Πόσος χρόνος αναπτύσσεται σε ένα κουτί;

Έκανα αναζήτηση σε όλα τα Wikipedia και σε ολόκληρη την μηχανή αναζήτησης. Υπάρχει μόνο ο χρόνος επώασης της αλλαντίασης στο ανθρώπινο σώμα. Και στην botulism τράπεζας πόσο γρήγορα εξελίσσεται; Ώρα, μέρα, δύο, εβδομάδα, μήνας;

Σε ένα κονσερβοποιημένο φαγητό, για παράδειγμα. Όταν σπιτικά κενά. Ή όταν αλάτιζε ψάρια ή κρέας για κάποιο χρονικό διάστημα;

Ή σε βιομηχανικά κονσερβοποιημένα τρόφιμα; Μετά από όλα, δεν πρήζονται αμέσως.

Εννοώ botulism εάν τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα δεν αποστειρώνονται καλά ή δεν αποστειρώνονται καθόλου.

Η αλλαντική τοξίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν των βακτηρίων Clostridium botulinum. Ο ρυθμός αύξησης της τοξίνης σε ένα κονσερβοποιημένο προϊόν καθορίζεται από το ρυθμό αναπαραγωγής του ίδιου του βακτηρίου, το οποίο, με τη σειρά του, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • από τον αρχικό αριθμό βακτηρίων - τα περισσότερα βακτήρια, τόσο ταχύτερη είναι η συσσώρευσή του.
  • από την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο προϊόν (όταν αναπαράγεται τοξίνη, απαιτείται πρωτεΐνη που υπάρχει σε όλα τα προϊόντα που διατηρούμε, ακόμα και στις ντομάτες και τα αγγούρια, αν και στο ελάχιστο, για να μην αναφέρουμε το κρέας, τα ψάρια, τα όσπρια, τα μανιτάρια) στο πρωτεϊνικό προϊόν, τόσο ταχύτερα αναπτύσσεται η εμφύτευση. Με άλλα λόγια, μια θανατηφόρα δόση αλλαντικών σε ένα στιφάδο μπορεί να σχηματιστεί σε ένα μήνα και μισό, αλλά μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα ή περισσότερα χρόνια για να διατηρηθεί από αγγούρια και ντομάτες. Στην ιατρική, υπάρχει μια περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης από το στόμα που οφείλεται στη χρήση λιπασμάτων βερίκοκου μετά από ένα και ενάμιση χρόνο αποθήκευσης.
  • από τις συνθήκες θερμοκρασίας της αποθήκευσης - στη ζέστη, φυσικά, η ανάπτυξη θα είναι πιο ενεργό?
  • στη διάρκεια ζωής του προϊόντος - η αύξηση της διάρκειας ζωής αυξάνει την ποσότητα της αλλαντικής αλκοόλης.
  • από τη στεγανότητα της συσκευασίας. Το βακτήριο στη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας παράγει αέριο, το οποίο προκαλεί τον βομβαρδισμό των κονσερβοποιημένων τροφίμων. Αν το γυάλινο βάζο είναι πιθανό, η πίεση του αερίου θα ανοίξει το καπάκι πριν να συσσωρευτεί η θανατηφόρα δόση της τοξίνης. Παρεμπιπτόντως, το δέρμα στο λουκάνικο ή η κρούστα στο καπνιστό κομμάτι κρέατος μπορεί επίσης να συμβάλει στη δημιουργία ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος για την αναπαραγωγή της αλλαντίασης.
  • από την παρουσία άλλων μικροοργανισμών σε κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Δεδομένου ότι αυτό το περιβάλλον είναι τροφή για αυτούς, εμποδίζουν τους ανταγωνιστές τους ή επιβραδύνουν την ανάπτυξη. Για παράδειγμα, η μούχλα που εμφανίζεται σε ένα διατηρημένο προϊόν μπορεί να καταστείλει πλήρως την αναπαραγωγή της αλλαντίασης ή να την αναστείλει σοβαρά. Επιπλέον, η προκαταρκτική ζύμωση των προϊόντων καταστέλλει εντελώς τον πολλαπλασιασμό της αλλαντικής αλυσίδας, παρεμπιπτόντως, τα αγγούρια διατηρούνται συνήθως με αυτόν τον τρόπο. Τα βακτήρια ζύμης και γαλακτικού οξέος δεν αρέσκονται στο πάθος ως ανταγωνιστές και το Clostridium Botulinum δεν λατρεύει το γαλακτικό οξύ.

Botulism

Ο Botulism είναι μια οξεία τροφιμογενής ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εισόδου της αλλαντικής τοξίνης στο ανθρώπινο σώμα. Η μόλυνση γίνεται μέσω της διατροφικής οδού, συνήθως με την κατανάλωση κονσερβοποιημένων τροφίμων που περιέχουν σπόρια αλλαντίασης. Ο Botulism χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα, ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού των νευρικών ινών του υποδοχέα της ακετυλοχολίνης από τη τοξίνη botulinum, που εκδηλώνεται ως μυική παράλυση και παρέσεις. Ο κύριος κίνδυνος της αλλαντίασης είναι η ανάπτυξη επιπλοκών όπως η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και οι καρδιακές αρρυθμίες. Η διάγνωση της αλλαντίασης βασίζεται κυρίως στα δεδομένα της ιστορίας της νόσου και στα αποτελέσματα μιας νευρολογικής εξέτασης.

Botulism

Ο Botulism είναι μια οξεία τροφιμογενής ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εισόδου της αλλαντικής τοξίνης στο ανθρώπινο σώμα. Ο Botulism χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα, ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού των νευρικών ινών του υποδοχέα της ακετυλοχολίνης από τη τοξίνη botulinum, που εκδηλώνεται ως μυική παράλυση και παρέσεις.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Η αλλαντική τοξίνη παράγεται από το βακτήριο Clostridium botulinum, ένα θετικό κατά Gram βακτήριο που σχηματίζει σπορία, ένα υποχρεωτικό αναερόβιο βακτήριο. Ανεπιθύμητες περιβαλλοντικές συνθήκες που εμφανίζονται υπό τη μορφή διαφοράς. Τα σπόρια κλωστριδίων μπορούν να παραμείνουν σε αποξηραμένη κατάσταση για πολλά χρόνια και δεκαετίες, αναπτύσσονται σε φυτικές μορφές όταν απελευθερώνονται σε συνθήκες βέλτιστες για τη ζωή: θερμοκρασία 35 C, έλλειψη πρόσβασης οξυγόνου. Το βράσιμο σκοτώνει τις φυτικές μορφές του παθογόνου σε πέντε λεπτά, τα βακτηρίδια μπορούν να αντέξουν τη θερμοκρασία των 80 ° C για μισή ώρα. Τα σπόρια μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα σε βραστό νερό για περισσότερο από μισή ώρα και απενεργοποιούνται μόνο σε αυτόκλειστο. Η αλλαντική τοξίνη καταστρέφεται εύκολα κατά τη διάρκεια του βρασμού, αλλά μπορεί να διατηρηθεί καλά σε άλμη, σε κονσέρβες και σε τροφές πλούσιες σε διάφορα μπαχαρικά. Ωστόσο, η παρουσία της τοξίνης botulinum δεν αλλάζει τη γεύση των προϊόντων. Η αλλαντική τοξίνη είναι μία από τις ισχυρότερες τοξικές βιολογικές ουσίες.

Η δεξαμενή και η πηγή της κλωστριδιάς της αλλαντίασης είναι το χώμα, καθώς και άγρια ​​ζώα και μερικά κατοικίδια ζώα (χοίροι, άλογα), πουλιά (κυρίως υδρόβια), τρωκτικά. Οι φορείς των κλωστριδίων συνήθως δεν βλάπτουν, η απελευθέρωση του παθογόνου εμφανίζεται με περιττώματα, τα βακτήρια εισέρχονται στο χώμα και το νερό, ζωοτροφές. Η σπορά περιβαλλοντικών αντικειμένων με κλωστρίδια είναι επίσης δυνατή με την αποσύνθεση των πτωμάτων ζώων και πτηνών με αλλαντίαση.

Η ασθένεια μεταδίδεται από το μηχανισμό κοπράνων-από το στόμα μέσω τροφής. Η πιο συνηθισμένη αιτία της αλλαντίασης είναι η χρήση οικιακών προϊόντων που έχουν μολυνθεί με σπόρια του αιτιολογικού παράγοντα: λαχανικά, μανιτάρια, προϊόντα με βάση το κρέας και αλατισμένα ψάρια. Προϋπόθεση για τον πολλαπλασιασμό των κλωστριδίων στα προϊόντα και τη συσσώρευση της τοξίνης botulinum είναι η έλλειψη πρόσβασης σε αέρα (σφραγισμένα κονσερβοποιημένα τρόφιμα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη είναι πιθανό σπόρια τραυμάτων και ελκών, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της αλλαντίασης του τραύματος. Η αλλαντική τοξίνη μπορεί να απορροφηθεί στο αίμα, τόσο από το πεπτικό σύστημα όσο και από τις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού.

Οι άνθρωποι έχουν υψηλή ευαισθησία στην αλλαντίαση, ακόμη και μικρές δόσεις τοξίνης συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κλινικής εικόνας, αλλά συχνότερα η συγκέντρωσή του είναι ανεπαρκής για να σχηματίσει μια ανοσολογική αντίδραση. Σε περιπτώσεις δηλητηρίασης με αλλαντική τοξίνη από κονσερβοποιημένα τρόφιμα, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις οικογενών αλλοιώσεων. Οι περιπτώσεις της νόσου γίνονται πλέον συχνότερες λόγω της διάδοσης της κονσερβοποιίας στο σπίτι. Η συχνότερη εμφάνιση αλλαντίασης είναι άτομα ηλικίας από 20-25 ετών.

Συμπτώματα αλλαντίασης

Η περίοδος επώασης της αλλαντίασης σπάνια ξεπερνά μία ημέρα, συνήθως, για αρκετές ώρες (4-6). Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει έως και μία εβδομάδα και 10 ημέρες. Ως εκ τούτου, η παρατήρηση όλων των ανθρώπων που κατανάλωσαν το ίδιο φαγητό με τον ασθενή διαρκεί έως και 10 ημέρες. Κατά την αρχική περίοδο της ασθένειας, μπορεί να εμφανιστούν μη ειδικά συμπτώματα προδρόμου. Ανάλογα με το κυρίαρχο σύνδρομο διακρίνονται οι γαστρεντερολογικές, οφθαλμικές παραλλαγές, καθώς και η κλινική μορφή με τη μορφή οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η γαστρεντερική παραλλαγή είναι πιο συνηθισμένη και προχωρά ανάλογα με τον τύπο της τοξικο-λοίμωξης των τροφίμων, με επιγαστρικό πόνο, ναυτία και έμετο, διάρροια. Η σοβαρότητα των εντερικών συμπτωμάτων είναι μέτρια, ωστόσο, παρατηρείται ξηρότητα του δέρματος που είναι ακατάλληλη για τη γενική απώλεια υγρών και συχνά οι ασθενείς παραπονούνται για διαταραχές της διατροφής ("στύση στο λαιμό").

Η αρχική περίοδος της αλλαντίασης, που παρατηρείται στην παραλλαγή του ματιού, χαρακτηρίζεται από προβλήματα όρασης: μούχλα, μελτεσένιες "μύγες", απώλεια σαφήνειας και μείωση της οπτικής οξύτητας. Μερικές φορές υπάρχει οξεία υπερμετρωπία. Η πιο επικίνδυνη πορεία της αρχικής περιόδου εμφύτευσης είναι η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια (ξαφνική και προοδευτική δύσπνοια, εξάπλωση της κυάνωσης και καρδιακές αρρυθμίες). Αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα και είναι θανατηφόρος μετά από 3-4 ώρες.

Η κλινική εικόνα της αλλαντίασης στη μέση της νόσου είναι αρκετά συγκεκριμένη και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη παρησίας και παράλυσης διαφόρων μυϊκών ομάδων. Οι ασθενείς έχουν συμμετρική οφθαλμοπληγία (ο μαθητής διευρύνεται σταθερά, υπάρχει στραβισμός, συνήθως συγκλίνει, κατακόρυφος νυσταγμός, πτώση του βλεφάρου). Η δυσφαγία (διαταραχή κατάποσης) συνδέεται με την προοδευτική πάρεση των μυών του λαιμού. Εάν αρχικά οι ασθενείς εμφανίσουν δυσφορία και δυσκολία στην κατάποση στερεών τροφών, τότε με την ανάπτυξη της νόσου καθίσταται αδύνατη η κατάποση του υγρού.

