Τι δοκιμασίες πρέπει να κάνετε με το έλκος του στομάχου

Ένα γαστρικό έλκος είναι μια κοινή χρόνια ασθένεια της πεπτικής οδού. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τις τρομερές επιπλοκές της μέχρι τον θάνατο. Το κύριο πράγμα είναι να αναγνωρίσουμε τα συμπτώματα εγκαίρως, να διεξαγάγουμε εμπεριστατωμένη εξέταση και να αρχίσουμε τη θεραπεία.

Υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος για τη μελέτη ασθενών με αυτή την παθολογία. Η εξέταση αίματος σε αυτή την περίπτωση δίνεται πρώτη. Ακόμη και αν ένα άτομο δεν επιδεινώνεται, 1 φορά σε έξι μήνες είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα για τον έλεγχο πρώτα των δεικτών των ερυθροκυττάρων, ESR, αιμοσφαιρίνης.

Πρόληψη των τρομερών επιπλοκών

Η βλάβη του έλκους για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προχωρήσει τελείως χωρίς συμπτώματα. Δυστυχώς, πολύ συχνά στη μελέτη του αίματος καθορίζουν τις ήδη αναπτυγμένες επιπλοκές. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί με την πραγματοποίηση κλινικής δοκιμής αίματος εγκαίρως.

Όταν ένα έλκος είναι το πρώτο, μια σημαντική μέθοδος έρευνας κάθε ατόμου. Θα βοηθήσει πρώτα να προσδιορίσετε τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές:

Προετοιμασία και διεξαγωγή έρευνας

Η προετοιμασία για εξέταση αίματος είναι απλή. Το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο ή από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Μια εξέταση αίματος για έλκη του στομάχου είναι κοινή και βιοχημική.

Όταν λαμβάνουν μια γενική ανάλυση, εξετάζουν κυρίως την αιμοσφαιρίνη, τα ερυθροκύτταρα, τα ESR, τα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια. Στη βιοχημική μελέτη της ολικής πρωτεΐνης, το κλάσμα της γάμμα σφαιρίνης.

Διεξάγοντας μια μελέτη των επιχρισμάτων αίματος στο γαστρικό έλκος σε μια ενήλικη ματιά στις ακόλουθες παραμέτρους:

  • αιμοσφαιρίνη
  • ερυθρά αιμοσφαίρια
  • δείκτη χρώματος
  • ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR),
  • αιματοκρίτης,
  • λευκά αιμοσφαίρια
  • τα βασεόφιλα,
  • ηωσινόφιλα,
  • ουδετερόφιλα,
  • μονοκύτταρα,
  • λεμφοκύτταρα
  • αιμοπετάλια
  • δείκτες όγκου,
  • αντισώματα κατά του Helicobacter pylori,
  • ολική πρωτεΐνη στο αίμα και τα κλάσματά του (συγκεκριμένα γάμμα σφαιρίνη),
  • ουρία
  • συνολική χολερυθρίνη,
  • ALT.

Αιμοσφαιρίνη

Με αυτή τη νόσο - ένας από τους σημαντικότερους διαγνωστικούς δείκτες. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο. Στο ανθρώπινο σώμα είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση ενός σταθερού μεταβολισμού και ανταλλαγής αερίων.

Προκειμένου το σώμα μας να λειτουργήσει πλήρως, το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης πρέπει να είναι σταθερό. Η μείωση του αριθμού τους στην πρώτη θέση μπορεί να υποδηλώνει μια τρομερή, απειλητική για τη ζωή επιπλοκή - εκφυλισμό στον καρκίνο.

Επίσης, παρατηρείται μείωση των δεικτών αιμοσφαιρίνης στο γαστρικό έλκος που περιπλέκεται από διάτρηση, το οποίο συνοδεύεται από οξεία αιμορραγία. Μια ελαφρά αύξηση της αιμοσφαιρίνης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία απλών ελκών στο πυλωρικό τμήμα του.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, περιέχουν αιμοσφαιρίνη. Η κύρια λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η παροχή οξυγόνου στα όργανα και τους ιστούς, καθώς και η εξάλειψη του διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα.

Μιλούν επίσης για τη φύση και την πορεία της νόσου. Μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει κατά τη διάρκεια της μεταμόρφωσης της ελκώδους διαδικασίας σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Επίσης, με την ανάπτυξη αναιμίας λόγω γαστρικής αιμορραγίας. Τα αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία ενός έλκους στο πυλωρικό στομάχι.

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων

Δείχνει την παρουσία, τη σοβαρότητα οποιασδήποτε φλεγμονής στο σώμα, καθώς τα κύτταρα του αίματος ανταποκρίνονται πολύ γρήγορα στις αλλαγές στο εσωτερικό περιβάλλον. Πολύ συχνά, μια παρατεταμένη αύξηση του ESR κατά τη διάρκεια ενός έλκους μιλά για τον καρκινικό εκφυλισμό του.

Η αύξηση αυτού του δείκτη υποδηλώνει τις διαδικασίες που σχετίζονται με την αιμορραγία - διάτρηση, διείσδυση. Αντίθετα, η μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων δείχνει μια διάτρηση του έλκους.

Επίσης, σε άτομα που πάσχουν από αυτή τη νόσο σε μη περίπλοκες μορφές, τα ποσοστά ESR προσδιορίζονται στα χαμηλότερα όρια του δείκτη - από 2 έως 4 mm / ώρα.

Λευκοκύτταρα και λευκοκυτταρική φόρμουλα

Αυτά είναι τα κύτταρα του αίματος που είναι υπεύθυνα για την αντίσταση του ανθρώπινου σώματος σε διάφορους τύπους ασθενειών. Ένας σημαντικός δείκτης στον προσδιορισμό της μετάβασης ενός έλκους σε καρκίνο, διότι με την εμφάνιση μιας κακοήθους αλλοίωσης, υπάρχει μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων. Όταν συνδέονται με ασθένειες παρασιτικής προέλευσης, είναι δυνατόν να αυξηθεί ο αριθμός των ηωσινοφίλων και μονοκυττάρων.

Εάν η ελκώδης διαδικασία προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, τότε είναι δυνατή μια μικρή αύξηση στον αριθμό των λεμφοκυττάρων χωρίς αύξηση του συνολικού επιπέδου των λευκοκυττάρων. Εάν η ασθένεια περιπλέκεται από την ανάπτυξη της διάτρησης, τότε είναι δυνατή η απότομη αύξηση των λευκοκυττάρων και η τοξική κοκκιότητα θα εμφανιστεί στα ουδετερόφιλα.

Επίσης, παρατηρείται μεγάλη αύξηση των επιπέδων των λευκοκυττάρων στο γαστρικό έλκος με την εμφάνιση πυώδους εστίας και διάτρησης.

Τα αιμοπετάλια

Αυτά τα κύτταρα είναι κεντρικά στη διαδικασία πρόληψης και διακοπής της αιμορραγίας. Μόνο στο κανονικό τους επίπεδο στο αίμα η αιμόσταση λειτουργεί κανονικά. Η αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη καρκίνου μετά από έλκος. Μια άλλη αύξηση των επιπέδων αιμοπεταλίων παρατηρείται μετά την αιμορραγία.

Ουρία

Το επίπεδο της αυξάνεται με περιτονίτιδα, όταν εμφανίζονται επιπλοκές όπως η διάτρηση, η διείσδυση και η αιμορραγία.

Η χολερυθρίνη

Αυξήθηκε στο αίμα κατά τη διάτρηση του γαστρικού τοιχώματος.

Γαμμα σφαιρίνη

Η αύξηση της απόδοσής του είναι επίσης χαρακτηριστική της διάτρησης.

Η απόδοση αυτού του ενζύμου αυξάνεται με τη διάτρηση των ελκών στο ήπαρ.

Εμπιστευτές

Είναι δείκτες όγκου. Αυτές οι πρωτεΐνες στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν σε ορισμένες συγκεντρώσεις υπό κανονικές συνθήκες. Αρχίζουν να παράγονται εντατικά ανταποκρινόμενοι στην ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας στο σώμα.

Σε περίπτωση γαστρικού έλκους, η εμφάνιση δεικτών όγκου στο ανθρώπινο αίμα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας. Αλλά όχι πάντα ένα αυξημένο επίπεδο αυτών των ουσιών δείχνει την ανάπτυξη του καρκίνου. Για παράδειγμα, μετά από ελκώδη αιμορραγία λόγω απώλειας αίματος, τα επίπεδα διαφόρων δεικτών όγκου μπορεί να είναι υψηλότερα από το κανονικό.

Αντισώματα στο Helicobacter pylori

Το Helicobacter pylori είναι η πιο συνηθισμένη αιτία έλκους στομάχου. Πραγματοποιώντας μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων σε αυτό το παθογόνο, ο γιατρός κατανοεί σαφώς ποια θεραπεία πρέπει να συνταγογραφηθεί.

Με ένα έλκος, αυτό το τεστ αίματος μπορεί να αποκλείσει μια διαδικασία που δεν είναι απολύτως ευχάριστη, όπως η ενδοσκόπηση.

Η έγκαιρη και ποιοτική έρευνα των εξετάσεων αίματος για έλκη στομάχου θα δώσει χρόνο για να προσδιοριστεί η αιτία, η φύση της νόσου, η παρουσία επιπλοκών και να προσδιοριστούν τακτικές θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο.

Προκειμένου να διατηρηθεί ένα αξιοπρεπές επίπεδο ποιότητας ζωής σε αυτή την ασθένεια, χρειάζεται μόνο να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο στον εαυτό σας και την υγεία σας.

