Τι είναι εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Σε περίπτωση εντερικών νόσων, δεν είναι δυνατή η παροχή ακριβούς διάγνωσης χωρίς ενδοσκοπικές και με όργανα διαγνωστικές μεθόδους. Η ρετρομονοσοσκόπηση είναι μια τεχνική που οι πρωκτολόγοι χρησιμοποιούν συχνότερα όταν εξετάζουν τους ασθενείς τους. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ποια είναι η σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου και ενδιαφέρεται έντονα για το πώς εκτελείται η σιγμοειδοσκόπηση. Η φαντασία πολλών ασθενών κάνει πραγματικά βασανιστήρια για τον εαυτό τους που τους περιμένουν στο γραφείο του πρωκτολόγου. Αλλά είναι πραγματικά;

Τιμή διαδικασίας

Η ορθική ορθογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία που επιτρέπει τη μελέτη του κάτω εντέρου. Ο οπτικός έλεγχος πραγματοποιείται με τη βοήθεια, μέσω του πρωκτού, ιατρικής συσκευής - σιγμοειδοσκόπιο. Οι κολονοηλεκτρολόγοι θεωρούν αυτή τη μέθοδο ως υποχρεωτική μελέτη απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση.

Η ρετρομονοσοσκόπηση επιτρέπει την απεικόνιση του ορθού και του απομακρυσμένου σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η απόσταση από τον πρωκτό μέχρι το τελικό σημείο μπορεί να φθάσει στα 35 cm. Αν μετά την εξέταση φθάσουν στο σιγμοειδές κόλον, τότε η διαδικασία ονομάζεται ορθογασματοσκοπία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τα εντερικά τοιχώματα, συμπεριλαμβανομένου του χρώματος, της ελαστικότητας, της ανακούφισης, του τόνος και του αγγειακού σχεδίου.

Οι προτεκτοί συστήνουν έντονα ότι όλοι οι ασθενείς που είναι ήδη άνω των 40 ετών πρέπει να υποβληθούν σε αυτήν την εξέταση για προληπτικούς σκοπούς. Η ρετροκενοσοσκόπηση μπορεί να αποκαλύψει ακόμη και μικρούς όγκους που παρέμειναν κρυμμένοι κατά τη διάρκεια άλλων διαγνωστικών διαδικασιών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου παίρνει όλο και περισσότερες ζωές και από πολλές απόψεις ο λόγος για αυτό είναι η καθυστερημένη ανίχνευση. Ως εκ τούτου, παρουσία ύποπτων συμπτωμάτων, είναι απολύτως αδύνατο να καθυστερήσει μια επίσκεψη σε έναν proctologist.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η πρυθομαντοσκόπηση του εντέρου έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • παρατεταμένο άλγος στην ανορθολογική περιοχή.
  • συχνή δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να εναλλάσσεται με διαταραχές της καρέκλας.
  • οδυνηρές και δύσκολες κινήσεις του εντέρου.
  • η παρουσία αιμορραγικών αιμορροΐδων.
  • η παρουσία του πύου, της βλέννας και της ράβδου αίματος στο σκαμνί.
  • σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ·
  • ατελή ικανοποίηση μετά την πράξη της αφόδευσης, το αίσθημα ξένων σωμάτων στον πρωκτό,
  • η χρόνια κολίτιδα, η εντεροκολίτιδα, τα σοβαρά συμπτώματα δυσβολίας, τα οποία εμφανίζονται χωρίς αντικειμενικούς λόγους.
  • υποψία ογκοφατολογίας.

Με τη βοήθεια αυτής της έρευνας είναι δυνατή η διάγνωση ρήξης του βλεννογόνου του ορθού, η χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου με το σχηματισμό ελκωτικών διεργασιών, οι συγγενείς δυσπλασίες του απομακρυσμένου εντέρου, οι πολύποδες και η ονοκοτολογία.

Υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις για την ορθτοσκόπηση:

  • πρωκτική σχισμή σε οξεία μορφή.
  • έντονη στένωση του εντερικού αυλού.
  • σοβαρή αιμορραγία από το ορθό.
  • οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • την εποπτεία ασθενών από ψυχίατρο.
  • έντονες διαταραχές στην καρδιά και τους πνεύμονες.
  • οξεία φλεγμονή του ιστού που βρίσκεται γύρω από το ορθό.
  • τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Προετοιμασία

Η εξέταση του ορθού πραγματοποιείται μόνο μετά από προκαταρκτική προετοιμασία. Ο πρωκτολόγος θα γνωρίσει ευχάριστα τους ασθενείς με τον αλγόριθμο προετοιμασίας. Είναι απαραίτητο να αρχίσει να προετοιμάζεται για τη διαδικασία σε 2-3 ημέρες. Το κύριο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι να κολλήσει σε μια ειδική διατροφή και να απελευθερώσει τον αυλό του παχέος εντέρου από το σκαμνί. 2-3 ημέρες πριν από την έρευνα, τα προϊόντα που αυξάνουν τον μετεωρισμό και προκαλούν διαδικασίες ζύμωσης πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή.

Μέσα σε 48 ώρες, όλα τα είδη οσπρίων, λιπαρά ψάρια και κρέας, ξινολάχανο και άλλα τουρσιά, πλήρες γάλα και προϊόντα με βάση αυτό, μαύρο ψωμί, γλυκά και αρτοσκευάσματα με μαγιά, quass, ανθρακούχα ποτά, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, αλκοόλ.

Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς ενδιαφέρονται - τι μπορείτε να φάτε; Υπάρχουν πολλοί περιορισμοί, αλλά υπάρχουν πολλά επιτρεπόμενα προϊόντα. Μπορείτε να φάτε άπαχο κρέας ή ψάρι σε βρασμένη ή ψημένη μορφή, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψωμί, μπισκότα, τσάι χαμομηλιού. 24 ώρες πριν από την προγραμματισμένη εξέταση, πρέπει να κάνετε καθαρισμό του εντέρου.

Αυτό μπορεί να γίνει με τους εξής τρόπους:

  • Καθαρισμός κλύσματος. Εκτελέστε μια σειρά από κλύσματα - 2 τη νύχτα την προηγούμενη ημέρα και στη συνέχεια 2 την ημέρα της διαδικασίας. Εάν μετά την τελευταία εκκένωση των εντέρων, ο ασθενής βλέπει πρακτικά καθαρό νερό, τότε έκανε τα πάντα σωστά και καθαρίστηκε πλήρως τα έντερα.
  • Στοματικά καθαρτικά. Συχνά, πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, οι πρωκτολόγοι συνταγογραφούν το Fortrans. Το Lavacol ή το Fleet μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανάλογα. Τα περιεχόμενα ενός πακέτου Fortrans διαλύονται σε 1 λίτρο ζεστού νερού. Μετά τη λήψη της θεραπείας, το καθαρτικό αποτέλεσμα θα πρέπει να εμφανιστεί μέσα σε 60 λεπτά. Την ημέρα της διάγνωσης, το φάρμακο πρέπει να ληφθεί το αργότερο 3-4 ώρες πριν από την εξέταση.
  • Χρήση φαρμακευτικών μικροκυκλοφορητών. Ένα δημοφιλές φάρμακο είναι το Microlax. Το προϊόν πωλείται σε ειδικά κατάλληλα φιαλίδια με άκρη που εισάγεται από το ορθό. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία πριν από το βραδινό ύπνο, πρέπει να τοποθετήσετε 2 τέτοια κλύσματα με ένα διάλειμμα μεταξύ τους σε 20 λεπτά. Το καθαρτικό αποτέλεσμα έρχεται πολύ γρήγορα - σε μερικές περιπτώσεις μετά από 5 λεπτά. Το πρωί, ο χειρισμός επαναλαμβάνεται.

Κρατώντας

Έχοντας κατανοήσει την ουσία της διαδικασίας, οι ασθενείς ανησυχούν πολύ για το πώς γίνεται. Παρόλο που δεν υπάρχει τίποτα τρομερό και κρίσιμο στη συμπεριφορά του. Η τεχνική σιγμοειδοσκόπησης περιγράφεται παρακάτω. Λίγες ώρες πριν από τη μελέτη, τα έντερα καθαρίζονται με μικροκλίπτες. Πριν εισέλθει στην αίθουσα ο πρωκτολόγος πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Στο γραφείο, ο ασθενής ξετυλίγει, αφαιρεί τα εσώρουχα και τοποθετεί ειδικά διαγνωστικά εσώρουχα.

Στα σύγχρονα γραφεία υπάρχουν άνετες καρέκλες, που μοιάζουν με γυναικολογικά. Ο ασθενής τοποθετείται πάνω του ή, εάν είναι πιο βολικό για τον γιατρό, παίρνει μια θέση γόνατος-αγκώνα. Ο πρωκτολόγος εκτελεί μια ψηφιακή εξέταση του πρωκτού, λιπαίνει τον πρωκτό με βαζελίνη και στη συνέχεια εισάγει το ρεπεροσκόπιο σε βάθος 4-5 cm. Ο αέρας αντλείται μέσα στον σωλήνα, μέσω του οποίου οι φυσικές πτυχές και τα τόξα του εντέρου ισιώνονται.

Όταν ο γιατρός προωθεί το όργανο σε απόσταση 10-15 cm, τότε επιτυγχάνεται μια προβληματική περιοχή - μια φυσική καμπυλότητα του εντέρου (η ευθεία γίνεται σιγμοειδής). Όταν ο γιατρός περάσει αυτό το χώρο, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Στο τέλος της διαδικασίας, το ρεπερτοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά.

Συνήθως η σιγμοειδοσκόπηση γίνεται χωρίς αναισθησία. Αλλά για μικρά και ανήσυχα παιδιά, καθώς και σε περιπτώσεις χειρουργικής χειραγώγησης, κάνουν τη διαδικασία με βραχυχρόνια αναισθησία. Για τα μωρά, ο χειρισμός γίνεται κυρίως στη θέση ύπτια. Τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 10-14 ετών) κάθονται σε προτρεπτική καρέκλα ή καλούνται να πάρουν θέση γόνατος-αγκώνα. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ρετροκενοσοσκόπησης χρησιμοποιείτε ηλεκτρική αναρρόφηση, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αίμα, πύον και βλέννα.

Συνέπειες

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μετά τη διαδικασία είναι η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Όταν πραγματοποιείτε απρόσεκτα τη διαδικασία, το όργανο μπορεί να βλάψει το εντερικό τοίχωμα και αυτό θα προκαλέσει την είσοδο του περιεχομένου του στην κοιλιακή κοιλότητα. Ωστόσο, κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, αν είναι σοφό να προσεγγιστεί η επιλογή ενός ειδικού που θα διεξάγει τη διαδικασία.

