Καρκίνος του παχέος

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται σε ένα από τα τμήματα του παχέος εντέρου του εντέρου. Αυτή η παθολογία κατατάσσεται στη δεύτερη θέση στον αριθμό των διαγνωσμένων περιπτώσεων ογκολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι ηλικιωμένοι θεωρούνται ο πιο ευάλωτος πληθυσμός για αυτήν την ασθένεια.

Παράγοντες κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου

Στην ογκολογική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διαχωρίζονται οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μεταλλάξεων στο κόλον:

  1. Γενετική προδιάθεση. Ένα σύμπτωμα της κληρονομικής μετάδοσης αυτής της παθολογίας είναι ο σχηματισμός ενός όγκου σε νεαρή ηλικία.
  2. Μια δυσανάλογη δίαιτα στην οποία ένα άτομο καταναλώνει υπερβολική ποσότητα τροφής ζωικής προέλευσης.
  3. Ο καθιστικός και καθιστικός τρόπος ζωής. Στην ιατρική, αυτός ο παράγοντας ονομάζεται επίσης υποδυμναμία.
  4. Συχνή δυσκοιλιότητα. Η μηχανική βλάβη στα εντερικά τοιχώματα μπορεί να προκαλέσει μετάλλαξη των βλεννογόνων κυττάρων, που είναι ένας βασικός μηχανισμός για τον σχηματισμό ενός όγκου.
  5. Προκανονισμός (χρόνια ελκώδης φλεγμονή του εντέρου και των πολύποδων).
  6. Συντελεστής ηλικίας Ο καρκίνος του παχέος εντέρου διαγιγνώσκεται κυρίως σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών.
  7. Καρκινογόνες επιδράσεις των τοξικών ουσιών στο χώρο εργασίας.

Στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου

  • 0 Στάδιο. Η παθολογία εντοπίζεται στο πάχος του εντερικού βλεννογόνου. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν εστίες δευτερογενούς βλάβης περιφερειακών λεμφαδένων και μακριών οργάνων.
  • Στάδιο 1 Ο όγκος αναπτύσσεται στις υποβλεννώδεις και μυϊκές στρώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε αυτό το στάδιο δεν παρατηρούνται επίσης μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
  • 2Α Στάδιο. Τα καρκινικά κύτταρα βλασταίνουν στον ιστό δίπλα στο έντερο. Οι μεταστατικές αλλοιώσεις δεν διαγιγνώσκονται στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα.
  • 2Β Στάδιο. Η ογκολογία βρίσκεται σε γειτονικά όργανα και το εσωτερικό φύλλο του υπεζωκότα. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν.
  • 3Α Στάδιο. Καρκίνος εντός των υποβλεννογόνων και μυϊκών στρωμάτων. Οι μεταστατικές αλλοιώσεις προσδιορίζονται σε 1-3 περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • 3Β Στάδιο. Η ογκολογική βλάβη της υποπεριτοναϊκής στιβάδας συνδυάζεται με δευτερεύουσες εστίες κακοήθους ανάπτυξης σε διάφορους λεμφαδένες.
  • 3C στάδιο. Το νεόπλασμα καταλαμβάνει ολόκληρο τον όγκο του εντέρου και ταυτόχρονα συμβαίνει η μεταστατική εξάπλωση των μεταλλαγμένων κυττάρων σε 4 ή περισσότερους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 4 Η κακοήθης διαδικασία φτάνει σε ένα σημαντικό μέγεθος. Οι μεταστάσεις ανιχνεύονται στο λεμφικό σύστημα και στα μακρινά όργανα.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ταξινομείται επίσης από την τοποθεσία:

  1. Καρκίνος του ανερχόμενου παχέος εντέρου. (12%).
  2. Καρκίνος σιεγγοειδούς (50%).
  3. Καρκίνος του κερατοειδούς (15%).
  4. Καρκίνος του παχέος εντέρου (8%).
  5. Καρκίνος της εντερικής κάμψης (15%).

Συμπτώματα και αρχικά συμπτώματα

Τα σημάδια μιας κακοήθους αλλοίωσης του κόλου εξαρτώνται από το στάδιο και τη θέση του όγκου. Έτσι, το νεόπλασμα του δεξιού τμήματος της εντερικής οδού προκαλεί διαταραχές των πεπτικών διεργασιών και η ογκολογία του αριστερού μέρους του εντέρου εκδηλώνεται από τη δυσκολία διέλευσης των περιττωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αυτοπροσδιορίζουν την παθολογική παγίωση, η οποία είναι συχνά ο πρώτος λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

Τα κοινά συμπτώματα της ογκολογίας του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

  • σύνδρομο πόνου, το οποίο τείνει να αυξάνει σταδιακά την ένταση του πόνου.
  • πεπτική δυσλειτουργία με τη μορφή φούσκωμα, εντερική απόφραξη, συχνές bruising, ναυτία και τα συναισθήματα βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • την παρουσία αίματος και βλεννογόνων εγκλεισμάτων στα κόπρανα.
  • παραβίαση της γενικής σωματικής κατάστασης του ασθενούς (χρόνια χαμηλή θερμοκρασία σώματος, απώλεια βάρους, κακουχία). Επιπλέον, η κακοήθης αποσύνθεση του όγκου προκαλεί την ανάπτυξη δηλητηρίασης από καρκίνο.

Σύγχρονη διάγνωση όγκων του παχέος εντέρου

Η καθιέρωση μιας διάγνωσης του καρκίνου αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. Η πρωταρχική φυσική εξέταση του ασθενούς, κατά την οποία ο γιατρός καθορίζει την κατάσταση του δέρματος, την παρουσία σφράγισης στην κοιλιακή χώρα και διευρυμένων λεμφαδένων.
  2. Ακτίνες Χ. Η διεξαγωγή μελετών ακτίνων Χ με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης καθιστά εφικτή την ανίχνευση ενός κακοήθους νεοπλάσματος και την ανίχνευση του μεγέθους του.
  3. Κολονοσκόπηση. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει μια οπτική επιθεώρηση του εσωτερικού εντερικού τοιχώματος χρησιμοποιώντας μια ειδική οπτική συσκευή. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης, εκτελείται βιοψία του όγκου. Οι ιστολογικές και κυτταρολογικές αναλύσεις της πληγείσας περιοχής καθορίζουν την τελική διάγνωση.
  4. Υπερηχογραφική εξέταση. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση του μεγέθους και της εξάπλωσης του καρκίνου.

Θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου

Η αντικαρκινική θεραπεία της γαστρεντερικής οδού περιλαμβάνει τις ακόλουθες τεχνικές:

  1. Χειρουργική επέμβαση για την αποβολή μη φυσιολογικού ιστού, ακολουθούμενη από κλείσιμο του εντέρου. Κατά τη διάρκεια της εκτομής του νεοπλάσματος, ο γιατρός αφαιρεί επίσης τους κοντινούς λεμφαδένες. Ο όγκος και η πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από το βαθμό εξάπλωσης του όγκου.
  2. Η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία θεωρούνται παρηγορητικές θεραπείες. Η ένδειξη για μια τέτοια θεραπεία είναι το στάδιο 4 του καρκίνου.
  3. Στοχοθετημένη θεραπεία. Στη σύγχρονη ογκολογική πρακτική, οι ειδικοί χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο φάρμακα που έχουν σημειακές επιπτώσεις στην εστίαση του καρκίνου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, που εντοπίστηκε στα αρχικά στάδια, είναι ευνοϊκή. Η καθιέρωση μιας διάγνωσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος στο στάδιο της εξάπλωσης πέραν του εντέρου υποδηλώνει αρνητικό αποτέλεσμα της θεραπείας και απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε συμπτωματική θεραπεία.

Καρκίνος του παχέος εντέρου - τόσο ζωντανός

Εάν ένας ασθενής έχει καρκίνο του παχέος εντέρου στο στάδιο 1, τότε ο πενταετής ρυθμός επιβίωσης μετά τη χειρουργική θεραπεία είναι 90-100%. Στα μεταγενέστερα στάδια, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται από 20-50%.

Καρκίνος του παχέος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του κόλου ανιχνεύεται μάλλον αργά. Μία ασθένεια ανιχνεύεται αφού ο ασθενής αναπτύξει μεταστάσεις όγκου και βλάβη σε άλλα όργανα και ιστούς. Ανακαλυφθεί στα πρώτα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνει τις πιθανότητες θεραπείας.

Στο νοσοκομείο Yusupov, χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό, οι υψηλής ειδίκευσης γιατροί που χρησιμοποιούν καινοτόμες τεχνικές θα είναι σε θέση να ανακουφίσουν τη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς και να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς.

