεί η λειτουργία της χοληδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι κρύσταλλοι και τα συσσωματώματα από τη χολή, να ομαλοποιηθεί η σύνθεσή του, να γίνει πιο υγρό. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Σύμφωνα με τις ιατρικές συστάσεις, θα επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια διατροφική διατροφή, να πίνουν πολλά υγρά ημερησίως και να παίρνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Όλοι οι ασθενείς με δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης χωρίζονται κατά κανόνα σε 3 ομάδες:

  1. Οι ασθενείς δεν λαμβάνουν ιατρική και χειρουργική θεραπεία, ενδείκνυται η διατροφή.
  2. Οι ασθενείς απαιτούν επιπλέον φαρμακευτική θεραπεία.
  3. Οι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική επέμβαση - χολοκυστεκτομή και δίαιτα μετά από αυτήν.

Η θεραπεία του συνδρόμου ιλύος ξεκινά με τη θεραπεία διατροφής. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί δίαιτα αριθ. 5, η οποία απαγορεύει λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, όξινα λαχανικά και φρούτα, αλκοόλ, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα. Τα τρόφιμα πρέπει να μαγειρεύονται, να μαγειρεύονται ή να μαγειρεύονται σε ένα διπλό λέβητα. Είναι απαραίτητο να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό - τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα. Μπορεί να είναι καθαρό μη ανθρακούχο νερό, ποτά φρούτων μούρων, χαμομήλι ή οποιοδήποτε άλλο τσάι από βότανα, ζωμός τριανταφυλλιάς.

Στην καθημερινή διατροφή των ασθενών θα πρέπει να συμπεριλαμβάνονται πρωτεϊνικές τροφές και τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες και διέγερση του πεπτικού συστήματος. Είναι απαραίτητο να παίρνουμε τρόφιμα κλασματικά - σε μικρές μερίδες, 5-6 φορές την ημέρα. Η καθημερινή διατροφή θα πρέπει να είναι ισορροπημένη όσον αφορά την ποσότητα βασικών θρεπτικών ουσιών που περιορίζουν τη χοληστερόλη.

Βίντεο: σχετικά με τη διατροφή όταν υπάρχει ιζήματα στη χοληδόχο κύστη ενός παιδιού

  • Οι ηπατοπροστατευτές που έχουν χολερετικά, χολολιθολικά, υπολιπιδαιμικά, υποχοληστερολαιμικά και ανοσορρυθμιστικά αποτελέσματα - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
  • Αντιπλημμυρικά με μυοτροπικά και νευροτροπικά αποτελέσματα - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
  • Αναλγητικά που έχουν αναλγητική δράση - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • ΜΣΑΦ με αναλγητικά, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα - "νιμεσουλίδη", "ιβουπροφαίνη".
  • Χολερετικά φάρμακα με χολοκνητική και χολερετική δράση - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
  • Τα αντιεμετικά χρησιμοποιούνται σε διάφορες καταστάσεις που συνοδεύονται από ναυτία και έμετο - "Zeercal", "Motilium".
  • Για την καταπολέμηση της αφυδάτωσης - κολλοειδή και κρυσταλλοειδή διαλύματα: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
  • Τα καθαρτικά καθαρτικά έχουν ισχυρή χολερυθμική επίδραση - "Bisacodil", "Fitolaks".
  • Παρουσία φλεγμονής - ένας ευρέος φάσματος αντιβακτηριακοί παράγοντες, συχνά από την ομάδα των φθοριοκινολονών, των αμινογλυκοσιδών, των κεφαλοσπορινών, των μακρολιδίων.

Όταν η αντισταθμιστική θεραπεία δεν βοηθά τον ασθενή, συνταγογραφείται η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης - μια αρκετά συχνή χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο μέθοδοι για τη χολοκυστοεκτομή: λαπαροτομία - με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά και λαπαροσκοπική - μέσω παρακέντησης στο περιτόναιο. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιήθηκε πρόσφατα πολύ πιο συχνά, η οποία συνδέεται με τον ελάχιστο τραυματισμό, την ταχεία αποκατάσταση και την απουσία επιπλοκών.

