Τι είναι η Ομεπραζόλη: οδηγίες, τιμή και ανάλογα

Η ομεπραζόλη είναι ένα αποτελεσματικό σύγχρονο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διάβρωσης του στομάχου, ορισμένων τύπων γαστρίτιδας και πεπτικού έλκους με υψηλή οξύτητα.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου καταπολεμά επιτυχώς διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στο γαστρεντερικό. Μόνο μία φορά στο όξινο γαστρικό περιβάλλον, το φάρμακο παρουσιάζει τις ιδιότητές του - μειώνει την επίδραση των οξέων στα τοιχώματα των οργάνων, αποκαθιστά την ισορροπία όξινου βάρους του γαστρικού υγρού, μειώνει τα συμπτώματα των ασθενειών.

Μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου σε ασθενείς, όχι μόνο βελτιώνεται η ευημερία τους, αλλά μειώνεται και ο κίνδυνος πτώσης. Η πρώτη δράση γίνεται αισθητή για μια ώρα και διαρκεί 24 ώρες.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Αναστολέας της Η + -Κ + -ΑΤΡ-άε. Αντι-έλκος φάρμακο.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Πόσο κοστίζει η ομεπραζόλη στα φαρμακεία; Η μέση τιμή είναι 35 ρούβλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Στο φαρμακείο, το φάρμακο Ομεπραζόλη πωλείται σε δισκία, κάψουλες και διαλύματα για ενδοφλέβια χορήγηση.

  1. Οι εντερικές κάψουλες περιέχουν 10 mg ή 20 mg από το κύριο δραστικό συστατικό - ομεπραζόλη (7 κάψουλες σε συσκευασία κυψελών, σε συσκευασία μπορεί να είναι από 1 έως 4 πλακίδια κυψέλης). ορισμένοι κατασκευαστές συσκευάζουν κάψουλες σε πολυμερή δοχεία των 30 ή 40 τεμαχίων.
  2. Δισκία MAPS (σφαιρίδια), επικαλυμμένα με 10 mg, 20 mg ή 40 mg δραστικής ουσίας (αριθ. 7, 14, 28).
  3. Κόνις για διαλύματα έγχυσης σε φιαλίδια των 40 mg (5 φιάλες ανά συσκευασία).

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Η ομεπραζόλη είναι ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων που μειώνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος αναστέλλοντας την Η + / Κ + -ΑΤΡ-άση των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου. Το φάρμακο είναι ένα προφάρμακο που ενεργοποιείται στο όξινο βιολογικό περιβάλλον των εκκριτικών σωληναρίων του βρεγματικού κυττάρου του γαστρικού βλεννογόνου.

Ως αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου, η βασική και διεγερθείσα έκκριση μειώνεται, ανεξάρτητα από τη φύση του ερεθίσματος. Μετά τη λήψη της ομεπραζόλης σε δόση 20 mg, το αντιεκκριτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα στην πρώτη ώρα (το μέγιστο μετά από 2 ώρες). Κατά τη διάρκεια της ημέρας, αναστέλλεται το 50% της μέγιστης έκκρισης. Ως αποτέλεσμα μιας εφάπαξ δόσης, εξασφαλίζεται γρήγορη αποτελεσματική καταστολή της νυχτερινής και της ημέρας γαστρικής έκκρισης, φθάνοντας το μέγιστο μετά από 4 ημέρες θεραπείας και εξαφανίζοντας 3-4 ημέρες μετά το τέλος της χορήγησης.

Στο έλκος του δωδεκαδακτύλου μετά τη λήψη της Ομεπραζόλης σε δόση 20 mg για 17 ώρες, το ενδογαστρικό pH διατηρείται σε επίπεδο 3.

Ενδείξεις χρήσης

Omeprazole: τι θεραπεύει και για τι έχει συνταγογραφηθεί; Το εργαλείο ενδείκνυται για τη θεραπεία και πρόληψη παθολογιών του πεπτικού σωλήνα. Οι ενδείξεις χρήσης του Omeprazole Acre δεν διαφέρουν από τις ενδείξεις που παρατίθενται στους σχολιασμούς της ομεπραζόλης που παράγονται από άλλη φαρμακευτική εταιρεία (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS κλπ.).

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Για τη θεραπεία του συνδρόμου Zollinger-Ellison.
  2. Στη συνδυασμένη θεραπεία της πολυενδοκρινικής αδενωματώσεως,
  3. Ως πορεία θεραπείας ενδοσκοπικά επιβεβαιωμένης διαβρωτικής οισοφαγίτιδας.
  4. Για την εξάλειψη της απλής καούρας, η οποία διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
  5. Για τη θεραπεία της γαστροπαιμίας, η οποία σχηματίστηκε από τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  6. Για την ανακούφιση εκδηλώσεων γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (αναρροή γαστρικού περιεχομένου στο κάτω μέρος του οισοφάγου).
  7. Στην σύνθετη θεραπεία της ενεργού φάσης του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με τη μόλυνση με Helicobacter pylori.
  8. Προφυλακτικά, για την πρόληψη της υποτροπής του χρόνιου δωδεκαδακτυλικού έλκους, ασπιρίνης και ασθένειας έλκους άγχους.
  9. Για τη διόρθωση υπερευαίσθητων διαταραχών στο άνω μέρος του πεπτικού συστήματος.

Αντενδείξεις

Προσοχή προδιαγράφεται σε μια ομάδα ασθενών με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια. Οι οδηγίες χρήσης της ομεπραζόλης είναι απόλυτες αντενδείξεις στη θεραπεία:

  1. Εγκυμοσύνη;
  2. Γαλουχία;
  3. Παιδική ηλικία.
  4. Υπερευαισθησία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η ομεπραζόλη δεν συνιστάται για εγκύους. Το φάρμακο αντενδείκνυται τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, καθώς η χρήση του μπορεί να διαταράξει την ανάπτυξη του εμβρύου ή να οδηγήσει σε σοβαρές παραβιάσεις.

Σε άλλες περιπτώσεις, εάν αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται, είναι πολύ σπάνιο και πολύ επιφυλακτικό, εάν το αποτέλεσμα είναι πολύ μεγαλύτερο από τη βλάβη, τότε υπάρχει ο κίνδυνος που πρέπει να δικαιολογηθεί.

Δοσολογία και τρόπος χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι οι κάψουλες της Ομεπραζόλης λαμβάνονται από το στόμα, συνήθως το πρωί, χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα νερού (λίγο πριν το γεύμα).

  1. Για την πρόληψη της υποτροπής του πεπτικού έλκους - 10 mg 1 φορά την ημέρα.
  2. Με το σύνδρομο Zollinger-Elisson, συνήθως 60 mg 1 φορά την ημέρα. εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση στα 80-120 mg / ημέρα (η δόση χωρίζεται σε 2 δόσεις).
  3. Με την επιδείνωση του πεπτικού έλκους, της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση και της γαστροπαιμίας που προκαλείται από τη λήψη ΜΣΑΦ - 20 mg 1 φορά την ημέρα. Σε ασθενείς με σοβαρή οισοφαγίτιδα επαναρροής, η δόση αυξάνεται στα 40 mg 1 φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας για έλκος δωδεκαδακτύλου - 2-4 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο - 4-5 εβδομάδες. με γαστρικό έλκος, με οισοφαγίτιδα επαναρροής, με διαβρωτικές και ελκωτικές βλάβες της γαστρεντερικής οδού που προκαλούνται από ΜΣΑΦ για 4-8 εβδομάδες. Η μείωση των συμπτωμάτων της νόσου και των ουλών του έλκους στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει εντός 2 εβδομάδων. Ασθενείς που δεν έχουν εμφανίσει έλκους μετά από δύο εβδομάδες, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για άλλες 2 εβδομάδες. Ασθενείς ανθεκτικοί σε θεραπεία με άλλα φάρμακα κατά του έλκους συνταγογραφούνται 40 mg ημερησίως. Η πορεία της θεραπείας για το έλκος του δωδεκαδακτύλου - 4 εβδομάδες, με γαστρικό έλκος και οισοφαγίτιδα - 8 εβδομάδες.