Καρκίνος του παχέος εντέρου, συμπτώματα

Το παχύ έντερο είναι ένα τμήμα του παχέος εντέρου. Οι κύριες λειτουργίες του παχέος εντέρου είναι η έκκριση, η απορρόφηση και η εκκένωση του περιεχομένου του εντέρου. Το παχύ έντερο είναι το μεγαλύτερο. Αποτελείται από αύξουσα, κατερχόμενη, εγκάρσια και σιγμοειδή κόλον, έχει κάμψη από το ήπαρ, κάμψη σπληνός. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια από τις πιο συνήθεις κακοήθεις νόσους στις ανεπτυγμένες χώρες, των οποίων ο πληθυσμός καταναλώνει υπερβολική ποσότητα ζωικού λίπους, πολύ κρέας και πολύ λίγα φρέσκα λαχανικά και φρούτα.

Τα συμπτώματα της ασθένειας γίνονται πιο έντονα με την ανάπτυξη του όγκου και την τοξίκωση του σώματος. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος του ειλεού, του μεσαίου κολικού, του δεξιού κολικού, του αριστερού κολικού, των κάτω μεσεντερίων και των ανώτερων ορθικών αρτηριών. Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση των πρώιμων σταδίων του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  • κολονοσκόπηση ·
  • βιοψία. Ιστολογική εξέταση.
  • ακτινοσκόπηση ·
  • rectoromanoscopy;
  • άλλες μεθόδους.

Η κλινική εικόνα στην περίπτωση της ανάπτυξης του όγκου είναι αρκετά σαφής, μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με τη θέση, το σχήμα του όγκου, διάφορες επιβαρυντικές περιστάσεις. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου στην αριστερή πλευρά χαρακτηρίζεται από ταχεία στένωση του εντερικού αυλού, την ανάπτυξη της απόφραξης του. Ο καρκίνος του ορθού κόλου χαρακτηρίζεται από αναιμία, έντονο κοιλιακό άλγος. Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με διάφορες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, γεγονός που συχνά καθιστά αδύνατη τη σωστή διάγνωση εγκαίρως. Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • καψίματα?
  • μη συστηματικός εμετός.
  • βαρύτητα στο στομάχι μετά από το φαγητό.
  • ναυτία;
  • μετεωρισμός;
  • κοιλιακό άλγος;
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • αλλαγή της φύσης της καρέκλας, το σχήμα της.
  • αίσθημα δυσφορίας, ατελής εκκένωση των εντέρων,
  • ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία.

Συχνά ο καρκίνος του κόλου συνοδεύεται από την προσθήκη μόλυνσης και την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον όγκο. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να μοιάζει με τον πόνο στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, συχνά αυξάνεται η θερμοκρασία, οι εξετάσεις αίματος δείχνουν αύξηση της ESR και της λευκοκυττάρωσης. Όλα αυτά τα συμπτώματα οδηγούν συχνά σε ιατρικό σφάλμα. Οι πρώιμες εκδηλώσεις του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι εντερική δυσφορία, τα συμπτώματα των οποίων συχνά αναφέρονται ως ασθένειες της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, του παγκρέατος. Η δυσκοιλιότητα στον καρκίνο του παχέος εντέρου δεν είναι επιδεκτική θεραπείας, η οποία γίνεται ένα σημαντικό σύμπτωμα της εξέλιξης του καρκίνου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου στην αριστερή πλευρά συνοδεύεται συχνότερα από εντερικές διαταραχές παρά από καρκίνο δεξιάς όψης.

Η δυσκοιλιότητα στον καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να αντικατασταθεί από διάρροια, η κοιλιακή χώρα είναι πρησμένη, ανησυχημένη από την πρήξιμο και το χτύπημα στο στομάχι. Η κατάσταση αυτή μπορεί να είναι ενοχλητική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο διορισμός μιας δίαιτας, η θεραπεία των διαταραχών του εντέρου δεν λειτουργεί. Τα πιο έντονα συμπτώματα με φούσκωμα και δυσκοιλιότητα, που είναι χαρακτηριστικό του καρκίνου του ορθογώγιμου εντέρου, εμφανίζονται στα αρχικά στάδια του καρκίνου.

Η παρεμπόδιση του εντέρου στον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι ένας δείκτης της καθυστερημένης έναρξης της ογκολογικής νόσου, είναι πιο συνηθισμένος στον αριστερό καρκίνο. Το δεξιό τμήμα του εντέρου έχει μεγάλη διάμετρο, λεπτό τοίχωμα, το δεξί τμήμα περιέχει υγρό - η απόφραξη αυτού του τμήματος συμβαίνει στα τελευταία στάδια του καρκίνου. Το αριστερό τμήμα του εντέρου έχει μικρότερη διάμετρο, υπάρχουν μαλακές μάζες κοπράνων σε αυτό, καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, ο εντερικός αυλός στενεύει και ο αυλός φράζει με περιττωματικές μάζες - αναπτύσσεται εντερική απόφραξη.

Στην περίπτωση κακοήθειας μορφής καρκίνου, οι ασθενείς ανακαλύπτουν συχνά τον όγκο τους κατά την κοιλιακή ψηλάφηση. Ο εντοπισμός του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι πιο κοινός με τους εξωφυσικούς τύπους όγκων, ξεκινά με την κατάρρευση του όγκου, είναι καθυστερημένες εκδηλώσεις ενός κακοήθους όγκου.

Καρκίνος του παχέος εντέρου: Επιβίωση

Ελλείψει μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες, η επιβίωση ασθενών άνω των 5 ετών είναι περίπου 60%. Με την παρουσία μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες, μόνο το 25% περίπου των ασθενών ζουν περισσότερο από 5 χρόνια.

Καρκίνος του ανερχόμενου κόλου: συμπτώματα

Ο καρκίνος του ανερχόμενου τμήματος του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο. Ο πόνος στην κοιλιά είναι επίσης πολύ ανησυχητικός για τον καρκίνο του τυφλού. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα από τα σημάδια του καρκίνου σε αυτά τα μέρη του παχέος εντέρου.

Καρκίνος της σπληνικής κάμψης του παχέος εντέρου

Λόγω της ανατομικής του θέσης, ο καρκίνος της σπληνικής κάμψης του παχέος εντέρου καθορίζεται ανεπαρκώς με ψηλάφηση. Επίσης κακώς καθορισμένος καρκίνος της συσπάσεως του ήπατος του παχέος εντέρου. Πιο συχνά, η έρευνα διεξάγεται σε μόνιμη ή μισή συνεδρίαση. Μια τέτοια μελέτη κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς παρέχει πληροφορίες για την παρουσία, το μέγεθος του όγκου και τον τόπο εντοπισμού του.

Καρκίνος του παχέος εντέρου: Συμπτώματα

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται λιγότερο συχνά από τον καρκίνο του σιγμοειδούς ή του κόλου. Με τον αυξανόμενο όγκο του εγκάρσιου κόλου, επηρεάζεται το δεξιό κόλον, το μεσαίο, το αριστερό κόλον και οι χαμηλότεροι μεσεντερικοί λεμφαδένες. Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η απώλεια της όρεξης, το αίσθημα βαρύτητας στην άνω κοιλιακή χώρα, ο πρησμός, ο εμετός. Τέτοια συμπτώματα συχνά χαρακτηρίζουν καρκίνο της δεξιάς πλευράς του εγκάρσιου κόλου.

Κλινικές συστάσεις, καρκίνο του παχέος εντέρου. Θεραπεία

Για τον έγκαιρο προσδιορισμό του κλινικού σταδίου της εξέλιξης της νόσου, την έναρξη της θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου, θα πρέπει να γίνουν τα ακόλουθα βήματα:

  • συλλεγμένο ιστορικό.
  • Διεξήχθη ια φυσική εξέταση. Η παλάμη αποκαλύπτει πολλούς όγκους της κοιλιακής κοιλότητας.
  • συνολική κολονοσκόπηση με βιοψία. Χρησιμοποιώντας μια κολονοσκόπηση, το μέγεθος του όγκου, τη θέση του, τον κίνδυνο επιπλοκών αξιολογούνται, εκτελείται βιοψία.
  • ιγροσκοπία. Εκτελείται όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί κολονοσκόπηση.
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, οπισθοπεριτοναϊκός χώρος με αντίθεση (ενδοφλέβια).
  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • ανάλυση για δείκτες όγκου, κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση βιολογικού υλικού όγκου για τη μετάλλαξη RAS.
  • CT σάρωση των κοιλιακών οργάνων με ενδοφλέβια αντίθεση. Εκτελείται εάν σχεδιάζεται χειρουργική επέμβαση στο ήπαρ λόγω βλάβης οργάνου από μεταστάσεις.
  • οστεοσκινογραφία. Διεξάγεται σε περίπτωση υποψίας για την ήττα του σκελετικού συστήματος από μεταστάσεις.
  • PET-CT 2 - σε περίπτωση ύποπτων μεταστάσεων.

