Διάγνωση του κοιλιακού τύπου

Ο τυφοειδής πυρετός αναπτύσσεται όταν προσλαμβάνονται βακτήρια σαλμονέλας. Μπορεί να εισέλθει στα έντερα με άπλυτα τρόφιμα, μολυσμένο νερό, αγνοώντας τους κανόνες υγιεινής (για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε πετσέτες με άτομο που είναι φορέας βακτηρίων).

Η οδός μετάδοσης είναι από το στόμα. Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα της νόσου δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό, που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας του παθογόνου στο σώμα.

Όταν δοκιμάζετε τον τυφοειδή πυρετό

Μια εξέταση αίματος για τον τυφοειδή πυρετό μπορεί να δοθεί σε δύο περιπτώσεις:

  • με την εκδήλωση της κλινικής που χαρακτηρίζει τις εντερικές λοιμώξεις.
  • για την πρόληψη επιδημιών (αποτελεί υποχρεωτική ανάλυση κατά την επέκταση του βιβλίου υγιεινής).

Εάν ο ασθενής στράφηκε στον γιατρό με ένα παραπόταμο πεπτικών προβλημάτων και υπερθερμίας, ο γιατρός, με βάση τις εκδηλώσεις της νόσου, θα κάνει μια υπόθεση για την ανάπτυξη μιας εντερικής λοίμωξης. Τα ακόλουθα παράπονα ασθενών υποδηλώνουν την παρουσία τυφοειδούς πυρετού:

  • κοιλιακό άλγος;
  • σημάδια δηλητηρίασης (ναυτία, έμετος, αδυναμία, απώλεια της όρεξης, υπερθερμία) ·
  • προβλήματα με τα κόπρανα (δυσκοιλιότητα, διάρροια λιγότερο συχνά)?
  • αφυδάτωση (δίψα, γλώσσα καλυμμένη με λευκή άνθιση, απολέπιση του δέρματος).
  • είναι δυνατός ο σχηματισμός ροδόλης (ένα εξάνθημα στο δέρμα εμφανίζεται μία εβδομάδα μετά τη μόλυνση και όταν πατηθεί, εξαφανίζεται και στη συνέχεια επανεμφανίζεται ο αριθμός των εξανθημάτων από 4 έως 25 στοιχεία).

Ο τυφοειδής πυρετός συνήθως προχωρά ως εξής. Οξεία εμφάνιση της νόσου στο 30% των περιπτώσεων. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, η επιδείνωση του ύπνου, ο πόνος στο κεφάλι, η αδυναμία αυξάνεται σταδιακά. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών και φτάνει στις φλεγμονώδεις τιμές. Υπάρχει μια επιβράδυνση στις αντιδράσεις, το στομάχι είναι πρησμένο, ο μετεωρισμός, ο τρελός εμφανίζεται.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς σε μια δεξαμενή γλυκού νερού μπορεί να παραμείνει βιώσιμος για ένα μήνα, και σε γεωργικά προϊόντα έως και 10 ημέρες, στα γαλακτοκομικά προϊόντα πολλαπλασιάζεται και συσσωρεύεται. Το housefly μπορεί επίσης να μεταφέρει τα βακτήρια σε τρόφιμα.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται στις ημέρες 7-23 μετά τη μόλυνση, γι 'αυτό είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής πηγή. Ο τυφοειδής πυρετός πρέπει να διαφοροποιείται από τη φυματίωση, τη βρουκέλλωση, τον τυφώνα, τη χολέρα, την πανώλη και άλλες ασθένειες στις οποίες ο ασθενής έχει πυρετό και δηλητηρίαση.

Τι δοκιμές εκτελούνται

Για να επιβεβαιωθεί ο πυρετός τυφοειδούς, συντάσσονται εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες πρέπει να διεξάγονται πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας (η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει την ορθότητα της διάγνωσης).

Για εξέταση μπορεί να πάρει αίμα, κόπρανα, ούρα, χολή, εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εάν υποπτευθεί μια επιπλοκή). Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας και τα συμπτώματα, μπορείτε να συνταγογραφήσετε τις ακόλουθες εξετάσεις για τον τυφοειδή πυρετό.

Ορολογική εξέταση

Όταν μελετάται πλάσμα αίματος. Απαραίτητο για την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων που παράγονται με ανθρώπινη ανοσία. Η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο 4-5 ημέρες μετά τη μόλυνση με τυφοειδή πυρετό, αφού το σώμα δεν έχει προηγουμένως συνθέσει αντισώματα.

Γενική εξέταση αίματος

Διορίζεται για τον προσδιορισμό των ποσοτικών χαρακτηριστικών όλων των κυττάρων του αίματος. Όταν μολυνθεί από τον τυφοειδή πυρετό, αλλάζουν οι φυσιολογικοί αριθμοί αίματος.

Υπάρχει λευκοπενία (ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται), αναισθησία (χωρίς ηωσινοφίλους), ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνεται, πράγμα που υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης στο αίμα.

Επίσης, κατά τη διάρκεια του τυφοειδούς πυρετού, το επίπεδο των ουδετερόφιλων, των λευκοκυττάρων, που συντίθενται από το σώμα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, μειώνει τον αριθμό των αιμοπεταλίων, τα οποία ευθύνονται για την πήξη του αίματος.

Απαιτείται πλήρης αιμοληψία κατά την εισαγωγή σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προκειμένου να ανιχνευθεί η δυναμική. Για έρευνα κάνετε μια εξέταση αίματος από μια φλέβα ή από ένα δάκτυλο.

Βιοχημεία αίματος

Ανιχνεύει πρωτεΐνες της οξείας φάσης, πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από τη λήψη αντιβιοτικού. Η δοκιμή απαιτεί 5-10 ml αίματος από μια φλέβα, τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να βρεθούν μέσα σε 24 ώρες.

Βακτηριακή καλλιέργεια

Υπάρχουν λίγα βακτήρια στο δείγμα αίματος που λαμβάνονται, έτσι μεταφέρονται σε ένα θρεπτικό μέσο (ζωμός κρέατος-πεπτόνης) και τοποθετούνται σε μια θερμοστατική συσκευή. Ο μικροοργανισμός σε ευνοϊκές συνθήκες θα αρχίσει να σχηματίζει μια μεγάλη αποικία, η οποία θα είναι κατάλληλη για έρευνα.

Μετά τη χρήση χημικών αντιδραστηρίων και τον καθορισμό του τύπου των βακτηρίων. Μια παρόμοια δοκιμή εκτελείται από όλους τους ασθενείς με υπερθερμία, καθώς και κατά τον έλεγχο τυφοειδούς πυρετού. Τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν σε 4-5 ημέρες μετά την ανάλυση, μια προκαταρκτική απάντηση θα δοθεί σε 2 ημέρες. Η σπορά Buck είναι η πιο ακριβής εργαστηριακή διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού.

RNGA και RPGA

Για την ανίχνευση ενός ατόμου που είναι φορέας τυφοειδούς βακίλλων, καθώς και για τον έλεγχο των επιδράσεων του εμβολιασμού κατά του τυφοειδούς πυρετού, το phragmpex χρησιμοποιείται για την αντίδραση έμμεσης αιμοσυγκόλλησης ή παθητικής αιμοσυγκόλλησης (RPHA). Αυτή η μέθοδος βοηθά στην ανίχνευση αντιγόνων και αντισωμάτων με τη βοήθεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων που καθιζάνουν κατά την επαφή με το αντιγόνο.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα οποία προστίθενται τα αντιγόνα συγκολλούνται μαζί κατά την επαφή με το αντίσωμα. Μια ανοσολογική μελέτη προσδιορίζει το επίπεδο αυτών των αντισωμάτων. Σε ένα άτομο που πάσχει από τυφοειδή πυρετό, μπορεί να είναι στο επίπεδο 1:40 και στον νικητή της λοίμωξης 1: 2000, οπότε η διάγνωση πραγματοποιείται σε διάστημα 5 ημερών για να παρακολουθεί τη δυναμική.

Βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων

Αυτή η ανάλυση σπάνια συνταγογραφείται, αφού ο τυφώδης βακίλλος εγκαταλείπει το σώμα μόνο 8-10 ημέρες μετά τη μόλυνση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να εντοπίσει τους ανθρώπους που είναι φορείς της λοίμωξης, αλλά μην αρρωσταίνουν.

Ανάλυση ούρων

Το τυροειδές βακτήριο ανιχνεύεται στα ούρα μόνο 1-1,5 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η ανάλυση ούρων μπορεί να υποδηλώνει τέτοια έμμεση ένδειξη τυφοειδούς πυρετού όπως λευκοκυττάρωση (στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται και εντός 7 ημερών πέφτει απότομα), λευκοπενία, αυξημένη ESR, ανισοφιλοφιλία και σχετική λεμφοκύτταρα.

Πριν τη συλλογή των ούρων, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και στη συνέχεια να συλλέξει το υλικό για ανάλυση σε στείρο βάζο. Για τη διάγνωση θα είναι αρκετά 40-50 ml ούρων. Για εξέταση για μόλυνση με ιζήματα, τα οποία μεταφέρονται σε πυκνό θρεπτικό μέσο.

Η πιθανότητα ανίχνευσης του αιτιολογικού παράγοντα του τυφοειδούς πυρετού με μικροβιολογικές μεθόδους σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα των βακτηριδίων στο βιολογικό υγρό και τη χρήση της αντιβακτηριακής θεραπείας. Μία εβδομάδα μετά τη μόλυνση με Salmonella S. Typhi, οι δοκιμές ορολογικής συγκόλλησης (TPHA για τον τυφοειδή πυρετό) δίνουν θετική ανταπόκριση.

Οι ορολογικές δοκιμές είναι λιγότερο συγκεκριμένες από τις βακτηριολογικές μεθόδους, δεδομένου ότι μια θετική απόκριση μπορεί να υποδηλώνει προηγούμενη μόλυνση που προκαλείται από άλλο τύπο σαλμονέλας. Πρόσθετη έρευνα μετά από πέντε ημέρες βοηθά στην παρακολούθηση της αύξησης του τίτλου, η οποία είναι χαρακτηριστική της οξείας λοίμωξης.

Χρειάζεται προετοιμασία για τη δοκιμή

Μια εξέταση αίματος για τον τυφοειδή πυρετό πρέπει να δίνεται όχι μόνο σε ασθενείς με χαρακτηριστικά σημεία της ασθένειας, αλλά και σε εκείνους που κατά τη διάρκεια της εργασίας συναντούν μεγάλο αριθμό ανθρώπων ή τρόφιμα. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η εξάπλωση του τυφοειδούς πυρετού, αφού ένα άτομο που έχει μολυνθεί μπορεί να είναι φορέας μόλυνσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο μεγαλύτερος αριθμός βακτηρίων που ο ασθενής εκκρίνει στα κόπρανα από την πρώτη έως την πέμπτη εβδομάδα της νόσου και με τα ούρα εντός 2-4 εβδομάδων. Κάθε δέκατο μετά από μια μόλυνση απελευθερώνεται τυφώδης μπακίλλος στο εξωτερικό περιβάλλον για 3 μήνες και 3-5% του συνολικού αριθμού των ασθενών με τυφοειδή πυρετό είναι χρόνιοι φορείς της μόλυνσης, εξαπλώνεται το ραβδί για αρκετά χρόνια.

Με το πέρασμα και την επέκταση της ανάλυσης sanknizhki για τον τυφοειδή πυρετό είναι υποχρεωτική. Πολλοί δεν γνωρίζουν πού λαμβάνεται το αίμα για επαλήθευση. Για να διαγνώσει τον ασθενή, συλλέγεται φλεβικό αίμα από την περιοχή κάμψης του αγκώνα.

Η μελέτη διεξάγεται invitro, η οποία κυριολεκτικά σημαίνει "in vitro". Ο χρόνος δοκιμής εξαρτάται από το φόρτο εργασίας του εργαστηρίου, τουλάχιστον το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο σε δύο ημέρες. Πώς να περάσει μια ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό θα διευκρινίσει το γιατρό που συνταγογραφεί την κατεύθυνση.

Εάν δεν υπάρχουν διευκρινίσεις, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Πρέπει να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι.
  • μια ημέρα πριν από την εκδήλωση δεν μπορείτε να φάτε πολύ πικάντικο, αλμυρό, λιπαρό ή καπνιστό φαγητό.
  • Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη ασθενών και ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών, φαρμάκων τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από την αιμοδοσία.
  • η κατάσταση κατανάλωσης αλκοόλ δεν απαιτείται να αλλάξει, αλλά είναι καλύτερα να αρνηθεί κανείς τον καφέ.
  • μία ώρα πριν από την ανάλυση δεν επιτρέπεται να καπνίσει.

Αν δεν ανιχνευθούν αντισώματα στον τυφοειδή πυρετό, τότε αυτό επιβεβαιώνει ότι το άτομο δεν είναι παιδίατρος της λοίμωξης. Εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόντα, αλλά η δοκιμή δεν έδειξε την παρουσία συγκεκριμένης πρωτεΐνης, τότε είναι πιθανό ότι η ανοσοαπόκριση δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, αφού η παθολογία βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι δυνατό εάν ένα βακτήριο από το γένος Salmonella υπάρχει στο σώμα, αλλά προκαλεί μια άλλη ασθένεια, δηλαδή ο μικροοργανισμός είναι εκεί και η ανοσία αντιδρά με την παραγωγή αντισωμάτων. Τι δοκιμασίες πρέπει να περάσετε με τον υποτιθέμενο πυρετό τυφοειδούς ή όταν ελέγχετε για βακτηρίδια και όπου είναι προτιμότερο να περάσετε το βιολογικό υλικό, ο γιατρός θα υποδείξει.

Εάν ο τυφοειδής πυρετός είναι οξύς, ο ασθενής θα νοσηλευτεί στο νοσοκομείο των μολυσματικών ασθενειών. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, δίαιτα και ανάπαυση στο κρεβάτι. Συνιστάται να αποφύγετε τυχόν κύμα, ακόμη και όταν επισκέπτεστε την τουαλέτα. Ο τυφοειδής πυρετός, αν δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, μπορεί να οδηγήσει σε τοξικό σοκ, διάτρηση του εντερικού βλεννογόνου. Η θεραπεία διαρκεί από 2 έως 4 εβδομάδες.

Ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό

Η ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό λαμβάνεται με βάση τις θέσεις της μέγιστης συγκέντρωσης βακτηρίων. Πριν εμφανιστούν ραβδιά στο αίμα. Για sanknizhki πάρει τα κόπρανα, τα ούρα. Έτσι, το ραβδί βγαίνει από τον μεταφορέα. Με βάση τα ιατρικά ιδρύματα αναλύει το περιεχόμενο του δωδεκαδάκτυλου 12. Η σαλμονέλα μολύνει τη χολή.

Λαμβάνοντας αναλύσεις των χαρακτηριστικών των νιτ. Διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση. Δεν υπάρχει ανάγκη για αυστηρά μέτρα σφράγισης, όπως στην ανίχνευση της δυσφυΐωσης. Το ραβδί επιβιώνει σε περιβάλλον οξυγόνου. Ο κύριος ρόλος ανήκει στη βακτηριολογική έρευνα. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, τα αντιγόνα εμφανίζονται στο αίμα, ανιχνεύονται με βιοχημικές οδούς. Ένα παράδειγμα είναι η αντίδραση του Vidal στον τυφοειδή πυρετό.

Ποικιλίες έρευνας

Η βακτηριολογική εξέταση πραγματοποιείται συνεχώς. Αυτή είναι η εκδήλωση της μεταφοράς από ένα άτομο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα Πρέπει να διερευνηθούν τα ακόλουθα μέσα: ανίχνευση βακτηρίων:

Ορολογική ανάλυση

Στο πρώτο στάδιο, τα μικρόβια εισβάλλουν στο αίμα. Παρουσιάζεται στην περίοδο επώασης - επιδιώκεται η καλλιέργεια αίματος κατά την πρώτη θεραπεία ασθενούς με παράπονα. Ο εντοπισμός της παθογόνου βακτηριολογικής μεθόδου είναι γρήγορα αδύνατος. Ευκαιρία - από βιοχημικά χαρακτηριστικά, αλλά η τεχνική δεν εφαρμόζεται. Η θεραπεία αρχίζει αμέσως, ενώ τα αποτελέσματα των πρώτων μελετών εκλέγονται.

5-10 ml αίματος (από σύριγγα) μετά την τοποθέτηση σπέρνονται σε ζωμό γεφυρών (παρουσία χολής, ο μπακίλλος δείχνει ανάπτυξη). Μικροβιοκτόνο, κατάλληλος ζωμός κρέατος-πεπτόνης, Τετάρτη Rapoport. Τα αντισώματα εμφανίζονται στον ορό. Αυτό επιτρέπει τη χρήση του αίματος για την ανίχνευση της νόσου με βιοχημικές μεθόδους. Το υλικό και το μέσο λαμβάνεται σε αναλογία 1 έως 10.

Η ορολογική εξέταση χρησιμοποιείται υπό παρατήρηση. Δώστε αίμα σε τυφοειδή πυρετό ευκολότερη σε τεράστια κλίμακα. Αυτό επηρεάζει το εισόδημα των κλινικών. Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται με ταχείς ρυθμούς. Ο πυρετός του τυφοειδούς στον ορό είναι ένας δημοφιλής τύπος έρευνας. Η τιμή δεν υπερβαίνει τα 500 ρούβλια.

Εκτός από την αντίδραση Vidal, χρησιμοποιείται RPGA με κυστεΐνη. Τα αντισώματα θα πρέπει να εμφανίζονται στο αίμα. Με τον σχηματισμό αυξήσεων τίτλου ανοσίας. Για να αυξηθεί ο αριθμός των αντισωμάτων, συνάγεται το συμπέρασμα σχετικά με τη διάγνωση. Οι ανοσοσφαιρίνες παραμένουν στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα (ακόμα και μετά την ανάρρωση). Η πυκνότητα δεν αλλάζει πολύ.

Τα αντισώματα στο αίμα μπορούν να είναι το αποτέλεσμα της ανοσοποίησης με ένα εμβόλιο. Η βιοχημική ανάλυση δείχνει την παρουσία αυτών των σχηματισμών. Τα πρώτα αποτελέσματα λαμβάνονται μία ημέρα μετά το δεύτερο φράχτη.

Η ανοσοδοκιμασία ενζύμου για την παρουσία ανοσοσφαιρινών Μ και Ο έχει στόχο την ταυτοποίηση της πρωτεΐνης της εξωτερικής μεμβράνης ΟΜΡ (προκαλώντας την παραγωγή αντισωμάτων της Salmonella). Το αποτέλεσμα εκδίδεται σε 2-3 ημέρες, επιτρέπει την παρακολούθηση και των δύο τύπων ανοσοσφαιρινών χωριστά. Το επίπεδο IgM εξαρτάται από τη μόλυνση, η IgG διαρκεί περισσότερο. Οι γιατροί μπορούν να κρίνουν τον χρόνο ανάπτυξης της νόσου.

Η ταυτοποίηση της αιμορραγίας τυφοειδούς σε αρχικό στάδιο στο αίμα θεωρείται από την ορολογία ως επαρκή ένδειξη τυφώδους πυρετού στον άνθρωπο. Επομένως, η ανάλυση δίνεται στην αρχή της νόσου και κατά τη διάρκεια της πρόληψης.

Βακτηριολογική εξέταση

Το αίμα δεν είναι η μοναδική μέθοδος συγκέντρωσης βακτηρίων. Σε κάποιο στάδιο, τα ραβδία από τον ορό εξαφανίζονται, αντικατασταθέντα από το ανοσοποιητικό σύστημα που αγωνίζεται για την υγεία του σώματος. Οι γιατροί λαμβάνονται για περιττώματα, ούρα, χολή. Η καθορισμένη φάση αρχίζει στις 2 εβδομάδες. Χρησιμοποιημένο περιβάλλον, Ploskireva, Muller, Levin. Τα γυρίσματα εμφανίζονται μετά από 2 ημέρες, σε εμφάνιση γίνεται μια προκαταρκτική διάγνωση. Ο ασθενής περιμένει το διορισμό της θεραπείας, είναι υπό τη δράση των κοινών ναρκωτικών.

Την τέταρτη ημέρα, το μέγεθος των αποικιών αποσαφηνίζει την εικόνα. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία, χρησιμοποιείται μια αντίδραση ανοσοφθορισμού. Αυτό αναφέρεται στην αναγνώριση της καλλιέργειας του αίματος. Οι οροί επικεντρώνονται στα αντιγόνα Ο και Vi. Η Express ανάλυση δίνει τα πρώτα αποτελέσματα εντός 1 ώρας. Μια μέρα αργότερα, ο γιατρός καταλαβαίνει πώς να θεραπεύσει. Αυτό δείχνει την προτιμώμενη οικογένεια αντιβιοτικών.

Οι γιατροί περιμένουν το τέλος της βακτηριολογικής έρευνας για να διαπιστώσουν την ευαισθησία του στελέχους στα φάρμακα. Ο τυφοειδής πυρετός θεραπεύεται με δυσκολία. Όταν οι γιατροί δυσεντείας αναγνωρίζουν την ανικανότητα - λένε ότι η ασθένεια περνά φυσικά.

Εξέταση του μυελού των οστών

Μελέτες του μυελού των οστών βρίσκονται σε εξέλιξη. Τα βακτήρια εισέρχονται στο μυελό των οστών, διαταράσσοντας το σχηματισμό αίματος. Πάρτε μια παρακέντηση, ερευνήστε. Είναι πιο δύσκολο να συγκεντρωθούν περιττώματα, αλλά η δοκιμασία Vidal δίνει ένα ακριβές αποτέλεσμα - δεν υπάρχουν άλλα παθογόνα σε αυτήν την περιοχή. Μέχρις ότου ληφθούν τα αποτελέσματα, παραμένει για τους γιατρούς να τοποθετούν ασθενείς με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, ώστε να συμμορφώνονται με τους κανόνες υγιεινής.

Μείον διαδικασία: Η δοκιμασία Vidal δίνει ένα αυξημένο ποσοστό ψευδώς θετικών διαγνώσεων. Συγχρόνως περνούν περιττώματα, αίμα, ούρα. Πρόσθετες πληροφορίες δίνονται από την εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός διαγνώσσει ανάλογα με τα κλινικά συμπτώματα.

Γενικές αναλύσεις

Οι γιατροί διατάσσονται να περάσουν γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Αυτό σας επιτρέπει να κρίνετε τις διαδικασίες που συμβαίνουν.

  1. Στις πρώτες ημέρες της ασθένειας καταγράφεται μέτρια λευκοκυττάρωση. Η έλλειψη λευκών σωμάτων προκαλεί λευκοπενία.
  2. Κατά τη διάρκεια της οδού παρατηρείται ανισοφιλίτιδα, η λεμφοκύτταρα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται.
  3. Η ανάλυση ούρων αποκάλυψε την παρουσία πρωτεϊνών, μικρών ακαθαρσιών αίματος, κυλινδρία.

Πρόληψη

Το SanPiN έχει μια ιδιαίτερη στάση απέναντι στους εργάτες της βιομηχανίας τροφίμων. Υπάρχει ανάγκη να περάσετε rnga. Το χειρότερο πρέπει να μολυνθεί. Παρακολουθούνται στενά. Αφαιρέθηκε μετά από 2 χρόνια με αρνητικά αποτελέσματα δοκιμών. Η επαφή με τον ασθενή ελέγχεται - ο τυφοειδής πυρετός θεωρείται μεταδοτικός.

Σε 5-10% των περιπτώσεων εμφάνισης βακτηριοκαρδίου. Αυτός είναι ένας επιπλέον πόνος για τους τοπικούς γιατρούς. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, οι εμβολιασμοί κατά του τυφοειδούς πυρετού είναι σπάνιοι.

Δοκιμή αίματος για τον τυφοειδή πυρετό: όταν έχει συνταγογραφηθεί, πώς

Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλείται από τη μόλυνση. Ελλείψει θεραπείας, μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο έκβαση του ασθενούς. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένα βακτήριο που ανήκει στα είδη της σαλμονέλας. Επίσης γνωστό ως Ε. Coli. Αυτός είναι ένας αρκετά ανθεκτικός μικροοργανισμός, που αποτελεί απειλή για τον άνθρωπο. Εάν προκύψουν χαρακτηριστικά συμπτώματα, ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της παρουσίας του παθογόνου παράγοντα. Το αίμα για τον τυφοειδή πυρετό είναι μια απλή διαδικασία που βοηθά στον προσδιορισμό του κινδύνου ανάπτυξης ασθένειας.

Όταν εκτελείται η διαδικασία

Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν την ασθένεια εισέρχονται στο σώμα μέσω του νοικοκυριού. Συχνά η μόλυνση περνάει με πόσιμο νερό. Ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια είναι απειλητική για τη ζωή, καθώς προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Μεταξύ αυτών διακρίνεται η αιμορραγία στα έντερα και η διάτρηση του εντέρου.

Μεταξύ των μελετών που διεξήχθησαν για τη διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού, μια εξέταση αίματος θεωρείται πιο ενημερωτική. Ως πρόσθετες διαδικασίες, εκτελείται αιματολογική εξέταση για τον προσδιορισμό του ρυθμού απόκτησης ίζηματος ερυθροκυττάρων, καθώς και του αριθμού των λευκοκυττάρων. Ορίζει την αναλογία των στοιχείων τους.

Η διαδικασία για τη συλλογή υλικού και η έρευνά της διεξάγεται για μεμονωμένους οργανισμούς και τους εργαζόμενους. Τα δεδομένα για τα αποτελέσματα καταγράφονται στο βιβλίο υγιεινής. Για sanknizhki λάβει την ανάλυση που απαιτείται οι εργαζόμενοι:

  1. Τροφοδοσία και βιομηχανία τροφίμων.
  2. Σχολικά και προσχολικά ιδρύματα.
  3. Οργανισμοί δημόσιας υπηρεσίας. Αυτοί είναι υπάλληλοι σε πισίνες, ξενοδοχεία, κομμωτήρια, ιαματικά λουτρά, λουτρά.

Αυτό ισχύει επίσης για το ιατρικό προσωπικό, τους φαρμακοποιούς και τους οδηγούς που μεταφέρουν τρόφιμα.

Προετοιμασία και παράδοση

Προκειμένου τα αποτελέσματα του τεστ αίματος να είναι σωστά, είναι απαραίτητο τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία λήψης του υλικού να σταματήσει η λήψη του φαρμάκου. Για δύο ημέρες δεν μπορείτε να πιείτε αλκοόλ. Την ημέρα της διαδικασίας για τη λήψη υλικού για την δημιουργία των τυφοειδών παθογόνων, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψει τη χρήση του γάλακτος και άλλων προϊόντων στα οποία έχει γίνει, καπνιστό, πικάντικα καρυκεύματα, τηγανητά. Μια ώρα πριν από τη διαδικασία λήψης αίματος απαγορεύεται να καπνίζει.

Μαζί με μια εξέταση αίματος για τον τυφοειδή πυρετό, προγραμματίζονται επίσης οι ακόλουθες μελέτες:

  1. Γενική ανάλυση. Είναι συνταγογραφημένη για υποψία εμφάνισης μολυσματικών παθολογιών. Αλλά ο τυφοειδής πυρετός μπορεί να ανιχνευθεί έμμεσα. Επίσης αποκαλύπτει λευκοπενία, ηωσινοφιλική ανεπάρκεια και αύξηση της ESR.
  2. Bakposev. Η διάρκεια της ανάλυσης είναι περίπου πέντε ημέρες. Υλικό για έρευνα που λαμβάνεται από την βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας ή του κόλπου με ειδικό ταμπόν. Στη συνέχεια τοποθετείται σε ειδικό περιβάλλον και αποστέλλεται στο εργαστήριο.
  3. Βιοχημική ανάλυση. Βοηθά στη σταθεροποίηση της παρουσίας πρωτεϊνών που υποδηλώνουν οξεία παθολογία.
  4. Ορολογική εξέταση αίματος για τυφοειδή. Η διαγνωστική μέθοδος βοηθά στην ανίχνευση αντισωμάτων ήδη την τέταρτη ημέρα από την έναρξη της μόλυνσης.
  5. ELISA για τον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων κατά του τυφοειδούς.

Η διάρκεια της διαδικασίας συλλογής αίματος δεν είναι μεγαλύτερη από 5-7 λεπτά. Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται από πού προέρχεται το αίμα τους. Το υλικό λαμβάνεται από μια φλέβα. Για να γίνει αυτό, ο ειδικός αντιμετωπίζει τη θέση παρακέντησης με ένα βαμβάκι σφουγγάρι που υγραίνεται σε διάλυμα αλκοόλης.

Στη συνέχεια, πάνω από τον αγκώνα, εφαρμόζει ένα περιστρεφόμενο κιτ και εισάγει μια βελόνα μέσα στη φλέβα. Λαμβάνεται αίμα και η θέση παρακέντησης υποβάλλεται και πάλι σε επεξεργασία με βαμβακερό επίχρισμα βουτηγμένο σε αλκοόλη. Ο ασθενής θα πρέπει να λυγίσει τον βραχίονα στον αγκώνα και να περιμένει 10 λεπτά.

Πόση ανάλυση γίνεται

Η διάρκεια της εργαστηριακής δοκιμής για τον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων στον τυφοειδή πυρετό είναι από 3 έως 10 ημέρες. Εξαρτάται από τη μέθοδο μελέτης του βιολογικού υλικού και του φόρτου εργασίας του εργαστηρίου.

Πόση ανάλυση γίνεται και πότε θα την αποκτήσετε θα ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό. Πιο συχνά, τα αποτελέσματα της μελέτης είναι έτοιμα σε 4-5 ημέρες.

Αποκρυπτογράφηση

Ένα θετικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνεται με την παρουσία αντισωμάτων σε μικροοργανισμούς που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Αυτά τα αριθμητικά στοιχεία δείχνουν είτε την παρουσία της παθολογίας, η οποία βρίσκεται στο οξεικό στάδιο, είτε την ήδη υπάρχουσα ασθένεια.

Σε περιπτώσεις όπου το τελικό αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας αίματος για τον τυφοειδή πυρετό είναι αρνητικό, αυτό δείχνει ότι η ασθένεια μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται ή ότι αναβλήθηκε πριν από λίγο καιρό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα λέει επίσης ότι το άτομο είναι εντελώς υγιές και δεν έχει μολυνθεί από τυφοειδή πυρετό.

Πρόληψη

Η πιο αποτελεσματική πρόληψη είναι ένα εμβόλιο κατά του τυφοειδούς πυρετού. Ο εμβολιασμός συνταγογραφείται για τα παιδιά ηλικίας δύο ετών. Δευτερογενής εμβολιασμός - σε τρία χρόνια. Οι εμβολιασμοί χορηγούνται σε ενήλικες σε περίπτωση απειλητικής κατάστασης, όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης παθολογίας ή όταν πρόκειται για περιοχή όπου διαπιστώνεται υψηλό επίπεδο νόσου.

Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό, ανάλογα με τον τύπο του εμβολίου, διαρκεί 10 χρόνια. Όταν ταξιδεύετε ή εργάζεστε σε δυσμενείς συνθήκες, περιοχές της πόλης, καθώς και οι κάτοικοί τους, συνιστάται να διεξάγετε εκ νέου εμβολιασμό σε 1-3 χρόνια.

Μη συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη του τυφοειδούς πυρετού περιλαμβάνουν:

  1. Υγιεινή χεριών. Πλύνετε τα χέρια μετά την επιστροφή σας από το δρόμο, μιλώντας σε ζώα, πριν φάτε.
  2. Πόσιμο βραστό νερό. Μην πίνετε νερό από αναξιόπιστες πηγές.
  3. Αποστείρωση γαλακτοκομικών προϊόντων. Το γάλα πριν το πίνετε πρέπει να βράσει.
  4. Διεξαγωγή θερμικής επεξεργασίας προϊόντων κρέατος.
  5. Ελέγξτε τη φρεσκάδα του φαγητού.

Για τους σκοπούς των προληπτικών μέτρων, η έγκαιρη ανίχνευση της μόλυνσης γίνεται σε άτομα των οποίων τα επαγγελματικά καθήκοντα σχετίζονται με την παρασκευή ή την παρασκευή τροφίμων. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η υγεία των παιδιών που φοιτούν σε προσχολικά ιδρύματα. Επίσης, ελέγχει την παροχή νερού και την απολύμανση των λυμάτων.

Τύποι δοκιμών για τον τυφοειδή πυρετό

Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ένα τυφώδες βακίλο. Η διαδρομή μετάδοσης είναι πεπτική, ο μηχανισμός είναι κοπράνων-από στόματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας προκαλεί βακτηριαιμία (μεγάλος αριθμός τυφοειδών βακίλων στο αίμα), υψηλή τοξίκωση, επηρεάζει την λεμφική συσκευή του λεπτού εντέρου, του ήπατος και του σπλήνα (τα όργανα μεγεθύνονται σε μέγεθος). Η διαγνωστική ανάλυση του τυφοειδούς πυρετού στις πρώτες ημέρες της ασθένειας είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λοιμώδης διαδικασία μπορεί να προχωρήσει σε μια άτυπη ή λανθάνουσα μορφή. Επομένως, για οποιοδήποτε τύπο πυρετού, ανεξάρτητα από την έντασή του, γίνεται διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού για 5 συνεχόμενες ημέρες.

Χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα του τυφοειδούς πυρετού

Η μόλυνση προκαλείται από το παθογόνο του γένους Salmonella - Salmonella typhi. Πρόκειται για ένα κινητό gram-αρνητικό βακίλο που ζει σε συνθήκες οξυγόνου. Δεν είναι ικανό να δημιουργήσει διαφωνίες, αλλά είναι πολύ σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον. Βάζοντας στο νερό, το ραβδίο τυφοειδούς διατηρεί ζωτικότητα από 1 έως 5 μήνες. Στα κόπρανα είναι ενεργό για 25 ημέρες.

Με μέτρια ψύξη, για παράδειγμα, σε ψυγείο, ο μικροοργανισμός στα γαλακτοκομικά προϊόντα όχι μόνο διατηρείται, αλλά και μπορεί να αναπαραχθεί μέσα σε ένα μήνα. Οι υψηλές θερμοκρασίες έχουν επιβλαβή επίδραση στο παθογόνο. Όταν βράζει τυφώδη βακίλλιο πεθαίνει αμέσως. Αν θερμαίσετε το νερό στους 60 ° C, ο μικροοργανισμός θα πεθάνει σε 4-5 λεπτά. Υπό την επίδραση του άμεσου ηλιακού φωτός, χάνει επίσης τη ζωτικότητά του.

Ο τυφώδης βακίλος είναι πολύ ευαίσθητος στα χημικά απολυμαντικά. Όταν εκτίθεται σε χλωραμίνη, εξαγνίστε, λυζόλη, απολυμαίνεται σε λίγα λεπτά.

Ο τυφώδης μπακίλλος έχει πολύπλοκη αντιγονική δομή. Αλλά για διαγνωστικούς σκοπούς, χρησιμοποιούνται μόνο δύο αντιγονικά σύμπλοκα: Ο-αντιγόνο (θερμικά σταθερό σωματικό) και Vi-αντιγόνο (ασταθής στη θερμότητα μαστίγωση). Το παθογόνο είναι ικανό να σχηματίσει μορφές L που συμβάλλουν στην ανάπτυξη βακτηριακής μεταφοράς και υποτροπές τυφοειδούς πυρετού.

Διαφορική διάγνωση της νόσου

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, ο τυφοειδής πυρετός είναι παρόμοιος με άλλες μολυσματικές ασθένειες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να το διακρίνετε εκδηλώνοντας συμπτώματα από ασθένειες όπως ο τύφος, η βρουκέλλωση, η γρίπη, η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, ο πυρετός KU (κυστίλλωση).

Διακριτικά σημάδια τυφοειδούς πυρετού:

  • έντονη εμφάνιση της νόσου μόνο σε 1/3 των περιπτώσεων.
  • η διαταραχή του ύπνου, η αδυναμία και ο πονοκέφαλος αυξάνονται σταδιακά.
  • το δέρμα γίνεται χλωμό και ξηρό.
  • αναστολή αντιδράσεων.
  • η δηλητηρίαση του σώματος εξελίσσεται σταδιακά.
  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται αργά, αλλά είναι δύσκολο για τους ασθενείς να υπομείνουν, ενώ οι ασθενείς δεν ιδρώνουν, το δέρμα παραμένει ξηρό.
  • ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται, η αρτηριακή πίεση ελαφρώς μειώνεται, κατά τη διάρκεια της ακρόασης ακούγονται καρδιακοί ήχοι.
  • Ένας ήπιος, υγρός βήχας εμφανίζεται που πηγαίνει στην πρώιμη βρογχίτιδα.
  • το στομάχι είναι πρησμένο, ακούγονται ραβδώσεις, οι οποίες εντοπίζονται στο δεξιό υποχώδριο (περιοχή του ήπατος).

Έγκαιρη ανίχνευση τυφοειδούς βακίλου

Για τον εντοπισμό του τυφοειδούς πυρετού στα πρώτα στάδια της νόσου, χρησιμοποιείται καλλιέργεια αίματος - δοκιμή αιμοκαλλιέργειας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια μολυσματική ασθένεια συνοδεύεται από έντονη βακτηριαιμία τις πρώτες ημέρες της ασθένειας · στην ύστερη περίοδο της ασθένειας, ο αριθμός των τυφοειδών βακίλλων στο αίμα γίνεται πολύ μικρότερος.

Για την απομόνωση του παθογόνου, το αίμα που λαμβάνεται από τον ασθενή σπέρνεται σε ένα ειδικό θρεπτικό μέσο - ζωμό κρέατος-πεπτόνης.

Για τη μελέτη, το φλεβικό αίμα από την πτερυγική φλέβα σε ποσότητα 10-15 ml όλων των ασθενών με υψηλή θερμοκρασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν υπάρχουν υπόνοιες για τυφοειδή πυρετό, το αίμα μπορεί να σπαρθεί σε κανονική θερμοκρασία σε έναν ασθενή. Το αίμα εμβολιάζεται αμέσως μετά τη συλλογή και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Πόση ανάλυση γίνεται; Τα προκαταρκτικά δεδομένα μπορούν να ληφθούν σε δύο ημέρες. Το τελικό αποτέλεσμα είναι γνωστό για 4-5 ημέρες. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διεξάγεται δοκιμασία καλλιέργειας αίματος 2-3 φορές.

Για να βελτιωθεί η ποιότητα της σποράς και της ανάπτυξης του μικροοργανισμού, 20 λεπτά πριν τη λήψη του αίματος, χορηγείται η αδρεναλίνη στον ασθενή. Η σπορά αίματος πρέπει να γίνει πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά, διαφορετικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης δεν θα είναι αξιόπιστα.

Μέθοδοι ορολογικής έρευνας

Οι ορολογικές δοκιμές είναι ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι για την ανίχνευση του παθογόνου παράγοντα. Στόχος τους είναι η ανίχνευση αντισωμάτων στον ορό. Σε τυφοειδή πυρετό, παράγονται αντισώματα την ημέρα 6-8 της νόσου.

RNGA (αντίδραση έμμεσης αιμοσυγκόλλησης)

Πρόκειται για μια μέθοδο ανίχνευσης αντιγόνων και αντισωμάτων που χρησιμοποιούν ερυθρά αιμοσφαίρια που μπορούν να καταβυθιστούν παρουσία αντιγόνων. Προηγουμένως, αντισώματα και αντιγόνα προσροφούνται και αποθηκεύονται σε αυτή τη μορφή στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Το Rnga διεξάγεται σε ολοκληρωμένη διάγνωση με άλλες εξετάσεις, όταν αναζητούνται πηγές λοίμωξης από τυφοειδή πυρετό σε περίπτωση εμφάνισης της νόσου. Προετοιμασία της μελέτης:

  • αίμα που λαμβάνεται από την πτερυγιοφόρο φλέβα.
  • η λήψη υλικού πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι.
  • το διάστημα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της αιμοδοσίας είναι τουλάχιστον 8 ώρες.

Η διάγνωση τυφώδους RNA ανιχνεύει τα αντισώματα Vi- και Ο-αντισώματα. Για ένα θετικό αποτέλεσμα, οι ελάχιστοι διαγνωστικοί τίτλοι πρέπει να είναι 1:80 για αντισώματα Vi και 1: 200 για αντισώματα Ο.

RPGA (αντίδραση παθητικής αιμοσυγκόλλησης)

Αυτή είναι μια μέθοδος έρευνας που ανιχνεύει συγκεκριμένα αντισώματα στον ορό στον αιτιολογικό παράγοντα.

Η δοκιμασία αντισωμάτων TPHA για τον τυφοειδή πυρετό γίνεται θετική μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας της νόσου. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, μια δοκιμή αίματος για τον τυφοειδή πυρετό επαναλαμβάνεται μετά από 5 ημέρες. Εάν η μόλυνση είναι οξεία, οι τίτλοι αυξάνονται.

Το αίμα για RPGA για τον τυφοειδή πυρετό λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι από την πρυμναία φλέβα. Θετικοί διαγνωστικοί τίτλοι για αντισώματα Vi - 1:40, για αντισώματα Ο - 1: 200.

Για διαγνωστικούς σκοπούς μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες ορολογικές μέθοδοι:

  • IMF - μικροσκοπία ανοσοφθορισμού.
  • ELISA - ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.
  • αντίδραση συσσωμάτωσης.

Κλινική εξέταση αίματος

Με τον τυφοειδή πυρετό, απαιτείται πλήρης αιμοληψία. Οι βασικοί του δείκτες είναι:

  • λευκοπενία - λευκοκύτταρα στο αίμα κάτω από το φυσιολογικό.
  • ανισοφινοφιλία - η απουσία ενός τύπου λευκοκυττάρου - ηωσινοφίλου.
  • σχετική λεμφοκύτταρα - υποδηλώνει μείωση στην αντίσταση του σώματος.
  • αυξημένο ή μέτριο ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).
  • ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση - ένας αφύσικα υψηλός αριθμός ουδετερόφιλων - λευκοκυττάρων, τα οποία παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα σε απόκριση οξείας φλεγμονής, στον τυφοειδή πυρετό - αυτό είναι βακτηριαιμία.
  • θρομβοπενία - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων που είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος.

Ο πλήρης αριθμός αίματος λαμβάνεται όταν ο ασθενής είναι δεκτός στο νοσοκομείο, καθώς και αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων (κοκκοκαλλιέργεια)

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν χρησιμοποιείται συχνά, καθώς το τυφώδες ραβδί εμφανίζεται στα κόπρανα όχι νωρίτερα από το τέλος της 2ης εβδομάδας ή την αρχή της 3ης εβδομάδας της ασθένειας. Βασικά, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την προβολή ατόμων για μεταφορά. Επίσης, η βακτηριολογική ανάλυση των περιττωμάτων για τον τυφοειδή πυρετό γίνεται για sanknizhki εργαζομένων των παιδιών ιδρύματα, τροφοδοσία, νερό.

Πώς να πάρετε το υλικό:

  1. 3-4 ώρες πριν από τη λήψη των περιττωμάτων πρέπει να πάρετε 30 γραμμάρια αλάτι μαγνησίας για να κάνετε τα σκαμπό πιο μαλακά.
  2. Το υλικό έρευνας θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο από το υγρό μέρος.
  3. Αν υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος, πύου, βλέννας στα κόπρανα, πρέπει να συλλέγονται για ανάλυση.
  4. Το ποσό των περιττωμάτων - 10-15 g, δακτυλογραφημένο με μια ξύλινη ή πλαστική στείρα σπάτουλα και τοποθετείται σε ένα βάζο με ένα φαρδύ λαιμό.

Είναι καλύτερο να φυτέψετε αμέσως στο κρεβάτι. Αν δεν είναι δυνατόν να το παραδώσετε αμέσως στο εργαστήριο, τα κόπρανα εφαρμόζονται σε ένα ειδικό συντηρητικό.

Βακτηριολογική εξέταση ούρων (ούρηση)

Στα δείγματα ούρων ανιχνεύεται τυχοειδές βακίλλιο σε 3-4 εβδομάδες ασθένειας. Κανόνες συλλογής ούρων για εξέταση:

  • διεξάγει μια ολοκληρωμένη τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • σε ασθενείς με κρίσιμη νόσο, συλλέγονται ούρα χρησιμοποιώντας καθετήρα.
  • Η απαιτούμενη ποσότητα ούρων είναι 40-50 ml.

Τα ούρα παραδίδονται στο εργαστήριο. Για σπορά με ιζήματα. Για να το πάρει, το υλικό φυγοκεντρείται και στη συνέχεια τοποθετείται σε στερεά θρεπτικά μέσα.

Βακτηριολογική εξέταση χολής (μπιλινοκαλλιέργεια)

Για να ληφθεί ένα τμήμα χολής για ανάλυση, γίνεται δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση στον ασθενή. Για καλύτερη αποβολή της χολής, ένα διάλυμα μαγνησίας με όγκο 40-50 ml εισάγεται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω ενός σωλήνα στο δωδεκαδάκτυλο. Στους δοκιμαστικούς σωλήνες συλλέγονται τρία τμήματα - Α, Β, C, το καθένα με όγκο 5-10 ml.

Η χολή χύνεται σε φιαλίδια με θρεπτικό ζωμό. Εάν η χολή περιέχει νιφάδες ή άλλες εγκλείσεις, τότε δεν είναι κατάλληλη για έρευνα. Οι καλλιέργειες τοποθετούνται σε θερμοστάτες με σταθερή θερμοκρασία 37 ° C και καλλιεργούνται για 20 ώρες.

Μια δοκιμή για τον τυφοειδή πυρετό με θετικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Οι αρνητικοί δείκτες υποδεικνύουν την απουσία της νόσου ή την πρώιμη περίοδο της νόσου. Αν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι ψευδώς θετικά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει διασταυρούμενη αντίδραση με άλλες λοιμώξεις. Μια αναξιόπιστη απάντηση μπορεί επίσης να είναι όταν παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης του τυφοειδούς πυρετού

Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια σπάνια παθολογία που συνοδεύεται από μια επιβλαβή λοίμωξη στο έντερο. Η περίοδος θεραπείας είναι τουλάχιστον 1 μήνα. Για να εντοπίσει αυτή τη νόσο, ο γιατρός συνταγογραφεί τις κατάλληλες εξετάσεις, οι οποίες θα περιγραφούν λεπτομερέστερα στο υλικό μας.

Τι σημαίνει ο τυφοειδής πυρετός;

Για πρώτη φορά το όνομα "τυφοειδής", που σημαίνει σύγχυση, εισήχθη το 460 π.Χ. Ιπποκράτης. Το 2017, ο τυφοειδής πυρετός (στο εξής "ΒΤ") είναι μολυσματική ασθένεια που συνδέεται με αλλοιώσεις του στομάχου και των εντέρων λόγω της εμφάνισης στο σώμα ενός επιβλαβούς βακτηρίου που ονομάζεται Salmonella typhi - μια ραβδί που υπάρχει στον εξωτερικό κόσμο για διάστημα έως 3 μηνών, ειδικά υπό την παρουσία ενός ευνοϊκού για αναπαραγωγή περιβάλλοντος.

Έτσι, τα σημάδια της ΒΤ περιλαμβάνουν: κόπωση? υψηλός πυρετός; ημικρανία; μειωμένη όρεξη. διαταραχή του ύπνου · ωχρότητα, ξηρό δέρμα. δερματικό εξάνθημα ξηρό βήχα.

Ο τυφοειδής πυρετός μπορεί να υπάρχει μόνο στους ανθρώπους. Έτσι, κάθε χρόνο περίπου 20 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται από αυτή την ασθένεια, το 40% αυτών πεθαίνουν. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, ο αριθμός των ασθενών με παρόμοια διάγνωση δεν υπερβαίνει τα 1000 άτομα ετησίως.

Είναι σημαντικό! Η ηλικιακή κατηγορία των ασθενών είναι 5-45 έτη. Η επιδείνωση της ΒΤ παρατηρείται το φθινόπωρο και το καλοκαίρι.

Υπάρχουν 4 τύποι μόλυνσης:

  • Τρόφιμα - με τη χρήση κρέατος, γάλακτος.
  • Επαφή - επαφή με μολυσμένα οικιακά αντικείμενα, μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής, καθώς και άμεση επαφή με άρρωστο ασθενή.
  • Κατανάλωση νερού - νερού από δεξαμενές ή βιομηχανικό νερό από επιχειρήσεις.
  • Έντομα - οι μύγες είναι φορείς επιβλαβών βακτηρίων.

Επιπλέον, η BT διαθέτει πολλά χαρακτηριστικά:

  1. Η μόλυνση μετατρέπεται γρήγορα σε επιδημία - από 10 άτομα, 4 ασθενείς θα μολυνθούν.
  2. Εύκολη ευαισθησία του σώματος σε αυτά τα βακτήρια.
  3. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως 7-8 εβδομάδες.
  4. Ένα άτομο μπορεί να είναι φορέας μόλυνσης, παρά την πραγματική απουσία της νόσου.
  5. Το επιβλαβές βακτήριο πεθαίνει όταν έρχεται σε επαφή με το αλκοόλ ή όταν απελευθερώνεται σε ζεστό νερό.

Ποιες δοκιμές απαιτούνται;

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για τη ΒΤ, οι δοκιμές πραγματοποιούνται πριν από τη λήψη του φαρμάκου, αφού μετά από 3 ημέρες οι εξετάσεις μπορούν να παρουσιάσουν αρνητικό αποτέλεσμα.

Η αρχική μελέτη θα είναι ένας πλήρης αριθμός αίματος (ΟΑΚ), ο οποίος δεν εγγυάται το 100% του αποτελέσματος της ανίχνευσης της ΒΤ. Αλλά το KLA καθορίζει την παρουσία βακτηρίων στο σώμα του ασθενούς. Έτσι, με την επιβεβαίωση της ΒΤ, η τιμή ESR αυξάνεται και το επίπεδο των λευκοκυττάρων μειώνεται.

Το μειονέκτημα είναι ότι το KLA λαμβάνεται σε περίπτωση υποψίας οποιασδήποτε μορφής μολυσματικής νόσου, έτσι ώστε οι γιατροί να συνταγογραφήσουν πρόσθετες μελέτες, όπως:

  • Δοκιμή βακτηριδιακής καλλιέργειας - τα αποτελέσματα θα είναι διαθέσιμα εντός 6 ημερών μετά τη συλλογή του αίματος. Το βιολογικό δείγμα ενός ασθενούς τοποθετείται σε ευνοϊκό περιβάλλον και μετά από 5 ημέρες ο τεχνικός εξετάζει το αποτέλεσμα της αναπαραγωγής επιβλαβών μικροοργανισμών.
  • Βιοχημική ανάλυση - εντοπίζει πρωτεΐνες που υποδηλώνουν την ανάπτυξη τυφοειδούς.
  • Ορολογική ανάλυση - αποκαλύπτει αντισώματα στο παθογόνο για μια περίοδο 5 ημερών από την ημερομηνία της παθολογίας.
  • Μια δοκιμασία αίματος που χρησιμοποιεί μια αντίδραση έμμεσης αιμοσυγκόλλησης (PHA) - ένας εργαστηριακός τεχνικός προσδιορίζει έναν μολυσματικό φορέα μεταξύ των εργαζομένων στη βιομηχανία τροφίμων.
  • Η αντίδραση του ανοσοποιητικού φθορισμού (REEF) - εντοπίζει αντισώματα στον παθογόνο ΒΤ στην αρχή της νόσου.

Συλλογή αίματος για sanknizhki

Οι εργαζόμενοι που είναι συνεχώς σε επαφή με άλλους ανθρώπους υποχρεούνται να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση για να αποκτήσουν ένα υγειονομικό ή ιατρικό ιστορικό. Ένα τέτοιο έγγραφο λαμβάνεται από τους υπαλλήλους σε τομείς όπως:

  1. Ιατρική
  2. Παραγωγή τροφίμων.
  3. Εμπόριο.
  4. Εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Ένα από τα εργαστηριακά τεστ είναι μια ανάλυση του τυφοειδούς πυρετού, η οποία μπορεί να πάρει και ιδιωτικά και δημόσια νοσοκομεία.

Η συχνότητα των μελετών για τον τυφοειδή πυρετό εξαρτάται από τον τόπο εργασίας. Έτσι, οι εκπαιδευτικοί και οι εργαζόμενοι στον τομέα της εστίασης πρέπει να κάνουν ανάλογη ανάλυση τουλάχιστον 1 φορά το χρόνο. Στην περίπτωση αυτή, εκδίδεται πιστοποιητικό έρευνας για την BT βάσει οποιουδήποτε από τους παραπάνω τύπους ανάλυσης.

Για να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για τη διαδικασία. Έτσι, 2 ημέρες πριν τη δειγματοληψία αίματος απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ, λιπαρά τρόφιμα και επίσης να παίρνετε φάρμακα.

Πόση είναι η τιμή;

Το κόστος της ανάλυσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • Η θέση της ανάλυσης - στο κρατικό εργαστήριο τέτοια ανάλυση θα είναι δωρεάν.
  • Είδος της ανάλυσης - η ορολογική ανάλυση κοστίζει όχι περισσότερο από 500 ρούβλια, ενώ η συνολική ανάλυση θα είναι φθηνότερη - μέχρι 350 ρούβλια.
  • Η ταχύτητα της προετοιμασίας των αποτελεσμάτων - η ρητή μέθοδος θα είναι ακριβότερη από την ανάλυση με τυποποιημένες προθεσμίες.
  • Τόπος κατοικίας - όσο μικρότερος είναι ο οικισμός στον οποίο ζει ο ασθενής, τόσο μικρότερο είναι το κόστος.

Ανάλυση φορέα τυφοειδούς

Η κύρια πηγή του παθογόνου παράγοντα BT είναι ένα άτομο με επιβλαβή βακτήρια (τον φορέα) ή έναν ασθενή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μόλυνση μεταδίδεται στο 95% των περιπτώσεων μέσω του φορέα και στο 5% μέσω του ασθενούς ασθενούς.

Σε αυτή την περίπτωση, το βακτήριο είναι χρόνια ή οξύ. Στην πρώτη παραλλαγή, η απελευθέρωση βλαβερών βακτηριδίων στην ατμόσφαιρα του περιβάλλοντος διαρκεί για 3-10 χρόνια ή για μια ζωή, και στη δεύτερη, έως και 3 μήνες.

Σε αυτήν την περίπτωση, η μόλυνση μεταδίδεται με έναν από τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Νερό - η χρήση βρώμικου νερού, καθώς και θαλασσινά από μια μολυσμένη πηγή.
  2. Τρόφιμα - μια λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα ενός υγιούς ασθενούς με τη χρήση ωμών τροφών, γάλακτος, κρέατος. Επιπλέον, το βακτήριο εισέρχεται στο τρόφιμο μέσω του φορέα, ο οποίος ασχολείται με την αποθήκευση, την προετοιμασία ή την πώληση προϊόντων.
  3. Οικιακά αντικείμενα - για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας μια τουαλέτα που είναι μολυσμένη με βακτήρια. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη εμφανίζεται όταν τα βρώμικα χέρια αγγίζουν το στόμα. Επίσης, η λοίμωξη εξαπλώνεται όταν δεν ακολουθείται η υγιεινή κατά την αλλαγή κλινοσκεπασμάτων, ειδικά σε ιατρικά ιδρύματα.
  4. Προσωπική επαφή - περιλαμβάνει στενές σχέσεις, συμπεριλαμβανομένου του στοματικού και πρωκτικού σεξ.

Ο τυφοειδής πυρετός είναι κοινός σε χώρες με χαμηλές υγειονομικές προδιαγραφές, για παράδειγμα στην Αφρική, τη Νότια Αμερική ή την Ασία. Στη Ρωσία, η ασθένεια εξαπλώνεται μετά την περιπλάνηση ασθενούς στις παραπάνω χώρες. Αλλά όταν καταγράφετε μια εκδήλωση λοίμωξης, η ΒΤ μπορεί να αρρωστήσει μέχρι το 50% του συνολικού πληθυσμού. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος παρατηρείται συχνότερα σε άτομα που δεν έχουν εγκαταλείψει τα σύνορα της χώρας τους.

Είναι σημαντικό! Οι μεταφορείς είναι συχνότερα γυναίκες από τους άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών - 88%.

Ορολογική ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό

Η ορολογική εξέταση (εφεξής αναφερόμενη ως SI) είναι μια διαγνωστική μέθοδος, σκοπός της οποίας είναι η ανίχνευση αντισωμάτων στον ορό του αίματος. Χάρη στον SI, ο γιατρός καθορίζει μια λοιμώδη νόσο όχι νωρίτερα από την 5η ημέρα της εξέλιξης της παθολογίας.

Η ορολογική δειγματοληψία αίματος είναι μια ανάλυση του τριχοειδούς αίματος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων ο γιατρός αποκαλύπτει όχι μόνο μολυσματικές ασθένειες όπως η ΒΤ, αλλά και μικροβιακές, ιογενείς λοιμώξεις. Υπό μολυσματική ασθένεια, η ανάλυση πραγματοποιείται στην αρχή της εξέλιξης της παθολογίας κατά την είσοδο του ασθενούς στο νοσοκομείο και μετά από 8-10 ημέρες.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ανίχνευσης συγκεκριμένων σωμάτων στο αίμα:

  • Η ανοσολογική δοκιμή (ELISA) - τα αντισώματα στερεώνονται σε ένα ειδικά παρασκευασμένο δισκίο.
  • Η αντίδραση συγκόλλησης - παρέχει πληροφορίες 14 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου.
  • Η αντίδραση της έμμεσης αιμοσυγκόλλησης - βοηθά στη διάγνωση του BT 7 ημέρες μετά την ανάπτυξη της παθολογίας.
  • Αντίδραση φθορίζοντος αντισώματος - βοηθά στην αναγνώριση οποιουδήποτε τύπου αντισωμάτων σε αντιγόνα παθογόνων παραγόντων.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τυφοειδή πυρετό, δείτε το παρακάτω βίντεο:

Έτσι, ο τυφοειδής πυρετός είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Το πρώτο στάδιο είναι η παράδοση όλων των αναλύσεων, οι οποίες αναλύονται λεπτομερέστερα στο υλικό μας.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση του τυφοειδούς πυρετού

Η εργαστηριακή διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού περιλαμβάνει γενικές μεθόδους κλινικής έρευνας και συγκεκριμένες αντιδράσεις. Ως αποτέλεσμα μιας εμπεριστατωμένης εξέτασης, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με τη σοβαρότητα της νόσου, τις ιδιότητες του παθογόνου (συμπεριλαμβανομένης της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά), τον βαθμό κινδύνου του ασθενούς για τους άλλους (τη μολυσματικότητα του). Όλες οι απαραίτητες μελέτες διεξάγονται κατά την έναρξη της ασθένειας (όταν ο ασθενής είναι δεκτός στο νοσοκομείο) και πριν από την εκφόρτωση. Εάν είναι απαραίτητο, η ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό επαναλαμβάνεται αρκετές φορές.

Υπάρχει μια άλλη σημαντική απόχρωση: η διαφορική διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού και του παρατυφοειδούς πυρετού είναι δυνατή μόνο με βάση μια ειδική εργαστηριακή εξέταση. Ούτε κλινικές λεπτομέρειες ούτε γενικές κλινικές διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή τη διάκριση του αιτιολογικού παράγοντα του τυφοειδούς πυρετού από τους παθογόνους παρατυφοειδούς Α, C ή Β. Οι πληροφορίες αυτές μπορεί να είναι σημαντικές όσον αφορά την πιθανή μόλυνση άλλων και επίσης τον σχηματισμό ειδικής για τον τύπο ανοσίας.

Γενικά χαρακτηριστικά της έρευνας

Πού να κάνετε μια ανάλυση για τη διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού; Αυτή η ερώτηση δεν πρέπει να ενοχλεί τον ασθενή, αφού τα σύγχρονα ιατρικά πρωτόκολλα υποδηλώνουν υποχρεωτική νοσηλεία ασθενών με μια τέτοια προκαταρκτική διάγνωση. Ένα μεγάλο εργαστήριο λειτουργεί σε μεγάλα ιατρικά ιδρύματα (ή στην ίδια πόλη), το προσωπικό του οποίου θα είναι σε θέση να κάνει όλες τις απαραίτητες ειδικές και μη ειδικές μελέτες για την πλήρη διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού και του παρατυφοειδούς πυρετού.

Δεν υπάρχει καθολική απάντηση στο ερώτημα πόσες ημέρες ο ασθενής θα γνωρίζει την ακριβή διάγνωση. Χρειάζεται μόνο μία ημέρα για τη διεξαγωγή μη ειδικών μελετών, το αποτέλεσμα συγκεκριμένων αντιδράσεων θα έρθει μόνο σε 4-5 ημέρες ή ακόμα περισσότερο.

Η αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα του τυφοειδούς πυρετού και του παρατυφοειδούς πυρετού είναι το επίκεντρο μιας εμπεριστατωμένης εξέτασης όχι μόνο του ασθενούς αλλά και των πιθανών φορέων (υγιείς άνθρωποι που εκκρίνουν τον παθογόνο και μολύνουν άλλους). Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας έρευνας καταγράφονται στο υγειονομικό (ιατρικό) βιβλίο ενός ατόμου (εξουσιοδοτημένης ειδικής ομάδας) που εργάζεται στη βιομηχανία τροφίμων, σε ιδρύματα παιδιών και σε ορισμένες άλλες επιχειρήσεις.

Για διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις, τα ακόλουθα σωματικά υγρά λαμβάνονται από έναν ασθενή (φορέα):

Η ανάγκη λήψης ενός συγκεκριμένου βιολογικού περιβάλλοντος του ασθενούς καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Από την άλλη πλευρά, είναι απαραίτητο να δράσουμε αρκετά γρήγορα, δεδομένου ότι τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά μειώνουν την αποτελεσματικότητα της μικροβιολογικής διάγνωσης του τυφοειδούς πυρετού - τα βιολογικά υγρά πρέπει να λαμβάνονται πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Γενικές κλινικές μέθοδοι

Οι τυπικές διαδικασίες, όπως η γενική κλινική ανάλυση του αίματος και των ούρων, στην προκειμένη περίπτωση έχουν πραγματικά διαγνωστική αξία, καθώς οι αναγνωρισμένες αλλαγές είναι πολύ χαρακτηριστικές.

Γενικά, μια εξέταση αίματος για ασθένειες τυφοειδούς-παρατυφοειδούς αποκάλυψε:

  • λευκοκυττάρωση κατά τις πρώτες 1-2 ημέρες, η οποία ακολουθείται από λευκοπενία.
  • λεμφοκυττάρωση, θρομβοκυτταροπενία, μη γνωστική ανισοφιλοφιλία για βακτηριακή λοίμωξη,
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί πανκυτταροπενία (καταστολή της λειτουργίας όλων των λαχταριστών).
  • η ταυτοποίηση των ηωσινοφίλων στην περίοδο ανάρρωσης του ασθενούς είναι ένα προγνωστικά ευνοϊκό σημάδι κατά τη διάρκεια της νόσου.

Σε γενικές γραμμές, η κλινική ανάλυση των ούρων αποκάλυψε τις παραδοσιακές αλλαγές (αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρά αιμοσφαίρια), χαρακτηριστικές της σοβαρής δηλητηρίασης.

Κατά τη διεξαγωγή γενικής κλινικής εξέτασης των κοπράνων (coprogram), μπορούν να ανιχνευθούν ερυθροκύτταρα, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία μικρής εντερικής αιμορραγίας. Μαζί με το σύνδρομο, είναι συνηθισμένο να συνταγογραφείται μια άλλη δοκιμή των περιττωμάτων για το κρυμμένο αίμα, προκειμένου να εξαλειφθεί το διαγνωστικό σφάλμα και να διαγνωστεί έγκαιρα η αιμορραγία.

Στην περίπτωση ασθένειας τυφοειδούς-παρατυφοειδούς, οι βιοχημικές παράμετροι μελετώνται μόνο για να εντοπιστούν έντονες διαταραχές στις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα, κατά την ανάπτυξη ειδικής ηπατίτιδας ή πυελονεφρίτιδας.

Ειδικές μέθοδοι

Η μικροβιολογική διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού αποτελεί τη βάση για την πραγματοποίηση μιας τελικής διάγνωσης και για περαιτέρω αντι-επιδημικές ενέργειες. Κατά την εξέταση ειδικών ομάδων πληθυσμού (ομάδα διαταγμάτων), ένα σημάδι για ένα αρνητικό αποτέλεσμα ενός τεστ αίματος για τον τυφοειδή πυρετό για sanknizhki είναι μια εισδοχή στο χώρο εργασίας. Η ειδική ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό περιλαμβάνει βακτηριολογικές και ορολογικές μελέτες.

Βακτηριολογική μέθοδος

Περιλαμβάνει τη λήψη βιολογικού υλικού από τον ασθενή και την επακόλουθη σπορά σε ειδικά θρεπτικά μέσα (συνήθως - χολικό ζωμό). Η μελέτη των μορφολογικών, βιοχημικών και πολλών άλλων ιδιοτήτων του μικροοργανισμού επιτρέπει την αναγνώρισή του με ακρίβεια 100%. Επιπλέον, η σύγχρονη μικροβιολογία παρέχει ένα τόσο υποχρεωτικό στάδιο ως ευαισθησία στα αντιβιοτικά, χωρίς την οποία εμποδίζεται σημαντικά η διαδικασία αποτελεσματικής αντιμικροβιακής θεραπείας.

Το αίμα για τον τυφοειδή πυρετό είναι καλύτερο να δωρίσει την πρώτη εβδομάδα της νόσου. Μια θετική εξέταση αίματος για τον τυφοειδή πυρετό, δηλαδή μια θετική καλλιέργεια αίματος - αποτελεί απόλυτη επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η ανίχνευση της τυφοειδούς σαλμονέλας στα ούρα και τις μάζες των κοπράνων μπορεί να παρατηρηθεί στην ίδια έκταση σε άρρωστο άτομο και φορέα, δηλαδή απαιτούνται και άλλες συμπληρωματικές μελέτες.

Ορολογική μέθοδος

Η βάση του συνόλου των αντιδράσεων που εφαρμόζουν την ορολογική μέθοδο έρευνας είναι ο συνδυασμός ενός γνωστού αντιγόνου (τυφοειδής πυρετός) και αντισωμάτων, τα οποία συντίθενται στο αίμα του ασθενούς. Η ορολογική διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού είναι μια αντίδραση Widal, μια αντίδραση έμμεσης αιμοσυγκόλλησης (PHAA), εάν είναι απαραίτητο, μια αντίδραση με ένα αντιγόνο Vi.

Η αντίδραση Vidal είναι μια τροποποίηση της αντίδρασης συγκόλλησης, η διαγνωστική αξία είναι στην αύξηση του τίτλου του αντισώματος καθώς προχωρά η ασθένεια. Αυτή η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς θετική με άλλη σαλμονέλωση, επομένως απαιτείται και μια άλλη οροδιαγνωστικότητα του τυφοειδούς πυρετού. Για παράδειγμα, είναι πιο συγκεκριμένο για το PHA με διάφορα αντιγόνα. Ορισμένα εργαστήρια εκτελούν RPGA - μια αντίδραση παθητικής συγκόλλησης αντισωμάτων με γνωστά αντιγόνα.

Εάν υποπτευθείτε τον τυφοειδή πυρετό, μια συγκεκριμένη διάγνωση σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση αυτής της μολυσματικής νόσου και, επίσης, ίσως να μάθετε από πού προέκυψε η λοίμωξη.

Δοκιμές ανίχνευσης τυφοειδούς

Ανάλυση για τον τυφοειδή πυρετό είναι απαραίτητη για την ακριβή ανίχνευση του παθογόνου, είναι επιθυμητό να υποβληθεί σε διάγνωση πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη και ο φορέας του παθογόνου παράγοντα όχι μόνο θέτει σε κίνδυνο τη δική του υγεία, αλλά γίνεται και πηγή μόλυνσης για τους άλλους. Επομένως, κατά την πρώτη υποψία της παθολογίας, είναι απαραίτητη μια επείγουσα έκκληση προς την κλινική.

Πότε συνταγογραφούνται οι δοκιμές για τον τυφοειδή πυρετό;

Η λοίμωξη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έντονης δραστηριότητας της σαλμονέλας. Ωστόσο, τα σημεία δεν είναι συγκεκριμένα, συχνά παρατηρούνται με άλλες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού:

  1. Παραβίαση της εκκένωσης. Τόσο η δυσκοιλιότητα όσο και η σοβαρή διάρροια είναι δυνατές.
  2. Αιμορραγία GI. Υπάρχει αίμα στα κόπρανα.
  3. Ναυτία και εμετική ώθηση.
  4. Αϋπνία, απάθεια, αδυναμία, απώλεια όρεξης.
  5. Μεγάλη δίψα.
  6. Δερματικό εξάνθημα.
  7. Αύξηση θερμοκρασίας μέχρι 40 μοίρες.
  8. Πόνος στην κοιλιά και στο δεξί υποχώδριο.
  9. Η γλώσσα είναι καλυμμένη με γκρι χρώμα, αλλά η άκρη είναι ακόμα κόκκινη.

Σε σοβαρές συνθήκες, η κλινική εικόνα περιλαμβάνει παραλήρημα και αποπροσανατολισμό στο διάστημα.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία υπάρχει υποχρεωτική ετήσια εξέταση για τον τυφοειδή πυρετό για τους εργαζομένους στη βιομηχανία τροφίμων, τα νοσοκομεία και τις εγκαταστάσεις παιδικής μέριμνας. Συνιστάται να περάσει η διάγνωση και οι τουρίστες που έχουν επιστρέψει από εξωτικές χώρες όπου η παθολογία είναι κοινή.

Είναι εύκολο να απομονωθεί ο παθογόνος παράγοντας τις πρώτες 2 ημέρες. Ως εκ τούτου, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο στις αρχικές πινακίδες.

Πού μπορώ να υποβάλω τα βιοϋλικά μου για ανάλυση;

Σήμερα, η έρευνα διεξάγεται σε δημοτικά και ιδιωτικά εργαστήρια, καθώς είναι απαραίτητη για το σχεδιασμό ενός βιβλίου σαγής. Φυσικά, σε μια καταβαλλόμενη κλινική θα πρέπει να πληρώσετε ένα μικρό ποσό για βοήθεια. Αλλά μπορείτε να πάρετε τα αποτελέσματα πολύ πιο γρήγορα.

Το κόστος των εξετάσεων αίματος για τον τυφοειδή πυρετό

  1. Η ορολογική διάγνωση θα απαιτήσει 600-800 ρούβλια.
  2. Η γενική εξέταση αίματος θα κοστίσει 300-400 p.
  3. Βακτηριολογική σπορά σε 700-900 r.
  4. Βιοχημεία στους 300-400 ° C.
  5. ELISA και REEF κατά μέσο όρο 500-800 p.

Φυσικά, αποκτάται αξιοπρεπές ποσό, αλλά για ακριβή διάγνωση απαιτείται σύγκριση διαφόρων τύπων μελετών. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων βοηθά όχι μόνο στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα, αλλά και στον καθορισμό του προγράμματος θεραπείας.

Στην δημοτική κλινική το μεγαλύτερο μέρος των εργασιών για την εξέταση αίματος, ούρων ή περιττωμάτων πραγματοποιείται δωρεάν.

Τύποι αναλύσεων

Κυρίως για τη μελέτη προτιμούν να πάρουν βιολογικά υλικά. Εάν υπάρχει υποψία τυφώδους πυρετού, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης.

Γενική εξέταση αίματος

Η μέθοδος εφαρμόζεται στην πρώτη θέση, αλλά δεν παρέχει πλήρη εγγύηση. Λάβετε υπόψη τους έμμεσους δείκτες - την αύξηση του ESR, τη μείωση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων, την αύξηση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων και την απουσία ηωσινοφίλων. Τα αποτελέσματα βοηθούν στην επιβεβαίωση της παρουσίας λοίμωξης, φλεγμονής.

Για να εξετάσει τον ασθενή in vitro, στο εργαστήριο αρκεί να ληφθεί ένα δείγμα από ένα δάκτυλο ή ένα φλεβικό αγγείο.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Πρέπει να κάνετε πριν από τη χρήση της αντιβιοτικής θεραπείας. Απαιτούνται 5-10 ml για την αναγνώριση πρωτεϊνών στην οξεία φάση που παράγονται από τον οργανισμό στον τυφοειδή πυρετό.

Ορολογική εξέταση αίματος

Είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα δείγμα από το τριχοειδές. Περίοδος 4-5 ημερών από τη στιγμή της μόλυνσης, όταν στο πλάσμα υπάρχουν αντιγόνα τύπου Ο, Vi και H που είναι χαρακτηριστικά της σαλμονέλας. Η μελέτη επαναλαμβάνεται την 8-10η ημέρα της παραμονής του ασθενούς στη μονάδα νοσηλείας.

RNGA (αντίδραση έμμεσης αιμοσυγκόλλησης)

Η μέθοδος του rpg για τον τυφοειδή πυρετό βοηθά στην ταυτοποίηση αντισωμάτων και αντιγόνων με βάση το ρυθμό καταβύθισης των ερυθροκυττάρων. Ο φράκτης γίνεται με άδειο στομάχι, όπως και με άλλες μεθόδους εξέτασης. Είναι απαραίτητο να απέχετε από την τροφή για 8 ώρες. Υλικό που λαμβάνεται από την πρυμναία φλέβα.

Ένα θετικό αποτέλεσμα διαγνωρίζεται με τους ελάχιστους δείκτες - για τον τίτλο Ο 1: 200, για το Vi 1:80.

RPGA (αντίδραση παθητικής αιμοσυγκόλλησης)

Η κύρια εστίαση είναι η αναζήτηση αντισωμάτων που υπάρχουν στον ορό. Αυτή η εξέταση αίματος για τον τυφοειδή πυρετό διεξάγεται μέχρι το τέλος των 2 εβδομάδων ασθένειας και επαναλαμβάνεται μετά από 5 ημέρες. Στην οξεία μορφή της παθολογίας υπάρχει αύξηση των τίτλων.

Το δείγμα λαμβάνεται από το δοχείο αγκώνα, με άδειο στομάχι. Το θετικό αποτέλεσμα αντιστοιχεί στις ενδείξεις στο 1:40 για τα αντισώματα Vi και 1: 200 για το O.

Βακτηριακή καλλιέργεια

Δεν υπάρχει αρκετή σαλμονέλα στο αίμα, οπότε ο ιστός που λαμβάνεται για ανάλυση τοποθετείται σε θρεπτικό ζωμό και αφαιρείται σε θερμοστάτη. Με τον πολλαπλασιασμό, ο μικροοργανισμός σχηματίζει αποικίες. Η εργαστηριακή έρευνα επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου των βακτηριδίων.

Το αποτέλεσμα είναι έτοιμο για 4-5 ημέρες. Από όλες τις μεθόδους, το bakposev είναι το πιο ακριβές. Βοηθάει στον καθορισμό των αντιβιοτικών που είναι αποτελεσματικά στην περίπτωση του τυφοειδούς πυρετού. Για την εργασία ταιριάζει το αίμα, τα ούρα, αν έχει περάσει περίπου μια εβδομάδα από τη μόλυνση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα περιττώματα.

Ανοσοφθορισμός (REEF)

Γρήγορος τρόπος για τον εντοπισμό της παθολογίας στην αρχική ανάπτυξη. Στα αντισώματα που έχουν υποβληθεί σε έγχυση βιοϋλικών, έχουν επισημανθεί με ειδικές ουσίες. Παρουσία αντιγόνων, η εξέταση με μικροσκόπιο στο δείγμα δείχνει μια χαρακτηριστική λάμψη.

Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA)

Μια ιδιαίτερα ευαίσθητη μέθοδος που καθορίζει την παρουσία αντισωμάτων και αντιγόνων, που βοηθούν στην αποσαφήνιση της συγκέντρωσής τους. Είναι σημαντικό τόσο για τη διάγνωση όσο και για την παρακολούθηση της δυναμικής στην κατάσταση του ασθενούς.

Βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων (κοκκοκαλλιέργεια)

Ο ασθενής παίρνει συχνότερα αίμα για τον τυφοειδή πυρετό. Αλλά μετά από 1-1.5 εβδομάδες, το παθογόνο υπάρχει στα κόπρανα. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό μολυσμένων, αλλά όχι άρρωστων.

Βακτηριολογική εξέταση ούρων (ούρηση)

8-10 ημέρες μετά τη μόλυνση, το παθογόνο μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα. Ταυτόχρονα, υπάρχει λευκοκυττάρωση - αύξηση της συγκέντρωσης των λευκών αιμοσφαιρίων στο αρχικό στάδιο της νόσου και απότομη πτώση του δείκτη σε μια εβδομάδα.

Για την αξιοπιστία της ανάλυσης, είναι απαραίτητη η προσεκτική προετοιμασία: είναι απαραίτητο να αποθηκεύσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο και να πλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Αρκεί να συλλέγετε μόνο 40-50 ml υγρού.

Βακτηριολογική εξέταση χολής (μπιλινοκαλλιέργεια)

Η ανάλυση χρησιμοποιείται όταν έχουν περάσει περίπου 2 εβδομάδες από την έναρξη της μόλυνσης. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η σαλμονέλα εξαφανίζεται από τον ορό, αλλά εξαπλώνεται σε άλλα υγρά.

Μερικές φορές μια παρακέντηση μυελού των οστών λαμβάνεται για εξέταση. Η τεχνική είναι περίπλοκη, αλλά αξιόπιστη, καθώς αποκλείεται η παρουσία παθογόνων άλλων παθολογιών.

Πώς γίνονται οι δοκιμές;

Για να γίνει η διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερη, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για τη συλλογή δειγμάτων ιστών:

  1. Για 72 ώρες, συνιστάται να μην λαμβάνετε φαρμακολογικούς παράγοντες, ιδιαίτερα αντιβιοτικά. Διαφορετικά, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τον τύπο του φαρμάκου, τον χρόνο εισαγωγής, τη δοσολογία.
  2. Βέλτιστο να δωρίζετε αίμα το πρωί από τις 8 έως τις 11.
  3. Το βράδυ, αρνούνται να το δείπνο. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, η κατανάλωση αλκοόλ, τηγανισμένων, λιπαρών, καυτών μπαχαρικών, γαλακτοκομικών προϊόντων και αυγών διακόπτεται.
  4. Για αρκετές ώρες πριν το φράχτη δεν καπνίζουν.

Είναι καλύτερα να αποφύγετε τη σωματική άσκηση, να είστε λιγότερο νευρικοί, αφού ακόμη και αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη βιοχημική σύνθεση του υλικού.

Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Στον πυρετό των τυφοειδών, παρατηρείται αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων τις πρώτες 2 ημέρες και περαιτέρω μείωση του επιπέδου. Ταυτόχρονα παρατηρήθηκαν:

  1. Η αύξηση της συγκέντρωσης των λεμφοκυττάρων.
  2. Αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων.
  3. Υψηλή ESR.

Μετά την ορολογική ανάλυση, εκδίδεται πιστοποιητικό, στο οποίο καταγράφεται η ετυμηγορία. Όταν το "θετικό" είναι ο αριθμός των αντισωμάτων.

Το αποτέλεσμα πάντα «αρνητικά» στη μορφή δείχνει την απουσία της νόσου;

Προαιρετικά σημαίνει ότι ένα άτομο δεν έχει παθογόνο παράγοντα. Τυπικές πρωτεϊνικές ενώσεις εμφανίζονται μερικές φορές στο αίμα αργότερα, επομένως, όταν ο ασθενής εισέρχεται πρώτα στο νοσοκομείο, δεν ανιχνεύονται. Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε μια πρόσθετη εξέταση σε λίγες μέρες.

Η απουσία αντισωμάτων συχνά υποδεικνύει ότι ο ασθενής ήταν άρρωστος, αλλά κατάφερε να αναρρώσει.

Τι σημαίνει "θετικό" αποτέλεσμα της ανάλυσης;

Μια τέτοια ετυμηγορία σημαίνει 2 επιλογές:

  1. Ασθένεια στην οξεία φάση.
  2. Η παρουσία αδρανούς σαλμονέλας.

Οι φορείς παθογόνων είναι το 3-4% των ανθρώπων που είχαν τυφοειδή πυρετό. Υπάρχουν κίνδυνοι μόλυνσης άλλων.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Όταν εκφράζονται συμπτώματα, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η ταχεία είσοδος του ασθενούς στο νοσοκομείο. Αλλά μερικές φορές ένα άτομο επισκέπτεται ιατρική περίθαλψη μόνο του, διαμαρτύροντας για σημάδια δηλητηρίασης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να πάτε σε ειδικό για μολυσματικά νοσήματα, αλλά ακόμη και ένας έμπειρος θεραπευτής θα υποψιάζεται μια κλινική εικόνα του τυφοειδούς πυρετού.

Συμπέρασμα

Η ασθένεια μεταδίδεται εύκολα με προσωπική επαφή με τρόφιμα και οικιακά αντικείμενα. Για να προστατέψετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας, συνιστάται να κάνετε όλες τις συνιστώμενες εξετάσεις στα πρώτα συμπτώματα.