Για την εξάλειψη του Helicobacter pylori, χρησιμοποιείται ένα από τα δύο θεραπευτικά σχήματα:

  • "Τριπλή" θεραπεία: 20 mg ομεπραζόλης, 500 mg κλαριθρομυκίνης και 1000 mg αμοξικιλλίνης 2 φορές την ημέρα. ή 20 mg ομεπραζόλης, 250 mg κλαριθρομυκίνης και 400 mg μετρονιδαζόλης 2 φορές την ημέρα. ή 40 mg ομεπραζόλης 1 φορά την ημέρα, 400 mg μετρονιδαζόλης και 500 mg αμοξικιλλίνης 3 φορές την ημέρα. Διάρκεια μαθήματος - 1 εβδομάδα.
  • "Διπλή" θεραπεία: 20-40 mg ομεπραζόλης και 750 mg αμοξικιλλίνης 2 φορές την ημέρα. είτε σε 40 mg μία φορά την ημέρα και σε 500 ml και 500 mg κλαριθρομυκίνης 3 φορές την ημέρα ή σε 750-1500 mg αμοξικιλλίνης 2 φορές την ημέρα. Διάρκεια μαθήματος - 2 εβδομάδες.

Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, συνταγογραφούνται 10-20 mg 1 φορά την ημέρα (σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg). σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και σε ηλικιωμένους ασθενείς, δεν απαιτείται δοσολογικό σχήμα.

Ομεπραζόλη για καούρα

Η ομεπραζόλη εξαλείφει αποτελεσματικά το φαινόμενο της καούρας σε διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, η δική του αποδοχή επιτρέπεται μόνο ως εξαίρεση, ως μέσο επείγουσας περίθαλψης. Η δόση της σε αυτή την περίπτωση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mg ημερησίως. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της ομεπραζόλης αναπτύσσεται σε 4-5 ημέρες και η πλήρης πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες. Επαναλαμβανόμενη θεραπεία με ομεπραζόλη δεν μπορεί να είναι νωρίτερα από 4 μήνες.

Εάν η καούρα επιστρέφει μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές και εξέταση. Το ίδιο θα πρέπει να γίνει με συχνές επαναλαμβανόμενες καούρες, ειδικά εάν παρατηρούνται περισσότερες από 2 ημέρες την εβδομάδα. Σε αυτή την περίπτωση, θα συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία με ομεπραζόλη σε κατάλληλες δόσεις.

Παρενέργειες

Κατά κανόνα, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Η εξαίρεση είναι μια μακρά περίοδος χρήσης - περισσότερο από δύο μήνες, αλλά οι γιατροί δεν συνταγογραφούν ένα φάρμακο για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα, η βέλτιστη πορεία θεραπείας είναι 30 ημέρες. Μετά το διάλειμμα, μπορείτε να συνεχίσετε τη χρήση ως προληπτικό μέτρο.

Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με λανθασμένη εφαρμογή της Ομεπραζόλης είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Μυοσκελετικό: σπάνια αναπτύσσουν μυασθένεια, αρθραλγία, μυαλγία.
  2. Το αιμοποιητικό σύστημα: σπάνια - λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία.
  3. Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, κνίδωση, πυρετός, βρογχόσπασμος, αναφυλακτικό σοκ.
  4. Δέρμα: σε σπάνιες περιπτώσεις - κνησμός ή εξάνθημα, φωτοευαισθησία, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, αλωπεκία.
  5. Τα πεπτικά όργανα: κοιλιακό άλγος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετος, μετεωρισμός. Η ενεργοποίηση των ηπατικών ενζύμων σπάνια ενισχύεται, εμφανίζεται παραμόρφωση της γεύσης, στοματίτιδα και ξηρότητα των βλεννογόνων του στόματος. Ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο μπορεί να αναπτύξουν ηπατίτιδα.
  6. Νευρικό σύστημα: Με συνακόλουθες σωματικές παθήσεις σε σοβαρή μορφή, ζάλη, πονοκεφάλους, καταθλιπτικές καταστάσεις, αναταραχή. Σε ασθενείς με σοβαρές ηπατικές παθολογίες είναι δυνατή η εγκεφαλοπάθεια.
  7. Άλλες: σπάνια πιθανή όραση, πρήξιμο των άκρων, αίσθημα κακουχίας, αυξημένη εφίδρωση, γυναικομαστία, σχηματισμός καλοήθων γαστρικών αδενικών κύστεων με αναστρέψιμη φύση και παρατεταμένη θεραπεία.

Υπερδοσολογία

Οι οδηγίες περιγράφουν τα συμπτώματα μιας υπερδοσολογίας εάν το φάρμακο δεν εφαρμόζεται σωστά. Μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, ναυτία, υπνηλία. Υπάρχει σύγχυση, θολή όραση, ταχυκαρδία.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Θα συνταγογραφήσει συμπτωματική θεραπεία - δηλαδή, θα εξαλείψει τις συνέπειες που προκύπτουν. Η ομεπραζόλη απορροφάται μέσα στο αίμα μέσα σε μια ώρα - δηλαδή, η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθους διαδικασίας (ειδικά σε περίπτωση έλκους στομάχου), καθώς η θεραπεία, η κάλυψη των συμπτωμάτων, μπορεί να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση.

Η λήψη μαζί με τα τρόφιμα δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητά της.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Κατά τη χρήση του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

  1. Δεν παρατηρήθηκαν αλληλεπιδράσεις με συνακόλουθα αντιόξινα.
  2. Μπορεί να μειώσει την απορρόφηση εστέρων αμπικιλλίνης, αλάτων σιδήρου, ιτρακοναζόλης και κετοκοναζόλης (η ομεπραζόλη αυξάνει το pH του στομάχου).
  3. Ενισχύει την ανασταλτική επίδραση στο αιματοποιητικό σύστημα και σε άλλα φάρμακα.
  4. Ταυτόχρονα, η παρατεταμένη χρήση της ομεπραζόλης σε μία δόση των 20 mg μία φορά την ημέρα σε συνδυασμό με καφεΐνη, θεοφυλλίνη, πιροξικάμη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, μετοπρολόλη, προπρανολόλη, αιθανόλη, κυκλοσπορίνη, λιδοκαΐνη, η κινιδίνη και η οιστραδιόλη δεν άλλαξε στη συγκέντρωση τους στο πλάσμα.
  5. Ως αναστολείς του κυτοχρώματος P450, μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση και να μειώσει την απέκκριση της διαζεπάμης, έμμεσα αντιπηκτικά, φαινυτοΐνη (φάρμακα που μεταβολίζονται στο ήπαρ από το κυτόχρωμα CYP2C19), τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν μείωση των δόσεων αυτών των φαρμάκων. Μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση κλαριθρομυκίνης στο πλάσμα.

Κριτικές

Πήραμε μερικές κριτικές για άτομα που χρησιμοποιούν το φάρμακο Ομεπραζόλη:

  1. Σεργκέι Γνωρίζω πολύ καλά αυτό το φάρμακο. Έχοντας κερδίσει τον εαυτό μου γαστρίτιδα, άρχισα να υποφέρω από τη συνεχή καούρα. Και ό, τι πήρα, όλα χωρίς αποτέλεσμα - καούρα, εάν πέρασε, τότε για ένα μικρό χρονικό διάστημα. Τότε μου ειδοποιήθηκε να δοκιμάσω την Ομεπραζόλη. Μια κάψουλα το πρωί νηστεία και μια μέρα χωρίς καούρα. Επί τέσσερα χρόνια τώρα τα αποθηκεύω μόνο.
  2. Ιγκόρ Η γαστρίτιδα κέρδισε πριν από πολλά χρόνια μια ασθένεια από τα νεύρα. Εργάστηκε με διαφορετικά χάπια όταν ήταν εντελώς αφόρητη. Τι να πίνουν για άλλη μια φορά δεν ήξερε, πήγε στον γιατρό, ορομερής ομεπραζόλη. Δεν μπορούσαμε να πιστέψουμε ότι είχε ένα τέτοιο μακροχρόνιο αποτέλεσμα, αλλά ανακούφιζε τον πόνο για πολύ καιρό. Έλαβε ένα μήνα, αλλά για μισό χρόνο τίποτα δεν σας ενοχλεί.
  3. Όλγα Η ομεπραζόλη με βοηθάει πολύ για την καούρα. Συνήθιζε να παίρνει ρανιτιδίνη, επίσης πολύ καλά και ανακουφίζει γρήγορα την καούρα, αλλά τα μαλλιά της πέφτουν έντονα, έτσι έστειλε την ομεπραζόλη. Από τις παρενέργειες μερικές φορές φούσκωμα και αυξημένο σχηματισμό αερίου.