Γενική εξέταση αίματος για γαστρικό έλκος

Δοκιμές για έλκη στομάχου: τι θα πει η σύνθεση του αίματος και ο δείκτης της αιμοσφαιρίνης;

Δημοσιεύθηκε στις 09 Ιουνίου στις 15:01.

Ακόμα να ανεχτείτε γαστρίτιδα; Δεν είναι το αποτέλεσμα που πρέπει να αντιμετωπίζεται, αλλά η αιτία - λέει η Όλγα Kirovtseva.

Δοκιμές για έλκη στομάχου που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Με βάση την κλινική εικόνα της ασθένειας και την ηλικία του ασθενούς, ο γαστρεντερολόγος αποφασίζει εάν θα διεξάγει στενή εργαστηριακή εξέταση ή εάν ο ασθενής χρειάζεται προηγμένη διάγνωση.

Εάν το έλκος έχει επιδεινωθεί, το αίμα που λαμβάνεται για τη διάγνωση της σύνθεσής του είναι υποχρεωτική κλινική μελέτη που έχει συνταγογραφηθεί πρώτα.

Ένας έλεγχος αίματος για γαστρικό έλκος είναι αρκετά ενημερωτικός και είναι σε θέση να αντικρούσει ή να επιβεβαιώσει τις υποτιθέμενες παραβιάσεις στην υγεία.

Ανάλυση αιμοσφαιρίνης

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγει οξυγόνο από τους πνεύμονες στους ιστούς του σώματος και επιστρέφει το διοξείδιο του άνθρακα πίσω στους πνεύμονες.

Η αιμοσφαιρίνη στο γαστρικό έλκος είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός παράγοντας που μπορεί να υποδεικνύει πολλές επιπλοκές. Για παράδειγμα, ένας δείκτης αιμοσφαιρίνης μπορεί να μειωθεί:

1. Πυλωρική στένωση, που χαρακτηρίζεται από αναιμία, μείωση της ολικής πρωτεΐνης στην κυκλοφορία του αίματος και αύξηση του επιπέδου ενός μη ειδικού δείκτη ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).

Δεν υπάρχει πλέον φούσκωμα, διάρροια, καούρα, σοβαρότητα και άλλα συμπτώματα γαστρίτιδας! Οι αναγνώστες μας για τη θεραπεία της γαστρίτιδας χρησιμοποιούν ήδη αυτή τη μέθοδο. Διαβάστε περισσότερα

2. Το αίμα σε περίπτωση έλκους στομάχου μπορεί να είναι η πρώτη κλήση, που αναγγέλλει τη διαδικασία της κακοήθειας. Ο καρκίνος συχνά εκδηλώνεται με μείωση της αιμοσφαιρίνης και αυξημένο επίπεδο ESR.

3. Στην περίπτωση οξείας απώλειας αίματος κατά τη διάτρηση των τοιχωμάτων του στομάχου, θα επισημανθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος: μείωση της αιμοσφαιρίνης, αύξηση της συγκέντρωσης γ-γλοβουλίνης, χολερυθρίνη, μείωση του ρυθμού ESR στο αίμα, εκδήλωση λευκοκυττάρωσης μαζί με κόκκους σε ουδετερόφιλα.

4. Όταν διαγνωστεί έλκος στομάχου, το αίμα με ασήμαντη λεμφοκύτταρα χωρίς αποκλίσεις στον αριθμό των λευκοκυττάρων και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης θα επιβεβαιώσει ότι η ασθένεια είναι απλή και ήπια.

Ποιες δοκιμές για πεπτικό έλκος πρέπει να περάσουν;

  • Δοκιμές αίματος και ούρων (αποκλίσεις από τον κανόνα σπάνια ανιχνεύονται στις εξετάσεις ούρων).
  • Το σκαμνί για το περιεχόμενο του κρυμμένου αίματος εξαλείφει την εσωτερική αιμορραγία.
  • Η ακτινογραφία επιβεβαιώνει τα συμπτώματα του πεπτικού έλκους, διαγνωρίζοντας εσοχές στις βλεννογόνες μεμβράνες του οργάνου.
  • Η ενδοσκόπηση του στομάχου αποκαλύπτει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και διαγνωρίζει με ακρίβεια τον εντοπισμό του έλκους, το μέγεθος, το βάθος, το σχήμα του ελαττώματος. Η διαγνωστική μέθοδος εκτιμά ρεαλιστικά τις αλλαγές που έχουν επέλθει στα βλεννώδη τοιχώματα του οργάνου, την κατάσταση των άκρων και το κάτω μέρος.
  • Βιοψία ιστού (ιστολογία). Εξετάζοντας σε κυτταρικό επίπεδο τη σύνθεση του γαστρικού ιστού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την κακοήθεια του σχηματισμού.
  • Οι δοκιμές υψηλής προτεραιότητας για γαστρικό έλκος περιλαμβάνουν αναγκαστικά μια εργαστηριακή μελέτη σχετικά με την περιεκτικότητα των βλεννογόνων τοιχωμάτων του οργάνου των βακτηρίων Helicobacter pylori. προκαλώντας την ασθένεια.
  • Σε περίπτωση πολύπλοκης πορείας της νόσου με συχνές υποτροπές, δίνονται επιπλέον μελέτες στον ασθενή: ηλεκτρογονοτεχνολογία, ανθρωπογενής μανομετρία, διερεύνηση της κινητικότητας του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα και μέθοδος ανίχνευσης της παραγωγής γαστρικού οξέος.

Σε μυστικό

  • Έχετε κουραστεί από πόνο στο στομάχι, ναυτία και έμετο...
  • Και αυτή η συνεχής καούρα...
  • Για να μην αναφέρουμε τις διαταραχές της καρέκλας, εναλλάσσοντας τη δυσκοιλιότητα...
  • Σχετικά με μια καλή διάθεση από όλα αυτά και να θυμάσαι άρρωστος...

Ως εκ τούτου, σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Όλγα Κιροβίτσεβα για την ανάκαμψή της από την GASTRITA. Διαβάστε περισσότερα »

Έλεγχος αίματος για έλκη στομάχου

Ο έλεγχος αίματος είναι σημαντικός στη διάγνωση επιπλοκών της νόσου του πεπτικού έλκους. για την άμεση αναγνώριση της νόσου, ο ρόλος της είναι μικρός. Σε ασθενείς με πεπτικό έλκος υπάρχει μια τάση ερυθροκυττάρωσης, καθώς και ερυθροβλάστευση στον μυελό των οστών. Πιστεύεται ότι αυτή η τάση εμφανίζεται συχνότερα και είναι πιο έντονη όταν το έλκος βρίσκεται στο δωδεκαδάκτυλο και στην πυλωρική περιοχή.

Προτείνεται η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω λανθάνουσας αιμορραγίας και διέγερσης του μυελού των οστών από τα προϊόντα της διάσπασης του αίματος, που απορροφώνται στο έντερο. Είναι πιθανό ότι η αιτία της ερυθροκυττάρωσης είναι ο αυξημένος σχηματισμός στην βλεννώδη μεμβράνη του εσωτερικού αντιαναιμικού παράγοντα, ο οποίος είναι βλεννοπρωτεΐνη. Είναι πιθανό η ερυθροκύττωση να σχετίζεται με διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος, - με τη διέγερση της παρασυμπαθητικής διαίρεσης.

Ωστόσο, η ερυθροκύτταρα δεν είναι ένας σταθερός ή συχνός σύντροφος του πεπτικού έλκους.

Σημαντικότερη κλινική σημασία είναι η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στην ελκώδη αιμορραγία και τον καρκίνο του έλκους. Σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει βαθμιαία και προοδευτική μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία προκαλείται όχι μόνο από την κρυφή αιμορραγία αλλά και από την αναστολή της διαδικασίας σχηματισμού αίματος.

Σε ασθενείς με μη επιπλεγμένα έλκη, δεν παρατηρούνται αξιοσημείωτες αποκλίσεις στον αριθμό λευκοκυττάρων και λευκοκυττάρων, με εξαίρεση τη λεμφοκύτταρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην οξεία πορεία της νόσου με μεγάλα και βαθιά έλκη υπάρχει μια μικρή λευκοκυττάρωση, η οποία υποδεικνύει την εμφάνιση αντιδραστικών φλεγμονωδών διεργασιών στους περιβάλλοντες ιστούς. Με την ανάπτυξη φλεγμονωδών διηθήσεων, με διεισδυτικά έλκη ή σχηματισμό ελκών με βάση καλυμμένες διατρήσεις, η λευκοκυττάρωση μπορεί να φτάσει σε μεγάλους αριθμούς, συνοδευόμενη από ουδετεροφιλική μετατόπιση. η λευκοκυττάρωση αυξάνεται με τα διάτρητα έλκη. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων μπορεί να συμβεί με ταυτόχρονη ασθένεια, συνήθως με χολοκυστίτιδα.

Σε ασθενείς με πεπτικό έλκος παρατηρούνται διαφορετικές τιμές ESR, αλλά συχνότερα χαμηλοί αριθμοί (2-4 mm ανά ώρα), οι οποίοι συνδέονται με δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ταυτόχρονα, οι μεταβολές στην πρωτεϊνική φόρμουλα του αίματος είναι σημαντικές: αλλαγές στην αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων προς την κατεύθυνση της αύξησης του κλάσματος λεπτής λευκωματίνης, ενός μεγάλου δείκτη πρωτεΐνης και της αύξησης της συνολικής ποσότητας πρωτεΐνης πλάσματος.