Εάν η διάτρηση δεν μπορούσε να αποφευχθεί, ο ασθενής επείγει να νοσηλεύεται και πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Συχνότερα μετά τη σιγμοειδοσκόπηση οι ασθενείς έχουν τέτοια παράπονα:

  • αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  • κοιλιακές κράμπες;
  • ήπια ναυτία.

Εάν ο ασθενής αρχίσει να έχει πυρετό κατάσταση ή στο σκαμνί βρίσκει ραβδώσεις αίματος, τότε είναι επειγόντως απαραίτητο να ενημερωθεί ο πρωτοντολόγος που κάνει το rectoromanosocpy.

Κριτικές

Η ρετρομανοσοσκόπηση προκαλεί πολύ φόβο στους ασθενείς, και μάλιστα οι μαρτυρίες, που καταρτίζονται με θετικό τρόπο, δεν τις καθησυχάζουν πολύ.

Η ρετρομονοσοσκόπηση είναι προσιτή σε όλους, μέτρια δυσάρεστη διαγνωστική, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση πολλών επικίνδυνων παθολογικών καταστάσεων σε πρώιμο στάδιο. Για μια ποιοτική έρευνα με αυτό τον τρόπο, απαιτείται μια καλή ψυχική συμπεριφορά και κατάρτιση υψηλής ποιότητας.

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς γίνεται

Εντερική ενδοσκόπηση - μια πολύ παραγωγική περιοχή της διαγνωστικής ιατρικής. Χωρίς να απαιτείται χειρουργική πρόσβαση, μακροπρόθεσμη πολύπλοκη προετοιμασία, είναι μια ασφαλής και πρακτικά ανώδυνη διαδικασία, η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να αντικαταστήσει ένα πλήρες σύνολο σύνθετων διαγνωστικών διαδικασιών. Διεξάγεται σε μια ποικιλία περιπτώσεων, με υποψίες για διαφορετικές ασθένειες, είναι μια απαραίτητη μέθοδος στη γαστρεντερολογία γενικά και στην κολποκτοκτονία ειδικότερα. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία συχνά προκαλεί φόβο στους ανθρώπους: δεν ξέρουν τι είναι η ρεκτορανοσκόπηση και πώς το κάνουν, φοβούνται. Για να διαλύσει τους φόβους, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς και γιατί διεξάγεται η έρευνα.

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς γίνεται

Ανατομική εκδρομή

Είναι δύσκολο να κατανοηθεί η ουσία της μελέτης, που δεν έχει τουλάχιστον ελάχιστη γνώση της ανατομίας της περιοχής που μελετήθηκε. Έτσι, το ανθρώπινο έντερο διαιρείται σε μικρά και μεγάλα έντερα, το καθένα από τα οποία, με τη σειρά του, χωρίζεται σε τμήματα. Η άνω και κάτω τελεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενότητες:

  • τυφλή?
  • ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία?
  • εγκάρσιο κόλον.
  • κατώτερος κόλον.
  • sigmoid;
  • ευθεία.

Τμήματα παχέος εντέρου

Σκοπός της σιγμοειδοσκόπησης είναι η μελέτη του ορθού και των κάτω τμημάτων του σιγμοειδούς. Το ορθό βρίσκεται στη λεκάνη, το μήκος της κυμαίνεται από 14 έως 18 cm. Μια πολύ σημαντική παράμετρος είναι η δομή του εντερικού τοιχώματος. Αποτελείται από τέσσερα στρώματα:

  • μυϊκό παλτό.
  • μυϊκή πλάκα μυϊκής πλάκας?
  • υποβλεννογόνου βάση ·
  • βλεννώδη στρώση.

Πίνακας Η αξία των ανατομικών χαρακτηριστικών του ορθού για διάγνωση.

Το ορθό και το κανάλι μαζί αποτελούν το μεταγενέστερο τμήμα της γαστρεντερικής οδού. Λαμβάνουν τρόφιμα με τη μορφή κοπράνων και τους επιτρέπουν να φύγουν από το σώμα

Έτσι, κάθε ανατομική λεπτομέρεια είναι σημαντική για τη σιγμοειδοσκόπηση: κάτι βοηθά στην εκτέλεση της διαδικασίας, κάτι το περιορίζει και κάτι απαιτεί αυξημένη προσοχή.

Πρυτανικοσκόπιο - δομή, λειτουργίες

Ενδείξεις

Η ρητορατοσκόπηση δεν γίνεται "δεξιά και αριστερά". Παρά την ασφάλεια, η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη για τον ασθενή και πολλοί το αρνούνται, ακόμη και συνειδητοποιώντας πόσο ενημερωτικό είναι. Ως εκ τούτου, για τη διεξαγωγή της μελέτης υπάρχει ένας σαφής κατάλογος ενδείξεων.

  1. Η εμφάνιση ακαθαρσιών στα κόπρανα. Αυτά περιλαμβάνουν το πύον, τη βλέννα, μια μεγάλη ποσότητα αδιάλυτων ινών, και ειδικά το αίμα. Οποιαδήποτε υποψία αιματοθεσίας (αίμα στα κόπρανα) είναι μια αναμφισβήτητη ένδειξη για σιγμοειδοσκόπηση.

Συμπτώματα καρκίνου του εντέρου

Μετά από εξέταση από proctologist

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι απολύτως αδύνατο να διεξαχθεί έρευνα. Ωστόσο, υπάρχουν προσωρινές αντενδείξεις, με έμφαση στην οποία, ο γιατρός αναγκάζεται να αναβάλει τη διαδικασία.

  1. Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα του πρωκτού, του σφιγκτήρα, του περίνεου, του περι-ορθικού ιστού.
  2. Πλήρης παρεμπόδιση του εντέρου που οφείλεται σε κορολιθίαση, όγκο, πολύποδα.
  3. Συνεχιζόμενη αιμορραγία.
  4. Χρόνιες παθήσεις των πυελικών οργάνων στο οξεικό στάδιο.
  5. Η απόλυτη αντένδειξη είναι μόνο μία - η άρνηση του ασθενούς της διαδικασίας.

Απόρριψη της διαδικασίας από τον ασθενή

Προετοιμασία

Η εκπόνηση μελετών μπορεί να κάνει γιατρούς πολλών ειδικοτήτων. Πρώτα απ 'όλα, είναι, φυσικά, proctologists. Ωστόσο, η κατεύθυνση που δίνουν οι γαστρεντερολόγοι, οι γυναικολόγοι, οι χειρουργοί, οι αιματολόγοι και άλλοι ειδικοί. Πληροφορίες σχετικά με την απαραίτητη εκπαίδευση παρέχονται από τον ιατρό που παραπέμπει και πρέπει επίσης να εξηγήσει πώς και γιατί διεξάγεται η διαδικασία.

Το πρώτο και σημαντικότερο στάδιο - ο καθαρισμός του εντέρου. Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, συνιστάται η μετάβαση σε μια διατροφική διατροφή: μείωση του επιπέδου των ινών, παραχώρηση αλκοόλ, λιπαρά τρόφιμα, γρήγορο φαγητό, πικάντικο και αλμυρό. Δεν συνιστάται η χρήση προϊόντων που παράγουν φυσικό αέριο - λάχανο, μαύρο ψωμί, φρέσκα αρτοσκευάσματα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Η κατανάλωση είναι τρεις φορές ή τέσσερις φορές την ημέρα σε μερίδες μεσαίου μεγέθους. 18 ώρες πριν από την εξέταση, πρέπει να γίνει το τελευταίο γεύμα, 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε τσάι. Το πρωί πριν από τη μελέτη, η κατανάλωση τροφίμων απαγορεύεται.

Η προετοιμασία για τη διαδικασία παρέχει μια ειδική διατροφή.

Συνιστάται η εκτέλεση κλύσματος πριν από τη διαδικασία. Η απαίτηση αυτή είναι δικαιολογημένη: εάν το εντερικό τοίχωμα είναι μολυσμένο με περιττωματικές μάζες, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να μελετήσει προσεκτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Επομένως, τα έντερα πλένονται το βράδυ, την παραμονή της μελέτης και, αν είναι δυνατόν, τους χορηγείται κλύσμα και αμέσως πριν από ένα διαγνωστικό μέτρο.

Σας ζητούν μερικές φορές να φέρετε μια πάνα ή ένα φύλλο στο κρεβάτι για τη διαδικασία, αν και σε πολλές κλινικές υπάρχουν σήμερα εσώρουχα μιας χρήσης. Ο ασθενής πρέπει να έχει τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών, εάν υπάρχουν, καθώς και παραπομπή από γιατρό.

Κίνηση στο σπίτι - φωτογραφία

Το σημαντικότερο στάδιο της προετοιμασίας είναι ο σχηματισμός της σωστής ψυχολογικής συμπεριφοράς. Ειδικά η ερώτηση αυτή αφορά τους άνδρες. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν υπάρχει τίποτα τρομακτικό, επαίσχυντο, επαίσχυντο στη διαδικασία. Όσο πιο ήρεμος και χαλαρός είναι ο ασθενής, τόσο πιο εύκολη και ταχύτερη θα είναι η εκδήλωση.

Μεταχειρισμένος εξοπλισμός

Απαιτείται ορθοσκόπιο ή ανοσόπιο για σιγμοειδοσκόπηση. Το proctoscope μπορεί να είναι άκαμπτο (πιο συχνά) ή ευέλικτο (μια νέα τεχνολογία από τη γερμανική εταιρεία Karl Storz). Τα σκληρά ορθοσκόπια μοιάζουν με μεταλλικούς σωλήνες με έναν προσοφθάλμιο στο ένα άκρο και ένα σύστημα βίντεο στο άλλο. Μπορεί να είναι μεγαλύτερη - για ενήλικες - ή μικρότερη - για παιδιά. Διακρίνονται επίσης σε διαγνωστικά και επιχειρησιακά (τα τελευταία έχουν τη δυνατότητα εισαγωγής ενός χειρουργικού οργάνου στο έντερο). Η διάμετρος του σωλήνα μπορεί να είναι διαφορετική - από 10 έως 20 mm, μήκος κυμαίνεται από 50 έως 300 mm. Πρόκειται για επαναχρησιμοποιήσιμο εξοπλισμό, οπότε μετά από κάθε ασθενή η συσκευή υφίσταται μια σύνθετη πολυβάθμια διαδικασία απολύμανσης και αποστείρωσης.