Αναλόγων

Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό και σε ζήτηση, κάθε χρόνο μπορείτε να βρείτε όλο και περισσότερα διαφορετικά ανάλογα. Όλα αυτά έχουν διαφορετικό κόστος - αν θέλετε να αγοράσετε το φάρμακο φθηνότερα, συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας.

Τα πιο γνωστά συνώνυμα της ομεπραζόλης:

Υπάρχουν άλλα γενικά φάρμακα της Ομεπραζόλης, τα οποία δεν είναι καταχωρημένα στη Ρωσία, αλλά χρησιμοποιούνται στην Ευρώπη:

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, να στεγνώνει και να προστατεύεται από το φως, σε θερμοκρασίες μέχρι 25 ° C.

Οδηγίες χρήσης της ομεπραζόλης

Ομεπραζόλη - κάψουλες σκληρής ζελατίνης, λευκό σώμα, κίτρινο καπάκι. Τα περιεχόμενα των καψουλών είναι σφαιρικοί μικροκόκκοι λευκού ή κρεμ χρώματος. Κυτταρική συσκευασία περιγράμματος, κουτί από χαρτόνι

Σύνθεση

Ενεργό στοιχείο:

Ομεπραζόλη (20 mg σε 1 κάψουλα)

Βοηθητικές ουσίες:

Γλυκερίνη, λαουρυλοθειικό νάτριο, ιατρική ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου, καθαρό νερό, χρωστική E129

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ένας ειδικός αναστολέας της αντλίας πρωτονίων, αναστέλλοντας τη δραστηριότητα των ιόντων Η, Κ και ΑΤΡάσης στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου. Η ουσία αυτή μειώνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, εμποδίζοντας το τελικό στάδιο της έκκρισης του, ανεξάρτητα από τη φύση του διεγερτικού παράγοντα. Η αναστολή της μέγιστης έκκρισης οξέος κατά 50% συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου αναπτύσσεται εντός μίας ώρας. Το δραστικό συστατικό απορροφάται ταχέως από το έντερο, επιτυγχάνοντας μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα σε 0,5-3,5 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητά του είναι 40%. Το φάρμακο συνδέεται κατά 90% με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, που μεταβολίζονται στο ήπαρ. Ο κύριος ενεργός μεταβολίτης είναι το σουλφαναμίδιο. Όταν η ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 100%.

Περίπου το 80% απεκκρίνεται από τα νεφρά, μαζί με τα ούρα, 20-30% - μαζί με τη χολή. Κάθαρση κρεατινίνης - 500-600 ml / λεπτό. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η εξάλειψη των φαρμάκων μειώνεται ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου - 30-60 λεπτά. Μετά την απόσυρση του φαρμάκου, η εκκριτική δραστηριότητα αποκαθίσταται πλήρως σε 3-5 ημέρες.

Ενδείξεις χρήσης

Η ομεπραζόλη συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Γαστρικό έλκος και έντερο 12 μ.
  • Διαβρωτική και ελκώδης οισοφαγίτις.
  • Γαστροπάθεια NSAID (εξελκωτική διαδικασία που προκύπτει από την ενισχυμένη πρόσληψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων).
  • Σύνδρομο Zolinger-Elinson.
  • Συστηματική μαστοκυττάρωση.
  • Πολυενδοκρινική αδενωμάτωση;
  • Στρες έλκη του πεπτικού σωλήνα?
  • Επαναλαμβανόμενα πεπτικά έλκη του στομάχου και του εντέρου 12.p.

Αντενδείξεις

  • Εξάλειψη του Helicobacter pylori (ως φάρμακο συνδυασμένης θεραπείας).
  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  • Ηλικία έως 18 ετών (λόγω έλλειψης στοιχείων σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της χρήσης ναρκωτικών).
  • Σοβαρές μορφές ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας (σχετική αντένδειξη).

Δοσολογία και χορήγηση

Η ομεπραζόλη είναι ένα φάρμακο που προορίζεται για εσωτερική χρήση. Η κάψουλα συνιστάται να καταπίνεται ολόκληρη, χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα υγρού, μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Με την επιδείνωση του γαστρικού έλκους και του εντέρου των 12 μ. Εντέρου, της γαστροπαιμίας των NSAID και της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας, η συνιστώμενη ημερήσια δόση της Ομεπραζόλης είναι 1 καπάκι. (20 mg). Σε σοβαρή οισοφαγίτιδα με αναρροή, η δοσολογία αυξάνεται σε 2 κάψουλες (40 mg). Θα πρέπει να λαμβάνονται 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας για την ελκώδη νόσο 12 μ. Εντέρου - 2-3 (εάν είναι απαραίτητο - 4-5 εβδομάδες), με εξώθηση της εξώθησης και γαστρικό έλκος - 8 εβδομάδες.

Σε ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο Zolinger-Ellison, συνταγογραφούνται 60 mg του φαρμάκου, διαιρούμενα σε 2-3 δόσεις. Σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 80-120 mg την ημέρα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του πεπτικού έλκους - 1 κάψουλα 1 φορά την ημέρα.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη του συνδρόμου Mendelssohn (πνευμονίτιδα όξινης αναρρόφησης), μία ώρα πριν από την επέμβαση, ο ασθενής συνιστάται να πάρει 40 mg περιορισμού. Με μια μακρά πορεία χειρουργικής επέμβασης (περισσότερο από δύο ώρες), μια παρόμοια δόση επαναχορηγείται.

Για την καταστροφή (εκρίζωση) του Helicobacter, η ομεπραζόλη χρησιμοποιείται ως φάρμακο για σύνθετη θεραπεία, σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα.

Σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια συνταγογραφούνται 20 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η ομεπραζόλη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της κετοκοναζόλης και της ενδοκοναζόλης, των αλάτων σιδήρου και της αμπικιλλίνης.

Αυξάνει τη συγκέντρωση και μειώνει την απέκκριση των έμμεσων αντιπηκτικών, της διαζεπάμης και της φαινυτοΐνης.

Αριθ αλληλεπίδραση με την αμοξυκιλλίνη, μετρονιδαζόλη, δικλοφενάκη, θεοφυλλίνη, λιδοκαΐνη, κυκλοσπορίνη, οιστραδιόλη, η καφεΐνη, προπανόλη, κινιδίνη και ταυτόχρονα χρησιμοποιούνται αντιόξινα.

Η ομεπραζόλη μπορεί να ενισχύσει την ανασταλτική επίδραση φαρμάκων που επηρεάζουν το αιματοποιητικό σύστημα.

Παρενέργειες

Από το πεπτικό σύστημα: κοιλιακό άλγος, διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα και διάρροια), μετεωρισμός, ναυτία, έμετο, σε σπάνιες περιπτώσεις, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, η ξήρανση του βλεννογόνου του στόματος, στοματίτιδα. Παραβιάζοντας τη λειτουργία του ήπατος, της ηπατίτιδας, του ίκτερου.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζαλάδα, πονοκεφάλους, κατάθλιψη, υπερβολική διέγερση, εγκεφαλοπάθεια (παρουσία σοβαρών ηπατικών διαταραχών).

Από την πλευρά του δέρματος: αλλεργικές εξανθήσεις, κνίδωση, αγγειοοίδημα, πολυμορφικό εξιδρωτικό ερύθημα, φωτοευαισθησία, αλωπεκία (πολύ σπάνιες).

Από την πλευρά του συστήματος αίματος: πολύ σπάνια λευκοπενία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.

Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις και στους μύες, οπτικές διαταραχές, γυναικομαστία, υπεριδρωσία, περιφερικό οίδημα, τον σχηματισμό κοκκώδους γαστρικού καλοήθεις κύστεις (μια συνέπεια της μακροχρόνιας θεραπείας).