το αποτέλεσμα της αγνόησης του συνδρόμου λάσπης είναι η ανάπτυξη ασθένειας χολόλιθου και άλλων επιπλοκών που απαιτούν χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης)

Παραδοσιακή ιατρική, που χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία του συνδρόμου:

  1. Η έγχυση ή το αφέψημα της άμμου immortelle έχει ένα ισχυρό choleretic και αντιφλεγμονώδη δράση.
  2. Ο χυμός καρότου ή το αφέψημα των σπόρων καρότων συμβάλλει στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της νόσου.
  3. Τα φρέσκα βακκίνια και το αφέψημα των αποξηραμένων μούρων έχουν χολλιτικό αποτέλεσμα.
  4. Βότανα που βελτιώνουν τη σύνθεση της χολής και την αραιώνουν: αρνική, ελεκαμπάνη, καλαμώνες, τσουκνίδα, πικραλίδα, γάλα Thistle, τάνσυ, φελάνδη, αψιθιά, ραβδώσεις.
  5. Το τσάι από μέντα και χαμομήλι έχει αντισπασμωδικό και τονωτικό αποτέλεσμα στους μυς της ουροδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών.
  6. Το σύκο διασπά την περίσσεια χοληστερόλης και ενεργοποιεί τους λείους μύες της χοληδόχου κύστης.
  7. Η έγχυση του μεταξιού καλαμποκιού και των φύλλων σημύδας έχει χολερροϊκό αποτέλεσμα.

Η παραδοσιακή ιατρική είναι βοηθητική και μπορεί μόνο να συμπληρώσει τη βασική θεραπεία του συνδρόμου. Εφαρμόστε τα μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η πρωταρχική πρόληψη της παθολογίας είναι η εξάλειψη των αρνητικών επιπτώσεων των ενδογενών και εξωγενών παραγόντων που συμβάλλουν στη στασιμότητα των ασθενειών που προκαλούν χολή μαζί με τα σφάλματα στη διατροφή.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου ιλύος, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • αν χρειαστεί, να χάσετε βάρος χωρίς τη χρήση αυστηρών διαιτητικών και νηστείας,
  • τρώτε σωστά
  • χρόνος για τη θεραπεία ασθενειών της ηπατοκυτταρικής ζώνης - ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα,
  • περιορίστε τη συναισθηματική και φυσική υπερφόρτωση
  • αρνούνται να πάρουν φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη συνδρόμου ιλύος,
  • να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής με την άρνηση των κακών συνηθειών,
  • περπατήστε στον καθαρό αέρα
  • βελτιστοποιήστε την καθημερινή σας ρουτίνα.

Εάν το σύνδρομο δεν ανιχνευθεί εγκαίρως και η θεραπεία δεν ξεκινήσει, μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες συνέπειες. Επιπλοκές αναπτύσσονται σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς δεν υποβάλλονται σε ολόκληρη την πορεία της θεραπείας και μειώνονται τα φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, το ίζημα στη χολή χάνεται και μετατρέπεται σε πέτρες που επικαλύπτουν τους χολικούς αγωγούς. Υπολογίζεται η χολοκυστίτιδα, η οξεία παγκρεατίτιδα, ο χοληφόρος κολικός, η χολόσταση, η οξεία χολαγγειίτιδα. Μεγάλες πέτρες με ανομοιόμορφες άκρες γίνονται κολλημένες στο χολικό σύστημα και βλάπτουν τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης, κάτι που συχνά οδηγεί σε ρήξη του οργάνου.

Σύνδρομο ιλύος - χαρακτηριστικά και μέθοδοι θεραπείας

Η διαδικασία σχηματισμού λίθων προηγείται πάντα από αυξημένη κρυστάλλωση οργανικών ή ανόργανων ενώσεων. Εάν η διάχυση αλατιού συμβάλλει στο σχηματισμό λίθων στους νεφρούς, τότε το αρχικό στάδιο της νόσου της χοληδόχου κύστης υποδεικνύεται από το σύνδρομο ιλύος. Η στασιμότητα της χολής και ο σχηματισμός εναιωρήματος κρυσταλλικής χοληστερόλης, πρωτεϊνών και μεταλλικών αλάτων ασβεστίου σε αυτό είναι χαρακτηριστικές αυτής της παθολογικής διαδικασίας. Συχνά το σύνδρομο ιλύος εντοπίζεται όταν διαγνωσθούν άλλες σχετικές ασθένειες.