Οι διαταραχές του λόγου αναπτύσσονται σε τέσσερα διαδοχικά στάδια. Κατ 'αρχάς, το στύψιμο της φωνής αλλάζει, η βραχνάδα προκύπτει ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς υγρασίας στην βλεννώδη μεμβράνη φωνητικών κορδονιών. Στο μέλλον, λόγω της παραισθησίας των μυών της γλώσσας, εμφανίζεται η δυσαρθρία («κουάκερ στο στόμα»), η φωνή γίνεται ρινική (paresis των παλατινών μυών) και εξαφανίζεται τελείως μετά την ανάπτυξη της παρυφής των φωνητικών χορδών. Ως αποτέλεσμα της διαταραχής της εννεύρωσης των μυών του λάρυγγα, η παλμική πάθηση χαθεί. Οι ασθενείς μπορεί να πνιγούν εάν η βλέννα και τα υγρά εισέρχονται στους αεραγωγούς.

Η αλλαντική τοξίνη συμβάλλει στην παράλυση και τη χάωση των μυών του προσώπου, προκαλώντας ασυμμετρία του προσώπου, δυσθυμία. Γενικά, υπάρχει γενική αδυναμία, βάδισμα αστάθειας. Λόγω της πάρεσης των εντερικών μυών, αναπτύσσεται δυσκοιλιότητα. Ο πυρετός για τον αλλαντισμό δεν είναι χαρακτηριστικός, σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η υπογλυκαιμία. Η κατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας χαρακτηρίζεται από αυξημένο καρδιακό ρυθμό, κάποια αύξηση της περιφερικής αρτηριακής πίεσης. Διαταραχές ευαισθησίας, απώλεια συνείδησης δεν είναι τυπικές.

Επιπλοκές στο Botulism

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της αλλαντίασης είναι η ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, η αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω παράλυσης των αναπνευστικών μυών ή ασφυξία της αναπνευστικής οδού. Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρες. Λόγω της εξέλιξης της συμφόρησης στους πνεύμονες, η αλλαντίαση μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή πνευμονία. Επί του παρόντος, υπάρχουν στοιχεία για την πιθανότητα μόλυνσης από μυοκαρδίτιδα.

Διάγνωση της αλλαντίασης

Σε σχέση με την ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων, ένας ασθενής με βουτυλισμό πρέπει να εξεταστεί από έναν νευρολόγο. Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική εργαστηριακή διάγνωση της αλλαντίασης στα πρώιμα στάδια της μόλυνσης. Η βάση για τη διάγνωση είναι η κλινική εικόνα και τα δεδομένα της επιδημιολογικής ιστορίας. Η τοξίνη απομονώνεται και αναγνωρίζεται χρησιμοποιώντας ένα βιολογικό δείγμα σε πειραματόζωα. Στη μέση της νόσου, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία τοξίνης στο αίμα με χρήση HGUF με διαγνωστικό αντίσωμα.

Τα αντιγόνα παθογόνων ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας ανάλυση ανοσοφθορισμού (ELISA), καθώς και - RIA και PCR. Η απομόνωση του παθογόνου παράγοντα με σπορά των κοπράνων δεν φέρει σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες, καθώς μπορεί να υπάρξει ανάπτυξη φυτικών μορφών κλωστριδίων από σπόρια στα έντερα ενός υγιούς ατόμου.

Θεραπεία με Botulism

Εάν υπάρχει υποψία για αλλαντίαση, πραγματοποιείται υποχρεωτική νοσηλεία στο τμήμα με τη δυνατότητα σύνδεσης του αναπνευστήρα για την πρόληψη και την παροχή έγκαιρης βοήθειας σε περιπτώσεις επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών. Το πρώτο θεραπευτικό μέτρο που παρήχθη την πρώτη ημέρα της νόσου είναι η γαστρική πλύση με ένα παχύρρευστο καθετήρα.

Η αλλαντική τοξίνη που κυκλοφορεί στο αίμα των ασθενών εξουδετερώνεται με μία εφάπαξ έγχυση πολυσθενών αντι-τοτουλινικών ορών σύμφωνα με τη μέθοδο Cause (μετά την εφαρμογή της απευαισθητοποίησης του σώματος). Εάν μία μόνο ένεση ορού δεν ήταν επαρκώς αποτελεσματική και μετά από 12-24 ώρες ο ασθενής προχώρησε σε νευρολογικά συμπτώματα, η εισαγωγή ορού επαναλαμβάνεται.

Η εισαγωγή του αντι-τολουλινικού ανθρώπινου πλάσματος είναι αρκετά αποτελεσματική, ωστόσο, αυτό το φάρμακο είναι αρκετά σπάνιο λόγω της μικρής διάρκειας ζωής (όχι περισσότερο από 4-6 μήνες). Προς το παρόν, χρησιμοποιείται αντιβιοτουλινική ανοσοσφαιρίνη για τη θεραπεία της αλλαντίασης. Το σύμπλεγμα μέτρων για την αιμοτροπική θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτικά που έχουν συνταγογραφηθεί για την καταστολή της πιθανής ανάπτυξης των φυτικών μορφών του παθογόνου, καθώς και της πυροφωσφορικής θειαμίνης και της ΑΤΡ. Η υπερβαρική οξυγόνωση έχει θετική επίδραση.

Διαφορετικά, η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τη σοβαρότητα και τα συμπτώματα. Στην περίπτωση του σχηματισμού ασθενών με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, μεταφέρεται σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Τροφοδοσία ασθενών στην περίπτωση του σχηματισμού επίμονης δυσφαγίας που παράγεται από υγρή τροφή μέσω ενός λεπτού σωλήνα ή μεταφέρεται σε παρεντερική διατροφή. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η φυσιοθεραπεία έχει καλό αποτέλεσμα όσον αφορά την ταχεία ανάκαμψη των λειτουργιών του μυϊκού συστήματος.

Πρόγνωση για την αλλαντίαση

Η πρόγνωση με υψηλή δόση τοξινών και η απουσία έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσμενής, ο δείκτης θνησιμότητας τέτοιων περιπτώσεων φθάνει το 30-60%. Η χρήση της αιμοτροπικής αγωγής και οι μέθοδοι εντατικής θεραπείας στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου (μέχρι 3-4%). Σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας, η ασθένεια καταλήγει σε ανάκαμψη με πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας μετά από μερικούς μήνες.

Πρόληψη της αλλαντίασης

Τα προληπτικά μέτρα κατά της αλλαντίασης συνεπάγονται αυστηρή τήρηση των υγειονομικών και υγειονομικών προδιαγραφών στην παρασκευή κονσερβοποιημένων τροφίμων, την αποστείρωση πιάτων για την παρασκευή προϊόντων για μακροχρόνια αποθήκευση. Τα ψάρια και τα προϊόντα με βάση το κρέας πρέπει να διατηρούνται αποκλειστικά με τη μορφή νωπών και προσεκτικά καθαρισμένων από σωματίδια εδάφους. Η διατήρηση των υπερβολικών φρούτων είναι απαράδεκτη. Η κονσερβοποίηση στο σπίτι πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τη συνταγή, με επαρκή συγκέντρωση αλατιού και οξέος σε δοχείο ανοικτό σε οξυγόνο.

Ο Botulism πρώτα υπογράφει

Ο Botulism είναι μια οξεία λοίμωξη, η χαρακτηριστική εκδήλωση της οποίας είναι το παραλυτικό σύνδρομο. Επηρεάζει τόσο τον ηλικιωμένο πληθυσμό όσο και τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.

Για πρώτη φορά το ξέσπασμα αυτής της μόλυνσης περιγράφηκε το 1793, συνέβη στην πόλη Württemberg της Γερμανίας. Δηλητηρίαση που σχετίζεται με το φαγητό λουκάνικο αίματος. Η κλινική εικόνα περιγράφηκε λεπτομερέστερα το 1818 στη Ρωσία από τον ερευνητή Segenbusch. Σημείωσε τη σχέση μεταξύ της μόλυνσης και της κατανάλωσης καπνιστών ψαριών.

Ο παθογόνος απομονώθηκε το 1894 από τον van Ermengem από τα έντερα των νεκρών από την αλλαντίαση και το ζαμπόν, τα οποία κατανάλωσαν. Έδειξε επίσης ότι τα συμπτώματα σχετίζονται με τη δράση της τοξίνης.

Το έργο του Ermengem συμπληρώθηκε, οι πληροφορίες για την Clostridia επεκτάθηκαν, απομονώθηκαν νέοι τύποι παθογόνων παραγόντων. Υπάρχουν οκτώ γνωστά στελέχη, που σημειώνονται με λατινικά γράμματα Α-Ζ.

Αιτιολογία

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από ένα βακτήριο τοξίνης που ονομάζεται Clostridium botulinum. Πρόκειται για ένα κινητό ραβδίο σε σχήμα ατράκτου με πολλά μαστίγια. Το καλύτερο από όλα, πολλαπλασιάζεται σε ανοξικές συνθήκες (αναερόβια) στους 300 ° C και σε ουδέτερο περιβάλλον.

Σε αντίξοες συνθήκες, αποτελούν μια προστατευτική μορφή - η διαφορά. Σε ένα από τα άκρα του υπάρχει μια πάχυνση, έτσι μοιάζει με μια ρακέτα του τένις. Σε αυτή την κατάσταση, τα βακτηρίδια παραμένουν για δεκαετίες, αντέχουν σε μια περιοχή θερμοκρασιών από + 1200 ° C έως - 190 ° C, και δεν υπόκεινται στη δράση των απολυμαντικών.

Επιδημιολογία

Τα Clostridiums είναι κοινά παντού. Ζουν στο έδαφος, στο νερό, συχνά αποικίζουν τα έντερα των ψαριών και των ζώων, χωρίς να προκαλούν ασθένειες. Τα ελεύθερα ζωντανά βακτήρια δεν είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο, επειδή δεν εκπέμπουν τοξίνη. Η συσσώρευσή του συμβαίνει στα τελικά προϊόντα: ψάρια, κρέατα ή λαχανικά, κονσερβοποιημένα μανιτάρια, μαρμελάδες, μαρμελάδες και ούτω καθεξής.

Εάν το προϊόν δεν έχει υποστεί επαρκή επεξεργασία και παραμένουν μικροοργανισμοί σε αυτό, τότε σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, απελευθερώνοντας μια τοξική ουσία στο προϊόν. Η παρουσία του σε κονσερβοποιημένα τρόφιμα δεν αλλάζει την εμφάνιση και τη γεύση του, επομένως, η χρήση μη δοκιμασμένων προϊόντων είναι επικίνδυνη.

Το βακτήριο εισέρχεται στο σώμα είτε μέσω του πεπτικού σωλήνα με τροφή είτε μέσω της επιφάνειας του τραύματος όταν είναι μολυσμένο με χώμα. Στα βρέφη, η αναπαραγωγή κλωστριδίων με την απελευθέρωση της τοξίνης στο έντερο είναι δυνατή · σε ενήλικες, αυτή η διαδρομή δεν συμβαίνει.

Η συχνότητα εμφάνισης εμφανίζεται το φθινόπωρο και το χειμώνα.

Παθογένεια

Ο παράγοντας που εξασφαλίζει την ανάπτυξη της λοίμωξης είναι η αλλαντική τοξίνη.

Ενεργεί στους κινητικούς νευρώνες που βρίσκονται στα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού και διακόπτει την κίνηση των παρορμήσεων κατά μήκος αυτών. Αυτό εξηγεί τα κύρια συμπτώματα δηλητηρίασης: χαλαρή (περιφερική) παράλυση. Λόγω της αδυναμίας των αναπνευστικών μυών, οι αναπνευστικές κινήσεις καθίστανται ανεπαρκείς, σχηματίζεται προοδευτική υποξία.

Λόγω της έλλειψης οξυγόνου, η λειτουργία του νευρικού συστήματος διαταράσσεται. Η παθολογία της πήξης του αίματος αναπτύσσεται, η οποία οδηγεί σε θρόμβωση, ισχαιμία και διαταραχή του έργου εκείνων των οργάνων όπου έχει σχηματιστεί θρόμβος αίματος. Η πρόοδος της νόσου οδηγεί σε αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας και του θανάτου.

Η ανοσία δεν σχηματίζεται, καθώς ακόμη και μια θανατηφόρα δόση τοξίνης είναι τόσο μικρή ώστε να μην διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Τυπική εικόνα της νόσου

Η περίοδος επώασης της αλλαντίασης διαρκεί από οκτώ ώρες έως δέκα ημέρες, εξαρτάται από την ποσότητα τοξίνης στο σώμα.