Υπερδοσολογία

Η υπερβολική δόση του φαρμάκου προκαλεί ξηροστομία, θολή όραση, ναυτία, κεφαλαλγία, αρρυθμία, ταχυκαρδία, σύγχυση. Συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η αιμοκάθαρση σε αυτή την κατάσταση δεν είναι αρκετά αποτελεσματική.

Ειδικές οδηγίες

Αρχίζοντας να χρησιμοποιεί το φάρμακο, είναι υποχρεωτικό να αποκλείεται η παρουσία κακοήθους διαδικασίας (ιδιαίτερα, με έλκος στομάχου).

Τα ναρκωτικά επιτρέπονται, ανεξάρτητα από τα γεύματα.

Η ομεπραζόλη δεν επηρεάζει δυσμενώς την ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή την εκτέλεση εργασιών που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Συνθήκες διαμονής

Το φάρμακο ανήκει στη συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύεται σε ξηρό, προστατευμένο από το φως, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τα 25 C. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου για 3 χρόνια. Μετά από αυτή την περίοδο απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου.

Οι τιμές της ομεπραζόλης

Το μέσο κόστος του φαρμάκου Ομεπραζόλη στα φαρμακεία στη Μόσχα είναι 30-50 ρούβλια. (Κάψουλες των 20 mg)

Ομεπραζόλη - οδηγίες χρήσης, ανάλογα, ανασκοπήσεις και μορφές απελευθέρωσης (κάψουλες 10 mg, 20 mg, 40 mg) του φαρμάκου για τη θεραπεία της γαστρίτιδας και του γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτυλικού έλκους σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Ομεπραζόλη. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών του ιστοτόπου - οι χρήστες αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ειδικών για τη χρήση της ομεπραζόλης στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα ομεπραζόλης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γαστρίτιδας και του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Η ομεπραζόλη είναι ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων. Μειώνει την παραγωγή οξέων - αναστέλλει τη δραστικότητα του Η + / Κ + ΑΤΡ-άσε στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου και εμποδίζει, έτσι, το τελικό στάδιο έκκρισης υδροχλωρικού οξέος.

Μειώνει τη βασική και διεγερμένη έκκριση ανεξάρτητα από τη φύση του ερεθίσματος. Η αντιεκκριτική επίδραση μετά τη λήψη των 20 mg έρχεται μέσα στην πρώτη ώρα και το μέγιστο μετά από 2 ώρες. Η αναστολή του 50% της μέγιστης έκκρισης διαρκεί 24 ώρες.

Μια εφάπαξ δόση ανά ημέρα παρέχει μια γρήγορη και αποτελεσματική αναστολή της γαστρικής έκκρισης ημέρας και νύχτας, φθάνοντας στο μέγιστο της μετά από 4 ημέρες θεραπείας και εξαφανίζοντας μέχρι το τέλος των 3-4 ημερών μετά το τέλος της λήψης. Σε ασθενείς με έλκος του δωδεκαδακτύλου, η λήψη 20 mg ομεπραζόλης διατηρεί ενδογαστρικό pH = 3 για 17 ώρες.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση είναι υψηλή. Σχεδόν πλήρως μεταβολισμένο στο ήπαρ με τον σχηματισμό 6 μεταβολιτών (υδροξυμεπραζόλη, παράγωγα σουλφιδίου και σουλφόνης και άλλα), φαρμακολογικά ανενεργό. Η απέκκριση από τα νεφρά (70-80%) και με τη χολή (20-30%).

Ενδείξεις

  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης των υποτροπών).
  • οισοφαγίτιδα από αναρροή.
  • καταστάσεις υπερευαισθησίας (σύνδρομο Zollinger-Ellison, έλκη στρες του γαστρεντερικού σωλήνα, πολυενδοκρινική αδενωμάτωση, συστηματική μαστοκυττάρωση).
  • Γαστροπάθεια ΜΣΑΦ.
  • εξάλειψη του Helicobacter pylori σε μολυσμένους ασθενείς με γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας).

Μορφές απελευθέρωσης

Κάψουλες διαλυτές στα έντερα των 10 mg, 20 mg και 40 mg.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογικό σχήμα

Ατομικά. Για την κατάποση μια εφάπαξ δόση είναι 20-40 mg. Ημερήσια δόση - 20-80 mg. η συχνότητα χρήσης είναι 1-2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-8 εβδομάδες.

Στο εσωτερικό, πλύνετε με μικρή ποσότητα νερού (τα περιεχόμενα της κάψουλας δεν μπορούν να μασήσουν).

Δευτερογενές έλκος στην οξεία φάση - 1 καπάκια. (20 mg) ανά ημέρα για 2-4 εβδομάδες (σε ανθεκτικές περιπτώσεις - έως 2 καψάκια ανά ημέρα).

Πεπτικό έλκος στην οξεία φάση και διαβρωτική και ελκώδης οισοφαγίτιδα - 1-2 καψάκια. ανά ημέρα για 4-8 εβδομάδες.

Διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού που προκαλούνται από την πρόσληψη ΜΣΑΦ - 1 καψάκια η καθεμία. ανά ημέρα για 4-8 εβδομάδες.

Εξάλειψη του Helicobacter pylori - 1 καπάκι το καθένα. 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες σε συνδυασμό με αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Θεραπεία κατά της υποτροπής του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου - 1 καπάκια. ανά ημέρα.

Αντιπηκτική αγωγή της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση - 1 καπάκι. ανά ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και 6 μήνες).

Σύνδρομο Zollinger-Ellison - η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με το αρχικό επίπεδο της γαστρικής έκκρισης, συνήθως ξεκινώντας από 60 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση σε 80-120 mg / ημέρα, στην περίπτωση αυτή χωρίζεται σε 2 δόσεις.

Παρενέργειες

  • ναυτία;
  • διάρροια, δυσκοιλιότητα.
  • κοιλιακό άλγος;
  • μετεωρισμός;
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • αδυναμία;
  • αναιμία, ηωσινοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοκυτταροπενία,
  • αιματουρία, πρωτεϊνουρία,
  • αρθραλγία;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • μυαλγία;
  • δερματικό εξάνθημα.

Αντενδείξεις

  • χρόνια ηπατική νόσο (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας) ·
  • Υπερευαισθησία στην ομεπραζόλη.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Λόγω της έλλειψης κλινικής εμπειρίας, η ομεπραζόλη δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφασιστεί η διακοπή του θηλασμού.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα παρουσίας κακοήθους διαδικασίας (ειδικά σε περίπτωση έλκους στομάχου), εφόσον Η θεραπεία με ομεπραζόλη μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα και να καθυστερήσει την σωστή διάγνωση.

Στο πλαίσιο της χρήσης της ομεπραζόλης μπορεί να υπάρξει παραμόρφωση των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών μελετών της ηπατικής λειτουργίας και των δεικτών της συγκέντρωσης της γαστρίνης στο πλάσμα του αίματος.

Χρήση στην παιδιατρική

Λόγω της έλλειψης εμπειρίας από την κλινική χρήση της ομεπραζόλης, δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Όταν εφαρμόζονται ταυτόχρονα με besylate atracuria, τα αποτελέσματα της besilate atracuria παρατείνονται.

Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με βισμούθιο, τριτελικό διτερίτη, μπορεί να υπάρχει ανεπιθύμητη αύξηση στην απορρόφηση του βισμούθιου.

Με ταυτόχρονη χρήση με διγοξίνη, είναι δυνατή μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης ομεπραζόλης στο πλάσμα.

Με ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη περιέγραψε μια περίπτωση μειωμένης συνείδησης και κατατονίας. με ινδιναβίρη - είναι δυνατή η μείωση της συγκέντρωσης ινδιναβίρης στο πλάσμα του αίματος. με κετοκοναζόλη, μείωση της απορρόφησης της κετοκοναζόλης.

Με παρατεταμένη ταυτόχρονη χρήση με κλαριθρομυκίνη, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης ομεπραζόλης και κλαριθρομυκίνης στο πλάσμα αίματος.