Η επιτάχυνση του ESR παρατηρείται με την ανάπτυξη επιπλοκών (διείσδυση, διάτρηση - με την ανάπτυξη περιτονίτιδας, επαναλαμβανόμενη πλούσια αιμορραγία, συνοδευόμενη από σημαντική αναιμία ή συνδυασμό αιμορραγίας και διείσδυσης).

Η ανίχνευση της ακετυλοχολίνης στο αίμα των ασθενών με πεπτικό έλκος, καθώς και η αυξημένη χολινεστεράση, μπορεί να έχουν γνωστή διαγνωστική αξία. Η ακετυλοχολίνη εμφανίζεται στο αίμα κυρίως σε οξύ έλκος ή στην περίοδο παροξυσμού χρόνιας.

Η ποσότητα της ακετυλοχολίνης μειώνεται αισθητά και εξαφανίζεται ακόμη και από το αίμα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ενός διεισδυτικού ή σκληρού έλκους, καθώς και σε σχέση με τις ουλές του.

Εξετάσεις αίματος για έλκη στομάχου

Μια εξέταση αίματος βοηθά στη διάγνωση πολλών ασθενειών στα αρχικά στάδια. Αυτή η μέθοδος θεωρείται μία από τις σημαντικότερες στην εξέταση των ασθενών. Αναλύοντας το αίμα του ασθενούς, προσδιορίστε τον αριθμό των λευκοκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης και άλλων χαρακτηριστικών. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας στα αρχικά στάδια της ασθένειας χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης. Σε περίπτωση γαστρικού έλκους, η διεξαγωγή μιας τέτοιας διάγνωσης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κακοήθεια. Τα κακοήθη νεοπλάσματα στο σώμα συχνά εκδηλώνονται με μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, αύξηση της ESR.

Ενδείξεις για χορήγηση αίματος για έλκη στομάχου

Τα αποτελέσματα της γενικής και λεπτομερούς ανάλυσης του έλκους θα δείξουν τι συμβαίνει στο σώμα. Η ανάλυση προσδιορίζει τον συνολικό αριθμό λευκοκυττάρων, χρώματος και άλλους δείκτες, την παρουσία φλεγμονής, αναιμίας, όγκων και την κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Βασικές πληροφορίες για την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας μπορούν να βρεθούν κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διάγνωσης.

Πώς να προετοιμαστείτε;

Η κλινική εξέταση είναι ένας κοινός τύπος έρευνας που παρέχει στον γιατρό πληροφορίες για την υγεία του ασθενούς. Για γενική διάγνωση, το αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο. Ταυτόχρονα, προσεκτικά προετοιμαστεί για αυτό δεν είναι απαραίτητο. Δεν αρκεί να έχουμε λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία υποδοχής. Σε τρόφιμα, θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη λιπαρών πιάτων την ημέρα πριν από την έρευνα. Για να κάνετε μια λεπτομερή ανάλυση πρέπει να είναι με άδειο στομάχι.

Πώς είναι η διαδικασία;

Ένα άτομο που πάσχει από έλκος διαγιγνώσκεται με τους συνήθεις τρόπους: από μια φλέβα ή από ένα δάκτυλο. Είναι σημαντικό η μελέτη να διεξαχθεί από ειδικό, σύμφωνα με τους κανόνες. Εάν ένας ασθενής έχει έλκος, του έχει συνταγογραφηθεί μια τέτοια εξέταση για τον προσδιορισμό του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ESR, για να καθοριστεί αν η αιμοσφαιρίνη είναι αυξημένη. Αυτές οι αποκλίσεις είναι πιο συχνές όταν η ασθένεια εντοπίζεται σε ένα από τα κοιλιακά διαμερίσματα.

Τι δείχνουν τα αποτελέσματα της έρευνας;

Σε έναν ασθενή με έλκος στο στομάχι δεν έχει καθοριστεί κάποια αλλαγή στο επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αρχικό στάδιο, σε μερικές περιπτώσεις η λεμφοκύτταρα καθιερώνεται, αλλά αυτό μπορεί να θεωρηθεί εξαίρεση σε αυτή τη μορφή ασθένειας.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης, ειδικά εάν η ασθένεια δεν έπληξε το στομάχι, αλλά το δωδεκαδάκτυλο. Σημαντικές αλλαγές και αποκλίσεις από τον κανόνα στα αποτελέσματα δεν καταγράφονται ενώ η ασθένεια είναι υπό έλεγχο. Αν είναι "τρέξιμο", η απόδοση είναι αισθητά χειρότερη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πιθανότητα διάτρησης. Είναι δυνατές και άλλες συνέπειες.

Η μελέτη είναι εξαιρετικά σημαντική στη διαδικασία διάγνωσης των επιπλοκών της νόσου, αλλά για την αναγνώριση της νόσου η αξία της είναι μικρή. Στο αίμα των ασθενών με πεπτικό έλκος καταγράφεται η ερυθροβλάστωση και η τάση ερυθροκυττάρωσης. Πιστεύεται ότι αυτή η τάση είναι χαρακτηριστική του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Υπάρχει μια πρόταση ότι η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων σχετίζεται με εσωτερική αιμορραγία. Επιπλέον, αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι τα προϊόντα αποσύνθεσης αρχίζουν να διεγείρουν το μυελό των οστών και να απορροφούνται στα έντερα του ασθενούς. Η αιτία της ερυθροκυττάρωσης μπορεί να είναι αυξημένος σχηματισμός βλεννοπρωτεΐνης στη βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, είναι πιθανό αυτό το φαινόμενο να σχετίζεται με τη διέγερση ενός από το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η ερυθροκυττάρωση δεν αναγνωρίζεται ως απαραίτητος σύντροφος ενός έλκους. Ιδιαίτερη σημασία σε τέτοιες περιπτώσεις έχει η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των επιπέδων αιμοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας ή των κακοήθων όγκων. Ωστόσο, υπάρχει μια προοδευτική μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό οφείλεται σε εσωτερική αιμορραγία και εξασθενημένο σχηματισμό αίματος.

Στα αποτελέσματα αναλύσεων ασθενών που πάσχουν από απλό πεπτικό έλκος, δεν υπάρχουν εμφανείς αποκλίσεις στον αριθμό των λευκοκυττάρων από τον κανόνα, αλλά είναι δυνατή η λεμφοκύτταρα. Μερικές φορές με την επιδείνωση της νόσου με αύξηση των ελκών υπάρχει μια ελαφρά λευκοκυττάρωση, η οποία επιβεβαιώνει την εμφάνιση αντιδραστικής φλεγμονής στους ιστούς που βρίσκονται κοντά στο έλκος.

Με την εμφάνιση διηθήσεων, διεισδυτικών ελκωτικών βλαβών, ελκών, είναι δυνατή μια σημαντική αύξηση της λευκοκυττάρωσης. Αυτό συνοδεύεται από ουδετεροφιλικές μεταβολές, η λευκοκυττάρωση αυξάνεται στην περίπτωση των διάτρητων ελκωτικών βλαβών. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων συνδέεται με σχετικές παθήσεις, για παράδειγμα, τη χολοκυστίτιδα.

Αιμοσφαιρίνη και άλλοι δείκτες αιματολογικών εξετάσεων για έλκη στομάχου

Σε περίπτωση γαστρικού έλκους, ο γαστρεντερολόγος προδιαγράφει ορισμένες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Ο κατάλογος των εργαστηριακών εξετάσεων για το πεπτικό έλκος καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Το πεδίο της έρευνας εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Ο προσδιορισμός της ποσοτικής και ποιοτικής σύνθεσης των βιολογικών υγρών στο πεπτικό έλκος αποτελεί υποχρεωτική διαγνωστική διαδικασία. Η ανάλυση αυτή προδιαγράφεται πρώτα. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να επιβεβαιώσουν και να αντικρούσουν την εικαζόμενη διάγνωση.

Αιμοσφαιρίνη

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη των οποίων τα συστατικά μέρη είναι ένα μόριο σιδήρου και μια πρωτεΐνη σφαιρίνης.

Ο στόχος της αιμοσφαιρίνης είναι η παροχή οξυγόνου σε όργανα και ιστούς. Από τους ιστούς του μορίου αιμοσφαιρίνης λαμβάνουν διοξείδιο του άνθρακα και μεταφέρονται με τη ροή αίματος στους πνεύμονες για κανονική ανταλλαγή αερίων.

Πότε μπορεί να μειωθεί η αιμοσφαιρίνη

Σε περίπτωση γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους, ο δείκτης στάθμης αιμοσφαιρίνης θα χρησιμεύσει ως σημαντικός διαγνωστικός παράγοντας. Η μεταβολή της ποσότητας αιμοσφαιρίνης καταδεικνύει μια σειρά επιπλοκών.

  1. Η στένωση του πυλωρού του στομάχου, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης, αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων στον ορό. Ο δείκτης θεωρείται μη συγκεκριμένος, χαρακτηριστικός για μια σειρά παθολογικών διεργασιών.
  2. Μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα σε συνδυασμό με την αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στον ορό μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι κακοήθειας στο γαστρικό έλκος. Ο συνδυασμός είναι χαρακτηριστικός για τις ογκολογικές παθήσεις.
  3. Τα έμμεσα σημάδια της οξείας απώλειας αίματος σε περίπτωση ελκωτικής αιμορραγίας και επιπλοκών όπως η διάτρηση του έλκους είναι μία απότομη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης. Άλλα χαρακτηριστικά σημάδια της μεταφερόμενης αιμορραγίας είναι η μείωση του επιπέδου του σιδήρου στον ορό και της αιμοσφαιρίνης, αύξηση της συγκέντρωσης των συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών στον ορό. Στο πλάσμα, η ποσότητα της χολερυθρίνης αυξάνεται. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μειώνεται δραματικά. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται. Το παρασκεύασμα διακρίνει το τοξικό κοκκιωτό των λευκοκυττάρων.
  4. Με μια ήπια, απλή, μορφή, υπάρχει μια ελαφρά μείωση στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων. Με την αναιμία, ο ασθενής έχει μια ποσοτική και ποιοτική αλλαγή στη φύση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αλλάζει το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, το μέγεθος, το χρώμα. Υπάρχει παραβίαση στη δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αναπτύσσεται η πείνα με οξυγόνο στο σώμα.