Ρετοσκόπιο με οπτική ίνα και επιπωματισμό

Υπάρχουν προτοσκόπια μίας χρήσης. Είναι κατασκευασμένα από πλαστικό υψηλής ποιότητας και απαιτούν απόρριψη μετά από κάθε διαδικασία.

Πλαστικό μίας χρήσης προκτοσκόπιο

Δεδομένου ότι το έντερο δεν έχει στροφές, δεν υπάρχει λόγος να αλλάξει η τροχιά της συσκευής, έτσι είναι εντελώς στερεό, χωρίς την πιθανότητα να το κάμπτεται με οποιονδήποτε τρόπο. Συνήθως ένας φυσητήρας συνδέεται με το προτοσκόπιο - ένα "αχλάδι", παρόμοιο με εκείνο που αναγκάζει τον αέρα στο μανσέτα του τονομέτρου. Αυτό έγινε για να επιτρέψει στον αέρα να ισιώσει τις πτυχές του βλεννογόνου και να εξετάσει προσεκτικά όλα τα μέρη του.

Ρεκτοσκόπιο με έναν οδηγό φωτός ινών και έναν επιπωματιστή, με κανάλι βιοψίας

Η ευέλικτη ρεκτοσκόπα είναι μια καινοτομία. Δεν είναι σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα. Η χρήση τους είναι πιο άνετη για τους ανθρώπους, επειδή προκαλεί λιγότερη δυσφορία στον πρωκτό. Επιπλέον, η συσκευή είναι μικρότερη σε διάμετρο, εύκαμπτη και μαλακή, επομένως δεν είναι σχεδόν αισθητή στο έντερο.

Εκτός από την άμεση οπτική εκτίμηση της κατάστασης της βλεννογόνου, τα ορθτοσκόπια επιτρέπουν:

  • να λάβει υλικό για έρευνα (βιοψία)?
  • φωτογραφία και βίντεο ό, τι βλέπει ο γιατρός μέσα στο έντερο.
  • (από τη διακοπή της αιμορραγίας και την αφαίρεση ενός πολύποδα σε εκτεταμένες πρωκτολογικές λειτουργίες - ανάλογα με τον τύπο του ορθοσκοπίου).

Εάν το πρόβλημα έγκειται στο πρωκτικό κανάλι και σε μεγάλο ρεκτοσκόπιο για να εξεταστεί η βλάβη αποτυγχάνει, ο γιατρός μπορεί να πάρει το ανοσόπιο. Αυτός είναι ο ίδιος μεταλλικός σωλήνας, μόνο πολύ μικρότερος. Σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τον πρωκτό, τον πρωκτικό σωλήνα.

Πώς να εκτελέσετε τη διαδικασία

Πρώτα απ 'όλα, μόλις ο ασθενής εισέλθει στο γραφείο του γιατρού, του εξηγήσουν τι θα κάνουν, με ποιο τρόπο και γιατί και ποιοι κίνδυνοι φέρει αυτή η χειραγώγηση. Εάν ένα άτομο συμφωνεί με τη μελέτη, πρέπει να υπογράψει μια ενημερωμένη εκούσια συγκατάθεση, μόνο μετά από αυτό ο γιατρός έχει το δικαίωμα να αγγίξει τον ασθενή.

Τα ρούχα πρέπει να αφαιρούνται κάτω από τη ζώνη, συμπεριλαμβανομένων των εσώρουχων, και να τοποθετούνται σε έναν καναπέ. Όταν χρησιμοποιείτε ένα άκαμπτο προτοσκόπιο, ο ασθενής πρέπει να λάβει μια θέση γόνατος-αγκώνα και όταν εκτελεί ένα σιγμοειδές με ευέλικτο εξοπλισμό, μπορείτε να βρεθείτε στην αριστερή πλευρά σας και να τραβάτε τα γόνατά σας. Πριν εισέλθετε στον εξοπλισμό του ορθού, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια ψηφιακή εξέταση ορθού. Είναι απαραίτητο για να εκτιμηθεί ο μυϊκός τόνος του ορθού, να ανιχνευθεί η παρουσία οίδημα, αλλαγές στα τοιχώματα του σώματος, πόνος.

Ψηφιακή εξέταση ορθού

Μετά τη διενέργεια μιας ψηφιακής εξέτασης, ο γιατρός αλλάζει γάντια, επεξεργάζεται τη συσκευή με άφθονο ιατρικό πετρέλαιο και το εισάγει απαλά στο έντερο. Με την κατάλληλη ικανότητα ενός ειδικού και την απουσία αντίστασης από τον ασθενή (ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος, ένταση των μυών, κλπ.), Η διαδικασία δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση και απολύτως δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Ο χειρισμός διαρκεί κατά μέσο όρο 10 έως 30 λεπτά - ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, την πολυπλοκότητα της κατάστασης, τον σκοπό της διάγνωσης.

Δεν απαιτείται περίοδος ανάκτησης μετά τη διαδικασία. Ίσως μια μη έντονη αίσθηση καψίματος στον πρωκτό, αλλά περνά μέσα σε λίγες ώρες.

Επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι επιπλοκές εμφανίζονται πολύ σπάνια. Ωστόσο, αυτές οι αρνητικές συνέπειες όπως η βλάβη στο εντερικό τοίχωμα (με έλλειψη ικανότητας του γιατρού, μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος από την πλευρά του ασθενούς), αιμορραγία. Εάν προκύψουν τέτοιες επιπλοκές, ο ασθενής θα χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ρεκτοσκόπηση στην θέση γονάτου-αγκώνα

Έτσι, η rectoromanoscopy είναι μια ασφαλής, εύκολη διεξαγωγή και πολύ ενημερωτική διαδικασία. Πραγματοποιείται απαραίτητα πριν από τις επεμβάσεις στο παχύ έντερο, ως προπαρασκευαστική μέθοδο πριν από την κολονοσκόπηση, με υποψία παθολογίας του ορθού ή του τελικού τμήματος του σιγμοειδούς κόλου. Η εγκατάλειψη δεν είναι απαραίτητη, παρά τον εμφανή αριθμό δυσφορίας.

Πρυτανικοσκόπηση: έννοια, προετοιμασία, συμπεριφορά και αποτελέσματα

Rectum scopy (rectoromanoscopy, rectosigmoidoscopy) είναι μια διαγνωστική μέθοδος, η οποία στοχεύει στην ανίχνευση παθολογικών διεργασιών στο κάτω μέρος του εντέρου (μέχρι 30 cm από τον πρωκτό). Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, οι ηλικιωμένοι πρέπει να υποβληθούν μία φορά σε 5 χρόνια ή συχνότερα, ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου των ογκολογικών διαδικασιών και της παρουσίας ασθενειών. Το υπόλοιπο είναι σύμφωνα με τις ενδείξεις. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να κάνει θεραπευτικούς χειρισμούς. Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης θεωρείται ως η πιο ενημερωτική, ασφαλής και ανώδυνη.

Ποια είναι η διαδικασία;

Για να μην φοβάσαι την επικείμενη εξέταση, αρκεί να γνωρίζεις ποια είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς πηγαίνει. Ο διαγνωστικός έλεγχος διεξάγεται με ειδική ιατρική συσκευή, ένα προκτοσκόπιο. Πρόκειται για σωλήνα από μέταλλο ή ειδικό πλαστικό, μήκους 30-35 cm και διάμετρο περίπου 2 cm. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια μικρή κάμερα, πρόσθετους φακούς, μια συσκευή φωτισμού και παροχής αέρα.

Χάρη σε αυτό το σύστημα, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να επιθεωρήσει την εσωτερική επιφάνεια του ορθού και ένα μικρό τμήμα του σιγμοειδούς παχέως εντέρου σε διευρυμένη μορφή στην οθόνη μιας οθόνης δίπλα της.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται μπορούν να καταγραφούν και να αποθηκευτούν. Επιπλέον, αν ο γιατρός παρατηρήσει οποιουσδήποτε σχηματισμούς στον βλεννογόνο, τότε υπό τον έλεγχο της βιντεοκάμερας, μπορεί να τα αφαιρέσει αμέσως.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η πρυομαντοσκόπηση του παιδιού πραγματοποιείται με ειδικό παιδικό ορθοσκόπιο. Διατίθενται επίσης συσκευές μίας χρήσης.

Πόσο διαρκεί αυτή η ανάλυση; Εξαρτάται από το πόσο προετοιμασμένος είναι ο ασθενής, η πολυπλοκότητα της περίπτωσης, η λήψη του υλικού και άλλοι παράγοντες. Η διάρκεια μπορεί να είναι από 5 λεπτά έως μισή ώρα.

Γιατί η ορθτοσκόπηση;

Η ορθογασματοσκοπία μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη διάγνωση της κατάστασης του εντερικού τοιχώματος, καθώς και για τη διεξαγωγή ιατρικών χειρισμών. Για την πρώτη παραλλαγή, οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες θα χρησιμεύσουν ως ενδείξεις:

  • συχνό ή έντονο πόνο σε μια δεδομένη περιοχή του εντέρου.
  • διαταραχές σκαμπό;
  • η παρουσία αίματος στα κόπρανα ή η προφανής αιμορραγία από τον πρωκτό.
  • μολυσματικές ασθένειες στα έντερα.
  • υποψία της παρουσίας διεργασιών όγκου ·
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο κατώτερο έντερο.
  • συρίγγια
  • αιμορροΐδες και άλλους.

Εάν η εξέταση διεξάγεται με ιατρικό σκοπό, τότε οι ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση θα είναι οι εξής:

  • απομάκρυνση των πολύποδων.
  • αφαίρεση ξένου αντικειμένου ·
  • καυτηρίαση του αιμοφόρου αγγείου.
  • την εισαγωγή του σημείου ναρκωτικών και ούτω καθεξής.

Επιπλέον, η ανασκόπηση μπορεί να είναι μια προκαταρκτική διαδικασία πριν από άλλες μελέτες του εντέρου, για παράδειγμα, κολονοσκόπηση. Σας επιτρέπει επίσης να πάρετε το υλικό για μετέπειτα ανάλυση (πλύσιμο, κομμάτι υφάσματος).

Πώς να προετοιμαστείτε για σιγμοειδοσκόπηση;

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να προετοιμαστούν σωστά για την πρυομαντοσκόπηση, διότι η ποιότητα της εξέτασης, η ανώδυνη διαταραχή και η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτώνται εντελώς από το πόσο προσεκτικά προετοιμάζεται το έντερο. 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση, πρέπει να αρχίσετε να ακολουθείτε μια δίαιτα. Αυτό ισχύει και για την πρυναμαντοσκόπηση για παιδιά και ενήλικες.

