Πώς να θεραπεύσει το έλκος του δωδεκαδακτύλου: χαρακτηριστικά της χρήσης σύνθετης θεραπείας

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια ασθένεια που έχει χρόνιο επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα. Η νόσος χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη παροξυσμών και υποχωρήσεων. Η ασθένεια εμφανίζεται για διάφορους λόγους.

Εάν ο ασθενής έχει ανακαλύψει τα πρώτα συμπτώματα ενός έλκους, τότε πρέπει να ζητήσει βοήθεια από γιατρό. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να διαγνώσει σωστά και να συνταγογραφήσει μια ορθολογική θεραπεία.

Αιτίες ασθένειας

Helicobacter Pylori - επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη.

Η εμφάνιση δωδεκαδακτυλικών ελκών στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται σε σχέση με την έκθεση στο βακτήριο Helicobacter pylori.

Παράγει ουσίες που επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη.

Υπάρχουν επίσης πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της κληρονομικότητας.

Αυτό αυξάνει τον αριθμό των κυττάρων που παράγουν τη σύνθεση του υδροχλωρικού οξέος και τα συστατικά της γαστρικής βλέννας, τα οποία προστατεύουν τα τοιχώματα του σώματος, μειώνονται σε ποσοτική αναλογία.

Πολλοί ασθενείς με κακές συνήθειες διαγιγνώσκονται με πεπτικό έλκος. Τις περισσότερες φορές η νόσο παρατηρείται με την κανονική λήψη αλκοόλ και το κάπνισμα, που ερεθίζει την βλεννογόνο.

Στην περίπτωση των νευροψυχικών χαρακτηριστικών προσωπικότητας, συχνά διαγιγνώσκεται μια ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται έλκος του δωδεκαδακτύλου σε ασθενείς που εμφανίζουν συχνά αρνητικά συναισθήματα, αγχωτικές καταστάσεις, υπερβολική ψυχική εξάσκηση κ.λπ.

Η αποδοχή αντι-μη στεροειδών και αναλγητικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της νόσου. Ένα πεπτικό έλκος διαγιγνώσκεται με ακατάλληλη διατροφή. Εάν ένα άτομο τρώει συχνά ξινή, πικάντικα και αλατισμένα πιάτα, τότε αυτό διαταράσσει τη διαδικασία ανάπτυξης του γαστρικού χυμού, που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου.

Οι αιτίες του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι πολλές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται εν μέσω του φτωχού τρόπου ζωής ενός ατόμου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί στην υγεία του.

Συμπτώματα της ασθένειας

Το έλκος συνοδεύεται από ναυτία.

Η εμφάνιση ενός έλκους συχνά συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων.

Ο πιο έντονος είναι ο πόνος στην περιοχή κάτω από το στέρνο.

Η ασθενής της επιδεινώνεται όταν συμβαίνει η πείνα. Πολλοί ασθενείς αισθάνονται σαφώς συμπτώματα μετά το φαγητό. Ο πόνος μπορεί να έχει γκρίνια χαρακτήρα ή να είναι έντονα έντονος.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται ότι ο πόνος προκαλεί την πλάτη ή την καρδιά. Μετά από λίγες ώρες μετά το γεύμα, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται πάλι πεινασμένοι. Επίσης, η ασθένεια συνοδεύεται από:

Ο πόνος σε ένα άτομο είναι τόσο έντονος που, λόγω αυτών, μπορεί να ξυπνήσει. Η πόνος στον ύπνο οφείλεται σε αύξηση της έκκρισης οξέος μετά από βραδινό γεύμα. Εάν η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία δεν είναι διαθέσιμη, τότε η νόσος μπορεί να συνοδεύεται από έμετο.

Την ίδια στιγμή, μαζί με τα περιττώματα, το αίμα εκκρίνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αίμα παρατηρείται στα κόπρανα του ασθενούς. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν ότι αναπτύσσεται εσωτερική αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις έλκους τα συμπτώματα απουσιάζουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία αυτής της νόσου είναι πολύ πιο περίπλοκη.

Οι κλινικές εκδηλώσεις των ελκών μπορεί να ποικίλουν, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τον βαθμό της νόσου. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, συνιστάται να κάνετε ένα ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο.

Σχετικά με τα συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου:

Διάγνωση των ελκών

Ένας γαστρεντερολόγος θα βοηθήσει στη διάγνωση ενός έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Μόνο ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να διαγνώσει έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση με βάση τα συμπτώματα της νόσου.

Για να το επιβεβαιώσετε στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείτε την ινωδογαστροδωδεκτομή.

Ένας ειδικός εξετάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.

Το ενδοσκόπιο χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό. Αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός παρατηρήσει τα έλκη του ασθενούς, τότε αξιολογεί τον τύπο, τη θέση και το μέγεθος του. Ο ειδικός καθορίζει επίσης την ύπαρξη ουλών. Κατά τη στιγμή της μελέτης, ένα κομμάτι βλεννογόνου λαμβάνεται στην άκρη του έλκους, το οποίο αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Το βιολογικό υλικό εξετάζεται για την παρουσία βακτηρίων Helicobacter pylori. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, οι πολύποδες και οι όγκοι αποκλείονται ή επιβεβαιώνονται. Για τη διάγνωση της νόσου σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση ακτινογραφικών εξετάσεων. Η εικόνα καθιστά δυνατή την ανίχνευση του πεπτικού έλκους.

Βοηθά επίσης να προσδιοριστεί η επιφανειακή παραμόρφωση του εντέρου. Μία έμμεση επιβεβαίωση της εξέλιξης της νόσου δίνεται με κλινική εξέταση αίματος. Αφού αποφασίσει τη διάγνωση στον ασθενή, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει αμέσως θεραπεία. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη σύνθετη θεραπεία της νόσου.

Φαρμακευτική θεραπεία

Το De-Nol είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που βασίζεται στο βισμούθιο.

Κατά την έξαρση της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες. Ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι και συναισθηματική ανάπαυση.

Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται άμεσα από τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης της νόσου, καθώς και από την παρουσία των βακτηρίων Helicobacter pylori.

Η συνταγογράφηση της θεραπείας από τους γιατρούς πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένα πρότυπα. Η θεραπεία ασθενειών απαιτεί τη χρήση:

  1. Αντιεκκριτικά φάρμακα. Με τη βοήθειά τους, η γαστρική έκκριση αναστέλλεται και μειώνεται επίσης η έκκριση του γαστρικού υγρού. Αυτή η ομάδα φαρμάκων αποτελείται από αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - Ομεπραζόλη, Νέξιο, Πάριετ. Οι γιατροί συνταγογραφούν τη χρήση αναστολέων των υποδοχέων Η2 - Ρανιτιδίνη, Famotidine, Cimetidine. Τα χηνολυτικά είναι αρκετά αποτελεσματικά στη θεραπεία της πεπτικής έλκους, εκ των οποίων ο προεξέχων εκπρόσωπος είναι ο Gastrotsepin.
  2. Φάρμακα με βάση το βισμούθιο. Κατά την περίοδο χρήσης παραδοσιακών φαρμάκων, παρατηρείται κατάθλιψη της ζωτικής δραστηριότητας των βακτηριδίων. Λόγω της ιδιαίτερης επίδρασής τους στην επιφάνεια του ορθού, δημιουργείται ένα φιλμ, το οποίο εξασφαλίζει την προστασία του από τις αρνητικές επιδράσεις του γαστρικού υγρού. Η πιο αποτελεσματική είναι η χρήση των De-nol, Vikalina, Vikair, κλπ.
  3. Γαστρο-προστατευτικοί παράγοντες. Η χρήση αυτών των φαρμάκων πραγματοποιείται με σκοπό τη δημιουργία προστατευτικής θήκης για τον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το υδροχλωρικό οξύ και τα πεπτικά ένζυμα έχουν μικρότερη επίδραση σε αυτό.
  4. Αντιπρωτοζωικά και αντιβακτηριακά φάρμακα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αναστολή της δράσης των παθογόνων βακτηρίων. Η θεραπεία με αμοξικιλλίνη, μετρονιδαζόλη, κλαριθρομυκίνη, τετρακυκλίνη κλπ. Είναι αποτελεσματική.
  5. Αντιόξινα φάρμακα. Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να λαμβάνεται από τον ασθενή εάν υπάρχει ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως καούρα. Με τη βοήθειά τους, η επίδραση του υδροχλωρικού οξέος εξουδετερώνεται, γεγονός που εξηγείται από την παρουσία στυπτική και προσροφητική δράση. Το φαινόμενο υψηλής επίπτωσης είναι χαρακτηριστικό των Phosphalugel, Maalox, Almagel.
  6. Προκινητικό. Αυτή η ομάδα φαρμάκων εκπροσωπείται από Motilium, Trimedat, Cerukul. Η δράση τους στοχεύει στη βελτίωση της κινητικότητας του δωδεκαδακτύλου. Εάν ο ασθενής έχει ναυτία και έμετο, τότε πρέπει να λάβει αυτά τα φάρμακα. Εξαλείφουν επίσης την καούρα και ένα αίσθημα πληρότητας στο στομάχι. Με την παρουσία επώδυνων συμπτωμάτων, οι ασθενείς συνιστώνται να παίρνουν αναλγητικά με τη μορφή baralgin ή antispasmodics, για παράδειγμα
  7. Δροταβερίνη. Προκειμένου να βελτιωθεί η διατροφή του δωδεκαδακτύλου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τα κατάλληλα φαρμακευτικά φάρμακα. Η συνιστώμενη συχνότητα είναι η χρήση βιταμινών της ομάδας Β, Actovegin, κλπ.

Η θεραπεία ενός έλκους πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.

Πρόσθετες θεραπευτικές μέθοδοι

Φυσικοθεραπεία - ενισχύει την επίδραση των ναρκωτικών.

Για να ενισχυθεί η επίδραση των ναρκωτικών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα μέτρα θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

Κατά την επιδείνωση της νόσου του πεπτικού έλκους και προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η παθολογική διαδικασία, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν δίαιτα χωρίς αποτυχία. Αυτό θα προστατεύσει το σώμα από θερμικές, μηχανικές και χημικές επιδράσεις. Οι ασθενείς με έλκος του δωδεκαδακτύλου πρέπει να ακολουθούν δίαιτα №1.

Η διατροφή απαιτεί κλασματική διατροφή και αποτελείται από ψάρια, βραστό κρέας, λαχανικά που έχουν καθαριστεί, μη γαλακτοκομικά προϊόντα, μαγειρεμένα γλυκά φρούτα και μούρα, αδύναμο τσάι, ζωμό τριανταφυλλιάς και αποξηραμένο λευκό ψωμί.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου απαγορεύεται αυστηρά η χρήση τηγανισμένων, αλατισμένων, μαγειρεμένων και πικάντικων πιάτων. Επίσης, ο ασθενής θα πρέπει να αποκλειστεί από τη διατροφή των λαχανικών, οι οποίες περιλαμβάνουν χονδροειδείς ίνες.

Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε χρήση ανθρακούχων ποτών, λιπαρών ποικιλιών ψαριών και κρεάτων, ισχυρού καφέ, ξινών γαλακτοκομικών προϊόντων και χυμών. Για την αύξηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων συνιστάται η χρήση φυσιοθεραπευτικών θεραπειών.