Όταν η αιμοσφαιρίνη ανεβαίνει

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με πεπτικό έλκος εντοπίστηκε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Συχνά, τέτοιες αλλαγές στην εικόνα του αίματος συμβαίνουν όταν η ελκώδης διαδικασία βρίσκεται στο πυλωρικό τμήμα του στομάχου ή στο δωδεκαδάκτυλο.

Εάν η ασθένεια είναι ομαλή, είναι δυνατή μια μικρή αύξηση στον αριθμό των λεμφοκυττάρων σε βιολογικά μέσα.

Βιοχημικές παράμετροι του αίματος

Εκτός από τη γενική εξέταση αίματος, ο γιατρός συνταγογραφεί μια βιοχημική εξέταση:

  1. Περιεκτικότητα σε ολικές πρωτεΐνες στο πλάσμα.
  2. Η ποσότητα των ηλεκτρολυτών.
  3. Η ποσότητα χολερυθρίνης.
  4. Περιεκτικότητα σε γλυκόζη.

Εάν η ασθένεια εκφράζεται σε μικρό βαθμό, οι περισσότερες από τις βιοχημικές παράμετροι παραμένουν φυσιολογικές. Με το σχηματισμό μιας αυστηρότητας στην περιοχή του πυλωρού του στομάχου, μια μετατόπιση της ισορροπίας όξινης βάσης του αίματος, είναι δυνατή η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης πλάσματος.

Εάν η νόσος είναι περίπλοκη λόγω διάτρησης ή διείσδυσης στο ήπαρ, το πάγκρεας, την ALT, τις γ-γλοβουλίνες, η χολερυθρίνη θα ανιχνευθεί στον ορό. Εάν τα εργαστηριακά δεδομένα έχουν αυξήσει το επίπεδο της ουρίας, αυτό που συμβαίνει δείχνει την εξέλιξη της διάχυτης περιτονίτιδας.

Αν και οι εξετάσεις αίματος έχουν διαγνωστική αξία, οι δείκτες δεν επαρκούν για αξιόπιστη διάγνωση. Η διάγνωση απαιτεί τουλάχιστον αρκετές δοκιμασίες και εξετάσεις οργάνου. Ίσως ο μόνος δείκτης να δείχνει την ύπαρξη κρυμμένης παθολογίας στο σώμα.

Οροσφαιρίνες Gamma ορού

Ο ορός περιέχει συγκεκριμένες πρωτεΐνες γ-σφαιρίνες που μπορούν να παραχθούν σε απόκριση της εισαγωγής μολυσματικών παθογόνων στο σώμα. Οι πρωτεΐνες λειτουργούν ως πρωταρχικοί δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα. Δεδομένου ότι η έναρξη της ελκωτικής διαδικασίας προηγείται πάντα από μια φλεγμονώδη διαδικασία στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, οι γ-γλοβουλίνες χρησιμεύουν ως εντελώς φυσικός δείκτης. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της γαστρίτιδας και του γαστρικού έλκους είναι ένας ειδικός τύπος βακτηρίων - Helicobacter pylori. Οι γ-γλοβουλίνες του ορού αυξάνονται ως απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στο παθογόνο.

Δεδομένου ότι οι γ-σφαιρίνες του ορού είναι πρωτεϊνικές, προσδιορίζεται η αύξηση της συνολικής πρωτεΐνης στη δοκιμή αίματος. Η αύξηση του αριθμού των μεγάλων πρωτεϊνικών κλασμάτων οδηγεί σε απότομη αύξηση της πυκνότητας του ορού και η καθίζηση των ερυθροκυττάρων στο πλάσμα μειώνεται.

Ορολογική εξέταση αίματος

Μια ορολογική εξέταση των βιολογικών υγρών θα επιτρέψει να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν αντισώματα στο Helicobacter pylori στο αίμα του ασθενούς. Η εξέταση διεξάγεται σε εξειδικευμένα ορολογικά εργαστήρια. Ο ορισμός του τίτλου αντισώματος σάς επιτρέπει να μάθετε την αιτία και το στάδιο της νόσου.

Ο μικροοργανισμός που ζει στο σώμα του ασθενή απελευθερώνει απόβλητα προϊόντα πρωτεϊνικής προέλευσης στο αίμα, ενεργώντας ως αντιγόνα. Σε απάντηση στη δράση των αντιγόνων, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού παράγει συγκεκριμένα αντισώματα. Τα αντισώματα και τα αντιγόνα αντιδρούν στον ορό, σχηματίζονται ειδικά προστατευτικά σύμπλοκα.

Για να προσδιοριστεί η παρουσία αντισωμάτων στο σώμα, ο ανοσολόγος προσθέτει ένα αντιγόνο στο αίμα του ασθενούς, παρατηρώντας την εργαστηριακή αντίδραση που λαμβάνει χώρα.

Πώς γίνεται η εξέταση αίματος;

Οι γενικές αρχές των εξετάσεων αίματος για τη νόσο του πεπτικού έλκους δεν διαφέρουν από τη δειγματοληψία για οποιαδήποτε ασθένεια. Επιτρέπεται στο αίμα να δωρίζει από την κυψελιδική φλέβα ή το δάκτυλο. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης και στις δύο περιπτώσεις είναι πανομοιότυπα. Η κύρια προϋπόθεση για το σωστό αποτέλεσμα είναι η κατάλληλη επιλογή δείγματος αίματος από τεχνικούς εργαστηρίου. Κατά τη λήψη βιολογικών υγρών, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε προσεκτικά τα μέτρα της ασηψίας, των αντισηπτικών και των κανόνων δειγματοληψίας αίματος.

Το αίμα λαμβάνεται από την πτερωτή φλέβα χρησιμοποιώντας μια πλαστική σύριγγα μίας χρήσης ή ένα ειδικό δοχείο. Μετά τη συλλογή του αίματος, απαιτείται η επανεπεξεργασία του δέρματος της καμπύλης του αγκώνα με ένα αντισηπτικό διάλυμα, έχοντας ξανασφίξει την περιοχή της φλέβας για λίγο.

Προκειμένου οι δοκιμές να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστες, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για την παράδοση. Η κύρια προϋπόθεση για σωστή αιμοληψία θα είναι με άδειο στομάχι. Τρώγοντας πριν από μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι δυνατή 8 ώρες πριν από τη διαδικασία. Εάν η κατάσταση δεν τηρηθεί, μπορεί να υπάρχουν λανθασμένα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος για τη ζάχαρη, αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων και των λιπιδίων του αίματος.

Την παραμονή της ανάλυσης δεν μπορεί να πίνει καφέ, τσάι, χυμό. Αυτά τα ποτά επηρεάζουν την εικόνα του αίματος, αποπροσανατολίζουν τους εργαστηριακούς τεχνικούς. Επιτρέπεται να πίνει μη μεταλλικό νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα. Μερικές ημέρες πριν από την ανάλυση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Λίπη, πικάντικα πιάτα, τηγανητά τρόφιμα και αλκοόλ αποκλείονται από τη διατροφή. Εάν μια παραβίαση της διατροφής έλαβε χώρα την προηγούμενη ημέρα, είναι προτιμότερο να αναβληθεί η ανάλυση.

Έχοντας έρθει στο κλινικό εργαστήριο, εάν πρέπει να περπατήσετε μέχρι τους επάνω ορόφους, δεν πρέπει να εισέλθετε αμέσως στο δωμάτιο στους τεχνικούς του εργαστηρίου. Είναι καλύτερο να καθίσετε, να χαλαρώσετε για λίγα λεπτά, να αποκαταστήσετε την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό. Μετά την ανάλυση, συνιστάται επίσης να καθίσετε και να κάνετε ένα διάλειμμα ώστε το κεφάλι σας να μην ζαλίζει.

Για να περάσετε ένα πλήρες αίμα, δεν πρέπει να πάρετε τροφή και νερό μια ώρα πριν από τη δοκιμή. Αν το αίμα δωρίζεται για την παρουσία λοιμωδών παραγόντων, δεν μπορείτε να τηρήσετε τέτοιους αυστηρούς περιορισμούς. Η μελέτη διεξάγεται υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Αν υπάρχουν αντισώματα, ο αριθμός αυτών δεν θα αλλάξει στη φύση της δίαιτας.

Ετοιμαστείτε! Ποιες εξετάσεις για το έλκος διορίζουν γαστρεντερολόγο;

Βρίσκοντας σημάδια γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους σε έναν ασθενή, ο γαστρεντερολόγος προδιαγράφει μια διαγνωστική εξέταση. Ποιες συγκεκριμένες μεθοδικές μέθοδοι και εργαστηριακές εξετάσεις για τα έλκη που χρησιμοποιούνται και ποια θα είναι τα αποτελέσματά τους, εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, το στάδιο της νόσου και την παρουσία επιπλοκών.