Η δίαιτα ονομάζεται "χωρίς σκωρία", καθώς συνεπάγεται τον αποκλεισμό από τη δίαιτα τροφίμων που δεν είναι πλήρως αφομοιωμένα, απαιτούν παρατεταμένη πέψη, συμβάλλουν στον σχηματισμό αυξημένων ποσοτήτων αερίων. Έτσι, από το μενού θα πρέπει να καταργήσετε:

  • αλεύρι ·
  • όσπρια ·
  • ποτά με αέρια ·
  • φρούτα και λαχανικά ·
  • λιπαρά τρόφιμα και άλλα.

Σε αυτή την περίπτωση, απαγορεύεται να τηγανίζετε τα τρόφιμα και η συχνότητα των τροφίμων πρέπει να είναι τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Την ημέρα πριν από τη διάγνωση, μπορείτε να φάτε πολύ υγρό φαγητό (φιλέτο, ζωμό) και την ημέρα της συνάντησης είναι καλύτερο να μην τρώτε τίποτα.

Εκτός από τη δίαιτα, τα έντερα πρέπει να καθαρίζονται πλήρως με κλύσματα ή φάρμακα, όπως Fortrans, microlax ή duphalac. Κατά κανόνα, οι διαδικασίες καθαρισμού εκτελούνται την ημέρα που προηγείται της διάγνωσης.

Χαρακτηριστικά του ορθικού σκοπού

Η πρυθομαντοσκόπηση του εντέρου εκτελείται τόσο σε νοσοκομειακές εγκαταστάσεις όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Στη δεύτερη περίπτωση, η εκπαίδευση θα πρέπει να πραγματοποιείται ανεξάρτητα.

Η αναισθησία δεν χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις, δεδομένου ότι αυτή η εξέταση του ορθού θεωρείται ανώδυνη. Εάν υπάρχουν ρωγμές, τρυφερότητα ή άλλες δυσκολίες, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Εάν ο ασθενής ανησυχεί πολύ, μπορεί να του δώσει ένα ηρεμιστικό. Μια εξέταση υπό ενδοφλέβια αναισθησία μπορεί να γίνει αν το άτομο επιμένει και γι 'αυτό υπάρχουν κατάλληλες συνθήκες. Ρετοσκόπηση για μικρά παιδιά υπό γενική αναισθησία.

Πριν από τη διενέργεια ρετρομονοσοσκόπησης, ο γιατρός εκτελεί σάρωση δακτύλων και ανοσοσκόπηση (καθρέφτης). Μετά από μια προκαταρκτική εξέταση της κατάστασης του πρωκτού, τα αιμοφόρα αγγεία, οι βλεννώδεις μεμβράνες προχωρούν στην οπτική σήματος βίντεο ορθού.

Πορεία ορθοσκεπτικής διάγνωσης

Πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση; Σύμφωνα με το πρωτόκολλο, η διάγνωση είναι η εξής:

  • έχοντας εγκατασταθεί σε έναν καναπέ, ο ασθενής παίρνει μια θέση γόνατος-αγκώνα ή μια θέση στην αριστερή πλευρά με τα πόδια να τραβιούνται.
  • το ορθοσκόπιο λιπαίνεται για να διευκολύνει την εισαγωγή μιας ειδικής σύνθεσης και στη συνέχεια εγχέεται ήπια στο ορθό.
  • κινείται κατά μήκος του εντέρου, ο γιατρός εξετάζει τους τοίχους του στην οθόνη, αν είναι απαραίτητο, πραγματοποιώντας θεραπευτικούς χειρισμούς.
  • ταυτόχρονα, τροφοδοτείται αέρας στην πτυχωμένη επιφάνεια του ορθού για να το εξομαλύνει.
  • μετά την εξέταση, ο ειδικός αφαιρεί το προκρόσκοπιο από τον πρωκτό.

Κάποιος χρόνος μετά την αφαίρεση της συσκευής, ο ασθενής παραμένει στον καναπέ και στη συνέχεια μπορεί να πάει στο σπίτι.

Ερευνητικά αποτελέσματα

Αν στη ρεκατομαντοσκόπηση λήφθηκαν δείγματα ιστών για περαιτέρω διερεύνηση, τότε το αποτέλεσμα θα χρειαστεί αργότερα. Διαφορετικά, ο γιατρός μπορεί να τους αναφέρει αμέσως. Θεωρούνται αρνητικά εάν δεν έχουν εντοπιστεί παθολογίες. Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία αλλαγών στο ορθό και την ανάγκη για πρόσθετη έρευνα. Η ορθοκτοσκόπηση μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν η ποιότητα της εικόνας που λήφθηκε ήταν ανεπαρκής (για παράδειγμα, τα έντερα δεν καθαρίζονται καλά) ή εάν απαιτείται περισσότερος εξοπλισμός.

Αντενδείξεις

Η απόλυτη αντένδειξη για το πέρασμα της σιγμοειδοσκόπησης μπορεί να θεωρηθεί το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τους πρώτους 3 μήνες μπορεί να γίνει, αλλά με προσοχή όταν απειλείται με αποβολή (αυτό μπορεί να οδηγήσει στον καθαρισμό κλύσματος).

Με μηνιαία σιγμοειδοσκόπηση δεν αντενδείκνυται. Ωστόσο, αν ο ασθενής είναι ντροπιασμένος και αμήχανος, τότε μπορείτε να διαγνωστεί σε άλλη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Επιπλέον, ορισμένοι εμπειρογνώμονες δεν συμβουλεύουν να κάνουν μια εξέταση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως λόγω του κινδύνου μόλυνσης στη μήτρα.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν ισχυρή στένωση του εντέρου, κακή υγεία ενός ατόμου, καθώς και οξείες φλεγμονώδεις καταστάσεις (για παράδειγμα, ρωγμή πρωκτού, αιμορροΐδες). Όταν μπορεί να πραγματοποιηθεί η διαδικασία σταθεροποίησης rectoromanskrpi. Σε ακραίες περιπτώσεις, κάνει τον πιο ευγενικό τρόπο.

Μια άλλη σχετική αντένδειξη είναι η διεξαγωγή μιας ακτινογραφίας ασθενούς των γαστρεντερικών οργάνων με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης - βάριο. Τα μικρά υπολείμματα αυτής της ένωσης στο έντερο μπορούν να δώσουν μια παραμορφωμένη εικόνα. Ως εκ τούτου, μεταξύ αυτών των διαγνωστικών μεθόδων θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Τι πρέπει να κάνετε μετά την ορθτοσκόπηση;

Κατά κανόνα, μετά από μια σιγμοειδοσκόπηση ο άνθρωπος αισθάνεται ωραία και αφήνει το διαγνωστικό δωμάτιο μόνο του. Εάν εφαρμόστηκε αναισθησία ή χορηγήθηκαν ηρεμιστικά, καλείστε να καλέσετε τα συνοδεύοντα άτομα.

Λαμβάνοντας υπόψη την προ-διατροφή, τα καθαρά έντερα και τον μηχανικό τραυματισμό σε αυτό στη διαδικασία της διάγνωσης, δεν είναι απαραίτητο να μεταβείτε αμέσως σε λιπαρά, πικάντικα ή βαριά τρόφιμα μετά την ορθοσκελολογία.

Είναι καλύτερα να κολλήσετε με μια ελαφριά διατροφή για 2-3 ημέρες. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσκοιλιότητας, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά, μπορείτε να κάνετε γυμναστική. Ακόμα και ένας σύντομος περίπατος θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της περισταλτικότητας. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μπορεί να χρειαστεί περίπου μια εβδομάδα για να ολοκληρωθεί η ομαλοποίηση των εντέρων.

Πιθανές επιπλοκές

Μια τέτοια εξέταση είναι ασφαλής για την υγεία, αλλά θεωρητικά κατά τη διάρκεια της συμπεριφοράς της μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως τραυματισμός του εντερικού τοιχώματος, λοίμωξη, ρήξη του αγγείου και άλλες. Επιπλοκές μπορεί επίσης να συμβεί μετά από ένα κομμάτι ιστού έχει ληφθεί.

Θα πρέπει να καλέσετε γιατρό εάν, μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη διάγνωση, εμφανίζονται ή επιδεινώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θερμοκρασία,
  • σοβαρός πόνος στο στομάχι.
  • αιματηρά κόπρανα ή αιμορραγία.
  • ναυτία

Μπορεί να εμφανιστεί φούσκωμα ή μικρός πόνος 1-2 ημέρες, αλλά στη συνέχεια να περάσει χωρίς κατάλληλη θεραπεία.

Σχετικά με το τι είναι - σιγμοειδοσκόπηση και πώς μεταφέρεται, μπορείτε να βρείτε έναν μεγάλο αριθμό online σχόλια. Οι άνθρωποι αντιδρούν διαφορετικά στη διάγνωση. Οι περισσότεροι επισημαίνουν την ανώδυνη, αλλά δυσφορία του. Μερικοί έχουν προβλήματα με την αφόδευση μετά τη διέλευση. Όλοι οι χρήστες τονίζουν την αναγκαιότητα και το πληροφοριακό τους περιεχόμενο.

Πώς είναι μια σιγμοειδοσκόπηση (ορθοσκόπηση) του εντέρου και πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη του ορθού

Πολλές ασθένειες του εντέρου έχουν παρόμοια συμπτώματα, επομένως είναι συχνά αδύνατο να γίνει χωρίς λεπτομερή διάγνωση. Ενσωματωμένες και ενδοσκοπικές μέθοδοι έρχονται στη διάσωση, η πιο δημοφιλής από τις οποίες είναι η μέθοδος XRD, ή η εντερική ορθτοσκόπηση. Οι πρωκτολόγοι συχνά συνταγογραφούν μια μελέτη του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου με τη βοήθεια ενός ορθομανόσσπιου, καθώς είναι αρκετά γρήγοροι, ανώδυνοι, έχουν ελάχιστες αντενδείξεις και δεν απαιτούν ιδιαίτερα προσεκτική προετοιμασία σε σύγκριση με, για παράδειγμα, κολονοσκόπηση. Αλλά ταυτόχρονα σας επιτρέπει να κάνετε τη διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα και να συνταγογραφήσετε αμέσως θεραπεία.

Πολλοί που υποβάλλονται σε παρόμοια διαδικασία ενδιαφέρονται για το τι δείχνει η έρευνα, όταν είναι διορισμένο, πώς να προετοιμαστεί σωστά και πόσο επώδυνη είναι πραγματικά.

Τι είναι εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Η διαδικασία συνταγογραφείται σχεδόν σε όλους όσους απευθύνονται στον πρωκτολόγο με καταγγελίες στην περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα, επιτρέπουν την επιθεώρηση του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου για 5 λεπτά, εντοπίζουν παθολογίες και συνταγογραφούν θεραπεία.