Παθογένεια

Τι είναι η χολική λάσπη είναι μια παθολογική διαδικασία που αναπτύσσεται ανάλογα με τον τύπο της νόσου της χοληδόχου κύστης με σημαντική μείωση των παραμέτρων του συντελεστή χολο-χολεστερόλης. Ταυτόχρονα, υπάρχει αύξηση του δείκτη κορεσμού των χολών, μια αλλαγή στη σύνθεση της χολής. Ο υπερτροφικός τόνος του σφιγκτήρα του Oddi γίνεται συχνά ένας παράγοντας που προκαλεί αυτή την ανισορροπία. Εξίσου σημαντική είναι η μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας της χοληδόχου κύστης, η ανάπτυξη της υπότασης της.

Η παθογένεση του συνδρόμου λάσπης εμφανίζεται σταδιακά:

  • η χοληστερόλη αυξάνεται στη χολή.
  • οι κρύσταλλοι χοληστερόλης αρχίζουν να συσσωματώνονται σε μεγάλα συγκροτήματα και να εγκατασταθούν στους τοίχους της χοληδόχου κύστης.
  • τα συγκροτήματα αυξάνονται βαθμιαία λόγω της προσθήκης νέων κρυστάλλων.

Η θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται από τη σύνθεση της χολής · ως εκ τούτου, ο κύριος σκοπός της εργαστηριακής διάγνωσης είναι ο προσδιορισμός του ποσοστού των φωσφολιπιδίων, της χοληστερόλης και των αλάτων ασβεστίου. Το σύνδρομο ιλύος ταξινομείται ως εξής:

  • μικρολιθίαση. Το περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης είναι ένα εναιώρημα από τα μικρότερα σωματίδια πρωτεϊνών, κρυσταλλική χοληστερόλη και ανόργανες ενώσεις ασβεστίου. Οι συσπειρωτήρες δεν είναι σταθερά στερεωμένοι στους τοίχους, έτσι όταν ένα άτομο προσπαθεί να αλλάξει τη θέση του σώματος, κινούνται ελεύθερα σε όλη τη χοληδόχο κύστη.
  • χολικά θρόμβους. Οι κηλίδες είναι παχύρρευστες, με ποικίλη πυκνότητα, έχουν τη δυνατότητα να εκτοπίσουν.
  • ένας συνδυασμός μικρολιθίασης και θρόμβων χολής.


Οι φυσικές ιδιότητες των περιεχομένων της χοληδόχου κύστης λόγω της συγκέντρωσης του κύριου συστατικού:

  • εναιωρήματα στα οποία επικρατούν δομικές χολές χρωστικές ουσίες.
  • συσσωματώματα με υψηλή περιεκτικότητα σε ανόργανα άλατα ασβεστίου ·
  • κηλίδες με υψηλή συγκέντρωση κρυσταλλικής χοληστερόλης.

Η ανάπτυξη του συνδρόμου ιλύος χαρακτηρίζεται από δύο βασικούς τρόπους:

  • πρωτεύουσα. Οι αιτίες της παθολογικής διαδικασίας δεν είναι πλήρως κατανοητές. Το σύνδρομο ιλύος εμφανίζεται ως ξεχωριστή ασθένεια.
  • δευτεροβάθμια. Η παθολογία αναπτύσσεται υπό τη δράση παραγόντων που προκαλούν, στους οποίους οι γιατροί περιλαμβάνουν επίσης τις σχετικές ασθένειες.

Τι είδους σύνδρομο λάσπης θα αναπτυχθεί σε ένα συγκεκριμένο άτομο δεν μπορεί να προκαθοριστεί. Πολλά εξαρτώνται από την αρχική κατάσταση της υγείας, το φύλο, την ηλικία και τη διατροφή.