Στάδια διάγνωσης του πεπτικού έλκους

Ο ορισμός της κλινικής εικόνας της νόσου περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη χρήση των διαγνωστικών μέτρων. Η κύρια πηγή πληροφοριών για το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι οι μεθοδικές μέθοδοι, οι οποίες χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με βιοχημικές, ιστολογικές και άλλες μεθόδους.

Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί μετά από εξέταση:

Το πρώτο στάδιο επιτρέπει να κάνουν εξέταση και ψηλάφηση της κοιλιάς, καθώς και για να προσδιορίσει τη φύση του πόνου (κατά τη διάρκεια παροξυσμών, εντόπιση, την ακτινοβολία, την εξάρτηση από το γεύμα) και τη σοβαρότητα των δυσπεπτικών διαταραχών (ναυτία, έμετος, καούρα, αλλαγές στην όρεξη, γαστρεντερική δυσλειτουργία). Πιθανή αρχική διάγνωση, τον ορισμό του εντοπισμού και τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της πορείας του πεπτικού έλκους. Στο αρχικό στάδιο, συνήθως οργανώνονται οι τακτικές της περαιτέρω εξέτασης και υπογράφεται προκαταρκτική θεραπευτική αγωγή.

Το EGDS είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση του γαστρικού έλκους

  1. Η Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) είναι η πιο ενημερωτική και αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης του πεπτικού έλκους. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τον αριθμό και τη θέση των ελαττωμάτων, το στάδιο ανάπτυξης και τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας. Το μόνο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η δυσκολία ή η αδυναμία διεξαγωγής μιας εξέτασης με ισχυρή στένωση του γαστρεντερικού σωλήνα.
  2. Ακτινογραφία χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση των καταθλίψεων στα τοιχώματα του οργάνου, του βαθμού εξελκώσεων αυτών των περιοχών και της πιθανής παραμόρφωσης των οργάνων της πεπτικής οδού. Με τη βοήθεια της ακτινολογικής εξέτασης, μπορεί επίσης να εντοπιστεί η υπερέκκριση, η εμφάνιση γαστροσπασμού και οι μεταβολές στην περισταλτική. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου φτάνει το 85%.
  3. Μια εξέταση αίματος είναι μια υποχρεωτική διαδικασία. Σας επιτρέπει να καθορίσετε την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση των δεικτών του βιολογικού υγρού, καθώς και να καθορίσετε την απόκλιση από τον κανόνα. Αυτό δίνει μια σαφή εικόνα της φύσης της πορείας της νόσου. Μεταξύ άλλων, η εξέταση αίματος για έλκη στο στομάχι και έλκος του δωδεκαδακτύλου μπορεί να αντανακλά πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση κακοήθειας (κακοήθες νεοπλάσματα).
  4. Ανάλυση των ελκών των κοπράνων. Η μελέτη των κοπράνων γίνεται με σκοπό την ταυτοποίηση του κρυμμένου αίματος στις μάζες των κοπράνων, γεγονός που δείχνει την ανακάλυψη της αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα.
  5. Intragastric pH-meter και Gastrocult test - μια μελέτη των περιεχομένων του στομάχου. Η πρώτη μέθοδος επιτρέπει να αξιολογηθεί η εργασία της λειτουργίας σχηματισμού οξέων στο στομάχι, η δεύτερη στοχεύει στην ταυτοποίηση του κρυμμένου αίματος.
  6. Ανάλυση για την ανίχνευση μόλυνσης από Helicobacter pylori (μπορεί να χρησιμοποιηθεί υλικό - αίμα, κόπρανα, σάλιο, περιεχόμενα του στομάχου και βιοψία, καθώς και πιθανές αναπνευστικές εξετάσεις).
  7. Μελέτη βιοψίας ιστών. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κακοήθεια των κυττάρων του γαστρεντερικού ιστού.

Για να εκτιμηθεί η λειτουργία της εντερικής κινητικής λειτουργίας, μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπρόσθετες μέθοδοι: υπερηχογράφημα, εξέταση ηλεκτρογενοσκόπησης, γαστροσκινογραφία με ραδιοϊσότοπα, διαγνωστική μέθοδος μπαλονιών και φωνοεντετερογραφία.

Έλεγχος αίματος για πεπτικό έλκος

Μια εξέταση αίματος για γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη είναι αρκετά ενημερωτική και είναι σε θέση να "πει" πολλά για το έργο των ανθρώπινων εσωτερικών οργάνων και την ανάπτυξη της ασθένειας. Δεν απαιτεί λεπτομερή προετοιμασία, αρκεί να αποφευχθεί το συναισθηματικό άγχος την παραμονή των διαγνωστικών και να ακολουθηθούν απλές συστάσεις:

  • μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα και οινόπνευμα κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν τη λήψη της δοκιμής.
  • κατά την ημέρα της ανάλυσης, πρέπει να αποκλειστεί το τσάι, ο καφές, ο χυμός, η τσίχλα, καθώς και το κάπνισμα (τουλάχιστον μία ώρα). Επιτρέπεται να πίνει νερό.

Η δειγματοληψία αίματος γίνεται από φλέβα ή δάκτυλο το πρωί με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 12 ώρες μετά το γεύμα).

Κατά κανόνα, ο ασθενής με έλκος συνταγογραφείται για γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Ο πλήρης αριθμός αίματος για έλκη στο στομάχι και έλκος του δωδεκαδακτύλου θα αντικατοπτρίζει τις αλλαγές στην αιμοσφαιρίνη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα ESR, τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια. Το βιοχημικό θα παρουσιάσει τις αποκλίσεις των ολικών πρωτεϊνών, ενζύμων, λιπιδίων, υδατανθράκων, χρωστικών, χαμηλών μοριακών αζωτούχων ουσιών, ανόργανων ουσιών και βιταμινών.

Αιμοσφαιρίνη

Πρόκειται για πρωτεΐνη με άτομο σιδήρου, η οποία είναι υπεύθυνη για την οργάνωση του μεταβολισμού και της ανταλλαγής αερίων στο σώμα. Προσκολλάται και μεταφέρει οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όλους τους ιστούς και τα όργανα με αντάλλαγμα διοξείδιο του άνθρακα. Κανονικός δείκτης αιμοσφαιρίνης σε ενήλικα:

  • άνθρωπος: 130-170 g / l;
  • θηλυκό: 120-150 g / l.

Μία μείωση της αιμοσφαιρίνης μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία επιπλοκών:

  1. παραμόρφωση του πυλωρού του στομάχου (στένωση).
  2. διάτρηση του έλκους και άνοιγμα της αιμορραγίας.
  3. αναιμία;
  4. κακοήθεια.

Αυξημένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα μπορεί να υποδεικνύουν τον εντοπισμό της νόσου στην πυλωρική περιοχή του στομάχου ή στο δωδεκαδάκτυλο.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα πολυάριθμα κύτταρα αίματος, περιέχουν αιμοσφαιρίνη μέσα τους και εκτελούν τις ίδιες λειτουργίες. Όρια του κανόνα:

  • άνθρωπος: 4,0-5,0 · 10 12/1;
  • θηλυκό: 3,5-4,7 · 10 12 / l.

Ένας χαμηλός ρυθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να μιλήσει για αναιμία στο φόντο της απώλειας αίματος, καθώς και για την κακοήθη φύση της διαδικασίας.

Ένας υπερτιμημένος δείκτης χαρακτηρίζει τον πυλωρικό εντοπισμό ενός έλκους ή δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)

Προσδιορίζει τον ρυθμό διαχωρισμού αίματος σε πλάσμα και ερυθρά αιμοσφαίρια, υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Πρότυπο:

Αυξημένη ESR συνοδεύει:

  1. διείσδυση σε άλλα όργανα και ιστούς.
  2. στένωση;
  3. κακοήθη εκπαίδευση.

Ο χαμηλός ρυθμός είναι χαρακτηριστικός της διάτρησης του έλκους με ανοικτή αιμορραγία.

Λευκοκύτταρα και λευκοκυτταρική φόρμουλα

Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι λευκά αιμοσφαίρια που ευθύνονται για ασυλία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες. Τύπος λευκοκυττάρων - το ποσοστό των λευκοκυττάρων στο συνολικό όγκο των λευκών αιμοσφαιρίων. Κανονικά, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι 4,0-9,0 × 109 / l.

Κανονικός τύπος λευκοκυττάρων:

  • ουδετερόφιλα: κατακερματισμένα πυρηνικά 47-72% και πυρηνικά κοπράνων 1- 6%.
  • λεμφοκύτταρα: 19-37%.
  • μονοκύτταρα: 3-11%.
  • ηωσινόφιλα: 0,5-5%.
  • βασόφιλα: 0-1%.

Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων μπορεί να υποδεικνύει διάτρηση του έλκους, εμφάνιση ελκών και κακοήθειας.

Η αύξηση του ποσοστού των ηωσινοφίλων και των μονοκυττάρων υποδηλώνει την παρουσία παρασιτικού παθογόνου.

Ελλείψει επιπλοκών της πορείας της νόσου, τα λεμφοκύτταρα μπορεί να αυξηθούν χωρίς αλλαγή του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων.

Τα αιμοπετάλια

Μη πυρηνικά κύτταρα που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος με βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ο κανονικός ρυθμός κυμαίνεται μεταξύ 180-320 · 10 9 / l.

Η απόκλιση από τον κανόνα προς την αύξηση υποδηλώνει πρόσφατη αιμορραγία ή κακοήθη μορφή της ασθένειας.

Ουρία

Οι υπόλοιπες πρωτεΐνες. Ο κανόνας στο αίμα ενός ενήλικου υγιούς ατόμου είναι 2,5-8,3 mmol / λίτρο.

Η αύξηση του δείκτη υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας αποβολής. Συνήθως ανιχνεύεται περιτονίτιδα ή ολιγουρία.

Η χολερυθρίνη

Το χρωστικό είναι ένα συστατικό της χολής στο σώμα, το οποίο σχηματίζεται μετά την διάσπαση της πρωτεΐνης-αιμοσφαιρίνης. Ο ρυθμός αίματος είναι 8,5-20,55 μmol / λίτρο.

Γαμμα σφαιρίνη

Το κλάσμα ανοσοσφαιρινών στο αίμα με αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά και αντικαρκινικά αντισώματα. Η κανονική αξία είναι 10,5-26,4%.

Το ένζυμο του ήπατος, η απελευθέρωση του οποίου συμβαίνει κατά τη διάρκεια της καταστροφής του σώματος. Ο ρυθμός περιεχομένου στο αίμα είναι 7-41 IU / l.

Οι δείκτες χολερυθρίνης, γάμμα σφαιρίνης και ALT θα αυξηθούν κατά τη διάτρηση του έλκους, καθώς και τη διείσδυσή του στο ήπαρ και το πάγκρεας.

Βιοψία πεπτικού έλκους

Ο κύριος σκοπός της ενδοσκοπικής εξέτασης με τον διαχωρισμό της βιοψίας των ιστών του γαστρικού βλεννογόνου είναι να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου στις πληγείσες περιοχές του οργάνου. Η ακρίβεια αυτής της μεθόδου είναι αρκετά υψηλή - περίπου 97%.

Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να δώσει παραπομπή βιοψίας σε:

  • εστιακή γαστρίτιδα.
  • υποψία πολυπόδων
  • υποψία κακοήθης μορφής εκπαίδευσης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση κακοήθειας μορφής γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε έγκαιρη εξέταση κατά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων γαστρεντερικών διαταραχών, καθώς και να μην περάσουν προφυλακτικές εξετάσεις.

Δευτερογενές έλκος: κλινικές εκδηλώσεις και διάγνωση

Η εμφάνιση ελκών στο πεπτικό σύστημα είναι ένα κοινό πρόβλημα. Η πεπτική έλκος επηρεάζει περίπου το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται έλκη στο δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδάκτυλο). Ο αριθμός των ασθενών με έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι τέσσερις φορές μεγαλύτερος από τον αριθμό των ασθενών που πάσχουν από γαστρικό έλκος.

Ένα έλκος προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα, τα οποία, ωστόσο, δεν απειλούν τη ζωή. Οι επιπλοκές, ιδίως η διάτρηση και η αιμορραγία, αποτελούν σοβαρό κίνδυνο. Η θνησιμότητα από δωδεκαδακτυλικό έλκος είναι 0,2-9,7 ανά 100 χιλιάδες άτομα.

Πεπτικό έλκος και έλκος - το ίδιο πράγμα;

Ο όρος "έλκος" σημαίνει ένα ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης που εκτείνεται στο υποβλεννογόνο στρώμα και βαθύτερα. Όλες οι άλλες επιφανειακές βλάβες που επηρεάζουν μόνο τα βλεννογονικά κύτταρα σχετίζονται με τη διάβρωση.

Το πεπτικό έλκος είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός έλκους. έχει ορισμένα συμπτώματα και μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές.

Το έλκος είναι μόνο μία από τις εκδηλώσεις, αν και είναι υποχρεωτική, αλλά μακριά από τη μόνη. Ένα πεπτικό έλκος είναι μια παθολογική διαδικασία, η εμφάνιση και τα χαρακτηριστικά των οποίων προκαλούνται από βλάβες στο τοίχωμα του πεπτικού σωλήνα. Η έννοια του έλκους είναι επομένως ευρύτερη.

Τι είναι έλκος

Στα έλκη του δωδεκαδακτύλου μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή της αρχικής διαίρεσης (βολβός) ή στο υποκείμενο, μετά το βολβό τμήμα. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της εμφάνισης, διαιρούνται σε οξεία και χρόνια. Τα τελευταία είναι χαρακτηριστικά ενός πεπτικού έλκους που προκαλείται από το Helicobacter (Η. Pylori).

Το YAB, που προκαλείται από τη μόλυνση από το Helicobacter pylori, είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου και αντιπροσωπεύει το 70-95% των περιπτώσεων έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Τα χρόνια έλκη είναι σπάνια πολλαπλά, τα μεγέθη τους ποικίλλουν σε ένα ευρύ φάσμα. Η εμφάνιση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου:

  • Το χρόνιο έλκος του δωδεκαδακτύλου συνήθως έχει ακανόνιστο σχήμα σχισμής. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού, η βλεννογόνος μεμβράνη που περιβάλλει το έλκος είναι φλεγμονή: έχει ένα κόκκινο χρώμα, είναι ευάλωτη, αιμορραγεί κατά την επαφή με το ενδοσκόπιο. Οι άκρες του έλκους είναι διογκωμένες, ο πυθμένας καλύπτεται με κίτρινη επικάλυψη.
  • Στο στάδιο της επούλωσης, το έλκος αποκτά ένα κανονικό γραμμικό σχήμα, μειούμενο σε μέγεθος. Ο πυθμένας συμπιέζεται, καθαρίζεται από πλάκα, οι άκρες γίνονται ομαλές. Οίδημα και ερυθρότητα της βλεννογόνου εξαφανίζονται.
  • Με την περαιτέρω θεραπεία, το έλκος είναι σημαδεμένο. Το τελευταίο είναι κόκκινο σε πρώιμο στάδιο, αργότερα λευκό.

Τα οξέα έλκη είναι σημάδια συμπτωματικής νόσου του πεπτικού έλκους. Το έλκος σε αυτή την περίπτωση είναι μία επιπλοκή μιας άλλης παθολογικής κατάστασης. Η πιο συνηθισμένη αιτία συμπτωματικών ελκών είναι η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων βασίζεται στην αναστολή της φλεγμονώδους αντίδρασης. Δυστυχώς, η σύνθεση των ουσιών που είναι απαραίτητες για την προστασία της βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου από την αυτο-πέψη υποφέρει μαζί της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μακροχρόνια χρήση των ΜΣΑΦ μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση ελκών.

Τα οξεία έλκη συνήθως δεν υπερβαίνουν τα 10 mm σε διάμετρο, έχουν στρογγυλεμένο σχήμα. ρηχή, καλυμμένη με αιμορραγική βάση πλάκας. ομαλές άκρες. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η πολλαπλότητα τους. Συχνά υπάρχει μια ταυτόχρονη βλάβη του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.

Τα συμπτώματα ενός απλού πεπτικού έλκους

Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στις περιόδους ύφεσης και παροξύνωσης. Οι τελευταίες εμφανίζονται με διαφορετική συχνότητα (από μία φορά κάθε 2-3 χρόνια έως αρκετές φορές το χρόνο). Η έξαρση της νόσου συμβαίνει συχνότερα την άνοιξη ή το φθινόπωρο, που προκαλείται από παραβιάσεις της διατροφής: κατάχρηση αλκοόλ, καφέ, πικάντικα πιάτα, γρήγορο φαγητό κλπ.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το πεπτικό έλκος δεν εκδηλώνεται σε σχεδόν τίποτα. Δεν υπάρχει πόνος ή είναι ήπιο, πάντα συνδέεται με την πρόσληψη τροφής (για λεπτομέρειες, βλ. Παρακάτω). Μπορεί να υπάρχει ήπια δυσπεψία: καούρα, βαρύτητα στο στομάχι, ναυτία, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα.

Κατά την έξαρση, ο πόνος έρχεται στο προσκήνιο. Βρίσκεται στην άνω κοιλιακή χώρα (επιγαστρική ή επιγαστρική περιοχή) και έχει σαφή εξάρτηση από τους χρόνους γεύματος. Τα έλκη του δωδεκαδακτύλου, σε αντίθεση με τα γαστρικά έλκη, χαρακτηρίζονται από αργά (2 ώρες μετά το φαγητό), πεινασμένα (μετά από 6-7 ώρες) και πόνους νύχτας. Η ένταση και η διάρκεια των διαφορετικών τους. Ο πόνος εξαλείφεται με έμετο, λαμβάνοντας αντιόξινα (φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα), μερικές φορές με τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων. Η όρεξη δεν μειώνεται και ακόμη αυξάνεται, αλλά οι ασθενείς περιορίζονται συχνά στην κατανάλωση λόγω του φόβου του πόνου, που μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια βάρους. Τα δυσπεπτικά συμπτώματα είναι έντονα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο έμετος για το έλκος του δωδεκαδακτύλου δεν είναι τυπικός.

Η πεπτική νόσος του έλκους κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού συνοδεύεται πάντα από πόνο, το οποίο έχει σαφή σχέση με την πρόσληψη τροφής. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες επιλογές. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος, ανεξάρτητα από το φαγητό. Επιπλέον, ενδέχεται να απουσιάζει εντελώς. Στη συνέχεια, οι δυσπεπτικές εκδηλώσεις έρχονται στο προσκήνιο. Μερικές φορές η ασθένεια προχωρά χωρίς συμπτώματα.