Για να μελετηθεί η βλεννογόνος μεμβράνη του πρωκτού του ορθού και το κάτω μέρος του σιγμοειδούς κόλου σε βάθος 35 cm, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, το σιγμοειδοσκόπιο.

Διαθέτει προσοφθάλμιους φακούς υψηλής ακρίβειας που βοηθούν στην ανίχνευση των μικρότερων όγκων και αμέσως παίρνουν ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση.

Αυτό βοηθά στην ταυτοποίηση του καρκίνου στο αρχικό στάδιο και στη διατήρηση της ζωής του ασθενούς.

Με τη βοήθεια του ρετρομανδοσκόπιο, ένας προκτολόγος μπορεί να εκτιμήσει τις σημαντικότερες παραμέτρους των εντερικών τοιχωμάτων:

  • το χρώμα και τον τόνο των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • υποβλεννογόνο κατάσταση.
  • Σχέδιο ανακούφισης.
  • αγγειακή ελαστικότητα.
  • η παρουσία αιμορροΐδων, πολύποδων, ελκών και διαβρώσεων.
  • ρωγμές, ουλές, ξένα σώματα.

Ένας επαγγελματίας θα αναγνωρίσει γρήγορα τις φλεγμονώδεις διεργασίες και αυτό που προκαλούν, θα αξιολογήσει την απόδοση των εντέρων και θα μπορέσει να κάνει τη σωστή διάγνωση. Αλλά μόνο εάν η παθολογία δεν υπερβαίνει τα 35 cm από τον πρωκτό.

Διαφορετικά, ή σε περίπτωση διαφωνίας, ο ασθενής αποστέλλεται για κολονοσκόπηση.

Η συσκευή επιτρέπει σωστά κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης:

  • Πάρτε ιστό από μια ύποπτη περιοχή του ορθού για βιοψία.
  • αφαιρέστε τους πολύποδες.
  • να καυτηριάσει το νεόπλασμα.
  • σταματήστε την αιμορραγία των αιμοφόρων αγγείων,
  • να μπουκιά, δηλαδή να επεκτείνουμε το πρωκτικό κανάλι κατά τη διάρκεια της στενεύσεώς της.

Αιμορροΐδες ορθοσκοπία

Δεν είναι πάντα οι εσωτερικές αιμορροειδείς προσκρούσεις που μπορούν να προσδιοριστούν με οπτική εξέταση ή ορθική, ψηφιακή εξέταση του περίνεου. Συχνά είναι πολύ υψηλά, μπορούν να διαγνωσθούν μόνο με τη βοήθεια ενός σιγμοειδοσκοπίου.

Οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρών φλεγμονωδών διεργασιών, ακόμα και καρκίνου. Η έγκαιρη διάγνωση θα αποκαλύψει έναν καρκίνο και θα σώσει τη ζωή σας.

Οι οξείες αιμορροΐδες σχεδόν πάντα προκαλούν αφόρητο πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, η σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται μετά την ανακούφιση της φλεγμονής. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, κάνετε τοπική αναισθησία.

Rectoromanoscope: τι είδους συσκευή

Πρόκειται για ένα μεταλλικό ή εύκαμπτο κοίλο σωλήνα με μια διάταξη φωτισμού στο τέλος, η οποία συνδέεται σε σειρά ανάλογα με τις ανάγκες:

  • ένα σύστημα παροχής αέρα στα έντερα για την καλύτερη εξέταση των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • οπτικά προσοφθάλμια για επιθεώρηση.
  • λαβίδες για τη δειγματοληψία ιστών για ιστολογική εξέταση.
  • ειδικός βρόχος για την αφαίρεση των όγκων.

Μερικές φορές η συσκευή συνδέεται στην οθόνη και, στη συνέχεια, ο πρωκτολόγος βλέπει τα αποτελέσματα της επιθεώρησης στην οθόνη.

Στα σύγχρονα κλινικά κέντρα χρησιμοποιείται συχνά ένα σιγασκόπιο, ο σωλήνας του οποίου είναι εύκαμπτος και μικρής διαμέτρου, το πολύ 12 mm.

Η συσκευή μπορεί να έχει διαφορετικά μήκη, από 25 έως 35 cm. Η διάμετρος επιλέγεται επίσης ξεχωριστά. Είναι 10, 15 και 20 mm.

Οι πρωκτολόγοι είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην επιλογή του μεγέθους του ρετρομανδοσκοπίου όταν εξετάζουν ένα παιδί.

Ρεκτομαντοσκόπηση και κολονοσκόπηση: ποια είναι η διαφορά

Τι είναι καλύτερο: πρεστονικοσκόπηση ή κολονοσκόπηση - το ερώτημα δεν είναι απολύτως σωστό. Και οι δύο διαδικασίες με την ίδια συχνότητα ανατίθενται και πραγματοποιούνται σε νοσοκομεία, συμπληρώνοντας το ένα το άλλο.

Η επιλογή της μεθόδου γίνεται από τον πρωκτολόγο λαμβάνοντας υπόψη την ειδική κατάσταση του ασθενούς. Συχνά, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση για ορθτοσκόπηση, εάν είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, όταν ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία και ο RRS (RetraRomanoScopy) δεν έχει αποκαλύψει κάποια παθολογία.

Συσκευές και χαρακτηριστικά

Ένα rectoromanoscope είναι ένας άκαμπτος ή εύκαμπτος σωλήνας που επιτρέπει την εξέταση των τοιχωμάτων του ορθού και του περιφερικού τμήματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 35 cm από τον πρωκτό.

Κολονοσκόπιο - έχει ένα μαλακό σωλήνα. Στο τέλος της είναι μια ισχυρή κάμερα και μια συσκευή φωτισμού, οι πληροφορίες εμφανίζονται σε μια οθόνη υπολογιστή. Σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς όλα τα μέρη του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του τυφλού.

Ενδείξεις για τη διάγνωση

Η ορθτοσκόπηση προδιαγράφεται στην περίπτωση:

  • παρατεταμένη συχνή δυσκοιλιότητα.
  • όταν η διάρροια παραπέμπει στη σκλήρυνση των περιττωματικών μαζών,
  • αίσθηση της ατελούς κίνησης του εντέρου.
  • οδυνηρό σύνδρομο, κράμπες και καύση στο περίνεο ή στη χαμηλότερη κοιλία.
  • απόρριψη πύου και βλέννας από τον πρωκτό ·
  • χρόνιες αιμορροΐδες.
  • υποψία καρκίνου ή καλοήθης βλάβη στο ορθό.
  • απώλεια βάρους χωρίς εμφανή λόγο?
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που έχει προηγουμένως συνταγογραφηθεί ·
  • ρουτίνας μετά από 40 χρόνια, ώστε να μην χάσετε το αρχικό στάδιο του καρκίνου του ορθού.

Με όλα αυτά τα συμπτώματα, μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση εξετάζοντας μόνο την κατάσταση του ορθού.

Η κολονοσκόπηση θα συνταγογραφηθεί για υποψία παθολογίας του ανώτερου εντέρου και σε περιπτώσεις:

  • αιμορραγία από τον πρωκτό ·
  • αναιμία, απότομη πτώση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, κόπωση και αδυναμία.
  • υποψία της νόσου του Crohn.
  • απότομη απώλεια βάρους με φυσιολογική συνήθη διατροφή.
  • κρυμμένο αίμα στα κόπρανα σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
  • επίμονο πόνο εντέρου και κολικό στην κοιλιά, δυσφορία ·
  • επικείμενη γυναικολογική χειρουργική?
  • την απομάκρυνση των πολυπόδων και την καυτηρίαση των ελκών στην άνω γαστρεντερική οδό.
  • υποψία εντερικών καρκίνων.

Η κολονοσκόπηση είναι πολύ πιο ενημερωτική και δίνει μια ιδέα για την κατάσταση του οργάνου και τις αλλαγές που συμβαίνουν εκεί γενικά.

Αλλά αν μιλάμε για τα κατώτερα τμήματα, τότε είναι πιο σκόπιμο να κάνουμε μια ορθτοσκόπηση, αφού το κολονοσκόπιο τα βλέπει ελάχιστα.

RRS (σιγμοειδοσκόπηση):

  • μεταφέρθηκε πολύ ευκολότερα.
  • έχει λιγότερες αντενδείξεις.
  • εκτελείται κυρίως χωρίς αναισθησία.
  • διαρκεί μόνο 5 λεπτά.
  • η προετοιμασία για αυτό δεν απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.
  • μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς συνήθως δεν αισθάνονται δυσφορία και επιπλοκές.
  • υπάρχει ο κίνδυνος να χάσετε την ανάπτυξη της νόσου στα ανώτερα έντερα.

Κολονοσκόπηση:

  • πιο σοβαρή και οδυνηρή διαδικασία.
  • συχνά με αναισθησία, μέχρι τη γενική αναισθησία.
  • ο χρόνος μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα.
  • επιτρέπει τη διάγνωση πιο σοβαρών και βαθύτερων παθολογιών οργάνων.
  • η εκπαίδευση σε οικιακές ή στατικές συνθήκες απαιτεί περισσότερο χρόνο.
  • εάν το έντερο δεν καθαριστεί σωστά, δεν γίνεται διάγνωση.
  • έχει περισσότερες αντενδείξεις και επιπλοκές.
  • Αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό σοβαρών παθολογιών στα αρχικά στάδια του εντέρου.

Ιατρικές ενδείξεις

Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με σύγχρονο οπτικό σύστημα υψηλής ακρίβειας, το οποίο επιτρέπει τον εντοπισμό των προβλημάτων του κάτω εντέρου - διάβρωση, ρωγμές, βαθιές αιμορροΐδες, έλκη, όγκοι, φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ο λόγος για τον ορισμό της διαδικασίας είναι οι ακόλουθες καταγγελίες ασθενών:

  • πύον ή βλέννα από τον πρωκτό.
  • γαστρεντερικό άλγος στην κάτω κοιλία, συχνά συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα και σκληρές μάζες κοπράνων.
  • πόνος στο περίνεο και το κάτω έντερο.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • συχνά προβλήματα με την εκκένωση, αίσθημα πληρότητας μετά το σκαμνί.
  • αιμορραγία με αιμορροΐδες.
  • διάρροια, εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα.
  • επιδείνωση των υφιστάμενων εντερικών ασθενειών.