Αιτιολογία

Το σύνδρομο ιλύος διαγιγνώσκεται συχνά σε υποστηρικτές μονοθεραπείας που χάνονται πολύ δραματικά. Η έλλειψη λίπους στα τρόφιμα οδηγεί σε παραβίαση της εκροής της χολής. Ξεκινάει να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στη χοληδόχο κύστη, να πυκνώσει. Ένα τέτοιο περιβάλλον είναι εξαιρετικά ευνοϊκό για την ενίσχυση των διαδικασιών κρυστάλλωσης και συσσωμάτωσης. Τι άλλο μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση του συνδρόμου ιλύος:

  • διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων στα όργανα του πεπτικού συστήματος.
  • θεραπεία με cytostatics, αντιβιοτικά, φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο,
  • μεταμόσχευση οργάνων ή ιστών δότη ·
  • λιπαρό εκφυλισμό του ήπατος, ηπατίτιδα, κίρρωση, συνοδευόμενη από φλεγμονή των ηπατοκυττάρων και αντικατάσταση τους από ινώδη ιστό.
  • φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας, η αιτία της οποίας ήταν η κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών.
  • κατακερματισμός των λίθων στη χοληδόχο κύστη από την λιθοτριψία κύματος σοκ.
  • στένωση του χοληφόρου αγωγού ως αποτέλεσμα μπλοκαρίσματος με πέτρα.
  • Κοιλιακή στένωση της χοληφόρου οδού.
  • διαβήτη, η οποία μειώνει την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας.

Η ιλύς στη χοληδόχο κύστη μπορεί να είναι και η αιτία και η συνέπεια της νόσου της χολόλιθου. Η στάση της χολής εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα ισχυρού συναισθηματικού σοκ ή υπερβολικού ψυχολογικού στρες.

Πολλά παιδιά μετά τη γέννηση διαγιγνώσκονται με φυσιολογικό ίκτερο. Κατά κανόνα, εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες και χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή. Αλλά σε μερικά μωρά προκαλεί σύνδρομο λάσπης. Στην περίπτωση αυτή, τα χολικά οξέα καθίστανται το κύριο συστατικό των ομίλων.

Προειδοποίηση: "Στα μεγαλύτερα παιδιά, η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται λόγω μη ισορροπημένης και κακής διατροφής, όταν τα τρόφιμα πιο κατάλληλα για ενήλικες (με περίσσεια λιπαρών ουσιών ή υπερκορεσμένα με μπαχαρικά και μπαχαρικά) κυριαρχούν στη διατροφή".

Κλινική εικόνα

Για το αρχικό στάδιο του συνδρόμου ιλύος δεν χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οποιωνδήποτε συμπτωμάτων. Η κλινική εικόνα της παθολογικής διαδικασίας είναι θολή, παρόμοια με τα συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστίτιδας ή της παγκρεατίτιδας. Καθώς η κρυστάλλωση των φωσφολιπιδίων, η χοληστερόλη και τα άλατα ασβεστίου αυξάνονται, τα συμπτώματα αυξάνονται. Τι μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη συνδρόμου ιλύος:

  • ένα άτομο έχει πόνο στο σωστό υποχονδρικό, η φύση του οποίου μπορεί να ποικίλει από θαμπό, πονεμένος σε οξεία, παροξυσμική. Οι παροξύνσεις εμφανίζονται όταν προσπαθείτε να αλλάξετε τη θέση του σώματος ή να αυξήσετε την κινητική δραστηριότητα.
  • η στάση της χολής γίνεται η αιτία γενικής δηλητηρίασης του σώματος, η οποία εκδηλώνεται με υπερθερμία, αυξημένη κόπωση, ζάλη και υπνηλία.
  • μια μείωση στη λειτουργική δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης υποδεικνύεται άμεσα από την κίτρινη απόχρωση των βλεννογόνων μεμβρανών και του δέρματος.
  • η φλεγμονή του παγκρέατος προκαλεί υπερβολικό σχηματισμό αερίου. Ένα άτομο έχει μια αίσθηση διαταραχής, φούσκωμα, τσούξιμο και βουτιά.
  • το έργο της γαστρεντερικής οδού σταδιακά διαταράσσεται, ναυτία, έμετος, χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια.