Όταν ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για χειρουργική θεραπεία, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες σχετικά με την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, την αναπνευστική λειτουργία, την πήξη του αίματος και τα ούρα. Ο ασθενής λαμβάνει συμβουλές από έναν ενδοκρινολόγο, έναν νευροπαθολόγο, έναν καρδιολόγο και άλλους ειδικούς.

Η κύρια θεραπεία για αυτή τη νόσο είναι μια χειρουργική μέθοδος. Μια εκτομή του προσβεβλημένου παχέος εντέρου πραγματοποιείται μαζί με το μεσεντέριο και οι λεμφαδένες επίσης απομακρύνονται. Εάν ανιχνευθεί καρκίνος του ανερχόμενου παχέος εντέρου, η θεραπεία εκτελείται με δεξιόστροφη αιμιδολεκτομή. Η ίδια μέθοδος αφαιρεί τον όγκο του τυφλού. Ο χειρουργός αφαιρεί τη λεμφική συσκευή, ολόκληρο το δεξιό μισό του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου ενός τρίτου του εγκάρσιου παχέος εντέρου, ανερχόμενου, κελύφους και ενός τμήματος της ηπατικής κάμψης.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου βρίσκεται στην τρίτη θέση μεταξύ των κακοήθων ασθενειών. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για διάφορους σκοπούς - τη μείωση του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση, την αναστολή της ανάπτυξης, την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και των μεταστάσεων. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας μάλλον ανθεκτικός κυτταροστατικός όγκος. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου συνταγογραφείται από γιατρό ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και την παρουσία μεταστάσεων, πραγματοποιείται με μαθήματα.

Η χημειοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά - φάρμακα όπως οξαλιπλατίνη, ιρινοτεκάνη, cetuximab δεν χρησιμοποιούνται λόγω της αναποτελεσματικότητάς τους μετά από χειρουργική επέμβαση. Μια ομάδα αυτών των φαρμάκων σε συνδυασμό με το ντουέτο φθοροπυραμιδίων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση και να έχει καλά αποτελέσματα - το προσδόκιμο ζωής των ασθενών αυξάνεται. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου με μεταστάσεις του όγκου είναι παρηγορητική.

Ο μη αναστρέψιμος καρκίνος του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση του όγκου στη δομή των οστών, μεγάλα αγγεία. Εκτιμάται η δυνατότητα απομάκρυνσης του όγκου. εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται παρηγορητική θεραπεία (χημειοθεραπεία), παρακάμπτοντας την ειλεοτομία, την κολοστομία και τις αναστομώσεις με εντερική απόφραξη.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συχνότερα μεταστατώνεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες όχι αμέσως, αλλά πολύ καιρό μετά την ανάπτυξη του όγκου. Ένας όγκος συχνά αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα χωρίς μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου γενικεύεται, με διεισδυτικές μεταστάσεις στους πνεύμονες και το ήπαρ απαιτεί διαβούλευση με έναν χειρουργό του θώρακα, έναν χειρουργό του ηπατολόγου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο ήπαρ, χρησιμοποιείται επιπλέον η ραδιοσυχνότητα (με τη βοήθεια της, αφαιρούνται οι μεταστάσεις), έκθεση στην ακτινοβολία. Η χημειοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται ως πειραματική μέθοδος, μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη, καθώς και στη δυσκολία εύρεσης κάποιων "εξαφανισμένων" μεταστάσεων.

Αρχικά αφαιρούμενες μεταστατικές εστίες αφαιρούνται χειρουργικά και ακολουθούν παρηγορητική χημειοθεραπεία. Επίσης, ως θεραπεία, πραγματοποιείται συστηματική χημειοθεραπεία πριν από τη λειτουργία για την αφαίρεση των μεταστάσεων και μετά τη συνέχιση της χημειοθεραπείας.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου 2 και 3 στάδια ανάπτυξης αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία διεξάγεται παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες, με τη βλάστηση μιας οροειδούς μεμβράνης από τον όγκο και σε άλλες περιπτώσεις.

Ο τοπικός προχωρημένος και ανιχνεύσιμος καρκίνος του κόλου λειτουργεί με βάση τον εντοπισμό του όγκου και την τοπική του κατανομή. Με την ήττα των περιφερειακών λεμφαδένων, διεξάγεται η βλάστηση ενός όγκου οροειδούς μεμβράνης, η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία.

Με την πιθανότητα ανάπτυξης κάποιων όγκων από μεταστάσεις, χρησιμοποιείται η πιο δραστική χημειοθεραπεία. Μετά από αρκετούς κύκλους χημειοθεραπείας, αξιολογείται η κατάσταση των μεταστάσεων, η αφαίρεση των εστιών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία ανοσοενισχυτικού.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου με ταυτόχρονη σοβαρή παθολογία λειτουργεί μόνο μετά από διαβούλευση με τους γιατρούς, οι οποίοι υπολογίζουν όλους τους κινδύνους που σχετίζονται με τη λειτουργία. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς υποβάλλονται σε παρηγορητική φαρμακευτική αγωγή και συμπτωματική θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να σχηματίσει ένα αποστειρωμένο στρώμα εντέρου, όγκο στεντ.

Η ακτινοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, η οποία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία και χημειοθεραπεία. Όλες οι περίπλοκες περιπτώσεις εξετάζονται κατά τη διαβούλευση με τους γιατρούς, όπου αναπτύσσεται η στρατηγική θεραπείας. Η χημειοθεραπεία για την ανάπτυξη του σταδίου 2 καρκίνου του παχέος εντέρου, σε περίπτωση αστάθειας μικροδορυφόρων, δεν συνιστάται. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία με φθοροπυριμιδίνες είναι αναποτελεσματική.

Η χειρουργική θεραπεία σε μια προγραμματισμένη και επείγουσα περίπτωση δεν διαφέρει. Εάν ο όγκος εντοπιστεί στην περιοχή του ανερχόμενου παχέος εντέρου, το τυφλικό, εγγύς τρίτο του εγκάρσιου κόλου, η κάκωση του ήπατος, σχηματίζεται μια πρωτογενής αναστόμωση. Εάν ο όγκος βρίσκεται στα αριστερά τμήματα του παχέος εντέρου, εκτελούνται οι διαδικασίες Hartmann και Mikulich. Μετά την αποσυμπίεση του παχέος εντέρου σχηματίζεται μία πρωτογενής αναστόμωση.

Πού να πάτε για καρκίνο του παχέος εντέρου;

Στο νοσοκομείο Yusupov, η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού και υψηλής ειδίκευσης ογκολόγων. Οι καινοτόμες τεχνικές βοηθούν στην ανακούφιση της σοβαρής κατάστασης του ασθενούς και στην παράταση της ζωής του ασθενούς. Για να υποβληθείτε στη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου, πρέπει να εγγραφείτε για μια διαβούλευση ή μια κλήση. Ο συντονιστής ιατρός του κέντρου θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου: χαρακτηριστικά της θεραπείας, χειρουργική επέμβαση, πρόγνωση της επιβίωσης

Το κόλον είναι το τμήμα της γαστρεντερικής οδού που ανήκει στο παχύ έντερο, το οποίο αποτελεί συνέχεια του τυφλού και στη συνέχεια συνεχίζει στο σιγμοειδές. Η άμεση διαδικασία πέψης σε αυτό δεν συμβαίνει, επειδή ολοκληρώνεται νωρίτερα, αλλά υπάρχει ενεργή απορρόφηση χρήσιμων ουσιών, σχηματίζονται ηλεκτρολύτες, ρευστά και μάζες κοπράνων. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου (συντομογραφία ROCK) είναι η εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου σε οποιοδήποτε μέρος του παχέος εντέρου, το οποίο συνοδεύεται από αντίστοιχη κλινική εικόνα και την πορεία της νόσου.

Στατιστικά στοιχεία

Πιο συχνά, η νόσος αυτή διαγιγνώσκεται στους Βορειοαμερικανούς και την Αυστραλία, κάτω από αυτά τα στοιχεία στις ευρωπαϊκές χώρες, και πιο σπάνια εμφανίζεται στην Ασία, τη Νότια Αμερική και τις αφρικανικές χώρες. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι 5-6% του συνολικού αριθμού ανιχνευόμενων καρκινικών νοσημάτων και μεταξύ όλων των κακοήθων όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα - παίρνει τη 2η θέση.