Μετά από εξέταση, ο πρωκτολόγος μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί:

  • παρουσία καρκίνου, λαμβάνουν υλικό για ιστολογική εξέταση.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • προκτοσιγμοειδίτιδα.
  • πρωκτίτιδα;
  • παθολογικές μεταβολές και φλεγμονώδεις διεργασίες χαρακτηριστικές μιας προκαρκινικής κατάστασης.
  • πολύποδες, εσωτερικές ρωγμές, διάβρωση.
  • συγγενείς ανωμαλίες του απομακρυσμένου εντέρου.
  • η παρουσία εσωτερικών αιμορροΐδων.
  • καρκίνο του προστάτη ή των πυελικών οργάνων.

Επιπλέον, η διαδικασία συνταγογραφείται συχνά σε γυναίκες από γυναικολόγους και σε άνδρες από ουρολόγους πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή ως συνήθη εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση ενός κακοήθους όγκου.

Αντενδείξεις

Διαγνωστικά με σιγμοειδοσκόπιο - μια απλή διαδικασία, ανώδυνη και με ελάχιστες αντενδείξεις. Αλλά είναι ακόμα εκεί.

Μερικές φορές θα πρέπει να αναβληθεί λόγω του πόνου που μπορεί να εμφανιστεί κατά την εξέταση ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών σε:

  • πρωκτικές σχισμές.
  • στένωση, δηλ. το στένωση του αυλού του ορθού.
  • φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, περιτονίτιδα,
  • οξεία παραπακτίτιδα.
  • σοβαρή αιμορραγία με επιδείνωση των αιμορροΐδων.
  • με γενική κακουχία και αδυναμία, την κακή υγεία του ασθενούς.
  • στις καρδιακές και πνευμονικές παθολογίες.
  • σε περίπτωση σοβαρής ψυχικής διαταραχής.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή. Και μόνο τότε θα ερευνηθεί.

Εάν η μελέτη είναι απαραίτητη για λόγους υγείας, θα απαιτηθεί η παρουσία αναισθησιολόγου.

Η περίοδος της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες δεν είναι αντένδειξη. Αλλά θα ήταν καλύτερο να μεταφράσουμε τη διαδικασία για λίγες μέρες.

Πώς να προετοιμαστείτε

Πρέπει να ξεκινήσετε την προετοιμασία για 2 ημέρες. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό, αφού όχι μόνο η ακρίβεια της μελέτης, αλλά και η ανώδυνη της κατάσταση εξαρτώνται από τον ενδελεχή καθαρισμό.

Η προετοιμασία για τη σιγμοειδοσκόπηση αποτελείται από δύο στάδια - δίαιτα χωρίς πλάκες και καθαρισμό των εντέρων από την περιττωματική ύλη και τα αέρια.

Η διατροφή πρέπει να ξεκινήσει 48 ώρες πριν από τη μελέτη. Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα προϊόντα που προκαλούν τη ζύμωση και ένα μεγάλο μέρος των περιττωμάτων. Πρόκειται για φρούτα και λαχανικά, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά, ψωμί ολικής αλέσεως, γλυκά και προϊόντα αλευριού, ορισμένα είδη δημητριακών - σιτάρι, πλιγούρι βρώμης και κριθάρι. Αποφύγετε λιπαρά, καπνιστά και πικάντικα πιάτα, μαρινάδες και μπαχαρικά.

Δώστε προτίμηση στα ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και στο κρέας, τους ζωμούς τους, τα κράκερ και τα μπισκότα, το σιμιγδάλι ή το χυλό ρυζιού στο νερό. Τα ποτά επιτρέπονται απλό νερό, τσάι βοτάνων, κεφίρ, ryazhenka, airan.

Το βράδυ την παραμονή της μελέτης και το πρωί θα πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα. Κάνετε κλύσμα ή παίρνετε καθαρτικά φάρμακα όπως Fortrans, Microlax - η επιλογή θα γίνει με τον γιατρό κατά το προκαταρκτικό ραντεβού.

Πολύ λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας της διαδικασίας διαβάζονται προσεκτικά στα άρθρα μας σχετικά με τους συνδέσμους:

Διαδικασία ορθοσκελοποίησης

Η υποδοχή στον πρωκτολόγο την ημέρα της διαδικασίας αρχίζει με το γεγονός ότι εξηγεί λεπτομερώς πώς να συμπεριφέρεται, να αποφύγετε επιπλοκές και πόνο, πώς μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας και τι δεν συνιστάται.

Στη συνέχεια περνά την υποχρεωτική ψηφιακή εξέταση του ορθού.

Ο ασθενής ξαπλώνει κάτω από τον ιμάντα και βρίσκεται σε έναν ειδικό ψηλό καναπέ στο πλάι, πιο κοντά στην άκρη, ή παίρνει μια στάση γόνατος με το άγκιστρο με έμφαση στο αριστερό χέρι. Εξαρτάται από το σκοπό της έρευνας.

Ο γιατρός επιλέγει την πόζα, αλλά πιο συχνά αυτή είναι η δεύτερη επιλογή, αφού σε αυτή τη θέση το ορθό και το σιγμοειδές κόλον είναι στο ίδιο επίπεδο και η διάγνωση είναι λιγότερο οδυνηρή.

Συχνά η σύγχυση και η ντροπή καθιστούν απαραίτητο να γδύνομαι. Σήμερα, στο φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε ειδικά εσώρουχα μιας χρήσεως - εσώρουχα ή σορτς με ειδική τρύπα στην περιοχή του καβάλου. Με περισσότερες λεπτομέρειες - στο άρθρο μας με αναφορά __.

Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε τον proctologist αν:

  • είναι έγκυος.
  • πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις ή διαβήτη.
  • έχουν προβλήματα με το βρογχοπνευμονικό σύστημα.
  • λαμβάνοντας φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από άλλο ειδικό.

Πώς γίνεται η ορθοσκεψη:

  1. Η άκρη του σωλήνα, με ένα ειδικό εργαλείο, εισάγεται μέσα στον αυλό του πρωκτού σε απόσταση 4-5 cm βάθους με προσεκτικές περιστροφικές κινήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να είναι λίγο τεντωμένος για να διευκολύνει τη διαδικασία.
  2. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί τον επιπωματιστή από το σωλήνα (μια συσκευή που μπλοκάρει την παροχή αέρα), βάζει έναν οπτικό φακό στη θέση του.
  3. Η άντληση αέρα με ένα αχλάδι, ισιώνει τους εντερικούς τοίχους, έτσι ώστε να είναι καλύτερα ορατό, μετακινεί βαθμιαία το σωλήνα περαιτέρω, παρατηρώντας οπτικά την διαδικασία στον προσοφθάλμιο.
  4. Σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να χαλαρώσετε και να εκτελέσετε τις ενέργειες που συνιστώνται από το γιατρό.
  5. Εάν η επιθεώρηση παρεμποδίζεται από υπολείμματα περιττωμάτων, πυώδη ή βλεννώδεις εκκρίσεις, απομακρύνονται με ένα βαμβάκι ή ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης.
  6. Εάν είναι απαραίτητο, ένας βρόχος πήξης ή λαβίδα θα απομακρύνει τους πολύποδες ή θα πάρει δείγματα ιστών για ιστολογία.
  7. Ο γιατρός απελευθερώνει αέρα από τα έντερα και επίσης αφαιρεί προσεκτικά το σιγμοειδοσκόπιο από το περίνεο.

Αυτή η έρευνα ολοκληρώθηκε. Μέχρι να διαρκέσει περισσότερο από 7 λεπτά. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως έτοιμο σε 1-2 εβδομάδες.

Όταν η στάση του γονάτου-αγκώνα στο τέλος πρέπει να είναι ένα μικρό ψέμα στην πλάτη σας.

Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να πάει στο σπίτι.

Είναι κακό

Όχι, η διαδικασία είναι αρκετά ανώδυνη όταν συγκρίνεται, για παράδειγμα, με κολονοσκόπηση. Οι δυσάρεστες αισθήσεις, συγκρίσιμες με τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια ενός κλύσματος, μπορούν να γίνουν αισθητές μόνο όταν φουσκώνουν αέρα στο έντερο. Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός συνιστά να πάρει μια αργή βαθιά αναπνοή και να εκπνεύσει.

Μπορείτε να βρείτε κριτικές στα φόρουμ που επιβεβαιώνουν ότι η χειραγώγηση του πρωκτολόγου είναι απολύτως ανώδυνη.

Ασθενείς με ρινικές σχισμές, σοβαρή φλεγμονή ή αιμορραγία, παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών διαγιγνώσκονται με τοπική αναισθησία απλά με θεραπεία του πλακουντοσκόπιο με το αναισθητικό.

Οι βλεννώδεις ιστοί των εντέρων δεν έχουν νευρικές απολήξεις, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις κατά την απομάκρυνση των πολύποδων ή άλλων ιατρικών διαδικασιών.

Τι να πάρετε μαζί σας

Για να γίνει η διαδικασία άνετη, είναι απαραίτητο όχι μόνο να προετοιμάζονται τα έντερα, αλλά και να συλλέγονται τα απαραίτητα πράγματα εκ των προτέρων. Διπλώστε την τσάντα την προηγούμενη μέρα και πάρτε μαζί σας:

  • παντόφλες και φύλλο, μπορεί να είναι ενιαία?
  • κάλτσες, αν φοβάστε ότι τα πόδια σας είναι κρύα?
  • όλα τα ιατρικά έγγραφα: πολιτική, αποτελέσματα δοκιμών, ιατρικό αρχείο κ.λπ. Θα πρέπει να συμφωνηθεί εκ των προτέρων με τον γιατρό.
  • Μερικές φορές οι ηλικιωμένοι πρέπει να κάνουν ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • διαβατήριο ·
  • υγρά μαντηλάκια και χαρτί υγείας - για κάθε περίπτωση. Ειδικά, εάν κάνετε τη διαδικασία στην κλινική, και όχι σε ένα ιδιωτικό ιατρικό ίδρυμα.

Τα εφάπαξ παντελόνια ή σορτς και τα καλύμματα παπουτσιών πρέπει να αγοράζονται εκ των προτέρων στο φαρμακείο.

Ανάκτηση και επιπλοκές μετά από σιγμοειδοσκόπηση

Η αποκατάσταση μετά τη διάγνωση είναι αρκετά γρήγορη, σχεδόν αμέσως. Για μερικές ακόμα ώρες μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση φούσκας και χαλαρών σπασμών. Αλλά συνήθως αυτό δεν εμποδίζει την επιστροφή σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.