Τα αρχικά σημάδια της αλλαντίασης είναι η μυϊκή αδυναμία, τα «βαμμένα» πόδια, η κόπωση. Σταδιακά, αυτές οι παραβιάσεις προχωρούν, εξαιτίας των οποίων το θύμα δεν μπορεί να σταθεί, να κρατήσει το κεφάλι του στο βάρος, να σηκώσει το χέρι του.

Ένα από τα πρώιμα συμπτώματα είναι μια παραβίαση της σιελόρροιας, η οποία εκδηλώνεται από σοβαρή ξηρότητα στο στόμα. Εξαιτίας αυτού, η φωνή γίνεται ογκώδης, γρατζουνιές και ρωγμές εμφανίζονται στις μη προστατευμένες βλεννογόνες της στοματικής κοιλότητας.

Μια σαφής εκδήλωση της αλλαντίασης είναι τα συμπτώματα της όρασης. Ιδιαίτερα χαρακτηριστική είναι η παραβίαση του κοντινού οράματος πρώτα, δηλαδή, το κείμενο που βρίσκεται μπροστά στα μάτια είναι πιο δύσκολο να διακρίνεται από κάτι μακριά. Υπάρχουν καταγγελίες σχετικά με το "πλέγμα πριν από τα μάτια". Η πτώση στην όραση επιδεινώνεται, μερικές φορές καθίσταται αδύνατο να δείτε ακόμα και τα δικά σας δάχτυλα. Η επιλογή γυαλιών δεν αλλάζει την κατάσταση, καθώς τα συμπτώματα προκύπτουν εξαιτίας της παράλυσης των μυών που συστέλλουν την κόρη. Συνεπώς, συνεχώς επεκτείνονται, αντιδρούν ελάχιστα στο φως. Σημειώστε την παράλειψη του ανώτερου βλεφάρου (πτώση), διακοπή της κίνησης του βολβού στο μέσο (προς τη μύτη).

Μερικές φορές στις πρώτες ημέρες της νόσου μπορεί να εμφανιστούν σημεία βλάβης στο πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος και χαλαρά κόπρανα.

Ένα σημάδι μιας σοβαρής πορείας είναι το βολβικό σύνδρομο: πνιγμός κατά την κατάποση, μειωμένη ομιλία, λήθαργος των μυών της γλώσσας και απαλή υπερώα. Αυτά τα συμπτώματα αντανακλούν τη βλάβη του μυελού, όπου εντοπίζονται τα κέντρα που ρυθμίζουν την αναπνοή και τον καρδιακό παλμό. Lax παράλυση των άκρων σχηματίζονται όταν οι μύες είναι χαλαροί, ακίνητοι.

Η τοξίνη αποδυναμώνει τη δραστηριότητα των αναπνευστικών μυών, έτσι υπάρχουν καταγγελίες για τις δυσκολίες εισπνοής, ασφυξίας. Λόγω της αυξανόμενης υποξίας, το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται μπλε, ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται, μειώνεται η πίεση του αίματος. Μπορεί να σταματήσει να αναπνέει. Οι διαταραχές της συνείδησης για τον αλλαντισμό δεν είναι χαρακτηριστικές.

Εν συντομία, τα σημάδια της αλλαντίασης είναι:

  • μυϊκή αδυναμία
  • θολή όραση
  • παράλυση των άκρων
  • αναπνευστική ανεπάρκεια
  • bulbar syndrome.

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, η ίδια εικόνα της νόσου είναι χαρακτηριστική.

Συμπτώματα της αλλαντίασης στα παιδιά

Είναι μάλλον δύσκολο να αναγνωριστούν τα σημάδια δηλητηρίασης στα βρέφη, καθώς συνήθως δεν ανιχνεύουν την επαφή με μολυσμένα προϊόντα, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά παράπονα όρασης, διαταραχές ομιλίας ή βάδισμα.

Ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα από έξω, αποικίζει τα έντερα του παιδιού και αρχίζει να απελευθερώνει την τοξίνη. Μυϊκή αδυναμία αναπτύσσεται, η οποία εκδηλώνεται από αργή αναρρόφηση, gagging, επίμονη δυσκοιλιότητα, αδιάφορη θεραπεία, αργές κινήσεις. Μπορείτε να αγγίξετε για να διαπιστώσετε ότι οι μύες γίνονται λήθαργοι, ο τόνος τους πέφτει.

Η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τα παιδιά, καθώς τα σημεία διαγράφονται, ασαφή, εξαιτίας των οποίων μπορεί να καθυστερήσει η βοήθεια.

Αποτέλεσμα της νόσου

Τα συμπτώματα της αλλαντίασης υποχωρούν πολύ αργά, η πλήρης ανάκαμψη μπορεί να συμβεί σε λίγους μήνες. Ξηρό στόμα, ανάγνωση κόπωση, βραχνάδα, τάση για δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός διαρκούν περισσότερο.

Επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια του βάρους αλλαντίασης:

  • Η διακοπή της αναπνοής και της αίσθημα παλμών είναι θανατηφόρα.
  • Η παραβίαση των μυών της μαλακής υπερώας και του φάρυγγα οδηγεί σε δυσκολίες στην κατάποση και μπορεί να προκαλέσει αναρρόφηση τροφής και θανάτου.
  • Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε οίδημα του εγκεφάλου και παραβίαση των λειτουργιών του.
  • Η δράση της τοξίνης στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει ψύχωση.
  • Ο ανεπαρκής αερισμός των πνευμόνων οδηγεί σε πνευμονία.

Διαγνωστικά

Οι αλλαγές που εντοπίστηκαν στη μελέτη του αίματος και των ούρων είναι μη ειδικές.

Επιβεβαιώστε τη διάγνωση με τη σπορά των δειγμάτων που λαμβάνονται από τα κόπρανα και τον εμετό, ακολουθούμενη από την προετοιμασία ενός επιχρίσματος και μικροσκοπίας.

Χρησιμοποιήστε τη βιολογική μέθοδο, μολύνοντας εργαστηριακά ποντίκια. Στον ορό ασθενών με αλλαντίαση, ανιχνεύεται αύξηση των ειδικών αντισωμάτων, γεγονός που επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Θεραπεία

Εάν υπάρχει υπόνοια για αλλαντίαση, απαιτείται νοσοκομειακή περίθαλψη για να αποφευχθούν οι ξαφνικές επιπλοκές και η ανάγκη αναζωογόνησης.

Οι ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για να αποφύγουν την πτώση τους ως αποτέλεσμα της μείωσης της πίεσης ή της μυϊκής αδυναμίας. Τα παιδιά και οι ασθενείς με βαριά πορεία νοσηλεύονται αμέσως στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Στο πρώτο σημάδι δηλητηρίασης από τοξίνες, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Τι πρέπει να κάνετε πριν από την άφιξη του SMP;

Η επείγουσα φροντίδα για την αλλαντίαση - γαστρική πλύση, ξεκινάει πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν περισσότερη δηλητηρίαση πριν απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος. Για να γίνει αυτό, ο θύμα πίνει ένα λίτρο νερό ή 5% διάλυμα σόδα ψησίματος και στη συνέχεια πιέζοντας τη ρίζα της γλώσσας προκαλεί εμετό. Επαναλάβετε τη διαδικασία μέχρι το καθαρό απόβλητο υγρό. Ταυτόχρονα, τα έντερα πλένονται με καθαρτικά και κλύσματα με ζεστό νερό.

Όταν σταματάτε τον καρδιακό παλμό (χωρίς παλμό), εκτελείται καρδιοπνευμονική ανάνηψη (συστάσεις του 2015):

  • παλάμες των χεριών, σταυρωτά, τοποθετημένα στο κάτω τρίτο του στέρνου,
  • αμβλύνετε τους βραχίονες σας στους αγκώνες σας,
  • τοποθετήστε το σώμα πάνω από τον αναζωογονημένο έτσι ώστε οι αρθρώσεις του αγκώνα και του ώμου να ευθυγραμμιστούν. Με αυτή τη διάταξη, η ώθηση συμβαίνει όχι μόνο λόγω της μυϊκής δύναμης, αλλά λόγω του σωματικού βάρους,
  • πιέζοντας να ασκηθεί έτσι ώστε η εκδρομή του στήθους σε ηλικιωμένα άτομα να είναι 5 εκ. και στα παιδιά 2-3 εκατοστά Θα πρέπει να είναι ομοιόμορφα, ρυθμικά, με συχνότητα 100-120 ανά λεπτό,
  • κάθε πέντε λεπτά για να ελέγξετε για την παρουσία ενός καρδιακού παλμού, σταματήστε τη συμπίεση όταν εμφανιστεί ένας παλμός,
  • αν ο παλμός δεν αποκατασταθεί, κρατήστε πατημένο μέχρι την άφιξη του SMP,
  • Σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις, οι μη επαγγελματίες αναζωογόνοι δεν πρέπει να πραγματοποιούν τεχνητή αναπνοή από στόμα σε στόμα.

Στάδια θεραπείας

Πρώτες βοήθειες για την αλλαντίαση στο νοσοκομείο - πλύση του στομάχου και των εντέρων από το κλύσμα του σιφόν.

Στη συνέχεια εγχύεται ορός κατά του ορού, ο οποίος εξουδετερώνει την κυκλοφορία της τοξίνης στο αίμα. Η πρώτη δόση χορηγείται ενδοφλέβια, η δεύτερη ενδομυϊκά. Συνιστάται να το εισαγάγετε στο στομάχι.

Η αντιβιοτική θεραπεία παίζει μικρότερο ρόλο, καθώς τα ίδια τα βακτηρίδια δεν είναι παθογόνα. Ωστόσο, πραγματοποιείται προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα σχηματισμού τοξινών στο έντερο. Επιπλέον, πραγματοποιείται ιατρική πρόληψη των πυώδους επιπλοκών, όπως η πνευμονία. Εκχωρήστε χλωραμφενικόλη, αμπικιλλίνη για 5-7 ημέρες.

Η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται με έγχυση 3-3,5 λίτρα ενδοφλέβιου υγρού σε συνδυασμό με διουρητικά (veroshpiron).

Η ενδομυϊκή ένεση προζερινών μειώνει την μυϊκή αδυναμία. Σε περίπτωση εξασθένισης της κατάποσης, η διατροφή πραγματοποιείται με ρινογαστρικό σωλήνα. Με την ανάπτυξη αναπνευστικών επιπλοκών που μεταφέρονται στον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Παρά τη μακρά ανάκτηση, τα υπολειπόμενα συμπτώματα δεν παραμένουν.

Πρόληψη

Η πρωταρχική πρόληψη της αλλαντίασης είναι η προσεκτική προετοιμασία των κονσερβοποιημένων τροφίμων και των καπνιστών κρεάτων. Αν αμφιβάλλετε για την ποιότητα του προϊόντος, μπορείτε να το βράσετε για δέκα λεπτά, καταστρέφει την αλλαντική τοξίνη.

Τα μικρά παιδιά δεν πρέπει να μένουν μόνοι τους στις περιοχές όπου αναμένεται η διανομή κλωστριδίων: στις όχθες των ποταμών, δίπλα στο βοσκότοπο. Μην αφήνετε την άμμο, τη γη από μολυσμένα χέρια στο στόμα.

Εάν εντοπιστεί ένα ξέσπασμα εμφύτευσης, παρακολουθείται ο καθένας που χρησιμοποιεί ύποπτο προϊόν. Εάν ανιχνευθούν συμπτώματα τοξικής μόλυνσης, νοσηλεύονται.

Υπάρχει ειδική προφύλαξη από την πολυανατοξίνη, αλλά πραγματοποιείται μόνο από άτομα τα οποία λόγω επαγγελματικής δραστηριότητας αντιμετωπίζουν τοξίνη αλλαντίασης.

Botulism - τι είναι, συμπτώματα της νόσου, θεραπεία, διάγνωση και πρόληψη

Ο Botulism είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται αφού ένας ασθενής τρώει προϊόντα που περιέχουν τοξίνη για την εμφάνιση botulism. Η κλινική αλλαντίασης προκαλείται από βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και εμποδίζει τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων με τοξίνη. Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας είναι πάντα εξαιρετικά σοβαρή. Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης για αλλαντίαση, μπορεί να συμβεί θάνατος από αναπνευστική ανεπάρκεια (NAM).

Κωδικός ICD-10 για τον Botulism - A05.1

Botulism - τι είναι αυτό;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της αλλαντίασης απομονώθηκε το 1897 από τον Emile van Ermengem. Πριν από αυτό, πιστεύεται ότι αναπτύσσεται η αλλαντίαση λόγω των λιπαρών οξέων λουκάνικου (η λέξη αλλαντίαση προέρχεται από το λατινικό λουκάνικο). Στη Ρωσία, η ασθένεια ονομάστηκε ιχθυμία, επειδή πιστεύεται ότι η αιτία της ήταν καπνιστό ή αλατισμένο ψάρι.