Κλινική επιπλοκών του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Οι επιπλοκές του έλκους του δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνουν:

  • Αιμορραγία από την περιοχή του έλκους.
  • Διάτρηση - ο σχηματισμός μιας οπής στο τοίχωμα του εντέρου, μέσω του οποίου τα περιεχόμενα του τελευταίου ρέουν μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Διείσδυση - "βλάστηση" ενός έλκους σε γειτονικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, όπως και στην περίπτωση της διάτρησης, διαταράσσεται η ακεραιότητα του εντερικού τοιχώματος, αλλά τα περιεχόμενα του τελευταίου δεν εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο πυθμένας του έλκους γίνεται κοντινό όργανο.
  • Η στένωση είναι μια στένωση του δωδεκαδακτύλου εξαιτίας του σχηματισμού ουλής στο έλκος.
  • Περινδοδωδεκτομή - φλεγμονή της βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου, που εκτείνεται σε γειτονικούς ιστούς.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, δεν υπάρχει αύξηση στον πόνο. Αντίθετα, ο ασθενής σημειώνει βελτίωση. Η εξαφάνιση του πόνου εξηγείται από την αραίωση του περιεχομένου του πεπτικού συστήματος με αίμα και τη μείωση της οξύτητας του. Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις αυτής της επιπλοκής περιλαμβάνουν:

  • Γενικά σημεία απώλειας αίματος: αδυναμία, "μύγες" πριν από τα μάτια, ζάλη, απώλεια συνείδησης.
  • Αιματηρός εμετός. Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο χαρακτηριστικό των γαστρικών ελκών. Ωστόσο, σε περιπτώσεις δωδεκαδακτυλικής παλινδρόμησης (ρίψη των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου στο στομάχι) παρατηρείται επίσης έμετος αίματος σε αιμορραγία από δωδεκαδακτυλικά έλκη.
  • Μελένα (κόπρανα) - ένα υποχρεωτικό σύμπτωμα αιμορραγίας από το άνω μέρος του πεπτικού σωλήνα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρώση των περιττωμάτων σε μαύρο είναι δυνατή σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις: με την κατανάλωση μαύρο κεράσι, βατόμουρο, μαύρη σταφίδα? λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (ενεργός άνθρακας, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο).
  • Με βαριά αιμορραγία μπορεί να προκληθεί ηλεκτροπληξία. Ταυτόχρονα, υπάρχει έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης (BP).

Η διάτρηση είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή που παρατηρείται συχνότερα στο έλκος του δωδεκαδακτυλικού έλκους παρά σε ελκωτικές βλάβες του στομάχου. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον τύπο της διάτρησης. Η διάτρηση στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει με τη ροή του δωδεκαδακτύλου στην κοιλιακή κοιλότητα και χαρακτηρίζεται από μια διαδοχική αλλαγή σε 3 στάδια:

  • Περίοδος σοκ. Ο ασθενής παρουσιάζει οξύ πόνο στην περιοχή του επιγάστρου, ο οποίος στη συνέχεια μεταδίδεται γρήγορα στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά μήκος της δεξιάς του πλευράς. Για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς παίρνει την ακόλουθη θέση: βρίσκεται στην πλευρά του, τα γόνατα φέρονται στο στομάχι. Απαλό δέρμα, δύσπνοια, ρηχή? παλμός σπάνιος. Το στομάχι είναι τεταμένο. Συμπτώματα της φλεγμονής του περιτόναιου σημειώνονται (πίεση στο στομάχι, και στη συνέχεια απότομη απόσυρση του βραχίονα συνοδεύεται από αυξημένο πόνο).
  • Περίοδος φανταστικής ευεξίας. Ο πόνος μειώνεται. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στην έκκριση του περιτοναϊκού υγρού σε απόκριση στον ερεθισμό, με αποτέλεσμα τη μείωση της συγκέντρωσης επιθετικών πεπτικών ενζύμων στην κοιλιακή κοιλότητα. Το στομάχι παραμένει τεταμένο. Υπάρχει καθυστέρηση στα κόπρανα και το αέριο λόγω της επιβράδυνσης της εντερικής κινητικότητας. Δώστε προσοχή στην ξηρή γλώσσα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Διάχυτη περιτονίτιδα. Οι πόνοι εντείνονται και πάλι, καθίστανται διάχυτοι. Υπάρχει έντονη φούσκωμα λόγω της συσσώρευσης αερίων. Ο ασθενής έχει ανασταλεί. Το δέρμα είναι υγρό, ρηχή αναπνοή. παλμός συχνός, ασθενής, αρρυθμικός. Η ΒΡ μειώνεται. Η θερμοκρασία είναι υψηλή, υπάρχουν έντονα σημάδια φλεγμονής στο αίμα (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, επιταχυνόμενη ESR).

Ωστόσο, η κλινική διάτρησης δεν είναι πάντα τόσο χαρακτηριστική. Μερικές φορές η διάτρητη οπή καλύπτεται από ένα οντέμιο ή γειτονικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, η διαρροή περιεχομένων από το έντερο σταματά και η φλεγμονή εντοπίζεται στον ανώτερο πάτο της κοιλιακής κοιλότητας. Το στομάχι στο επιγαστήρι γίνεται επίπονο και τεταμένο. Η φύση του συνδρόμου του πόνου αλλάζει: ο πόνος χάνει τη σύνδεση με την πρόσληψη τροφής. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Η διάτρηση του οπίσθιου τοιχώματος του δωδεκαδακτύλου συνοδεύεται συχνά από διαρροή εντερικών περιεχομένων στον οπισθοπεριτοναϊκό λιπώδη ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, ο οξύς πόνος που προέκυψε στην επιγαστρική περιοχή, δίνει στην πλάτη. Η περιτονίτιδα δεν αναπτύσσεται. Μετά από 2 ημέρες, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αυξάνονται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται εξαιτίας του σχηματισμού οπισθοπεριτοναϊκής φλεγμαμίνης - διάχυτης φλεγμονής του οπισθοπεριτοναϊκού ιστού.

Όταν διεισδύει στον τοίχο του δωδεκαδακτύλου καταστρέφεται. Ωστόσο, δεν εμφανίζεται διαρροή του περιεχομένου του εντέρου στην κοιλιακή κοιλότητα. Το έλκος απλώνεται στο όργανο δίπλα του, καταστρέφει τους ιστούς του και προκαλεί φλεγμονή. Πιο συχνά υποφέρουν από το κεφάλι του παγκρέατος, του παχέος εντέρου, της χοληφόρου οδού.

  • Αλλαγή στον πόνο. Ο πόνος χάνει τη σχέση του με την πρόσληψη τροφής, καθίσταται μόνιμος και παρουσιάζει ιδιαιτερότητα στην ήττα αυτού ή του οργάνου (για παράδειγμα, όταν εισχωρεί στο κεφάλι του παγκρέατος, ο πόνος θα περικυκλωθεί).
  • Κατά την ψηλάφηση (ψηλάφηση) της κοιλιάς, υπάρχει πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ένταση των μυών.
  • Η λήψη αντιόξινων δεν προσφέρει ανακούφιση.

Η στένωση είναι μια συχνή επιπλοκή ενός μακροχρόνιου χρόνιου έλκους. Η παλινδρόμηση του έλκους οδηγεί σε παραμόρφωση του εντέρου και στένωση του αυλού του, μέχρι την πλήρη απόφραξη.

Οι εκδηλώσεις της στένωσης εξαρτώνται από το βαθμό της εκδήλωσής της:

  • Στο στάδιο της αποζημίωσης, ο ασθενής ανησυχεί για την αίσθηση της πληρότητας στο στομάχι μετά από το φαγητό, το πικρό οξύ. Ο εμετός συμβαίνει σπάνια.
  • Στο στάδιο της υποαντιστάθμισης, το αίσθημα της υπερχείλισης ανησυχεί αφού έλαβε ακόμη και μια μικρή ποσότητα τροφής. Υπάρχει μια σβέση από σάπιο και άφθονο εμετό, φέρνοντας ανακούφιση.
  • Στο στάδιο της αποζημίωσης, το δωδεκαδάκτυλο είναι σχεδόν αδιάβατο. Το αίσθημα της υπερχείλισης ανησυχεί συνεχώς. Ο πόνος συχνά, άφθονος, δεν φέρνει ανακούφιση. Το σωματικό βάρος μειώνεται. Υπάρχει ξηρό δέρμα και μεμβράνες βλεννογόνου. Οι ανωμαλίες του ηλεκτρολύτη προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια, μυϊκές συσπάσεις και κράμπες.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι όχι μόνο οι αλλαγές ουδετεροπενίας οδηγούν σε στένωση. Η αιτία μπορεί να είναι έντονο οίδημα των γειτονικών ιστών κατά τη διάρκεια της υπεριδιδενίτιδας, συμπίεση του εντέρου από ένα κοντινό απόστημα ή συμφύσεις. Ο όγκος της παγκρεατικής κεφαλής εμποδίζει επίσης τη διέλευση των εντερικών περιεχομένων.

Η εξάπλωση της φλεγμονής στους ιστούς που περιβάλλουν το δωδεκαδάκτυλο (υπεριδιδενίτιδα) είναι μια κατάσταση που δεν είναι άμεσα απειλητική για τη ζωή. Ωστόσο, μια χρόνια, συχνά επαναλαμβανόμενη φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κολλητική ασθένεια, με τη σειρά της, μπορεί να προκαλέσει μια τόσο τρομερή επιπλοκή όπως η εντερική απόφραξη.

Με την ανάπτυξη του πόνου υπεριδιδενίτιδας, που σχετίζεται προηγουμένως με την πρόσληψη τροφής, γίνεται σταθερή. Η κοιλιακή χώρα είναι οδυνηρή στην επιγαστρική περιοχή, ο κοιλιακός τοίχος είναι κάπως τεταμένος. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, στο αίμα - φλεγμονώδεις αλλαγές.