Καμία δίαιτα μετά τη χειραγώγηση δεν είναι απαραίτητη για να παρατηρήσετε, θα πρέπει να περιορίσετε μόνο την κατανάλωση βαρέων τροφών και αλκοόλ κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πιείτε περισσότερο καθαρό νερό και άσκηση. Αυτό θα βοηθήσει το έντερο να ανακάμψει σε μια εβδομάδα.

Οι επιπλοκές που συνδέονται πλήρως με την έλλειψη επαγγελματισμού ενός γιατρού είναι η διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων ή μολύνσεων. Μπορούν να προκαλέσουν:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ναυτία και έμετο.
  • σοβαρός κοιλιακός πόνος
  • αίμα στο σκαμνί.

Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεστε τη βοήθεια ενός γιατρού ή καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Παρόλο που τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, προσπαθήστε να βρείτε έναν γιατρό που έχει καλή ανταπόκριση από τους ασθενείς. Δεν θα επιτρέψει επιπλοκές, δεδομένου ότι θα εκτελέσει χειρισμούς σύμφωνα με όλους τους κανόνες.

Εάν σας συνταγογραφηθεί σιγμοειδής εντερική σιγμοειδοσκόπηση, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το αγνοήσετε, απλά πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα αποδεδειγμένο ιατρικό ίδρυμα και να επιλέξετε έναν αρμόδιο ειδικό. Το κόστος της διαδικασίας κυμαίνεται από 1500 έως 2000 ρούβλια.

Μην ανησυχείτε, δεν θα πειράξει. Αλλά μπορείτε να εξερευνήσετε σοβαρά το κάτω μέρος του εντέρου, να εντοπίσετε σοβαρές παθολογίες από την αρχή της ανάπτυξής τους και έτσι να σώσετε τη ζωή σας.

Πώς είναι μια σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου και πώς να προετοιμαστείς για τη μελέτη του ορθού;

Για τις εντερικές παθήσεις, μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με ενδοσκοπικές και οργανικές μεθόδους εξέτασης. Μια από τις πιο κοινές μεθόδους είναι η διαδικασία σιγμοειδοσκοπίας, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε οπτικά την εσωτερική επιφάνεια του κάτω μέρους του παχέος εντέρου.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται ότι είναι η πιο ακριβής και ενημερωτική και συνταγογραφείται στην πλειονότητα των ασθενών που αναφέρονται στον πρωτόκολλο με χαρακτηριστικές καταγγελίες. Πώς γίνεται η εξέταση, ποια προετοιμασία είναι απαραίτητη και ποιος δείχνει αυτή τη διαδικασία;

Τι είναι εντερική σιγμοειδοσκόπηση;

Η πρυθομαντοσκόπηση είναι η διαδικασία ενδοσκοπικής εξέτασης του κάτω εντέρου με οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, το σιγμοειδοσκόπιο. Αυτή η μέθοδος είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και αξιόπιστη και χρησιμοποιείται από τους κολλοτροτολόγους ως υποχρεωτική συνιστώσα κάθε πρωτολογικής μελέτης. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του ορθού και του απομακρυσμένου σιγμοειδούς παχέος εντέρου σε απόσταση 35 cm από τον πρωκτό.

Οι πρωκτολόγοι συνιστούν έντονα ότι οι ασθενείς υποβάλλονται σε ανατομανοσκόπηση μία φορά το χρόνο για όλους τους ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών ως προφύλαξη από κακοήθη νεοπλάσματα του ορθού. Η εξέταση μπορεί να εντοπίσει ακόμη και μικρούς όγκους που δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσουν άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των εντερικών τοιχωμάτων και τα χαρακτηριστικά τους όπως χρώμα, ελαστικότητα, ανακούφιση, τόνο, αγγειακό πρότυπο. Η διαδικασία σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις παθολογικές αλλαγές και τους μικρούς όγκους. Η χειραγώγηση γίνεται χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο.

Rectoromanoscope: τι είναι αυτή η συσκευή;

Το ρετρομομανόσκοπο είναι ένας κοίλος μεταλλικός σωλήνας με μια συσκευή φωτισμού στο τέλος και ένα σύστημα παροχής αέρα. Το σετ περιλαμβάνει αρκετούς σωλήνες διαφόρων διαμέτρων (10mm, 15mm, 20mm) και διαφορετικά μήκη. Μπορείτε να επιθεωρήσετε την εντερική επιφάνεια από μέσα χρησιμοποιώντας ειδικά οπτικά προσοφθάλμια. Το proctoscope επιτρέπει όχι μόνο την επιθεώρηση των εντέρων, αλλά και την εκτέλεση ορισμένων χειρισμών:

  • Αφαιρέστε τους πολύποδες
  • Πραγματοποιήστε βιοψία (δειγματοληψία ιστών για ιστολογική εξέταση)
  • Αφαιρέστε ξένα σώματα
  • Κάνετε ηλεκτροκολλήσεις (καυτηρίαση) νεοπλασμάτων
  • Συσσωματώστε τα αιμοφόρα αγγεία όταν αιμορραγούν

Τόσο οι άκαμπτες όσο και οι εύκαμπτες ενδοσκοπικές συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έρευνα. Υπό τον έλεγχο του ρετρομανδοσκόπου, συχνά πραγματοποιούν όχι μόνο τη διαδικασία εξέτασης αλλά και τις ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές παρεμβάσεις.

Για ποιο λόγο αναφέρεται η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης;

Ο λόγος για τον ορισμό της σιγμοειδοσκόπησης είναι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν παθολογίες του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου. Ο κολλοκτολόγος θα συνταγογραφήσει μια έρευνα εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες καταγγελίες:

  • Πόνος στην ανορθολογική περιοχή
  • Η επίμονη δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με τη διάρροια
  • Δυσκολίες και δυσφορία κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης
  • Αιμορραγία από το ορθό (αιμορροΐδες)
  • Απόρριψη από τον πρωκτό με τη μορφή πύου ή βλέννας
  • Ξαφνική αίσθηση στο πρωκτό και ατελής εκκένωση του εντέρου
  • Αν υποπτεύεστε καρκίνο του εντέρου
  • Με χρόνιες αιμορροΐδες και φλεγμονώδη νόσο του εντέρου

Συχνά η διαδικασία συνταγογραφείται ως προφυλακτική μέθοδος για την ανίχνευση κακοήθων όγκων, ειδικά σε άτομα άνω των 40 ετών. Με τη βοήθεια αυτής της εξέτασης είναι δυνατό να εντοπιστούν οι ρωγμές του ορθού, η ελκώδης κολίτιδα, η προκωδογλοειδίτιδα, οι αναπτυξιακές ανωμαλίες του απομακρυσμένου εντέρου, οι πολύποδες, οι όγκοι και άλλες παθολογικές δομές.

Αντενδείξεις

Μελέτες του ορθού με τη μέθοδο της σιγμοειδοσκόπησης είναι μια ανώδυνη και απλή διαδικασία. Δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να αναβληθεί για ιατρικούς λόγους και συνταγογραφείται μόνο μετά από μια πορεία συντηρητικής θεραπείας. Μια μελέτη αναβάλλεται εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με:

  • Οξεία ρινική σχισμή
  • Η στένωση του εντερικού αυλού
  • Μαζική αιμορραγία από το ορθό
  • Οξεία φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα (ιδιαίτερα περιτονίτιδα)
  • Οξεία παραπακροτίτιδα
  • Πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια
  • Ψυχικές διαταραχές
  • Γενική σοβαρή κατάσταση

Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ζήτημα της σκοπιμότητας της διαδικασίας αποφασίζεται από το γιατρό. Εάν υπάρχει ανάγκη για επείγουσα εξέταση, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Η διαδικασία απαιτεί υποχρεωτική προγενέστερη εκπαίδευση, η οποία πρέπει να αρχίσει δύο ημέρες πριν από την εξέταση. Απαιτείται να πληρούνται αρκετοί απαραίτητοι όροι, δηλαδή η τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας και ο καθαρισμός των εντέρων.

Δύο ημέρες πριν από την προβλεπόμενη εξέταση θα πρέπει να αποκλειστεί από τα προϊόντα διατροφής που συμβάλλουν σε υπερβολικές διαδικασίες σχηματισμού αερίων και ζύμωσης. Αυτά είναι όσπρια, φρούτα, λαχανικά και ορισμένα δημητριακά (πλιγούρι βρώμης, κεχρί, κριθάρι). Είναι απαραίτητο να αρνηθεί το μαύρο ψωμί, το αλεύρι και τα είδη ζαχαροπλαστικής, το κρέας και τα ψάρια λιπαρών ειδών, τα ανθρακούχα ποτά, το αλκοόλ. Επιτρέπεται να τρώτε βραστό διατροφικό κρέας και άπαχο ψάρι, να πίνετε πράσινο και τσάι από βότανα, να τρώτε ποτά από ξινόγαλα. Μπορείτε να συμπεριλάβετε στο μενού κουλουράκια ψωμιού σίτου, ξηρά μπισκότα, ρύζι ή σιμιγδάλι στο νερό.

Την ημέρα πριν από την εξέταση αρχίζουν να καθαρίζουν τα έντερα. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι υψηλής ποιότητας προετοιμασίας εντέρων:

Καθαρισμός κλύσματος

Συνιστάται η τοποθέτηση ενός κλύσματος τη νύχτα πριν και πριν από τη διαδικασία την ημέρα της εξέτασης. Το βράδυ, ένας κλύσμα τοποθετείται δύο φορές με διάστημα μιας ώρας, κάθε φορά που χύνεται 1-1,5 λίτρα ζεστού νερού στο έντερο.

Το πρωί, η διαδικασία επαναλαμβάνεται επίσης δύο φορές, έως ότου καθαριστεί το πλύσιμο.

Καθαρισμός καθαρτικών

Τις περισσότερες φορές, η προετοιμασία του εντέρου για εξέταση με σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται με Fortans. Εάν αυτό το είδος καθαρτικού είναι δύσκολο να αντέξει, μπορείτε να το αντικαταστήσετε με παρόμοια φάρμακα (Fleet, Lavacol).

Ένα πακέτο του φαρμάκου Fortrans πρέπει να αραιώνεται σε ένα λίτρο ζεστού βρασμένου νερού και να πίνετε το διάλυμα σε αργές γουλιές. Το καθαρτικό αρχίζει να δρα εντός μιας ώρας. Το βράδυ θα πρέπει να πίνετε 4 λίτρα διαλύματος. Εάν ο όγκος αυτός είναι δύσκολος να ξεπεραστεί, είναι δυνατό να διαιρέσετε το φάρμακο και να πιείτε 2 λίτρα διαλύματος το βράδυ και 2 λίτρα το πρωί. Η τελευταία πρόσληψη καθαρτικού πρέπει να είναι το αργότερο 3-4 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Παρασκευή Microlax

Αυτό είναι ένα φάρμακο καθαρτικής, που χρησιμοποιείται από το ορθό. Διατίθεται σε ειδικούς σωλήνες. Το βράδυ, συνιστάται η εισαγωγή δύο σωλήνων του φαρμάκου στον πρωκτό, με ένα διάστημα 20 λεπτών. Το πρωί, επαναλάβετε τη διαδικασία.