Περιγραφείσες περιπτώσεις μείωσης της απέκκρισης μεθοτρεξάτης από το σώμα σε ασθενείς που έλαβαν ομεπραζόλη.

Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με θεοφυλλίνη, είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση της κάθαρσης της θεοφυλλίνης.

Πιστεύεται ότι με την ταυτόχρονη χρήση ομεπραζόλης σε υψηλές δόσεις και φαινυτοΐνης, είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση φαινυτοΐνης στο πλάσμα αίματος.

Περιγράφονται περιπτώσεις αύξησης της συγκέντρωσης κυκλοσπορίνης σε πλάσμα αίματος σε ταυτόχρονη χρήση με τσκλοσπορίνη.

Με ταυτόχρονη χρήση με ερυθρομυκίνη, έχει περιγραφεί μια περίπτωση αύξησης της συγκέντρωσης ομεπραζόλης στο πλάσμα αίματος, ενώ η αποτελεσματικότητα της ομεπραζόλης μειώθηκε.

Αναλόγων του φαρμάκου Ομεπραζόλη

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Βερο-Ομεπραζόλη.
  • Gastrosol;
  • Δεμεπραζόλη.
  • Zhelkisol;
  • Ζεροκτόνο;
  • Zolser;
  • Crismel;
  • Losek;
  • Losek MAPS;
  • Omez;
  • Omez Insta;
  • Omezol;
  • Omecaps;
  • Ομεπραζόλη Sandoz.
  • Ομεπραζόλη-AKOS.
  • Ομεπραζόλη-Acre;
  • Ομεπραζόλη-ΡίΐΐεΓ;
  • Ομεπραζόλη-ΡΡΟ.
  • Omeprus;
  • Omefez;
  • Omizak;
  • Omipix;
  • Omitox;
  • Ορθανόλη;
  • Ozid;
  • Pepticum;
  • Pleom-20;
  • Promez;
  • Romesek;
  • Ulzol;
  • Ulcosol;
  • Ultop;
  • Helicide;
  • Helol;
  • Tsisagast.

OMEPRAZOLE

Το φάρμακο: OMEPRAZOL (OMEPRAZOL)

Δραστικό συστατικό: Ομεπραζόλη
Κωδικός ATC: A02BC01
CPG: Αναστολέας της Η + -Κ + -ΑΤΡ-άσε. Αντινεμονοκίνητο φάρμακο
Reg. Αριθμός: P # 001520/01
Ημερομηνία εγγραφής: 14.08.08
Ιδιοκτήτης reg. Συν.: ΣΥΝΘΕΣΗ (Ρωσία)

ΦΟΡΜΑ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Κάψουλες ζελατίνης, με λευκό σώμα και κίτρινο καπάκι. το περιεχόμενο των καψουλών είναι μικροσφαιρίδια σφαιρικού χρώματος, επικαλυμμένα, λευκά ή λευκά με σκιά κρέμας.

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.

ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΓΙΑ ΕΜΠΕΙΡΟΓΝΩΜΟΝΕΣ.
Περιγραφή του φαρμάκου που εγκρίθηκε από τον κατασκευαστή το 2011

ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΗ ΔΡΑΣΗ

Η ομεπραζόλη είναι ένα φάρμακο κατά του έλκους, ένας αναστολέας της φάσης του ενζύμου Η + / Κ + -τριφωσφορική αδενοσίνη (ΑΤΡ). Αναστέλλει τη δράση της Η + / Κ + - τριφωσφορική αδενοσίνη (ΑΤΡ-φάση (Η + / Κ + -Τριφωσφορικής Αδενοσίνης (ΑΤΡ) φάση, το - «αντλίας πρωτονίων» ή «αντλίας πρωτονίων») στα τοιχωματικά κύτταρα του στομάχου, εμποδίζοντας έτσι τη μεταφορά των ιόντων. υδρογόνο και τελικό στάδιο της σύνθεσης του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι είναι ένα προφάρμακο της ομεπραζόλης σε όξινο σωληνάρια μέσου ομεπραζόλης τοιχωματικά κύτταρα μετατρέπεται στον ενεργό μεταβολίτη σουλφεναμίδιο που αναστέλλει μεμβράνη H + / K + -. τριφωσφορική αδενοσίνη (ΑΤΡ)-φάση σύνδεση με το οφείλεται σε μια γέφυρα δισουλφιδίου Αυτό εξηγεί Xia υψηλή εκλεκτικότητα της δράσης της ομεπραζόλης είναι επί τοιχωματικών κυττάρων, όπου μέσο για τον σχηματισμό σουλφεναμίδιο. Βιομετατροπή ομεπραζόλη σουλφεναμίδιο συμβαίνει εκεί ταχέως (εντός 2-4 λεπτών). Σουλφεναμίδιο δεν υποβάλλεται σε κατιόν και απορροφήσεις.

Η ομεπραζόλη αναστέλλει τη βασική δράση και διεγείρεται από οποιαδήποτε διέγερση έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο τελικό στάδιο. Μειώνει τη συνολική ποσότητα της γαστρικής έκκρισης και αναστέλλει την έκκριση πεψίνης. Η ομεπραζόλη έχει γαστροπροστατευτική δράση, ο μηχανισμός της οποίας δεν είναι σαφής. Δεν επηρεάζει την παραγωγή εσωτερικού παράγοντα Κάστρο και το ποσοστό μετάβασης της μάζας τροφίμων από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο. Η ομεπραζόλη δεν δρα επί υποδοχέων ακετυλοχολίνης και ισταμίνης.

Οι κάψουλες της ομεπραζόλης περιέχουν επικαλυμμένα μικροκοκκία, η σταδιακή απελευθέρωση και η έναρξη δράσης της ομεπραζόλης αρχίζει 1 ώρα μετά τη χορήγηση, φτάνει το μέγιστο μετά από 2 ώρες, παραμένει για 24 ώρες ή περισσότερο. Η αναστολή του 50% της μέγιστης έκκρισης μετά από μία εφάπαξ δόση των 20 mg του φαρμάκου διαρκεί για 24 ώρες.

Μια εφάπαξ δόση ανά ημέρα παρέχει μια ταχεία και αποτελεσματική αναστολή της γαστρικής έκκρισης ημέρας και νύχτας, φθάνοντας στο μέγιστο της μετά από 4 ημέρες θεραπείας. Σε ασθενείς με έλκος του δωδεκαδακτύλου, η λήψη 20 mg ομεπραζόλης διατηρεί το pH = 3 στο στομάχι για 17 ώρες. Μετά την παύση του φαρμάκου, η εκκριτική δράση αποκαθίσταται πλήρως μετά από 3-5 ημέρες.

ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΑ

Η απορρόφηση είναι υψηλή. Η βιοδιαθεσιμότητα του 30-40% (με ηπατική ανεπάρκεια αυξάνεται σχεδόν στο 100%), οι αυξήσεις στους ηλικιωμένους και σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, η νεφρική δυσλειτουργία δεν έχει καμία επίδραση. TCmax - 0,5-3,5 ώρες.

Έχει υψηλή λιποφιλία, διεισδύει εύκολα στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 90-95% (λευκωματίνη και όξινα άλφα1-γλυκοπρωτεΐνη).

Τ1/2 - 0,5-1 ώρα (με ηπατική ανεπάρκεια - 3 ώρες), κάθαρση - 500-600 ml / λεπτό. Σχεδόν πλήρως μεταβολισμένο στο ήπαρ με τη συμμετοχή του ενζυμικού συστήματος του CYP2C19, με το σχηματισμό 6 φαρμακολογικά ανενεργών μεταβολιτών (υδροξυμεπραζόλιο, παράγωγα σουλφιδίου και σουλφόνης κλπ.). Είναι ένας αναστολέας του ισοενζύμου CYP2C19. Η απέκκριση από τους νεφρούς (70-80%) και με τη χολή (20-30%) με τη μορφή μεταβολιτών.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η εξάλειψη μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της κάθαρσης κρεατίνης. Η απέκκριση των ηλικιωμένων ασθενών μειώνεται.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

- πεπτικό έλκος στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο (στην θεραπεία οξείας φάσης και κατά της υποτροπής), συμπεριλαμβανομένου που σχετίζεται με το Helicobacter pylori (ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας).

- Οισοφαγίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της διαβρωτικής).

- καταστάσεις υπερευαισθησίας (σύνδρομο Zollinger-Ellison, αγχωτικά έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα, πολυενδοκρινική αδενωμάτωση, συστηματική μαστοκυττάρωση).

- γαστροπροπάθεια που προκαλείται από τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΔΟΣΗΣ

Στο εσωτερικό, οι κάψουλες λαμβάνονται συνήθως το πρωί, χωρίς μάσημα, συμπιέζονται με μικρή ποσότητα νερού (λίγο πριν το γεύμα).

Με την επιδείνωση του πεπτικού έλκους, της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση και της γαστροπαιμίας που προκαλείται από τη λήψη ΜΣΑΦ - 20 mg 1 φορά την ημέρα. Σε ασθενείς με σοβαρή οισοφαγίτιδα επαναρροής, η δόση αυξάνεται στα 40 mg 1 φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας για έλκος δωδεκαδακτύλου - 2-4 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο - 4-5 εβδομάδες. με γαστρικό έλκος, με οισοφαγίτιδα επαναρροής, με διαβρωτικές και ελκωτικές βλάβες της γαστρεντερικής οδού που προκαλούνται από ΜΣΑΦ για 4-8 εβδομάδες.

Η μείωση των συμπτωμάτων της νόσου και των ουλών του έλκους στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει εντός 2 εβδομάδων. Ασθενείς που δεν έχουν εμφανίσει έλκους μετά από δύο εβδομάδες, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για άλλες 2 εβδομάδες.

Ασθενείς ανθεκτικοί σε θεραπεία με άλλα φάρμακα κατά του έλκους συνταγογραφούνται 40 mg ημερησίως. Η πορεία της θεραπείας για το έλκος του δωδεκαδακτύλου - 4 εβδομάδες, με γαστρικό έλκος και οισοφαγίτιδα - 8 εβδομάδες.

Με το σύνδρομο Zollinger-Elisson, συνήθως 60 mg 1 φορά την ημέρα. εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση στα 80-120 mg / ημέρα (η δόση χωρίζεται σε 2 δόσεις).

Για την πρόληψη της υποτροπής του πεπτικού έλκους - 10 mg 1 φορά την ημέρα.

Για την εξάλειψη του Helicobacter pylori, χρησιμοποιήστε "τριπλή" θεραπεία (για 1 εβδομάδα: ομεπραζόλη 20 mg, αμοξικιλλίνη 1 g, κλαριθρομυκίνη 500 mg - 2 φορές την ημέρα ή ομεπραζόλη 20 mg, κλαριθρομυκίνη 250 mg, μετρονιδαζόλη 400 mg - Ομεπραζόλη 40 mg 1 φορά την ημέρα, αμοξικιλλίνη 500 mg και μετρονιδαζόλη 400 mg - 3 φορές την ημέρα)
ή «διπλή» θεραπεία (για 2 εβδομάδες: ομεπραζόλη 20-40 mg και αμοξικιλλίνη 750 mg - 2 φορές την ημέρα ή ομεπραζόλη 40 mg - μία φορά την ημέρα και κλαριθρομυκίνη 500 mg - 3 φορές την ημέρα ή αμοξικιλλίνη 0,75-1,5 g -2 φορές την ημέρα).

Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, συνταγογραφούνται 10-20 mg 1 φορά την ημέρα (σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg). σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και σε ηλικιωμένους ασθενείς, δεν απαιτείται δοσολογικό σχήμα.

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: διάρροια ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός. σε σπάνιες περιπτώσεις - αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, διαταραχές γεύσης, σε μερικές περιπτώσεις - ξηροστομία, στοματίτιδα, σε ασθενείς με προηγούμενη σοβαρή ηπατική νόσο - ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου), διαταραγμένη ηπατική λειτουργία.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: σε ασθενείς με σοβαρές συναφείς σωματικές ασθένειες - κεφαλαλγία, ζάλη, διέγερση, κατάθλιψη, σε ασθενείς με προηγούμενη σοβαρή ηπατική νόσο - εγκεφαλοπάθεια.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις - αρθραλγία, μυασθένεια, μυαλγία.

Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: σε ορισμένες περιπτώσεις - λευκοπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία.

Από την πλευρά του δέρματος: σπάνια - δερματικό εξάνθημα και / ή κνησμός, σε μερικές περιπτώσεις φωτοευαισθητοποίηση, εξιδρωματικό εξιδρωματικό ερύθημα, αλωπεκία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, αγγειοοίδημα, πυρετός, βρογχόσπασμος, διάμεση νεφρίτιδα και αναφυλακτικό σοκ.

Άλλες: σπάνια - όραση, κακουχία, περιφερικό οίδημα, αυξημένη εφίδρωση, γυναικομαστία, ο σχηματισμός γαστρικών αδενικών κύστεων κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας (συνέπεια της αναστολής της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος, είναι καλοήθης, αναστρέψιμη).

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Με προσοχή: νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΙΠΑΣΜΑ

Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθους διαδικασίας (ειδικά σε περίπτωση έλκους στομάχου), καθώς η θεραπεία, η κάλυψη των συμπτωμάτων, μπορεί να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση.

Η λήψη μαζί με τα τρόφιμα δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητά της.

ΥΠΕΡΒΟΛΗ

Συμπτώματα: σύγχυση, θολή όραση, υπνηλία, ξηροστομία, ναυτία, ταχυκαρδία, αρρυθμία, κεφαλαλγία.

Θεραπεία: συμπτωματική. Η αιμοκάθαρση δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Μπορεί να μειώσει την απορρόφηση εστέρων αμπικιλλίνης, αλάτων σιδήρου, ιτρακοναζόλης και κετοκοναζόλης (η ομεπραζόλη αυξάνει το pH του στομάχου).

Ως αναστολείς του κυτοχρώματος P450, μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση και να μειώσει την απέκκριση της διαζεπάμης, έμμεσα αντιπηκτικά, φαινυτοΐνη (φάρμακα που μεταβολίζονται στο ήπαρ από το κυτόχρωμα CYP2C19), τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν μείωση των δόσεων αυτών των φαρμάκων. Μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση κλαριθρομυκίνης στο πλάσμα.

Ταυτόχρονα, η παρατεταμένη χρήση της ομεπραζόλης σε μία δόση των 20 mg μία φορά την ημέρα σε συνδυασμό με καφεΐνη, θεοφυλλίνη, πιροξικάμη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, μετοπρολόλη, προπρανολόλη, αιθανόλη, κυκλοσπορίνη, λιδοκαΐνη, η κινιδίνη και η οιστραδιόλη δεν άλλαξε στη συγκέντρωση τους στο πλάσμα.

Ενισχύει την ανασταλτική επίδραση στο αιματοποιητικό σύστημα και σε άλλα φάρμακα.

Δεν παρατηρήθηκαν αλληλεπιδράσεις με συνακόλουθα αντιόξινα.

ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΓΙΑ ΔΙΑΚΟΠΕΣ ΑΠΟ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ

ΟΡΟΙ ΚΑΙ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ

Β. Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 25 ° C. Κρατήστε μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Ομεπραζόλη

Κατασκευαστής: JSC "Farmak" Ουκρανία

Κωδικός ATC: A02BC01

Μορφή προϊόντος: Στερεές μορφές δοσολογίας. Κάψουλες

Γενικά χαρακτηριστικά. Σύνθεση:

Δραστικό συστατικό: ομεπραζόλη;

1 κάψουλα περιέχει ομεπραζόλη 0,02 g κόκκων (σφαιρίδια) από την άποψη της ομεπραζόλης.

έκδοχα: οι κόκκοι (σφαιρίδια) περιέχουν: μαννιτόλη (Ε 421). σακχαρόζη · δωδεκυλοθειικό νάτριο. όξινο φωσφορικό νάτριο, δωδεκαϋδρικό άλας. ανθρακικό ασβέστιο (Ε 170). υπρομελλόζη. κετυλική αλκοόλη. διοξείδιο τιτανίου (Ε 171). μεθυλοπαραβένιο νατρίου (Ε 219). (E 217).