Η παραμέληση της ιατρικής συμβουλής ή της αυτοθεραπείας οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Διαγνωστικά

Στην αρχή της διάγνωσης, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, ακούει τις καταγγελίες, εξετάζει την ασθένεια στην ιστορία. Ο γαστρεντερολόγος ρωτά πότε εμφανίστηκε για πρώτη φορά ο πόνος, ζητά να περιγράψει τη φύση του και να υποδείξει τον τόπο του εντοπισμού. Τι άλλο μπορεί να ενδιαφέρει ο γιατρός:

  • ο τρόπος ζωής του ασθενούς, η χρήση οινοπνευματωδών ποτών, τα τρόφιμα στη διατροφή,
  • λήψη φαρμακολογικών φαρμάκων.
  • Ο ασθενής συχνά έχει αναστατώσει την πέψη;

Οι εργαστηριακές εξετάσεις των περιττωμάτων, των ούρων και του αίματος διεξάγονται για την ανίχνευση των συνυπολογισμών και της γενικής υγείας. Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της ποιοτικής και ποσοτικής περιεκτικότητας της χολερυθρίνης, των πρωτεϊνών και της χοληστερόλης. Μετά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της έρευνας, διαπιστώνεται η συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων.

Η υπερηχογραφική εξέταση είναι πιο ενημερωτική κατά τη διάγνωση του συνδρόμου ιλύος. Κρυστάλλινα και ζυμαρικά συσσωματώματα, κροκιδωτά ιζήματα απεικονίζονται στην οθόνη της οθόνης. Μπορείτε επίσης να παρακολουθήσετε την κίνησή τους όταν ο ασθενής αλλάξει τη θέση του σώματος.

Θεραπεία

Στη θεραπεία του συνδρόμου ιλύος της χοληδόχου κύστης, χρησιμοποιείται ένα πλήρες σύνολο μέτρων που θα πρέπει να επιλύσουν τα ακόλουθα καθήκοντα:

  • απομάκρυνση από τη χοληδόχο κύστη κρυστάλλων και εναιωρημάτων.
  • ομαλοποίηση της ποιοτικής και ποσοτικής σύνθεσης της χολής.
  • αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας της χοληδόχου κύστης,
  • εξάλειψη των συμπτωμάτων.
  • την πρόληψη των αρνητικών συνεπειών.

Η επιτάχυνση της ανάρρωσης του ασθενούς θα βοηθήσει: τη συμμόρφωση με μια διατροφική διατροφή, την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή με το ποτό και τη λήψη φαρμακολογικών φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις.

Συμβουλή: "Οι γαστρεντερολόγοι δεν αντιτίθενται στη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής στη θεραπεία του συνδρόμου λάσπης, αλλά μόνο μετά από μια πορεία φαρμακευτικής αγωγής".

Ursodeoxycholic οξύ

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ είναι το πιο αποτελεσματικό μέσο για τη διάλυση της αιωρούμενης ύλης και της κροκιδωμένης ιλύος. Είναι ένα δραστικό συστατικό:

Το μάθημα που παίρνετε αυτά τα φάρμακα σας επιτρέπει να:

  • μπλοκ απορρόφηση χοληστερόλης σε όλα τα μέρη του εντέρου?
  • αναστέλλουν τη σύνθεση της χοληστερόλης και τις διεργασίες κρυστάλλωσής της.
  • ενεργοποιήστε τη λειτουργία εκκένωσης της χοληδόχου κύστης.
Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ προστατεύει τα ηπατικά κύτταρα από τις αρνητικές επιπτώσεις των τοξικών ενώσεων και εξομαλύνει τις λειτουργίες τους.

Παυσίπονα

Για να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς, για να εξαλείψετε τους επώδυνους σπασμούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα με αντισπασμωδική δράση:

Τα φάρμακα χαλαρώνουν τους μυς των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων και παρέχουν βέλτιστη ροή χολής. Ο πόνος επίσης εξαφανίζεται όταν χορηγούνται από του στόματος αναλγητικά: Spaggana, Ketorola, Analgin. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γαστρεντερολόγοι συνιστούν τη χρήση αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών φαρμάκων - νιμεσουλίδης και ιβουπροφαίνης.

Η στασιμότητα της χολής δεν εξαφανίζεται από μόνη της, οπότε εάν εμφανίσετε συμπτώματα σύνθεσης ιλύος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η παθολογία μπορεί να προχωρήσει γρήγορα. Το σύνδρομο μη επεξεργασμένης λάσπης προκαλεί φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα), χοληδόχο κύστη (χολοκυστίτιδα), χολική οδός (χολαγγειίτιδα).