Πολύ συχνά χρησιμοποιείται η χρήση ημιτονοειδών διαμορφωμένων ρευμάτων, τα οποία έχουν αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείται, η κυκλοφορία του αίματος στην πεπτική οδό βελτιώνεται σημαντικά.

Η θεραπεία με υπερήχους ή μικροκυμάτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των ελκών. Επίσης, μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος στην περίπτωση αυτή είναι η ηλεκτροφόρηση, στην οποία τα φάρμακα λαμβάνονται με τη μορφή της υδροχλωρικής παπαβερίνης, της νοβοκαΐνης.

Αυτές οι τεχνικές έχουν αναλγητική και αντιεκκριτική δράση. Η θεραπεία με έλκη μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια θερμότητας. Για το σκοπό αυτό, η χρήση συμπίεσης θέρμανσης ημίσεως αλκοόλης, η οποία έχει θερμαντικό και αναλγητικό αποτέλεσμα.

Προκειμένου να εξομαλυνθούν οι κινητικές και εκκριτικές λειτουργίες του σώματος, πολλοί γιατροί συστήνουν τη χρήση φυσιοθεραπείας. Με τη βοήθειά του, η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του ορθού βελτιώνεται και η συμφόρηση επίσης εξαλείφεται.

Μόνο μια ολοκληρωμένη και καλά ανεπτυγμένη θεραπεία μπορεί να δώσει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του δωδεκαδακτύλου.

Επιπλοκές του έλκους

Με τη λανθασμένη θεραπεία είναι πιθανές οι επιπλοκές.

Με τη λανθασμένη θεραπεία της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν τις επιπλοκές της.

Η εσωτερική αιμορραγία διαγιγνώσκεται συχνότερα στους ασθενείς. Οι ασθενείς μπορούν να παρατηρήσουν αίμα στα κόπρανα ή στον εμετό. Η καθυστερημένη θεραπεία της νόσου οδηγεί σε διάσπαση του έλκους. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένα χτύπημα των εντερικών περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα, που προκαλεί μεγάλο πόνο. Σε ορισμένους ασθενείς ο πυλωρός στενεύει.

Η εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης παρατηρείται στις ουλές του έλκους, που θεραπεύει. Με την εμφάνιση αυτής της επιπλοκής απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν την εμφάνιση μιας κρυφής εξέλιξης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αμέσως η λειτουργία, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη και ειδική παρέμβαση. Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα της νόσου, τότε πρέπει να πάει σε ραντεβού με γαστρεντερολόγο.

Πώς να θεραπεύσετε το έλκος του δωδεκαδακτύλου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 10% του πληθυσμού πάσχει σήμερα από δωδεκαδακτυλικό έλκος. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε 20-30 χρόνια. Στους άνδρες, αυτή η παθολογία συμβαίνει περίπου δύο φορές τόσο συχνά όσο στις γυναίκες. Και η συχνότητα μεταξύ των κατοίκων των μεγάλων πόλεων είναι αρκετές φορές υψηλότερη από ό, τι στους κατοίκους των χωριών. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το πώς να θεραπεύσουμε ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου, ποια είναι τα προληπτικά και διαγνωστικά μέτρα.

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια, προοδευτική ασθένεια που εκδηλώνεται με το σχηματισμό ελαττωμάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη. Η πορεία του χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή των ασυμπτωματικών περιόδων με τα στάδια της επιδείνωσης, οι οποίες συμβαίνουν συνήθως την άνοιξη ή το φθινόπωρο.

Αιτίες του πεπτικού έλκους

Η κύρια πηγή της νόσου είναι το βακτήριο Helicobacter pylori, το οποίο παράγει ουσίες που βλάπτουν το βλεννογόνο και προκαλούν φλεγμονή. Οι υπόλοιποι παράγοντες προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η κληρονομικότητα. Η αύξηση του αριθμού των κυττάρων που συνθέτουν υδροχλωρικό οξύ ή η μείωση της απέκκρισης των συστατικών της γαστρικής βλέννας που προστατεύει τα τοιχώματα ενός οργάνου, καθορίζεται σε επίπεδο γονιδίου.
  • Νευροψυχικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας. Ο έλκος αναπτύσσεται συχνά σε ανθρώπους με ευεξία υπό την επίδραση του στρες, των αρνητικών συναισθημάτων, της υπερβολικής ψυχικής άσκησης.
  • Ακατάλληλη διατροφή. Η αφθονία των πικάντικων, ξινικών, αλμυρών τροφίμων, της ακανόνιστης πρόσληψης τροφής οδηγεί σε εξασθενημένη παραγωγή γαστρικού χυμού.
  • Υποδοχή φαρμάκων. Ορισμένα μη στεροειδή και αναλγητικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ερεθιστικά.
  • Κακές συνήθειες. Το τακτικό κάπνισμα και η συχνή πρόσληψη αλκοολούχων ποτών οδηγούν σε βλάβη του βλεννογόνου.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου μπορεί να έχει ελαφρές εκδηλώσεις με τη μορφή δυσφορίας στην άνω κοιλία ή ήπιων πεπτικών διαταραχών, οι οποίες διαπερνούν γρήγορα. Εάν ο χρόνος δεν τους δώσει προσοχή και δεν λάβουν τα απαραίτητα μέτρα, η ασθένεια εξελίσσεται και εισέρχεται σε οξεία φάση.

Συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου

  • Πόνος στην κορυφή της κοιλιάς στη μέση ή στα δεξιά. Η φύση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική. Μπορεί να είναι θαμπό, γκρίνια ή διάτρηση, κοπή. Συνήθως εμφανίζεται 3-5 ώρες μετά το φαγητό ("πεινασμένοι πόνοι") ή τη νύχτα. Περνά εάν ο ασθενής τρώει ή πίνει γάλα.
  • Ναυτία, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, φούσκωμα, καούρα, καψίματα.
  • Γενική αδυναμία, απώλεια βάρους, μειωμένη απόδοση.

Διαγνωστικά

Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο. Η πιο ακριβής εξέταση είναι η ινογαστροδωδεδοζοσοφία. Ο ειδικός εξετάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με ένα ενδοσκόπιο. Όταν εντοπιστεί έλκος, εκτιμάται η θέση, το μέγεθος, ο τύπος, η παρουσία ουλών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνεται δείγμα του βλεννογόνου κατά μήκος της ακμής του ελαττώματος που πρόκειται να εξεταστεί για την παρουσία ελικοβακτηρίων. Επίσης, αυτή η τεχνική εξαλείφει την παρουσία πολυπόδων ή όγκων. Χρησιμοποιείται μερικές φορές ακτινοσκόπηση. Η εικόνα δείχνει την έλκος και την κνησμική παραμόρφωση του εντέρου. Μια εξέταση αίματος μπορεί έμμεσα να επιβεβαιώσει την παρουσία ενός έλκους.

Η θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου πρέπει να είναι σύνθετη και να περιλαμβάνει όχι μόνο φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και άλλες μεθόδους θεραπείας, όπως διατροφή, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία και θεραπεία σπα.

Θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Η θεραπεία οξείας ασθένειας πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Στην οξεία περίοδο της νόσου για την ταχεία επώαση του έλκους στον εντερικό βλεννογόνο, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι και συναισθηματική ανάπαυση. Από τη δεύτερη εβδομάδα της παραμονής στο νοσοκομείο, το καθεστώς του ασθενούς επεκτείνεται.

Το σχήμα θεραπείας της ασθένειας επιλέγεται από το γιατρό με βάση την εξέταση. Η επιλογή των τακτικών θεραπείας εξαρτάται από το αν το Helicobacter pylori βρίσκεται στον βλεννογόνο του γαστρικού και του δωδεκαδακτύλου ή όχι. Οι γιατροί καθορίζουν τη θεραπεία, καθοδηγούμενη από ορισμένα πρότυπα που έχουν αναπτυχθεί από κορυφαίους ειδικούς στον τομέα της γαστρεντερολογίας.

Η θεραπεία χρησιμοποιεί διάφορες ομάδες φαρμάκων:

  1. Τα αντιεκκριτικά φάρμακα είναι μια ομάδα φαρμάκων η δράση των οποίων στοχεύει στην αναστολή της γαστρικής έκκρισης και στη μείωση της επιθετικότητας του γαστρικού υγρού. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αναστολείς αντλίας πρωτονίων (omeprazole, pariet, nexium), αναστολείς υποδοχέων H2-ισταμίνης (φαμοτιδίνη, ρανιτιδίνη, σιμετιδίνη), αντιχολινεργικά (gastrotsepin).
  2. Τα φάρμακα που περιέχουν βισμούθιο περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα ασθενών με έλκος του δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με το Helicobacter pylori. Τα παρασκευάσματα αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων, δημιουργούν μια μεμβράνη στην επιφάνεια της βλεννογόνου του εντέρου που την προστατεύει από τις επιθετικές επιδράσεις του γαστρικού υγρού. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει βικαλίνη, δενολίνη, βικάρα, κλπ.
  3. Τα αντιβακτηριακά και αντιπρωτοζωικά φάρμακα συνταγογραφούνται για την αναστολή της δράσης του Helicobacter pylori. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται με αμοξικιλλίνη, κλαριθρομυκίνη, μετρονιδαζόλη, τετρακυκλίνη κλπ.
  4. Η προκινητική (trimedat, cerucal, motilium) είναι μια ομάδα φαρμάκων που βελτιώνουν την κινητικότητα του δωδεκαδακτύλου, καθώς και την εξάλειψη της ναυτίας και του εμέτου. Η χρήση αυτών των φαρμάκων παρουσιάζεται με ένα αίσθημα βαρύτητας και υπερχείλισης του στομάχου, καούρα, νωθρότητα του κορεσμού.
  5. Τα αντιόξινα (almagel, maalox, phosphalugel) λαμβάνονται συμπτωματικά όταν εμφανίζεται καούρα. Η δράση τους στοχεύει στην εξουδετέρωση των επιθετικών επιδράσεων του υδροχλωρικού οξέος στη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου, έχουν επίσης μια προσροφητική και στυπτική δράση.
  6. Οι γαστρο-προστατευτικοί παράγοντες (venter) καλύπτουν τον επηρεασμένο βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου, εμποδίζοντας έτσι την επιθετική επίδραση του υδροχλωρικού οξέος και των πεπτικών ενζύμων σε αυτό.
  7. Άλλες ομάδες φαρμάκων, όπως αναλγητικά (baralgin), αντισπασμωδικά (drotaverin), φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή του εντερικού βλεννογόνου (Actovegin, βιταμίνες Β).

Διατροφική θεραπεία

Η δίαιτα για το πεπτικό έλκος πρέπει να είναι ήπια και αποσκοπεί στην προστασία του σώματος από χημικές, μηχανικές και θερμικές επιδράσεις. Για τους ασθενείς αναπτύχθηκε μια ειδική ομάδα θεραπευτικής δίαιτας №1, που συνιστάται στο οξεικό στάδιο της νόσου.

Διατροφή προϋποθέτει μικρές τροφοδοτήσεις (5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες) και περιλαμβάνει βραστό κρέας, ψάρι, ξινόγαλο προϊόντα, πουρέ λαχανικών που δεν περιέχουν ακατέργαστες ίνες, πολτοποιημένα ή μαγειρεμένα γλυκά φρούτα και τα μούρα, βραστό χυλό δημητριακών, το αποξηραμένο λευκό ψωμί, αδύναμο τσάι, καφέ και κακάο με γάλα, ζωμό τριαντάφυλλου.