Φαρμακολογικές ιδιότητες:

Φαρμακοδυναμική. Η ομεπραζόλη είναι αντιεκκριτικό φάρμακο κατά του έλκους. Διεισδύει εύκολα στα βρεγματικά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου, συγκεντρώνεται σε αυτά και ενεργοποιείται σε όξινη τιμή ρΗ. Ο δραστικός μεταβολίτης - σουλφαναμίδιο - αναστέλλει τα H +, K + -ATP-ase από την εκκριτική μεμβράνη των βρεγματικών κυττάρων (αντλία πρωτονίων), σταματώντας την απελευθέρωση ιόντων υδρογόνου στην κοιλότητα του στομάχου και εμποδίζοντας το τελικό στάδιο έκκρισης υδροχλωρικού οξέος. Η εξαρτώμενη από τη δόση μείωση του επιπέδου βασικής και διεγερμένης έκκρισης, ο συνολικός όγκος της γαστρικής έκκρισης και της έκκρισης πεψίνης. Αναστέλλει αποτελεσματικά τόσο τα νυκτερινά όσο και τα ημερήσια προϊόντα υδροχλωρικού οξέος.

Έχει βακτηριοκτόνο δράση στο Helicobacter pylori. Εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, ενώ η χρήση της ομεπραζόλης και αντιβιοτικών επιτρέπει να συλλάβει γρήγορα τα συμπτώματα της νόσου, ένας υψηλός βαθμός επούλωσης των κατεστραμμένων βλεννογόνου και επίμονη μακροπρόθεσμη ύφεση, μειώνει την πιθανότητα αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Όταν οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση ελκώδη κανονικοποίηση έκθεσης οισοφαγικού οξέος και διατήρηση ενδογαστρικό ρΗ> 4,0 για 24 ώρες με μια μείωση στην καταστροφή των ιδιοτήτων των γαστρικών περιεχομένων (στο φρενάρισμα μετάβαση πεψινογόνου πεψίνη) βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων και οισοφαγική βλάβη πλήρη επούλωση (επίπεδο επούλωσης είναι μεγαλύτερη από 90%).

Εξαιρετικά αποτελεσματική για τη θεραπεία σοβαρών και περίπλοκων μορφών διαβρωτικής και ελκώδους οισοφαγίτιδας, ανθεκτικών σε H2-αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης. Η μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης αποτρέπει υποτροπές της οισοφαγίτιδας από αναρροή και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Φαρμακοκινητική. Μετά την κατάποση, το φάρμακο απορροφάται ταχέως και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα, ωστόσο η βιοδιαθεσιμότητα δεν υπερβαίνει το 50-55% (το αποτέλεσμα της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος). Η δέσμευση σε πρωτεΐνες πλάσματος (αλβουμίνη και άλφα-γλυκοπρωτεΐνη οξέος) είναι πολύ υψηλή - 95%.

Μετά από μια εφάπαξ δόση 20 mg ομεπραζόλης, η αναστολή της γαστρικής έκκρισης λαμβάνει χώρα μέσα στην πρώτη ώρα, φτάνει το μέγιστο μετά από 2 ώρες και διαρκεί περίπου 24 ώρες, η σοβαρότητα του αποτελέσματος εξαρτάται από τη δόση. Η ικανότητα των βρεγματικών κυττάρων να παράγουν υδροχλωρικό οξύ αποκαθίσταται εντός 3-5 ημερών μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Το φάρμακο μετασχηματίζεται στο ήπαρ με το σχηματισμό τουλάχιστον 6 μεταβολιτών, που χαρακτηρίζεται από την πρακτική απουσία αντιεκκριτικής δράσης.

Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά ως μεταβολίτες (72-80%) και μέσω του εντέρου (18-23%). Ο χρόνος ημιζωής είναι 0,5-1 ώρες (με φυσιολογική ηπατική λειτουργία) ή 3 ώρες (για χρόνιες παθήσεις του ήπατος).

Σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να υπάρξει κάποια αύξηση στη βιοδιαθεσιμότητα και μείωση του ρυθμού αποβολής

Κύριες φυσικές και χημικές ιδιότητες: κάψουλες σκληρής ζελατίνης. Το σώμα και το καπάκι της κάψουλας είναι μπλε. Τα περιεχόμενα της κάψουλας είναι κόκκοι (σφαιρίδια) από λευκό έως σχεδόν λευκό χρώμα, σφαιρικό σχήμα.

Ενδείξεις χρήσης:

Καλοήθη γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, συμπεριλαμβανομένων των που σχετίζονται με τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. εξάλειψη του Helicobacter pylori (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας με αντιβακτηριακούς παράγοντες) · γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση; την πρόληψη της αναρρόφησης των όξινων περιεχομένων του στομάχου. Σύνδρομο Zollinger-Ellison. μείωση των συμπτωμάτων της δυσπεψίας που σχετίζεται με το οξύ.

Δοσολογία και χορήγηση:

Λαμβάνεται από το στόμα πριν από τα γεύματα ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων, χωρίς μάσημα ή βλάβη της κάψουλας, πλύσιμο με μικρή ποσότητα υγρού. Η δοσολογία εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου και καθορίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών.

Δυοδαρικό έλκος και στομάχι: ημερήσια δόση - 1 κάψουλα. Συνήθως, η πορεία της θεραπείας του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι 4 εβδομάδες, τα έλκη στομάχου - 8 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 κάψουλες.

Θεραπεία και πρόληψη των δωδεκαδακτυλικών ελκών και του στομάχου, καθώς και διάβρωση του γαστροδωδεκαδακτυλίου και δυσπεπτικά συμπτώματα που σχετίζονται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 20 mg. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες.

Για την εξάλειψη του Helicobacter pylori: Η ομεπραζόλη συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση των 40 mg (20 mg 2 φορές την ημέρα) ως μέρος σύνθετης θεραπείας σύμφωνα με εγκεκριμένα διεθνή σχήματα:

"Τριπλή" θεραπεία για έλκος του δωδεκαδακτύλου: για 1 εβδομάδα, 2 φορές την ημέρα: αμοξικιλλίνη 1 g και κλαριθρομυκίνη 500 mg. εντός 1 εβδομάδας, 2 φορές την ημέρα: κλαριθρομυκίνη 250 mg και μετρονιδαζόλη 400 mg (ή τινιδαζόλη 500 mg). εντός 1 εβδομάδας 3 φορές την ημέρα: αμοξικιλλίνη 500 mg και μετρονιδαζόλη 400 mg.

"Διπλή" θεραπεία για έλκος δωδεκαδακτύλου: για 2 εβδομάδες, 2 φορές την ημέρα: αμοξικιλλίνη 750 mg - 1 g. εντός 2 εβδομάδων, 3 φορές την ημέρα: κλαριθρομυκίνη 500 mg.

"Διπλή" θεραπεία για έλκη στομάχου: για 2 εβδομάδες, 2 φορές την ημέρα: αμοξικιλλίνη -

Παθήσεις γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης: ημερήσια δόση - 1 κάψουλα, η πορεία της θεραπείας - 4-8 εβδομάδες. Οι ασθενείς με οισοφαγίτιδα επαναρροής ανθεκτικές στη θεραπεία, χρησιμοποιούν 2 κάψουλες ημερησίως για 8 εβδομάδες.

Πρόληψη της αναρρόφησης των όξινων περιεχομένων του στομάχου: η συνιστώμενη δόση ομεπραζόλης - 40 mg το βράδυ πριν και 40 mg 2-6 ώρες πριν από την αναισθησία.

Σύνδρομο Zollinger-Ellison: η αρχική δόση της Ομεπραζόλης, η οποία λαμβάνεται μία φορά το πρωί, είναι 60 mg ημερησίως. εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 80-120 mg. Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την αντίδραση του σώματος. Εάν η ημερήσια δόση υπερβαίνει τα 80 mg, πρέπει να χωριστεί σε 2-3 δόσεις.

Δυσπεψία που σχετίζεται με το οξύ: η ημερήσια δόση είναι 10-20 mg μία φορά την ημέρα για 2-4 εβδομάδες. Εάν μετά από 4 εβδομάδες τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν ή επανεμφανιστούν σύντομα, η διάγνωση του ασθενούς πρέπει να αναθεωρηθεί. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση ομεπραζόλης σε μία δόση μικρότερη από 20 mg χρησιμοποιείται φάρμακο με χαμηλότερη περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας.

Η ρύθμιση της δόσης της ομεπραζόλης στους ηλικιωμένους και σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία δεν απαιτείται.

Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, η μέγιστη ημερήσια δόση ομεπραζόλης είναι 20 mg.

Παιδιά Αυτή η δοσολογική μορφή της Ομεπραζόλης χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών με σωματικό βάρος τουλάχιστον 20 kg.

Με την οισοφαγίτιδα επαναρροής, η πορεία της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες. με συμπτωματική θεραπεία της καούρας και επανεμφάνιση υδροχλωρικού οξέος με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - 2-4 εβδομάδες. Η ημερήσια δόση είναι 20 mg, αν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg.

Εάν το παιδί δεν μπορεί να καταπιεί την κάψουλα, πρέπει να ανοίξει και το περιεχόμενο να αναμιχθεί με μικρή ποσότητα χυμού μήλου ή γιαούρτι (περίπου 10 ml). Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί θα καταπίνει αυτό το μείγμα αμέσως μετά την προετοιμασία.

Ίσως η χρήση της ομεπραζόλης στο συγκρότημα θεραπεία για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού εκρίζωσης για παιδιά άνω των 5 ετών, ωστόσο, αυτή η θεραπεία θα πρέπει να χορηγείται με μεγάλη προσοχή υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Η πορεία της θεραπείας είναι 7 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας παρατείνεται σε 14 ημέρες.

Θεραπεία θεραπείας: παιδιά βάρους 30-40 kg: ομεπραζόλη 20 mg, αμοξικιλλίνη 750 mg, κλαριθρομυκίνη 7,5 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες,

παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 40 kg: Ομεπραζόλη 20 mg, αμοξικιλλίνη 1 g, κλαριθρομυκίνη 500 mg 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής:

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, η παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος στο γαστρεντερικό σωλήνα πρέπει να αποκλειστεί, ειδικά σε περίπτωση έλκους στομάχου, καθώς η θεραπεία καλύπτει τα συμπτώματα και μπορεί να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση.

Η ρύθμιση της δόσης της ομεπραζόλης στους ηλικιωμένους και σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία δεν απαιτείται. Η αιμοκάθαρση σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της ομεπραζόλης. Σε παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας, η μέγιστη ημερήσια δόση ομεπραζόλης είναι 20 mg.

Με τη χρήση της ομεπραζόλης μπορεί να είναι μια παραμόρφωση των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων της ηπατικής λειτουργίας και των δεικτών της συγκέντρωσης γαστρίνης στο πλάσμα.

Μια μείωση της έκκρισης οξέος στο στομάχι υπό τη δράση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων ή άλλων παραγόντων αναστολής οξέος οδηγεί σε αύξηση της ανάπτυξης της μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα. Επομένως, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μείωση της γαστρικής οξύτητας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια όπως η Salmonella και το Campylobacter.

Υπάρχουν αναφορές περιπτώσεων μέτριας ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 με παρατεταμένη και συνεχή λήψη αναστολέων αντλίας πρωτονίων, επομένως μπορεί να είναι σκόπιμο να παρακολουθείται το επίπεδο της βιταμίνης Β12 στον ορό.

Η ικανότητα επηρεασμού του ρυθμού αντίδρασης κατά την οδήγηση ή την εργασία με άλλους μηχανισμούς. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα που οδηγούν οχήματα ή άλλους μηχανισμούς, γεγονός που συνδέεται με τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών από το νευρικό σύστημα.

Παρενέργειες:

Κριτήρια για την αξιολόγηση της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών: συχνά (≥ 1/100). σπάνια (≥ 1/1000 και < 1/100); редко (< 1/1000).

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

Η ομεπραζόλη μπορεί να αυξήσει το χρόνο ημιζωής και τη διάρκεια της δράσης της διαζεπάμης, κουμαρίνης έμμεση αντιπηκτικά (βαρφαρίνη), φαινυτοΐνη sibazona ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης αυτών των φαρμάκων. Ωστόσο, με ταυτόχρονη χρήση φαινυτοΐνης και ομεπραζόλης σε ημερήσια δόση των 20 mg σε ασθενείς που υποβάλλονταν σε συνεχή θεραπεία με φαινυτοΐνη, δεν παρατηρήθηκε καμία αλλαγή στη συγκέντρωσή τους στο αίμα.

Ενώ λαμβάνετε ομεπραζόλη με βαρφαρίνη ή άλλους ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση των ορίων της INR (διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία).

Αλλάζει τη βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων, η απορρόφηση των οποίων εξαρτάται από το pH (κετοκοναζόλη ή ιτρακοναζόλη, άλατα σιδήρου, εστέρες αμπικιλλίνης).

Αριθ αλληλεπίδραση με φαινακετίνη, θεοφυλλίνη, καφεΐνη, προπρανολόλη, πιροξικάμη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, μετοπρολόλη, κυκλοσπορίνη, λιδοκαΐνη, κινιδίνη, αιθανόλη, οιστραδιόλη, ή αντιόξινα.

Ενισχύει την ανασταλτική επίδραση άλλων φαρμάκων στο αιματοποιητικό σύστημα. Αυξάνει (αμοιβαία) τη συγκέντρωση της κλαριθρομυκίνης στο αίμα, χωρίς αλληλεπίδραση με μετρονιδαζόλη ή αμοξικιλλίνη.

Η ταυτόχρονη χορήγηση ομεπραζόλης και διγοξίνης σε υγιείς εθελοντές αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα (κατά 10%) της διγοξίνης λόγω της αύξησης του pH των γαστρικών περιεχομένων.

Η ομεπραζόλη αυξάνει τα επίπεδα tacrolimus στο αίμα. Δεν συνιστάται ταυτόχρονη συγκρότημα υποδοχής - αταζαναβίρη 300 mg και ριτοναβίρης 100 mg, ως συν-χορήγηση οδηγεί σε μία μείωση AUCt (περιοχή κάτω από "συγκέντρωσης-χρόνου" καμπύλη) αταζαναβίρη 76%, Cmax - 72%, Cmin - 79%. Με την ταυτόχρονη χρήση ομεπραζόλης και βορικοναζόλης, η ανταγωνιστική αναστολή του μεταβολισμού λαμβάνει χώρα μέσω των ισοενζύμων του κυτοχρώματος Ρ450 - CYP2C19 και CYP3A4. Η ομεπραζόλη (40 mg 1 φορά την ημέρα) αυξάνει τη Cmax και την AUCt της βορικοναζόλης κατά 15 και 41% αντίστοιχα. Η ρύθμιση της δόσης της βορικοναζόλης δεν συνιστάται. Η βορικοναζόλη αυξάνει τη Cmax και την AUCt της ομεπραζόλης κατά 116 και 280%, αντίστοιχα. Επομένως, όταν συνταγογραφείται η βορικοναζόλη σε ασθενείς που λαμβάνουν ομεπραζόλη, συνιστάται η μείωσή της κατά το ήμισυ.

Αντενδείξεις:

Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία και / ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου. ταυτόχρονη χρήση με atazanavir. παιδιά έως 5 ετών. περίοδο θηλασμού.

Υπερδοσολογία:

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με ομεπραζόλη, εμφανίζονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Κακή εξάλειψη με αιμοκάθαρση. Δείχνει γαστρική πλύση, συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία.


Χρήση κατά την κύηση ή τη γαλουχία.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή εάν η αναμενόμενη θετική επίδραση για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου για την περίοδο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας από 5 ετών με συνταγή ιατρού για οισοφαγική παλινδρόμηση και συμπτωματική θεραπεία της καούρας και επανεμφάνιση υδροχλωρικού οξέος στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Ημερομηνία λήξης. 3 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία. Φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος και μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Όροι διαμονής:

Συσκευασία:

10 κάψουλες σε μια κυψέλη. Σε 1 ή 3 φουσκάλες που περιέχονται σε συσκευασία.