Ελαστάση στα κόπρανα: η αξία του ενζύμου, η διάγνωση και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Οι γιατροί συμβουλεύουν να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και δοκιμές για την πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων ασθενειών. Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί, επομένως τα προληπτικά μέτρα πρέπει να εφαρμόζονται συνεχώς.

Η ανάλυση των περιττωμάτων μπορεί να πει για τόσες πολλές ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Η περιεκτικότητα των ουσιών πρέπει να είναι φυσιολογική, εάν οι δείκτες δεν περιλαμβάνονται σε αυστηρά περιορισμένο πλαίσιο - αυτό προκαλεί ανησυχίες. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια ανάλυση όπως η ελαστάση στα κόπρανα.

Ελαστάση - περιγραφή ενζύμου

Η ελαστάση είναι ένα ένζυμο του παγκρέατος που εμπλέκεται στην πεπτική διαδικασία

Το πεπτικό σύστημα δεν μπορεί να κάνει χωρίς το πάγκρεας. Αυτό το όργανο παράγει πολύ σημαντικά ένζυμα που είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία του σώματος στο σύνολό του.

Η ελαστάση είναι ένζυμο του παγκρέατος. Περιέχεται στα κόπρανα ενός υγιούς ατόμου από τη γέννηση. Αυτό το ένζυμο βοηθά στη διάσπαση των πρωτεϊνών κατά την πέψη. Εάν υπάρχουν διαταραχές του παγκρέατος, ο δείκτης αυτός βρίσκεται σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση. Αυτό υποδηλώνει προοδευτική παγκρεατίτιδα, η οποία είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η ελαστάση μπορεί να ονομαστεί «Παντατική Ελαστάση», «Ελαστάση 1», «Παντρεαπεπτιδάση Ε».

Εάν δείτε ένα από αυτά τα ονόματα - μπορείτε να είστε σίγουροι ότι μιλάμε για αυτό το πολύ ένζυμο, το οποίο είναι απαραίτητο στις μεταβολικές διαδικασίες του ανθρώπινου σώματος.

Ανάλυση των περιττωμάτων για την ελαστάση: προετοιμασία και συλλογή υλικού

Για να μάθετε σχετικά με το περιεχόμενο της ελαστάσης, πρέπει να περάσετε ένα τεστ κοπράνων. Αυτό θα δώσει μια ιδέα για το κατά πόσον το πάγκρεας λειτουργεί σωστά και αν παράγει τα απαραίτητα ένζυμα σε ποσότητα που είναι βέλτιστη για φυσιολογική πέψη.

Η ανάλυση μπορεί να ληφθεί σε οποιαδήποτε κλινική. Πριν από την παράδοση είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε γιατρό. Ο ασθενής δεν πρέπει να σταματήσει να παίρνει φάρμακα εάν κάνει κάποια θεραπεία. Τα κόπρανα πρέπει να συλλέγονται ανεξάρτητα σε πλαστικό δοχείο. Μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο ή νοσοκομείο. Τα δοχεία για ούρα και κόπρανα διαφέρουν, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε αυτό, καθώς στη δεύτερη περίπτωση υπάρχει μια ειδική σπάτουλα μέσα για τη λήψη υλικού, γεγονός που διευκολύνει τη διαδικασία.

Το δοχείο πρέπει να γεμίσει με όγκο 1/3. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να υπονομεύσουμε και να διασφαλίσουμε ότι οι εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων, καθώς και των ούρων, δεν εισέρχονται στο βιολογικό υλικό. Τα κόπρανα μπορούν να συλλεχθούν το πρωί ή το βράδυ και στη συνέχεια να αποθηκευτούν σε ψυγείο σε θερμοκρασία 2 έως 6 μοίρες. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, τα ένζυμα παραμένουν αμετάβλητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι τα αποτελέσματα είναι σωστά. Σε εργαστήριο διεξάγεται ένας ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου, ο οποίος δίνει μια πλήρη εικόνα του περιεχομένου και της ποσότητας των ενζύμων στα κόπρανα.

Αυτή είναι η ίδια η έρευνα που είναι ικανή στα αρχικά στάδια να συμβάλει στον εντοπισμό σοβαρών ασθενειών, καθώς και στην πρόληψη της ανάπτυξής τους.

Η δοκιμή αυτή είναι τόσο σημαντική επειδή το περιεχόμενο της ελαστάσης στα κόπρανα δεν επηρεάζεται από τα χαρακτηριστικά της ηλικίας και του φύλου, τη φαρμακευτική αγωγή και άλλες καταστάσεις που συνήθως αλλοιώνουν τα αποτελέσματα άλλων μελετών. Το βιοϋλικό είναι σε θέση να επιβιώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ τα ένζυμα δεν χάνουν τις ιδιότητές τους. Είναι η ελαστάση που δεν μπορεί να αλλάξει στο παχύ έντερο, σε αντίθεση με άλλα παγκρεατικά ένζυμα, επομένως αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται ενεργά από τους γιατρούς.

Ανάλυση μεταγραφών: ο κανόνας και η απόκλιση

Μειωμένα επίπεδα ενζύμων - ένα σημάδι επικίνδυνων γαστρεντερικών ασθενειών

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα, θα πρέπει να τα αποκρυπτογραφήσετε σωστά. Σε ένα υγιές άτομο, το φυσιολογικό εύρος είναι από 200 μg ανά 1 g περιττωμάτων.

Οι δείκτες από 100 έως 200 mcg υποδηλώνουν ότι ένα άτομο έχει ήπια ή μέτρια σοβαρότητα εξωκρινούς παγκρεατικής ανεπάρκειας. Εάν η ελαστάση περιέχεται στα κόπρανα σε ποσότητα μικρότερη από 100 μg / g, αυτό είναι ένα σημάδι ότι το άτομο έχει σοβαρή μορφή εξωγενούς ανεπάρκειας.

Μελέτες των περιττωμάτων για την ελαστάση πραγματοποιούνται όχι μόνο σε περιπτώσεις υποψίας για παγκρεατίτιδα. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να μιλήσουν για άλλα προβλήματα, όπως:

  • Κυστική ίνωση
  • Η ασθένεια των χολόλιθων
  • Καρκίνο του παγκρέατος
  • Παγκρεατικά Τραύματα
  • Ίκτερος
  • Τη νόσο του Crohn
  • Σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου και του δεύτερου τύπου
  • Μη δυσανεξία στη λακτόζη (ιδιαίτερα στα παιδιά)

Συχνές κοιλιακοί πόνοι και πεπτικές διαταραχές μπορεί να είναι ένας λόγος για να πάτε σε γιατρό, επειδή οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα προχωρούν πολύ γρήγορα και μπορούν να διαταράξουν τη λειτουργικότητα ενός ατόμου για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την υγεία σας, διότι δεν είναι καθόλου ότι οι γιατροί συμβουλεύουν να λαμβάνουν συνεχώς εξετάσεις και να ελέγχουν την κατάσταση του σώματός σας. Μια πλήρης εξέταση δύο φορές το χρόνο μπορεί να σας εξοικονομήσει χρόνο και χρήμα, καθώς και να αποφύγετε σοβαρές ασθένειες.

Χρήσιμο βίντεο - Αιτίες και σημάδια παγκρεατίτιδας.

Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα συμβαίνουν σε πολλούς ανθρώπους, καθώς οι συνθήκες διαβίωσης συμβάλλουν στις παραβιάσεις: κακή οικολογία, άγχος, συνεχή σνακ, ανθυγιεινά τρόφιμα, γρήγορο φαγητό.

Όλα αυτά επηρεάζουν το σώμα και συμβάλλουν στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, δεν μπορείτε να αρχίσετε να πίνετε μόνοι σας τα ναρκωτικά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να παρακολουθείτε συνεχώς την πορεία της θεραπείας. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα εάν η ασθένεια εξακολουθεί να ξεπεράσει.

Πανσλαβική ελαστάση στα κόπρανα

Συνώνυμα: Ελαστάση 1, παγκρεατική ελαστάση 1, ελαστάση 1, Ε1, Ε1.

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο, υπάρχει στην έκκριση του παγκρέατος και είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση πρωτεϊνών, πεπτιδίων και των παραγώγων τους. Η ελαστάση-1 εκκρίνεται από το σώμα με περιττώματα σε αμετάβλητη μορφή, επομένως, στα κόπρανα, το περιεχόμενό της είναι ένας από τους κύριους δείκτες της εκκριτικής (απέκκρισης) λειτουργίας του παγκρέατος.

Γενικές πληροφορίες

Το πάγκρεας παράγει αρχικά μια ανενεργή μορφή της πανκρεατοπεπτιδάσης Ε, μια ζύμωση προελασάσης, η οποία, ως τμήμα της παγκρεατικής έκκρισης, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου μετασχηματίζεται σε θρυψίνη-1 υπό την επίδραση της θρυψίνης. Σε αντίθεση με την τρυψίνη, το ένζυμο αυτό έχει υψηλότερη δραστικότητα: προάγει τη διάσπαση σύνθετων πεπτιδικών δεσμών, πρωτεΐνης ελαστίνης (ένα στοιχείο συνδετικού ιστού), κλπ. Εκτός από το γεγονός ότι το ανθρώπινο σώμα εκκρίνει τη δική του ελαστάση, μπορεί να το δεχτεί και από έξω (με ζωικά προϊόντα), που δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Στα παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής, η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος είναι ακόμα ανεπαρκής, επομένως το περιεχόμενο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα είναι ελάχιστο. Η συγκέντρωση κανονικής για ενηλίκους της παγκρεατίνης πεπτιδίου Ε φθάνει μόνο σε δύο εβδομάδες.

Σημείωση: Η μελέτη των περιττωμάτων για την ελαστάση-1 έχει μεγάλη ειδικότητα (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μια συγκεκριμένη παθολογία) και ευαισθησία (ανταποκρίνεται γρήγορα στο επιθυμητό συστατικό). Το μη επεμβατικό και εξαιρετικά ενημερωτικό (90-94%) αυτής της ανάλυσης το ορίζει ως την πλέον βέλτιστη μέθοδο για την εκτίμηση της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος τόσο σε ενήλικες όσο και σε μικρά παιδιά.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η δοκιμή της ελαστάσης του παγκρέατος για την έγκαιρη διάγνωση της κυστικής ίνωσης (δυσλειτουργία των αδενικών κυττάρων) και μειώνεται ο κίνδυνος θανάτου αυτής της σοβαρής κληρονομικής νόσου.

Επίσης, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ελαστάσης-1 στα κόπρανα καθιστά δυνατή τη διάγνωση της παγκρεατικής εκκριτικής ανεπάρκειας λόγω της χρόνιας παγκρεατίτιδας, της χολολιθίας (χολολιθίαση), των όγκων ή του σακχαρώδους διαβήτη.

Ενδείξεις

Ο ορισμός της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα μπορεί να αποδοθεί για τη διάγνωση των ακόλουθων νόσων:

  • Κυστική ίνωση;
  • Παγκρεατίτιδα σε χρόνια ή οξεία μορφή.
  • Χολλιθίαση (πέτρες στη χοληδόχο κύστη και αποβολικούς αγωγούς).
  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου II (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη και ανεξάρτητος από την ινσουλίνη).
  • Μη δυσανεξία στη λακτόζη (ανεπάρκεια λακτάσης).
  • Ασθένεια του Crohn (κοκκιωματώδης αλλοίωση των οργάνων της πεπτικής οδού).
  • Κακοήθεις διαδικασίες στο πάγκρεας.
  • Μηχανικοί τραυματισμοί ή πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του παγκρέατος.
  • Κοιλιακό σύνδρομο (οξύς επιγαστρικός πόνος) ή πεπτικές διαταραχές χωρίς καθορισμένα αίτια.
  • Αποφρακτικός ίκτερος (παραβίαση της εκροής της χολής που προκαλείται από μηχανική απόφραξη (όγκος, λογισμός), που παρεμπόδιζε τον αυλό του χοληφόρου αγωγού).
  • Κυστική ίνωση του παγκρέατος.

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της ελαστάσης-1 στα κόπρανα πραγματοποιείται από έναν γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγο, ογκολόγο, παιδίατρο, θεραπευτή, χειρούργο κλπ.

Τα ποσοστά ελαστάσης στα κόπρανα

  • Πρότυπο - 200 ή περισσότερα μg / g κόπρανα.
  • Μέτρια (ήπιος και μέτριος βαθμός παγκρεατικής εκκριτικής ανεπάρκειας) - από 100 έως 200 μg / g κόπρανα.
  • Κρίσιμη (σοβαρός βαθμός παραβίασης της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος) - μέχρι 100 μg / g κόπρανα.

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα

  • Παραβίαση του αλγόριθμου συλλογής υλικού.
  • Παραβίαση των κανόνων αποθήκευσης σκαμπό.
  • Εκτέλεση την παραμονή της ανάλυσης ακτίνων Χ, CT, ιριγοσκόπησης και άλλων μελετών με αντίθεση.
  • Η πρόσληψη μαγνησίου, βισμούθου.
  • Κατάποση ελαίων (ορυκτών ή καστορέλλων).
  • Θεραπεία με αντιδιαρροϊκά φάρμακα.
  • Χρήση καθαρτικών, πρωκτικών υπόθετων ή κλύσματος την παραμονή της διαδικασίας συλλογής περιττωμάτων.

Το αποτέλεσμα ΔΕΝ επηρεάζεται από παράγοντες:

  • θεραπεία αντικατάστασης με παγκρεατικό ένζυμο.
  • θεραπεία με αναστολείς πρωτεόλυσης.
  • την ηλικία και το φύλο του ασθενούς.
  • γενετικούς παράγοντες.

Μείωση τιμών

  • Παγκρεατίτιδα (κυρίως χρόνια);
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Σκυρόδεμα (πέτρες) στη χοληδόχο κύστη.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • Κυστική ίνωση;
  • Καρκίνος του παγκρέατος και αποβολικοί αγωγοί.

Προετοιμασία για ανάλυση

3-4 ημέρες πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητη:

  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την περισταλτική του εντέρου (belladonna, pilocarpine);
  • σταματήστε να χρησιμοποιείτε πρωκτικά υπόθετα και αλοιφές.
  • σταματήστε να παίρνετε καθαρτικά, ζελέ πετρελαίου ή καστορέλαιο, αντιδιαρροϊκά.
  • μην κάνετε καθαρισμό κλύσματα, douching.

Δεν υπάρχουν ειδικές διαιτητικές απαιτήσεις, εκτός από τον περιορισμό των πικάντικων, τηγανισμένων, λιπαρών, καπνιστών και μαρμελάδων.

Η μελέτη δεν διεξάγεται κατά την περίοδο της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας σε γυναίκες και αμέσως μετά την ιγρ ινοσκόπηση ή άλλες διαγνωστικές διαδικασίες χρησιμοποιώντας βάριο.

Αλγόριθμος συλλογής βιοϋλικών

  1. Τα κοπάδια συλλέγονται το πρωί μετά από την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και την υγιεινή πλύση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του πρωκτού.
  2. Μετά την πράξη της φυσικής κίνησης του εντέρου, τα περιττώματα συλλέγονται με μια ειδική σπάτουλα σε ένα πλαστικό δοχείο. Το προϊόν για την ανάλυση μπορεί να πάρει ελεύθερα σε οποιοδήποτε μέλι. ιδρύματος.

Η ποσότητα των περιττωμάτων που απαιτούνται για τη μελέτη είναι μέχρι 30% του όγκου του περιέκτη.

  • Τα ακόλουθα δεδομένα αναφέρονται στο δοχείο: το πλήρες όνομα και την ηλικία του ασθενούς, την ημερομηνία και την ώρα της συλλογής των περιττωμάτων.
  • Το δοχείο με το βιοϋλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο αμέσως μετά τη συλλογή. Εάν δεν είναι δυνατό να γίνει αυτό αμέσως, τότε το υλικό μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο για περίπου 5-8 ώρες σε θερμοκρασία 4-6 ° C.

Τι είναι η ελαστάση των περιττωμάτων;

Η ελαστάση ή η παγκρεαπεπτιδάση Ε είναι ένα ένζυμο που συντίθεται στο πάγκρεας με λήψη τροφής και εκκρίνεται από το σώμα μαζί με κόπρανα, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση αυτού του βιοϋλικού υλικού για τη μελέτη της λειτουργίας ενός οργάνου.

Στον ίδιο τον αδένα, η ουσία εκκρίνεται με τη μορφή ενός χαμηλού δραστικού profenzyme προ-ελαστάσης, το οποίο περνά στην ενεργό μορφή υπό την επίδραση μιας άλλης ενδοπεπτιδάσης όταν ο παγκρεατικός χυμός εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Σε αντίθεση με άλλα ένζυμα της ίδιας ομάδας (τρυψίνη και χυμοθρυψίνη), η ελαστάση έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης: συμμετέχει ιδιαίτερα στη διαδικασία διάσπασης της πρωτεΐνης ελαστίνης, επομένως το επίπεδο της είναι σημαντικό για την κανονική πέψη.

Σε ποιες περιπτώσεις έχει ανατεθεί και τι δείχνει;

Η ανάλυση της συγκέντρωσης ελαστάσης στα κόπρανα συνταγογραφείται για συμπτώματα γαστρεντερικών διαταραχών, τα οποία συνοδεύονται από μεταβολές στην αποφρακτική λειτουργία του παγκρέατος. Η απόκλιση της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου από το φυσιολογικό δείχνει την αποτυχία της έκκρισης όλων των παραγόμενων πεπτικών ουσιών.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της ελαστάσης στα κόπρανα χρησιμοποιείται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση των όγκων και της φλεγμονής του αδένα, δυσανεξία στη λακτόζη και άλλες ασθένειες.

Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται για υπερβολικό σχηματισμό αερίων, κοιλιακή δυσφορία μετά το φαγητό, αποφράξεις και εντερική δυσβαστορία, διάρροια, υπερβολικά μεγάλη ποσότητα κοπριάς, παρουσία ακαθαρσιών σε εκκρίσεις κλπ.

Η ανάλυση της ελαστάσης θεωρείται πιο ενημερωτική από τη μελέτη άλλων ενδοπεπτιδάσεων, επειδή δεν αποσυντίθεται στο έντερο και καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση των παγκρεατικών ασθενειών από άλλες γαστρεντερικές ασθένειες. Η ευαισθησία της μεθόδου φθάνει το 93%, και η ειδικότητα - 95%. Η χαμηλή πεπτικότητα του ενζύμου εξασφαλίζει τη μακροπρόθεσμη διατήρηση του βιοϋλικού χωρίς να χάσει τη διαγνωστική σημασία του αποτελέσματος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την παράδοση

Η ανάλυση της ποσότητας της ελαστάσης αντιστοιχεί στις ακόλουθες ενδείξεις:

  • υποψία οξείας παγκρεατίτιδας και βλάβης αδένα.
  • ασθένεια χολόλιθου, ίκτερο, νόσο του Crohn.
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της φλεγμονής του αδένα.
  • διαφορική διάγνωση εντερικών διαταραχών απορρόφησης (δυσαπορρόφηση).
  • τη διάγνωση και την παρακολούθηση της κυστικής ίνωσης.
  • χρόνια παγκρεατική ανεπάρκεια.
  • οστεοπόρωση άγνωστης αιτιολογίας.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • αναπτυξιακή καθυστέρηση και ανεπαρκή αύξηση βάρους στα παιδιά.
  • δραματική απώλεια βάρους του ασθενούς.
  • πεπτικές διαταραχές (οξεία κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα και διάρροια).
  • παρακολούθηση της κατάστασης του παγκρέατος σε μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη μελέτη, αλλά δεν συνταγογραφείται μετά την αφαίρεση του αδένα και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως σε ασθενείς.

Προετοιμασία

Η μελέτη της συγκέντρωσης της ελαστάσης δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να ακολουθήσει αυστηρή δίαιτα ή να διακόψει τη θεραπεία με ενζυμικά σκευάσματα, δεδομένου ότι οι ουσίες ζωικής προέλευσης δεν επηρεάζουν το αποτέλεσμα της σχολογικής ανάλυσης. Ο κατάλογος των φαρμάκων που πρέπει να αποκλειστούν πριν από τη λήψη του βιοϋλικού είναι πολύ μικρός.

Η ακύρωση φαρμάκων, η έρευνα και οι διαδικασίες που μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια του αποτελέσματος πρέπει να συμφωνηθούν με το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα πριν πάρετε τη δοκιμασία;

3-4 ημέρες πριν από την ανάλυση της ελαστάσης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε τέτοια φάρμακα όπως:

  • καθαρτικά, συμπεριλαμβανομένης της ζελατίνης και του καστορέλαιου.
  • φάρμακα που επηρεάζουν τη συστολή του εντέρου (Belladonna, Pilocarpina, κ.λπ.) ·
  • πρωκτικά υπόθετα και αλοιφές.
  • άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την εκκριτική ικανότητα του παγκρέατος.

Συνιστάται να περιορίζετε την κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων, καπνιστών, πικάντικων και υπερκαταψυγμένων τροφίμων. Απαγορεύεται η λήψη βιοϋλικών μετά από κλύσμα και ιριδοσκοπία. Οι προετοιμασίες του βισμούθιου, του βάριου και του μαγνησίου μειώνουν δραστικά τη διαγνωστική αξία της ανάλυσης.

Πώς να περάσετε;

Η ανάλυση των περιττωμάτων για ελαστάση πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, μεταξύ 7 και 11 η ώρα. Πριν από τη μελέτη επιτρέπεται να πάρετε πρωινό με τους ελάχιστους περιορισμούς στη διατροφή.

Για να έχετε ακριβές αποτέλεσμα, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

  • για τη συλλογή βιοϋλικών μετά την ούρηση, τις διαδικασίες υγιεινής των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού.
  • να αποτρέψει την εισαγωγή ούρων στην ανάλυση.
  • αμέσως μετά την αφαίμαξη, τοποθετήστε τα περιττώματα σε ένα δοχείο με ειδική σπάτουλα που είναι προσαρτημένο στο καπάκι του δοχείου και στη συνέχεια κλείστε το σφιχτά.
  • κατά τη συλλογή, γεμίστε το δοχείο με τουλάχιστον το ένα τρίτο.
  • παρατηρήστε την στειρότητα του δοχείου για το βιοϋλικό πριν από την ανάλυση.
  • αμέσως μετά την αφαίμαξη, να κάνετε την ανάλυση στο εργαστήριο (επιτρέπεται να φυλάσσεται σε ψυγείο σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από + 8 ° С, όχι περισσότερο από 8 ώρες).

Η σταθερότητα του ενζύμου σε ορισμένες περιπτώσεις σας επιτρέπει να συλλέξετε το βιοϋλικό κατά τη διάρκεια της ημέρας και να το αποθηκεύσετε σε χαμηλές θερμοκρασίες (έως -20 ° C).

Είναι απαραίτητο να επισυνάψετε μια κατεύθυνση στο δοχείο, στην οποία να δηλώνεται το πλήρες όνομα και η ηλικία του ασθενούς, η ημερομηνία και ο ακριβής χρόνος συλλογής των περιττωμάτων.

Εξέταση κοπράνων

Ο προσδιορισμός της ελαστάσης διεξάγεται με ELISA (ανοσοενζυμική ανάλυση). Για να γίνει αυτό, ένα στρώμα 2 τύπων πολυκλωνικών (λιγότερο μονοκλωνικών) αντισωμάτων που αναγνωρίζουν μόνο την ανθρώπινη ελαστάση που είναι ειδικό για το πάγκρεας εφαρμόζεται στον πυθμένα ενός ειδικού δισκίου. Το ένζυμο από το δείγμα κοπράνων αλληλεπιδρά με αντισώματα ακινητοποιώντας το όργανο.

Στην ειδική βιοτίνη περιοχή τοποθετείται η ετικέτα ζωγραφικής. Ο βαθμός έντασης χρώματος προσδιορίζεται φασματοφωτομετρικά και δείχνει άμεσα τη συγκέντρωση της ελαστάσης στο βιοϋλικό.

Οι όροι για την απόκτηση του αποτελέσματος ποικίλλουν από 1 έως 9 ημέρες ανάλογα με τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται.

Hemotest

Σε μερικές περιπτώσεις, δεν εφαρμόζεται μόνο ανάλυση κοπράνων, αλλά και εξέταση αίματος για επίπεδα ελαστάσης στον ορό αίματος. Δεν καθορίζει την παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος, αλλά υποδεικνύει μόνο μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στο όργανο, οπότε ο αιμοστεστής χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από τη σκορολογική ανάλυση.

Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος, της οξείας παγκρεατίτιδας, της επιδείνωσης της χρόνιας φλεγμονής του οργάνου και των παθήσεων της χοληφόρου οδού.

Αποκρυπτογράφηση

Η μονάδα μέτρησης της περιεκτικότητας σε ένζυμα στα κόπρανα είναι μg / g (η ποσότητα ελαστάσης ανά 1 g του βιοϋλικού υλικού). Στη μελέτη του δείκτη καταστροφής της οξείας φλεγμονής στους ιστούς (hemotest), χρησιμοποιούνται άλλες μονάδες - ng / ml. Η αποκωδικοποίηση υποδεικνύει όχι μόνο τη συγκέντρωση ελαστάσης στον ασθενή, αλλά και την τιμή αναφοράς, η οποία μας επιτρέπει να συσχετίζουμε το αποτέλεσμα με τον κανόνα.

Μόνο ο γιατρός που παραπέμπει τον ασθενή στη μελέτη μπορεί να κάνει το σωστό συμπέρασμα από τα αποτελέσματα της ανάλυσης: έναν παιδίατρο, έναν γαστρεντερολόγο, έναν θεραπευτή, έναν χειρούργο, έναν ενδοκρινολόγο ή έναν ογκολόγο.

Κανονικοί δείκτες και αποκλίσεις

Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, ο υπό μελέτη δείκτης μπορεί να ονομάζεται παγκρεατική ελαστάση, ελαστάση 1 ή παγκρεατοπεπτιδάση Ε.

Πρότυπο σε ενήλικες

Η κανονική τιμή της ελαστάσης στα κόπρανα κυμαίνεται από 200 έως 500 μg / g. Όταν το αποτέλεσμα κυμαίνεται από 100-200 μg / g, ανιχνεύονται ήπιοι και μέτριοι βαθμοί αποφρακτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας.

Τιμές κάτω από 80-100 μg / g δείχνουν σοβαρή ασθένεια οργάνων.

Στα παιδιά

Η κανονική περιεκτικότητα της ελαστάσης στα κόπρανα δεν εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς (εκτός από τις τιμές στα νεογνά).

Μια μείωση της εκκριτικής ικανότητας του αδένα σε ένα παιδί με μεγάλη πιθανότητα μπορεί να προκληθεί από μια αλλαγή διατροφής ή δυσανεξία σε ορισμένα προϊόντα (κοιλιοκάκη, υποαλακσία).

Τιμές στα νεογνά

Στα βρέφη τις πρώτες 2 εβδομάδες της ζωής, τα επίπεδα ελαστάσης μειώνονται φυσιολογικά. Στα μεγαλύτερα παιδιά, το περιεχόμενο του ενζύμου αντιστοιχεί σε δείκτες ενηλίκων.

Ελαστάση στα κόπρανα 80

Ένας σοβαρός βαθμός εκκριτικής αδενικής ανεπάρκειας, στον οποίο παρατηρούνται αποτελέσματα κάτω από 80 μg / g, μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως:

  • χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • δυσανεξία στη γλουτένη (κοιλιοκάκη) και λακτόζη (υποαλακσία).
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • κυστική ίνωση;
  • Τη νόσο του Crohn.
  • καρκίνους του αδένα και αποβολικούς αγωγούς.
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • ηπατίτιδα.
  • δυσλειτουργία του αδενικού συστήματος με την αντικατάσταση του λειτουργικού συνδετικού ιστού.
  • καταστροφή εξωκρινών κυττάρων.

Μία λανθασμένη μείωση μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν την εντερική κινητικότητα.

Οι παθολογικές παθήσεις που συνοδεύονται από σοβαρό βαθμό εκκριτικής ανεπάρκειας δεν είναι ασυμπτωματικές. Εκδηλώνονται με ναυτία, έμετο, ζάλη και αποχρωματισμό των περιττωμάτων, δυσκοιλιότητα, εμφάνιση αίματος, βλέννας και αχνά σωματίδια τροφής κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, σοβαρός κοιλιακός πόνος, ξινή ή σάπια μυρωδιά εντερικών αερίων.

Περισσότεροι από 500

Τα αυξημένα επίπεδα ελαστάσης είναι λιγότερο ανησυχητικά για τους ειδικούς. Όταν το αποτέλεσμα είναι από 500 έως 700 μg / g, συνιστάται η παρατήρηση και ο επαναλαμβανόμενος έλεγχος της συγκέντρωσης του ενζύμου.

Εάν ξεπεραστεί η τιμή των 700 μg / g, ο ασθενής συνταγογραφείται για περαιτέρω εξέταση προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η οξεία παγκρεατίτιδα, η χολολιθίαση, ο καρκίνος και η μετάσταση στο πάγκρεας.

Η αιτία ενός ψευδούς αποτελέσματος μπορεί να παίρνει καθαρτικά.

Η παθολογία του αδένα, η οποία συνοδεύεται από πολύ υψηλά επίπεδα ελαστάσης, εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως αδυναμία, διάρροια, φούσκωμα και κοιλιακό άλγος, αναιμία λόγω ανεπάρκειας των βιταμινών Β, απώλεια βάρους και ευθραυστότητα των οστών.

Πώς να περάσετε ένα δείγμα για την ελαστάση του παγκρέατος στα κόπρανα;

Το πάγκρεας είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Σε περίπτωση παραβίασης της εργασίας της, ο ασθενής αντιμετωπίζει πόνο και πεπτικά προβλήματα.

Ένας ασθενής που υπάρχει υποψία ότι έχει ασθένεια αυτού του οργάνου έχει συνταγογραφηθεί για ανάλυση της παγκρεατικής ελαστάσης. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στα κόπρανα βοηθά στην αναγνώριση της νόσου. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι βοηθά στον εντοπισμό και τη διαφοροποίηση της νόσου.

Τι είναι αυτό;

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας. Το κύριο καθήκον αυτής της ουσίας είναι η αποσύνθεση των πρωτεϊνών στα αμινοξέα. Επιπλέον, εμπλέκεται στην παραγωγή ινσουλίνης, που επηρεάζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων.

Η ελαστάση είναι μέρος του παγκρεατικού χυμού και είναι 9%. Μέσω των αγωγών του παγκρέατος, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και αλληλεπιδρά με το φαγητό. Όταν εμφανιστεί μια ασθένεια, το επίπεδο αυτού του ενζύμου αλλάζει, το οποίο χρησιμοποιείται στη διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η παγκρεατική ελαστάση (επίσης γνωστή ως ελαστάση -1) αρχίζει να παράγεται από τα ακινάρικα κύτταρα αυτού του οργάνου. Η προαιστάση εισέρχεται στο έντερο, το οποίο, όταν αλληλεπιδρά με τη θρυψίνη, μετατρέπεται σε ελαστάση.

Εκτός από το ένζυμο του πρώτου τύπου, απομονώνεται επίσης η ελαστάση-2 (ορός γάλακτος). Εμφανίζεται στο αίμα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του παγκρέατος.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση και να περάσετε;

Η ανάγκη για ανάλυση της ελαστάσης καθορίζεται από τον χειρουργό και τον γαστρεντερολόγο. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση, επειδή η δίαιτα και τα φάρμακα δεν επηρεάζουν το επίπεδο της.

Η συλλογή των περιττωμάτων πραγματοποιείται πριν από την ανάλυση, τοποθετείται σε ειδικό δοχείο που πωλείται σε φαρμακείο. Η απαιτούμενη ποσότητα υλικού είναι 30-40% του όγκου του δοχείου.

Αν η συλλογή έγινε το βράδυ ή το βράδυ πριν από την παράδοση, τότε συνιστάται η τοποθέτηση του δοχείου με τα περιττώματα σε ψυγείο με θερμοκρασία 2-3 μοίρες. Αυτό θα αποτρέψει την κατανομή του ενζύμου και θα ελαχιστοποιήσει τις ανακρίβειες κατά την ανάλυση. Στο ψυγείο, με το καπάκι ερμητικά κλειστό, τα κόπρανα μπορούν να αποθηκευτούν έως και μια εβδομάδα.

Πρέπει επίσης να διασφαλίσετε ότι δεν υπάρχει ούρα στο δοχείο, αυτό μειώνει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Μια αντενδείξη στην ανάλυση αυτή είναι η χρήση καθαρτικών και πρωκτικών υπόθετων.

Τι δείχνει αυτή η ανάλυση;

Η ανάγκη για ανάλυση δείχνει:

  • πόνος και δυσφορία στην κοιλιακή χώρα
  • γύρω πόνοι?
  • κίτρινο χρώμα των περιττωμάτων.
  • κιτρίνισμα των πρωτεϊνών του βολβού του ματιού.

Δείχνει την παρουσία των ακόλουθων διαγνώσεων:

  • παγκρεατίτιδα.
  • τραύματα του πεπτικού συστήματος.
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • εντερική φλεγμονή ·
  • όγκοι του παγκρέατος.
  • καθυστέρηση της σωματικής ανάπτυξης στα παιδιά.

Μια μελέτη σχετικά με το επίπεδο της ελαστάσης στα κόπρανα βοηθά στη διαφοροποίηση αυτών των ασθενειών από την κυστική ίνωση και τη δυσαπορρόφηση.

Αποκρυπτογράφηση

Στο εργαστήριο, μετά από ειδική προετοιμασία των περιττωμάτων, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την περιεκτικότητα του ενζύμου σε αυτό. Βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου και στην έναρξη της θεραπείας.

Ένα επίπεδο 200-500 μg ενζύμου ανά γραμμάριο υλικού υποδεικνύει την κανονική λειτουργία του παγκρέατος και την απουσία ασθένειας σε έναν ασθενή. Αυτός είναι ο κανόνας. Με μια μείωση σε αυτό το επίπεδο, λέγεται μια υπολειτουργία οργάνων, με αύξηση, υποδηλώνεται υπερέκκριση.

Υπολειτουργία

Στο επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης πάνω από 100 μg, ο γιατρός καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με τον μέσο βαθμό βλάβης οργάνων. Η περιεκτικότητα σε ένζυμα μέχρι 100 μg προκύπτει από σοβαρή υπολειτουργία και σχετίζεται με σοβαρές διαταραχές στον αδένα.

Τα μειωμένα επίπεδα ενζύμων συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσκοιλιότητα.
  • κίτρινα κόπρανα.
  • αφρώδες και αβλαβές τρόφιμο.
  • ξινή και σάπια μυρωδιά των περιττωμάτων ·
  • επιγαστρικό άλγος.
  • ναυτία ή έμετο.
  • αίμα ή βλέννα μετά από μια κίνηση του εντέρου.

Η υπολειτουργία του αδένα και αυτά τα συμπτώματα επιτρέπουν να κρίνουμε για την εμφάνιση τέτοιων ασθενειών όπως:

  • καρκίνο του παγκρέατος.
  • κυστική ίνωση;
  • εντερική φλεγμονή ·
  • απόφραξη των παγκρεατικών αγωγών.
  • ηπατίτιδα.
  • σακχαρώδη διαβήτη.

Υπερλειτουργία

Η υπερλειτουργία οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή του ενζύμου. Βοηθά στη διάγνωση του επιπέδου της ελαστάσης πάνω από το φυσιολογικό, δηλαδή πάνω από 500 μg ανά γραμμάριο περιττωμάτων. Σε επίπεδο μέχρι 700 μg, συνιστάται να επαναληφθεί η ανάλυση, καθώς η πρόσληψη καθαρτικών επηρεάζει την περιεκτικότητα σε ένζυμα.

Εάν η ανάλυση έδειξε ποσότητα μεγαλύτερη από 1000 μg, τότε πρέπει επίσης να διεξαχθεί νέα ανάλυση για τη διευκρίνιση του αποτελέσματος.

Η ενισχυμένη εργασία του παγκρέατος συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κόψιμο των πόνων στην κοιλιά.
  • ομορφιά
  • αδυναμία;
  • δραματική απώλεια βάρους?
  • χαλαρά κόπρανα και φούσκωμα.

Έτσι η ασθένεια εκδηλώνεται:

  • παγκρεατίτιδα.
  • καρκίνο του παγκρέατος.
  • ασθένεια χολόλιθου.

Η απόκλιση του επιπέδου της παγκρεατικής ελαστάσης από την κανονική τιμή προκαλείται από λόγους όπως:

  • απόφραξη του αγωγού.
  • τη συγγενή δυσλειτουργία των κυττάρων, την αντικατάσταση τους από τον συνδετικό ιστό,
  • φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • καταστροφή παγκρεατικών εκκριτικών κυττάρων.

Η έγκαιρη ανάλυση του ενζύμου βοηθά στη διάγνωση της νόσου και την θεραπεία της με ελάχιστες συνέπειες.

Πώς να ομαλοποιήσετε τα επίπεδα ελαστάσης;

Το επίπεδο ελαστάσης εξαρτάται από το έργο του παγκρέατος. Ως εκ τούτου, για την κανονικοποίησή του, είναι απαραίτητο να δράσουμε στο σώμα. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σωστή διατροφή. Συνιστώνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Υπάρχουν συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες.
  2. Πίνετε πολλά υγρά.
  3. Μαγειρέψτε σούπες και χυλός στο νερό.
  4. Μην υπερκατανάλωση.
  5. Τρώτε ζελέ και γαλακτοκομικά προϊόντα.
  6. Μην τρώτε τηγανητά τρόφιμα.

Σε περίπτωση ασθενειών του αναφερόμενου οργάνου, ο γιατρός, ανάλογα με τη διάγνωση, συνταγογραφεί φαρμακευτική θεραπεία. Μπορεί να είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα.

Μην πάρετε το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή. Η αυτοθεραπεία βλάπτει την υγεία σας.

Η παγκρεατική ελαστάση παράγεται στο πάγκρεας και είναι ένα ένζυμο. Το επίπεδό του είναι ένας από τους κύριους δείκτες της παραβίασης του έργου αυτού του σώματος. Για να το δοκιμάσετε, απαιτείται δοκιμή κόπρανα.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με το τι λέει τα κόπρανα μας, κοιτάξτε στο πρόγραμμα "Για να ζήσουμε υγιείς!" Με την Έλενα Μαλισέβα:

Η παγκρεατική ελαστάση -1 (ελαστάση 1)

Είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία με ενζυμικά παρασκευάσματα χοίρου (Creon, Pancreatin, Panzinorm, Mezim κ.λπ.) 3-4 ημέρες πριν από τη μελέτη.

Η αποδοχή βιοϋλικών γίνεται σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο μπορείτε να προμηθευτείτε δωρεάν σε οποιοδήποτε γραφείο της CMD.

Μέθοδος έρευνας: ανοσοπροσδιορισμός

Η παγκρεατική ελαστάση-1 είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο, που συντίθεται μόνο από το πάγκρεας και είναι εργαστηριακός δείκτης για την εκτίμηση της εξωκρινής (πεπτικής) λειτουργίας του.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΡΕΥΝΑΣ:

  • Χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Κυστική ίνωση
  • Παγκρεατικών όγκων
  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2
  • Συγγενής υποπλασία του παγκρέατος (σύνδρομο Shwachman-Diamond).

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Τιμές αναφοράς (τυπική παραλλαγή):

Ανάλυση των περιττωμάτων για την παγκρεατική ελαστάση-1

Η παγκρεατική ελαστάση-1 είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας και εξετάζεται χρησιμοποιώντας βιοχημική ανάλυση. Αυτός ο δείκτης έχει μια ανεξάρτητη διαγνωστική αξία, αλλά συχνότερα διεξάγεται μαζί με τον προσδιορισμό της συνολικής αμυλάσης, του συνδρόμου και του UAC. Η ανίχνευση της συγκέντρωσης της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η απόδοση του παγκρέατος. Για την ανάλυση που διεξάγεται με τη μέθοδο ELISA, χρησιμοποιούνται κόπρανα που συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο. Οι τυπικοί δείκτες για ενήλικες κυμαίνονται από 201 μg / g. Οι όροι της μελέτης κυμαίνονται από 1 έως 9 ημέρες.

Η παγκρεατική ελαστάση -1 είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας και εξετάζεται χρησιμοποιώντας βιοχημική ανάλυση. Αυτός ο δείκτης έχει μια ανεξάρτητη διαγνωστική αξία, αλλά συχνότερα διεξάγεται μαζί με τον προσδιορισμό της συνολικής αμυλάσης, του συνδρόμου και του UAC. Η ανίχνευση της συγκέντρωσης της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η απόδοση του παγκρέατος. Για την ανάλυση που διεξάγεται με τη μέθοδο ELISA, χρησιμοποιούνται κόπρανα που συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο. Οι τυπικοί δείκτες για ενήλικες κυμαίνονται από 201 μg / g. Οι όροι της μελέτης κυμαίνονται από 1 έως 9 ημέρες.

Η ελαστάση είναι ένα ένζυμο από την ομάδα των υδρολάσεων με μοριακό βάρος μέχρι 28 χιλιάδες μονάδες άνθρακα. Σε αντίθεση με άλλες πρωτεάσες, αυτό το ένζυμο διασπά τη δομική πρωτεΐνη των ελαστικών ινών, η οποία είναι μέρος του συνδετικού ιστού, των τοιχωμάτων του δέρματος και των αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχουν δύο μορφές ελαστάσης - παγκρεατικού και λευκοκυττάρου. Η παγκρεατική ελαστάση-1 σχηματίζεται στο πάγκρεας, μετά την οποία απελευθερώνεται με τη μορφή προελαστάσης μαζί με άλλα ένζυμα στο λεπτό έντερο, όπου μετατρέπεται σε ελαστάση με τη βοήθεια πρωτεάσης σερίνης. Η παγκρεατική ελαστάση-1 δεν διασπάται στο έντερο, επομένως η συγκέντρωσή της στα κόπρανα είναι ένας δείκτης για τη ρύθμιση της σύνθεσης και της ποσότητας του παγκρεατικού χυμού στο πάγκρεας.

Η ελαστάση μαζί με τρυψίνη και χυμοτρυψίνη περιλαμβάνεται στην ομάδα πρωτεασών σερίνης, καθώς περιέχει σερίνη στο δραστικό κέντρο. Τα απαριθμούμενα ένζυμα ορίζονται ως μία οικογένεια, που αποτελούν περισσότερο από το 40% της συνολικής συγκέντρωσης πρωτεΐνης του εξωκρινικού παγκρέατος. Η παγκρεατική ελαστάση-1 έχει υψηλότερη ειδικότητα από την τρυψίνη, επομένως ενεργοποιείται στην περίπτωση του διαχωρισμού πεπτιδικών δεσμών που σχηματίζονται από αμινοξέα. Η παγκρεατική ελαστάση-1 μπορεί να εμπλέκεται στην διάσπαση της πρωτεΐνης ελαστίνης, η οποία δεν αποσυντίθεται με θρυψίνη και χυμοθρυψίνη.

Ο ορισμός στα κόπρανα της παγκρεατικής ελαστάσης-1 χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση της κυστικής ίνωσης. Η κυστική ίνωση είναι μια γενετικά καθορισμένη παθολογία στην οποία διακόπτεται η δομή και η λειτουργικότητα των κυττάρων που εντοπίζονται στους αποβολικούς αγωγούς των εξωτερικών αδένων έκκρισης. Ως αποτέλεσμα της νόσου, οι πνεύμονες, το στομάχι, τα έντερα μπορούν να επηρεαστούν (η ανάλυση αποκαλύπτει μια σημαντική μείωση της ποσότητας της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στις μάζες των κοπράνων). Η δοκιμασία της παγκρεατικής ελαστάσης-1 είναι μια ιδιαίτερα ευαίσθητη, ειδική ερευνητική μέθοδος που χρησιμοποιείται ευρέως στην ενδοκρινολογία, τη γαστρεντερολογία και την ηπατολογία.

Ενδείξεις

Οι δοκιμές για την παγκρεατική ελαστάση-1 στα κόπρανα συνταγογραφούνται για να προσδιοριστεί η παγκρεατική εκκριτική ανεπάρκεια, να διαγνωστεί η κυστική ίνωση, η χρόνια παγκρεατίτιδα και οι κακοήθεις όγκοι. Η ανάλυση δείχνεται επίσης ότι παρακολουθεί τη θεραπεία της ενζυμικής παγκρεατικής ανεπάρκειας. Τα συμπτώματα για τα οποία πραγματοποιείται δοκιμασία της παγκρεατικής ελαστάσης-1 είναι η διάταση του εντέρου, ο πόνος ή η βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα μετά το φαγητό, οι διαταραχές των κοπράνων (διάρροια, δυσκοιλιότητα), η δραστική απώλεια βάρους, οι αλλαγές στην απόχρωση, η υφή και η μυρωδιά των περιττωμάτων ιξώδες), ανίχνευση υπολειμμάτων τροφίμων χωρίς περιττώματα στα κόπρανα. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μελέτη.

Η ειδικότητα της ανάλυσης κοπράνων για τη συγκέντρωση της παγκρεατικής ελαστάσης-1 φθάνει το 93-95%, η ευαισθησία - 93%. Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της μελέτης είναι η αδύναμη διάσπαση της παγκρεατικής ελαστάσης-1, η οποία επιτρέπει την εξασφάλιση της μακροπρόθεσμης διατήρησης του υλικού υπό τις συνθήκες συλλογής του.

Προετοιμασία για ανάλυση και συλλογή βιολογικών υλικών

Για τη μελέτη πάρτε ένα δείγμα περιττωμάτων. Είναι επιθυμητό να ληφθεί η ανάλυση το πρωί (από τις 7.00 έως τις 11.00). Πριν από τη δοκιμή, επιτρέπεται η λήψη τροφής, καθώς η ελαστάση που έρχεται με τροφή δεν καταστρέφεται όταν βρίσκεται στο έντερο και δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της εξέτασης. Λίγα μέρες πριν την ανάλυση των κοπράνων, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η λήψη καθαρτικών, χρησιμοποιώντας πρωκτικά υπόθετα ή παρασκευάσματα βαρίου. Η ανάλυση πρέπει να γίνει πριν από άλλους χειρισμούς (κλύσματα, κολονοσκόπηση). Η θεραπεία με φάρμακα (κατάποση παγκρεατικών ενζύμων) δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα του προσδιορισμού της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στις μάζες των κοπράνων.

Κατά τη συλλογή βιοϋλικών, είναι σημαντικό να τηρούνται πολλοί κανόνες - να παρατηρείται η στειρότητα του περιέκτη, καθώς και να διασφαλίζεται ότι τα ούρα δεν εισέρχονται στο δείγμα για ανάλυση κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Μετά από αυτό, θα πρέπει να μεταφέρετε τα περιττώματα σε ένα ειδικό δοχείο (περίπου 30-60 ml) και κλείστε καλά το καπάκι. Πριν αποσταλεί για δοκιμή, ένα δείγμα περιττωμάτων πρέπει να φυλάσσεται σε ψυγείο σε θερμοκρασία μεταξύ +5 και +8 βαθμών. Για τον προσδιορισμό της ποσότητας των περιττωμάτων της παγκρεατικής ελαστάσης-1 μπορούν να συλλέγονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται η κατάψυξη στους -20 ° C.

Η ανάλυση διεξάγεται με ELISA. Ένα στρώμα αντισωμάτων εφαρμόζεται στον πυθμένα μιας πλαστικής πλάκας ELISA που αναγνωρίζει μόνο την ανθρώπινη παγκρεατική ελαστάση-1. Το ένζυμο από το υπό μελέτη δείγμα βιοϋλικού συνδέεται με αντισώματα ακινητοποιημένα στο δισκίο. Η θέση της βιοτίνης είναι επισημασμένη με βαφή. Ο βαθμός έντασης χρώσης (που προσδιορίζεται με τη φασματοφωτομετρική μέθοδο) είναι ευθέως ανάλογος προς τη συγκέντρωση της ελαστάσης στο δείγμα. Η περίοδος ανάλυσης είναι από 1 έως 9 ημέρες, ανάλογα με το φόρτο εργασίας του εργαστηρίου και τον χρησιμοποιούμενο εξοπλισμό.

Κανονικές τιμές του ενζύμου στο υλικό δοκιμής

Οι τιμές αναφοράς κυμαίνονται από 201 μg / g και άνω. Στα νεογέννητα, ο αριθμός της παγκρεατικής ελαστάσης-1 είναι μικρότερος από τον κανονικό, αλλά μέχρι την 14η ημέρα φτάνει στο επίπεδο ενός ενήλικα.

Αυξήστε και μειώστε την ποσότητα του ενζύμου στα κόπρανα

Η αλλαγή στους δείκτες με μεγάλο τρόπο δεν είναι μια παθολογία, έτσι οι λόγοι για την αύξηση του αριθμού της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα δεν έχουν κλινική σημασία.

Ο κύριος λόγος για μείωση του αριθμού της παγκρεατικής ελαστάσης-1 είναι η παρουσία εξωκρινούς παγκρεατικής ανεπάρκειας ποικίλης σοβαρότητας σε έναν ασθενή, κακοήθης νεοπλασία του οργάνου, κυστική ίνωση, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή 2, κοκκιωματώδης εντερίτιδα ή παγκρεατίτιδα. Οι πιο σπάνιες αιτίες μείωσης της ποσότητας της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα μπορούν να παίρνουν καστορέλαιο, υπερθέρμανσης ή υπερψύξης του δείγματος που αναλύεται, χρησιμοποιώντας μαγνήσιο και βισμούθιο για τη θεραπεία του δείγματος ή προκαταρκτική εξέταση του εντέρου χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης (αρκετές ημέρες πριν από τη δοκιμή).

Θεραπεία αποκλίσεων από τις κανονικές τιμές

Λόγω της υψηλής ευαισθησίας και της ειδικότητας της εξέτασης, η ανάλυση της ποσότητας ελαστάσης στα κόπρανα είναι ένα κοινό πρότυπο για τον προσδιορισμό πολλών ασθενειών στην κλινική ενδοκρινολογία. Με τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι επιθυμητό να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας - ενδοκρινολόγο, γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή. Για τη διόρθωση των φυσιολογικών ανωμαλιών, είναι σημαντικό να τηρούνται όλοι οι κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση.

Ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της παγκρεατικής ελαστάσης στις μάζες των κοπράνων

Σχεδόν από τη γέννηση, υπάρχει ένα ειδικό ένζυμο, η παγκρεατική ελαστάση, στις μάζες κοπράνων κάθε ατόμου. Αυτή δεν είναι η μόνη ενζυμική ουσία που παράγεται από το πάγκρεας. Όλοι τους παίζουν το ρόλο τους και εκτελούν ορισμένες λειτουργίες στις πεπτικές διαδικασίες.

Τι είναι αυτό;

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα ενδεικτικό ένζυμο παγκρέατος, σύμφωνα με το περιεχόμενο του οποίου οι ειδικοί προσδιορίζουν τη λειτουργική κατάσταση του αδένα, τις δομικές αλλαγές του παρεγχύματος και τη φυσιολογική κατάσταση των ιστών.

Το κλάσμα μάζας της ελαστάσης στον παγκρεατικό χυμό είναι περίπου 9%. Το ένζυμο εισέρχεται στο λεπτό έντερο, όπου αρχίζει να διαλύει ενεργά τις πρωτεΐνες.

Εάν ο ασθενής έχει παθολογία του παγκρέατος ή του δωδεκαδάκτυλου, το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης πέφτει σημαντικά κάτω από το φυσιολογικό επίπεδο. Επομένως, ο προσδιορισμός του επιπέδου του θεωρείται τυποποιημένος δείκτης για την ανίχνευση διαφόρων τύπων παγκρεατικής ανεπάρκειας.

Αυτό το ένζυμο δεν αλλάζει την ποσοτική ή ποιοτική σύνθεση του στη διαδικασία προόδου μέσω των δομών της γαστρεντερικής οδού, επομένως τα αποτελέσματα που λαμβάνονται στη μελέτη των περιττωμάτων θα αποκαλύψουν σαφώς την εικόνα της υπάρχουσας παθολογίας.

Η ελαστάση του παγκρέατος χωρίζεται σε δύο τύπους:

  1. Παγκρεατική μορφή ή ελαστάση-1. Το ένζυμο παράγεται από εκκριτικά αδενικά κύτταρα και παρέχεται στον εντερικό αυλό σε συνδυασμό με άλλες ενζυμικές ουσίες υπό τη μορφή προελασάσης. Στη συνέχεια, στο έντερο, αυτή η μορφή ενζύμου υποβάλλεται σε επεξεργασία και μετατρέπεται σε ελαστάση, η οποία ασχολείται με τη διάσπαση των πρωτεϊνικών ενώσεων τροφής. Η ελαστάση-1 έχει ειδικό χαρακτήρα, επομένως δεν μπορεί να ανιχνευθεί σε άλλες οργανικές δομές ή ιστούς. Το επίπεδο προσδιορίζεται στη μελέτη των μαζών των κοπράνων.
  2. Μία μορφή ορού ή ελαστάση-2. Αυτή η ποικιλία ενζύμων σε σχέση με το φως των φλεγμονωδών βλαβών από το πάγκρεας διαπερνά την κυτταρική βλάβη στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν ο ασθενής αναπτύξει οξεία παθολογία, τότε οι δείκτες της ελαστάσης-2 υπερβαίνουν τον κανόνα πολλές φορές, κάτι που μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής εξέτασης του αίματος του ασθενούς. Ήδη μετά από 6 ώρες από την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας, η συγκέντρωση της ελαστάσης στον ορό αρχίζει να αυξάνεται, φθάνοντας σε μέγιστες τιμές μετά από 24-36 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αυτής της ενζυματικής ουσίας είναι αρκετά μακρύς, οπότε μπορεί να παραμείνει στην κυκλοφορία του αίματος για 5 ημέρες, ή ακόμη περισσότερο από μία εβδομάδα.

Ενδείξεις

Στις παθολογίες της γαστρεντερικής οδού, η εργαστηριακή εξέταση των περιττωμάτων θεωρείται μία από τις πιο αποκαλυπτικές και ενημερωτικές αναλύσεις, επομένως, η μελέτη του επιπέδου της παγκρεατικής ελαστάσης υποδεικνύεται όταν υπάρχει υποψία ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών όπως:

  • Χρόνια παγκρεατική φλεγμονή.
  • Χρόνια αδενική ανεπάρκεια.
  • Κυστική ίνωση;
  • Παθολογία χολόλιθου.
  • Καθυστερήσεις στη σωματική ανάπτυξη των παιδιών.
  • Ενδοοργανικοί σχηματισμοί και διεργασίες όγκου.
  • Θερμική ειλεΐτιδα, παθολογία του Crohn.
  • Τραυματικά τραύματα του παγκρέατος κ.λπ.

Προετοιμασία και πρόοδος

Για να μελετήσει το επίπεδο της ελαστάσης στις μάζες των κοπράνων, ο ασθενής πρέπει πρώτα να προετοιμαστεί.

  • Πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που με οποιονδήποτε τρόπο μπορούν να επηρεάσουν την εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος και την περισταλτική του εντέρου.
  • Σταματήστε να παίρνετε αντιδιαρροϊκά φάρμακα ή βοηθήματα που έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα, όπως το καστορέλαιο, το βαζελίνη, τα φάρμακα καθαρτικής θεραπείας.
  • Μην χρησιμοποιείτε παρασκευάσματα αλοιφής και υπόθετου για χορήγηση από το ορθό.
  • Απορρίψτε το φαγητό και το κλύσμα.
  • Περιορίστε την κατανάλωση καπνιστού κρέατος και μαρινάδων, λιπαρών και τηγανισμένων.

Μια τέτοια μελέτη δεν αποδίδεται στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και μετά από την ακτινοσκόπηση και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες χρησιμοποιώντας βάριο.

Είναι απαραίτητο να συλλέγονται οι μάζες των κοπράνων την πρωινή ώρα της ημέρας μετά την ούρηση και την υγιεινή της πρωκτικής ζώνης και των γεννητικών οργάνων. Μετά την αποτοξίνωση σε ειδικό δοχείο φαρμακείων, πρέπει να συλλέξετε κοπράνες με ειδική σπάτουλα.

Είναι απαραίτητο να γεμίσετε το δοχείο τουλάχιστον κατά το ένα τρίτο, ο όγκος αυτός θα αρκεί για μια ολοκληρωμένη μελέτη. Ένα δοχείο πρέπει να προσαρτηθεί στην κατεύθυνση όπου θα αναγράφεται το πλήρες όνομα, η ηλικία του ασθενούς, η ημερομηνία και η συλλογή και ο χρόνος.

Αμέσως μετά τη λήψη του βιοϋλικού, το δοχείο πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο. Σε ακραίες περιπτώσεις, επιτρέπεται η αποθήκευση του δοχείου στο ψυγείο σε θερμοκρασία 4-6 βαθμών για όχι περισσότερο από 5-8 ώρες.

Κανονική ελαστάση του παγκρέατος στα κόπρανα

Υπό εργαστηριακές συνθήκες, οι ειδικοί θα παράγουν μια ανοσολογική δοκιμασία ενζύμων, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων ο γιατρός θα μπορέσει να αποκτήσει μια πληρέστερη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς του παγκρέατος. Σύμφωνα με τα δεδομένα που έχουν ληφθεί, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η παρουσία παθολογικών διεργασιών στον ασθενή και να ξεκινήσει η απομάκρυνσή τους στα πρώτα στάδια.

Ένας φυσιολογικός δείκτης παγκρεατικής ελαστάσης θεωρείται ότι είναι τουλάχιστον 200 μg ενζυματικής ουσίας ανά μονάδα μέτρησης.

Με δείκτες κάτω από αυτό το σημάδι, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επιπρόσθετες διαγνώσεις με στόχο τον εντοπισμό των παραγόντων που προκάλεσαν μείωση της ελαστάσης-1. Σε χαμηλές τιμές, η παγκρεατική δραστηριότητα είναι αναποτελεσματική.

Στο επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης των 200-500 U, διαγιγνώσκεται η βέλτιστη απόδοση του παγκρέατος και με δείκτες 101-199 U διαγιγνώσκεται έλλειψη ελαφρού ενζύμου. Εάν το επίπεδο ελαστάσης-1 είναι κάτω από 101 U, τότε ο ασθενής έχει σοβαρή παθολογική μορφή με σοβαρά παγκρεατικά τραύματα.

Για ακριβή διάγνωση χρειάζονται επιπλέον έρευνες.

Οι λόγοι για την αύξηση και μείωση του ενζύμου

Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μη φυσιολογικά επίπεδα ελαστάσης-1. Μια αξιοσημείωτη ανεπάρκεια αυτού του ενζύμου αναπτύσσεται ενάντια στα παθολογικά καταστάσεις όπως:

  • Παγκρεατίτιδα - φλεγμονή του παγκρέατος κυρίως χρόνιας φύσης.
  • Κυστική ίνωση - μια κληρονομική παθολογία που επηρεάζει τις ενδοεκκριτικές αδενικές δομές του σώματος.
  • Δυσανεξία στη λακτόζη;
  • Παθολογίες του Crohn.
  • Ηπατίτιδα.
  • Παγκρεατική ογκολογία.
  • Ο σχηματισμός λίθων στη χολή και τους αγωγούς.
  • Διαβήτης.
  • Συγγενής δυσλειτουργία του ρέοντος και απεκκριτικού αδενικού συστήματος, που ακολουθείται από την αντικατάσταση του συνδετικού ιστού.
  • Καταστροφή εξωκρινών παρεγχυματικών αδενικών ιστών, κλπ.

Με σημαντικές αυξήσεις στις επιδόσεις, μπορεί επίσης να βρεθεί η ογκολογία του παγκρέατος, η παγκρεατίτιδα ή η παθολογία της χοληδόχου κύστης.

Συνήθως, τέτοιες παθολογικές καταστάσεις συνοδεύονται από πόνο στα έντερα και το πάγκρεας, ανεπάρκεια βάρους, αναιμία και αδυναμία, χρόνια διάρροια, έτσι ώστε να μην μπορούν να παραμείνουν απαρατήρητες.

Ανάλυση τιμών

Το κόστος των περιττωμάτων για τη συντήρηση της παγκρεατικής ελαστάσης στις κλινικές της Μόσχας είναι 1705-2400 ρούβλια.

Παθολογίες της γαστρεντερικής οδού βρίσκονται παντού σε ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων, καθώς όλοι μας εκτίθενται στις αρνητικές επιδράσεις των κακών περιβαλλοντικών συνθηκών, των ανθυγιεινών διατροφών, των πιέσεων κλπ.

Αυτοί οι παράγοντες έχουν καταστρεπτική επίδραση στο σώμα, προκαλώντας πολλές διαταραχές και ασθένειες. Και με τη βοήθεια ενημερωτικών διαγνωστικών διαδικασιών όπως κόπρανα για το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης, ο ειδικός θα είναι σε θέση να κάνει αξιόπιστη διάγνωση και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Αρ. 162, ελαστάση 1, παγκρεατική ελαστάση 1 (ελαστάση 1, Ε1, Ε1)

  • Κυστική ίνωση.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Η ασθένεια των χολόλιθων.
  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι και ΙΙ.
  • Όγκοι (καρκίνος) του παγκρέατος.
  • Τραύμα στο πάγκρεας.
  • Οξεία παγκρεατίτιδα.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • Μη δυσανεξία στη λακτόζη.
  • Σύνδρομο κοιλιακού πόνου και άλλα συμπτώματα πεπτικών διαταραχών.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

  1. Belmer S.V. Μεθοδολογικές πτυχές. - Σε: Εξωκρινή ανεπάρκεια του παγκρέατος: Μέθοδοι διάγνωσης και διόρθωσης. - Μ., 2001.
  2. Chey William Υ. Et αϊ. Παντατική ελαστάση - Εγχειρίδιο Γαστρεντερολογίας. Ed. 3η, - Yamada Tdataka, 1999, ch. 132, σελ. 2933-2934.
  3. Littlewood J. Μ. Et αϊ. Η κοπτική παγκρεατική ελαστάση 1 στην κυστική ίνωση: μια χρήσιμη μη επεμβατική μέτρηση της παγκρεατικής λειτουργίας. - 21ο Ευρωπαϊκό Συνέδριο για την Κνιστική Ίνωση (EW6CF) - Νταβός (Ελβετία), 1997 Ιούνιος.
  • Γενικές πληροφορίες
  • Παραδείγματα αποτελεσμάτων

έως 5 εργάσιμες ημέρες

* Η καθορισμένη περίοδος δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού υλικού

παραδείγματα αποτελεσμάτων σχετικά με τη φόρμα *

* Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι όταν παραγγέλνετε αρκετές μελέτες, πολλά ερευνητικά αποτελέσματα μπορούν να αντικατοπτριστούν σε μία μορφή.

Σε αυτή την ενότητα, μπορείτε να μάθετε πόσο κοστίζει η ολοκλήρωση αυτής της μελέτης στην πόλη σας, δείτε την περιγραφή της δοκιμής και τον πίνακα ερμηνείας των αποτελεσμάτων. Επιλέγοντας πού θα περάσει η ανάλυση της «Ελαστάσης 1, της παγκρεατικής ελαστάσης 1 (Elastase 1, E1, E1)» στη Μόσχα και σε άλλες ρωσικές πόλεις, μην ξεχνάτε ότι η τιμή ανάλυσης, το κόστος της διαδικασίας βιομάζας, οι μέθοδοι και οι χρονοδιαγράμματα για την έρευνα σε περιφερειακά ιατρικά γραφεία να είναι διαφορετική.

Η ελαστάση 1 (ελαστάση του παγκρέατος), cal

Τα περιττώματα συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο (όχι περισσότερο από το 1/3 του όγκου) και παραδίδονται στο εργαστήριο την ημέρα της συλλογής. Κατά τη διάρκεια της συλλογής, αποφύγετε την ανάμειξη ούρων που εκκρίνεται από τα γεννητικά όργανα. Πριν από την αποστολή, το υλικό πρέπει να φυλάσσεται σε ψυγείο σε θερμοκρασία +4. + 8 ° С.

Υλικό δοκιμής: Cal

Η παγκρεατική ελαστάση (ελαστάση 1) είναι ένα ένζυμο. Συντίθεται από το πάγκρεας και, εισερχόμενος στο δωδεκαδάκτυλο, εμπλέκεται στην πεπτική διαδικασία μαζί με άλλα ένζυμα. Σε αντίθεση με τα περισσότερα ένζυμα, η ελαστάση 1 δεν καταστρέφεται στα έντερα, οπότε η συγκέντρωσή της στα κόπρανα είναι ο κύριος δείκτης της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος.

Με ανεπάρκεια της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος, η περιεκτικότητα της ελαστάσης 1 στα κόπρανα μειώνεται. Η κλινικά υποτιθέμενη εκκριτική ανεπάρκεια του παγκρέατος μπορεί να βασίζεται στα ακόλουθα χαρακτηριστικά: πολυφαιαλία (περισσότερο από 1 κιλό), θερμίδες, γκρι, παστίλιες, παχύρρευστο, με αιχμηρή οσμή που ξεφλούδισε, πλύθηκε άσχημα από το τοίχωμα τουαλέτας.

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ελαστάσης 1 στα κόπρανα είναι μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση της κυστικής ίνωσης. Η κυστική ίνωση είναι μια σοβαρή κληρονομική νόσος στην οποία υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας των αγωγών των αδένων της εξωτερικής έκκρισης, προκαλώντας βλάβη στα βρογχοπνευμονικά και πεπτικά συστήματα. Η πρόγνωση της νόσου είναι συχνά δυσμενής. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποτρέψει το θάνατο. Στην κυστική ίνωση, το περιεχόμενο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα μειώνεται δραστικά.

Η παγκρεατίτιδα, οι όγκοι και οι τραυματισμοί του παγκρέατος, η νόσος της χοληδόχου κύστης, ο σακχαρώδης διαβήτης οδηγούν επίσης σε μείωση της παγκρεατικής εκκριτικής λειτουργίας.

Η ενεργότητα της παγκρεατικής ελαστάσης δεν αλλάζει με τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και την κοιλιοκάκη. Η ευαισθησία και η ειδικότητα της δοκιμής είναι μεγαλύτερη από 90%.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο ελαστάσης 1: λήψη καστορέλαιο, βισμούθιο, παρασκευάσματα μαγνησίου, αντιδιαρροϊκά φάρμακα, εντερική εξέταση χρησιμοποιώντας ακτινοσκιερή ουσία για 5-10 ημέρες πριν από τη δοκιμή, υπερθέρμανση ή υπερψύξη του δείγματος περιττωμάτων.

Μέθοδος

Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) καθορίζει την παρουσία στο αίμα διαφόρων χαμηλών μοριακών ενώσεων, μακρομορίων, ιών, βακτηριδίων. Βασίζεται στην αντίδραση μεταξύ της επιθυμητής ουσίας (αντισώματος) και μιας συγκεκριμένης ουσίας (αντιγόνου), ικανής να δεσμεύεται μόνο με το επιθυμητό αντίσωμα. Για τον προσδιορισμό του προκύπτοντος συμπλόκου αντιγόνου-αντισώματος, χρησιμοποιείται ένα ένζυμο (επισημασμένο αντιδραστήριο). Ο αριθμός αντισωμάτων κρίνεται από την ένταση του χρώματος των συμπλοκών.

Τιμές αναφοράς - Κανον
(Ελαστάση 1 (ελαστάση του παγκρέατος), cal)

Οι πληροφορίες σχετικά με τις τιμές αναφοράς των δεικτών, καθώς και η σύνθεση των δεικτών που περιλαμβάνονται στην ανάλυση μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο!

Κανονικές τιμές: περισσότερο από 200 μg / g κόπρανα.

100-200 μg / g κόπρανα - μέτρια ήπια εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια,

λιγότερο από 100 μg / g κόπρανα - σοβαρή εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια.

Ενδείξεις

- οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα (Κ85, Κ86)

- τραυματισμούς, παγκρεατικούς όγκους (S36.20, S36.21, C25.9)

- σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι και II (Ε10, Ε11)

- Η νόσος του Crohn (Κ50)

- ασθένεια χολόλιθου (K80)

- κλινικά συμπτώματα πεπτικών διαταραχών (κοιλιακός πόνος (R10), δυσπεπτικά συμπτώματα (R19.8))

Χαμηλότερες τιμές (αρνητικές)

- εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια ποικίλης σοβαρότητας που προκαλείται από κυστική ίνωση (Ε84), παγκρεατίτιδα (Κ85, Κ86), παγκρεατικό όγκο / τραύμα (S36.20, S36.21, C25.9), σακχαρώδη διαβήτη (Ε10, Ε11) (Κ50)