Εντελώς αποκλείονται τηγανητά, τουρσί, πικάντικα, θρούμπι, καπνιστά, κονσερβοποιημένα λαχανικά που περιέχουν ακατέργαστες ίνες, οξύ φρούτα και τα μούρα, τα μανιτάρια, ξινό γαλακτοκομικά προϊόντα, λιπαρά κρέατα και ψάρια, δυνατός καφές, ανθρακούχα ποτά, όξινο χυμούς.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία αυξάνει την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας στο έλκος του δωδεκαδακτύλου. Στο στάδιο της επιδείνωσης της νόσου με τη συνταγή του γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μεθόδους:

  • τα ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα έχουν αναισθητικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα του πεπτικού συστήματος.
  • μικροκυμάτων, υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση με φάρμακα (Novocain, υδροχλωρική παπαβερίνη) έχουν αντιεκκριτικά και αναλγητικά αποτελέσματα.
  • η θερμική επεξεργασία είναι μια ημι-αλκοολική συμπίεση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι, έχει ζεστασιά, αναλγητικό αποτέλεσμα και συμβάλλει επίσης στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον δωδεκαδακτυλικό βλεννογόνο.

Φυσική Θεραπεία

Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των κινητικών και εκκριτικών λειτουργιών του δωδεκαδακτύλου, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα. Επίσης, η γυμναστική είναι απαραίτητη για την πρόληψη της στασιμότητας στο γαστρεντερικό σωλήνα, ειδικά εάν ο ασθενής βρισκόταν σε ανάπαυση στο κρεβάτι για κάποιο χρονικό διάστημα.

θεραπεία σανατόριο για το πεπτικό έλκος πραγματοποιείται στις ακόλουθες θέρετρα :. Truskavec, Morshyn Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk κλπ σπίτι, ενδεχομένως, πόσιμο μεταλλικό «Borjomi» νερό «Dzhermuk», «Essentuki №4», «Smirnovskaya» et al.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για διάτρηση του έλκους, εντερική αιμορραγία, σοβαρή στένωση του πυλωρού του δωδεκαδάκτυλου. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται εάν ένα καλοήθη έλκος δεν τείνει να επουλωθεί για 4 μήνες, παρά την συνεχιζόμενη συντηρητική θεραπεία.

Επιπλοκές πεπτικού έλκους

  • Αιμορραγία Εκδηλώνεται με έμετο με αίμα ή σαν "καφέ", καθώς και με μαύρη καρέκλα τύπου degate.
  • Διάτρηση (επανάσταση) έλκη. Εκφράζεται από οξύ πόνο στο κέντρο ή δεξιά κάτω από το στέρνο. Τα εντερικά περιεχόμενα εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Διείσδυση (κρυφή ανακάλυψη). Όταν σπάτε τα περιεχόμενα του εντέρου εισέρχεται στα γειτονικά όργανα λόγω των συμφύσεων που εμφανίστηκαν νωρίτερα. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, που ακτινοβολείται συχνά στην πλάτη. Οι συνθήκες που περιγράφονται ανωτέρω απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αιμορραγίας, τοποθετήστε τον ασθενή στο πλάι του, εφαρμόστε ένα κρύο στην περιοχή του επιγάστρου και καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Φαγητό, πόση, λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων απαγορεύεται αυστηρά.
  • Η στένωση του φύλακα. Παρουσιάζεται λόγω έλλειψης επούλωσης έλκους που παρεμβαίνουν στη διέλευση των τροφίμων μέσω του εντερικού αυλού. Η θεραπεία είναι άμεση.

Η πρόληψη της υποτροπής της νόσου του πεπτικού έλκους είναι η σωστή διατροφή, αποφεύγοντας το αλκοόλ και το κάπνισμα, αποτρέποντας το στρες, τη φυσιοθεραπεία, τη χρήση μεταλλικού νερού.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Η θεραπεία του πεπτικού έλκους 12 δωδεκαδακτυλικού έλκους διεξάγει γαστρεντερολόγο. Επιπλέον βοήθεια θα παρέχεται από διατροφολόγο, φυσιοθεραπευτή και φυσιοθεραπευτή. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αποστέλλεται στον χειρουργό.

Δευτερογενές έλκος - συμπτώματα, σημεία, θεραπεία, δίαιτα και πρόληψη

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια ασθένεια με υποτροπιάζουσα πορεία που επηρεάζει τον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου, με τη μορφή ελαττώματος (έλκος), με περαιτέρω σχηματισμό ουλών.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας κατά τη διάρκεια των ετών, τα έλκη μπορούν να προχωρήσουν και να επηρεάσουν τα βαθύτερα στρώματα των εντερικών τοιχωμάτων. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη της σοβαρή αιμορραγία και διάτρηση του τοίχου. Οι περιπτώσεις θανάτου σε πεπτικό έλκος, δυστυχώς, ένα πολύ κοινό φαινόμενο.

Στη συνέχεια, εξετάστε τι προκαλεί την ανάπτυξη των δωδεκαδακτυλικών ελκών, ποιες ενδείξεις αντιμετωπίζει ένα άτομο και τι συνταγογραφείται από τη θεραπεία και τη διατροφή κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού.

Τι είναι έλκος του δωδεκαδακτύλου;

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια ασθένεια επαναλαμβανόμενης φύσης, οι εκδηλώσεις της οποίας συνίστανται στον σχηματισμό ενός έλκους συγκεντρωμένου στο τοίχωμα του προσβεβλημένου οργάνου. Χρειάζεται πολύς χρόνος, εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης με παροξύνσεις. Σε αντίθεση με τη διαβρωτική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης, τα έλκη είναι βαθύτερα ελαττώματα που διεισδύουν στο υποβλεννογόνο στρώμα του εντερικού τοιχώματος.

Το δωδεκαδάκτυλο στο ανθρώπινο σώμα παίζει σημαντικό ρόλο στην πεπτική διαδικασία. Βρίσκεται στην αρχή του εντέρου, επομένως, απορροφώνται θρεπτικά συστατικά και η τυποποίηση τροφής επεξεργάζεται ενεργά. Αυτό το τμήμα του εντέρου δεν είναι ασφαλισμένο κατά της ανάπτυξης πολλών ασθενειών.

Το KDP είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνο για την κατανομή των τροφίμων στο λεπτό έντερο. Στα τείχη του υπάρχουν αδένες που εκκρίνουν βλέννα. Το δωδεκαδάκτυλο είναι σχεδόν εντελώς στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Αυτό το τμήμα του πεπτικού συστήματος ρυθμίζει την ταχύτητα των κινήσεων του εντέρου. Τα κύτταρα του παράγουν την μυστική χολοκυστοκινίνη σε απόκριση σε όξινα και λιπαρά ερεθίσματα που εισέρχονται στο στομάχι μαζί με το χυμό.

Το δωδεκαδάκτυλο έχει μια σημαντική λειτουργία στην πεπτική διαδικασία. Όλοι οι χυμοί του πεπτικού συστήματος και τα ένζυμα αναμειγνύονται στην κοιλότητα του:

  • γαστρική?
  • παγκρεατικό
  • χολή.
  • ίδια ένζυμα.

Λόγοι

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το έλκος του δωδεκαδακτύλου εμφανίζεται στο 5% του πληθυσμού, πιο συχνά άρρωστοι άνθρωποι της μέσης και της μέσης ηλικίας. Σε άνδρες ηλικίας 25-50 ετών, η νόσος είναι συχνότερη 6-7 φορές σε σχέση με τις γυναίκες, ίσως λόγω της χρήσης οινοπνεύματος, καπνίσματος και νευρο-συναισθηματικής υπερτασικής λειτουργίας.

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει ενάντια στο υπόβαθρο της έκθεσης στο βακτήριο Helicobacter pylori. Οι ιδιαιτερότητες των διαδικασιών της ζωτικής δραστηριότητας του προχωρούν όχι μόνο με την παραγωγή ουσιών, λόγω των οποίων η βλεννογόνος μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου έχει υποστεί βλάβη, αλλά και με την παραγωγή αμμωνίας, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από το σώμα.

Η ασθένεια δεν μπορεί να προκαλέσει ούτε μία αιτία, αλλά έναν συνδυασμό πολλών. Εδώ είναι τα κύρια:

  • μολυσματική φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από ορισμένα είδη του βακτηρίου Helicobacter pylori,
  • το χρόνιο στρες, οι συχνές νευρικές υπερκείμενες (λόγω αγγειακών σπασμών, της κυκλοφορίας του αίματος και της διατροφής των κυττάρων του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου έχουν μειωθεί).
  • γενετικούς παράγοντες (γενετική προδιάθεση για τη νόσο) ·
  • κατανάλωση αλκοόλ?
  • η ακατάλληλη διατροφή επηρεάζει την παραγωγή εντερικών βλεννογόνων ουσιών και παραβιάζει την κινητικότητά της, η οποία επηρεάζει τελικά την κατάσταση του κελύφους των τοίχων της.
  • τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την επιφάνεια του επιθηλίου, υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνεται τακτικά.

Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να πούμε για την λάθος καθημερινή διατροφή. Αυξημένη ποσότητα οξέος στο δωδεκαδάκτυλο 12 συμβάλλει στην υπερβολική κατανάλωση τέτοιου είδους τροφής:

  • ισχυρός μαύρος καφές.
  • καπνιστό κρέας.
  • τουρσιά και μαρινάδες.
  • ζύμωση ·
  • μπαχαρικά και μπαχαρικά.

Η πεπτική έλκος σπάνια αναπτύσσεται μόνη της. Συχνά, ο ασθενής διαγιγνώσκεται ταυτόχρονα με γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλες παθήσεις του πεπτικού σωλήνα.

Συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Εάν η νόσος είναι σε ύφεση, τότε ο ασθενής δεν διαταράσσεται, οδηγεί μια κανονική ζωή. Σε περίπτωση επιδείνωσης του δωδεκαδακτυλικού έλκους, αναμένονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Οξεία πόνους κάτω από το στέρνο ή στη δεξιά πλευρά ακριβώς πάνω από τον ομφαλό, οι οποίες επιδεινώνονται με άδειο στομάχι και προσωρινά υποχωρούν μετά το φαγητό. Συχνά το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται τη νύχτα όταν το υδροχλωρικό οξύ συσσωρεύεται στο πεπτικό σύστημα. Εκτός από τους καθημερινούς κύκλους του πόνου στο δωδεκαδακτυλικό έλκος που επίσης υπόκεινται σε εποχιακές διακυμάνσεις. Συχνά υπάρχει επιδείνωση κατά την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης, στη λεγόμενη εκτός εποχής.
  • οι δυσπεπτικές διαταραχές - εμφανίζονται σπάνια, αλλά εξακολουθούν να έχουν μια θέση. Μεταξύ αυτών: ο εμετός και η επιθυμία για αυτό, ναυτία, καούρα, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα.
    έλλειψη όρεξης - συμβαίνει λόγω δυσπεπτικών διαταραχών. Οδηγεί σε απώλεια βάρους και δραστική απώλεια βάρους.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μερικές φορές το έλκος εκδηλώνεται μόνο με δυσπεπτικές διαταραχές και ο πόνος απουσιάζει.

Χαρακτηριστικά της αιμορραγίας σε ασθενείς με έλκος του δωδεκαδακτύλου:

  • Ξαφνική μαζική αιμορραγία. Υποδεικνύει άλλη επιδείνωση.
  • Ελαφρά αιμορραγία. Κατά κανόνα, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής χρήσης φαρμάκων που αντενδείκνυνται για χρήση.
  • Ένα μικρό έλκος μπορεί να αιμορραγήσει σχεδόν καθημερινά, η απώλεια αίματος συμβαίνει για έναν ασθενή με κόπρανα (χωρίς να αλλάζει το χρώμα του σε μαύρο). Σε αυτή την περίπτωση, η σοβαρή κόπωση συχνά ορίζεται ως το μοναδικό σύμπτωμα, το οποίο δεν υπαγορεύεται από τίποτα.

Η συχνότητα των παροξύνσεων και των τύπων των ελκών στο δωδεκαδάκτυλο 12:

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου χαρακτηρίζεται από μια κυκλική πορεία: οι περίοδοι επιδείνωσης των συμπτωμάτων αντικαθίστανται από διαστήματα ύφεσης (ηρεμία). Η έξαρση διαρκεί από αρκετές ημέρες έως 1,5 - 2 μήνες. Οι λήψεις μπορεί να είναι σύντομες ή μεγάλες. Κατά τη διάρκεια της ήρεμης περιόδου της ασθένειας, οι ασθενείς αισθάνονται εντελώς υγιείς, ακόμη και χωρίς δίαιτες και ιατρικές συστάσεις. Η ασθένεια επιδεινώνεται συχνότερα κατά τις περιόδους άνοιξης και φθινοπώρου.

Με τη συχνότητα των παροξυσμών:

  • έλκος δωδεκαδακτύλου με σπάνιες παροξύνσεις - η εμφάνιση οξέων συμπτωμάτων δεν εμφανίζεται περισσότερο από 1 φορά σε δύο χρόνια.
  • δωδεκαδακτυλικό έλκος με συχνές εκδηλώσεις - επιδείνωση εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Με τον αριθμό των ελκών στον δωδεκαδακτυλικό βλεννογόνο:

Στον τόπο εντοπισμού του ελαττωματικού σχηματισμού:

  • στο διευρυμένο τμήμα του τμήματος δωδεκαδακτύλου - κρεμμυδιού.
  • στο τμήμα postlukovichny.

Το βάθος της ήττας του δωδεκαδακτυλικού τοίχου:

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου μπορεί να έχει ελαφρές εκδηλώσεις με τη μορφή δυσφορίας στην άνω κοιλία ή ήπιων πεπτικών διαταραχών, οι οποίες διαπερνούν γρήγορα. Εάν ο χρόνος δεν τους δώσει προσοχή και δεν λάβουν τα απαραίτητα μέτρα, η ασθένεια εξελίσσεται και εισέρχεται σε οξεία φάση.

Επιπλοκές

Όλες οι επιπλοκές του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς, οδηγούν στην ανάπτυξη οξείας κοιλίας και συνεπώς απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου θεωρείται μια αρκετά συχνά διαγνωσθείσα ασθένεια. Η παθολογία απαιτεί εξαιρετική προσοχή στον εαυτό του, διότι ακόμη και μια βραχυπρόθεσμη παραβίαση της διατροφής, ακόμη και σε περιόδους παροξυσμού, μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία ανάπτυξη επιπλοκών. Αλλά η διάτρηση του έλκους, η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου και η αιμορραγία από το δωδεκαδάκτυλο μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Διαγνωστικά

Διάγνωση του δωδεκαδακτυλικού έλκους, που παράγεται με προσεκτική συλλογή ιστορικού (φύση του πόνου, εντοπισμός, χρόνια γαστρίτιδα ή δωδεκαδακτυλίτιδα στο ιστορικό, κληρονομική προδιάθεση, εκδήλωση της νόσου που σχετίζεται με την εποχικότητα).

Για την ακριβή επιβεβαίωση της διάγνωσης των ελκωτικών βλαβών του αρχικού τμήματος του λεπτού εντέρου, είναι αναγκαία τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών οργάνων:

  • κλινική εξέταση αίματος ·
  • ανάλυση των περιττωμάτων.
  • ακτινογραφία ·
  • η ενδοσκόπηση είναι η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.
  • βιοψία - εξέταση υπό μικροσκόπιο δείγματος ιστού που λαμβάνεται από το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου.
  • ορολογικές δοκιμές για το Helicobacter pylori ·
  • προσδιορισμός του επιπέδου της λειτουργίας σχηματισμού οξέων μέσω της ημερήσιας παρακολούθησης του pH.

Θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Η θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή ενός γαστρεντερολόγου · η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη λόγω του γεγονότος ότι η αυτοχορήγηση φαρμάκων που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου οδηγεί στην εξασθένιση των συμπτωμάτων και στην λανθάνουσα ανάπτυξη της νόσου που απειλεί με επιπλοκές.

Με την επιδείνωση της ασθένειας, η θεραπεία λαμβάνει χώρα στο νοσοκομείο, ενώ οι χρόνιες μορφές της νόσου μπορούν να επηρεαστούν στο σπίτι. Κάτω από συνθήκες παρατήρησης εσωτερικών ασθενών, ο ασθενής έχει υποσχεθεί ανάπαυση και ξεκούραση στο κρεβάτι.

Η βασική στρατηγική, σύμφωνα με την οποία πραγματοποιείται η ιατρική θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους, αναπτύσσεται με βάση τα αποτελέσματα των διεξαγόμενων μελετών.

Χρησιμοποιείται για να απαλλαγείτε από το Helicobacter pylori

αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, parite, nexium),

Αναστολείς υποδοχέων Η2-ισταμίνης (φαμοτιδίνη, ρανιτιδίνη, σιμετιδίνη),

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ή στην περίπτωση ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών, γίνεται χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία συνίσταται στην εκτομή ή συρραφή ενός δωδεκαδακτυλικού έλκους. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται vagotomy για τη μείωση της έκκρισης.

Διατροφή

Η διατροφή για το έλκος του δωδεκαδακτύλου αποκαλύπτει μια σειρά χαρακτηριστικών γνωρισμάτων. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα ονόματα των προϊόντων που επιτρέπονται για κατανάλωση, η μέθοδος και οι αναλογίες μαγειρέματος. Το μέγεθος των μερίδων ανά γεύμα είναι σημαντικό. Σε περίπτωση κλινικής διατροφής, απαιτείται ο ασθενής να λαμβάνει τροφή σε μικρές δόσεις - κλασματικά και συχνά.

Διατροφή κατά την έξαρση

Κατά την έξαρση του έλκους του δωδεκαδακτύλου, χρησιμοποιείται πίνακας διατροφής αριθ. 1a, ο οποίος έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • κλασματική πρόσληψη τροφής - 5-6 φορές την ημέρα.
  • περιορισμένη πρόσληψη αλατιού - 3-6 g ημερησίως.
  • το βάρος ημερήσιου σιτηρεσίου δεν υπερβαίνει τα 2,5 kg.

Ο ασθενής παίρνει τροφή σε μικρές δόσεις σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο. Θα πρέπει να ελέγχονται και άλλοι δείκτες, για παράδειγμα, η περιεκτικότητα σε λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες:

  • λίπη - 90 g;
  • πρωτεΐνες - 100 g.
  • υδατάνθρακες - 200 g
  • Φυτικό ζωμό.
  • Γάλα μη λιπαρή σούπα, επιτρέπεται για έλκη.
  • Λιπαρό κρέας από κρέας κοτόπουλου χωρίς δέρμα και οστά.
  • Κουάκερ από δημητριακά, βρασμένο στο νερό ή σε άπαχο γάλα. Τα πλιγούρια μαγειρεύονται προσεκτικά απαλά στο βαθμό που τα παιδιά τρέφονται.
  • Λευκό ψωμί, όχι φρεσκοψημένο, αλλά χθες.
  • Χαμηλά λιπαρά είδη κρέατος ή πουλερικών σε μορφή βρασμού ή ατμού - βόειο κρέας, κουνέλι, ξηρούς καρπούς, κοτόπουλο, γαλοπούλα.
  • Το μεταλλικό νερό επιτρέπεται μετά από τις καιρικές συνθήκες των αερίων.
  • Χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα. Ειδικά εμφανίζεται nekislye φρέσκο ​​κεφίρ με ένα έλκος, ryazhenka σε ύφεση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας.
  • Τυρί με χαμηλά λιπαρά.
  • Γεια σου
  • Λαχανικά και φρούτα σε ψημένα, βρασμένα, χωρίς χονδροειδή ίνα.
  • Βραστά αυγά κοτόπουλου.

Τα απαγορευμένα τρόφιμα αποτελούνται από:

  • Πικάντικα και καπνιστά πιάτα, καθώς και αγγουράκια και κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  • Πολύ ζεστά γεύματα (η βέλτιστη θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 60 ° C).
  • Τα αποστάγματα και ο ισχυρός καφές.
  • Χοιρινό λίπος, κρέας βοδινού.
  • Τηγανητό φαγητό
  • Σούπα από μανιτάρια.
  • Διάφορα λουκάνικα και κρασιά.
  • Μια ποικιλία από γλυκά.
  • Κίτρο, σταφύλι.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής έχει έναν αριθμό πίνακα 1. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να χρησιμοποιήσετε:

  • πρωτεΐνες - 400 g.
  • υδατάνθρακες - 90 g.
  • λίπη - 90 g;
  • υγρό - τουλάχιστον 1,5 λίτρα.

Η διατροφή έχει άλλα χαρακτηριστικά:

  • η ποσότητα αλατιού δεν υπερβαίνει τα 10 g ημερησίως ·
  • βάρος ημερήσιας δόσης - όχι περισσότερο από 3 kg.
  • μαγείρεμα πιάτων στον ατμό ή το μαγείρεμα?
  • τα τρόφιμα σερβίρονται σε μορφή εδάφους.

Ο Πίνακας 1 εισάγεται 20-24 ημέρες μετά την έναρξη του οξεικού σταδίου και λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς.

Συστάσεις:

  • Σε περίπτωση οποιουδήποτε έλκους, τα τρόφιμα θα πρέπει πάντα να τρώγονται αργά, να μασώνται καλά, να μην τεντώνουν και να μην σκέφτονται τίποτα εκτός από τα τρόφιμα.
  • Τα τρόφιμα σε περίπτωση έλκους ή στομάχου του δωδεκαδακτύλου πρέπει να είναι κλασματικά και οι συνταγές των πιάτων - αποκλειστικά διατροφικές και ελαφριές.
  • Μετά το φαγητό, δεν συνιστάται να πάτε αμέσως στο κρεβάτι ή να καθίσετε στο τραπέζι. Συνιστάται να έχετε δείπνο τουλάχιστον τρεις ώρες πριν από τον ύπνο.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για το έλκος του δωδεκαδακτύλου, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

  1. Αποστράγγιση του χλοοτάπητα. Για την παρασκευή του, 2 κουταλιές ξηρών πρώτων υλών χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνεται κάτω από το καπάκι κλειστό για μισή ώρα, φιλτράρεται μετά την ψύξη. Ημερήσια δόση - 300 ml, χωρισμένη σε 3 δόσεις. Αυτή η θεραπεία αντενδείκνυται στη θρόμβωση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Πίνετε από τη ρίζα του ράμφους. Ο ζωμός παρασκευάζεται σε υδατόλουτρο (βράζει για 30 λεπτά), αναμιγνύοντας τη ψιλοκομμένη ρίζα με νερό σε αναλογία από ένα έως είκοσι. Για να πίνετε αυτή τη σύνθεση συνιστάται 100 ml 2 φορές την ημέρα.
  3. Βούτυρο από καρύδια. Πιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού φυστικοβούτυρο τριάντα λεπτά πριν από το πρώτο γεύμα και δύο ώρες μετά το δείπνο. Η πορεία της θεραπείας είναι τρεις εβδομάδες, στη συνέχεια μια ανάπαυση 10 ημερών, και στη συνέχεια μια άλλη πορεία.
  4. Ανακατέψτε 35 γραμμάρια μέλι σε ένα ποτήρι βραστό νερό, ψύχεται σε 35-40 μοίρες και παίρνετε 1,5 ώρες πριν τα γεύματα, εάν η οξύτητα είναι υψηλή και δέκα λεπτά εάν είναι χαμηλή. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο μήνες.
  5. Χυμός τεύτλων Πριν τη χρήση, αραιώστε με νερό σε ίσες αναλογίες. Συνιστάται μια ημέρα να παίρνετε 100 ml αραιωμένου χυμού μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  6. Εξαιρετικό μέλι με βούτυρο. Για να δημιουργήσετε ένα τέτοιο εργαλείο, πρέπει να λιώσετε 200 γραμμάρια. λάδια και τόσο πολύ μέλι. Το μείγμα θα πρέπει να βράσει μέχρι να γίνει καφέ. Σαράντα λεπτά είναι συνήθως αρκετά. Πάρτε το σε 1 κουταλιά της σούπας / l το πρωί πριν από το πρωινό.
  7. Χυμοί πατάτας πίνουν 800 χιλιοστόλιτρα την ημέρα τέσσερις φορές. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες, μετά την οποία λαμβάνουν διάλειμμα 3 ημερών και επαναλαμβάνεται η διαδικασία. Είναι πολύ σημαντικό να πίνετε το χυμό αυτό με άδειο στομάχι και το πρωί με άδειο στομάχι.
  8. Ο χυμός του λάχανου μπορεί να παρασκευαστεί χρησιμοποιώντας ένα μύλο για το κρέας και ένα τυρόβλο. Το πίνουν 200 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για ακριβώς 7 ημέρες, μετά διακόπτονται για 3 ημέρες και επαναλαμβάνουν μέχρι να θεραπευτούν τελείως.

Πρόληψη

Η πρόληψη των δωδεκαδακτυλικών ελκών περιλαμβάνει την ομαλοποίηση της απελευθέρωσης του υδροχλωρικού οξέος και την προστασία από τη μόλυνση με το Helicobacter. Απαιτούνται τα ακόλουθα μέτρα:

  • ειρηνικός τρόπος ζωής
  • αποφεύγοντας την κατανάλωση καπνού και αλκοόλ.
  • τα κανονικά γεύματα.
  • αποκλεισμός από τη διατροφή επικίνδυνων προϊόντων ·
  • επαρκή κινητική δραστηριότητα.

Εάν ακολουθήσετε την ημερήσια αγωγή, την υγιεινή και την σωστή διατροφή, η πιθανότητα μιας τέτοιας γαστρεντερικής νόσου ως δωδεκαδακτυλικού έλκους θα είναι ελάχιστη.

Αν υποψιάζετε έλκος του δωδεκαδακτύλου - φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο και να περάσετε από μια πλήρη εξέταση. Δεδομένου ότι για παρόμοια συμπτώματα, μπορεί να υπάρχουν διάφορες ασθένειες.

Δευτερογενές έλκος. Αιτίες, συμπτώματα, σύγχρονη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία

Συχνές ερωτήσεις

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια ασθένεια με υποτροπιάζουσα πορεία που επηρεάζει τον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου, με τη μορφή ελαττώματος (έλκος), με περαιτέρω σχηματισμό ουλών. Τις περισσότερες φορές, το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι το αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής της βλεννογόνου (χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας). Η νόσος χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους έξαρσης (άνοιξη ή φθινόπωρο) και περιόδους ύφεσης (μειωμένα συμπτώματα).

Ανατομία και φυσιολογία του δωδεκαδακτύλου

Το δωδεκαδάκτυλο, αυτή είναι η αρχική διαίρεση του λεπτού εντέρου, η οποία ξεκινά από τον πυλωρό του στομάχου και τελειώνει με την εισροή στην νήστιδα. Το όνομα "έλκος του δωδεκαδακτύλου", που έλαβε σε σχέση με το μακρύ της, δεδομένου ότι έχει περίπου 12 πλάτη του δακτύλου. Το μήκος του είναι περίπου 30 εκατοστά, η διάμετρος του ευρύτερου τμήματος (αμπούλα) είναι περίπου 4,7 εκ. Το δωδεκαδάκτυλο έχει σχήμα πετάλου που περικλείει το πάγκρεας, έτσι υπάρχουν πολλά μέρη: το πάνω μέρος, το φθινόπωρο, το οριζόντιο τμήμα και το ανερχόμενο τμήμα. ). Το άνω μέρος αποτελεί το αμπούλα του δωδεκαδακτύλου, είναι το αρχικό τμήμα και ξεκινά από τον πυλώρα του στομάχου, πηγαίνει δεξιά και πίσω, σε σχέση με το στομάχι, σχηματίζει κάταγμα και περνάει στο επόμενο τμήμα του εντέρου. Το κατώτερο τμήμα, που βρίσκεται δεξιά προς τη σπονδυλική στήλη και φτάνει στο επίπεδο 3 του οσφυϊκού σπονδύλου, σχηματίζει την επόμενη στροφή, κατευθύνει το έντερο προς τα αριστερά και σχηματίζει ένα οριζόντιο τμήμα του εντέρου. Το οριζόντιο τμήμα, αφού διασχίσει την κατώτερη κοιλότητα της κοιλίας και την κοιλιακή αορτή, κάνει μια κάμψη, ανεβαίνοντας στο επίπεδο 2 του οσφυϊκού σπονδύλου, το τμήμα αυτό καλείται το αύξον τμήμα του δωδεκαδάκτυλου.


  • Η serous μεμβράνη, είναι μια εξωτερική μεμβράνη, είναι μια συνέχεια της serous μεμβράνης του στομάχου?
  • Η μυϊκή μεμβράνη, είναι η μεσαία μεμβράνη, αποτελείται από δέσμες μυών που βρίσκονται σε δύο κατευθύνσεις, επομένως αντιπροσωπεύεται από 2 στρώματα: το εξωτερικό στρώμα είναι το διαμήκες στρώμα και το εσωτερικό είναι κυκλικό.
  • Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι μια εσωτερική στιβάδα. Στο άνω μέρος του δωδεκαδακτύλου, ο βλεννογόνος σχηματίζει διαμήκεις πτυχές, και στα οριζόντια και φθίνουσα τμήματα σχηματίζονται κυκλικές πτυχές. Η διαμήκης πτυχή στο κατώτερο τμήμα, τελειώνει με ένα σωλήνα, ο οποίος ονομάζεται κύριος θηλωτός του δωδεκαδακτύλου (Fipe θηλή) και στην κορυφή του ανοίγει τον κοινό πόρο χολής και τον παγκρεατικό πόρο. Η ροή του χολικού ή του παγκρεατικού χυμού μέσω της θηλής Vater στο δωδεκαδάκτυλο, ρυθμίζει τον σφιγκτήρα του Oddi. Ο ίδιος δωδεκαδακτυλικός βλεννογόνος σχηματίζει κυλινδρικές εξελίξεις, οι οποίες ονομάζονται εντερικά πτερύγια. Κάθε villus, στο κεντρικό του μέρος, περιέχει αίμα και λεμφικά αγγεία που εμπλέκονται στη λειτουργία αναρρόφησης. Στη βάση των νυχιών, ανοίγουν οι εντερικοί αδένες, οι οποίοι παράγουν χυμό δωδεκαδακτύλου (περιέχει τα απαραίτητα ένζυμα για την πέψη) και ορμόνες (σεκρετίνη, γαστρίνη, χολοκυστοκινίνη).

Λειτουργία δωδεκαδακτύλου

  • Η εκκριτική λειτουργία είναι η εξάλειψη του εντερικού χυμού από τους εντερικούς αδένες, η οποία περιέχει ένζυμα (εντεροκινάση, αλκαλική πεπτιδάση και άλλα) και ορμόνες (σεκρετίνη, γαστρίνη, χολοκυστοκινίνη) που εμπλέκονται στην πέψη.
  • Η λειτουργία του κινητήρα επιτυγχάνεται μέσω της συστολής του μυϊκού στρώματος του εντέρου, με αποτέλεσμα το χυμό να αναμιγνύεται με χωνευτικό χυμό (εντερικό χυμό, χολή, παγκρεατικό χυμό), περιέχει όλα τα απαραίτητα για την τελική πέψη των λιπών και των υδατανθράκων από τα τρόφιμα.
  • Η λειτουργία εκκένωσης είναι η εκκένωση (προαγωγή) των εντερικών περιεχομένων στα ακόλουθα τμήματα του εντέρου.

Αιτίες του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Η ανάπτυξη ενός έλκους (ελάττωμα) της βλεννογόνου μεμβράνης του δωδεκαδακτύλου συμβαίνει με δύο κύριους μηχανισμούς:

  • επιθετική δράση υδροχλωρικού οξέος στη βλεννογόνο, ως αποτέλεσμα της υψηλής οξύτητας. Η εισχώρηση όξινων γαστρικών περιεχομένων στο δωδεκαδάκτυλο οδηγεί σε φλεγμονή των τμημάτων της βλεννογόνου του και στον σχηματισμό ενός ελαττώματος με τη μορφή ενός έλκους.
  • (Helicobacter Pylori), ένα βακτήριο με συγγένεια για το επιθήλιο του πεπτικού συστήματος (στομάχι, δωδεκαδάκτυλο). Οι λοιμώξεις του Helicobacter Pylori που εισέρχονται στον πεπτικό σωλήνα μπορούν να παραμείνουν για πολλά χρόνια και να σταθεροποιούνται από το μαστίγιο του στο τοίχωμα της βλεννογόνου, χωρίς να προκαλούν κλινικές εκδηλώσεις. Καθώς συμβαίνει αναπαραγωγή, το βακτήριο εκκρίνει επιβλαβείς ουσίες που οδηγούν στο θάνατο των κυττάρων του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου, με την επακόλουθη ανάπτυξη του ελαττώματος. Επίσης, το Helicobacter Pylori αυξάνει την οξύτητα με την αποβολή της αμμωνίας.

Παράγοντες κινδύνου για το έλκος του δωδεκαδακτύλου

  1. Παράγοντες που οδηγούν σε αυξημένη οξύτητα των γαστρικών περιεχομένων:
  • Το κάπνισμα;
  • Αλκοόλ
  • Κατάχρηση ισχυρού καφέ.
  • Διαταραγμένη διατροφή με μακρά διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων.
  • Κατάχρηση τροφίμων που αυξάνουν την οξύτητα (πικάντικα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, αλατότητα, τουρσιά και άλλα).
  • Η παρουσία προ-έλκους (χρόνια γαστρίτιδα).
  • Νευρο-συναισθηματική υπερφόρτωση.
  • Γενετική προδιάθεση για αυξημένη έκκριση του γαστρικού υγρού.
  1. Παράγοντες που έχουν καταστρεπτική επίδραση στα κύτταρα του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου, που δεν εξαρτώνται από την οξύτητα:
  • Το βακτήριο Helicobacter pylori, το οποίο μεταδίδεται μέσω του σάλιου ενός προσβεβλημένου ατόμου.
  • Συχνή χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη και άλλα), γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη) και άλλα.

Συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Τα συμπτώματα του πεπτικού έλκους εμφανίζονται συχνότερα στην περίοδο της παροξυσμού (συχνότερα την άνοιξη ή το φθινόπωρο).

  • Ο κνησμός του πόνου, η κοπή της φύσης, στην άνω κοιλία, δίνει στο σωστό υποχώδριο, στο πίσω μέρος. Η ανάπτυξη του πόνου που σχετίζεται με τη χρήση της τροφής, συνήθως εμφανίζεται 1,5-2 ώρες μετά το φαγητό. Η εμφάνιση του πόνου σχετίζεται με την ερεθιστική δράση των όξινων γαστρικών περιεχομένων στον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου που έχει υποστεί βλάβη. Είναι επίσης χαρακτηριστικός νυχτερινός πόνος, ο οποίος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης έκκρισης υδροχλωρικού οξέος, μετά το δείπνο. Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνους πόνου που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης νηστείας, μειώνονται σε λίγα λεπτά μετά το φαγητό. Για την ανακούφιση του πόνου, είναι απαραίτητο να παίρνετε αντιόξινα (Almagel, Maalox, Reni).
  • Οι δυσπεπτικές διαταραχές στο έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι λιγότερο συχνές σε σύγκριση με το έλκος του στομάχου. Αυτά περιλαμβάνουν: ναυτία, έμετο, φούσκωμα, καούρα, καρκίνο και δυσκοιλιότητα, που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της οξύτητας και της εξασθενημένης πέψης.
  • Έλλειψη όρεξης, λόγω του έντονου πόνου και του δυσπεπτικού συνδρόμου, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να αρχίσουν να χάσουν βάρος και να χάσουν βάρος.

Σε ορισμένους ασθενείς, το έλκος του δωδεκαδακτύλου, μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με τη μορφή δυσπεπτικών διαταραχών, ο πόνος απουσιάζει.

Επιπλοκές του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Όλες οι επιπλοκές του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς, οδηγούν στην ανάπτυξη οξείας κοιλίας και συνεπώς απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση:

  • Διάτρηση του έλκους, μέσω όλων των εντερικών τοιχωμάτων, και επικοινωνία της ελκώδους επιφάνειας με την κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η επιπλοκή συνοδεύεται από την ανάπτυξη περιτονίτιδας, η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι ο οξύς πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Η αιμορραγία από ένα έλκος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διαβρωτικότητας του τοιχώματος του δωδεκαδακτύλου στο επίπεδο της επιφάνειας του έλκους. Η κύρια εκδήλωση αυτής της επιπλοκής είναι η melena (αίμα στα κόπρανα).
  • Η διείσδυση ενός έλκους, η διείσδυση ενός έλκους μέσω του τοιχώματος του δωδεκαδακτύλου στο πάγκρεας, συνοδεύεται από οξεία παγκρεατίτιδα.
  • Η στένωση του δωδεκαδακτύλου, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού μιας μεγάλης κλίμακας ουλής, η οποία εμποδίζει την περαιτέρω πρόοδο του χυμού στο έντερο. Μία από τις κύριες εκδηλώσεις είναι ο εμετός με το πλήρες στόμα.
  • Περικυοδενίτιδα, εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της φθάσεως της ζώνης φλεγμονής γύρω από το έλκος, την δωδεκαδακτυλική οροειδή μεμβράνη.
  • Τα έλκη κακοήθειας, σπάνια εμφανίζονται, υπάρχει κακοήθεια βλεννογόνων κυττάρων στην επιφάνεια του έλκους, με την επακόλουθη ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου.

Διάγνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Διάγνωση του δωδεκαδακτυλικού έλκους, που παράγεται με προσεκτική συλλογή ιστορικού (φύση του πόνου, εντοπισμός, χρόνια γαστρίτιδα ή δωδεκαδακτυλίτιδα στο ιστορικό, κληρονομική προδιάθεση, εκδήλωση της νόσου που σχετίζεται με την εποχικότητα).


  1. Ανίχνευση αντισωμάτων HelicobacterPylori στο αίμα του ασθενούς.
  2. PH - μέτρηση (προσδιορισμός της οξύτητας του γαστρικού υγρού), καθορίζει μία από τις κύριες αιτίες της ανάπτυξης των ελκών, η οποία είναι η αυξημένη απελευθέρωση του υδροχλωρικού οξέος.
  3. Η εξέταση ακτίνων Χ του δωδεκαδακτύλου αποκαλύπτει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
  • συμπτωματικό εξειδικευμένο τμήμα - που εκδηλώνεται ως καθυστέρηση ενός παράγοντα αντίθεσης στην περιοχή ενός ελαττώματος στον δωδεκαδακτυλικό βλεννογόνο.
  • το σύμπτωμα του δείκτη, που χαρακτηρίζεται από συστολή της βλεννογόνου μεμβράνης του δωδεκαδακτύλου στην αντίθετη πλευρά, σε σχέση με το έλκος.
  • ελκώδης άξονας - χαρακτηριστικό της περιοχής φλεγμονής γύρω από το έλκος.
  • ελλειψοειδής παραμόρφωση του δωδεκαδακτυλικού τοιχώματος, χαρακτηριζόμενη από την κατεύθυνση των πτυχών του βλεννογόνου γύρω από το έλκος, με τη μορφή αστέρα.
  • επιταχυνόμενη και καθυστερημένη εκκένωση του παράγοντα αντίθεσης από το δωδεκαδάκτυλο.
  • Εντοπίζει την παρουσία πιθανών επιπλοκών (διάτρηση του έλκους, διείσδυση, δωδεκαδακτυλική στένωση).
  1. Η ενδοσκοπική εξέταση (ινογαστροδωδεκαδακτυλοπλαστική), αυτή η μέθοδος συνίσταται στη μελέτη του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου, χρησιμοποιώντας μια ινωδογαστροδωδεκαδακτυλία. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου έρευνας είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του έλκους, το ακριβές του μέγεθος, οι πιθανές επιπλοκές (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας από το έλκος).
  2. Μικροσκοπική εξέταση του δείγματος βιοψίας του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου που ελήφθη με ινογαστροδωδεκαδακτυρόζη, παρουσία Helicobacter Pylori.

Θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Κατά την πρώτη υποψία έλκους του δωδεκαδακτύλου, είναι απαραίτητο να ζητηθεί ιατρική βοήθεια, για έρευνα και αναγκαία θεραπεία, για να αποφευχθούν πιθανές επικίνδυνες, ταχέως αναπτυσσόμενες επιπλοκές που είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτούν. Για τη θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου, έχουν αναπτυχθεί ειδικά θεραπευτικά σχήματα 3 ή 4 συστατικών που εμποδίζουν την πρόοδο της νόσου. Ο θεράπων ιατρός σε κάθε ασθενή επιλέγει το θεραπευτικό σχήμα ξεχωριστά, ανάλογα με την αιτία της νόσου και τα αποτελέσματα της μελέτης. Τα φάρμακα για θεραπεία μπορούν να ληφθούν σε μορφή χαπιού και με τη μορφή ενέσεων. Συνήθως, η θεραπεία συνεχίζεται για 14 ημέρες.

Θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ελκών του δωδεκαδάκτυλου:

  1. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη (θανάτωση) της λοίμωξης από Helicobacter pylori:
  • Μακρολίδια (Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη). Τα δισκία κλαριθρομυκίνης χορηγούνται σε 500 mg, το πρωί και το βράδυ, μετά από τροφή.
  • Πενικιλλίνες: Το Ampioks χορηγείται 500 mg 4 φορές την ημέρα μετά από τα γεύματα.
  • Νιτροϊμιδαζόλια: Μετρονιδαζόλη, συνταγογραφείται 500 mg 3 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα.
  1. Για την εξάλειψη του πόνου με τη μείωση της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος χρησιμοποιούνται:
  • Τα παρασκευάσματα βισμούθιου (De-Nol) διαθέτουν τόσο στυπτικό μηχανισμό για τον γαστρικό βλεννογόνο όσο και βακτηριοκτόνο δράση κατά του Helicobacter Pylori. De-nol, συνταγογραφείται 120 mg 4 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

  • Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: Ομεπραζόλη, χορηγούμενη 20 mg 2 φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα.
  • Η αναστολείς2 - υποδοχείς: Ρανιτιδίνη, που διορίζεται με 150 mg 2 φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα.
  1. Φάρμακα που εξαλείφουν τον πόνο σχηματίζοντας προστατευτική μεμβράνη στον δωδεκαδακτυλικό βλεννογόνο:
  • Αντιόξινα (Almagel, Algel Α, Almagel Neo, Maalox). Ο Almagel όρισε να πιει 1 κουταλιά της σούπας για 30 λεπτά πριν το φάει.

Χειρουργική θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Σπάνια ή με ελκώδεις επιπλοκές. Συνίσταται στην απομάκρυνση του επηρεασθέντος τμήματος του εντέρου ή στη διασταύρωση των νευρικών διακλαδώσεων του πνευμονικού νεύρου, μειώνοντας έτσι τη γαστρική έκκριση και μειώνοντας το επίπεδο του υδροχλωρικού οξέος.

Διατροφή για δωδεκαδακτυλικό έλκος

Όλοι οι ασθενείς με νόσο του πεπτικού έλκους, πρέπει να συμμορφώνονται με τη διατροφή, να ακολουθούν δίαιτα, αν είναι δυνατόν να αποκλείσουν το νευρικό στρες, να σταματήσουν τα αλκοολούχα ποτά και να καπνίζουν. Τα τρόφιμα για ασθενείς με πεπτικό έλκος πρέπει να ψιλοκομίζονται (όχι χονδρό), ζεστά (όχι ζεστά και όχι κρύα), όχι αλμυρά, μη λιπαρά και μη πικάντικα. Ο ασθενής πρέπει να τρώει περίπου 5 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες, η συνολική ημερήσια θερμιδική πρόσληψη πρέπει να είναι περίπου 2000 kcal. Το φαγητό θα πρέπει να βράσει ή στον ατμό. Είναι καλό να παίρνετε νερό από το διττανθρακικό και τα καταπραϋντικά τσάγια ως ποτό, όπως τα Borjomi, Essentuki No. 4, το τσάι από μέντα ή βάλσαμο λεμονιού και άλλα.