Περισσότερο από το 70% των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου αναζητούν βοήθεια ήδη στα τελικά στάδια (3-4), γεγονός που καθιστά τη θεραπεία πιο δύσκολη. Διαπιστώθηκε ότι εάν διεξήχθη χειρουργική παρέμβαση και χημειοθεραπεία, όταν η διαδικασία ήταν ακόμη εντοπισμένη, τότε παρατηρήθηκε ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών στο 92% των ασθενών. Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε με τις ήδη υπάρχουσες περιφερειακές εστίες μεταστάσεως, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 63%, με απομακρυσμένες μεταστάσεις - μόνο 7%.

Αιτίες της παθολογίας

Οι συνθήκες για οποιοδήποτε καρκίνο είναι συχνά διαδικασίες που οδηγούν σε παρατεταμένη φλεγμονή στους ιστούς, συχνό τραυματισμό τους και τοξική βλάβη. Στην περίπτωση αυτή, πιστεύεται ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η κληρονομική προδιάθεση οδηγεί στην πρώιμη εμφάνιση ενός όγκου στο έντερο. Αν έχετε συγγενείς που συναντήσατε το ROCK πριν φτάσετε στην ηλικία των 50 ετών, το γεγονός αυτό πιθανότατα υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης της νόσου και της κληρονομικής επιβάρυνσης.
  • Η παράλογη ανισορροπημένη διατροφή με τον κυρίαρχο ρόλο των ζωικών λιπών και των ραφιναρισμένων προϊόντων, καθώς και η χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες, οδηγεί σε διαταραχή της περισταλτικής στο έντερο, το περιεχόμενο είναι πολύ μακρυά και χάνεται νερό, σχηματίζονται πυκνά σκεύη με αιχμηρά άκρα.
  • Μεγάλη δυσκοιλιότητα σε αυτή την περίπτωση, τα κόπρανα γίνονται σκληρά και μπορούν να βλάψουν σοβαρά τον εντερικό τοίχο. Η βλάβη οδηγεί σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις και αυξημένο διαχωρισμό των επιθηλιακών κυττάρων, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.
  • Η παρουσία παθήσεων του εντέρου, που ονομάζεται προκαρκινική, η οποία επίσης συχνά μετασχηματίζεται με την πάροδο του χρόνου σε καρκινικούς όγκους: τη νόσο του Crohn, την UC, τους αδενικούς πολύποδες, την εκκολπωματίτιδα, την οικογενή πολυπόση κ.λπ.
  • Μεγαλύτερη ηλικία, όταν η κυκλοφορία του αίματος στο έντερο επιδεινώνεται, συχνά στην ατομία (μείωση της συσταλτικότητας των μυών των εντερικών τοιχωμάτων, οδηγώντας σε δυσκοιλιότητα), συσσωρεύονται παθολογικές αλλαγές στους ιστούς.

Η συχνότητα ανίχνευσης του καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται μετά από 40 χρόνια και φτάνει το μέγιστο 60-75 χρόνια. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως:

  • την παχυσαρκία, ειδικά στο αρσενικό τμήμα της ανθρωπότητας.
  • εργασία σε επιβλαβείς συνθήκες που συνδέονται με βιομηχανική δηλητηρίαση ·
  • το κάπνισμα και την αγάπη του αλκοόλ

Ταξινόμηση

ICD 10 - κακοήθης όγκος του παχέος εντέρου υποδεικνύεται από τον κωδικό C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Κάτω από τον όρο "Καρκίνος εγκάρσιας κόλον" διακρίνονται διάφοροι τύποι όγκων ανάλογα με την προέλευσή τους (από τον τύπο κυττάρων που έχουν αναπτυχθεί) και τη μορφολογία (η ταξινόμηση είναι σημαντική για την ιστολογική εξέταση του νέου ιστού ανάπτυξης):

  • Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου, που προέρχεται από άτυπα τροποποιημένα επιθηλιακά κύτταρα της εσωτερικής του επιφάνειας.
  • Το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου - εμφανίζεται από το αδενικό επιθήλιο του εντερικού τοιχώματος, που εκκρίνει βλέννα, αντίστοιχα, είναι πάντα πολύ βαριά καλυμμένο με αυτό.
  • Το καρκίνωμα των δακτυλιοειδών κυττάρων - που αντιπροσωπεύεται από τα κροκοειδή κύτταρα που περιέχουν βλέννα στο κυτταρόπλασμα, είναι ορατό ως μια συλλογή κυστιδίων που δεν συνδέονται μεταξύ τους.
  • Το σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα - που σχηματίζεται από πλακώδες επιθήλιο, μικροσκοπία αποκαλύπτει γέφυρες και κόκκους κερατίνης, σπάνια ανιχνεύεται.
  • Ένας αδενικός πλακώδης όγκος συνδυάζει τις ιδιότητες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου και του αδενοκαρκινώματος.
  • Μη διαφοροποιημένος καρκίνος - τα κύτταρα που αποτελούν τον όγκο δεν εκκρίνουν βλέννα και δεν αποτελούν συστατικά των αδένων σχηματίζουν κορδόνια που διαχωρίζονται από το στρώμα συνδετικού ιστού.
  • Μη ταξινομημένος καρκίνος - τοποθετείται όταν ο όγκος δεν ταιριάζει με καμία από τις επιλογές που αναφέρονται.

Ανάλογα με τον τρόπο που ένας όγκος αναπτύσσεται σε σχέση με τους εντερικούς τοίχους, υπάρχουν τρεις μορφές:

  1. Εξωφυστική ανάπτυξη - εάν ο όγκος προεξέχει στον εντερικό αυλό?
  2. Ενδοφική ανάπτυξη - ο καρκίνος αρχίζει να αναπτύσσεται στο εντερικό τοίχωμα, μπορεί να εξαπλωθεί στα γύρω όργανα και τους ιστούς.
  3. Μεταβατική μορφή - υπάρχουν ενδείξεις και των δύο μορφών.

Στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου

Τα στάδια καθορίζουν τη σοβαρότητα της διαδικασίας, πόσο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσα στο έντερο και τους περιβάλλοντες ιστούς:

  • Στάδιο 0 - τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται εντός του εντερικού βλεννογόνου και δεν έχουν ακόμη εξαπλωθεί στα βαθύτερα στρώματα και τους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 1 - επηρεάζεται επίσης και ο υποβλεννογόνος του εντερικού τοιχώματος.
  • Στάδιο 2Α - ο καρκίνος του παχέος εντέρου εξαπλώνεται στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του, στους παρακείμενους ιστούς, κλείνει τον αυλό του εντέρου κατά το ήμισυ ή περισσότερο, δεν υπάρχει μεταστατική εξάπλωση.
  • Στάδιο 2Β - ο καρκίνος βλασταίνει στον υπεζωκότα, η μετάσταση δεν συμβαίνει.
  • Στάδιο 3Α - παραπάνω και μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3Β - Ο καρκίνος επηρεάζει το υποϊστικό στρώμα του εντέρου και τους κοντινούς ιστούς, μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα και τον υπεζωκότα, υπάρχουν μεταστάσεις σε όχι περισσότερους από 3 περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3C - οι μεταστάσεις μεταδίδονται σε περισσότερους από 4 περιφερειακούς λεμφαδένες, ο εντερικός αυλός είναι κλειστός.
  • 4 - εμφανίζονται μακρινές μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Το στάδιο της ασθένειας καθορίζει την πρόγνωση.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου συχνά συσχετίζονται με τον εντοπισμό της διαδικασίας. Εξετάστε το με περισσότερες λεπτομέρειες.

Καρκίνος του ανερχόμενου παχέος εντέρου. Πιο συχνά, οι ασθενείς με όγκους αυτού του εντοπισμού πάσχουν από πόνο, το οποίο εξηγείται από το γεγονός ότι η διέλευση των περιεχομένων από το λεπτό έντερο στον τυφλό διακόπτεται λόγω του κλεισίματος του αυλού. Το υπερβολικά ψημένο φαγητό με τις συστολικές κινήσεις του εντέρου ωθείται συνεχώς προς τα εμπρός και συναντά αντοχή, σε αυτό το υπόβαθρο υπάρχουν πόνους σφίξιμο, εμφανίζονται συμπτώματα εντερικής απόφραξης, δηλητηρίαση αυξάνεται. Συχνά είναι δυνατόν να αισθανθούμε τον όγκο μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, ως στερεό παθολογικό κόμβο στο έντερο.

Καρκίνος της ηπατικής κάμψης του παχέος εντέρου. Σε αυτό το σημείο έρχεται γρήγορα το κλείσιμο των εντερικό αυλό στην ανάπτυξη του όγκου, που συχνά έχουν προβλήματα με την εισαγωγή μιας ειδικής συσκευής - ενδοσκόπιο που πρέπει να χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της παθολογικής εστίαση και λήψη βιοψιών από τον ιστό του όγκου. Αυτές οι δυσκολίες οφείλονται σε σοβαρή διόγκωση των βλεννογόνων και μειωμένη κινητικότητα του εντέρου.

Καρκίνος του εγκάρσιου παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του εγκάρσιου κόλου στο σύνολό της εμφανίζεται ως - λόγω παραβιάσεων της προώθησης των κοπράνων στο παχύ έντερο, μπορεί να συμβεί οξύ πόνο ως το κύριο σύμπτωμα, αναπτύσσει ειλεός, αρχίζουν να απορροφηθούν τοξίνες. Εάν η ανάπτυξη του καρκίνου είναι ενδοφυσική, τότε μπορεί να μην υπάρχει πόνος μέχρι ο όγκος να εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς.

Όγκος της ηπατικής γωνίας του παχέος εντέρου. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο ρόλο στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων παίζει ανατομική γειτνίαση με το βρόχο του δωδεκαδάκτυλου, ο όγκος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε προκαλούν στένωση της, παραβιάζει το διαχωρισμό της χολής στο αυλού του. Με την ανάπτυξη του όγκου, την αποσύνθεσή του, τη μετάσταση, υπάρχει αντίδραση στη διαδικασία σε άλλα μέρη του εντέρου και των κοιλιακών οργάνων. Αυτό εκδηλώνεται με την επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών και την εμφάνιση των έντονων :. σκωληκοειδίτιδα, φλεγμονή εξαρτημάτων, χολοκυστίτιδα, δωδεκαδακτυλικό έλκος και το στομάχι, κ.λπ. Επίσης, μην ξεχνάτε σχετικά με την ανάπτυξη της απόφραξης, και μερικές φορές ο σχηματισμός ενός συριγγίου στον πρωκτό ή το δωδεκαδάκτυλο.

Καρκίνος του καρκίνου του κατιού. Απειλούνται γενικά με τους ίδιους όγκους της ηπατικής γωνίας του παχέος εντέρου. Η διαφορά στον τόπο ανίχνευσης κατά την ψηλάφηση, τον εντοπισμό του πόνου και τα χαρακτηριστικά θεραπείας.

Γενικά, είναι δυνατόν να περιγραφεί η πορεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, επισημαίνοντας τις κύριες μορφές, τα σύνδρομα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της υπό εξέταση ασθένειας. Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου σε διάφορες κλινικές περιπτώσεις μπορούν να συνδυαστούν, αλλά είναι συνήθως δυνατή η απομόνωση των κυρίαρχων:

  • όπως ο καρκίνος που μοιάζει με όγκο - όταν ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα, αλλά κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης ο όγκος γίνεται αισθητός.
  • αποφρακτική - όταν το πέρασμα μέσω του εντέρου κλείνει και τα συμπτώματα αναπτύσσονται κυρίως λόγω της διαταραγμένης διέλευσης των τροφίμων. Εμφανίζονται κράμπες, διογκώνεται στο στομάχι, υπάρχουν παθογνωμονικές συμπτώματα της απόφραξης του εντέρου (πιτσίλισμα, ένα σύμπτωμα της πτώσης σταγόνων, το σύμπτωμα Obukhovskoy νοσοκομεία, κλπ), βασανίζεται από εμετό, είναι δηλητηρίαση?
  • τοξικό-αναιμικό - μειωμένη αιμοσφαιρίνη, κατά την οποία ο ασθενής γίνεται ωχρό, υπνηλία, λήθαργο, εξασθενημένο, χάνει την ανοχή στη φυσική άσκηση, ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή, μπροστά στα μάτια των μυγών εκεί, σκοτεινές κηλίδες, κλπ?
  • ψευδοφλεγμονώδη - μιμείται την φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλιακή χώρα, ο ασθενής παρουσιάζει κοιλιακό άλγος, ελάσσονα δυσπεψία, πυρετό, ESR, λευκοκύτταρα αίματος,
  • Εντεροκολλητική - όπως υποδηλώνει το όνομα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, τρεμούλιασμα, πόνος, κόπρανα με βλεννογόνο, αιματηρή, πυώδη απόρριψη παρατηρούνται στην εικόνα της νόσου.
  • δυσπεπτική - μπορεί να αναπτυχθεί αποστροφή σε ορισμένα προϊόντα, οι ασθενείς παρουσιάζουν ναυτία, έμετο, ρίγος, βαρύτητα, επιγαστρικό πόνο, συχνές αέρια στο έντερο.

Αυτή είναι η γενική εικόνα. Εάν βρεθείτε με συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου, μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο. Όπως μπορείτε να δείτε, οι όγκοι του παχέος εντέρου μπορούν να δώσουν συμπτώματα που μπορούν επίσης να πάνε για άλλες ασθένειες, οπότε πρέπει πάντα να είστε επιφυλακτικοί.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πρώτον, πάντα μια γενική εξέταση από γιατρό. Η εμφάνιση του ασθενούς αξιολογείται: η κατάσταση του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών, το σύνταγμα. Μπορείτε να υποψιάζεστε την παρουσία καρκίνου με ψηλάφηση (ψηλάφηση), αν υπάρχουν αρκετά μεγάλοι όγκοι, ανιχνεύεται επίσης αύξηση των επιφανειακών λεμφαδένων. Ταυτόχρονα, με τη χρήση κρουστών, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, που έμμεσα μπορεί να υποδεικνύει μια διαδικασία όγκου.

Δεύτερον, εργαστηριακές εξετάσεις. Ο πλήρης αριθμός αίματος θα αποκαλύψει αυξημένο ESR και λευκοκυττάρωση, που υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Οι αναλύσεις για συγκεκριμένους onco-δείκτες δίνουν σχεδόν ακριβή αποτελέσματα. Μια ανάλυση του κοκκώδους αίματος των κοπράνων με θετικό αποτέλεσμα επίσης έμμεσα ευνοεί την παρουσία καρκίνου, αλλά μόνο σε συνδυασμό με άλλα αξιόπιστα σημεία.

Τρίτον, βοηθητικές μέθοδοι. Πρώτον, είναι μια ακτινογραφία της έρευνας, έπειτα μια ακτινογραφία με αντίθεση, κολονοσκόπηση, ρετροκενοσοσκόπηση, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Όλες οι μελέτες συνταγογραφούνται από το γιατρό μετά την αξιολόγηση της κλινικής εικόνας.

Τέταρτον, η μελέτη των δειγμάτων βιοψίας. Η διάγνωση του καρκίνου είναι ακριβής μόνο μετά από βιοψία (δειγματοληψία ιστού όγκου) και εξέταση των υλικών που λαμβάνονται υπό μικροσκόπιο. Εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις κακοήθους όγκου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου διαγιγνώσκεται και με αμφίβολο αποτέλεσμα διεξάγεται επίσης μια ανοσοϊστοχημική μελέτη της βιοψίας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας: χειρουργική επέμβαση βίντεο, υποτροπές

Πριν από την επιλογή μιας τακτικής, ο γιατρός εκτιμά προσεκτικά το στάδιο της διαδικασίας του όγκου, την κατανομή του, την κατάσταση του σώματος του ασθενούς - τη συνοδευτική παθολογία, την ηλικία. Η αποτελεσματικότερη είναι η ριζική (πλήρης) απομάκρυνση όλων των κυττάρων όγκου, μεταστάσεων, προσβεβλημένων λεμφαδένων με ανοσοενισχυτικό (δηλαδή χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία που διεξάγεται μετά από χειρουργική επέμβαση κατά του καρκίνου). Ωστόσο, ο βαθμός στον οποίο αυτό είναι εφικτό είναι περιορισμένος σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση με παραμέληση της διαδικασίας και της γενικής κατάστασης του οργανισμού.

Αν ο όγκος εμφανιστεί στα δεξιά, τότε η δεξιόστροφη ημικυτολενεκτομή πραγματοποιείται όταν αφαιρείται το κέλυφος, το ανερχόμενο κόλον, το 1/3 του εγκάρσιου κόλον και ο τελικός ειλεός. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες επίσης αφαιρούνται, επειδή μπορεί να παραμείνουν κύτταρα όγκου, τα οποία στο μέλλον θα προκαλέσουν νέα εμφάνιση καρκίνου.

Τέλος, σχηματίζεται μια αναστόμωση (ραφή) του μικρού και παχέος εντέρου "άκρο στο τέλος".
Με τον όγκο που υπάρχει στα αριστερά τμήματα του παχέος εντέρου, πραγματοποιείται ημικελομεκτομή αριστερής όψης, όπου απομακρύνονται το απομακρυσμένο 1/3 εγκάρσιο κόλον, το κατώτερο κόλον, το μερικώς σιγμοειδές κόλον, συν το παρακείμενο μεσεντέριο και οι λεμφαδένες. Στο τέλος, το έντερο είναι ραμμένο από άκρο σε άκρο ή (ανάλογα με τις συνθήκες) που σχηματίζουν μια κολοστομία και μόνο τότε, μετά από μήνες, στην επόμενη λειτουργία, και τα δύο άκρα είναι ραμμένα.