Ο Emil van Ermengem απομόνωσε παθογόνο αλλαντίασης από άψητο σπιτικό ζαμπόν, καθώς και από τον σπλήνα, ο οποίος πέθανε από την αλλαντίαση (αφού έτρωγε το ζαμπόν). Εκτός από τη σύνδεση της κλινικής εικόνας της νόσου με μια βακτηριακή τοξίνη, κατέληξε επίσης στο συμπέρασμα ότι η τοξίνη της αλλαντίασης σχηματίζεται στα τρόφιμα και όχι στο άρρωστο σώμα.

Ο ορός από τον αλλαντισμό αναπτύχθηκε από τον Alan Scott το 1973. Οι πρώτες ανθρώπινες δοκιμές διεξήχθησαν το 1978. Μέχρι τώρα, ο αντιτοξικός ορός από τον αλλαντισμό είναι η μόνη ειδική μέθοδος θεραπείας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για τη θεραπεία των ασθενών δεν χρησιμοποιείται εμβόλιο αλλαντίασης, δηλαδή, αντιτοξικός ορός. Η διαφορά μεταξύ του εμβολίου και του ορού είναι ότι το εμβόλιο είναι ένα εναιώρημα εξασθενημένων ή θανατωμένων παθογόνων ή των συστατικών τους και ο ορός είναι ένα έτοιμο παρασκεύασμα αντισώματος.

Ο αντιτοξικός ορός κατά της αλλαντίασης γίνεται με ανοσοποίηση των αλόγων. Η θεραπευτική επίδραση του ορού όταν χορηγείται σε έναν ασθενή με αλλαντίαση συνίσταται στη δέσμευση του ορού που κυκλοφορεί στο αίμα του ασθενούς με αντισώματα ορού, ακολουθούμενη από το σχηματισμό μη τοξικών συμπλοκών: τοξίνη / αντίσωμα.

Αιτιολογικός παράγοντας της αλλαντίασης

Clostridium botulinum - Gram + κινητό αναερόβιο. Σύμφωνα με τα αντιγονικά χαρακτηριστικά των τοξινών, τα οποία παράγουν το botulism του clostridium, διαιρείται σε οκτώ serovars: Α, Β, C1 και 2, D, E, F, G.

Στη Ρωσία, υπάρχουν τρεις κλινικές αρθροπλαστικές Α, Β και Ε, παρά την παρουσία ειδικών ορολογικών διαφορών, όλοι οι αλλεργιογόνοι αλλεργιογόνοι παράγοντες επηρεάζουν εξίσου το ανθρώπινο σώμα, επομένως δεν υπάρχει διαφορά στην κλινική εικόνα. Ο ορισμός του ορόσημου είναι σημαντικός μόνο για την επιλογή του ενέσιμου ορού.

Η αλλαντική τοξίνη διακρίνεται από την υψηλότερη τοξικότητά της, θεωρώντας το ισχυρότερο βιολογικό δηλητήριο, πολλές φορές υπερβαίνοντας τη σαρίνη.

Η αλλαντική τοξίνη χρησιμοποιείται ευρέως στην καλλυντική ιατρική. Με βάση αυτό, παρασκευάζεται ένα παρασκεύασμα που χρησιμοποιείται για την λείανση βαθιών ρυτίδων - Botox. Δεδομένου ότι η συγκέντρωση της τοξίνης botulinum στο παρασκεύασμα είναι εξαιρετικά χαμηλή, οι κίνδυνοι δηλητηρίασης από νευροτοξίνες είναι ελάχιστοι. Επίσης, φάρμακα με βάση την αλλαντική τοξίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ασθενών με παραλυτικό στραβισμό, σπαστικό τορτικολόλη, εγκεφαλική παράλυση, κλπ.

Οι κύριες ιδιότητες της παθολογικής αλλαντίασης

Οι βέλτιστες συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό των κλωστριδίων αλλαντίασης και την απελευθέρωσή τους είναι οι αναερόβιες συνθήκες (έλλειψη οξυγόνου) και ένα καθεστώς θερμοκρασίας από 28 έως 35 μοίρες.

Clostridium botulinum είναι σαπροφύτες. Χαρακτηρίζονται από μια αρκετά εκτεταμένη επικράτηση στο έδαφος, στη λίμνη ή στο ποτάμι, καθώς και σε σήψη φυτά και σφάγια ζώων.

Ελλείψει ευνοϊκών συνθηκών ανάπτυξης και αναπαραγωγής, οι κλωστρίδια σχηματίζουν εξαιρετικά σταθερά σπόρια. Σε αντίθεση με την φυτική μορφή (HF), τα σπόρια δεν παράγουν τοξίνη, ωστόσο, επιτρέπουν στην κλωστηρίδα να "περιμένει" ευνοϊκές συνθήκες για μια αντίστροφη μετάβαση σε HF. Τα σπόρια του Botulism είναι σε θέση να αντέξουν την κατάψυξη έως και 90 μοίρες, την βρασμό πέντε ωρών, την ακτινοβόληση με υπεριώδη ακτινοβολία και την απολυμαντική θεραπεία.

Όταν τρώει σπόρια, δεν αναπτύσσεται η αλλαντίαση. Από την άποψη αυτή, είναι αδύνατο να αρρωστήσετε με τη λήψη φρεσκοπαρασκευασμένων τροφίμων.

Η μετάβαση στην μορφή παραγωγής τοξίνης λαμβάνει χώρα στη βέλτιστη θερμοκρασία για την κλωστρίδια και την απουσία οξυγόνου, καθώς και υπό συνθήκες κατάλληλου ρΗ του μέσου και παρουσία άλλων μικροοργανισμών. Αν δεν παρατηρηθούν αυτές οι συνθήκες, η μετάβαση σε μια φυτική μορφή είναι αδύνατη. Εξαιτίας αυτού, η αλλαντίαση είναι αρκετά σπάνια, παρά τη σημαντική επικράτηση της κλωστριδίας στη φύση.

Σε ποια θερμοκρασία αφανίζεται η αλλαντίαση

Η χημική δομή της αλλαντικής τοξίνης είναι πρωτεϊνική · επομένως, σε θερμοκρασία ογδόντα μοιρών, απενεργοποιείται μέσα σε πέντε λεπτά. Όταν το βράσιμο της αλλαντίασης αδρανοποιείται σε ένα λεπτό. Ωστόσο, για την πλήρη προστασία της τροφής, είναι απαραίτητο να θερμανθεί ομοιόμορφα για μισή ώρα σε θερμοκρασία 80 έως 100 μοίρες.

Ξύδι, μπαχαρικά, αλάτι κλπ., Η αλλαντίαση δεν σκοτώνει.

Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται στη διατήρηση των φυτών εμποδίζουν τη μεταφορά σπορίων σε μορφές που παράγουν τοξίνες, καθώς επίσης και αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή κλωστριδίων αλλαντίασης. Από αυτή την άποψη, είναι το σπιτικό κονσερβοποιημένο φαγητό που παρουσιάζει τον μεγαλύτερο κίνδυνο, καθώς δεν περιέχει νιτρώδη άλατα, οξύ σορβιτόλης, φαινολικά αντιοξειδωτικά, πολυφωσφορικά, κορβικό οξύ κ.λπ.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διαδικασία διάδοσης των κλωστριδίων συνοδεύεται από ενεργό σχηματισμό αερίου, επομένως ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι η επιθεώρηση των κονσερβών για διόγκωση (ο βομβάζχ είναι το κύριο σημάδι της αλλαντίασης στα κονσερβοποιημένα τρόφιμα).

Η βέλτιστη οξύτητα για αλλαντική τοξίνη είναι ρΗ από 4,6 έως 4,8. Ωστόσο, ακόμη και σε υψηλότερες τιμές ρΗ, οι αποκαλούμενοι θύλακες χαμηλής οξύτητας στους οποίους πολλαπλασιάζονται οι κλωστρίδια μπορούν να ανιχνευθούν σε κονσέρβες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υγρά. Επίσης, η πρωτεΐνη βοδινού μπορεί να δημιουργήσει ένα είδος προστασίας του ρΗ για τον παθογόνο, εμποδίζοντας την απενεργοποίησή του.

Ποιες τροφές προκαλούν συνήθως η αλλαντίαση;

Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι η τροφή. Η μόλυνση, σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει όταν ένα γεύμα που περιέχει την τοξίνη.

Οι πιο σπάνιες μορφές είναι:

  • αλλαντική πληγή που αναπτύσσεται όταν μολύνεται με ανοικτές πληγές εδάφους μολυσμένου με κλωστρίδια αλλαντίασης ·
  • (σε σπάνιες περιπτώσεις έως ένα έτος), ως αποτέλεσμα των σπορίων του botulism που εισέρχονται στα έντερα τους, με την περαιτέρω βλάστησή τους σε HF και την παραγωγή τοξίνης,
  • μη καθορισμένη αλλαντίαση, στην οποία δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί σαφής σχέση μόλυνσης με προϊόντα.

Η βιβλιογραφία εξετάζει επίσης τη δυνατότητα της ενδογενούς βλάστησης των σπορίων σε μορφές που παράγουν τοξίνες σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 μηνών και σε ενήλικες, αλλά στην πράξη τέτοιες περιπτώσεις δεν έχουν αναφερθεί.

Ποια προϊόντα περιέχουν αλλαντίαση (τραπέζι)

Botulism - τι είναι αυτό; Αιτιολογικός παράγοντας, συμπτώματα και θεραπεία

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το βακτηρίδιο Clostridium botulinum, το οποίο υπάρχει στα τρόφιμα. Η παθολογία αναπτύσσεται ξαφνικά μετά την κατανάλωση αλλαντίασης με ένα μολυσμένο ραβδί, μερικές φορές αρκετά καλοήθη στην εμφάνιση, που εκδηλώνεται με παράλυση και πάρεση.

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, είναι εύκολα συγχέεται με γαστρεντερίτιδα - φλεγμονή της βλεννογόνου του λεπτού εντέρου και του στομάχου. Με την καθυστερημένη θεραπεία, μια υψηλή συγκέντρωση δηλητηρίου στο σώμα και σε σοβαρές περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο.

Τι είναι αυτό;

Ο Botulism είναι μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της κατάποσης του προϊόντος της ζωτικής δραστηριότητας του βακτηρίου Clostridium botulinum - botulinum toxin στο ανθρώπινο σώμα. Η ασθένεια βρίσκεται αρκετά σπάνια σήμερα, περίπου 1000 περιπτώσεις ανά έτος καταγράφονται σε όλο τον κόσμο. Η ασθένεια εξακολουθεί να είναι θανατηφόρα. Η κύρια πηγή της τροφής, αν και άλλες ξεχωρίζουν.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν τέσσερις τύποι αλλαντίασης:

  1. Τρόφιμα (όταν προσβάλλονται από την κατανάλωση τροφής που περιέχει αλλαντική τοξίνη).
  2. Τραύμα (όταν οι ανοιχτές πληγές μολύνονται από μολυσμένο χώμα).
  3. Παιδική αλλαντίαση (σε παιδιά έως 6 μηνών λόγω σπορίων κλωστριδίων που εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα · η πηγή είναι συνήθως μολυσμένο έδαφος, οικιακή σκόνη, λιγότερο συχνά μέλι).
  4. Botulism της ασαφούς αιτιολογίας.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της αλλαντίασης που χωρίζεται σε ελαφρές, μέτριες και βαριές μορφές. Βλέπε επίσης: Επιδημιολογία του Botulism.

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε;

Ο αιτιολογικός παράγοντας - Clostridium botulism - είναι ευρέως διανεμημένος στη φύση με ένα μόνιμο οικοσύστημα στο έδαφος. Δημιουργεί σπόρια που είναι εξαιρετικά ανθεκτικά σε φυσικούς και χημικούς παράγοντες.

  • Τα σπόρια αντέχουν σε βρασμό για 5 ώρες και μόνο σε θερμοκρασία 120 μοίρες. Οι Κελσίου πεθαίνουν σε 30 λεπτά. Σε ένα περιβάλλον με μικρή ποσότητα οξυγόνου, πολλαπλασιάζονται και σχηματίζουν μια τοξίνη. Η τοξίνη καταστρέφεται εν μέρει όταν θερμαίνεται στους 70-80 βαθμούς. Ο Κελσίου, όταν βράζει για 5-15 λεπτά, καταστρέφεται εντελώς. Η αλλαντική τοξίνη είναι ένα από τα ισχυρότερα δηλητήρια που είναι γνωστά στη φύση, η θανατηφόρα δόση της για τους ανθρώπους είναι περίπου 0,3 μg.
  • Η δεξαμενή παθογόνων παθογόνων παραγόντων στη φύση είναι θερμόαιμα, λιγότερο συχνά ψυχρόαιμα, ζώα με κλωστρίδια στα έντερα τους που εκκρίνονται με περιττώματα στο εξωτερικό περιβάλλον. Το ίδιο το παθογόνο δεν προκαλεί ανθρώπινη νόσο, μόνο η τοξίνη είναι επικίνδυνη. Για την εμφάνιση δηλητηρίασης απαιτείται αναπαραγωγή του παθογόνου με τη συσσώρευση τοξίνης αλλαντίασης σε περιβάλλον με μικρή ποσότητα οξυγόνου (ζαμπόν, λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, αλατισμένα ψάρια), καθώς και σε κονσέρβες λαχανικών, φρούτων και μανιταριών.

Τα τελευταία χρόνια, ο ρόλος των κονσερβοποιημένων μανιταριών έχει αυξηθεί κατά την εμφάνιση της αλλαντίασης. Η συσσώρευση τοξινών εμφανίζεται ιδιαίτερα έντονα σε θερμοκρασία 22-37C. Ένα άτομο αρρωσταίνει με την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν τοξίνη αλλαντίασης. Ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τους άλλους.

Περίοδος επώασης

Κατά μέσο όρο, η περίοδος επώασης της ασθένειας μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως μία ημέρα. Η διάρκειά του καθορίζεται από τον αριθμό των λοιμώξεων στο σώμα.

Η περίοδος από τη δηλητηρίαση έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων botulism μπορεί να φτάσει έως και 2-3 ημέρες και ακόμη και έως 10 ημέρες, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου η διάρκεια της περιόδου επώασης αυξήθηκε λόγω κατανάλωσης αλκοόλ από τον ασθενή.

Οι εκδηλώσεις της νόσου συνήθως έχουν ξαφνική φύση, μοιάζουν έντονα με τα συμπτώματα της τροφικής δηλητηρίασης. Η τοξίνη με μολυσμένα προϊόντα απορροφάται ταχέως στα έντερα, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται άμεσα σε όλο το σώμα. Την ίδια στιγμή, ζωτικά όργανα γίνονται αντικείμενα βλάβης.

Ο παλαιότερος αλλαντισμός γίνεται αισθητός, τόσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου.

Πρώτα σημάδια

Τα πρώτα συμπτώματα της αλλαντίασης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Οξεία κοιλιακό άλγος, με σφίξιμο χαρακτήρα.
  2. Ναυτία, ακαταμάχητος εμετός.
  3. Διάρροια, το σκαμνί γίνεται συχνό και ρευστό, δεν υπάρχουν ξένες προσμίξεις σε αυτό.

Αυτά είναι πρώιμα σημάδια αλλαντίασης, πολλά από τα οποία συνδέονται με τη συνηθισμένη δηλητηρίαση των τροφίμων και δεν πηγαίνουν στον γιατρό, στηριζόμενα στη δική τους δύναμη, επιδεινώνοντας έτσι μόνο την κατάσταση και την πρόγνωση.

Συμπτώματα αλλαντίασης

Τα παραπάνω συμπτώματα της αλλαντίασης διαρκούν περίπου μια μέρα, τότε εμφανίζεται κοιλιακή διαταραχή, ένα αίσθημα "έκρηξης" στο στομάχι, η διάρροια αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα. Τέτοιες εκδηλώσεις προκαλούνται από την ανάπτυξη εντερικής πασίας. Οι κινητικοί νευρώνες που ευθύνονται για την περισταλτική του εντέρου επηρεάζονται. Συνεπώς, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η περισταλτική εξαφανίζεται, η αδιέξοδος από τα έντερα απουσιάζει, συσσωρεύονται αέρια και μάζες κοπράνων.

Τα νευρολογικά συμπτώματα ακολουθούν γαστρεντερικά σημεία. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Το πρόσωπο γίνεται σαν μάσκα, δεν υπάρχει έκφραση του προσώπου, ο ασθενής δεν μπορεί να ξεφύγει από τη γλώσσα.
  2. Ξεχωριστά αξίζει να σημειωθεί η μυϊκή αδυναμία, εκδηλώνεται σε όλες σχεδόν τις μυϊκές ομάδες.
  3. Μεταξύ των πρώτων, επηρεάζονται οι κινητικοί νευρώνες που τροφοδοτούν τους ινιακούς μυς, που προκαλεί παράλυση, το κεφάλι κρέμεται και για να διατηρηθεί σε κανονική θέση, ο ασθενής πρέπει να το κρατήσει με τα χέρια του.
  4. Μεταξύ των νευρολογικών συμπτωμάτων είναι και η παράλειψη ενός ή δύο άνω βλεφάρων, οι διασταλμένοι μαθητές, η αργή αντίδραση των μαθητών στο φως ή η απουσία τους, ο στραβισμός, ο νυσταγμός, η κακή σύγκλιση.
  5. Ο ασθενής είναι λήθαργος, οι πονοκέφαλοι του είναι διάχυτη φύση, ζάλη, αδυναμία, κατά κανόνα, δεν υπάρχει πυρετός.
  6. Η αδυναμία των μεσοπλεύριων μυών προκαλεί προβλήματα αναπνοής, η αναπνοή γίνεται ρηχή. Σταδιακά, υπάρχει αδυναμία στα άκρα.
  7. Διπλασιασμός στα μάτια, αίσθημα ομίχλης πριν από τα μάτια, αδυναμία να δούμε μικρές λεπτομέρειες, ανάγνωση είναι δύσκολη, αυτό οφείλεται σε παράλυση καταλύματος.

Επίσης, υπάρχει παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος, με ακρόαση της καρδιάς που αποκαλύπτεται με θόρυβο. Η υποξία (έλλειψη οξυγόνου στο αίμα) αναπτύσσεται λόγω αναπνευστικών διαταραχών. Η εμφάνιση της αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, καθώς είναι η κύρια αιτία θανάτου σε άτομα με αλλαντίαση.

Υπάρχουν επίσης και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης, η αλλαντίαση εκδηλώνεται με ξηροστομία, η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος είναι ξηρή, έντονα κόκκινη. Στον επιγλωτταρικό χώρο, υπάρχει συσσώρευση διαφανούς βλέννας, η οποία με την πάροδο του χρόνου γίνεται ένα λευκόχρωμο χρώμα. Η φωνή αλλάζει, καταπνίγεται, ο ασθενής ανησυχεί για την αίσθηση του "κώματος" στο λαιμό.

Επιπλοκές

Οι πιο συχνές συνέπειες της αλλαντίασης είναι:

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται συνήθως βάσει ιατρικού ιστορικού (που δείχνει τη χρήση ανεπαρκώς επεξεργασμένων τροφίμων), κλινική εξέταση και βακτηριολογική εξέταση περιττωμάτων, έμετος, νερό πλυσίματος του στομάχου και των εντέρων, περιεχόμενα τραύματος, ύποπτα τρόφιμα. Διεξάγεται επίσης η ανίχνευση της τοξίνης στα υπό μελέτη υλικά με βιολογική μέθοδο (σε λευκούς ποντικούς).

Πώς να θεραπεύσει την αλλαντίαση;

Ο αλγόριθμος για την εντατική θεραπεία των ασθενών με αλλαντίαση περιλαμβάνει:

  • γαστρική πλύση για την απομάκρυνση υπολειμμάτων τοξίνης από το στομάχι.
  • εντερική διαπίδυση (5% διάλυμα σόδας).
  • αντιοξικός ορός (τύπος Α, C, Ε έως 10 000 ME, τύπος Β 5 000 ΜΕ).
  • παρεντερικά μέσα έγχυσης με σκοπό την αποτοξίνωση, τη διόρθωση διαταραχών ύδατος-ηλεκτρολύτη και πρωτεϊνών,
  • αντιβακτηριακή θεραπεία.
  • υπερβαρική οξυγόνωση ως μέσο εξάλειψης της υποξίας.
  • θεραπεία επιπλοκών.

Η θεραπεία της αλλαντίασης αποτελείται από δύο κατευθύνσεις. Ο πρώτος είναι να αποφευχθεί η πραγματοποίηση της υποθετικής πιθανότητας σχηματισμού τοξίνης in vivo, η απομάκρυνση δηλητηρίου από το σώμα και η εξουδετέρωση της κυκλοφορούντας τοξίνης στο αίμα. Η δεύτερη είναι η εξάλειψη των παθολογικών αλλαγών που προκαλούνται από την αλλαντική τοξίνη, συμπεριλαμβανομένων των δευτερογενών.

  1. Όλοι οι ασθενείς και τα άτομα με υποψία αλλαντίασης υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία. Ανεξάρτητα από το χρονισμό του, η θεραπεία ξεκινάει με έκπλυση του στομάχου και των εντέρων με 2% διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου (soda) και κροκίδων με σιφώνιο με 5% διάλυμα διττανθρακικού νατρίου έως 10 λίτρα για την απομάκρυνση της τοξίνης που δεν έχει ακόμη απορροφηθεί. Η γαστρική πλύση θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά τις πρώτες 1-2 ημέρες της ασθένειας, όταν μπορεί να υπάρχει μολυσμένη τροφή στο στομάχι. Πραγματοποιήστε το πλύσιμο με έναν ανιχνευτή για να αποφύγετε την πιθανή αναρρόφηση του νερού πλύσης, σε μικρές ποσότητες του υγρού, ειδικά παρουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας, ώστε να μην προκληθεί αναπνευστική ανακοπή.
  2. Στη θεραπεία της αλλαντίασης χρησιμοποιώντας αντιβιοτική θεραπεία. Προετοιμάζεται για την πρόληψη και τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από παθογόνο αλλαντίασης που έχει εισέλθει στο έντερο, καθώς και για την πρόληψη συχνών επιπλοκών (πνευμονία, κυστίτιδα). Εάν η κατάποση δεν έχει μειωθεί, τότε η χλωραμφενικόλη συνταγογραφείται σε 0,5 γραμμάρια 4 φορές την ημέρα για 5 ημέρες ή σε αμπικιλλίνη 0,75-1 γραμμάρια την ημέρα.
  3. Τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται ως παλμική θεραπεία για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων στη χορήγηση ετερογενών αντιτοξικών ορών. Επίσης, τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ασθένειας του ορού.

Επίσης, συνταγογραφούνται εντεροσώματα (πολυφαιπάνη, εντερόδεση, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη κλπ.). Κάθε μέρα, ενδοφλεβίως χορηγούνται 400 ml λακταζόλης, διουρητικά (φουροσεμίδη, lasix, 20-40 mg). Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η τήρηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, η παροχή ενέργειας. Προβλέπονται παράγοντες μεταβολικής υποστήριξης, όπως μείγματα γλυκόζης-καλίου-μαγνησίου, ριζοξίνη, ΑΤΡ και βιταμίνες (κυρίως ομάδες Β).

Αποκατάσταση

Ένα πρόσωπο που έχει υποβληθεί σε αλλαντίαση πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γενικού ιατρού της περιοχής για δύο εβδομάδες μετά την απόρριψη. Αν έχει υπολειμματικά αποτελέσματα, είναι επίσης απαραίτητο να παρατηρήσετε έναν καρδιολόγο (με μυοκαρδίτιδα), έναν νευροπαθολόγο, έναν οφθαλμίατρο (με συνέπειες που σχετίζονται με τα όργανα της όρασης). Εάν υπάρχουν ενδείξεις κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο στον ασθενή - φάρμακα κατά της οπτικής ατροφίας, βιταμίνες, νοοτροπικά, καρδιαγγειακά φάρμακα.

  • Για 3 ή περισσότερους μήνες (όπως υποδεικνύεται), ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει την υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Κάτω από την απαγόρευση είναι εξειδικευμένη αθλητική προπόνηση, σκληρή σωματική εργασία, εργασία, που συνεπάγεται ισχυρή πίεση στον οπτικό αναλυτή.
  • Ο ασθενής που έχει υποβληθεί σε αλλαντίαση πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή του, στο θερμιδικό του περιεχόμενο και σύνθεση. Συνιστάται να τρώτε 4 φορές την ημέρα, σε τακτά χρονικά διαστήματα. Δεν επιτρέπεται να συμπεριλαμβάνονται λιπαρά και πικάντικα πιάτα στο μενού, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη αλάτων. Από τα ζωικά λίπη, είναι επιθυμητό να εγκαταλειφθεί υπέρ του φυτού, να παρασχεθεί επαρκής ποσότητα πρωτεΐνης. Η έλλειψη βιταμινών μπορεί να αναπληρωθεί με τη λήψη ειδικών συμπλεγμάτων - komplivit, vitrum, το αλφάβητο, και ούτω καθεξής.

Επίσης, ένα πρόσωπο που είχε αλλαντίαση μπορεί να έχει συνταγογραφηθεί για φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Αυτό περιλαμβάνει χειρισμούς ύδατος (ιατρικά ρούχα, λουτρά), σκλήρυνση, εισπνοές οξυγόνου και ηλεκτροσυσσωμάτωση. Αυτό είναι απαραίτητο για να απαλλαγούμε από τις υπολειμματικές επιδράσεις της υποξίας, εάν η ασθένεια είναι οξεία. Τα οφέλη θα φέρουν και τις διαδικασίες ευεξίας γενικού χαρακτήρα, μεταξύ των οποίων η θεραπευτική γυμναστική, το μασάζ, το κολύμπι στην πισίνα. Όλα αυτά μαζί θα επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης των φυσιολογικών λειτουργιών του μυϊκού συστήματος.

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει στον ασθενή να περάσει μια περίοδο αποκατάστασης σε έναν ιατρείο που ειδικεύεται σε ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Πρόληψη της αλλαντίασης

Τα κύρια προληπτικά μέτρα κατά της μόλυνσης είναι η δημιουργία συνθηκών που εμποδίζουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή σπορίων βακτηρίων και εμποδίζουν την είσοδο του παθογόνου παράγοντα στα τρόφιμα. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν μέτρα για τη διατήρηση της καθαρότητας σε χώρους όπου παρασκευάζονται τα τρόφιμα, συνιστώντας ένα ευνοϊκό μέρος για την ανάπτυξη του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας.

Τα προϊόντα κονσερβοποίησης στο σπίτι σε ερμητικά σφραγισμένα δοχεία είναι τα πιο επικίνδυνα για τον άνθρωπο, δεδομένου ότι στο σπίτι είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης καταστροφή του Clostridium botulinum. Πάνω απ 'όλα αφορά τα μανιτάρια, επειδή είναι πολύ δύσκολο να τα καθαρίσετε από τα σωματίδια του εδάφους, τα οποία περιέχουν σπόρια αλλαντίασης.

Πριν χρησιμοποιήσετε τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, θερμαίνετε τα ανοιγμένα βάζα στους 100 ° C για 30 λεπτά (σε βραστό νερό) για να καταστρέψετε την τοξίνη. Τα τρόφιμα που δεν υπόκεινται σε θερμική επεξεργασία αλλά αποτελούν ευνοϊκή θέση για την τοξίνη (αλατισμένα και καπνιστά ψάρια, λαρδί, λουκάνικα) πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 10 ° C.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Αν υπάρχει υπόνοια για αλλαντίαση (ναυτία, έμετος, πυρετός, διάρροια που προέκυψε μετά την κατανάλωση εγχώριων κονσερβοποιημένων τροφίμων), είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, το οποίο θα μεταφέρει τον ασθενή σε μολυσματικό νοσοκομείο. Εκτός από έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες, ένας νευρολόγος μπορεί να συμμετέχει στη θεραπεία ενός ασθενούς, σε σοβαρές περιπτώσεις αναισθησιολόγος-αναπνευστήρα.

Τα πρώτα σημάδια, συμπτώματα, πρόληψη και θεραπεία της αλλαντίασης

Ο Botulism είναι μια ασθένεια με την οποία η ανθρωπότητα συναντήθηκε επισήμως τον 18ο αιώνα. Ήταν το 1793 στη Βυρτεμβέργη ότι τεκμηριώθηκε η πρώτη δηλητηρίαση με λουκάνικο αίματος και ψάρι, σκοτώνοντας 6 άτομα από 13 θύματα. Ο βακτηριολόγος από την Ουγγαρία έγινε συγγραφέας του σύγχρονου ονόματος της νόσου, ο οποίος στα τέλη του 19ου αιώνα απέσυρε τον μολυσματικό παράγοντα από τα έντερα νεκρών ασθενών. Η εφεύρεση του πρώτου ανοσοποιητικού ορού κατά της αλλαντίασης ανήκει στην ίδια χρονική περίοδο.

Τι είναι η αλλαντίαση;

Ο Botulism είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της κατάποσης του προϊόντος της ζωτικής δραστηριότητας του βακτηρίου Clostridium botulinum - botulinum toxin στο ανθρώπινο σώμα. Η ασθένεια βρίσκεται αρκετά σπάνια σήμερα, περίπου 1000 περιπτώσεις ανά έτος καταγράφονται σε όλο τον κόσμο. Η ασθένεια εξακολουθεί να είναι θανατηφόρα. Η κύρια πηγή της τροφής, αν και άλλες ξεχωρίζουν.

Περίοδος επώασης

Κατά μέσο όρο, η περίοδος επώασης της ασθένειας μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως μία ημέρα. Η διάρκειά του καθορίζεται από τον αριθμό των λοιμώξεων στο σώμα. Η περίοδος από τη δηλητηρίαση έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων botulism μπορεί να φτάσει έως και 2-3 ημέρες και ακόμη και έως 10 ημέρες, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου η διάρκεια της περιόδου επώασης αυξήθηκε λόγω κατανάλωσης αλκοόλ από τον ασθενή.

Οι εκδηλώσεις της νόσου συνήθως έχουν ξαφνική φύση, μοιάζουν έντονα με τα συμπτώματα της τροφικής δηλητηρίασης. Η τοξίνη με μολυσμένα προϊόντα απορροφάται ταχέως στα έντερα, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται άμεσα σε όλο το σώμα. Την ίδια στιγμή, ζωτικά όργανα γίνονται αντικείμενα βλάβης.

Ο παλαιότερος αλλαντισμός γίνεται αισθητός, τόσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου.

Μήπως η αλλαντίαση πεθαίνει όταν βράζει;

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε δύο μορφές βακτηριδίων αλλαντίασης - σπορίων και φυτικών. Για να καταστρέψετε την φυτική μορφή, αρκεί να βράσει το προϊόν για πέντε λεπτά. Η ποικιλία σπορίων αποδεικνύει μεγάλη αντοχή στο βρασμό, είναι σε θέση να αντέξει αυτή τη διαδικασία για περίπου πέντε ώρες. Μόνο μετά από αυτό τα σπόρια της αλλαντίασης πεθαίνουν αν η θερμοκρασία φτάσει στο επιθυμητό επίπεδο.

Οι φυτικές μορφές αλλαντίασης, ακόμη και με μικρή θέρμανση, έχουν την ικανότητα να παράγουν σπόρια, που ονομάζονται "αδρανή", η βλάστηση των οποίων εμφανίζεται περίπου σε έξι μήνες. Τέτοια σπόρια εμφανίζουν αντίσταση στην αποξήρανση, την κατάψυξη και τις επιδράσεις των υπεριωδών ακτίνων. Οι συνθήκες Airless είναι οι βέλτιστες για την ανάπτυξή τους.

Βράζει αυτό είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την προστασία των κονσερβοποιημένων τροφίμων για το ανθρώπινο σώμα. Τα βακτήρια δεν υπόκεινται σε όξινα περιβάλλοντα, είναι άχρηστο να καταπολεμούνται με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, δεν μπορούν να εξαλείψουν τα ένζυμα της πεπτικής οδού. Μόνο βρασμός είναι ένα αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο.

Σε ποια θερμοκρασία πεθαίνει ο αλτρουμινισμός;

Οι θερμοκρασίες που επαρκούν για να σκοτωθούν τα βακτηρίδια αλλαντίασης εξαρτώνται από τη μορφή που συζητείται.

Τα φυτικά βακτήρια δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τη θερμοκρασία των 80 βαθμών, περισσότερο από μισή ώρα. Επίσης, για την πλήρη εξάλειψή τους με αρκετό βρασμό πέντε λεπτών.

Οι διαφορές είναι πιο σταθερές. Για να απαλλαγείτε από αυτά, πρέπει να βάλετε τα βακτήρια σε συνθήκες θερμοκρασίας 120 μοιρών, για να διατηρήσετε αυτόν τον αριθμό για τουλάχιστον μισή ώρα. Για ορισμένα στελέχη, αυτό δεν αρκεί.

Τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης από το αλλαντίασης

Τα πρώτα συμπτώματα της αλλαντίασης είναι μη ειδικά, βραχείας διάρκειας, αντανακλώντας τις εκδηλώσεις μολυσματικής δηλητηρίασης και οξείας γαστρεντερίτιδας.

Ο ασθενής μπορεί να ανησυχεί για τα ακόλουθα προβλήματα:

σοβαρός κοιλιακός πόνος, συγκεντρωμένος κυρίως στο κεντρικό μέρος.

εκδηλώσεις διάρροιας (περίπου 3-5 φορές την ημέρα, μέχρι 10).

αδυναμία, κόπωση, κακουχία;

Προς το τέλος της ημέρας, η θερμοκρασία ομαλοποιείται, η επίμονη δυσκοιλιότητα αντικαθιστά την περίσσεια δραστηριότητας του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτές οι "βελτιώσεις" δεν πρέπει να εξαπατούν, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα συμπτώματα της εμφάνισης και της έκφρασης

Τα γενικά συμπτώματα της αλλαντίασης χαρακτηρίζονται από μεταβλητότητα, που καθορίζεται από την πορεία της νόσου, το στάδιο της. Είναι αποδεκτό να διανέμονται τρεις επιλογές: γαστρεντερικό (πιο κοινό), "μάτι", οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος, οι εκδηλώσεις της γαστρεντερικής έκδοσης της νόσου μπερδεύονται εύκολα με συμπτώματα τροφικής δηλητηρίασης:

έμετος (μονήρης, διπλής).

κράμπες επώδυνες επιθέσεις, αισθητές στην κορυφή της κοιλιάς.

υπερβολική ξηρότητα των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, η οποία δεν έχει καμία φυσιολογική εξήγηση.

Επίσης, αυτή η παραλλαγή χαρακτηρίζεται από φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μια αίσθηση "αιχμηρό" στο λαιμό, που συνδέεται με την κακή διέλευση των τροφίμων μέσω του οισοφάγου.

Η "οφθαλμική" εκδοχή της αρχής της αλλαντίασης είναι λιγότερο συχνή, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι οι εξής:

έλλειψη σαφήνειας των περιγραμμάτων των αντικειμένων.

δίχτυα, ομίχλη, "μύγες" που επιπλέουν μπροστά στα μάτια σας.

η επίδραση της ακρόασης, στην οποία ο ασθενής δεν βλέπει καλά αντικείμενα καλά, ενώ τα μακρινά είναι σαφώς ορατά.

Στην οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, υπάρχει μια ταχεία εξάπλωση προφανών διαταραχών της αναπνευστικής διαδικασίας. Ο ασθενής μπορεί να ανιχνευθεί:

αναπνευστικές «αποτυχίες» (αλλαγή αριθμού, ρυθμού, ρυθμού).

Στο ύψος της νόσου, ένας συνδυασμός συμπτωμάτων από όλες τις ομάδες που ακολουθούν είναι πιθανός.

Ο ασθενής έχει τις ακόλουθες δυσκολίες κατά την κατάποση:

στην πρώτη στερεά τροφή δεν δίνει σε αυτό, τότε τα υγρά προϊόντα?

η γλώσσα στο λαιμό διατηρεί την απόλυτη ακινησία.

η γλώσσα καθίσταται επίσης καθιστική.

Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει στο μάτι του τα συμπτώματα της αλλαντίασης σε πλήρη εξέλιξη:

στα μάτια των δύο?

εμφανίζεται ο συγκλίνων στραβισμός.

το βλέμμα είναι δύσκολο ή αδύνατο να διατηρηθεί σε μια κατεύθυνση.

Οι παραβιάσεις της ακουστικής προφοράς θεωρούνται επίσης χαρακτηριστικές για αυτό το στάδιο. Μεταξύ αυτών είναι οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

απώλεια της ομιλίας που σχετίζεται με την ακινησία των φωνητικών χορδών

αίσθηση "κουάκερ στο στόμα?

Ο Botulism, ο οποίος είναι σε πλήρη εξέλιξη, μπορεί να υποδηλώνει τον εαυτό του και έμμεσες εκδηλώσεις:

έντονη μυϊκή αδυναμία.

προβλήματα ούρησης, δυσκοιλιότητα.

αίσθημα ξηροστομίας.

Σπάνια, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται συμπτώματα: η αδυναμία να επιδείξει τα δόντια, να κάνει ένα χαμόγελο, η ένταση των μυών του προσώπου, στριμμένο πρόσωπο. Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν αυξάνεται στη θερμοκρασία του σώματος, η ακοή παραμένει σε τάξη, διατηρείται η σαφήνεια της σκέψης και δεν υπάρχουν προβλήματα στην ευαισθησία του δέρματος.

Όταν η ασθένεια εισέλθει στην τελική φάση, η δυσλειτουργία της αναπνευστικής λειτουργίας επικρατεί. Οι ασθενείς αισθάνονται την έλλειψη αέρα, αναγκάζονται να διακόψουν τη συνομιλία με παύσεις, στο στήθος υπάρχει μια αίσθηση σφίξιμο ή σφίξιμο. Η αναπνευστική ανεπάρκεια αυξάνεται λόγω της συχνής εμφάνισης της πνευμονίας.

Για την τελική περίοδο χαρακτηρίζεται από πλήρη χαλάρωση των σκελετικών μυών, της ζύμης. Οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να κρατήσουν το κεφάλι τους, οι κινήσεις τους γίνονται πολύ περιορισμένες. Παρά την καθαρή συνείδηση ​​έρχεται πλήρης ακινησία, η αναπνευστική παράλυση προκαλεί θάνατο.

Εάν ο άρρωστος δεν λάβει την κατάλληλη θεραπεία, απειλείται με τις ακόλουθες επιπλοκές και συνέπειες.

Δευτερογενείς βακτηριακές επιπλοκές. Πρόκειται για ατελεκτασία, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα, πυώδη τραχεοβρογχίτιδα, σηψαιμία.

Ειδικές επιπλοκές. Η ήττα των κόμβων καρδιάς των νεύρων, η ανάπτυξη της αρρυθμίας, η ήττα μυοσίτιδας των μυών του ινιακού, του μηριαίου και του γαστροκνήμιου.

Ιατρογενείς επιπλοκές (μετά τη θεραπεία). Μεταξύ αυτών, υπεργλυκαιμία, εντερική ατροφία, ασθένεια ορού, υπερφωσφαταιμία.

Κατά μέσο όρο, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει 3 εβδομάδες εάν ο ασθενής λάβει την κατάλληλη θεραπεία. Η αποκατάσταση των νευρολογικών συμπτωμάτων συμβαίνει με την αντίστροφη σειρά, η κανονική αναπνοή αρχίζει και στη συνέχεια αποκαθίσταται η κατάποση. Άλλες εκδηλώσεις της νόσου - ρινική, πονοκέφαλος και ούτω καθεξής, μπορούν να παραμείνουν μέχρι και 1,5 μήνες. Σε ανθρώπους που είχαν αλλαντίαση, τα συμπτώματα εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, δεν μπορείτε να φοβάστε να αποτρέψετε επιπλοκές.

Αιτίες της αλλαντίασης

Οι αιτίες της αλλαντίασης σε ένα άτομο εξαρτώνται από την εν λόγω μορφή. Η νόσος μπορεί να είναι:

Τροφίμων αλλαντίαση

Το Clostridium botulinum είναι γνωστό ως αναερόβιο βακτήριο, η ανάπτυξή του συμβαίνει μόνο όταν δεν υπάρχει οξυγόνο. Τα τρόφιμα απειλούνται αν αναπτυχθούν βακτήρια και παράγουν επιβλαβείς τοξίνες στα τρόφιμα πριν από την κατανάλωση. Τα βακτήρια παράγουν σπόρια που είναι κοινά στο περιβάλλον, συμπεριλαμβανομένων των υδάτων της θάλασσας και του ποταμού, και του εδάφους.

Ο σχηματισμός βακτηρίων, η παραγωγή τοξίνης παρατηρούνται σε προϊόντα υπό συνθήκες χαμηλής συγκέντρωσης οξυγόνου, απαιτούν έναν ορισμένο συνδυασμό συνθηκών συντήρησης και θερμοκρασίας αποθήκευσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για τρόφιμα εύκολης συντήρησης, που δεν υποβάλλονται στην απαραίτητη επεξεργασία, τα οποία συλλέγονται στο σπίτι.

Το όξινο περιβάλλον δεν ευνοεί την παραγωγή τοξίνης, ωστόσο, η τοξίνη που παράγεται νωρίτερα δεν μπορεί να καταστραφεί σε αυτήν. Αποτρέψτε την ανάπτυξη βακτηρίων ικανά για αποθήκευση σε χαμηλή θερμοκρασία, την επίτευξη μιας συγκεκριμένης συγκέντρωσης οξύτητας, αλάτι.

Η αλλαντική τοξίνη έχει βρεθεί σε πολλά τρόφιμα. Μεταξύ αυτών, κονσερβοποιημένα λαχανικά χαμηλής οξύτητας - τεύτλα, μανιτάρια, σπανάκι, πράσινα φασόλια. Ο κίνδυνος είναι τα λουκάνικα και το ζαμπόν, τα ψάρια, τα καπνιστά και αλατισμένα, κονσέρβες τόνου. Ο κατάλογος των "απαγορευμένων" πιάτων εξαρτάται από την κατάσταση, τις τοπικές αποχρώσεις της διατήρησης και της διατροφής. Υπάρχουν γνωστά κρούσματα ανίχνευσης βακτηριδίων στα αποτελέσματα της βιομηχανικής παραγωγής.

Αλλαντίαση πληγών

Αυτή η μορφή της νόσου είναι πολύ λιγότερο κοινή από την αλλαντίαση τροφίμων. Προκαλεί διαμάχη, διεισδύοντας στην ανοιχτή πληγή του ασθενούς, ικανή για αναπαραγωγή σε τέτοιες συνθήκες. Τα συμπτώματα της ασθένειας με πολλούς τρόπους μοιάζουν με την εκδήλωση της μορφής τροφής, μπορεί να συμβεί μετά από δύο εβδομάδες. Η ομάδα κινδύνου εκπροσωπείται από άτομα που πάσχουν από τοξικομανία, οι ενέσεις ηρωίνης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες.

Παιδική "αλλαντίαση

Αυτή η μορφή απειλεί κυρίως τα βρέφη ηλικίας κάτω των έξι μηνών. Η «αλλαντίαση» των παιδιών γίνεται το αποτέλεσμα της κατάποσης ενός σπορίου από ένα παιδί, από το οποίο απελευθερώνονται βακτηρίδια που συλλαμβάνουν τα έντερα και παράγουν τοξίνες. Μετά από 6 μήνες, τα παιδιά με παρόμοια μορφή πρακτικά δεν συγκρούονται, δεν είναι επικίνδυνα για τους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βλάστηση των πόρων παρακωλύεται από τους φυσικούς μηχανισμούς άμυνας που αποκτά ο οργανισμός αργότερα.

Διάφορες πηγές μόλυνσης διακρίνονται: το μέλι είναι το πιο γνωστό και επικίνδυνο από αυτά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί δεν συνιστούν τη διατροφή αυτού του προϊόντος σε παιδιά που δεν έχουν φτάσει σε ένα χρόνο.

Τα συμπτώματα της νόσου στα βρέφη διαφέρουν επίσης:

αδυναμία συγκράτησης της κεφαλής.

προβλήματα με την καρέκλα.

αλλοίωση της αναρρόφησης, αντανακλαστικό κατάποσης.

Η οικιακή σκόνη και χώμα αποτελούν επίσης απειλή για τα παιδιά. Μια μακρά περίοδος επώασης είναι χαρακτηριστική για τη βρεφική μορφή, τα μωρά είναι πιο επιρρεπή σε επιπλοκές όπως η πνευμονία και ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται.

"Αναπνευστική" αλλαντίαση

Αυτή η μορφή της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνια. Η εμφάνισή του σε φυσικές συνθήκες δεν είναι εφικτή, επηρεάζει προμελετημένη (βιολογική τρομοκρατία) και τυχαία γεγονότα που σχετίζονται με την απελευθέρωση τοξινών σε αερολύματα. Χαρακτηρίζεται από τις ίδιες κλινικές εκδηλώσεις που μπορούν να παρατηρηθούν στην αλλαντίαση τροφίμων. Ο ρυθμός εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων εξαρτάται από το επίπεδο δηλητηρίασης, κατά μέσο όρο διαρκεί 1-3 ημέρες.

Άλλες μορφές

Θεωρητικά, η εξάπλωση της ασθένειας μέσω του νερού δεν αποκλείεται, εάν καταπιεί παλαιότερα παραγόμενη τοξίνη. Ωστόσο, ο κίνδυνος είναι ελάχιστος, καθώς η υγρή επεξεργασία προκαλεί την καταστροφή των βακτηριδίων. Οι γιατροί διαγνώσουν τη διάγνωση "μη ειδικού αλλαντίαση" εάν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πηγή που προκάλεσε την πληγή του ασθενούς ή τη μορφή της νόσου του ασθενούς.

Πρόληψη της αλλαντίασης

Τα τελευταία χρόνια, οι περιπτώσεις αλλαντίασης στη Ρωσία συνδέονται κυρίως με τη δηλητηρίαση με κονσερβοποιημένα σπιτικά προϊόντα. Ως εκ τούτου, τα προληπτικά μέτρα αφορούν κυρίως αυτόν τον τομέα. Τα βάζα ασφαλείας δεν μπορούν να εγκατασταθούν στο μάτι, η αλλαντική τοξίνη δεν προκαλεί αλλαγή στο χρώμα, τη μυρωδιά ή τη γεύση των τροφίμων.

Τα προϊόντα που χρησιμεύουν ως βάση για την παρασκευή σπιτικών κονσερβών πρέπει να καθαρίζονται καλά από σκόνη και ακαθαρσίες. Συνιστάται η αφαίρεση των σωματιδίων του εδάφους με μια βούρτσα.

Το ίδιο ισχύει και για πιάτα για κονσερβοποίηση - κονσέρβες, καπάκια. Τα προϊόντα πρέπει να πλένονται, να ζεματίζονται και να στεγνώνουν. Τα καλύμματα κασσίτερου χρειάζονται βρασμό.

Υπάρχουν προϊόντα από τα οποία η κονσερβοποίηση στο σπίτι οι γιατροί συμβουλεύουν απολύτως απολύτως. Αυτά είναι το κρέας, τα ψάρια, τα μανιτάρια και τα χόρτα. Ιδιαίτερα επικίνδυνα μανιτάρια, τα οποία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αντιπροσωπεύουν περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων αλλαντίασης. Το κρέας και τα ψάρια υπόκεινται σε κονσερβοποίηση μόνο με τη χρήση αυτοκλείστου, τα προϊόντα πρέπει να είναι φρέσκα.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιηθούν φρέσκα φρούτα και λαχανικά, τα οποία είναι υπερβολικά αναπτυγμένα.

Αμέσως πριν τρώμε ένα τέτοιο φαγητό, είναι επιθυμητό να βράσει για μισή ώρα, εξαλείφει τις τοξίνες που θα μπορούσαν να σχηματιστούν. Αυτός ο κανόνας είναι ιδιαίτερα σημαντικός για τα παιδιά που είναι ευαίσθητα στη βουτουλινική τοξίνη.

Η θερμοκρασία αποθήκευσης προϊόντων που δεν μπορούν να υποβληθούν σε θερμική επεξεργασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 10 βαθμούς. Μιλάμε για ψάρια, αλατισμένα και καπνιστά, λουκάνικα, μπέικον.

Πρησμένες τράπεζες σίγουρα επέλεξε, καταστράφηκε.

Λαχανικά ή μανιτάρια, τυλιγμένα σε βάζα, που δημιουργούνται στο σπίτι, απαγορεύεται αυστηρά να αγοράζουν στις αγορές από άγνωστους.

Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας αρρωστήσει, όλα τα νοικοκυριά που τρώνε την ίδια τροφή με τον ίδιο πρέπει να λάβουν προφυλακτικό ορό και ιατρική παρατήρηση για 10 ημέρες. Βεβαιωθείτε ότι έχετε απολυμάνει τα πιάτα από τα οποία έτρωγε ο ασθενής, τα ρούχα του.

Αν μιλάμε για αλλαντίαση πληγών, το μόνο προληπτικό μέτρο είναι η κατάλληλη φροντίδα τραυμάτων στο νοσοκομείο.

Θεραπεία με Botulism

Κάθε άτομο που είναι ύποπτο για αλλαντίαση οποιασδήποτε σοβαρότητας εισέρχεται αμέσως στο νοσοκομείο, δεδομένου ότι δεν μπορεί να προβλεφθεί η πιθανότητα επιπλοκών και η φύση της πορείας της νόσου. Για άλλους, τέτοιοι ασθενείς δεν είναι επικίνδυνοι, η ασθένεια δεν μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Η πιθανότητα μιας αιφνίδιας πτώσης της αρτηριακής πίεσης, μιας έντονης μυϊκής αδυναμίας - οι λόγοι για τους οποίους οι ασθενείς δείχνουν μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν η περίπτωση είναι σοβαρή, ο ασθενής τροφοδοτείται ενδοφλεβίως με διατροφικά μείγματα ή χρησιμοποιείται ρινογαστρικός σωλήνας. Το θεραπευτικό μενού σε ήπιες περιπτώσεις περιλαμβάνει την απόρριψη προϊόντων πλούσιων σε εκχυλιστικά στοιχεία, λιπαρά και πικάντικα πιάτα. Ο ασθενής έχει συνταχθεί με δίαιτα αριθμό 10.

Το ζήτημα εάν ένας ασθενής που έχει εισαχθεί με αλλαντίαση χρειάζεται άμεσο αερισμό αποφασίζεται από το γιατρό στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Είναι οι αναπνευστικές «αποτυχίες» που αντιπροσωπεύουν το μέγιστο κίνδυνο για τη ζωή τέτοιων ασθενών, επομένως, ο επαρκής εξαερισμός παίζει σημαντικό ρόλο.

Εάν υπάρχει κίνδυνος οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, οι ασθενείς πρέπει να καθορίσουν τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, τη σταθερή παλμική οξυμετρία. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας με απίστευτη ταχύτητα. Η ανάγκη για αερισμό του πνεύμονα και διασωλήνωση δημιουργείται όταν η ικανότητα του πνεύμονα μειώνεται κατά λιγότερο από 30%, η παράλυση προχωράει ταχέως και η υπερκαπνία και η υποξαιμία υπάρχουν. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την ανάγκη για αερισμό και διασωλήνωση από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες.

Εάν ο ασθενής έχει κατακράτηση ούρων, έχει συνταγογραφηθεί ένας καθετηριασμός που πραγματοποιείται μέσω καθετήρων Foley. Αυτό αποτρέπει την ανάπτυξη ανερχόμενης ουρολοίμωξης.

Εάν ο ασθενής δεν έχει εμφανείς αναπνευστικές διαταραχές, ο γιατρός καταφεύγει σε τεχνικές αποτοξίνωσης έκτακτης ανάγκης. Το πλύσιμο των εντέρων και του στομάχου - διαδικασίες εξαιρετικής σημασίας, βοηθούν στην καταστροφή της τοξίνης, απαλλαγούμε από την ουσία που δεν έχει ακόμη απορροφηθεί. Το πρώτο πλύσιμο γίνεται με βάση καθαρό βρασμένο νερό, τα δείγματα του υποβάλλονται στη συνέχεια σε ειδική ανάλυση.

Ο ασθενής δεν λαμβάνει καθαρτικά προκειμένου να αποφευχθεί η ενεργοποίηση της παρησίας των εντέρων, η ανάπτυξη νευρομυικών διαταραχών. Ένας ανιχνευτής χρησιμοποιείται για να ξεπλύνει το στομάχι, τα τμήματα του υγρού πρέπει να είναι μικρά, ειδικά αν ο ασθενής έχει αναπνευστική ανεπάρκεια. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος αναπνευστικής ανακοπής.

Εάν ένας ασθενής έχει διαταραχές bulbar, η εισαγωγή του καθετήρα πρέπει να διεξάγεται όσο το δυνατόν προσεκτικά, χρησιμοποιώντας λαρυγγοσκόπιο. Αυτό καθιστά δυνατή την αποφυγή της διείσδυσης του καθετήρα στην τραχεία, η οποία είναι σημαντική σε σχέση με την έλλειψη αντανακλαστικού gag, παρίσι των μυών του ουρανού.

Η γαστρική πλύση συνταγογραφείται οποτεδήποτε νοσηλεύεται ο ασθενής. Ωστόσο, μια σοβαρή κατάσταση κατά την οποία παρατηρούνται σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές μπορεί να αναγκάσει τον γιατρό να περιοριστεί μόνο στο πλύσιμο των εντέρων και στον αερισμό των πνευμόνων. Σε αυτή την περίπτωση, ξεπλύματος ξεκινά με ένα κλύσμα σιφόνι, η οποία οδηγεί σε μείωση της κοιλιακής διαταραχής, παρέχει τις απαραίτητες προϋποθέσεις για μια περιήγηση πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα, η γαστρική πλύση γίνεται πιο εύκολη από τους ασθενείς με αλλαντίαση. Οι καθηλωτές του σιφόν τοποθετούνται καθημερινά, η διαδικασία επαναλαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, εάν υπάρχει έντονη φούσκωμα.

Ο επόμενος στόχος είναι να εξουδετερωθεί η κυκλοφορία της τοξίνης στο αίμα. Σε οποιοδήποτε στάδιο της αλλαντίασης, ο ασθενής εγχέεται με ετερογενή αντιπηκτικό ορό. Για την εισαγωγή του εφαρμοζόμενου με PBS καθετήρα υπερκλειδιώδους φλέβας.

Σκληρές περιπτώσεις

Το αναφυλακτικό σοκ θεωρείται η πιο επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να παρουσιαστεί σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με την αλλαντίαση. Η κατάσταση μπορεί να συμβεί αμέσως, ανεξάρτητα από την αυστηρή τήρηση όλων των σημαντικών κανόνων. Επιπλέον, σε μερικούς ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε οροθεραπεία, η ασθένεια του ορού αναπτύσσεται μετά από 7-10 ημέρες.

Εάν η πορεία της νόσου είναι σοβαρή, προχωρεί αμέσως, το PBS χορηγείται με ενδοφλέβια στάγδην. Μετά από 12 ώρες, πραγματοποιείται ενδομυϊκή ένεση της ίδιας δόσης. Μπορείτε να εισάγετε τον ορό και την τρίτη φορά μετά από μια ημέρα. Περισσότερο από 4 φορές για να συνταγογραφήσει το φάρμακο δεν μπορεί.

Η υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου είναι μια αποτελεσματική τεχνολογία επεξεργασίας που επιτρέπει στους ιστούς να είναι υπό υψηλή μερική πίεση, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής ιστοτοξικής υποξίας. Για την εισαγωγή της εγκατάστασης, προετοιμάζεται η κεντρική πρόσβαση, χρησιμοποιείται ένας καθετήρας ανώτερης φλέβας. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε φάρμακα υποπροεγγραφής ως εργαλείο για την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης.

Πρόσθετη θεραπεία

Υπάρχουν επίσης δευτερεύουσες μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες θεωρούνται πρόσθετες στην καταπολέμηση της αλλαντίασης. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση δευτερογενούς λοίμωξης από τον ασθενή (πυελίτιδα, πνευμονία), μπορεί να συνταγογραφηθεί πενικιλλίνη, κλινδαμυκίνη, χλωραμφενικόλη και άλλα αντιβιοτικά. Όσον αφορά την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, είναι άχρηστα εκτός εάν πρόκειται για μορφή πληγής ή βρέφος. Εάν ο ασθενής έχει πληγεί από την αλλαντίαση, η χειρουργική επούλωση πληγών πραγματοποιείται κατ 'ανάγκην.

Θεραπεία της αλλαντίασης στο σπίτι

Ο Botulism είναι μια θανατηφόρα ασθένεια που δεν μπορεί να ελεγχθεί ανεξάρτητα. Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, μπορούν να αναληφθούν ορισμένες ενέργειες, εάν καθυστερήσει. Ένας ασθενής μπορεί να πάρει ένα καθαρτικό, ας πούμε, θειικό μαγνήσιο, μισό φλιτζάνι φυτικό έλαιο, το οποίο έχει μια δεσμευτική επίδραση στις βλαβερές τοξίνες. Βοηθά στον καθαρισμό κλύσματος με αφέψημα φυτών ή με πολύ αραιωμένο μαγγάνιο.

Συνιστάται επίσης να πλύνετε το στομάχι, είναι επιθυμητό να επιλέξετε για αυτό το διάλυμα σόδα 2%. Αυτό το εργαλείο παρέχει ένα αλκαλικό περιβάλλον που έχει καταστροφικό αποτέλεσμα στην αλλαντική τοξίνη. Αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική τις δύο πρώτες ημέρες, ενώ στο στομάχι είναι ακόμα δυνατή η διατήρηση του μολυσμένου προϊόντος.

Ωστόσο, η επιτυχία της αποκατάστασης μετά από νοσηλεία σε μεγάλο βαθμό εξαρτάται από τον ασθενή. Μια μέση διαμονή στο νοσοκομείο διαρκεί έως και 10 ημέρες, μέχρι την εξαφάνιση όλων των νευρολογικών διαταραχών σε έναν ασθενή. Η σοβαρότητα της νόσου καθορίζει τη διάρκεια του νοσοκομείου, η οποία μπορεί να εκδοθεί για 1-2 εβδομάδες.

Ένα πρόσωπο που έχει υποβληθεί σε αλλαντίαση πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γενικού ιατρού της περιοχής για δύο εβδομάδες μετά την απόρριψη. Αν έχει υπολειμματικά αποτελέσματα, είναι επίσης απαραίτητο να παρατηρήσετε έναν καρδιολόγο (με μυοκαρδίτιδα), έναν νευροπαθολόγο, έναν οφθαλμίατρο (με συνέπειες που σχετίζονται με τα όργανα της όρασης).

Εάν υπάρχουν ενδείξεις κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο στον ασθενή - φάρμακα κατά της οπτικής ατροφίας, βιταμίνες, νοοτροπικά, καρδιαγγειακά φάρμακα.

Για 3 ή περισσότερους μήνες (όπως υποδεικνύεται), ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει την υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Κάτω από την απαγόρευση είναι εξειδικευμένη αθλητική προπόνηση, σκληρή σωματική εργασία, εργασία, που συνεπάγεται ισχυρή πίεση στον οπτικό αναλυτή.

Ο ασθενής που έχει υποβληθεί σε αλλαντίαση πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή του, στο θερμιδικό του περιεχόμενο και σύνθεση. Συνιστάται να τρώτε 4 φορές την ημέρα, σε τακτά χρονικά διαστήματα. Δεν επιτρέπεται να συμπεριλαμβάνονται λιπαρά και πικάντικα πιάτα στο μενού, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη αλάτων. Από τα ζωικά λίπη, είναι επιθυμητό να εγκαταλειφθεί υπέρ του φυτού, να παρασχεθεί επαρκής ποσότητα πρωτεΐνης. Η έλλειψη βιταμινών μπορεί να αναπληρωθεί με τη λήψη ειδικών συμπλεγμάτων - komplivit, vitrum, το αλφάβητο, και ούτω καθεξής.

Επίσης, ένα πρόσωπο που είχε αλλαντίαση μπορεί να έχει συνταγογραφηθεί για φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Αυτό περιλαμβάνει χειρισμούς ύδατος (ιατρικά ρούχα, λουτρά), σκλήρυνση, εισπνοές οξυγόνου και ηλεκτροσυσσωμάτωση. Αυτό είναι απαραίτητο για να απαλλαγούμε από τις υπολειμματικές επιδράσεις της υποξίας, εάν η ασθένεια είναι οξεία. Τα οφέλη θα φέρουν και τις διαδικασίες ευεξίας γενικού χαρακτήρα, μεταξύ των οποίων η θεραπευτική γυμναστική, το μασάζ, το κολύμπι στην πισίνα. Όλα αυτά μαζί θα επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης των φυσιολογικών λειτουργιών του μυϊκού συστήματος.

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει στον ασθενή να περάσει μια περίοδο αποκατάστασης σε έναν ιατρείο που ειδικεύεται σε ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Λαϊκή ιατρική

Κατά κανόνα, οι γιατροί δεν αντιτίθενται στη θεραπεία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης με λαϊκές θεραπείες, αλλά αξίζει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν τις χρησιμοποιήσετε. Εάν οι οξείες εκδηλώσεις της νόσου έχουν τελειώσει, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφέψημα από plantain, echinacea, τσουκνίδα.

Η κανέλα εκτιμάται επίσης από τους λαϊκούς θεραπευτές στην καταπολέμηση της αλλαντίασης. Για να κάνετε ένα αφέψημα, θα χρειαστεί να αναμίξετε 200 γραμμάρια κρύου νερού με ένα κουταλάκι του γλυκού κανέλα. Το μίγμα φέρεται σε βρασμό, μαγειρεύεται για τρία λεπτά, αναδεύεται. Σε περίπτωση ζελατινώδους μάζας, η σύνθεση πρέπει να αφαιρεθεί από τη φωτιά. Πιείτε ένα αφέψημα της κανέλας λίγο παγωμένο. Εάν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός παιδιού, επιτρέπεται η προσθήκη ζάχαρης.

Με έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και σωστή θεραπεία, η πρόγνωση για τους ασθενείς με αλλαντίαση είναι ευνοϊκή.