  • Γαλακτοκομικά προϊόντα (γάλα, μη τυρί cottage cheese, μη λιπαρή ξινή κρέμα, κεφίρ);
  • Ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες ή πιάτα από αυτό (πέρκα πούρο, πέρκα και άλλα)?
  • Μη λιπαρά κρέατα (κουνέλι, κοτόπουλο, μοσχάρι).
  • Διάφορα είδη δημητριακών (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ρύζι και άλλα)?
  • Κροκεράκια και αποξηραμένο ψωμί.
  • Λαχανικά και φρούτα, νωπά ή βρασμένα (κόκκινα τεύτλα, πατάτες, καρότα, κολοκυθάκια);
  • Πιάτα παρασκευασμένα με φυτικά έλαια (ελαιόλαδο, θάμνος και άλλα).
  • Ελαφριές σούπες λαχανικών.

Σε περίπτωση πεπτικού έλκους απαγορεύεται η χρήση:

  • Τηγανισμένο φαγητό
  • Αλμυρό φαγητό.
  • Πικάντικα πιάτα.
  • Φρούτα που αυξάνουν την οξύτητα στο στομάχι (εσπεριδοειδή, ντομάτες και άλλα).
  • Καπνιστό κρέας.
  • Διάφορα κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  • Λιπαρά κρέατα και ψάρια (χοιρινό κρέας).
  • Ζύμωση (ξινολάχανο, ντομάτες, αγγούρια).
  • Ψωμί σίκαλης και αρτοσκευάσματα από ζαχαροπλαστική.

Πρόληψη του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Η πρόληψη του έλκους του δωδεκαδακτύλου έχει 2 στόχους: την πρόληψη της αυξημένης απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος και την πρόληψη της μόλυνσης με Helicobacter pylori. Προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση του υδροχλωρικού οξέος, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα, να αποκλείσετε τη νευρο-συναισθηματική υπερβολική πίεση, να τρώτε τη στιγμή, να αποκλείσετε από τη διατροφή σας τρόφιμα που αυξάνουν την οξύτητα (πικάντικη, αλμυρή, τηγανητά). Για να αποφύγετε τη μόλυνση με λοίμωξη από το Helicobacter pylori, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε καθαρά πιάτα (μην πίνετε από ένα φλιτζάνι μετά από κάποιον, μην χρησιμοποιείτε κουτάλι ή πιρούνι κάποιου άλλου, ακόμη και με την οικογένειά σας), καθώς αυτή η μόλυνση μεταδίδεται μέσω του σάλιου ενός μολυσμένου ατόμου. Παρουσία χρόνιας γαστρίτιδας και / ή δωδεκαδακτύλου, έγκαιρη ιατρική περίθαλψη και θεραπεία διατροφής.

Τι είναι το διάτρητο έλκος του δωδεκαδακτύλου, σημεία και συμπτώματα;

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου ονομάζεται βλάβη διάβρωσης της βλεννογόνου μεμβράνης του αρχικού τμήματος του λεπτού εντέρου. Το δωδεκαδάκτυλο (Lat - Duodenum) είναι το πρώτο και πλησιέστερο στο στομάχι, ένα πεταλοειδές λεπτό έντερο που περιβάλλει το πάγκρεας. Αυτό το τμήμα της γαστρεντερικής οδού παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της πέψης, καθώς η μερικώς αφομοιωμένη τροφή εισέρχεται εδώ αμέσως μετά το πέρασμα μέσα από το στομάχι και εδώ ανοίγουν οι αγωγοί που τρέχουν από τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας. Μια τέτοια μεγάλη συσσώρευση των διαφόρων μυστικών που είναι απαραίτητα για τη διαδικασία της πέψης και της αφομοίωσης των τροφίμων, συμβάλλει στο γεγονός ότι σε αυτή την περιοχή συχνά σχηματίζονται έλκη.

Μεταξύ των συμπτωμάτων του έλκους του δωδεκαδακτύλου, το κύριο, χωρίς αμφιβολία, είναι το σύνδρομο του πόνου, η φύση, η θέση και η συχνότητα των οποίων μπορεί να αποτελέσει τη βάση για τη διάγνωση αυτής της νόσου. Με αυτήν την ασθένεια, ο πόνος εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή, δηλαδή πάνω από τον ομφαλό. Είναι οξύ και εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε 1,5-3 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα, όταν το φαγητό περνά από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της ασθένειας είναι επίσης ο «πεινασμένος πόνος», δηλαδή ο πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μακράς διακοπής της δίαιτας και υποχωρεί αμέσως μετά το γεύμα.

Ένα διάτρητο (ή διάφανο) έλκος καλείται εάν το βάθος του αυξάνεται τόσο πολύ ώστε σε μια συγκεκριμένη στιγμή να διέρχεται από όλο το πάχος του δωδεκαδακτυλικού τοιχώματος, σχηματίζοντας ένα διακεκομμένο ελάττωμα, μέσω του οποίου τα περιεχόμενα της πεπτικής οδού εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλώντας την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Η διάτρηση του έλκους θεωρείται ένα από τα πιο επικίνδυνα ελαττώματα που προέρχονται από ένα πεπτικό έλκος.

Η διάτρηση του έλκους χαρακτηρίζεται από έντονη επιδείνωση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και συνοδεύεται από οξύ αφόρητο πόνο, έμετο και σκληρή κοιλιακή συστολή λόγω συστολής των μυών, επιταχυνόμενου καρδιακού παλμού και ρηχής αναπνοής. Όταν εμφανίζεται περιτονίτιδα, η οποία προκαλείται από το περιεχόμενο της γαστρεντερικής οδού που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να εμφανιστούν σημεία οξείας δηλητηρίασης του σώματος, όπως σύγχυση, θερμοκρασία, κρύος ιδρώτας, ρίγη, χαμηλή αρτηριακή πίεση. Η κατάσταση αυτή θεωρείται απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Τι είδους θεραπεία για το έλκος του δωδεκαδακτύλου υπάρχουν;

Υπάρχουν 4 τύποι θεραπείας για δωδεκαδακτυλικά έλκη - μη ναρκωτικά, με τη βοήθεια φαρμάκων, ενδοσκοπικά και χειρουργικά.

Η θεραπεία χωρίς φάρμακα περιλαμβάνει τη διατροφή, καθώς και την εξάλειψη όλων των παραγόντων που αποδυναμώνουν την άμυνα του οργανισμού και προκαλούν την εμφάνιση ενός έλκους. Τέτοιοι παράγοντες είναι το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, η ακατάλληλη και αδικαιολόγητη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή άλλων φαρμάκων, η συνεχής καταπόνηση και η υπερβολική πίεση, καθώς και ο ακατάλληλος τρόπος ζωής και διατροφής. Χωρίς την εξάλειψη αυτών των παραγόντων, καθώς και χωρίς μια καλά επιλεγμένη δίαιτα, κανένας άλλος τύπος θεραπείας δεν θα δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Είναι η διατροφή και ο υγιεινός τρόπος ζωής που αποτελούν βασικούς παράγοντες της θεραπευτικής διαδικασίας για μια δεδομένη ασθένεια.

Η ενδοσκοπική θεραπεία αποτελείται από μια τοπική επίδραση στο έλκος μέσω ενός ενδοσκοπίου. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι τοπική και πραγματοποιείται σε σχέση με την περίπλοκη φαρμακευτική και μη φαρμακευτική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής αγωγής, αφαιρούνται από το έλκος σωματίδια νεκρού ιστού, εγχύονται αντιβιοτικά και χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα που μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και να αποκαταστήσουν τη βιωσιμότητα των ιστών. Σε περίπτωση που ένας ασθενής παραπονείται για σοβαρό πόνο, κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής θεραπείας, πραγματοποιείται μια απόφραξη των νευρικών απολήξεων, πράγμα που βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στην περίπτωση που άλλοι τύποι θεραπείας έχουν αποτύχει, καθώς και παρουσία σοβαρών επιπλοκών, όπως διάτρηση του έλκους ή σοβαρή αιμορραγία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται ριζική και συνίσταται στην απομάκρυνση του προσβεβλημένου τμήματος της πεπτικής οδού μαζί με ένα μέρος των ιστών που παράγουν υδροχλωρικό οξύ, καθώς και στην εξάλειψη των επιπλοκών που συνοδεύουν το πεπτικό έλκος.

Τα φάρμακα για την νόσο του πεπτικού έλκους συνταγογραφούνται από ιατρό και πληρούν τις αρχές της ασφάλειας, της ανεκτικότητας, της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, καθώς και της απλότητας των θεραπευτικών αγωγών και του αποδεκτού κόστους θεραπείας. Σε περίπτωση έλκους του δωδεκαδακτύλου, συνιστάται συνδυασμένη φαρμακευτική θεραπεία, δηλαδή το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει πολλά φάρμακα ταυτόχρονα, ο συνδυασμός των οποίων δίνει το πιο θετικό αποτέλεσμα.

Η πιο κοινή θεραπεία για τη νόσο του πεπτικού έλκους είναι τριπλή θεραπεία ή συνδυασμός τριών φαρμάκων:

Αριθμός φαρμάκου 1

Αριθμός φαρμάκου 2

Αριθμός φαρμάκου 3

Ονομασία φαρμακολογικής ομάδας

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs)

Σύντομη περιγραφή

Αυτή η ομάδα ανήκει στα αντιεκκριτικά φάρμακα, καθώς η κύρια λειτουργία της είναι η μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, που είναι ένας από τους ισχυρότερους παράγοντες επιθετικότητας που προκαλούν το σχηματισμό ελκών. Αυτή η ομάδα είναι η συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη στη θεραπεία ασθενειών της πεπτικής οδού.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων αναφέρεται σε αντιβιοτικά, το φάσμα δράσης των οποίων περιλαμβάνει κυρίως θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς, καθώς και μερικά ενδοκυτταρικά παράσιτα. Αυτά τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά και λιγότερο τοξικά.

Οι πενικιλίνες είναι μια ομάδα αντιβιοτικών με ένα αρκετά ευρύ φάσμα δράσης. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων προκαλεί συχνά αλλεργικές αντιδράσεις και επίσης λόγω της συχνά εμφανιζόμενης αντίστασης βακτηρίων σε φάρμακα αυτής της ομάδας, η αμοξικιλλίνη συχνά αντικαθίσταται από μετρονιδαζόλη στην τριπλή θεραπεία των ελκών.

Εάν η αμοξικιλλίνη αντενδείκνυται, τότε το τρίτο φάρμακο σε αυτό το θεραπευτικό σχήμα είναι η μετρονιδαζόλη.

Είναι ένα από τα σημαντικότερα αντιμικροβιακά φάρμακα που επηρεάζουν κυρίως αναερόβια βακτήρια.

Εκπρόσωποι της ομάδας κατάλληλοι για τη θεραπεία των ελκών

Ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, λανσοπραζόλη, εσομεπραζόλη, κλπ.

Μέθοδος εφαρμογής

Η τριπλή θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ενός από τα φάρμακα της ομάδας της ΟΠΠ. Οι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας λαμβάνουν 2 φορές την ημέρα, η δοσολογία εξαρτάται από το φάρμακο: Ομεπραζόλη - 20 mg, Παντοπραζόλη και Εσομεπραζόλη - 40 mg, Λανσοπραζόλη - 30 mg. Η διάρκεια της εισδοχής είναι, κατά μέσο όρο, 7-14 ημέρες.

Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, 500 mg. Η διάρκεια εισδοχής είναι 7-14 ημέρες.

Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, σε δόση 1000 mg. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.

Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, 500 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.

Σύμφωνα με μελέτες, η τριπλή θεραπεία αποδεικνύει αποτελεσματικότητα στο 70% των περιπτώσεων. Η παρουσία αντιμικροβιακών και αντιβιοτικών σε αυτή τη θεραπευτική αγωγή οφείλεται στο γεγονός ότι η εμφάνιση της νόσου του πεπτικού έλκους προκαλείται συχνά από την παρουσία μόλυνσης από Helicobacter pylori στο γαστρεντερικό σωλήνα, γεγονός που αποτελεί έναν από τους παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό ελκών. Εάν ο ασθενής έχει μια λοίμωξη ανθεκτική στα αντιβιοτικά, το τριπλό θεραπευτικό σχήμα διαιρείται σε 2 στάδια και ονομάζεται «σταδιακή» ή «διαδοχική» θεραπεία. Μια τέτοια κατάτμηση σε στάδια αυξάνει κάπως την αποτελεσματικότητα της τριπλής θεραπείας. Η ουσία της έγκειται στη λήψη των ίδιων φαρμάκων που περιλαμβάνονται στην τριπλή θεραπεία, αλλά όχι ταυτόχρονα, αλλά σε 2 στάδια:

  • Το πρώτο στάδιο - για 5-7 ημέρες, είναι απαραίτητο να ληφθεί η συνιστώμενη δόση ενός από τα φάρμακα IPP (για παράδειγμα, η Ομεπραζόλη) 2 φορές την ημέρα, καθώς και το αντιβιοτικό Αμοξικιλλίνη, σε δόση 2000 mg ημερησίως, χωρισμένη σε 2-4 δόσεις.
  • Το δεύτερο στάδιο - για 5-7 ημέρες ένα από τα παρασκευάσματα IPP λαμβάνεται στην ίδια δόση, 2 φορές την ημέρα, μαζί με Clarithromycin, 500 mg 2 φορές την ημέρα, και με Metronidazole, 500 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση που η τριπλή θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς και παρουσία υψηλής ανθεκτικότητας μικροοργανισμών σε φάρμακα τριπλής θεραπείας, υπάρχει ένα εναλλακτικό σχήμα που ονομάζεται "τετραθεραπεία". Αυτή η θεραπευτική αγωγή θεωρείται η πιο αποτελεσματική τακτική της φαρμακευτικής αγωγής του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Drug

Δράση φαρμάκων

Μέθοδος εφαρμογής

PPI

Μειωμένη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι

2 φορές την ημέρα, 20-40 mg

De-Nol (δισκίτης τρι-κάλιο βισμούθιου)

Αντιβακτηριακή δράση, αντιφλεγμονώδη δράση, αύξηση της σταθερότητας της βλεννογόνου με τη δράση του υδροχλωρικού οξέος, επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης του έλκους

240 mg 2 φορές την ημέρα

Τετρακυκλίνη

Αντιβακτηριακό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης

500 mg 4 φορές την ημέρα

Μετρονιδαζόλη

3 φορές την ημέρα, 500 mg

Η συνολική διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής για τετραθεραπεία είναι 10 ημέρες.

Ποια είναι η διατροφή κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης του δωδεκαδακτυλικού έλκους;

Η αυστηρή δίαιτα παρουσία του έλκους του δωδεκαδακτύλου αποτελεί προϋπόθεση για τη θεραπεία και το κλειδί για την ταχεία ανάκαμψη. Στη θεραπεία αυτής της ασθένειας, η δίαιτα "αντι-έλκος" Pevsner, γνωστή και ως δίαιτα Νο. 1, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη. Αυτή η δίαιτα περιλαμβάνει διάφορα υποείδη, καθένα από τα οποία αποδίδεται σε ένα ορισμένο στάδιο της ασθένειας και, ανάλογα με την πορεία της νόσου, ένα υποείδος της δίαιτας μεταβάλλεται ομαλά σε άλλο. Κατά την έξαρση του πεπτικού έλκους, η δίαιτα πρέπει να είναι πιο καλοήθη και ελαφριά, ενώ το στάδιο αφαίρεσης δεν απαιτεί πρόσθετη μηχανική επεξεργασία των προϊόντων. Έτσι, η παραλλαγή της δίαιτας που συνταγογραφήθηκε κατά τις οξείες περιόδους της νόσου ονομάστηκε δίαιτα Νο. 1Α ή δίαιτα "δίαιτα" και η διατροφική επιλογή για το στάδιο άφεσης ή κατά τη φάση ανάκαμψης ονομαζόταν δίαιτα αριθ. 1 ή δίαιτα "σκουπισμένο". Η μεταβατική φάση από ένα υποείδος της διατροφής σε άλλη ονομάζεται Διατροφή # 1B.

Κατά την παρασκευή αυτών των δίαιτων, ελήφθησαν υπόψη οι ανάγκες του σώματος για θρεπτικά συστατικά, η συμμόρφωση με ένα ορισμένο ρυθμό πρόσληψης τροφής, καθώς και η ανάγκη για μηχανική, θερμική και χημική αποθήκευση της βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Το μηχανικό schazheniye συνίσταται τόσο στην προσεκτική μαγειρική επεξεργασία των τροφίμων όσο και στον ισορροπημένο συνδυασμό προϊόντων και πιάτων. Θερμοκρασία σημαίνει η ρύθμιση της θερμοκρασίας της πρόσληψης τροφής, η οποία δεν πρέπει να είναι κάτω από τους 15 ° C ή πάνω από τους 55 ° C, καθώς το πολύ ζεστό ή πολύ κρύο φαγητό έχει ερεθιστικό αποτέλεσμα στην βλεννογόνο του πεπτικού σωλήνα και μειώνει την αντοχή του σε παράγοντες επιθετικότητας. Η πιο σημαντική είναι η αρχή της χημικής αποθήκευσης, η οποία περιλαμβάνει προσεκτική επεξεργασία και συνδυασμό προϊόντων που δεν προκαλούν υπερβολικό σχηματισμό γαστρικού χυμού και γρήγορα διέρχονται από το πεπτικό σύστημα.

Η συμμόρφωση με τη θεραπευτική δίαιτα νούμερο 1 περιλαμβάνει την κατανάλωση σε μικρές μερίδες, 4-5 φορές την ημέρα. Τα γεύματα κατανέμονται ομοιόμορφα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και ο όγκος των μερίδων πρέπει να αυξηθεί από το πρώτο γεύμα για δείπνο και να μειωθεί από το γεύμα στο τελευταίο γεύμα. Δεν συνιστάται να τρώτε πολύ μεγάλα μερίδια ταυτόχρονα και δεν πρέπει να βάζετε το τελευταίο γεύμα λίγο πριν τον ύπνο. Το υγρό που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Θα πρέπει να είναι ζεστό σε θερμοκρασία, πλούσιο σε μεταλλικά άλατα που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού (για παράδειγμα, ανθρακικά άλατα) και ο όγκος του πρέπει να είναι τουλάχιστον 1,5 λίτρα την ημέρα.

Ποια προϊόντα προτιμάτε με το έλκος του δωδεκαδακτύλου;

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιστεύεται ότι το άγχος και η ανθυγιεινή διατροφή προκάλεσαν έλκος. Ωστόσο, έχει ήδη αποδειχθεί αξιόπιστα ότι τα περισσότερα έλκη προκαλούνται από βακτηριακή μόλυνση του H.pylori. Από αυτό προκύπτει ότι δεν υπάρχουν προϊόντα που θα προκαλούσαν έλκος, το τρόφιμο δημιουργεί μόνο ένα ευνοϊκό ή δυσμενές περιβάλλον για την αναπαραγωγή βακτηριδίων. Η σωστή διατροφή αποσκοπεί στη μείωση της οξύτητας του στομάχου, βοηθώντας έτσι στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης του έλκους.

Η σύγχρονη προσέγγιση για μια δίαιτα για δωδεκαδακτυλικό έλκος είναι ότι δεν υπάρχει αυστηρή ONE δίαιτα, όλα είναι πολύ ατομικά. Ωστόσο, θα πρέπει να τηρούνται ορισμένες αρχές, δηλαδή η μη χρήση προϊόντων που αυξάνουν την οξύτητα του στομάχου και τα προϊόντα που σας προκαλούν δυσφορία.

  • Το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται
  • Περιορίστε την κατανάλωση καφεϊνούχων ποτών, όπως καφέ, τσάι, κακάο, κόλα.
  • Μην καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες γάλακτος, καθώς αυτό οδηγεί σε αύξηση της οξύτητας του στομάχου. Δεν υπάρχουν περισσότερα από 1-2 φλιτζάνια γάλακτος την ημέρα.
  • Η χρήση μπαχαρικών και μπαχαρικών δεν επηρεάζει τη διαδικασία επούλωσης του έλκους. Ωστόσο, η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει καούρα και άλλη δυσφορία. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τη χρήση μεγάλου αριθμού μπαχαρικών όπως μαύρο πιπέρι, πιπεριά τσίλι, κόκκινη πιπεριά, κρεμμύδι, σκόρδο - εάν προκαλούν δυσφορία.
  • Μερικοί άνθρωποι βοηθούνται από τα συχνά γεύματα σε μικρές μερίδες.
  • Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι μόνο εσείς μπορείτε να κρίνετε τι μεταφέρετε και τι δεν είναι. Ακούστε το σώμα σας και κολλήστε στο χρυσό μέσο.

Προσφέρουμε τα πιο κατάλληλα προϊόντα για αυτή την ασθένεια, αλλά θυμηθείτε ότι η επιλογή είναι πάντα δική σας.

Σούπες και κολοκύθες μπορεί να αποτελέσει τη βάση για τη διατροφή σας αν ακολουθήσετε μια δίαιτα κατά του έλκους. Το κουάκερ πρέπει να είναι τριμμένο και σούπας, προτιμάτε να προτιμάτε το ρύζι, το φαγόπυρο και το σιμιγδάλι. Παρασκευάζονται με βάση το γάλα ή με την προσθήκη κρέμας. Επίσης, σε αυτή τη δίαιτα επιτρέπονται άψητα βόρακα στο γάλα. Οι σούπες σε αυτή τη δίαιτα, καθώς και τα δημητριακά, συνιστώνται να παρασκευάζονται προσθέτοντας γάλα, κρέμα ή βούτυρο. Έτσι γίνονται πιο ιξώδη ή "βλεννώδη", που αντιπροσωπεύουν ένα από τα πιο καλοήθεις πιάτα για τον πεπτικό σωλήνα. Οι σούπες δεν πρέπει να μαγειρεύονται σε κρέας ή ζωμό ιχθύων, αλλά μπορούν να προστεθούν λαχανικά σκουπίδια ή τεμαχισμένα κατά τη διάρκεια της μετάβασης από τη δίαιτα Νο. 1Α στη δίαιτα Νο. 1Β. Η βάση των σούπας σε αυτή τη διατροφή συνήθως αποτελείται από ρύζι ή πλιγούρι βρώμης, καθώς και μικρά φραγκοστάλλα ή ψιλοκομμένα ζυμαρικά.

Οξεία Παγκρεατίτιδα

Κατηγορία

Αιτίες Της Παγκρεατίτιδας