Σύνδρομο ιλύος

. ή: Χολική ιλύς

Συμπτώματα του συνδρόμου ιλύος

Έντυπα

Λόγοι

Ο γιατρός θα βοηθήσει τον γαστρεντερολόγο στη θεραπεία της νόσου

Διαγνωστικά

  • Ανάλυση του ιστορικού της νόσου και των παραπόνων (πότε (πόσο καιρό) εμφανίστηκαν τα συμπτώματα της νόσου, πόσο κοιλιακοί πόνοι, όπου βρίσκονται (βρίσκονται) κλπ.).
  • Ανάλυση ιατρικό ιστορικό: Έχει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα οποιαδήποτε φάρμακα εάν γαστρεντερικές παθήσεις έχει (π.χ., ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος), κίρρωση του ήπατος (ασθένεια που συνδέεται με την αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού ινώδους συνδετικού ιστού του ήπατος)), κατάχρηση εάν αλκοόλ κ.λπ.
  • Φυσική εξέταση. Προσδιορίζεται από πόνο στην ψηλάφηση (ψηλάφηση) της κοιλιάς.
  • Γενικές αναλύσεις αίματος, ούρων, κοπράνων για τον προσδιορισμό του υποβάθρου (κατά του οποίου αναπτύσσεται το σύνδρομο ιλύος) και των σχετικών ασθενειών, των επιπλοκών τους.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος για την ανίχνευση μεταβολών των ηπατικών ενζύμων (ουσίες που επιταχύνουν τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα), για τον προσδιορισμό της ολικής πρωτεΐνης, χολερυθρίνη (συστατικό χολής), χοληστερόλη (λίπος-όπως ουσίες), και άλλα.
  • Μέθοδοι οργάνων έρευνας.
    • Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) των κοιλιακών οργάνων είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του συνδρόμου ιλύος. Σε αυτή τη μελέτη αποκαλύπτουν θρόμβους, νιφάδες της χολής στη χοληδόχο κύστη, καθορίζουν τον αριθμό μετατοπισιμότητα τους (επίπεδο αλλαγής χολή, ανάλογα με τη θέση του σώματος του ασθενούς) αξιολογεί την κατάσταση των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης.
    • Δευτεροπαθής διασωλήνωση (μέθοδος λήψης χολής από το δωδεκαδάκτυλο 12) και μελέτη χολής (μικροσκοπική εξέταση χολής).
    • Η αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI) των κοιλιακών οργάνων επιτρέπουν την καθιέρωση αλλαγών στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη.
  • Είναι επίσης δυνατό να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή.

Θεραπεία του συνδρόμου ιλύος

Επιπλοκές και συνέπειες

  • Οξεία παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).
  • Συκώτι του χοληφόρου (ξαφνική κράμπες στον κοιλιακό πόνο).
  • Χοληστασία (στασιμότητα χολής).
  • Οξεία χολαγγειίτιδα (φλεγμονή της χοληφόρου οδού).
  • Χοληκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης).

Πρόληψη του συνδρόμου ιλύος

  • Κανονικοποίηση του σωματικού βάρους (αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι είναι αδύνατο να τηρήσουμε τις αυστηρές δίαιτες, να λιμοκτονήσουμε, να μειώσουμε δραματικά το βάρος).
  • Θεραπεία ασθενειών κατά των οποίων αναπτύχθηκε χολική ιλύς (π.χ. ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος), κίρρωση του ήπατος (ασθένεια που συνδέεται με την αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού του ήπατος με χονδροειδή συνδετικό ιστό)).
  • Εάν είναι δυνατόν, μειώστε τη δόση ή απορρίψτε τα ληφθέντα φάρμακα, τα οποία ήταν η αιτία του συνδρόμου ιλύος.
  • Πηγές
  1. Άτλας κλινικής γαστρεντερολογίας. Α., Misievich J.J., Compton Κ.Κ., et al., Μετάφραση από τα Αγγλικά. / Ed. V.A. Isakova. Μ., GEOTAR-Media, 2010, 382 σελίδες.
  2. Εσωτερικές ασθένειες σύμφωνα με τον Davidson. Γαστρεντερολογία. Ηπατολογία. Ed. Ivashkina V.T. Μ., GEOTAR-Media, 2009, 192 σελίδες.