Την παραμονή της έρευνας, το μεσημεριανό γεύμα θα πρέπει να είναι εντελώς ελαφρύ, το δείπνο θα πρέπει να απορρίπτεται. Μπορείτε να πιείτε αδύναμο πράσινο τσάι και πόσιμο νερό. Πριν από τη διαδικασία, ο κολοπροκτολόγος πρέπει να εξηγήσει τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και να προειδοποιήσει για όλες τις αποχρώσεις. Έτσι, μετά την εισαγωγή του ρεκτοσκόπ, καθώς μετακινείται προς τα μέσα, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την ανάγκη να απολέσει.

Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να αναπνεύσετε βαθιά και αργά. Η τέντωμα του εντέρου μπορεί να προκαλέσει σπαστικές συσπάσεις, και η άντληση αέρα για να εξομαλύνει τις εντερικές πτυχές δημιουργεί κάποια δυσφορία. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει όλα αυτά τα σημεία.

Τεχνική έρευνας

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής καλείται να αφαιρέσει ρούχα και εσώρουχα κάτω από τη μέση. Στη συνέχεια, τοποθετείται στον καναπέ στην θέση "που βρίσκεται στο πλάι του" ή στη θέση γόνατος-αγκώνα. Η θέση του γόνατος-ουρναρίνης είναι πολύ προτιμότερη, αφού στην περίπτωση αυτή το κοιλιακό τοίχωμα χαλάνε λίγο και διευκολύνει τη διέλευση του σωλήνα από το ορθό έως το σιγμοειδές. Η ορθομαντοσκόπηση των εντέρων αρχίζει να γίνεται μόνο αφού ο γιατρός πραγματοποιήσει μια ψηφιακή εξέταση του ορθού.

  1. Ο σωλήνας rectoromanoscope απλώνεται με λάδι βαζελίνης και εισάγεται απαλά στον πρωκτό σε βάθος 4-5 cm. Μετά από αυτό, ο ασθενής καλείται να στραγγίσει όπως κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου και η συσκευή κινείται βαθιά μέσα.
  2. Στη συνέχεια, αφαιρείται ο επιπωματισμός, εισάγεται οπτικός προσοφθάλμιος και η εσωτερική επιφάνεια εξετάζεται οπτικά, προωθώντας τον σωλήνα έτσι ώστε να μην στηρίζεται στον τοίχο του εντέρου.
  3. Ταυτόχρονα, αρχίζουν να αντλούν αέρα, ισιώνοντας τις πτυχώσεις και οδηγώντας τη συσκευή αυστηρά κατά μήκος του αυλού του εντέρου.
  4. Εάν η αναθεώρηση παρεμποδίζεται από τα υπολείμματα του περιεχομένου του εντέρου, ο προσοφθάλμιος αφαιρείται, εισάγεται ένα βαμβακερό μάκτρο μέσα στο σωλήνα της συσκευής και καθαρίζεται ο εντερικός αυλός. Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν υπάρχει βλέννα, αίμα ή πυώδης εκκένωση, αφαιρούνται με ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης.
  5. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αφαιρέσετε μικρούς πολύποδες με τη βοήθεια του ρετρομανδοσκοπίου. Για να γίνει αυτό, ένας βρόχος πήξης εισάγεται μέσα στον σωλήνα της συσκευής, ο οποίος χρησιμοποιείται για να κόψει το νεόπλασμα και να απομακρύνει τον πολύποδα. Στο μέλλον, αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
  6. Αφού εξεταστούν τα εντερικά τοιχώματα και ληφθεί ένα κομμάτι ιστού (βιοψία) από ύποπτες περιοχές, η συσκευή αφαιρείται προσεκτικά.

Σε αυτήν την έρευνα τελειώνει, παίρνει αρκετό χρόνο. Όταν γίνεται με επιδέξιο τρόπο από έμπειρο proctologist, η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και ασφαλής. Ο γιατρός πρέπει να είναι ικανός στην τεχνική εκτέλεσης και πρέπει να είναι προσεκτικός κατά την εισαγωγή της συσκευής και των εσωτερικών χειρισμών. Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, η σιγμοειδοσκόπηση είναι εύκολα ανεκτή, προκαλώντας μόνο ήπια δυσφορία όταν παρέχεται αέρας στο έντερο και αισθάνεται περισσότερο σαν κλύσμα.

Η διάρκεια της είναι μόνο 5-7 λεπτά, αυτή τη στιγμή είναι σημαντικό για τον ασθενή να χαλαρώσει και να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός για να μην χάσει τα πιθανά συμπτώματα της διάτρησης του εντέρου. Εάν η διαδικασία εκτελέστηκε στη θέση γονάτου-αγκώνα, τότε μετά τον τερματισμό της, ο ασθενής συνιστάται να βρίσκεται στην πλάτη του για μερικά λεπτά. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η ορθοστατική υπόταση.

Τιμή σιγμοειδοσκοπίας

Σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα, ο πρωκτολόγος εκτελεί αυτή τη διαδικασία δωρεάν. Σε ιδιωτικές εξειδικευμένες κλινικές, το κόστος της ρετροκανοσοσκόπησης μπορεί να ποικίλει και να εξαρτάται από το επίπεδο του ιατρικού κέντρου και τα προσόντα του κολοπροκτολόγου.

Κατά μέσο όρο, η τιμή της διαδικασίας είναι περίπου 2.000 ρούβλια. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να βρει έναν έμπειρο και υψηλής ειδίκευσης ειδικό, ο οποίος θα διεξάγει μια εξέταση υψηλής ποιότητας και δεν θα χάσει τις μικρότερες δυσμενείς αλλαγές.

Πιθανές επιπλοκές

Η μόνη επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι η διάτρηση του εντέρου. Αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Η ρήξη του εντερικού τοιχώματος είναι δυνατή μόνο με ανελέητες ενέργειες και ακατάλληλη διεξαγωγή της διαδικασίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται άμεση νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.

Ένας ειδικευμένος πρωκτολόγος δεν θα επιτρέψει ποτέ μια τέτοια επιπλοκή, θα εκτελέσει τη διαδικασία σύμφωνα με όλους τους κανόνες και θα εγγυηθεί την πλήρη ασφάλεια. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τη διαδικασία, θα λάβει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, τις πιθανές αντενδείξεις και τις συνακόλουθες ασθένειες.

Ανασκοπήσεις σιγμοειδοσκοπίας

Ανασκόπηση №1

Η πρυνατομαντοσκόπηση πρέπει να γίνεται τακτικά, καθώς από καιρό έχω υποφέρει από χρόνιες αιμορροΐδες, που περιπλέκονται από την κάκωση του ορθού. Περιοδικά, επιδεινώνεται και προκαλούνται δυσάρεστα συμπτώματα: πόνος, αιμορραγία, κνησμός.

Παίρνω πάντα στο ίδιο ιατρικό κέντρο με έναν αξιόπιστο ειδικό. Στο γραφείο, όλα είναι πάντα στείρα, παρέχουν εσωρούχα μίας χρήσης και η προσέγγιση είναι πολύ προσεκτική. Καλύτερα θα δώσω 1.500 ρούβλια, από ότι θα προωθήσω γραμμές στην κρατική κλινική.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη, μόνο λίγο δυσάρεστη, ειδικά όταν ο αέρας αντλείται στο έντερο. Αλλά δεν διαρκεί πολύ, μπορείτε να υποφέρετε. Αυτή τη φορά ο γιατρός βρήκε ένα μικρό πολύποδα και αμέσως πρότεινε να το αφαιρέσετε. Όλα έγιναν μέσω του ρετρομανδοσκοπίου. Προεπιλεγμένη τοπική αναισθησία, δεν ένιωσα πόνο. Στη συνέχεια, κάποια στιγμή μετά τη χειραγώγηση, ένιωθα μια ελαφριά αίσθηση καψίματος και φαγούρα στον πρωκτό. Αλλά σύντομα όλα πήγαν μακριά. Ο Polyp αφαιρέθηκε και απεστάλη αμέσως στη μελέτη. Το αποτέλεσμα έχει ήδη λάβει, η εκπαίδευση είναι καλοπροαίρετη, γι 'αυτό χαίρομαι που όλα ξεκίνησαν.

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Πρόσφατα, άρχισε να αισθάνεται πόνο στον πρωκτό και κάποιες προσκρούσεις που παρεμπόδισαν την εκκένωση. Σύντομα παρατήρησε την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα. Πήγα στον πρωκτολόγο στο πολυκλινικό, αλλά υπάρχουν γραμμές και ρεκόρ ένα μήνα εκ των προτέρων. Έπρεπε να πάω σε έναν ιδιωτικό ειδικό. Ο γιατρός εξήγησε πώς να προετοιμαστεί για την εξέταση.

Πήρα καθαρτικά Fortran, καθώς φοβόμουν να κάνω ένα κλύσμα. Στον πρωκτό, και έτσι όλα βλάπτουν, ακόμα και αυτά τα αιμορραγία. Το φάρμακο είναι φυσικά άσχημο, έχει τόσο γλυκιά γεύση. Ήδη μετά το δεύτερο ποτήρι ένιωσα άρρωστος. Διασωθεί από λεμόνι. Πιείτε ένα ποτήρι, πιείτε λεμόνι. Και αυτό θα είχε γυρίσει προς τα έξω. Το βράδυ ξεπέρασε μόνο 2 λίτρα της λύσης και έπινε ακόμα 2 το πρωί. Αλλά καθαρίστηκε καλά.

Ήταν τρομερά φοβισμένος από τη διαδικασία, και ήταν κρίμα, ποτέ δεν έχω εξεταστεί με αυτόν τον τρόπο. Αλλά ο γιατρός διαβεβαίωσε, όλα είπε. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εξήγησε τι έκανε, πότε να αναπνεύσει και πότε να υποφέρει. Ήταν λίγο οδυνηρό, γιατί μέσα όλα τα φλεγμονή, αλλά μπορείτε να το ανεχτείτε. Η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογράφησε τα απαραίτητα φάρμακα, τώρα μου αντιμετωπίζεται.

Και τελικά, παρακολουθήστε το βίντεο για το πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση: