Γαστρίν

Η γαστρίνη είναι ένας βιοχημικός δείκτης που αντανακλά τη συγκέντρωση μιας ορμόνης που συντίθεται στο στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο και το πάγκρεας. Η ανάλυση της περιεκτικότητας της γαστρίνης στον ορό πραγματοποιείται στο πλαίσιο μελετών της ορμονικής κατάστασης. Τον προσδιορισμό του επιπέδου της γαστρίνης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παρουσίας των επαναλαμβανόμενων ελκών του γαστρεντερικού σωλήνα, η παρακολούθηση των οξέων καταστάσεων, αναιμία ανεπάρκεια B12 ή για αξιολόγηση του συνόλου του πεπτικού συστήματος. Για τη δοκιμή, χρησιμοποιήστε ορό από φλεβικό αίμα. Ενιαία μέθοδος για τον προσδιορισμό της ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης γαστρίνης - ενζύμου (ELISA). Οι φυσιολογικές τιμές σε υγιείς ενήλικες ασθενείς κυμαίνονται από 13 έως 115 pg / ml. Οι όροι της δοκιμαστικής περιοχής κυμαίνονται από 5 έως 8 ημέρες.

Η γαστρίνη είναι ένας βιοχημικός δείκτης που αντανακλά τη συγκέντρωση μιας ορμόνης που συντίθεται στο στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο και το πάγκρεας. Η ανάλυση της περιεκτικότητας της γαστρίνης στον ορό πραγματοποιείται στο πλαίσιο μελετών της ορμονικής κατάστασης. Τον προσδιορισμό του επιπέδου της γαστρίνης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παρουσίας των επαναλαμβανόμενων ελκών του γαστρεντερικού σωλήνα, η παρακολούθηση των οξέων καταστάσεων, αναιμία ανεπάρκεια B12 ή για αξιολόγηση του συνόλου του πεπτικού συστήματος. Για τη δοκιμή, χρησιμοποιήστε ορό από φλεβικό αίμα. Ενιαία μέθοδος για τον προσδιορισμό της ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης γαστρίνης - ενζύμου (ELISA). Οι φυσιολογικές τιμές σε υγιείς ενήλικες ασθενείς κυμαίνονται από 13 έως 115 pg / ml. Οι όροι της δοκιμαστικής περιοχής κυμαίνονται από 5 έως 8 ημέρες.

Η γαστρίνη είναι μια τροφική ορμόνη που διεγείρει τα βρεγματικά κύτταρα του δαπέδου του στομάχου για να απελευθερώσει το υδροχλωρικό οξύ, το οποίο αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος και τη γαστρική κινητικότητα. Υπάρχουν αρκετοί τύποι αυτού του στεροειδούς. Από τις περισσότερες από την 21η βιολογικώς δραστική ορμόνη του γαστρεντερικού σωλήνα, θεωρούνται οι 3 μορφές οι πιο σημαντικές (γαστρίνη 14, 17 και 34). Το όνομα της ορμόνης εξαρτάται από την περιεκτικότητα των υπολειμμάτων αμινοξέων στο μόριο. Η γαστρίνη συντίθεται στα G-κύτταρα του αντρού του στομάχου, σε μικρές ποσότητες μπορεί να παραχθεί στο βλεννογόνο του λεπτού εντέρου. Η λήψη φαγητού θεωρείται φυσιολογικός παράγοντας στο σχηματισμό στεροειδούς. Τα νευρικά ερεθίσματα, η επίδραση της αδρεναλίνης και του ασβεστίου, καθώς και η διαστολή των τοιχωμάτων του στομάχου μετά την κατάποση των τροφών μπορούν να αποδοθούν στον αριθμό των αντανακλαστικών μηχανισμών.

Το στεροειδές διεγείρει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, οπότε πιο συχνά η ανάλυση χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς και για τον έλεγχο της θεραπείας του γαστρινώματος. Το γαστρίνωμα είναι ένα νεόπλασμα του παγκρέατος, του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, που συνθέτει γαστρίνη. Ο γιατρός διαπιστώνει τη διάγνωση γαστρίνωμα παρουσία κλινικών συμπτωμάτων και αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης στην ανάλυση. Μερικά γαστρινώματα εκκρίνουν μόνο έναν τύπο γαστρίνης (14, 17 ή 34), για διαγνωστικούς σκοπούς συνταγογραφούν μια μελέτη για διάφορες μορφές στεροειδών. Μία μείωση στη συγκέντρωση γαστρίνης εμφανίζεται σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση (πλήρης απομάκρυνση του στομάχου) ή σε υποθυρεοειδισμό.

Έχει αποδειχθεί ότι στα έλκη του δωδεκαδακτύλου, η ποσότητα γαστρίνης στο πλάσμα πριν από το γεύμα είναι εντός των τιμών αναφοράς, αλλά μετά την κατανάλωση του τροφίμου ελαφρώς αυξάνεται. Σε ασθενείς με γαστρικό έλκος, η ποσότητα γαστρίνης αυξάνεται τόσο πριν όσο και μετά από τα γεύματα. Οι αναλύσεις για την ανίχνευση της γαστρίνης που χρησιμοποιούνται συχνά, όχι μόνο στην ενδοκρινολογία για τη διάγνωση των ανωμαλιών στους ενδοκρινείς αδένες, αλλά και σε άλλους τομείς της ιατρικής (αιματολογία, γαστρεντερολογίας, καρδιολογία, διατροφή) για την παρακολούθηση παθολογικών καταστάσεων που συμβαίνουν σε ένα πλαίσιο αυξημένης και μειωμένης έκκρισης της γαστρίνης, λεπτίνης και ερυθροποιητίνη.

Ενδείξεις

Η ένδειξη για τη μελέτη της γαστρίνης είναι η διάγνωση ενός κακοήθους όγκου του παγκρέατος στο σύνδρομο του συνδρόμου Zollinger-Ellison. Η δοκιμή προδιαγράφεται επίσης για τη διαφορική διάγνωση γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών και της νόσου Addison-Birmer. Τα συμπτώματα στα οποία κατά την ανάλυσιν δεικνύει γαστρίνης περιλαμβάνουν σημάδια ανεπαρκούς σύνθεση της βιταμίνης Β12, η ​​οποία μπορεί να υποδεικνύει την έναρξη της ανάπτυξης της αναιμίας, νευρολογικών διαταραχών, παθολογικές αναγέννηση του επιθηλίου ή εντερικών παθήσεων. Η ανίχνευση της περιεκτικότητας σε γαστρίνη-17 συνταγογραφείται με θετικό αποτέλεσμα δοκιμής για αντισώματα Helicobacter pylori.

Οι αντενδείξεις για την ανάλυση της συγκέντρωσης της γαστρίνης λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών (ατροπίνη, αντιόξινα, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων ή ινσουλίνη). Η προσωρινή ακύρωση των φαρμάκων πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Μετά την ανάλυση, μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία με συνταγογραφούμενα φάρμακα. Εάν η θεραπεία δεν μπορεί να διακοπεί, ο γιατρός πρέπει να γράψει γι 'αυτό με τη μορφή παραπομπής στο βιοχημικό εργαστήριο. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι φάρμακα που μειώνουν τη σύνθεση του υδροχλωρικού οξέος και εξουδετερώνουν την επίδρασή του, αυξάνουν την παραγωγή γαστρίνης, οπότε αν ακυρωθούν, η οξύτητα του γαστρικού υγρού μπορεί να αυξηθεί δραματικά.

Προετοιμασία για ανάλυση και συλλογή υλικού

Μια εξέταση αίματος από μια φλέβα για τη συγκέντρωση γαστρίνης πραγματοποιείται το πρωί. Οι διακυμάνσεις της συγκέντρωσης γαστρίνης στο πλάσμα υπόκεινται στον καθημερινό ρυθμό: οι ελάχιστοι δείκτες ανιχνεύονται από τις 3 έως τις 7 π.μ., το μέγιστο - κατά τη διάρκεια της ημέρας ή μετά την κατανάλωση τροφής. Η βασική συγκέντρωση γαστρίνης αυξάνεται με την ηλικία. Σε υγιείς ενήλικες ασθενείς, η κατανάλωση πρωτεϊνικού γεύματος μπορεί να αυξήσει την ποσότητα της ορμόνης στο πλάσμα κατά περισσότερο από 100% (η μέγιστη τιμή γαστρίνης επιτυγχάνεται 30 λεπτά μετά το γεύμα). Την ημέρα πριν από τη συλλογή βιοϋλικών, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τη χρήση οινοπνεύματος, καφέ και καπνίσματος. Πριν από την ανάλυση της συγκέντρωσης της γαστρίνης, μπορείτε να πίνετε μόνο μη ανθρακούχο νερό. Για 20 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος συνιστάται να μην είναι νευρικός και να αποφεύγεται η σωματική άσκηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση με μια «πεινασμένη» εξέταση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη με διέγερση. Σε αυτή την περίπτωση, η σεκρετίνη χορηγείται στον ασθενή πριν συλλέξει το βιοϋλικό. Η μεταφορά του βιοϋλικού πραγματοποιείται σε ψυγείο ή καταψύχεται σε αποστειρωμένο σωλήνα.

Ενιαία μέθοδος για τον προσδιορισμό της γαστρίνης στη χημειοφωταύγεια ELISA σε στερεά φάση με βάση τη χρήση υποστρωμάτων χημειοφωταύγειας. Λόγω του ενζύμου αντίδραση χημειοφωταύγειας, παράγεται φως. Τα υποστρώματα αλληλεπιδρούν με διαφορετικά ένζυμα που χρησιμοποιούνται για την επισήμανση. Τα ενζυματικά συστήματα χρησιμοποιούν παράγωγα λαμινόλης με υπεροξειδάση και υπεροξείδιο του υδρογόνου. Ένας ενισχυτής συμμετέχει επίσης στην αντίδραση (για παράδειγμα, ένα παράγωγο φαινόλης - n-ιωδοφαινόλη), το οποίο αυξάνει την εκπομπή φωτός κατά περισσότερο από 2000 φορές. Η ετοιμότητα των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της γαστρίνης στον ορό κυμαίνεται από 6 έως 8 ημέρες.

Κανονικές τιμές

  • νεογνά ηλικίας από 0 έως 4 ημέρες - από 120 έως 183 pg / mg.
  • παιδιά ηλικίας έως 16 ετών - από 10 έως 125 pg / mg.
  • ενήλικες άνω των 16 ετών και έως 60 ετών - λιγότερο από 100 pg / mg (κατά μέσο όρο από 26 έως 90 pg / mg).

Αύξηση επιπέδου

Ο λόγος για την αύξηση της συγκέντρωσης γαστρίνης στο αίμα είναι η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου του παγκρέατος ή του δωδεκαδακτύλου με το σύνδρομο Zollinger-Ellison. Η υπερπλασία των ανθρακών G-κυττάρων, η νόσος του Addison-Birmer, η πυλωρική στένωση του στομάχου, η χρόνια μορφή ατροφικής γαστρίτιδας προκαλούν αύξηση στη σύνθεση της γαστρίνης. Σε απόκριση στον ερεθισμό του πνευμονογαστρικού νεύρου αυξάνεται η συγκέντρωση της γαστρίνης που παράγεται από τα G-κύτταρα του antrum, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος.

Αυξημένα επίπεδα γαστρίνης στο αίμα επίσης βρίσκονται σε ασθενείς με καρκίνο του στομάχου. Οι ασθενείς με την οξεία μορφή ατροφικής γαστρίτιδας του αντρού είναι προδιάθεση για την εμφάνιση κακοήθους όγκου του στομάχου 90 φορές περισσότερο από υγιείς ενήλικες με φυσιολογική βλεννογόνο. Για αναγκαίο να διαφοροποιηθούν από μη-ατροφική γαστρίτιδα, ατροφική ανεπαρκής δείκτες διαθεσιμότητα αυξημένα γαστρίνης στο αίμα, είναι απαραίτητο να αναλυθεί περαιτέρω πεψινογόνου Ι Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της αυξημένης συγκέντρωσης γαστρίνης στο αίμα είναι η παρουσία της δραστικής μορφής του Helicobacter pylori (μελέτη G-17).

Μείωση επιπέδου

Ο κύριος λόγος για τη μείωση της συγκέντρωσης της γαστρίνης στο αίμα είναι μια αντηρουκτομή με vagotomy (απομάκρυνση του τμήματος του στομάχου στο οποίο συντέθηκε η ορμόνη). Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο υπερθυρεοειδισμός θεωρείται ότι προκαλεί μείωση της συγκέντρωσης γαστρίνης στο αίμα. Στεροειδών έκκριση χαμηλώνει επίσης HCl υπερέκκριση, επιδράσεις της σωματοστατίνης, σεκρετίνη, γλυκαγόνη, ως εκ τούτου, ο δεύτερος λόγος για τη συγκέντρωση μείωση γαστρίνης στο αίμα αποτελεί παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου.

Θεραπεία ανωμαλιών

Η ανάλυση για την ανίχνευση της συγκέντρωσης γαστρίνης στο αίμα θεωρείται μια σημαντική διαγνωστική διαδικασία, η οποία χρησιμοποιείται για την καθιέρωση της διάγνωσης μιας συγκεκριμένης νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα. Προκειμένου τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι σωστά, είναι απαραίτητο να συλλεχθούν και να μεταφερθούν σωστά τα βιοϋλικά. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη δοκιμασία, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε για αυτήν (την κατάργηση των ναρκωτικών, την διακοπή του καπνίσματος και το αλκοόλ, τη διατροφή). Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της συγκέντρωσης της γαστρίνης πρέπει να αντιμετωπιστεί από τον θεράποντα ιατρό: θεραπευτή, γαστρεντερολόγο, αιματολόγο, ογκολόγο ή ενδοκρινολόγο.

Γαστρίνη: λειτουργίες, μηχανισμός δράσης και εξέταση αίματος για ορμόνες

Η γαστρίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που κανονικά ρυθμίζει την πέψη. Αποτελεί δείκτη κακοήθων διεργασιών στο στομάχι.

Παράγεται από τα G-κύτταρα του πυλωρού τμήματος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Παράγεται επίσης στο πάγκρεας, την υπόφυση, τον υποθάλαμο, τα περιφερικά νεύρα, αλλά ο σκοπός αυτής της ορμόνης είναι άγνωστος.

Γενικές πληροφορίες

Κατά μήκος της γραμμικής πεπτιδικής αλυσίδας αμινοξέων υπάρχουν διάφοροι τύποι φυσικής γαστρίνης:

  • Η Gastrin-34, η λεγόμενη μεγάλη γαστρίνη, παράγεται κυρίως στο πάγκρεας.
  • μικρή γαστρίνη ή γαστρίνη-17.
  • gastrin-14 - mini-gastrin - τα τελευταία 2 είδη παράγονται και είναι γαστρικής προέλευσης.

Διαφέρουν στη δραστηριότητα. Οποιοδήποτε μόριο γαστρίνης έχει ένα μόνιμο ενεργό μέρος - μία αλυσίδα 5 αμινοξέων: αυτή είναι αυτή που δεσμεύεται στους υποδοχείς γαστρίνης στο στομάχι. Το συνθετικό ανάλογο της γαστρίνης - πενταγαστρίνης - έχει παρόμοια δομή.

Τι λειτουργίες κάνει

Gastrin: ο ρόλος του και τι είναι αυτό; Η ορμόνη ενισχύει τη σύνθεση της πεψίνης, η οποία, μαζί με το υδροχλωρικό οξύ του στομάχου, δημιουργεί ένα βέλτιστο pH για την πέψη των τροφίμων. Οι ίδιες οι πεψίνες είναι ανενεργές.

Μαζί με αυτό, παράλληλη γαστρίνη συμβάλλει στην παραγωγή βλεννίνης για την προστασία του γαστρικού βλεννογόνου από το επιθετικό HCl και την πεψίνη. Έξτρα: ορμόνη και λειτουργίες; Η γαστρίνη περιορίζει τη δουλειά της μόνο στην κοιλότητα του στομάχου, επηρεάζει το έργο του λεπτού εντέρου.

Η γαστρίνη καθυστερεί επίσης την εκκένωση του στομάχου, καθυστερώντας την τροφή για καλύτερη πέψη, καθώς αυτό παρατείνει τις επιδράσεις του γαστρικού χυμού.

Ενισχύει την παραγωγή προσταγλανδίνης Ε στον γαστρικό βλεννογόνο. Αυτό δίνει την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και τη ροή αίματος με την εμφάνιση ενός προσωρινού φυσιολογικού οίδημα του γαστρικού τοιχώματος.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει διαρροή λευκών αιμοφόρων αγγείων στη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία βοηθά επιπλέον στη διάσπαση του κομματιού τροφής. Τα λευκοκύτταρα ασχολούνται με τη φαγοκυττάρωση και συνθέτουν μερικά ένζυμα.

Οι υποδοχείς Gastrinovye εξακολουθούν να υπάρχουν στο λεπτό έντερο, στο πάγκρεας. Η γαστρίνη βοηθά στην ανάπτυξη τέτοιων δραστικών συστατικών όπως η σεκρετίνη, η χολοκυστοκινίνη, η σωματοστατίνη και άλλα πεπτικά πεπτίδια και ένζυμα. Ενισχύει την έκκριση του παγκρεατικού χυμού, της ινσουλίνης, της γλυκαγόνης, του δισανθρακικού τοιχώματος του λεπτού εντέρου. Οι προετοιμασίες βρίσκονται σε εξέλιξη για το επόμενο στάδιο της πέψης, εντερικές. την ενεργοποίηση της περισταλτικής με τη συμμετοχή της γαστρίνης.

Όταν το επίπεδο αυτών των ενζύμων αυξάνεται σε ένα ορισμένο επίπεδο, η συγκέντρωση της γαστρίνης αρχίζει να μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε μείωση της οξύτητας του στομάχου και του δίνει μια κατάσταση ανάπαυσης μετά το άδειασμα. Επιπλέον, η γαστρίνη αυξάνει τον τόνο του διαιρούμενου σφιγκτήρα κοντά στον οισοφάγο, ο οποίος απομονώνει τα τρόφιμα στο στομάχι.

Τα διεγερτικά της απελευθέρωσης γαστρίνης

Τα προϊόντα γαστρίνης διεγείρονται από τη δράση του κόλπου (PNS, υπεύθυνος για τις οργανοληπτικές ιδιότητες των τροφίμων, το μάσημα και την κατάποσή τους), την ινσουλίνη, την ισταμίνη, τα ολιγοπεπτίδια και τα αμινοξέα στο αίμα, την υπερασβεστιαιμία. Προϊόντα πρωτεΐνης και πρωτεΐνης, όπως το κρέας, η υπογλυκαιμία, το αλκοόλ, η καφεΐνη, αυξάνουν το επίπεδό τους.

Παθολογίες που αυξάνουν τη γαστρίνη

Σύνδρομο Zollinger-Ellison - ενώ τα κύτταρα που παράγουν υπερπλασία γαστρίνης, ή τον σχηματισμό ενός όγκου - γαστρίνωμα. Το 75% των περιπτώσεων είναι ογκολογικό. Πολύ σπάνια - 2 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο.Αλλά στα δωδεκαδακτυλικά έλκη, η συχνότητά του είναι υψηλότερη - 1 ασθενής ανά 1000. με επαναλαμβανόμενο έλκος - ήδη 1/50 ασθενείς.

Σε 20% των περιπτώσεων, η εμφάνιση γαστρίνωμα σχετίζεται με MEN 1 (σύνδρομο Vermere ή πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία) - έχει συγγενή χαρακτήρα. Αυτό οφείλεται σε γονιδιακή μετάλλαξη στο χρωμόσωμα 11.