Συχνά οι ασθενείς εμφανίζονται στον ογκολόγο με μια διαδικασία που έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, εάν είναι δυνατόν, αφαιρέστε όχι μόνο μέρος του εντέρου, αλλά και όλα τα επηρεασμένα μέρη των οργάνων.

Όταν οι μεταστάσεις είναι πολλαπλές και απομακρυσμένες, η ριζική χειρουργική δεν είναι δυνατή, πραγματοποιούνται παρηγορητικές επεμβάσεις. Για παράδειγμα, γίνεται κολοστομία σε περίπτωση εντερικής απόφραξης λόγω απόφραξης από όγκο προκειμένου να αφαιρεθεί το περιεχόμενο του εντέρου και να ανακουφιστεί η ταλαιπωρία του ασθενούς ή ο σχηματισμός συριγγίων.

Η ακτινοθεραπεία αρχίζει περίπου τρεις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, που εξηγείται από τις επιζήμιες επιδράσεις στον εντερικό βλεννογόνο και πολλές άλλες επιπλοκές, αλλά είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Μετά από ακτινοθεραπεία, μπορεί να παρουσιαστούν παροδικές και μακροχρόνιες επιπλοκές:

  • αίσθημα αυξημένης αδυναμίας.
  • παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος στο σημείο έκθεσης ·
  • μείωση της λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, δυσουρικές διαταραχές, διάρροια,
  • συμπτώματα ασθένειας ακτινοβολίας (λευχαιμία, εμφάνιση περιοχών νέκρωσης, ατροφία ιστών).

Ο αγώνας κατά του καρκίνου είναι μακρύς, πεισματικός και δύσκολος, αλλά πολύ συχνά δεν είναι απελπιστικός.
Η χημειοθεραπεία είναι συνήθως ευκολότερη για τον ασθενή με την έλευση των σύγχρονων ναρκωτικών.

Πριν και μετά τη χειρουργική θεραπεία, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα.

Πριν από την παρέμβαση, πιάτα από πατάτες, λαχανικά, αρτοσκευάσματα απαγορεύονται, το καστορέλαιο χορηγείται στους άρρωστους για δύο ημέρες, γίνονται κλύσματα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα μηδενικό τραπέζι την πρώτη ημέρα, πράγμα που σημαίνει απαγόρευση της λήψης οποιουδήποτε τροφίμου και υγρού από το στόμα και παρέχεται παρεντερική διατροφή. Με την έναρξη της δεύτερης ημέρας, αρχίζουν να δέχονται υγρά και ημι-υγρά γεύματα χωρίς στερεά σωματίδια για να διευκολύνουν την πέψη και να μην βλάψουν το έντερο.

Πρόγνωση επιβίωσης

Η πρόγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου σε περίπτωση απουσίας θεραπείας είναι σαφής - ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει σε εκατό τοις εκατό. Μετά από ριζοσπαστικές επεμβάσεις, οι άνθρωποι ζουν για πέντε ή περισσότερα χρόνια στο 50-60%, με επιφανειακό καρκίνο (που δεν φτάνει στον υποβλεννογόνο) - στο 100%. Εάν η μετάσταση των λεμφαδένων δεν είναι ακόμη - πενταετής επιβίωση - 80%.

Φυσικά, όσο πιο ματαιωμένη και όσο υψηλότερη είναι η σκηνή, τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία του καρκίνου και οι πιθανότητες για μεγάλη πτώση της ζωής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας και εγκαίρως να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Καρκίνος του παχέος εντέρου: Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Το κόλον συνεχίζει τυφλό και ανήκει στο κύριο μισό μέτρο του παχέος εντέρου. Πίσω από αυτό αρχίζει το ορθό. Το κόλον δεν αφομοιώνει τα τρόφιμα, αλλά απορροφά τους ηλεκτρολύτες και το νερό, έτσι ώστε η υγρή τροφική ουσία (χυμός), η οποία εισέρχεται μέσα από το λεπτό έντερο μέσω των τυφλών, γίνεται πιο στερεή μάζα κοπράνων.

Καρκίνος του παχέος εντέρου: συμπτώματα και μορφές της νόσου

Καρκίνος του παχέος

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύει το 5-6% όλων των περιπτώσεων εντερικού καρκίνου και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε από τα τμήματα του:

  • ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία (24 cm).
  • εγκάρσιο κόλον (56 cm).
  • κατώτερος κόλον (22 cm).
  • σιγμοειδές κόλον (47 cm).

Οι όγκοι του παχέος εντέρου σχηματίζονται στα τοιχώματα και με την ανάπτυξη μπορεί να κλείσει μερικώς ή τελείως ο αυλός του εντέρου, η εσωτερική διάμετρος του οποίου είναι 5-8 cm. Οι άντρες ηλικίας 50-60 ετών υποφέρουν συχνότερα από ογκολογία του παχέος εντέρου. Οι προκαρκινικές ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου είναι:

  • ελκώδης κολίτιδα.
  • διάχυτη πολυπόθεση.
  • αδενώματα.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι πιο συνηθισμένα στα άτομα με τη συμπερίληψη στη διατροφή περισσότερων κρεαταλεύρων κρέατος, συμπεριλαμβανομένων των ζωικών λιπών, του λιπαρού χοιρινού κρέατος και του βοείου κρέατος. Σε μικρότερο βαθμό, χρησιμοποιούν ίνες. Οι χορτοφάγοι, αντίθετα, πάσχουν από ογκολογία πολύ λιγότερο συχνά.

Η συχνότητα εμφάνισης εντερικών ογκολογικών ασθενειών μεταξύ των εργαζομένων σε πριονιστήρια και η επεξεργασία που σχετίζεται με τον αμίαντο αυξήθηκε. Η δυσκοιλιότητα είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης για τους ογκο-όγκους, αφού σχηματίζονται στις κάμψεις του παχέος εντέρου, όπου οι μάζες των κοπράνων στασιάζουν. Σε περίπτωση πολυπόσεως και χρόνιας κολίτιδας, τα συμπτώματα πρέπει επίσης να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη, καθώς μπορούν να κρύβονται πίσω από έναν διπλό ή τριπλό εντοπισμένο όγκο. Τις περισσότερες φορές, πολλαπλές εστίες μπορεί να εμφανιστούν στο τυφλό (40%) και στο σιγμοειδές (25%) έντερο.

Μορφές της onkoopukholy:

  • ενδοφυτική διείσδυση.
  • exophytic (αναπτύσσονται μέσα στο έντερο)?
  • οριοθετημένο.
  • αναμειγνύονται

Τα πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου (ROCK) δεν είναι λαμπερά, αν και η κατάσταση της υγείας μειώνεται, καθώς και η ικανότητα εργασίας και η όρεξη χαθεί. Αλλά ταυτόχρονα, οι ασθενείς κερδίζουν βάρος και δεν χάνουν βάρος.

Στο μέλλον, ο καρκίνος του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα μπορούν να ληφθούν για σημεία εντερικής διαταραχής που εκδηλώνονται:

  • επίμονο θαμπή πόνο στην κοιλιά, που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.
  • υποτροπιάζοντα και κράμπες που οφείλονται σε διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  • περιφρόνηση και μετάγγιση στα έντερα.
  • ανομοιόμορφη κοιλιακή διαταραχή αφενός, όπου ο εντερικός αυλός έχει περιορισθεί.
  • αναιμία στη δεξιά πλευρά λόγω της αργής χρόνιας απώλειας αίματος.

Με τα αυξανόμενα συμπτώματα, οι ασθενείς μπορεί να βρουν:

  • εντερική απόφραξη.
  • αιμορραγία;
  • φλεγμονές: περιτονίτιδα, φλέγμα και απόστημα.

Είναι σημαντικό! Πρέπει να ανησυχείτε για το μετεωρισμό, τα κόπρανα με τη μορφή κοπράνων προβάτων, με αίμα και βλέννα, με τράνταγμα ή αιχμηρά πόνους, που δείχνει την εντερική απόφραξη και την αποσύνθεση του όγκου. Και επίσης σε παραβίαση της κινητικότητας του εντέρου, δηλητηρίαση, η οποία θα δείξει πυρετό, αναιμία, αδυναμία, κόπωση και απότομη απώλεια βάρους.

Αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η παχυσαρκία - είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του εντέρου

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου του εντέρου στο κόλον σχετίζονται με την παρουσία:

  • κληρονομικότητα - όταν ανιχνεύεται μια τέτοια μορφή καρκίνου σε μια στενή οικογένεια, ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται.
  • εκλεπτυσμένο φαγητό και ζωικά λίπη στο μενού και κακή διατροφή.
  • χαμηλό ενεργό τρόπο ζωής, σωματική αδράνεια και παχυσαρκία ·
  • επίμονη χρόνια δυσκοιλιότητα και ταυτόχρονα τραύμα των κοπράνων του εντέρου στις φυσιολογικές καμπύλες του,
  • εντερική ατονία και υπόταση σε ηλικιωμένους ανθρώπους.
  • προκαρκινικές παθήσεις: οικογενής πολυπόση, απλοί αδενοσωμικοί πολύποδες, εκκολπωματίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, ασθένεια του Crohn.
  • συντελεστής ηλικίας ·
  • επιβλαβείς εργασίες στις βιομηχανίες: επαφή με χημικές ουσίες και σκόνη βράχου.

Ταξινόμηση και στάδια του παχέος εντέρου

Μεταξύ των καρκίνων όγκου του παχέος εντέρου εμφανίζεται:

  • συχνά - αδενοκαρκίνωμα (από επιθηλιακά κύτταρα).
  • αδενοκαρκίνωμα βλεννογόνου (αναπτύσσεται από το αδενικό επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης).
  • κολλοειδούς και συμπαγούς καρκίνου.
  • λιγότερο συχνά - καρκίνωμα με δακτυλιοειδείς δακτυλίους (η μορφή των κυττάρων με τη μορφή φυσαλίδων, μη ενωμένα μεταξύ τους).
  • πλακώδες ή αδενικό πλακώδες (στη βάση του όγκου μόνο επιθηλιακά κύτταρα: επίπεδα ή αδενικά και επίπεδα)
  • αδιαφοροποίητο καρκίνωμα.

Τμήματα, τύποι και μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου. Εντοπισμός όγκων

Τι είναι το παχύ έντερο;

Κλινικά, ο καρκίνος του παχέος εντέρου εκδηλώνεται ανάλογα με την εξάρθρωση του όγκου στις διαιρέσεις του, τον βαθμό εξάπλωσης και τις επιπλοκές, που επιδεινώνουν την πορεία του πρωτοπαθούς καρκίνου.

Εάν διαγνωσθεί καρκίνος του ανερχόμενου κόλον, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με πόνο στο 80% των ασθενών πιο συχνά από ότι με τον όγκο του φθίνοντος παχέως εντέρου στα αριστερά. Η αιτία γίνεται παραβίαση της λειτουργίας του κινητήρα: η μετακίνηση περιεχομένου τύπου εκκρεμούς από το μικρό προς το τυφλό και το πίσω μέρος. Ο όγκος μπορεί να ψηλαφιστεί μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, ο οποίος υποδεικνύει καρκίνο του ανερχόμενου κόλου, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από το στάδιο, την παρουσία μεταστάσεων, την επιτυχή θεραπεία, την αποκατάσταση της λειτουργίας του κινητήρα (κινητική εκκένωση) και την έλλειψη δηλητηρίασης του σώματος.

Ο καρκίνος του εγκάρσιου παχέος εντέρου με σπαστικές συστολές του εντέρου που ωθούν τις μάζες των κοπράνων μέσω του στενού αυλού κοντά στον όγκο προκαλεί αιχμηρό πόνο. Αυτά επιδεινώνονται από την περιφερική και ενδομυϊκή φλεγμονώδη διαδικασία του εντερικού τοιχώματος που συνοδεύεται από λοίμωξη από απογοητευτικούς όγκους.

Ο καρκίνος του εγκάρσιου κόλου αρχικά δεν εκδηλώνει σύνδρομα πόνου μέχρι ο όγκος να εξαπλωθεί πέρα ​​από τον εντερικό τοίχο, τη μετάβαση στο περιτόναιο και στα γύρω όργανα. Στη συνέχεια, ο όγκος μπορεί να ψηλαφιστεί μέσω του εμπρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου και ο πόνος θα εμφανιστεί με διαφορετική συχνότητα και ένταση.

Ο καρκίνος της ηπατικής κάμψης του κόλον οδηγεί σε στένωση και απόφραξη του εντερικού αυλού. Μερικές φορές ο χειρουργός αποτυγχάνει να εισαγάγει το ενδοσκόπιο εκεί λόγω της βαθιάς διήθησης της βλεννογόνου μεμβράνης και της ακαμψίας.

Ο καρκίνος της ηπατικής γωνίας του παχέος εντέρου μπορεί να έχει τη μορφή ενός αποσαθρωτικού όγκου στην ηπατική κάμψη του παχέος εντέρου, που αναπτύσσεται στον βρόχο του δωδεκαδακτύλου. Με μια τέτοια εξάρθρωση του όγκου, διεγείρονται χρόνιες ασθένειες: έλκος γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού, αδενοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα και σκωληκοειδίτιδα.

Υπάρχει απειλή για εντερική απόφραξη, πιθανό κολικό συρίγγιο ή δωδεκαδάκτυλο. Ο καρκίνος του ανερχόμενου παχέος εντέρου, καθώς και η ηπατική γωνία, μπορεί επίσης να περιπλέκονται με υποαντισταθμισμένη στένωση του δωδεκαδακτύλου και διαταραγμένη παχυσαρκία του κόλον, αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρυνση και δευτεροπαθή υποχρωμική αναιμία.

Με μια τέτοια διάγνωση, δεξιόστροφη αιμυοεκλεκτική και γαστρο-προκαρυωτική εκτομή ιστού στη δεξιά πλευρά, απαιτείται εκτομή της μεταστάσεως του ήπατος παρουσία του 7ου τμήματος οργάνων.

Καρκίνος της σπληνικής κάμψης του παχέος εντέρου, κατιούσα διαίρεση και σιγμοειδής κόλον εμφανίζεται σε 5-10% των ασθενών με καρκίνο του εντέρου. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να συνδυαστεί με υπερθερμική αντίδραση (πυρετός), λευκοκυττάρωση και δυσκαμψία (ένταση) των μυών του κοιλιακού τοιχώματος μπροστά και αριστερά. Οι μάζες περιττωμάτων μπορούν να συσσωρευτούν πάνω από τον όγκο, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένες διεργασίες αποσύνθεσης και ζύμωσης, φούσκωμα και καθυστέρηση στα κόπρανα και το αέριο, ναυτία, έμετο. Αυτό αλλάζει την κανονική σύνθεση της εντερικής χλωρίδας, υπάρχει παθολογική αποβολή από το ορθό.

Οι κύριες μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου και τα συμπτώματά τους:

  1. Αποφρακτικό με ένα κύριο σύμπτωμα: εντερική απόφραξη. Σε περίπτωση μερικής παρεμπόδισης, τα συμπτώματα εκδηλώνονται: αίσθημα διαταραχής, τρεμούλιασμα, κοιλιακή διόγκωση, πόνος στη σύσπαση, δυσκολία διέλευσης από την εκκένωση αερίου και περιττωμάτων. Κατά τη μείωση του αυλού του εντέρου - οξεία εντερική απόφραξη, η οποία απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
  2. Toxico-anemic και οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας, αδυναμίας, υψηλής κούρασης και ανοιχτής εμφάνισης του δέρματος.
  3. Δυσπεψία με χαρακτηριστική ναυτία και έμετο, πικρία, αηδία για φαγητό, με πόνους στην κορυφή της κοιλιάς που συνοδεύονται από βαρύτητα και φούσκωμα.
  4. Εντεροκολλητική με εντερική αναστάτωση: δυσκοιλιότητα ή διάρροια, διόγκωση, τρανταξία και φούσκωμα συνοδευόμενη από πόνο, αίμα και βλέννα στα κόπρανα.
  5. Ψευδοφλεγμονώδης με πυρετό και κοιλιακό άλγος, μικρές διαταραχές, αυξημένη ESR και λευκοκυττάρωση.
  6. Χωρίς όγκο χωρίς ειδικά συμπτώματα, αλλά κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορείτε να αισθανθείτε τον όγκο μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Πώς να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία;

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου (καθώς και ολόκληρου του εντέρου) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  1. Φυσική εξέταση, αυτό αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς: το χρώμα του δέρματος, την παρουσία υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα (προσδιορίζεται με κτύπημα). Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το κατά προσέγγιση μέγεθος ενός όγκου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος μόνο για τους μεγάλους κόμβους.
  2. Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού ειδικών αντιγόνων, περιττωμάτων αίματος.
  3. Μέθοδοι οργάνων: ρετρομονοσοσκόπηση για την εκτίμηση της κατάστασης του κάτω εντέρου, κολονοσκόπηση για εξέταση και λήψη ιστού για βιοψία, ακτινογραφία με αιώρημα βαρίου για την ανίχνευση του εντοπισμού του όγκου, υπερηχογράφημα και CT για να αποσαφηνιστεί ο επιπολασμός της oncoprocess και σαφείς εικόνες ανατομικών δομών.

Θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου

Η θεραπεία του καρκίνου (εντέρου) του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με ριζική χειρουργική επέμβαση και επακόλουθη ακτινοβολία και χημειοθεραπεία Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον τύπο και τη θέση του όγκου, το στάδιο της διαδικασίας, τις μεταστάσεις και τις σχετικές ασθένειες, τη γενική κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς.

Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου χωρίς επιπλοκές (απόφραξη ή διάτρηση) και μεταστάσεις πραγματοποιείται με ριζικές επεμβάσεις με την απομάκρυνση των πληγείστων περιοχών του εντέρου με το μεσεντέριο και την περιφερειακή LU.

Εάν υπάρχει όγκος στο κόλον δεξιά, εκτελείται η αιμυμονοδεκτομή δεξιάς όψης: αφαιρούνται το κέλυφος, το ανερχόμενο ένα τρίτο του εγκάρσιου κόλον και 10 cm του ειλεού στο τερματικό τμήμα. Τα περιφερειακά LU απομακρύνονται ταυτόχρονα και σχηματίζεται μια αναστόμωση (μια ένωση του μικρού και παχύτερου εντέρου).

Με την ήττα του παχέος εντέρου προς τα αριστερά είναι η αιμυμονοδεκτομή αριστερής όψης. Η αναστόμωση γίνεται και αφαιρείται:

  • τρίτο του εγκάρσιου παχέος εντέρου.
  • κατώτερος κόλον.
  • μέρος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
  • μεσεντερία;
  • περιφερειακή lu.

Ένας μικρός όγκος στο κέντρο του εγκάρσιου τμήματος αφαιρείται, όπως και ο αδένας από την LU. Ο όγκος στον πυθμένα του σιγμοειδούς κόλου και στο κέντρο του απομακρύνεται από το LU και το μεσεντέριο και το παχύ έντερο συνδέεται με το λεπτό έντερο.

Όταν ένας όγκος εξαπλώνεται σε άλλα όργανα και ιστούς, οι πληγείσες περιοχές απομακρύνονται με συνδυασμένη λειτουργία. Οι παρηγορητικές λειτουργίες ξεκινούν εάν η μορφή του καρκίνου έχει καταστεί αδύνατη ή λειτουργεί.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εφαρμόζονται αναστομώσεις παράκαμψης σε περιοχές του εντέρου, ανάμεσα στις οποίες υπάρχει ένα περιττωματικό συρίγγιο, προκειμένου να αποκλειστεί η οξεία παρεμπόδιση του εντέρου. Για πλήρη διακοπή λειτουργίας, ο προσαγωγέας και ο εντερικός βρόγχος συρράπτονται μεταξύ της αναστόμωσης και του συριγγίου και στη συνέχεια το συρίγγιο, μαζί με το μέρος του εντέρου, απομακρύνεται. Η λειτουργία αυτή είναι σχετική με την παρουσία πολλαπλών συριγγίων και υψηλών συρίγγων με παροδική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Ενημερωτικό βίντεο: θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου με εγχείρηση

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής μεταφέρεται σε δίαιτα χωρίς σκωρία και ο καθαρισμός κλύσματος και καστορέλαιο συνταγογραφούνται για 2 ημέρες. Εξαιρούνται από τη διατροφή των πατατών, όλα τα λαχανικά, το ψωμί. Ως προληπτικό μέτρο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά και σουλφαμίδια.

Αμέσως πριν από τη λειτουργία, τα έντερα καθαρίζονται με καθαρτικό Fortrans ή ορθογώνιο πλύσιμο των εντέρων με ισοτονικό διάλυμα, που χορηγείται μέσω ανιχνευτή.

Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία στη ζώνη ανάπτυξης όγκων αρχίζει 2-3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συγχρόνως παρατηρούνται συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω βλάβης της βλεννογόνου στο έντερο, η οποία εκδηλώνεται από έλλειψη όρεξης, ναυτία και έμετο.

Το επόμενο στάδιο είναι η χημειοθεραπεία με σύγχρονα φάρμακα για την εξάλειψη των παρενεργειών. Ο καθένας δεν μπορεί εύκολα να μεταφέρει τη χημεία, επομένως, πέρα ​​από τη ναυτία και τον εμετό, την εμφάνιση αλλεργικών βλαβών στο δέρμα, είναι δυνατή η λευκοπενία (μείωση της συγκέντρωσης λευκοκυττάρων στο αίμα).

Μετεγχειρητικές δραστηριότητες

Κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας, ο ασθενής δεν τρώει, λαμβάνει θεραπευτικές διαδικασίες για την εξάλειψη σοκ, δηλητηρίαση και αφυδάτωση. Τη δεύτερη ημέρα, ο ασθενής μπορεί να πίνει και να φάει ημι-υγρή και μαλακή τροφή. Η διατροφή εξελίσσεται σταδιακά:

  • ζωμοί ·
  • τριμμένο ποτήρι?
  • φυτικό πουρέ?
  • ομελέτες.
  • τσάι από βότανα.
  • χυμούς και κομπόστα.

Είναι σημαντικό. Για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα και ο σχηματισμός ενός κομματιού κοπράνων, ο ασθενής θα πρέπει να παίρνει υγρή παραφίνη δύο φορές την ημέρα ως καθαρτικό. Αυτό το μέτρο αποτρέπει τον τραυματισμό των νωπών ραμμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Συνέπειες του καρκίνου του παχέος εντέρου

Χωρίς θεραπεία στα αρχικά στάδια, η κακοήθης διαδικασία οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές:

    • εντερική απόφραξη.
    • αιμορραγία;
    • φλεγμονώδεις πυώδεις διεργασίες: αποστήματα, φλέγμα ·
    • διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων.
    • την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
    • βλάστηση του όγκου στα κοίλα όργανα.
    • σχηματισμό συρίγγου.

Ενημερωτικό βίντεο: μετεγχειρητικές επιπλοκές σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου: διάγνωση και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης, ενδέχεται να εμφανιστούν πρώιμες προσωρινές επιπλοκές μετά την ολοκλήρωση της πορείας.

Συμπτώματα επιπλοκών συμβαίνουν:

      • αδυναμία, κόπωση.
      • διάβρωση του δέρματος στο επίκεντρο της ακτινοβολίας.
      • καταπίεση του λειτουργικού έργου των γεννητικών οργάνων.
      • διάρροια, κυστίτιδα, με συχνή ούρηση.

Με τη συσσώρευση μιας ορισμένης κρίσιμης δόσης ακτινοβολίας, οι καθυστερημένες επιπλοκές εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με την ασθένεια ακτινοβολίας.

Δεν περνούν, αλλά τείνουν να μεγαλώνουν και να εκδηλώνονται:

Πρόγνωση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Με τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, η πρόγνωση επιδεινώνεται από όλες τις επιπλοκές και τις παρενέργειες. Οι θάνατοι μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στους όγκους του παχέος εντέρου κυμαίνονται από 6-8%. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία και η ογκολογία λειτουργεί, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 100%.

Ο ρυθμός επιβίωσης μέσα σε 5 χρόνια μετά τη ριζική χειρουργική επέμβαση είναι 50%. Παρουσία ενός όγκου που δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον υποβλεννογόνο - 100%. Ελλείψει μεταστάσεων σε περιφερειακή LU - 80%, παρουσία μεταστάσεων στη LU και στο ήπαρ - 40%.

Μέτρα πρόληψης

Η πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου στοχεύει στη διεξαγωγή ιατρικών εξετάσεων για τον εντοπισμό των πρώιμων συμπτωμάτων του καρκίνου. Η χρήση της σύγχρονης αυτοματοποιημένης ανίχνευσης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ομάδες υψηλού κινδύνου, να τις στείλετε στην έρευνα χρησιμοποιώντας ενδοσκόπια.

Είναι σημαντικό! Κατά την ανίχνευση καταστάσεων υπέρ-όγκου ή καλοήθων όγκων, είναι σημαντικό να τοποθετείτε τους ασθενείς στο λογαριασμό του ιατρού και να κάνετε θεραπεία.

Συμπέρασμα! Οι γιατροί θα πρέπει να διεξάγονται και ο πληθυσμός θα πρέπει να υποστηρίζει την προώθηση υγιεινών τρόπων ζωής και διατροφής μεταξύ όλων των τμημάτων του πληθυσμού, ενεργό αθλητισμό, μακρύ περίπατο σε χώρους πρασίνου, προκειμένου να αποκλειστεί ο καρκίνος.

Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε τον καρκίνο του εντέρου με περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε επίσης σε άλλα άρθρα σχετικά με την εντερική ογκολογία:

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς τον επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα