Αγγειογραφία της κοιλιακής κοιλότητας - μέθοδος διεξαγωγής και πιθανές επιπλοκές

Η αγγειογραφία είναι η μελέτη της δομής και της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού και ουσίας ακτινοβολίας που εισάγεται στο αγγείο. Οι παρακάτω τύποι κοιλιακής αγγειογραφίας διακρίνονται:

  1. Veno ή φλεβογραφία - εξέταση φλεβών,
  2. Αρτηριογραφία - αρτηρίες,
  3. Λεμφογραφία - λεμφικά αγγεία.

Ανάλογα με το τι πρέπει να διερευνηθεί, εκτελείται επιλεκτική (επιλεκτική) ή γενική αγγειογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο αγγείο πραγματοποιείται με καθετηριασμό ή διάτρηση.

Η μελέτη γίνεται σε ένα εξειδικευμένο δωμάτιο ακτίνων Χ στο οποίο έχει εγκατασταθεί αγγειογραφικός εξοπλισμός, εξοπλισμένος με μια συσκευή για γρήγορη συνεχή λήψη μεγάλου σχήματος, ένα βίντεο εγγραφής ακτίνων Χ, μια φθοριστική φωτογραφική μηχανή υψηλής ταχύτητας και έναν υπολογιστή για την επεξεργασία των αποτελεσμάτων και την εμφάνισή τους σε μια οθόνη. Η σύγχρονη μέθοδος υπολογιστικής αγγειογραφίας παρέχει επιπλέον πληροφορίες για την αιμοδυναμική και την κατάσταση των αγγείων.

Μεθοδολογία και στόχοι της μελέτης

Η σύγχρονη αγγειογραφία της κοιλιακής κοιλότητας εκτελείται με δύο τεχνικές: επεμβατική και μη επεμβατική. Η μελέτη διεξάγεται προκειμένου να προσδιοριστούν οι παθολογικές καταστάσεις των κοιλιακών οργάνων που αναπτύσσονται στο πλαίσιο παραβίασης των λειτουργικών ή δομικών χαρακτηριστικών των αιμοφόρων αγγείων.

Μία επεμβατική τεχνική αγγειογραφίας θεωρείται μια ακτινολογική εξέταση των αγγείων, στην οποία εγχέεται στην αρτηρία ένα ακτινοσκιερό παρασκεύασμα που είναι ακίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Η μελέτη αποτελείται από τρία στάδια:

  1. Η εισαγωγή του καθετήρα - ενός ειδικού λεπτού πλαστικού σωλήνα στη μελέτη των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στις μηριαίες ή μασχαλιαίες αρτηρίες, τις αγκώνες ή τις μηριαίες φλέβες (ανάλογα με το ποια δοχεία πρέπει να εξεταστούν) και τις προόδους στην αορτή. Πριν από την εισαγωγή του καθετήρα, το δέρμα αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό, συχνά πραγματοποιείται αναισθησία. Η κίνηση του καθετήρα μέσα στο αιμοφόρο αγγείο παρακολουθείται με ακτινογραφική τηλεόραση.
  2. Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης αρχίζει αμέσως μετά το πρώτο στάδιο, και στη συνέχεια ξεκινάει μια γρήγορη έρευνα ακτίνων Χ. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή αισθάνεται ζεστή, αυτή η αίσθηση διαρκεί για μερικά δευτερόλεπτα. Η ακτινοπροστατευτική ουσία χορηγείται 2-4 φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  3. Ο καθετήρας απομακρύνεται αμέσως μετά την εξέταση, η θέση εισαγωγής πιέζεται για να σταματήσει η αιμορραγία. Μετά από 10-15 λεπτά, πρέπει να εφαρμόσετε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο πίεσης.
  • Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού - με τη βοήθειά της μπορείτε να μάθετε τα λειτουργικά και ανατομικά χαρακτηριστικά των αγγείων,
  • Υπολογιστική τομογραφική αγγειογραφία - παρέχει λεπτομερή εικόνα ενός αιμοφόρου αγγείου,
  • Ο υπερηχογράφος Doppler των κοιλιακών οργάνων (κυρίως του ήπατος) εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να ληφθούν πληροφορίες χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους.

Αγγειογραφική εξέταση της κοιλιακής αορτής

Κοιλιακή αορτογραφία ή αγγειογραφία της κοιλιακής αορτής, μελέτη της κοιλιακής αορτής και των αγγείων που εκτείνονται από αυτήν χρησιμοποιώντας μια μέθοδο ακτινών Χ.

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Βλάβες στα κοιλιακά όργανα με τραυματισμούς ή χρόνιες ασθένειες (κίρρωση του ήπατος, πυλαία υπέρταση)
  • Βλάβη στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο
  • Αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα ή στην κοιλιακή κοιλότητα
  • Διάφορες αγγειακές παθολογίες
  • Τα καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα (και οι μεταστάσεις τους)

Σε αυτή τη μελέτη, ένας καθετήρας εισάγεται κατά κανόνα μέσω της μηριαίας ή μασχαλιαίας αρτηρίας και, υπό τον έλεγχο ενός ροδοντοσκοπίου, τοποθετείται στην κοιλιακή αορτή ή στις μεσεντερικές αρτηρίες.

Προετοιμασία της μελέτης:

  • Κατά την προετοιμασία της μελέτης, εκδίδεται εξέταση αίματος (προκειμένου να καθοριστούν οι γενικές παράμετροι και η ικανότητα πήξης)
  • Δεν μπορείτε να φάτε 8 ώρες πριν τη διαδικασία
  • Εάν είστε αλλεργικός στο ιώδιο, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας προτού συνταγογραφήσετε τη μελέτη.
  • Η ενημερωμένη συναίνεση πρέπει να υπογραφεί αμέσως πριν από τη διαδικασία.
  • Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να πάει στην τουαλέτα, να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα (όπως αντανακλώνται στις ακτίνες Χ και μπορεί να παραμορφώσει την εικόνα) και να μετατραπεί σε ειδικά ρούχα.
  • Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, ο ασθενής βρίσκεται σε μια θέση που βρίσκεται και είναι στερεωμένος στο τραπέζι για να εξασφαλίσει την ακινησία.

Αυτό είναι σημαντικό! Προκειμένου τα αποτελέσματα μιας αγγειογραφικής εξέτασης να είναι πιο ακριβή, θα πρέπει να βρίσκεστε ακόμα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας και είναι απαραίτητο να αδειάσετε τα έντερα και την κύστη πριν από τη διαδικασία.

Αγγειογραφική μελέτη του παγκρέατος

Η παγκρεατική αγγειογραφία χρησιμοποιείται συχνότερα για:

  1. Διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων του οργάνου
  2. Στη διάγνωση καλοήθων όγκων και κύστεων του παγκρέατος,
  3. Στη χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία (παγκρεατίτιδα)
  4. Για να προσδιορίσετε τη δομή του σώματος
  5. Με τραυματικούς τραυματισμούς του αδένα.

Η πολυπλοκότητα της αγγειογραφικής μελέτης του παγκρέατος είναι ότι πολλές αρτηρίες συμμετέχουν στην παροχή αίματος στο όργανο και οι όγκοι δεν περιέχουν ουσιαστικά αγγεία. Ως εκ τούτου, η αγγειογραφία χρησιμοποιείται κυρίως για τον προσδιορισμό του μεγέθους του νεοπλάσματος, της κατανομής του, της επικοινωνίας με τα κύρια αγγεία και της παθολογίας των ίδιων των αγγείων.

Η μελέτη διεξάγεται με τη μέθοδο της εκλεκτικής αρτηριογραφίας με καθετηριασμό της κοιλιακής αορτής μέσω της μηριαίας αρτηρίας και με την πρόοδο του καθετήρα στον κλάδο του (κυτταρογραφία και μεσεντερικογραφία).

Η μελέτη μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια:

  • Η αρτηριογραφία - η ακτινοσκοπική ουσία γεμίζει τις αρτηρίες,
  • Παρεγχυματικός - ένας παράγοντας αντίθεσης διεισδύει σε όλα τα τριχοειδή αγγεία και τα περιγράμματα του αδένα είναι ορατά,
  • Φλεβογραφία - γεμάτη με φλέβες, στην οποία το αίμα ρέει από το σώμα.

Η προετοιμασία και η διεξαγωγή της μελέτης δεν διαφέρουν από την κοιλιακή αορτογραφία.

Επιπλοκές της αγγειογραφικής εξέτασης της κοιλιακής κοιλότητας

Οι κύριες επιπλοκές της αγγειογραφικής εξέτασης των κοιλιακών οργάνων είναι:

  1. Αιμορραγία, αιμάτωμα, πόνο ή οίδημα στη θέση εισαγωγής του καθετήρα
  2. Αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο, η οποία αποτελεί μέρος της ουσίας ακτινοπροστασίας
  3. Βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου
  4. Η ανάπτυξη οξείας ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας
  5. Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική προετοιμασία για τη μελέτη και να επιλεγεί η λιγότερο επικίνδυνη μέθοδος διεξαγωγής της.

CT αγγειογραφία των κοιλιακών αγγείων

Η αγγειογραφία κοιλιακής CT είναι μια μελέτη των αιμοφόρων αγγείων της κοιλιακής περιοχής χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Η χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης στην εξέταση της κοιλιακής περιοχής είναι υποχρεωτική, λόγω του σχετικά μεγάλου μεγέθους των αγγείων σε αυτή την περιοχή. Η μελέτη διεξάγεται σε διάφορα επίπεδα, η οποία επιτρέπει να αποκτηθεί μια αξιόπιστη εικόνα της ανατομίας του αγγειακού δικτύου και να εντοπιστούν οι μικρότερες εστίες ανωμαλιών, φλεγμονωδών διεργασιών και παθολογιών.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη μελέτη της κοιλιακής αορτής, της σπληνικής αρτηρίας, των νεφρικών αρτηριών, του κορμού της κοιλίας, των κατώτερων και ανώτερων μεσεντερικών αρτηριών.

Ενδείξεις.

Η αξονική τομογραφία των κοιλιακών αγγείων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των ακόλουθων νόσων:

  • ανεύρυσμα;
  • αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των αιμοφόρων αγγείων.
  • τραύματα αγγείων αιμοφόρων αγγείων ·
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη του κυκλοφορικού συστήματος.
  • όγκοι διαφορετικής φύσης.
  • αρτηριακή και φλεβική θρόμβωση.
  • αορτική ανατομή.

Επίσης, αυτή η διαδικασία έρευνας των αγγείων χρησιμοποιείται συχνά πριν από τη διεξαγωγή της αγγειοχειρουργικής αγωγής και στην μετεγχειρητική περίοδο.

Αντενδείξεις.

Δεδομένου ότι η CT αγγειογραφία της κοιλιακής κοιλότητας εκτελείται συχνότερα με αντίθεση, οι αντενδείξεις για τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης προστίθενται στον πρότυπο κατάλογο αντενδείξεων υπολογιστικής τομογραφίας.

Έτσι, ο κατάλογος των αντενδείξεων στην CT αγγειογραφία είναι ως εξής:

  • η περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας (ο θηλασμός μπορεί να επαναληφθεί μόνο μετά την πλήρη αφαίρεση της αντίθεσης από το σώμα - όχι νωρίτερα μετά από 2 ημέρες).
  • αλλεργική στις συνιστώσες της ουσίας ακτινοβολίας ·
  • ηλικίας έως 14 ετών.
  • νεφρική ανεπάρκεια (που περιπλέκεται από τη φυσική απέκκριση ενός παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος είναι γεμάτος δηλητηρίαση και η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων).
  • σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς (τραύμα, κώμα, σοκ).
  • σύνδρομο πόνου και υπερκινητικότητα (η εύρεση του ασθενούς σε μια θέση σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολη).
  • υπερβολικό βάρος (ανάλογα με το μοντέλο τομογραφίας, το ανώτατο επιτρεπόμενο όριο μπορεί να κυμαίνεται από 120 έως 200 κιλά).

Προετοιμασία

Η διαδικασία δεν προβλέπει ειδική εκπαίδευση. Η μόνη προϋπόθεση είναι να υποβληθεί σε CT αγγειογραφία με άδειο στομάχι (συνιστάται να αποφεύγεται η κατανάλωση τουλάχιστον 6 ωρών πριν από την εξέταση).

Πώς;

Η CT αγγειογραφία των κοιλιακών οργάνων μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με τη διεύθυνση του θεράποντος ιατρού όσο και με δική του πρωτοβουλία.

Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι του τομογράφου και εισάγεται ένας καθετήρας στην πτερυγική φλέβα. Η θέση του ασθενούς πρέπει να καθοριστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Στη συνέχεια, ένας παράγοντας αντίθεσης θα εισαχθεί μέσω του καθετήρα, ο οποίος είναι απαραίτητος για την ενίσχυση του οπτικού αποτελέσματος της εξέτασης. Για 30 λεπτά ο πίνακας θα μετακινηθεί σε οριζόντιο επίπεδο, το πλαίσιο του τομογράφου - γύρω από το σώμα του ατόμου. Η διαδικασία δεν συνοδεύεται από δυσφορία και δεν απαιτεί ανάκτηση. Για την ταχύτερη απομάκρυνση της αντίθεσης από το σώμα, συνιστάται η χρήση μεγάλης ποσότητας νερού και άλλων υγρών.

Κατά κανόνα, τα αποτελέσματα της CT αγγειογραφίας προετοιμάζονται μέσα σε μία ώρα και εκδίδονται με τη μορφή εικόνων ελέγχου ή τρισδιάστατης απεικόνισης της ελεγχόμενης περιοχής του κυκλοφορικού συστήματος.

Κόστος

Το κόστος της CT αγγειογραφίας των κοιλιακών αγγείων, ανάλογα με την κλινική, κυμαίνεται από 6.000 έως 12.000 ρούβλια. Η διαφορά των τιμών οφείλεται στο μοντέλο του σαρωτή που χρησιμοποιήθηκε, στον επαγγελματισμό του ιατρικού προσωπικού και στον συνολικό βαθμό άνεσης που παρέχεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

CT αγγειογραφία της κοιλιακής κοιλότητας

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για την επαλήθευση ανωμαλιών στα αγγεία της κοιλιακής περιοχής είναι η κλασσική αγγειογραφία ακτίνων Χ, υπερηχογράφημα, MRI και CT. Η υπολογισμένη τομογραφία των αγγείων, διαφορετικά αποκαλούμενη CT αγγειογραφία, μας επιτρέπει να μελετήσουμε τη μορφολογική κατάσταση των μεγάλων και μικρών αγγείων και να προσδιορίσουμε μετατραυματικές και άλλες διαταραχές.

Όταν γίνεται αγγειογραφία κοιλιακής CT

Η εξέταση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας διάσπασης της κοιλιακής αορτής, συμπίεση αγγείων από ιστό ουλής ή σχηματισμούς όγκων, σε περίπτωση υποψίας ρήξης του αγγείου λόγω επιπλοκών κλασσικής αγγειογραφίας, ανευρύσματος, τραυματικού τραυματισμού. Η CT αγγειογραφία επαληθεύει τις ανωμαλίες της ανάπτυξης και της δομής της αγγειακής κλίνης, χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας εμβολισμού, θρόμβωσης, αθηροσκλήρωσης, φλεγμονωδών διεργασιών, είναι επίσης απαραίτητη κατά τον προγραμματισμό της χειρουργικής επέμβασης και την αξιολόγηση της βαριάς μορφής των αγγειακών στεντ.

Η αγγειογραφία των περιτοναϊκών αγγείων παρουσιάζει τοπική διαστολή των μεσεντερικών αγγείων, παρουσία διήθησης των περιβαλλόντων ινών σε διάφορες διαταραχές, θρόμβωση της πυλαίας φλέβας και ηπατικών φλεβών και άλλες διαταραχές. Με πυλαία υπέρταση, η οποία μπορεί να εμφανιστεί με κίρρωση του ήπατος, συμπίεση της πυλαίας φλέβας και των κλαδιών της, η αγγειογραφία CT παίζει σημαντικό ρόλο στην ανίχνευση των φλεβών, ασκίτη και επέκταση της φλεβικής φλέβας.

Η MSCT της κοιλιακής αορτής επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του αγγειακού τοιχώματος και του αυλού, για να μελετήσει τα ανατομικά χαρακτηριστικά αυτής της περιοχής της αορτής. Η σάρωση απεικονίζει επίσης μικρά και μεγάλα αγγεία που εκτείνονται από την αορτή, τα οποία συμμετέχουν στην παροχή αίματος στη σπλήνα, το ήπαρ και άλλα όργανα.

Η αγγειογραφία CT εκτελείται πάντοτε με ενδοφλέβια αντίθεση επειδή ο φυσικός έλεγχος δεν επιτρέπει τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες.

CT αγγειογραφία της κοιλιακής κοιλότητας (αορτή και τα κλαδιά της)

Η αγγειογραφία κοιλιακής CT είναι μια τομογραφική εξέταση του αγγειακού συστήματος με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης. Με τη βοήθεια της ενίσχυσης, μπορείτε να σαρώσετε όλες τις περιοχές της αγγειακής κλίνης, να μελετήσετε τη δομή, το μέγεθος, τις ανωμαλίες, τη διακλάδωση στα όργανα, να καθορίσετε τον αυλό και την παρουσία εσωτερικών σχηματισμών (θρόμβος, όγκος).

Ο παράγοντας αντίθεσης παρέχει μια εξαιρετική ευκαιρία να απεικονίσει ακόμη και τις μικρότερες αλλαγές και τις παθολογικές εστίες που δεν είναι διαθέσιμες σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Το πλεονέκτημα είναι επίσης η δυνατότητα εξέτασης ασθενών με υπερβολικό βάρος (πάνω από 100 κιλά) και η παρουσία μεταλλικών δομών στο σώμα.

Ενδείξεις για CT αγγειογραφία των κοιλιακών αγγείων

Η υπολογισμένη τομογραφική αγγειογραφία με χρήση αντίθεσης ενδείκνυται για υποψίες αγγειακών ανωμαλιών των κοιλιακών οργάνων σε έναν ασθενή. Το τελευταίο μπορεί να εκδηλωθεί κυρίως σε χρόνιο ή οξεία κοιλιακό άλγος. Συχνές ενδείξεις είναι:

  • υποψία ισχαιμίας οργάνων λόγω αρτηριακής θρόμβωσης.
  • κοιλιακό άλγος με άγνωστο αίτιο.
  • κοινή αγγειακή αθηροσκλήρωση, συμπεριλαμβανομένης της αορτής και των κλάδων της.
  • ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής ή κλάδων μεσαίου διαμετρήματος.
  • αξιολόγηση της κατάστασης πριν από αγγειοχειρουργικές παρεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα και παρακολούθηση της κατάστασης μετά από αυτές.
  • ανίχνευση ανωμαλιών της δομής των αρτηριών.
  • παρουσία σημείων στένωσης, θρόμβωσης, εμβολής ή συμπίεσης του αγγείου.
  • με την ογκολογία των κοιλιακών οργάνων ή μεταστάσεων που επηρεάζουν τα αγγεία.
  • τραυματική βλάβη στα όργανα της κοιλιάς με ρήξη αιμοφόρων αγγείων, εσωτερική αιμορραγία,
  • πυλαία υπέρταση, φλεβική θρόμβωση της πυλαίας φλέβας.

Αντενδείξεις

Η αγγειογραφία CT έχει 2 παράγοντες που δεν επιτρέπουν τη χρήση της σε μερικούς ασθενείς: ακτίνες Χ και παράγοντα αντίθεσης με βάση το ιώδιο. Οι ακτίνες Χ μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τις έγκυες γυναίκες (τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο με την ανάπτυξη συγγενών ανωμαλιών). Έτσι, η CT δεν μπορεί να εκτελεστεί εάν:

  • υπάρχει ατομική δυσανεξία στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο (μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση στην ανεύρεση). αν εμφανιστούν σημάδια αλλεργίας κατά τη διάρκεια της μελέτης, τότε σταματά αμέσως.
  • Βάρος σώματος μεγαλύτερο από 130 kg (όλοι οι σαρωτές CT έχουν περιορισμούς βάρους).
  • σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς η ουσία αντίθεσης εκκρίνεται από τους νεφρούς. πριν από τη διαδικασία, πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για κρεατινίνη και ουρία. σε μεγάλους αριθμούς, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να αρνηθεί τη διεξαγωγή μελέτης με αντίθεση.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οποιαδήποτε στιγμή (κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να αποκλείεται για 2-3 ημέρες).
  • η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (τραύμα, σοκ ή άλλες περιπτώσεις που απαιτούν άμεση βοήθεια) ·
  • την ηλικία των παιδιών έως 14 ετών.

Πώς πηγαίνει η έρευνα;

Η προετοιμασία για CT αγγειογραφία περιλαμβάνει την κατανάλωση τροφής το αργότερο 5-6 ώρες πριν από τη διαδικασία, προκειμένου να αποφευχθεί η ναυτία ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Είναι επίσης απαραίτητο να καταλήξουμε στα αποτελέσματα ενός βιοχημικού τεστ αίματος (ουρία και κρεατινίνη).

Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι και εισάγεται ένας καθετήρας μέσα στη φλεβική φλέβα μέσω της οποίας εισέρχεται η αντίθεση (κατά κανόνα, ουρογραφίνη). Η μελέτη αρχίζει αμέσως, γι 'αυτό συνιστάται να μένετε ακίνητοι για περίπου 30 λεπτά. Μερικές φορές μια μικρή ζάλη, ναυτία, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, ως αντίδραση στην αντίθεση. Ο τομογράφος κάνει μια σειρά από εικόνες που καταγράφονται στον δίσκο και αντανακλώνται στην ταινία. Μετά τη διαδικασία, ο καθετήρας απομακρύνεται, ένας επίδεσμος πίεσης εφαρμόζεται στη φλέβα. Εν τω μεταξύ, ο γιατρός προβαίνει σε περιγραφή των φωτογραφιών που έχουν ληφθεί.

Για να επιταχύνετε την αφαίρεση της ουσίας αντίθεσης, συνιστάται να πίνετε περισσότερο υγρό!

Αποτελέσματα αγγειογραφίας

Ποια είναι τα αγγεία που παρατηρούνται στην κοιλιακή CT αγγειογραφία; Η ουρογραφίνη περνάει μέσα από την καρδιά και διεισδύει στην αορτή (το μεγαλύτερο αγγείο του σώματος) και τα κλαδιά της στο κοιλιακό τμήμα (νεφρική, σπληνική, κορτικοειδής, άνω και κάτω μεσεντερικές αρτηρίες).

Κατά την περιγραφή των φωτογραφιών, ο γιατρός ακτινολόγος δίνει ιδιαίτερη προσοχή στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Η ανατομική δομή της κοιλιακής αορτής, ο τόπος απόρριψης μεγάλων κλαδιών.
  • Διαθέσιμες διαρθρωτικές ανωμαλίες (συγγενείς, ανευρύσματα, στένωση, διπλασιασμός, υποανάπτυξη).
  • Παθολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία (διαχωρισμός του τοιχώματος, τοπική αρτηριοσκλήρωση ή σε όλη την έκταση).
  • Ο βαθμός στένωσης του αγγείου σε ποσοστό, ο βαθμός εξασθένισης της ροής αίματος στο σώμα, τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος (ταχύτητα, όγκος αίματος).

Συμπερασματικά, η CT αγγειογραφία δείχνει την ανιχνευμένη παθολογία της κοιλιακής κοιλότητας. Με βάση το αποτέλεσμα της μελέτης, ένας αγγειακός χειρούργος ή άλλος ειδικός σχεδιάζει θεραπευτικά μέτρα: συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική θεραπεία.

Τα έκτακτα ανευρύσματα των μεγάλων αρτηριών, η αιμορραγία από αυτά και η φλεβική θρόμβωση της κοιλιακής κοιλότητας λειτουργούν επειγόντως!

Εναλλακτικές Μελέτες

Εάν είναι απαραίτητη η απεικόνιση των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας, αλλά υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στην CT αγγειογραφία, ο ασθενής μπορεί να προσφέρει και άλλες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Doppler υπερήχων με τον ορισμό της ροής αίματος στα αγγεία και τα εσωτερικά όργανα.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας μαγνητικό πεδίο χωρίς τη χρήση ακτίνων Χ. Η αντίθεση χρησιμοποιείται σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού.

Η CT αγγειογραφία των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας είναι μια διαγνωστική μελέτη που μπορεί να διεξαχθεί τόσο προς την κατεύθυνση του γιατρού όσο και κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Στην τελευταία περίπτωση, όποιος θέλει να υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία θα πρέπει να γνωρίζει ότι η ακτινοβολία που λαμβάνει το σώμα κατά τη διάρκεια της CT είναι ίση με την ετήσια δόση ακτίνων Χ! Δεν συνιστάται η διεξαγωγή περισσότερων από δύο τομογραφιών υπολογιστή ετησίως, εκτός εάν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις γι 'αυτό.

CT αγγειογραφία κοιλιακών αγγείων

Η CT αγγειογραφία των κοιλιακών αγγείων θεωρείται μία από τις πιο νέες μεθόδους για τον προσδιορισμό της κατάστασης υγείας του αγγειακού δικτύου στην περιοχή αυτή. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι η προσέλκυση ενός ειδικού παράγοντα αντίθεσης.