Η συχνότητα είναι 0,002-0,02%. Αποτελείται από 3 παθολογίες: πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, παγκρεατικό ινσουλινώμα και αδένωμα της υπόφυσης.

Η λοίμωξη από Helicobacterpylori. Πυλωρίωση Helicobacter - εδώ η ενίσχυση γαστρίνης δεν είναι τόσο κρίσιμη όσο στην παραπάνω παραλλαγή, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει έλκος ή γαστρίτιδα. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα μπορεί επίσης να αυξήσει τη γαστρίνη, αν και σε μικρότερη έκταση από τον πνεύμονα - αυτή είναι η επίδραση του στρες, που λαμβάνει GCS. ΜΣΑΦ.

Η ίδια αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί στο σύνδρομο Itsenko-Cushing. Ο υπερκορεκτοειδισμός μαζί με αυτό αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών που προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Η μείωση της ανάδυσής τους αυξάνει το επίπεδο της γαστρίνης. Ως εκ τούτου, η λήψη του GCS σε συνδυασμό με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

Μια ΟΠΠ δεν μπορεί να ακυρωθεί αμέσως μετά από μια πορεία θεραπείας · αυτό γίνεται σταδιακά, έτσι ώστε να μην εμφανιστεί μια "ανάκαμψη οξέος". Αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια αύξηση στην παραγωγή οξέος μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.

Αυτό που μειώνει την έκκριση της γαστρίνης

Η αναστολή της γαστρίνης λαμβάνει χώρα με αύξηση της περιεκτικότητας σε HCl, προσταγλανδίνης Ε, ενδορφινών και εγκεφαλινών - πεπτιδίων που μειώνουν την κινητική δραστηριότητα της γαστρεντερικής οδού, της καλσιτονίνης και της αδενοσίνης. Το πάγκρεας σωματοστατίνης - αναστέλλει όχι μόνο την γαστρίνη, αλλά και τις υπόλοιπες πεπτικές πρωτεΐνες. Επίσης, η σεκρετίνη και η χολοκυστοκινίνη μπορούν να μειώσουν την παραγωγή γαστρίνης. Αλλά είναι απαραίτητο να μειωθεί η επίδραση του υδροχλωρικού οξέος και της πεψίνης στο έντερο.

Συμπτώματα γαστρινωμάτων

Το πιο συνηθισμένο γαστρίνωμα εμφανίζεται στο δωδεκαδάκτυλο, στο πάγκρεας και στους χολικούς αγωγούς. Μεταστάσεις συχνά στο ήπαρ. Η συνεχής διέγερση του γαστρικού βλεννογόνου με γαστρίνη οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης HCl, η οποία τελικά επιδεινώνει το γαστρικό έλκος και το δωδεκαδάκτυλο. Ένα άλλο υποχρεωτικό σύμπτωμα είναι η διάρροια, η γαστραλγία και ο κοιλιακός πόνος, η καούρα που δεν ανταποκρίνεται στα αντιόξινα, αιμορραγία από τα έντερα ή το στομάχι.

  • διάτρηση των τοίχων τους.
  • ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • εξελκώσεις στα τοιχώματα του λεπτού εντέρου.

Τα αποτελέσματα για την ελικοβακτηρίωση θα είναι αρνητικά, τα έλκη του GU και του δωδεκαδάκτυλου δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν στις συνήθεις θεραπευτικές δόσεις - οι μέγιστες απαιτούνται.

Διαγνωστικά μέτρα

Ορισμένες ενδείξεις απαιτούν ανάλυση. Τι γίνεται στη γαστρίνη για να περάσει η ανάλυση; Οι ενδείξεις για την παράδοση είναι:

  • ασαφείς μεταβολές του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης.
  • υποψία του συνδρόμου MEN Ι.
  • την παρουσία μιας από τις 3 παθολογίες του.
  • νεοπλάσματα της κοιλιακής κοιλότητας σε CT ή MRI.
  • ηπατικές μεταστάσεις;
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης (δυσαπορρόφηση στο λεπτό έντερο).

Προετοιμασία για ανάλυση

Για σωστή ανάλυση, θα πρέπει να αποφεύγετε να φάτε για 12 ώρες, το αλκοόλ αποβάλλεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν μπορείτε να καπνίζετε για τουλάχιστον 4 ώρες, πριν δώσετε αίμα.

Μια μέρα πριν από την ανάλυση δεν λαμβάνουν υποοξικά φάρμακα. Ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει τα φάρμακα που παίρνετε. Μια εξέταση αίματος για γαστρίνη λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Ένα ελάχιστο γαστρίνη σημειώνεται στις 3-7 π.μ., η αιχμή της εκφόρτισης είναι μετά το φαγητό.

Με το γαστρικό έλκος η γαστρίνη ανυψώνεται με άδειο στομάχι, με δωδεκαδακτυλικό έλκος μετά το φαγητό. Η συγκέντρωση γαστρίνης στο αίμα υποδεικνύεται σε pg / ml (1 picogram = 10-12 γραμμάρια). Οι δείκτες είναι φυσιολογικοί και μπορεί να ποικίλουν και να εξαρτώνται από την ηλικία, το βάρος και το φύλο.

Εάν η ανάλυση γαστρίνης ήταν αρνητική, αλλά τα συμπτώματα είναι παρόντα, αυτά διεγείρονται με εκκριματίνη. Αυτό μπορεί να επιβεβαιώσει οριστικά την παρουσία του συνδρόμου Zollinger-Ellison.

Εάν το επίπεδο γαστρίνης είναι μεγαλύτερο από 1000 pg / ml, η διάγνωση είναι τελική. Όρια 200-1000 pg / ml - Απαιτείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση. επίπεδο έως 200 pg / ml - το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.

Ο ρυθμός γαστρίνης σε PG / ml:

  • ηλικία από τη γέννηση έως 16 ετών - 13-125.
  • από 16 ετών έως 60 ετών - 13-90 ετών.
  • άνω των 60 ετών - 13-115 pg / ml. Σε ορισμένες πηγές σε αυτή την ηλικία ο δείκτης είναι 200-800 pg / ml.

Τα αποτελέσματα των εργαστηρίων εξαρτώνται από τα αντιδραστήρια και τον εξοπλισμό τους, επομένως οι τιμές αναφοράς αναγράφονται πάντα στη φόρμα.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Μειώστε την γαστρίνη μπορεί να εγκυμοσύνη σε 1-2 τρίμηνο? φάρμακα - H2-αναστολείς (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη), κακοήθη αναιμία, χειρουργική επέμβαση γαστροστομίας, ατροφική γαστρίτιδα.

Σε υποογκιδική γαστρίτιδα, συμβαίνει η καταστροφή των περιοχών με G-κύτταρα και υποδοχείς. Στη θέση τους αναπτύσσεται μη λειτουργικός ινώδης ιστός και το επίπεδο της γαστρίνης μειώνεται.

Η κακοήθης αναιμία ή η νόσος Addison-Birmer αναπτύσσεται με ανεπάρκεια της παραγωγής Β12 και είναι συνέπεια σοβαρής ατροφικής γαστρίτιδας. Ο μηχανισμός για τη μείωση της γαστρίνης έχει ήδη υποδειχθεί. Η κοιλιακή τομή προκαλεί λειτουργική ανεπάρκεια και μείωση της έκκρισης γαστρίνης. Αργότερα αποκαθίσταται.

Η μείωση της γαστρίνης

Επίσης, αναστρέφεται. Τα τρόφιμα δεν μπορούν να αφομοιωθούν πλήρως, στο έντερο οι διεργασίες αποσύνθεσης αρχίζουν με το σχηματισμό καρκινογόνων τοξινών.

Αυξήστε τη γαστρίνη:

  • φυσική αγωγή.
  • γαστροσκόπιο;
  • το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • υπερλειτουργία των κυττάρων G-πυλωρού.
  • helikobacteriosis;
  • στένωση του αντρού (pylorus).
  • κίρρωση του ήπατος.
  • RA;
  • νεφρικές και εντερικές παθολογίες και επεμβάσεις επί αυτών.
  • CKD (έχει ανατροφοδότηση με γαστρίνη).

Στη χρόνια νεφρική νόσο αναπτύσσεται δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, ο οποίος διεγείρει την παραγωγή γαστρίνης, ενώ ταυτόχρονα μειώνει τον καταβολισμό του στους νεφρούς, ο οποίος είναι συνήθως φυσιολογικός.

Αρχές θεραπείας

Συχνά, ένα έλκος απαιτεί χειρουργική θεραπεία, ενώ αφαιρεί τον λόγο για την αύξηση της γαστρίνης. Στο σύνδρομο Zollinger-Ellison εκτελείται εκτομή του παγκρέατος (PDR). Όταν αφαιρεί τον όγκο και το δωδεκαδάκτυλο κρατιέται, εξασφαλίζοντας την εκροή από το πάγκρεας.

Όταν ο πυλωρός στενεύει, διεξάγεται πυλωροπλαστική. Ταυτόχρονα, αποκαθίσταται η ελεύθερη εκκένωση των τροφίμων στο δωδεκαδάκτυλο από το στομάχι. Σε υπερπλαστικές διεργασίες, ένα γαστροσκόπιο αφαιρεί ένα μέρος του στομάχου (εκτομή) με τη μείωση ή την αφαίρεση των G-κυττάρων. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική - τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μείωση του επιπέδου του HCl και των γαστροπροστατών του βλεννογόνου του.

Προληπτικά μέτρα

Απαιτείται κανονική και ισορροπημένη διατροφή. Είναι καλύτερα να τρώτε ταυτόχρονα για να παράγετε ένα αντανακλαστικό, τότε η αρνητική επίδραση στο στομάχι του γαστρικού χυμού μειώνεται. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το στρες, το οποίο θεωρείται ανεξάρτητη μονάδα στην ανάπτυξη της παθολογίας. Απαιτεί επίσης την απόρριψη κακών συνηθειών.

Γαστρίνα στο αίμα

Αλφαβητική αναζήτηση

Τι είναι η Γαστρίνη στο αίμα;

Γαστρίνη στο αίμα - ένας δείκτης ορμονών στη διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι κύριες ενδείξεις για χρήση: γαστρίνωμα (σύνδρομο Zollinger-Ellison), γαστρικό καρκίνο, ασθένεια της περσίνης, ατροφική γαστρίτιδα.

Ο φυσιολογικός διεγέρτης της έκκρισης γαστρίνης είναι η τροφή, καθώς και οι αντανακλαστικοί παράγοντες - η γαστρική διάταση μετά το γεύμα, η επίδραση των ερεθισμάτων των νεύρων, η επίδραση των χημικών παραγόντων - το ασβέστιο και η αδρεναλίνη. Η γαστρίνη διεγείρει τη γαστρική έκκριση, ενισχύει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος από τα βαρειά κύτταρα, η οποία είναι μία από τις κύριες λειτουργίες της.

Η πιο σημαντική κλινική εφαρμογή του ορισμού της γαστρίνης είναι η διάγνωση και η παρακολούθηση της θεραπείας του συνδρόμου Zollinger-Ellison (γαστρίνωμα). Το γαστρίνωμα είναι ένας όγκος που παράγει γαστρίνη, συνήθως από το πάγκρεας (μέχρι 70% στο πάγκρεας, άλλες περιπτώσεις: ένας όγκος του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και του λιπώδους ιστού της κοιλιακής κοιλότητας) (βλέπε σύνδρομο Zollinger-Ellison (γαστρίνωμα ulcerogen).

Η διάγνωση γαστρίνωμα επιβεβαιώνεται από την υψηλή περιεκτικότητα γαστρίνης στον ορό σε συνδυασμό με κλινικά δεδομένα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι γαστρινώματα διακρίνονται, τα οποία πιστοποιούν μόνο γαστρίνη-17, ενώ ένας αριθμός γαστρίνων σε άλλους ασθενείς εκκρίνει μόνο γαστρίνη-34. Επομένως, για τη διάγνωση της γαστρίνης, συνιστάται να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι που προσδιορίζουν ταυτόχρονα διάφορες μορφές γαστρίνης. Η μείωση της περιεκτικότητας σε γαστρίνη μπορεί να βρεθεί σε ασθενείς μετά από γαστρεκτομή και κατά τον υποθυρεοειδισμό. Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας της γαστρίνης-17 συχνά εκτελείται με θετικά αποτελέσματα στο Η. Pylori.

Στα έλκη του δωδεκαδακτύλου, η γαστρίνη αίματος νηστείας βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος και αυξάνεται μετά από ένα γεύμα. Σε ασθενείς με γαστρικά έλκη, η γαστρίνη ανυψώνεται τόσο με άδειο στομάχι όσο και μετά από γεύματα.

№216, Γαστρίνη (Γαστρίνη)

Η κύρια ορμόνη του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η γαστρίνη παράγεται σε κύτταρα G του γαστρικού βλεννογόνου και του δωδεκαδακτύλου, καθώς και στα κύτταρα των νησιδίων του παγκρέατος. Υπάρχουν 3 κύριες μορφές - G-17 (μικρή), G-34 (μεγάλη) και G-14 (μίνι) (που δηλώνεται από τον αριθμό υπολειμμάτων αμινοξέων). Κανονικά, η κύρια ποσότητα γαστρίνης σχηματίζεται στο στομάχι. Η κύρια λειτουργία της γαστρίνης είναι η διέγερση της απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος από τα βρεγματικά κύτταρα του δαπέδου του στομάχου. Επιπλέον, γαστρίνη διεγείρει την έκκριση πεψινογόνου, ενδογενούς παράγοντα, σεκρετίνη, και επίσης όξινα ανθρακικά και παγκρεατικά ένζυμα, χολής στο ήπαρ, ενεργοποιεί την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τα κύρια φυσιολογικά ερεθίσματα του σχηματισμού γαστρίνης είναι η πρόσληψη πρωτεϊνικών τροφών και η μείωση της γαστρικής οξύτητας. Η έκκριση της γαστρίνης αυξάνεται επίσης υπό τη δράση των ερεθισμάτων των νεύρων, της αδρεναλίνης, αυξάνοντας τα επίπεδα ασβεστίου. Η μειωμένη έκκριση γαστρίνης προκαλεί αύξηση της γαστρικής οξύτητας, καθώς και της σεκρετίνης, σωματοστατίνης, αγγειοδραστικού εντερικού πολυπεπτιδίου (VIP), πολυπεπτιδίου γαστρεντερικού αποκλεισμού (GIP), γλυκογόνου και καλσιτονίνης.

Προσδιορισμός της γαστρίνης στο αίμα είναι σημαντική στη διάγνωση όγκων Zollinger-Ellison (γαστρίνη), στις οποίες αυξημένα επίπεδα γαστρίνης οδηγεί σε υπερέκκριση οξέος και το σχηματισμό ελκών. Συνήθως, το επίπεδο της γαστρίνης με άδειο στομάχι σε ασθενείς με σύνδρομο Zollinger-Alison υπερβαίνει σημαντικά τα όρια αναφοράς. Οι ασθενείς αυτοί χαρακτηρίζονται επίσης από απότομη αύξηση της παραγωγής γαστρίνης σε απόκριση της διέγερσης με χορήγηση ασβεστίου, σεκρετίνης (παράδοξη αύξηση) ή πρόσληψης τροφής.

Υπεργαστριναιμία μπορεί να ανιχνευθεί επίσης σε παραβίαση της έκκρισης οξέος στο στομάχι, όταν τα επίπεδα των ορμονών επαρκώς προωθούνται, όπως κακοήθη αναιμία, χρόνια ατροφική γαστρίτιδα, γαστρικό καρκίνο, καθώς επίσης και πυλωρική στένωση, βαγοτομή χωρίς γαστρική εκτομή, ορισμένοι ασθενείς με συνήθη πεπτικό έλκος. Δεδομένου ότι το επίπεδο της γαστρίνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πρόσληψη τροφής, η μελέτη πρέπει να διεξάγεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Πολλά φάρμακα που στοχεύουν στη θεραπεία των ελκών αυξάνουν το επίπεδο της γαστρίνης, ιδιαίτερα των ανταγωνιστών του H2, των αντιόξινων, των παρεμποδιστών του Η + -pomp (ομεπραζόλη). Το καλύτερο είναι να μελετήσετε το επίπεδο γαστρίνης πριν από τη θεραπεία με φάρμακα ή μετά από αυτό. Τα επίπεδα γαστρίνης μπορούν να αυξήσουν την πρόσληψη καφέ και το κάπνισμα.

Δοκιμή αίματος για γαστρίνη

Συχνά ένα από τα συμπτώματα ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η αυξημένη οξύτητα του στομάχου. Για να το αποκαλύψουμε, είναι απαραίτητο να περάσουμε μια ανάλυση στην γαστρίνη-17. Αυτή η ορμόνη διεγείρει την παραγωγή γαστρικού υγρού και υδροχλωρικού οξέος. Σε ένα υγιές άτομο, απελευθερώνεται στην περίπτωση κατανάλωσης τροφίμων που περιέχουν πρωτεΐνες. Όπως και ο λόγος μπορεί να είναι ψυχολογικής φύσης - συνεχής άγχος και υπερβολική εργασία.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η δοκιμή είναι διαγνωστική. Για τη μελέτη παίρνει φλεβικό αίμα. Η ανάλυση γαστρίνης συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υποψία γαστρεντερικών νόσων για την ανίχνευση αυξημένης ή μειωμένης οξύτητας του στομάχου για περαιτέρω διάγνωση. Ένα αυξημένο επίπεδο απελευθέρωσης βασικής ορμόνης διεγείρει μια αύξηση στην ποσότητα του υδροχλωρικού οξέος, η οποία είναι ο λόγος για το σχηματισμό ενός έλκους στομάχου. Το σύνδρομο Zollinger-Ellison ή το γαστρίνωμα έχει σημαντική κλινική σημασία.

Το γαστροϊό είναι ένας τύπος κακοήθους ενδοκρινικού όγκου. Αναπτύσσεται στο δωδεκαδάκτυλο και στο πάγκρεας. Έχει την ιδιότητα για την ταχεία εξάπλωση των μεταστάσεων.

Οι κύριες ενδείξεις για την παράδοση ανάλυσης ορμονών για τη γαστρίνη:

  • στο στομάχι ή στην επανάληψή του.
  • εμφάνιση ελκών στο πεπτικό σύστημα, όπου δεν πρέπει να είναι ·
  • η παρουσία συμπτωμάτων καρκίνου του στομάχου.
  • ύποπτα γαστρινώματα.
  • για ανίχνευση αναιμίας στο σύνδρομο Addison-Birmer.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία και παράδοση ανάλυσης

Λαμβάνεται αίμα από φλέβα με όργανο μιας χρήσης από τις 8 π.μ. έως τις 11 το πρωί. Μετά τη συλλογή του υλικού, ένας δοκιμαστικός σωλήνας με αίμα αποστέλλεται στο εργαστήριο. Μερικές φορές, για πιο ακριβή διάγνωση, ο ασθενής λαμβάνει διεγερμένη εξέταση. 10 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία, ένα άτομο λαμβάνει secretin. Δεν υπάρχουν ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα για τη δωρεά αίματος για τη μελέτη. Υπάρχουν όμως διάφοροι απλοί κανόνες που είναι χαρακτηριστικοί για οποιαδήποτε ορμονική ανάλυση:

  • Η μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι. Δεν μπορείτε να φάτε τίποτα για 12 ώρες πριν από την παράδοση. Μπορείτε να πιείτε λίγο νερό, καφέ και τσάι απαγορεύονται.
  • Αποκλείστε το αλκοόλ την ημέρα πριν τη δειγματοληψία αίματος.
  • Μην παίρνετε φάρμακα, αλλά αν δεν μπορείτε να τα πάρετε χωρίς αυτά, τότε ενημερώστε το γιατρό σας ώστε τα αποτελέσματα της ανάλυσης να λάβουν την σωστή ερμηνεία.
  • Μην καπνίζετε 4 ώρες πριν δώσετε αίμα.
  • Πριν από τη διαδικασία, είναι επιθυμητό ο ασθενής να καθίσει σε χαλαρή ατμόσφαιρα για 15-20 λεπτά.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Norma gastrin στο αίμα

Η μέση περιεκτικότητα γαστρίνης ενός ενήλικα είναι 14,5-47 pg / ml. Κανονικά, οι δείκτες αυτής της ορμόνης στο αίμα ενός ατόμου εξαρτώνται άμεσα από την ηλικία του, όπως παρουσιάζεται στον πίνακα:

Πότε πρέπει να κάνω μια εξέταση αίματος για την γαστρίνη και πώς μπορώ να την αποκρυπτογραφήσω;

Η κύρια λειτουργία της γαστρεντερικής οδού είναι πεπτική. Επιπλέον, βιολογικώς δραστικές ουσίες και ορισμένοι τύποι ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της γαστρίνης, παράγονται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η ουσία αυτή παράγεται από τον γαστρικό βλεννογόνο και συντίθεται σε μικρές ποσότητες στο λεπτό έντερο. Στη διάγνωση των ασθενειών του στομάχου ανατίθεται συχνά στην ανάλυση του περιεχομένου της γαστρίνης.

Το γαστρίνωμα είναι μια ειδική ορμόνη που επηρεάζει την αύξηση της γαστρικής οξύτητας. Σε υγιείς ανθρώπους, η σύνθεση αυτής της ουσίας ενεργοποιείται από την υιοθέτηση πρωτεϊνικών τροφών, καθώς και από άγχος. Η μελέτη της περιεκτικότητας της γαστρίνης στο αίμα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των γαστρεντερικών ασθενειών.

Περιγραφή της ανάλυσης

Κατά τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι συχνά απαραίτητο να ελέγξετε πόση γαστρίνη παράγεται στο σώμα. Αυτή η ορμόνη ελέγχει έναν τόσο σημαντικό δείκτη όπως η οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Η ορμόνη παράγεται άνισα όλη την ημέρα. Το μέγιστο ποσό του στο αίμα παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ελάχιστο - από τις 3 έως τις 7 το πρωί. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αυτής της ουσίας είναι 8 λεπτά, το μεγαλύτερο μέρος των οποίων εκκρίνεται μέσω των νεφρών.

Η υπερέκκριση της γαστρίνης οδηγεί σε υπερβολικό σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη ενός έλκους. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, με μια περίσσεια αυτής της ορμόνης, το επίπεδο οξύτητας του γαστρικού χυμού παραμένει φυσιολογικό. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται σε τέτοιες ασθένειες όπως:

  • λεύκη;
  • αναιμία;
  • ατροφική γαστρίτιδα κ.λπ.

Η σημαντικότερη κλινική σημασία της μελέτης για τον προσδιορισμό του επιπέδου της γαστρίνης στο αίμα είναι η διάγνωση του γαστρινώματος. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης σύνδρομο Zollinger-Ellison, είναι χαρακτηριστικό για αυτό:

  • υπερπλασία του γαστρικού βλεννογόνου.
  • το σχηματισμό των ελκών σε αυτό?
  • διάρροια

Συμβουλή! Στο σύνδρομο Zollinger-Ellison, τα έλκη είναι συνήθως πολυάριθμα, που κυμαίνονται από τον οισοφάγο έως την είσοδο στο λεπτό έντερο.

Ενδείξεις για παράδοση

Η ανάλυση του περιεχομένου της γαστρίνης αποδίδεται:

  • με επαναλαμβανόμενα έλκη στομάχου.
  • με τον σχηματισμό ελκών ασυνήθιστου εντοπισμού.
  • με υποψία γαστρινωμάτων.
  • εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του στομάχου.
  • κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης των ελκωτικών βλαβών της γαστρεντερικής οδού, της αναιμίας κλπ.

Πώς είναι η ανάλυση;

Όπως και με την έρευνα για το περιεχόμενο άλλων ορμονών στο αίμα, η δοκιμή γαστρίνης απαιτεί απλή προετοιμασία από τον ασθενή. Είναι απαραίτητο:

  • μην τρώτε ή πίνετε τίποτα 12 ώρες πριν τη δειγματοληψία.
  • Μην πάρετε αλκοόλ τουλάχιστον μία ημέρα πριν από τη διαδικασία.
  • να αποκλειστεί το κάπνισμα τουλάχιστον 4 ώρες πριν από την πρόσληψη του υλικού.
  • Μην παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Συμβουλή! Εάν ο ασθενής λαμβάνει οποιαδήποτε φάρμακα, τότε αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Συλλογή υλικών

Το υλικό για την ανάλυση της περιεκτικότητας της γαστρίνης είναι δείγματα φλεβικού αίματος. Ο φράκτης είναι φτιαγμένος από μια φλέβα στον βραχίονα χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο εργαλείο μίας χρήσης. Δεδομένου ότι το επίπεδο της ορμόνης ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης από τις 8 έως τις 11 π.μ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, εκτός από τη δοκιμή "πεινασμένων", είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ανάλυση με διέγερση. Στην περίπτωση αυτή, πριν από τη λήψη του δείγματος, η σερτίνη χορηγείται στον ασθενή. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα είναι έτοιμα σε 10 ημέρες.

Τιμές και αποκλίσεις

Ποιο είναι το ποσοστό γαστρίνης; Η απάντηση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

  • νεογέννητα στις πρώτες 4 ημέρες της ζωής - από 120 έως 183 pg / ml.
  • παιδιά από 0 έως 16 ετών - 10-125 pg / ml.
  • ενήλικες έως 60 ετών από 25-90 pg / ml.
  • άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών - όχι περισσότερο από 100 pg / ml.

Απόκλιση από τον κανόνα

Αυξημένα επίπεδα γαστρίνης μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με διάφορες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, συμπεριλαμβανομένων:

  • Σύνδρομο Zollinger-Alison.
  • έλκος στομάχου;
  • ατροφική γαστρίτιδα.
  • καρκίνο του στομάχου?
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Μειωμένο επίπεδο γαστρίνης παρατηρείται σε άτομα με υπερθυρεοειδισμό ή σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εκτομή του στομάχου.

Έτσι, η ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της γαστρίνης στο αίμα είναι μια διαγνωστική διαδικασία με την οποία μπορείτε να κάνετε διάγνωση διαφόρων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι σωστά, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για τη συλλογή του υλικού για ανάλυση. Η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος πρέπει να γίνεται από ειδικό.

Γαστρίν

Η γαστρίνη είναι ένας βιοχημικός δείκτης που αντανακλά τη συγκέντρωση μιας ορμόνης που συντίθεται στο στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο και το πάγκρεας. Η ανάλυση της περιεκτικότητας της γαστρίνης στον ορό πραγματοποιείται στο πλαίσιο μελετών της ορμονικής κατάστασης. Τον προσδιορισμό του επιπέδου της γαστρίνης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παρουσίας των επαναλαμβανόμενων ελκών του γαστρεντερικού σωλήνα, η παρακολούθηση των οξέων καταστάσεων, αναιμία ανεπάρκεια B12 ή για αξιολόγηση του συνόλου του πεπτικού συστήματος. Για τη δοκιμή, χρησιμοποιήστε ορό από φλεβικό αίμα. Ενιαία μέθοδος για τον προσδιορισμό της ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης γαστρίνης - ενζύμου (ELISA). Οι φυσιολογικές τιμές σε υγιείς ενήλικες ασθενείς κυμαίνονται από 13 έως 115 pg / ml. Οι όροι της δοκιμαστικής περιοχής κυμαίνονται από 5 έως 8 ημέρες.

Η γαστρίνη είναι ένας βιοχημικός δείκτης που αντανακλά τη συγκέντρωση μιας ορμόνης που συντίθεται στο στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο και το πάγκρεας. Η ανάλυση της περιεκτικότητας της γαστρίνης στον ορό πραγματοποιείται στο πλαίσιο μελετών της ορμονικής κατάστασης. Τον προσδιορισμό του επιπέδου της γαστρίνης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παρουσίας των επαναλαμβανόμενων ελκών του γαστρεντερικού σωλήνα, η παρακολούθηση των οξέων καταστάσεων, αναιμία ανεπάρκεια B12 ή για αξιολόγηση του συνόλου του πεπτικού συστήματος. Για τη δοκιμή, χρησιμοποιήστε ορό από φλεβικό αίμα. Ενιαία μέθοδος για τον προσδιορισμό της ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης γαστρίνης - ενζύμου (ELISA). Οι φυσιολογικές τιμές σε υγιείς ενήλικες ασθενείς κυμαίνονται από 13 έως 115 pg / ml. Οι όροι της δοκιμαστικής περιοχής κυμαίνονται από 5 έως 8 ημέρες.

Η γαστρίνη είναι μια τροφική ορμόνη που διεγείρει τα βρεγματικά κύτταρα του δαπέδου του στομάχου για να απελευθερώσει το υδροχλωρικό οξύ, το οποίο αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος και τη γαστρική κινητικότητα. Υπάρχουν αρκετοί τύποι αυτού του στεροειδούς. Από τις περισσότερες από την 21η βιολογικώς δραστική ορμόνη του γαστρεντερικού σωλήνα, θεωρούνται οι 3 μορφές οι πιο σημαντικές (γαστρίνη 14, 17 και 34). Το όνομα της ορμόνης εξαρτάται από την περιεκτικότητα των υπολειμμάτων αμινοξέων στο μόριο. Η γαστρίνη συντίθεται στα G-κύτταρα του αντρού του στομάχου, σε μικρές ποσότητες μπορεί να παραχθεί στο βλεννογόνο του λεπτού εντέρου. Η λήψη φαγητού θεωρείται φυσιολογικός παράγοντας στο σχηματισμό στεροειδούς. Τα νευρικά ερεθίσματα, η επίδραση της αδρεναλίνης και του ασβεστίου, καθώς και η διαστολή των τοιχωμάτων του στομάχου μετά την κατάποση των τροφών μπορούν να αποδοθούν στον αριθμό των αντανακλαστικών μηχανισμών.

Το στεροειδές διεγείρει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, οπότε πιο συχνά η ανάλυση χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς και για τον έλεγχο της θεραπείας του γαστρινώματος. Το γαστρίνωμα είναι ένα νεόπλασμα του παγκρέατος, του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, που συνθέτει γαστρίνη. Ο γιατρός διαπιστώνει τη διάγνωση γαστρίνωμα παρουσία κλινικών συμπτωμάτων και αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης στην ανάλυση. Μερικά γαστρινώματα εκκρίνουν μόνο έναν τύπο γαστρίνης (14, 17 ή 34), για διαγνωστικούς σκοπούς συνταγογραφούν μια μελέτη για διάφορες μορφές στεροειδών. Μία μείωση στη συγκέντρωση γαστρίνης εμφανίζεται σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση (πλήρης απομάκρυνση του στομάχου) ή σε υποθυρεοειδισμό.

Έχει αποδειχθεί ότι στα έλκη του δωδεκαδακτύλου, η ποσότητα γαστρίνης στο πλάσμα πριν από το γεύμα είναι εντός των τιμών αναφοράς, αλλά μετά την κατανάλωση του τροφίμου ελαφρώς αυξάνεται. Σε ασθενείς με γαστρικό έλκος, η ποσότητα γαστρίνης αυξάνεται τόσο πριν όσο και μετά από τα γεύματα. Οι αναλύσεις για την ανίχνευση της γαστρίνης που χρησιμοποιούνται συχνά, όχι μόνο στην ενδοκρινολογία για τη διάγνωση των ανωμαλιών στους ενδοκρινείς αδένες, αλλά και σε άλλους τομείς της ιατρικής (αιματολογία, γαστρεντερολογίας, καρδιολογία, διατροφή) για την παρακολούθηση παθολογικών καταστάσεων που συμβαίνουν σε ένα πλαίσιο αυξημένης και μειωμένης έκκρισης της γαστρίνης, λεπτίνης και ερυθροποιητίνη.

Ενδείξεις

Η ένδειξη για τη μελέτη της γαστρίνης είναι η διάγνωση ενός κακοήθους όγκου του παγκρέατος στο σύνδρομο του συνδρόμου Zollinger-Ellison. Η δοκιμή προδιαγράφεται επίσης για τη διαφορική διάγνωση γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών και της νόσου Addison-Birmer. Τα συμπτώματα στα οποία κατά την ανάλυσιν δεικνύει γαστρίνης περιλαμβάνουν σημάδια ανεπαρκούς σύνθεση της βιταμίνης Β12, η ​​οποία μπορεί να υποδεικνύει την έναρξη της ανάπτυξης της αναιμίας, νευρολογικών διαταραχών, παθολογικές αναγέννηση του επιθηλίου ή εντερικών παθήσεων. Η ανίχνευση της περιεκτικότητας σε γαστρίνη-17 συνταγογραφείται με θετικό αποτέλεσμα δοκιμής για αντισώματα Helicobacter pylori.

Οι αντενδείξεις για την ανάλυση της συγκέντρωσης της γαστρίνης λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών (ατροπίνη, αντιόξινα, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων ή ινσουλίνη). Η προσωρινή ακύρωση των φαρμάκων πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Μετά την ανάλυση, μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία με συνταγογραφούμενα φάρμακα. Εάν η θεραπεία δεν μπορεί να διακοπεί, ο γιατρός πρέπει να γράψει γι 'αυτό με τη μορφή παραπομπής στο βιοχημικό εργαστήριο. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι φάρμακα που μειώνουν τη σύνθεση του υδροχλωρικού οξέος και εξουδετερώνουν την επίδρασή του, αυξάνουν την παραγωγή γαστρίνης, οπότε αν ακυρωθούν, η οξύτητα του γαστρικού υγρού μπορεί να αυξηθεί δραματικά.

Προετοιμασία για ανάλυση και συλλογή υλικού

Μια εξέταση αίματος από μια φλέβα για τη συγκέντρωση γαστρίνης πραγματοποιείται το πρωί. Οι διακυμάνσεις της συγκέντρωσης γαστρίνης στο πλάσμα υπόκεινται στον καθημερινό ρυθμό: οι ελάχιστοι δείκτες ανιχνεύονται από τις 3 έως τις 7 π.μ., το μέγιστο - κατά τη διάρκεια της ημέρας ή μετά την κατανάλωση τροφής. Η βασική συγκέντρωση γαστρίνης αυξάνεται με την ηλικία. Σε υγιείς ενήλικες ασθενείς, η κατανάλωση πρωτεϊνικού γεύματος μπορεί να αυξήσει την ποσότητα της ορμόνης στο πλάσμα κατά περισσότερο από 100% (η μέγιστη τιμή γαστρίνης επιτυγχάνεται 30 λεπτά μετά το γεύμα). Την ημέρα πριν από τη συλλογή βιοϋλικών, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τη χρήση οινοπνεύματος, καφέ και καπνίσματος. Πριν από την ανάλυση της συγκέντρωσης της γαστρίνης, μπορείτε να πίνετε μόνο μη ανθρακούχο νερό. Για 20 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος συνιστάται να μην είναι νευρικός και να αποφεύγεται η σωματική άσκηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση με μια «πεινασμένη» εξέταση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη με διέγερση. Σε αυτή την περίπτωση, η σεκρετίνη χορηγείται στον ασθενή πριν συλλέξει το βιοϋλικό. Η μεταφορά του βιοϋλικού πραγματοποιείται σε ψυγείο ή καταψύχεται σε αποστειρωμένο σωλήνα.

Ενιαία μέθοδος για τον προσδιορισμό της γαστρίνης στη χημειοφωταύγεια ELISA σε στερεά φάση με βάση τη χρήση υποστρωμάτων χημειοφωταύγειας. Λόγω του ενζύμου αντίδραση χημειοφωταύγειας, παράγεται φως. Τα υποστρώματα αλληλεπιδρούν με διαφορετικά ένζυμα που χρησιμοποιούνται για την επισήμανση. Τα ενζυματικά συστήματα χρησιμοποιούν παράγωγα λαμινόλης με υπεροξειδάση και υπεροξείδιο του υδρογόνου. Ένας ενισχυτής συμμετέχει επίσης στην αντίδραση (για παράδειγμα, ένα παράγωγο φαινόλης - n-ιωδοφαινόλη), το οποίο αυξάνει την εκπομπή φωτός κατά περισσότερο από 2000 φορές. Η ετοιμότητα των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της γαστρίνης στον ορό κυμαίνεται από 6 έως 8 ημέρες.

Κανονικές τιμές

  • νεογνά ηλικίας από 0 έως 4 ημέρες - από 120 έως 183 pg / mg.
  • παιδιά ηλικίας έως 16 ετών - από 10 έως 125 pg / mg.
  • ενήλικες άνω των 16 ετών και έως 60 ετών - λιγότερο από 100 pg / mg (κατά μέσο όρο από 26 έως 90 pg / mg).

Αύξηση επιπέδου

Ο λόγος για την αύξηση της συγκέντρωσης γαστρίνης στο αίμα είναι η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου του παγκρέατος ή του δωδεκαδακτύλου με το σύνδρομο Zollinger-Ellison. Η υπερπλασία των ανθρακών G-κυττάρων, η νόσος του Addison-Birmer, η πυλωρική στένωση του στομάχου, η χρόνια μορφή ατροφικής γαστρίτιδας προκαλούν αύξηση στη σύνθεση της γαστρίνης. Σε απόκριση στον ερεθισμό του πνευμονογαστρικού νεύρου αυξάνεται η συγκέντρωση της γαστρίνης που παράγεται από τα G-κύτταρα του antrum, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος.

Αυξημένα επίπεδα γαστρίνης στο αίμα επίσης βρίσκονται σε ασθενείς με καρκίνο του στομάχου. Οι ασθενείς με την οξεία μορφή ατροφικής γαστρίτιδας του αντρού είναι προδιάθεση για την εμφάνιση κακοήθους όγκου του στομάχου 90 φορές περισσότερο από υγιείς ενήλικες με φυσιολογική βλεννογόνο. Για αναγκαίο να διαφοροποιηθούν από μη-ατροφική γαστρίτιδα, ατροφική ανεπαρκής δείκτες διαθεσιμότητα αυξημένα γαστρίνης στο αίμα, είναι απαραίτητο να αναλυθεί περαιτέρω πεψινογόνου Ι Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της αυξημένης συγκέντρωσης γαστρίνης στο αίμα είναι η παρουσία της δραστικής μορφής του Helicobacter pylori (μελέτη G-17).

Μείωση επιπέδου

Ο κύριος λόγος για τη μείωση της συγκέντρωσης της γαστρίνης στο αίμα είναι μια αντηρουκτομή με vagotomy (απομάκρυνση του τμήματος του στομάχου στο οποίο συντέθηκε η ορμόνη). Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο υπερθυρεοειδισμός θεωρείται ότι προκαλεί μείωση της συγκέντρωσης γαστρίνης στο αίμα. Στεροειδών έκκριση χαμηλώνει επίσης HCl υπερέκκριση, επιδράσεις της σωματοστατίνης, σεκρετίνη, γλυκαγόνη, ως εκ τούτου, ο δεύτερος λόγος για τη συγκέντρωση μείωση γαστρίνης στο αίμα αποτελεί παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου.

Θεραπεία ανωμαλιών

Η ανάλυση για την ανίχνευση της συγκέντρωσης γαστρίνης στο αίμα θεωρείται μια σημαντική διαγνωστική διαδικασία, η οποία χρησιμοποιείται για την καθιέρωση της διάγνωσης μιας συγκεκριμένης νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα. Προκειμένου τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι σωστά, είναι απαραίτητο να συλλεχθούν και να μεταφερθούν σωστά τα βιοϋλικά. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη δοκιμασία, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε για αυτήν (την κατάργηση των ναρκωτικών, την διακοπή του καπνίσματος και το αλκοόλ, τη διατροφή). Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της συγκέντρωσης της γαστρίνης πρέπει να αντιμετωπιστεί από τον θεράποντα ιατρό: θεραπευτή, γαστρεντερολόγο, αιματολόγο, ογκολόγο ή ενδοκρινολόγο.

Ο ρόλος της πεπτιδικής ορμόνης Gastrin 17 στο σώμα

Τα κανονικά επίπεδα γαστρίνης 17 είναι πολύ σημαντικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αύξηση της συγκέντρωσής του είναι ένα σημάδι της μείωσης της οξύτητας του γαστρικού χυμού, δηλαδή, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη γαστρίτιδας.

Τι είναι αυτός ο δείκτης;

Η γαστρίνη είναι πεπτιδική ορμόνη. Μεταξύ των κύριων λειτουργιών αυτής της ουσίας είναι:

  • μια αύξηση του υδροχλωρικού οξέος σε μια βέλτιστη τιμή για την πέψη των τροφίμων (η γαστρίνη, από τη φύση της, είναι μια πρωτεϊνική ουσία που περιέχει τα αμινοξέα στη σύνθεσή της).
  • την πρόληψη της πρόωρης απόρριψης του κομματιού φαγητού στο λεπτό έντερο, χάρη στην οποία τα εισερχόμενα τρόφιμα είναι καλά αφομοιωμένα.
  • διέγερση της παραγωγής προσταγλανδινών, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο.
  • προστασία του στομάχου από τις επιδράσεις του χυμού που παράγεται (αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της παραγωγής διττανθρακικών και ειδικής έκκρισης βλεννογόνων).
  • ενεργοποίηση της πεπτικής διαδικασίας στο λεπτό έντερο (λόγω της παραγωγής πεψινών και ενζύμων).

Η μελέτη της γαστρίνης φαίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η εμφάνιση του πόνου στο στομάχι.
  • αλλαγή σκαμνί?
  • αποκατάσταση δερματικών βλαβών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης.
  • επιβεβαίωση της διάγνωσης της εξέλιξης της γαστρίτιδας, των ελκών ή του καρκίνου του στομάχου.
  • έλλειψη βιταμίνης Β12.
  • την ανάπτυξη μιας ανεξήγητης αναιμίας.
  • αντενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση.

Μορφές γαστρίνης

Υπάρχουν διάφορες μορφές γαστρίνης. Τα ονόματά τους καθορίστηκαν από τον αριθμό των αμινοξέων στο μόριο:

  • gastrin 14, του οποίου ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 5 λεπτά.
  • gastrin 17, του οποίου η ημιπερίοδος ζωής διαρκεί 5 λεπτά.
  • gastrin-34 με τη μεγαλύτερη διάρκεια ημιζωής 42 λεπτά.

Οι δύο πρώτοι τύποι γαστρίνης παράγονται στο ίδιο το στομάχι. Ο τρίτος τύπος είναι μια προορμόνη, καθώς παράγεται από το πάγκρεας. Υπό την επίδραση της εισερχόμενης τροφής και χάρη στο έργο της παρασυμπαθητικής διαίρεσης του νευρικού συστήματος, μετατρέπεται σε δεύτερο τύπο με 17 αμινοξέα. Το τελευταίο είναι δύο τύπων:

  • βασική, η οποία είναι ένας έμμεσος δείκτης βασικής έκκρισης.
  • διεγερμένη, η οποία αποτελεί δείκτη για τη λειτουργία των κυττάρων G.

Τα προϊόντα γαστρίνης προκαλούνται από την κατάποση τροφίμων στο στομάχι. Οι παράγοντες αντανακλαστικών ενεργοποιούν:

  • τέντωμα των τοιχωμάτων του κύριου πεπτικού οργάνου.
  • έκθεση σε νευρικές παρορμήσεις.
  • αύξηση των δεικτών τέτοιων ουσιών όπως: ινσουλίνη, ισταμίνη, αδρεναλίνη, ασβέστιο.

Μετά την έκκριση, η ορμόνη αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς που αντιδρούν σε αυτήν. Αυτό βοηθά στην αύξηση της ποσότητας υδροχλωρικού οξέος, αυξάνοντας το επίπεδο των πεψινών.

Το απαραίτητο επίπεδο οξύτητας διαπιστώνεται στο στομάχι. Ταυτόχρονα, η ορμόνη καθυστερεί την αποστολή τροφής στο λεπτό έντερο, έτσι ώστε να υποβληθεί σε επεξεργασία όσο το δυνατόν περισσότερο με πεψίνες.

Κανονικά επίπεδα ορμονών

Οι διακυμάνσεις στην πεπτιδική ορμόνη είναι σε άμεση αναλογία με την ώρα της ημέρας. Στην περίπτωση αυτή, οι χαμηλότερες τιμές παρατηρούνται από 3 έως 7 ώρες το πρωί. Επιπλέον, ο δείκτης εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Σε ηλικιωμένους, μειώνεται και αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

Ο κανόνας σε έναν ενήλικα θεωρείται ότι είναι από 1 έως 7 pmol / l. Ανακάλυψε μια σαφή εξάρτηση των δεικτών της γαστρίνης-17 από το επίπεδο του υδροχλωρικού οξέος: με την αύξηση των τελευταίων, οι δείκτες της G-17 μειώνονται.

Πώς να πραγματοποιήσετε μια έρευνα

Λόγω του γεγονότος ότι το μέγεθος της ορμόνης είναι κανονικά μικρό, για να προσδιοριστεί αυτό απαιτεί μια διεγερτική δοκιμή. Οι κανόνες για την προετοιμασία της έρευνας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

  • πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αρνηθεί να φάει τουλάχιστον 10 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν

Η διαδικασία συλλογής αίματος περιλαμβάνει τρία στάδια:

  • λαμβάνοντας βιολογικό υλικό με άδειο στομάχι.
  • λήψη αίματος αμέσως μετά το γεύμα.
  • λαμβάνοντας υλικό 20 λεπτά μετά το γεύμα.

Κανονικά, 20 λεπτά μετά το φαγητό, τα επίπεδα των ορμονών θα πρέπει να αυξηθούν κατά 2 φορές. Παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, η αξία της μπορεί να είναι κάπως χαμηλότερη.

Τι δείχνει η μείωση;

Δεν είναι πάντα το επίπεδο της ορμόνης είναι φυσιολογικό. Κάτω από την επίδραση ορισμένων παραγόντων υπάρχει μείωση της αξίας του. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • αύξηση της οξύτητας του γαστρικού χυμού.
  • ατροφική κατάσταση των βλεννογόνων ιστών της γαστρικής ζώνης του ανθραλίου.
  • γαστρεκτομή.
  • την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, δηλαδή τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Προκειμένου να διαφοροποιηθεί η αύξηση της οξύτητας από τις ατροφικές διεργασίες, χρησιμοποιείται μια εξέταση γαστροσκοπίας ή πρωτεϊνικής διέγερσης ως πρόσθετη μέθοδος εξέτασης.

Με την ατροφία, ο δείκτης ορμονών θα είναι μικρότερος από 3 pmol / L. Η περαιτέρω αναφορά σε έναν ειδικό εξειδικευμένο εξαρτάται από τη βασική αιτία.

Λόγω της έγκαιρης μελέτης των δεικτών της γαστρίνης-17, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του βλεννογόνου στρώματος του αντρού του στομάχου και η παρουσία μίας παθολογικής διαδικασίας σε αυτό. Ανάλογα με το επίπεδο της ορμόνης, προσδιορίζεται η επιθυμητή θεραπεία.

Πότε είναι το επίπεδο της ορμόνης αυξημένο;

Ο δείκτης βασικής γαστρίνης 17 υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων μπορεί όχι μόνο να μειωθεί, αλλά και να αυξηθεί. Συνήθως αυτό οδηγεί σε:

  • την ανάπτυξη του συνδρόμου Zollinger-Ellison, η οποία σχετίζεται με το σχηματισμό του σχηματισμού διαφορετικής φύσης στο βλεννογόνο στρώμα,
  • την ανάπτυξη ολέθριας αναιμίας,
  • η χρήση αναστολέων της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, η απότομη διακοπή της οποίας οδηγεί σε αύξηση του HCL ·
  • καρκίνο στο στομάχι?
  • αγχωτικές καταστάσεις.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκοκορτικοειδών ορμονών στο αίμα.
  • τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • χρόνια νεφρική νόσο.
  • την πορεία της μόλυνσης από το Helicobacter pylori, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη γαστρίτιδας, γαστρικού έλκους, δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Η μελέτη της γαστρίνης μέσω του "Gastropaneli"

Η δοκιμή GastroPanel δημιουργήθηκε ως αποτέλεσμα μεγάλου αριθμού μελετών στη Φινλανδία. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, έγινε δυνατός ο προσδιορισμός της λειτουργίας του στομάχου, μελετώντας το αίμα. Χάρη στη μη επεμβατικότητα και την ασφάλεια, η δοκιμή έχει γίνει μια πραγματική ανακάλυψη. Σε σύγκριση με τη γαστροσκόπηση και τη βιοψία, είναι αξιοσημείωτη η ευαισθησία της.

Κατά τη διάρκεια της μεθόδου προσδιορίζονται 4 τιμές:

  • την παρουσία αντισωμάτων κατά του Helicobacter pylori,
  • επίπεδο πεψίνης 1,
  • pepsinogen II.
  • δείκτες γαστρίνης -17.

Μεταξύ των άλλων τύπων γαστρίνης 17, κυριαρχεί η βασική μορφή, δεδομένου ότι είναι υπεύθυνη για την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος και την αποκατάσταση της βλεννώδους γαστρικής στρώσης. Χάρη στη δοκιμασία GastroPanel, ανιχνεύεται μια ομάδα ασθενών με παθολογικές διεργασίες, που προκαλούνται από αλλαγές στη γαστρίνη 17.

Εάν η μόλυνση από Helicobacter pylori δεν ανιχνεύθηκε, αλλά το μέγεθος της διεγερμένης γαστρίνης-17 ήταν χαμηλότερο από το φυσιολογικό, τότε υπάρχει ο κίνδυνος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και ο οισοφάγος του Barrett.

Ταυτόχρονα, οι χαμηλοί ρυθμοί της άγριας γαστρίνης γαστρίνης-17 δείχνουν πολλές φορές την πιθανότητα παρουσίας του οισοφάγου Barrett. Οι υψηλοί ρυθμοί λεπτής επιδερμίδας-γαστρίνης-17 δείχνουν την απουσία του οισοφάγου Barrett.

Η μελέτη της γαστρίνης 17 έχει μεγάλη σημασία για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών στο στομάχι.

Παρά την εξέλιξη της ιατρικής, τα προβλήματα με τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα δεν χάνουν τη σημασία τους.

Η κακή οικολογία, ο τρελός ρυθμός ζωής, η ανθυγιεινή διατροφή και η παραβίαση του τρόπου λειτουργίας του κινητήρα - όλα αυτά αναπόφευκτα οδηγούν σε ασθένειες του στομάχου. Η έγκαιρη εφαρμογή των διαγνωστικών μεθόδων θα επιτρέψει την ταυτοποίηση της ανάπτυξης της παθολογίας από την αρχή της και την εφαρμογή κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων πριν από την εμφάνιση επικίνδυνων συνεπειών.

Ανάλυση γαστρίνης

Η γαστρίνη είναι μια ορμόνη που μεταφέρεται με αίμα και έχει άμεση επίδραση στο έργο όλων των οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος.

Τα όργανα της πεπτικής οδού δεν αποτελούν εξαίρεση.

Δεδομένου ότι πολλοί θαύμα - gastrin, τι είναι, μπορούμε να προτείνουμε να εξετάσουμε τα υλικά σε αυτό το τμήμα.

Αφού διαβάσετε αυτό το τμήμα, θα μάθετε για μια τέτοια ορμόνη του ανθρώπινου σώματος, όπως η γαστρίνη.

Λάβετε μια ιδέα για το τι σημαίνει να αυξήσετε ή να μειώσετε το περιεχόμενό του, καθώς και για διαγνωστικές μελέτες για τον εντοπισμό διαφόρων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, η παρουσία των οποίων υποδηλώνεται από την ποσότητα του στο ανθρώπινο αίμα.

Αυτή η ορμόνη παράγεται από τους πυλωρούς αδένες, οι οποίοι βρίσκονται στη μετάβαση του στομάχου στο λεπτό έντερο. Η έκκριση της γαστρίνης αρχίζει να εμφανίζεται όταν ο πυλώρας τεντώνεται, καθώς και με τη διάσπαση της τροφής, η οποία συμβαίνει λόγω της δράσης των χημικών ερεθιστικών.

Η γαστρίνη είναι υπεύθυνη για τις ακόλουθες διεργασίες στον γαστρεντερικό σωλήνα:

  • επιτρέπει τη φυσιολογική ροή χολής
  • διεγείρει την έκκριση του παγκρεατικού χυμού
  • παράγει γαστρικό χυμό
  • βελτιώνει το έργο τόσο του στομάχου όσο και της χοληδόχου κύστης και ολόκληρου του εντέρου

Τα επίπεδα αίματος αυτής της ορμόνης μπορούν να διαφέρουν σημαντικά. Το λιγότερο από όλα είναι το διάστημα από τρεις το πρωί έως επτά το πρωί. Το απόγευμα, η ποσότητα είναι η μεγαλύτερη, ειδικά μετά το φαγητό.

  • Η ποσότητα αυτής της ορμόνης στο αίμα εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Όσο λιγότερο περιέχεται στο στομάχι, τόσο μεγαλύτερο είναι το επίπεδο γαστρίνης που παρατηρείται σε αυτό.

Μια εξέταση αίματος για γαστρίνη εκτελείται με άδειο στομάχι.

Χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις, αυτοί οι δείκτες μπορούν να καθορίσουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού, που μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί, καθώς και να προσδιοριστεί η παρουσία χρόνιας γαστρίτιδας.

Πιο συχνά, γίνονται εργαστηριακές δοκιμές γαστρίνης για την ανίχνευση μιας νόσου όπως το σύνδρομο Zollinger-Ellison.

Μια μεγάλη ποσότητα γαστρίνης που εκκρίνεται σε αυτή τη νόσο οδηγεί σε αύξηση της γαστρικής έκκρισης υδροχλωρικού οξέος, η οποία προκαλεί έλκη στο στομάχι.

Τα κύρια χαρακτηριστικά του αυξημένου περιεχομένου του περιλαμβάνουν:

  • ο τακτικός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
  • την απώλεια βάρους, την εμφάνιση αδυναμίας του σώματος
  • σκουπίζοντας με όξινα περιεχόμενα ή αέρα
  • τακτική διάρροια και χαλαρά κόπρανα
  • την εμφάνιση του πόνου στον πεπτικό σωλήνα

Πριν περάσετε τέτοιες δοκιμές, πρέπει να πραγματοποιήσετε κάποια εκπαίδευση:

  • Οι δοκιμές πρέπει να πραγματοποιούνται με άδειο στομάχι. Μετά την τελευταία λήψη τροφής και πριν από την έρευνα θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 12 ώρες.
  • Το κάπνισμα, η κατανάλωση καφέ, τσαγιού ή χυμού μπορεί να είναι τουλάχιστον μία ώρα πριν από τις δοκιμές.
  • Μια ημέρα πριν από την έρευνα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το αλκοόλ από τη διατροφή σας. Επιπλέον, θα πρέπει να μειώσετε τη σωματική δραστηριότητα.
  • Οι αναλύσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται πριν από τη λήψη του φαρμάκου ή τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά το τέλος της πορείας λήψης τους.
    5. Αμέσως πριν τη διαδικασία συστήνεται να χαλαρώσετε και να ηρεμήσετε. Μπορείτε να ξαπλώσετε και να ξαπλώσετε λίγο.

Αλλά όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά όχι μόνο του συνδρόμου Zollinger-Ellison, αλλά και για πολλές άλλες γαστρεντερικές ασθένειες, για παράδειγμα, ένα πεπτικό έλκος.

Χρησιμοποιώντας τον προσδιορισμό των επιπέδων στο αίμα της γαστρίνης, μπορεί να εντοπιστεί ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου. Αυτό μπορεί να γίνει εξαιτίας του γεγονότος ότι η φυσική πηγή της απελευθέρωσής του είναι το φαγητό στο στομάχι, καθώς και το τέντωμα των τοιχωμάτων του στομάχου.

Εάν ένα άτομο έχει έλκος στο στομάχι, το επίπεδο της γαστρίνης στο αίμα θα αυξηθεί ανεξάρτητα από το αν το άτομο πήρε το φαγητό ή το στομάχι του ήταν άδειο. Στην περίπτωση των ελκών του δωδεκαδακτύλου, το επίπεδο αυτής της ορμόνης με άδειο στομάχι θα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους και μετά το φαγητό θα αυξηθεί.

Η ποσότητα γαστρίνης στο αίμα μπορεί να μειωθεί μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση όπως η αφαίρεση της vagotomy και του pylorus, που διεγείρουν την παραγωγή γαστρίνης.

Επίσης, η μείωση του αίματος μπορεί να συμβεί με αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Για το λόγο αυτό, τα χαμηλά επίπεδα γαστρίνης στο αίμα, γίνονται ο λόγος για τον καθορισμό της διάγνωσης του θυρεοειδούς αδένα.

Το επίπεδο της γαστρίνης ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ωστόσο, πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων τέτοιων μελετών και δεν είναι πάντοτε ακριβείς.

Για παράδειγμα, τέτοιες αναλύσεις, όταν πραγματοποιούνται στους ηλικιωμένους, μπορούν να δείξουν την παρουσία υψηλού περιεχομένου αυτής της ορμόνης, ενώ ένα υψηλό επίπεδο γαστρίνης στο αίμα, στην πραγματικότητα, είναι μια μείωση στην παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από το σώμα, ως αποτέλεσμα της φυσικής διαδικασίας γήρανσης.

Το περιεχόμενο του αίματος αυτής της ορμόνης είναι σημαντικό για την ανίχνευση του καρκίνου στο δωδεκαδάκτυλο και στο πάγκρεας. Στην περίπτωση των όγκων, η γαστρίνη είναι αυξημένη στο αίμα. Επιπλέον, η αύξηση της ποσότητας της εκκρίνεται γαστρίνης συμβάλλει στην αυξημένη οξύτητα του στομάχου, η οποία προκαλεί έλκη σε αυτό.

Οι εργαστηριακές διαγνώσεις στο επίπεδο του αίματος γαστρίνων πρέπει να πραγματοποιούνται με άδειο στομάχι, διαφορετικά τα διαγνωστικά αποτελέσματα θα είναι λανθασμένα. Υψηλά επίπεδα γαστρίνης μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ασθένειες όπως η πυλωρική στένωση, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η κακοήθης αναιμία και ο καρκίνος του στομάχου.