Ο συμβατικός υπερηχογράφος δεν είναι σε θέση να παράσχει λεπτομερή εικόνα της δομής και της γενικής κατάστασης των αγγείων στο περιτόναιο, γεγονός που ώθησε τους τεχνικούς να προχωρήσουν περαιτέρω και να αναπτύξουν την τεχνολογία της αγγειογραφίας. Μαζί με την αντίθεση, θα είναι δυνατή η απεικόνιση όλων των περιοχών του αγγειακού κρεβατιού. Βάσει της ληφθείσας προβολής, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει όχι μόνο τη δομή μεγάλων και μικρών αγγείων, αλλά επίσης να εντοπίσει πιθανές ανωμαλίες ή διακλάδωση στα κοντινά όργανα.

Μια λεπτομερής εικόνα βοηθά στην ανίχνευση ακόμη και των παραμικρών κενών ή στην αποκάλυψη εσωτερικών σχηματισμών, είτε σε ογκολογικούς όγκους είτε σε συνηθισμένους θρόμβους αίματος. Επιπλέον, η εικόνα είναι τόσο λεπτομερής ώστε ένας έμπειρος γιατρός είναι σε θέση να αναγνωρίσει μόνο τις αρχικές ασθένειες στη βάση του. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η αναζήτηση ασθενειών στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης για ασθενείς με καρκίνο.

Βασικές ενδείξεις για το ραντεβού

Στο πλαίσιο πολλών παρόμοιων παραλλαγών της τεχνικής, η υπολογιστική τομογραφία, προσαρμοσμένη για τη μελέτη αγγείων, δίνει ένα πολύ μικρότερο ποσοστό ψευδών πληροφοριών. Αυτό του επιτρέπει να καθορίσει ακόμη και μικροσκοπικά ανευρύσματα, τα οποία αναπτύσσονται γρήγορα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Παρόμοιος μετασχηματισμός της σπληνικής αρτηρίας είναι χαρακτηριστικός.

Παρά το στερεότυπο, η παραδοσιακή εικόνα ακτίνων Χ γενικά δεν είναι σε θέση να παρέχει ακριβή δεδομένα ακόμη και για την κατάσταση των μεγάλων αρτηριών και φλεβών, γεγονός που καθιστά εντελώς άχρηστο για τη διάγνωση του περιτόνιου. Επιπλέον, η συμμετοχή της μηχανής ακτίνων Χ δείχνει ότι το σώμα θα εκτεθεί σε ακτινοβολία. Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, η καθορισμένη παράμετρος ακτινοβολίας είναι μια τάξη μεγέθους μικρότερη, η οποία σχεδόν αναιρεί τις αντενδείξεις για τη χρήση της.

Μια έρευνα της νέας γενιάς προσελκύεται για να βοηθήσει σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια συμβατική μαγνητική τομογραφία ή σάρωση υπερήχων. Μερικές φορές, μια αναλυτική συνταγογράφηση πρέπει να γίνει ακόμη και από τους ασθενείς που έχουν υποστεί συνείδηση ​​και οι οποίοι λαμβάνουν φάρμακα για την επίδραση της εμφάνισης του ιατρικού ύπνου.

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για την προσέλκυση μιας τέτοιας προηγμένης τεχνικής. Αλλά σχεδόν όλοι τους περιστρέφονται γύρω από ασθένειες του τύπου του όγκου ή την ταχεία ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Επίσης, οι γιατροί στέλνουν τους θαλάμους τους με συγγενείς παθολογίες εκεί, οι οποίοι χρειάζονται τακτική παρακολούθηση της υγείας για να έχουν χρόνο για να προσαρμόσουν προγράμματα θεραπείας.

Εάν, ωστόσο, το θύμα είχε συνταγογραφηθεί για μια προγραμματισμένη πράξη στα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής περιοχής, τότε δεν υπάρχει κανένας τρόπος να προχωρήσουμε χωρίς τέτοιες εξετάσεις. Αλλά οι κύριοι λόγοι για τη λήψη παραπομπών στο διαγνωστικό δωμάτιο είναι οι εξής ασθένειες και υποψίες:

  • ανευρύσματα ποικίλης σοβαρότητας.
  • στένωση;
  • απόφραξη που προκαλείται από την πίεση ενός όγκου, συμφύσεις ή ουλές μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • θρόμβωση;
  • Σύνδρομο κοιλιακού πόνου άγνωστης αιτιολογίας.
  • αθηροσκλήρωση όχι μόνο του περιτοναίου αορτής αλλά και των κλαδιών του.
  • μεταστάσεις από κακοήθη όγκο που επέτρεψαν τη διεξαγωγή των διεργασιών στους λεμφικούς κόμβους ή στο μεσεντέριο.
  • αύξηση του όγκου μέσα στα αγγεία.
  • τυχόν ανωμαλίες του αγγειακού δικτύου.
  • αορτική ανατομή.

Επίσης, προτού αποφορτιστεί από το νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα, ο ειδικευμένος ειδικός θα στείλει τον θάλαμο για να επαναλάβει μια ανάλυση. Αυτό θα διασφαλίσει ότι η βοήθεια έχει περάσει χωρίς επιπλοκές, όπως η λανθασμένη αύξηση των λειτουργικών μερών.

Ατομική προσοχή αξίζουν ασθενείς που πάσχουν από ανωμαλίες στη λειτουργία του ήπατος. Αν είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με αλλοιώσεις όγκων ή υπάρχει υποψία για μια τέτοια διάγνωση τώρα, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να πάμε σε CT σάρωση. Υπάρχει επίσης μια άμεση ακρίβεια σε εκείνους που έχουν βρει λιπαρή ηπατόνωση, κύστη, αποστήματα οποιασδήποτε προέλευσης και κίρρωση σε διαφορετικά στάδια εξάπλωσης.

Εάν σε ένα ασθενή βρέθηκε ένα μεγεθυσμένο ήπαρ με τη βοήθεια μιας κλασικής υπερηχογραφικής σάρωσης και δεν υπάρχουν ουσιαστικές προϋποθέσεις για αυτό, τότε η αιτία θα βρεθεί με την εξέταση της προβολής του προβλήματος του εσωτερικού οργάνου.

Ακόμη και οι παθολογίες που επηρεάζουν τη λειτουργικότητα των διαύλων για την εκκένωση της χολής μελετώνται επίσης μέσω αγγειογραφίας. Αυτό έφερε επίσης τα δεινά, τα οποία συνδέονται στενά με τις διακοπές της σταθερής εργασίας:

  • το πάγκρεας.
  • τα νεφρά.
  • ουρητήρες.
  • σπλήνα.
  • επινεφρίδια.

Οποιαδήποτε τραυματισμοί και τραυματισμοί των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας πρέπει επίσης να μελετηθούν χρησιμοποιώντας τη σύγχρονη μέθοδο απεικόνισης του αγγειακού πλέγματος. Ο λόγος για αυτό είναι οι συχνές περιπτώσεις εσωτερικής αιμορραγίας, οι οποίες είναι δύσκολο να αναγνωριστούν χωρίς «εσωτερική» εξέταση.

Μερικές φορές ένας αγγειακός χειρουργός ή καρδιολόγος που υποψιάζεται υπέρταση, θρόμβωση της πύλης ή κατώτερης φλέβας γίνεται γιατρός που στέλνει τον ασθενή σε αξονική τομογραφία βελτιωμένου τύπου. Και όταν ανιχνεύεται βλάβη στην αορτή και τα πλησιέστερα κλαδιά της, συνήθως συνιστάται άμεση επέμβαση.

Πότε είναι ανεπιθύμητη η αγγειογραφία;

Η πιο σημαντική αντενδείξη για την προσέλκυση εξοπλισμού CT είναι η εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή. Ο λόγος για μια τέτοια κατηγορηματική απαγόρευση είναι η ραδιενεργή ακτινοβολία. Παρά το γεγονός ότι η δοσολογία του με ένα σύντομο χειρισμό είναι ασφαλής για έναν ενήλικα, αυτό δεν ισχύει για το έμβρυο. Η παραβίαση του πίνακα εμπειρογνωμόνων μπορεί να στοιχειώνει αποκλίσεις στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού. Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί προτιμούν να αναθέτουν εναλλακτικές επιλογές διάγνωσης στις γυναίκες σε μια ενδιαφέρουσα θέση.

Λίγο πιο εύκολο τα πράγματα με την περίοδο γαλουχίας. Εδώ μπορείτε να περάσετε με μικρές απώλειες - απλά αρνούνται να θηλάσουν για περίπου δύο ημέρες μετά τη διαδικασία. Αυτό εξηγείται όχι μόνο από την εξασθένηση της ραδιενεργού ακτινοβολίας, αλλά και από τον χρόνο της πλήρους απόσυρσης των συστατικών του αντιπαρατεθέντος φαρμάκου.

Ακριβώς λόγω της φύσης της σύνθεσης του παράγοντα αντίθεσης εμφανίζεται η ακόλουθη σημαντική αντένδειξη - ατομική δυσανεξία ή αλλεργική αντίδραση. Συνήθως, διάφοροι συνδυασμοί ιωδίου χρησιμοποιούνται ως κύρια λύση. Αν ο ασθενής ξέρει με βεβαιότητα ότι είναι αλλεργικός στο ιώδιο με καθαρή μορφή ή με θαλασσινά ιδιαίτερα, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό εκ των προτέρων.

Εάν ο ασθενής δεν έχει συναντήσει ποτέ κάτι τέτοιο πριν, αλλά αμφιβάλλει ότι θα είναι σε θέση να μεταφέρει μια δόση φόρτωσης ιωδίου στο αίμα χωρίς συνέπειες, τότε θα του συνταγογραφηθεί μια πρόσθετη αλλεργική δοκιμασία. Με θετικό αποτέλεσμα, υπάρχουν δύο τρόποι:

  • αντικαταστήστε το διάλυμα βάσης με άλλα εξαρτήματα.
  • Συνδυάστε ένα πρότυπο φάρμακο με αντιισταμινικά φάρμακα.

Η επιλογή υπέρ ενός κάτι κάνει έναν γιατρό επί τόπου, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες του οργανισμού του θαλάμου του.

Όλες οι άλλες αντενδείξεις από τη λίστα είναι σχετικές. Αυτό σημαίνει ότι αν το πλεονέκτημα της ανάλυσης αντισταθμιστεί, θα εξακολουθήσει να εφαρμόζεται, παρά την πιθανή βλάβη. Ο κατάλογος περιλαμβάνει:

  • ασθένεια του θυρεοειδούς
  • ασθένειες των νεφρών.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • μυελώματος;
  • κλειστοφοβία.
  • υπερκινησία και ακούσιοι σπασμοί, σύνδρομο σπασμών.
  • παιδιά έως 5 ετών.
  • βάρος άνω των 150 kg.

Η νεφρική ανεπάρκεια οφείλεται στο γεγονός ότι, προκειμένου να αφαιρεθούν γρήγορα τα συστατικά της αντίθεσης, το όργανο πρέπει να λειτουργεί σε ενισχυμένη λειτουργία. Εάν τα νεφρά δεν ανταποκριθούν πλέον στα καθήκοντά τους, τα στοιχεία του φαρμάκου θα μετατραπούν σε τοξίνες, οι οποίες θα εναποτεθούν στους ιστούς.

Η κλειστοφοβία, η οποία είναι η αδυναμία να βρεθεί σε κλειστό χώρο, είναι επίσης ένα σχετικό σημείο. Μερικοί άνθρωποι είναι έτοιμοι να ξεπεράσουν τους φόβους τους, καθώς θα πρέπει να περάσουν περίπου δέκα λεπτά κάτω από την αψίδα με τους ανιχνευτές. Αλλά εάν το θύμα αναπτύξει μια κρίση, θα του δοθεί ηρεμιστικό για να σταθεροποιήσει το συναισθηματικό υπόβαθρο.

Όλα τα προβλήματα προέρχονται από το γεγονός ότι ενώ βρίσκεστε κάτω από το σαρωτή, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί ούτε ένα χιλιοστό, διαφορετικά θα πρέπει να ξανακάνετε τα πάντα εκ νέου. Τα παιδιά, όπως τα άτομα με ακούσιες σπασμούς, δύσκολα μπορούν να ελέγξουν τον εαυτό τους. Εξ ου και η λογική αντένδειξη. Αλλά κάτω από έκτακτες περιστάσεις, μπορούν να μπουν στη φάση του ύπνου ναρκωτικών.

Όσον αφορά το βάρος, εδώ το όριο ορίου σωματικού βάρους υπολογίζεται με βάση τα χαρακτηριστικά του συγκεκριμένου εξοπλισμού. Ορισμένες συσκευές αντέχουν το βάρος μόνο μέχρι 120 κιλά, αλλά μοντέρνα μοντέλα έχουν επεκτείνει τον αριθμό σε 150 και ακόμη και μέχρι 170 κιλά.

Προπαρασκευαστικό στάδιο και τεχνολογία

Η βασική εκπαίδευση από όσους επιθυμούν να εξεταστούν δεν θα απαιτήσει κανέναν. Ο γιατρός θα σας προειδοποιήσει μόνο ότι κατά τη διάρκεια της σάρωσης η συσκευή θα εκπέμψει σύντομα μπιπ και δεν θα πρέπει να φοβάστε τους. Επίσης, πριν από την αντίθεση, θα πρέπει να αποφεύγετε να φάτε και να πιείτε περίπου τέσσερις ώρες πριν από την έναρξη του διαγνωστικού συμβάντος.

Αφού ο ασθενής αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα και εγκατασταθεί στον ιατρικό καναπέ, ο διαγνωστικός θα εκκινήσει τον σαρωτή. Πρώτον, πρέπει να συγχρονιστεί με τον καρδιακό ρυθμό ενός συγκεκριμένου ατόμου, το οποίο στο μέλλον θα είναι το κλειδί για την προβολή υψηλής ευκρίνειας.

Για να αποκτήσετε μια σταθερή εικόνα, θα πρέπει να διασφαλίσετε ότι ο παλμός του θύματος δεν υπερβαίνει τους 65 παλμούς ανά λεπτό. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να χαλαρώσει και να σταματήσει τον πανικό. Επιπλέον, πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να λάβει:

  • ένας αδρενεργικός αναστολέας που θα ρυθμίσει τον παλμό.
  • ενδοφλέβιος παράγοντας αντίθεσης.
  • Βαστοδιασταλτική φαρμακευτική αγωγή, η οποία δεν συνταγογραφείται σε όλα τα υποκείμενα.

Με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, οι άνθρωποι αισθάνονται μερικές φορές μια αίσθηση θερμότητας ή κρύου, η οποία εξαπλώνεται μέσω του σώματος κατά μήκος της πορείας του φλεβικού αίματος. Αυτό θεωρείται ο κανόνας.

Η ίδια η χειραγώγηση διαρκεί από δέκα λεπτά έως μισή ώρα, η οποία εξαρτάται από τον τύπο της συσκευής και τα χαρακτηριστικά της δράσης αντίθεση. Όλο αυτό το διάστημα, ένα άτομο πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση, ενώ παραμένει εντελώς ακίνητο. Δεδομένου ότι ακόμη και οι ενήλικες δεν μπορούν να κρατούν πάντα μια στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα, για την ευκολία των θεμάτων στον καναπέ, προσέφεραν βοηθητικούς ιμάντες. Και κάτω από το κεφάλι περικλείουν τον κύλινδρο.

Αν όμως κάτι συνέβη κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ασθενής θα μπορεί να επικοινωνήσει με τον διαγνωστικό με ανατροφοδότηση. Κάθε σύγχρονη συσκευή διαθέτει μικρόφωνο από τον ασθενή.

Όλες οι εισερχόμενες πληροφορίες μεταφέρονται άμεσα στη μνήμη του κεντρικού υπολογιστή, η οποία είναι απαραίτητη για την οικοδόμηση μιας οπτικής ανασυγκρότησης σε τρισδιάστατη μορφή.

Μόλις ολοκληρωθεί η μελέτη, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να αρχίσετε να πίνετε περισσότερα υγρά για να επιταχύνετε την απόσυρση των συστατικών που εγχέονται ενδοφλεβίως.

Πολλά θύματα είναι ευχαριστημένα από το γεγονός ότι η εξέταση με τη βοήθεια υπολογιστών του αγγειακού πλέγματος του περιτοναίου είναι απολύτως ανώδυνη. Αξίζει όμως να προετοιμαστεί κανείς για το γεγονός ότι ορισμένες ομάδες θεμάτων που οφείλονται στην αντίθεση έχουν αίσθημα ναυτίας και κεφαλαλγία. Αυτά είναι αρκετά συνηθισμένα φαινόμενα, καθώς και ελαφρά ερυθρότητα κοντά στο σημείο της ένεσης.

Τι δίνει αγιογραφία;

Αφού το φάρμακο εισαχθεί στην ωλένη για να βελτιώσει την ποιότητα της τελικής προβολής, φθάνει αμέσως στον καρδιακό μυ και στη συνέχεια εξαπλώνεται μέσω της αορτής. Φτάνοντας στα κύρια αορτικά κλαδιά, και αργότερα στα τριχοειδή στο περιτόναιο, ανοίγει μια εικόνα του κράτους:

  • νεφρικά αγγεία.
  • σπληνικά σκάφη ·
  • κορμός κοιλίας ·
  • ανώτερη μεσεντερική αρτηρία.
  • κατώτερη μεσεντερική αρτηρία.

Όλοι τους, όπως τα τριχοειδή αγγεία, είναι υπεύθυνοι για τη μεταφορά θρεπτικών ουσιών στα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Μόλις αποτύχουν αυτά τα μονοπάτια του αίματος, το σώμα σταματά να εκτελεί τα καθήκοντά του, πράγμα που έχει ως αποτέλεσμα την απότομη υποβάθμιση της ευημερίας. Ανίχνευση της προέλευσης όλων των προβλημάτων επιτρέπει λεπτομερή οπτικοποίηση, με βάση την οποία μπορείτε να βρείτε τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • ανατομικά χαρακτηριστικά των κοιλιακών αγγείων, ανεξαρτήτως μεγέθους.
  • ανωμαλίες συγγενούς ή επίκτητης μορφής, μέχρι τον διπλασιασμό και την υπανάπτυξη ·
  • παθολογίες σε διάφορα στάδια ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένης της τοπικής αθηροσκλήρωσης και του διαχωρισμού των τοιχωμάτων.
  • το ποσοστό του βαθμού αγγειακής συστολής.
  • δείκτες διαταραχών ροής αίματος.
  • περιγραφή της ροής του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της ταχύτητας και του επιπέδου της παροχής αίματος.

Όλα αυτά ορίζονται από τον διαγνωστικό, ο οποίος σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης μπορεί να δώσει το κρυπτογραφημένο έγγραφο στο ίδιο το θύμα περίπου μισή ώρα μετά τον έλεγχο. Και ήδη ο θεράπων ιατρός, βάσει των αποτελεσμάτων που έλαβε, των καταγγελιών του θύματος, των αποτελεσμάτων των άλλων εξετάσεων και της κληρονομικής προδιάθεσης κάνει συγκεκριμένα συμπεράσματα. Εκτός από τη διάγνωση, ο ειδικός περιγράφει επίσης λεπτομερώς την επακόλουθη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των συντηρητικών μεθόδων και της χειρουργικής επέμβασης.

Όταν εντοπίζεται μια ιδιαίτερα μεγάλη περιοχή βλάβης, η οποία είναι χαρακτηριστική της απολέπισης των ανευρύσματος και της θρόμβωσης των φλεβών, προγραμματίζεται μια μη προγραμματισμένη πράξη για να σωθεί η ζωή του θύματος.

Μερικοί γιατροί με τον παλαιό τρόπο συνεχίζουν να στέλνουν τα προβλήματά τους στην τυπική υπολογιστική τομογραφία. Αλλά μόνο η αγγειογραφία είναι προσαρμοσμένη για τη μέτρηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων με κινούμενο αίμα και σταθερό παλμό. Η κίνηση στο εσωτερικό του σώματος δεν εμποδίζει καθόλου τη στερέωση των κομματιών ελέγχου, μεταφέροντας τις εικόνες καλής ανάλυσης σε στρώσεις.

MRA αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας

Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού της κοιλιακής κοιλότητας

Ενδείξεις για MRA και MRI της κοιλιακής κοιλότητας

Μαγνητική Τομογραφία (MRA) της κοιλιακής κοιλότητας

  • Προεγχειρητικός προγραμματισμός αγγειακού στεντίσματος.
  • Ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής.
  • Διάγνωση αγγειίτιδας.
  • Ισχαιμία των μεσεντερίων αγγείων (μεσεντερικά αγγεία).
  • Μετεγχειρητική παρακολούθηση.
  • Στένωση της νεφρικής αρτηρίας.
  • Αορτική ανατομή

Μαγνητική φλεβογραφία (MRI) της κοιλιακής κοιλότητας

  • Μελέτη της δυναμικής της αποτελεσματικότητας της ακτινοθεραπείας.
  • Διερεύνηση της κατάστασης της πυλαίας φλέβας μεταμόσχευσης ήπατος
  • Πύλη υπέρτασης;
  • Φλεβική θρόμβωση του ήπατος.
  • Μη φυσιολογική ανάπτυξη της αρτηρίας και των φλεβών.
  • Θρόμβωση της φλεβικής θύρας.
  • Φλεβική θρόμβωση των κοιλιακών οργάνων.
  • Εισβολή όγκου της κατώτερης κοίλης φλέβας (IVC).
  • Αποκλεισμός της κατώτερης κοίλης φλέβας (IVC).
  • Οίδημα των ποδιών.
  • Συμπίεση του κατωτέρου όγκου της φλέβας

Αντενδείξεις

  • Οποιοδήποτε ηλεκτρικό, μαγνητικό ή μηχανικό ενεργοποιημένο εμφύτευμα (για παράδειγμα, βηματοδότης, βιοδιεγέρτης για αντλία ινσουλίνης, νευροδιεγέρτη, κοχλιακό εμφύτευμα και βοηθήματα ακοής).
  • Ενδοκρανιακά (ενδοκρανιακά) ανευρυσματικά κλιπ (εκτός από τιτάνιο).
  • Εγκυμοσύνη (εάν ο κίνδυνος στη μελέτη υπερβαίνει το όφελος)
  • Η παρουσία σιδηρομαγνητικών χειρουργικών κλιπ ή βραχιόνων.
  • Η παρουσία ενός μεταλλικού ξένου σώματος στο μάτι.
  • Η παρουσία στο σώμα μεταλλικών σπασελών ή θραυσμάτων.

Προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη

  • Πριν από τη διαδικασία σάρωσης, πρέπει να λάβετε τη γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς για τη διεξαγωγή της μελέτης.
  • Ζητήστε από τον ασθενή να τραβήξει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων των κλειδιών, την αλλαγή, το πορτοφόλι, τις πλαστικές κάρτες με μαγνητικές ρίγες, κοσμήματα, βοηθήματα ακοής και φουρκέτες.
  • Ζητήστε από τον ασθενή να αλλάξει σε ειδικά ρούχα (μπουρνούζι).
  • Δώστε εντολή στον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή κατά τη διάρκεια της σάρωσης (αφού προηγουμένως άσκησε 2-3 φορές πριν την έναρξη της διαδικασίας).
  • Το σύστημα για ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου (εγχυτήρας) συνδέεται με τον ασθενή μέσω της ωλένιας φλέβας μέσω ενός σωλήνα προέκτασης (perfusor).
  • Πριν από τη σάρωση του ασθενούς πρέπει να εξηγηθούν τα οφέλη και οι πιθανές επιπλοκές με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.
  • Το γαδολίνιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε ασθενείς με GFR (ρυθμός σπειραματικής διήθησης)> 30,
  • Εάν χρειαστεί, παρέχετε σε κλειστοφοβικούς ασθενείς συνοδεία (για παράδειγμα, συγγενή ή υπάλληλο).
  • Προσφέρετε τα βύσματα για τα αυτιά των ασθενών ή τα ακουστικά με μουσική για περισσότερη άνεση.
  • Είναι απαραίτητο να εξηγηθεί στον ασθενή η ουσία της διαδικασίας και της διαδικασίας για την εφαρμογή της.
  • Προειδοποιήστε τον ασθενή να παραμείνει ήρεμος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Σημειώστε το βάρος του ασθενούς.

Ερευνητική θέση

  • Η θέση του ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη του με το κεφάλι του προς τον μαγνήτη (στο πίσω μέρος του κεφαλιού του).
  • Ο ασθενής τοποθετείται πάνω από το σπείρωμα για τη σπονδυλική στήλη και το πηνίο του σώματος βρίσκεται πάνω από το στομάχι και τη λεκάνη (καλύπτοντας την περιοχή από τη θηλή έως την ηβική σύμφυση, συνεχίζοντας 3 ίντσες κάτω από την τελευταία)
  • Ασφαλίστε το πηνίο του σώματος με ασφάλεια με συγκρατητήρες για να αποτρέψετε το σχηματισμό αναπνευστικών αντικειμένων.
  • Για περισσότερη άνεση, δώστε στον ασθενή ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του και ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια του.
  • Η κεντρική δέσμη λέιζερ επικεντρώνεται πάνω στην λαγόνια κορυφή.

Προτεινόμενες παράμετροι και πρωτόκολλα σχεδιασμού μελέτης

Διαμονή

Αρχικά, κατά το σχεδιασμό μιας ακολουθίας, πρέπει να ληφθούν στιγμιότυπα σε 3 επίπεδα TrueFISP. Αυτές είναι γρήγορες μικρές στιγμιαίες λήψεις με έκθεση 25 δευτερολέπτων, που αντικατοπτρίζουν απόλυτα τη δομή των κοιλιακών αγγείων. Για καλύτερα αποτελέσματα, εκτελέστε τουλάχιστον 5-8 φέτες σε όλα τα επίπεδα.

Σειρά T1 vibe 3d με καταστολή λίπους, αξονική φέτα 4mm, στάδιο πριν από την αντίθεση

Σχεδιασμός αξονικών φετών στο στεφανιαίο επίπεδο. η γωνιακή θέση του μπλοκ πρέπει να είναι παράλληλη με τη γραμμή που τρέχει κατά μήκος των δεξιών και αριστερών ράβδων λαγόνιας. Ελέγξτε τη θέση του μπλοκ σε 2 άλλα επίπεδα. Η αντίστοιχη γωνία πρέπει να επιτυγχάνεται στο οβελιαίο επίπεδο (κάθετα προς την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης). Αυτά τα τμήματα θα πρέπει να καλύπτουν πλήρως ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα από το διάφραγμα έως την ηβική σύμφυση. Το οπτικό πεδίο θα πρέπει να καλύπτει πλήρως ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα (συνήθως 350 mm-400 mm).

Διαγνωστικά με τη μέθοδο CT αγγειογραφίας στη ζώνη της κοιλιακής κοιλότητας

Η CT αγγειογραφία της κοιλιακής κοιλότητας είναι μια ειδική σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος με την οποία μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στην κοιλιακή περιοχή. Για αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης, ο οποίος ενίεται ενδοφλεβίως χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα. Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αγγειογραφία, αυτό οφείλεται στο μάλλον μεγάλο μέγεθος των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή αυτή. Με τη βοήθεια αυτής της έρευνας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, να εντοπιστούν οι παθολογικές και φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτές. Οι εικόνες που προκύπτουν επιταχύνουν τη διάγνωση της νόσου και συμβάλλουν στην ορθή συνταγογράφηση της θεραπείας.

Ενδείξεις

Η μέθοδος αγγειογραφίας υπολογιστή συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • διόγκωση του τοιχώματος της αρτηρίας λόγω αραίωσης ή τεντώματος.
  • αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • κυστικά νεοπλάσματα.
  • παθολογικές αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων.
  • φλεγμονή του παγκρέατος.
  • ασθένειες που σχετίζονται με την αορτή.
  • αορτική αρτηριοσκλήρωση;
  • θρομβοεμβολισμός.
  • διάφορους τύπους βλάβης στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και τα αιμοφόρα αγγεία σε αυτό.
  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων ·
  • αορτική βλάβη.

Υπάρχει επίσης μια ειδική μέθοδος για τη διάγνωση αιμοφόρων αγγείων - έκτακτης ανάγκης. Στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση πραγματοποιείται, για παράδειγμα: μετά από διάφορα τροχαία ατυχήματα και σε περίπτωση υποψίας μεταξύ των θυμάτων της μεσεντερικής θρόμβωσης, ρήξης εσωτερικών οργάνων κ.ο.κ.

Αντενδείξεις

Η CT αγγειογραφία αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • την περίοδο κύησης και γαλουχίας ·
  • μεταξύ των παιδιών κάτω των 14 ετών.
  • με κλειστοφοβία.
  • παρουσία αλλεργίας στο ιώδιο και άλλων συστατικών που περιλαμβάνονται στον παράγοντα αντίθεσης.
  • με εξάντληση του σώματος.
  • στους ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών.
  • νεφρική και ηπατική νόσο.
  • μετά από καρδιακή προσβολή και / ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • με την φάση υπέρτασης 3 και την παχυσαρκία.

Προετοιμασία

Αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία από τον ασθενή, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι κανόνες και συστάσεις που ακολουθούνται:

  • Μην τρώτε φαγητό για 5-8 ώρες πριν από την έναρξη της έρευνας.
  • Σταματήστε να πίνετε αλκοόλ για τρεις τρεις ημέρες πριν από τη διάγνωση.
  • Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, σταματήστε να λαμβάνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος.
  • Μια πρόσθετη διάγνωση συνταγογραφείται από γιατρό, η οποία λαμβάνει χώρα πριν από την αγγειογραφία. Περιλαμβάνει: μια υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, μια γενική ή / και βιοχημική εξέταση αίματος και ούτω καθεξής.
  • Οι αλλεργίες συχνά δοκιμάζονται για να διαπιστωθεί εάν ένας ασθενής πάσχει από παράγοντα αντίθεσης.
  • Πριν από τη διαδικασία, αφαιρούν από τον εαυτό τους όλα τα σίδερα και τα μεταλλικά αντικείμενα, τις διακοσμήσεις.
  • Πριν από τη διαδικασία, καθαρίστε το στομάχι και την ουροδόχο κύστη (πηγαίνετε στην τουαλέτα).

Εκτελέστε τη διαδικασία

Αρχικά, ο ασθενής τοποθετείται σε ένα ειδικό τραπέζι στο οποίο πρέπει να βρίσκεται ακίνητος καθ 'όλη τη διάρκεια της εξέτασης. Αν για κάποιο λόγο το άτομο δεν μπορεί να βρίσκεται ακόμα (νευρολογικές ασθένειες, αυξημένη νευρικότητα), χρησιμοποιείται σταθεροποίηση.

Έπειτα ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην περιφερική φλέβα του ασθενούς χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Ο πίνακας κινείται σε οριζόντιο επίπεδο και το πλαίσιο ενός ειδικού τομογράφου περιστρέφεται γύρω από τον ασθενή. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 30 λεπτά. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης δεν προκαλεί πόνο και πόνο. Αμέσως μετά την ολοκλήρωση της διαγνωστικής διαδικασίας, ο καθετήρας απομακρύνεται από τη φλέβα και ο ασθενής επιστρέφει στην κανονική του καθημερινή ρουτίνα, ακολουθώντας τις ειδικές οδηγίες του γιατρού:

  • Μετά από μια αγγειογραφία, απαγορεύεται απολύτως να ακολουθήσετε διαδικασίες νερού για τις πρώτες 12 ώρες.
  • Μέσα σε 2 ημέρες μετά τη μελέτη δεν μπορεί να αφαιρεθεί ο επίδεσμος.
  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας θα πρέπει να ξεχνάμε τις κακές συνήθειες: το οινόπνευμα και τα τσιγάρα.
  • Η σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα απαγορεύεται εντός 48 ωρών μετά την αγγειογραφία.
  • Δεν μπορείτε να ανυψώσετε βαριά αντικείμενα, συνιστάται να πίνετε περισσότερο υγρό και να μην οδηγείτε μετά την εξέταση.
  • Τις πρώτες δύο μέρες συνιστάται να διατηρηθεί ένας παθητικός τρόπος ζωής, ακόμη και να συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Επιπλοκές

Η διαγνωστική μέθοδος οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή:

  • αλλεργική αντίδραση.
  • δυσφορία στη ζώνη διάτρησης.
  • αγγειακή βλάβη.

Είναι σημαντικό. Μόνο σπάνια είναι ο καρδιακός ρυθμός και η λειτουργία των νεφρών σπασμένα, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή προσβολή.

Ποιοι παράγοντες αντίθεσης χρησιμοποιούνται;

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές του παράγοντα αντίθεσης:

  1. Αντίθεση, η οποία δεν είναι διαλυτή στο νερό. Θεωρείται ως η ασφαλέστερη, δεδομένου ότι δεν υπάρχει ουσιαστικά καμία αλληλεπίδραση με τους ιστούς του σώματος.
  2. Περιέχον ιώδιο: αυτά, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε: ιοντικά και μη ιοντικά. Τα μη ιονικά είναι ασφαλέστερα, λιγότερο αλλεργιογόνα και προκαλούν λιγότερες παρενέργειες και επιπλοκές.

Οι ασθενείς λένε ότι η χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης που περιέχει ιώδιο προκαλεί μια αίσθηση θερμότητας, αρχικά μόνο με μια διάτρηση της φλέβας και στη συνέχεια σε όλο το σώμα. Ο ασθενής προειδοποιείται για αυτό το χαρακτηριστικό εκ των προτέρων για να αποτρέψει τον πανικό και το φόβο του ασθενούς.

Μειονεκτήματα

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης έχει επίσης μειονεκτήματα, για παράδειγμα:

  • Η αγγειογραφία CT είναι μια επεμβατική διαδικασία, δηλαδή, το ανθρώπινο δέρμα έχει υποστεί βλάβη, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει στη διείσδυση της λοίμωξης στο σώμα.
  • Η πιθανότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης είναι αρκετά υψηλή.
  • Υπάρχουν επίσης ορισμένες επιπλοκές και παρενέργειες. Γιορτάστε την εμφάνιση πρηξίματος, βήχα, κνησμού και ούτω καθεξής.

Κόστος του

Η μέση τιμή της διαδικασίας εξαρτάται από την περιοχή της χώρας και από τη διαγνωστική κλινική, συνήθως κυμαίνεται από 6.000 έως 12.000 ρούβλια. Η διαδικασία πραγματοποιείται πάντα σε εξωτερικούς ασθενείς σε ιατρικά κέντρα / νοσοκομεία με τη βοήθεια εξειδικευμένων ειδικών. Για τη διάγνωση απαιτείται εξοπλισμός και εκπαιδευμένοι γιατροί.

Πλεονεκτήματα της διαδικασίας

Η διάγνωση εντοπίζει με ακρίβεια την ασθένεια. Χρησιμοποιεί μια ειδική τεχνική σάρωσης, μέσω της οποίας εμφανίζονται σαφείς εικόνες που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Επίσης, η αναλογία της ακτινοβολίας είναι πολύ μικρότερη από τη συμβατική μελέτη ακτίνων Χ. Η αγγειογραφία των κοιλιακών αγγείων εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς και διαρκεί κατά μέσο όρο 30 λεπτά.

Το συμπέρασμα CT είναι έτοιμο σε 30-60 λεπτά, ο ασθενής λαμβάνει εικόνες και, εάν είναι επιθυμητό, ​​ένα ειδικό δίσκο με εικόνες αιμοφόρων αγγείων. Με τα αποτελέσματα που έχει επιτευχθεί, ο ασθενής απευθύνεται στον θεράποντα ιατρό του, ο οποίος, αφού εξετάσει τις εικόνες, θα κάνει τη σωστή διάγνωση, θα συνταγογραφήσει θεραπεία, πρόσθετα διαγνωστικά και ούτω καθεξής.

Εάν, μετά από κάποιο διάστημα μετά τη διαδικασία, εμφανίστηκαν τα ακόλουθα παράπονα: κοιλιακό άλγος, μούδιασμα των άκρων, δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις στην καρδιά, ρυθμός και παλμός, μια απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης, θα πρέπει να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια από γιατρό.

MRA αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας

Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού της κοιλιακής κοιλότητας

Ενδείξεις για MRA και MRI της κοιλιακής κοιλότητας

Μαγνητική Τομογραφία (MRA) της κοιλιακής κοιλότητας

  • Προεγχειρητικός προγραμματισμός αγγειακού στεντίσματος.
  • Ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής.
  • Διάγνωση αγγειίτιδας.
  • Ισχαιμία των μεσεντερίων αγγείων (μεσεντερικά αγγεία).
  • Μετεγχειρητική παρακολούθηση.
  • Στένωση της νεφρικής αρτηρίας.
  • Αορτική ανατομή

Μαγνητική φλεβογραφία (MRI) της κοιλιακής κοιλότητας

  • Μελέτη της δυναμικής της αποτελεσματικότητας της ακτινοθεραπείας.
  • Διερεύνηση της κατάστασης της πυλαίας φλέβας μεταμόσχευσης ήπατος
  • Πύλη υπέρτασης;
  • Φλεβική θρόμβωση του ήπατος.
  • Μη φυσιολογική ανάπτυξη της αρτηρίας και των φλεβών.
  • Θρόμβωση της φλεβικής θύρας.
  • Φλεβική θρόμβωση των κοιλιακών οργάνων.
  • Εισβολή όγκου της κατώτερης κοίλης φλέβας (IVC).
  • Αποκλεισμός της κατώτερης κοίλης φλέβας (IVC).
  • Οίδημα των ποδιών.
  • Συμπίεση του κατωτέρου όγκου της φλέβας

Αντενδείξεις

  • Οποιοδήποτε ηλεκτρικό, μαγνητικό ή μηχανικό ενεργοποιημένο εμφύτευμα (για παράδειγμα, βηματοδότης, βιοδιεγέρτης για αντλία ινσουλίνης, νευροδιεγέρτη, κοχλιακό εμφύτευμα και βοηθήματα ακοής).
  • Ενδοκρανιακά (ενδοκρανιακά) ανευρυσματικά κλιπ (εκτός από τιτάνιο).
  • Εγκυμοσύνη (εάν ο κίνδυνος στη μελέτη υπερβαίνει το όφελος)
  • Η παρουσία σιδηρομαγνητικών χειρουργικών κλιπ ή βραχιόνων.
  • Η παρουσία ενός μεταλλικού ξένου σώματος στο μάτι.
  • Η παρουσία στο σώμα μεταλλικών σπασελών ή θραυσμάτων.

Προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη

  • Πριν από τη διαδικασία σάρωσης, πρέπει να λάβετε τη γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς για τη διεξαγωγή της μελέτης.
  • Ζητήστε από τον ασθενή να τραβήξει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων των κλειδιών, την αλλαγή, το πορτοφόλι, τις πλαστικές κάρτες με μαγνητικές ρίγες, κοσμήματα, βοηθήματα ακοής και φουρκέτες.
  • Ζητήστε από τον ασθενή να αλλάξει σε ειδικά ρούχα (μπουρνούζι).
  • Δώστε εντολή στον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή κατά τη διάρκεια της σάρωσης (αφού προηγουμένως άσκησε 2-3 φορές πριν την έναρξη της διαδικασίας).
  • Το σύστημα για ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου (εγχυτήρας) συνδέεται με τον ασθενή μέσω της ωλένιας φλέβας μέσω ενός σωλήνα προέκτασης (perfusor).
  • Πριν από τη σάρωση του ασθενούς πρέπει να εξηγηθούν τα οφέλη και οι πιθανές επιπλοκές με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.
  • Το γαδολίνιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε ασθενείς με GFR (ρυθμός σπειραματικής διήθησης)> 30,
  • Εάν χρειαστεί, παρέχετε σε κλειστοφοβικούς ασθενείς συνοδεία (για παράδειγμα, συγγενή ή υπάλληλο).
  • Προσφέρετε τα βύσματα για τα αυτιά των ασθενών ή τα ακουστικά με μουσική για περισσότερη άνεση.
  • Είναι απαραίτητο να εξηγηθεί στον ασθενή η ουσία της διαδικασίας και της διαδικασίας για την εφαρμογή της.
  • Προειδοποιήστε τον ασθενή να παραμείνει ήρεμος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Σημειώστε το βάρος του ασθενούς.

Ερευνητική θέση

  • Η θέση του ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη του με το κεφάλι του προς τον μαγνήτη (στο πίσω μέρος του κεφαλιού του).
  • Ο ασθενής τοποθετείται πάνω από το σπείρωμα για τη σπονδυλική στήλη και το πηνίο του σώματος βρίσκεται πάνω από το στομάχι και τη λεκάνη (καλύπτοντας την περιοχή από τη θηλή έως την ηβική σύμφυση, συνεχίζοντας 3 ίντσες κάτω από την τελευταία)
  • Ασφαλίστε το πηνίο του σώματος με ασφάλεια με συγκρατητήρες για να αποτρέψετε το σχηματισμό αναπνευστικών αντικειμένων.
  • Για περισσότερη άνεση, δώστε στον ασθενή ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του και ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια του.
  • Η κεντρική δέσμη λέιζερ επικεντρώνεται πάνω στην λαγόνια κορυφή.

Προτεινόμενες παράμετροι και πρωτόκολλα σχεδιασμού μελέτης

Διαμονή

Αρχικά, κατά το σχεδιασμό μιας ακολουθίας, πρέπει να ληφθούν στιγμιότυπα σε 3 επίπεδα TrueFISP. Αυτές είναι γρήγορες μικρές στιγμιαίες λήψεις με έκθεση 25 δευτερολέπτων, που αντικατοπτρίζουν απόλυτα τη δομή των κοιλιακών αγγείων. Για καλύτερα αποτελέσματα, εκτελέστε τουλάχιστον 5-8 φέτες σε όλα τα επίπεδα.

Σειρά T1 vibe 3d με καταστολή λίπους, αξονική φέτα 4mm, στάδιο πριν από την αντίθεση

Σχεδιασμός αξονικών φετών στο στεφανιαίο επίπεδο. η γωνιακή θέση του μπλοκ πρέπει να είναι παράλληλη με τη γραμμή που τρέχει κατά μήκος των δεξιών και αριστερών ράβδων λαγόνιας. Ελέγξτε τη θέση του μπλοκ σε 2 άλλα επίπεδα. Η αντίστοιχη γωνία πρέπει να επιτυγχάνεται στο οβελιαίο επίπεδο (κάθετα προς την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης). Αυτά τα τμήματα θα πρέπει να καλύπτουν πλήρως ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα από το διάφραγμα έως την ηβική σύμφυση. Το οπτικό πεδίο θα πρέπει να καλύπτει πλήρως ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα (συνήθως 350 mm-400 mm).

Οξεία Παγκρεατίτιδα

Κατηγορία

Αιτίες Της Παγκρεατίτιδας