Χαρακτηριστικά της πορείας του YAB σε άνδρες και γυναίκες, παιδιά και ηλικιωμένους

Το πεπτικό έλκος επηρεάζει συχνά το ισχυρό μισό της ανθρωπότητας. Ωστόσο, αυτή η τάση δεν είναι εμφανής σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Έτσι, ο αριθμός των αγοριών και των κοριτσιών που πάσχουν από δωδεκαδακτυλικό έλκος, μέχρι 4-8 χρόνια είναι περίπου το ίδιο. Στη συνέχεια αυξάνεται ο αριθμός των αρσενικών ασθενών και μέχρι την ηλικία των 40 η αναλογία ξεκινά ξανά.

Το φαινόμενο αυτό εξηγείται από την επίδραση των ορμονών φύλου στον τοίχο της πεπτικής οδού. Τα οιστρογόνα έχουν θετική επίδραση στους προστατευτικούς παράγοντες του γαστρικού βλεννογόνου και του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πιθανότητα να αρρωστήσει το πεπτικό έλκος σε κορίτσια κατά την εφηβεία και στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία είναι χαμηλότερη από αυτή των ανδρών.

Η πεπτική έλκος στις γυναίκες είναι πιο ευνοϊκή. Οι επιπλοκές εμφανίζονται 2-4 φορές λιγότερο συχνά από τους άνδρες. Η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών συμβάλλει στη σταθεροποίηση των ορμονικών επιπέδων και βελτιώνει την πρόγνωση της νόσου. Η εγκυμοσύνη έχει επίσης θετική επίδραση στην πορεία του YAB. Κατά την περίοδο του τοκετού ο πόνος υποχωρεί, αρχίζει η ύφεση. Το πεπτικό έλκος δεν έχει σημαντική επίδραση στην έκβαση της εγκυμοσύνης.

Το YAB διαγνωρίζεται στο 8-12% των παιδιών. Το ελάττωμα του έλκους εντοπίζεται συχνότερα στο δωδεκαδάκτυλο παρά στο στομάχι (81-87% των περιπτώσεων του πεπτικού έλκους). Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο κοιλιακός πόνος. Ταυτόχρονα, τα παιδιά ηλικίας έως 10 ετών έχουν συχνά ασθενώς εκφρασμένες οδυνηρές αισθήσεις που εμφανίζονται μετά το φαγητό μόνοι τους, εντοπισμένες κυρίως γύρω από τον ομφαλό. Σε εφήβους, το σύνδρομο πόνου είναι παρόμοιο με αυτό των ενηλίκων. Ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος, συνήθως εμφανίζεται με άδειο στομάχι, μειώνεται μετά την κατανάλωση τροφής ή την κατανάλωση αντιοξειδίων. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της νόσου του πεπτικού έλκους στα παιδιά είναι η παρουσία νευρωτικών διαταραχών: διαταραχές ύπνου, άγχος, δάκρυ, ευερεθιστότητα και πονοκεφάλους.

Σε ηλικιωμένους, η νόσο του πεπτικού έλκους είναι συχνά άτυπη. Αυτό οφείλεται στη γήρανση του σώματος, στη μειωμένη ευαισθησία των υποδοχέων, στην αποδυνάμωση των παραγόντων προστασίας της βλεννογόνου της πεπτικής οδού, στην εμφάνιση σχετικών ασθενειών και στην ανάγκη διαρκούς λήψης μεγάλου αριθμού φαρμάκων. Σε ηλικιωμένους, το σύνδρομο του πόνου συχνά εκφράζεται ελάχιστα, οι δυσπεπτικές καταγγελίες έρχονται στο προσκήνιο. Πιθανή ασυμπτωματική νόσο. Ακόμη και επιπλοκές μπορεί να συμβεί με μια φθαρμένη κλινική. Όλα αυτά καθιστούν δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση και αποτρέπουν τον έγκαιρο ορισμό της θεραπείας.

Διάγνωση ανεπιθύμητου δωδεκαδακτυλικού έλκους

Κατά την έξαρση, παρατηρείται πόνος όταν πιέζεται η επιγαστρική περιοχή. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η κοιλιακή χώρα είναι απαλή και ανώδυνη. Η γλώσσα είναι επικαλυμμένη με άγγιγμα λευκού χρώματος. Με ένα σύνδρομο έντονου πόνου, μπορεί να υπάρξει ελαφρά μείωση στο σωματικό βάρος λόγω της καταναγκαστικής αποχής από το φαγητό.

Οι εργαστηριακές και μεθοδικές μέθοδοι διάγνωσης έχουν ως στόχο τον εντοπισμό του έλκους, καθώς και την ανίχνευση του H. pylori. Η παρουσία του Helicobacter στο σώμα του ασθενούς μπορεί να καθοριστεί με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Ανίχνευση αποβλήτων βακτηρίων. Το H. pylori είναι γνωστό ότι αποσυνθέτει την ουρία από αμμωνία και διοξείδιο του άνθρακα. Η ταυτοποίηση αυτών των ουσιών βασίζεται στη δοκιμή ουρεάσης. Εκτελείται με δύο τρόπους:
    • Η ουρία με επισημασμένα άτομα άνθρακα εγχέεται στο σώμα του ασθενούς, ο αριθμός των οποίων στη συνέχεια προσδιορίζεται σε εκπνεόμενο αέρα.
    • Σε άλλη περίπτωση, για τη μελέτη που χρησιμοποίησε βιοψία - ένα τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης, που λήφθηκε κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης (FGDS). Το δείγμα επικαλύπτεται με ειδικό δείκτη που περιέχει ουρία. Όταν ο τελευταίος καταστρέφεται, ο δείκτης αλλάζει χρώμα, αποδεικνύοντας έτσι την παρουσία του Η. Pylori στο υπό μελέτη υλικό.
  • Το Helicobacter μπορεί να ανιχνευθεί με τη μελέτη βιοψίας κάτω από μικροσκόπιο. Το επιθυμητό βακτήριο έχει σπειροειδές σχήμα ή ένα είδος "φτερούγας γεμάτου γλάρου".
  • Οι ανοσολογικές μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν αντισώματα στο Helicobacter, καθώς και τα αντιγόνα του. Τα αντισώματα μπορούν να βρεθούν στο αίμα, στο σάλιο ή στα ούρα 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Τα αντιγόνα ανιχνεύονται στα κόπρανα.
  • Η βακτηριολογική μέθοδος βασίζεται στην τοποθέτηση του υλικού που λαμβάνεται με βιοψία σε θρεπτικό μέσο για την ανάπτυξη του παθογόνου. Αυτός είναι ο ακριβέστερος τρόπος για τον εντοπισμό του H. pylori, αλλά στην πράξη σπανίως χρησιμοποιείται λόγω του χρόνου και του κόστους, καθώς και τεχνικών δυσκολιών.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις (γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημικές αναλύσεις) για απλά έλκη συνήθως δεν αποκλίνουν από τον κανόνα. Ίσως μια ελαφρά αύξηση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης.

Για την ανίχνευση των ελκών χρησιμοποιούνται:

  • Ακτινογραφική εξέταση. Ο ασθενής καταπίνει έναν παράγοντα αντίθεσης (εναιώρημα βαρίου). Στη συνέχεια, μια σειρά από βολές λαμβάνονται. Ένα έλκος στην ακτινογραφία είναι ορατό ως αμβλυμένη αντίθεση πέρα ​​από το περίγραμμα του δωδεκαδάκτυλου (ένα συμπτωματικό εξειδικευμένο τμήμα). Για ένα μακροχρόνιο χρόνιο έλκος που χαρακτηρίζεται από ταυτοποίηση της σύγκλισης προς τις παχυντές πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • FGDS. Η εξέταση της βλεννογόνου σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον εντοπισμό, τον αριθμό, το μέγεθος των ελκών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των FGDs, είναι δυνατό να γίνει διάκριση ενός οξείδους έλκους από ένα χρόνιο και επίσης να καθοριστεί το στάδιο της νόσου (για μια περιγραφή των ελκών βλέπε παραπάνω).

Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων) στη διάγνωση των δωδεκαδακτυλικών ελκών δεν είναι ενημερωτική. Η υπολογισμένη τομογραφία (CT) των κοιλιακών οργάνων για την ανίχνευση έλκους συνήθως δεν συνταγογραφείται, καθώς οι πιο προσιτές FGDS και ακτίνες Χ αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά αυτό το έργο.

Εργαστηριακές και οργανικές αναλύσεις για επιπλοκές

Διαφορική διάγνωση

Ο κοιλιακός πόνος είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα ασθενειών και άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας:

  • Η μετακίνηση του πόνου στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, που παρατηρείται συχνά στο δωδεκαδακτυλικό έλκος, μπορεί να μιμηθεί τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Ωστόσο, αν και η επίθεση της χολοκυστίτιδας προκαλείται από διατροφικές διαταραχές, δεν υπάρχει σαφής σχέση με την πρόσληψη τροφής. Εμφανίζονται ναυτία και έμετος, που σπάνια συναντάται στο έλκος του δωδεκαδακτύλου. Ο ασθενής παραπονιέται για πικρία στο στόμα. Επιπλέον, η κλινική της χολοκυστίτιδας χαρακτηρίζεται από ειδικά συμπτώματα (Kera, Ortner, Myussi), τα οποία δεν ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια ενός έλκους. Στα σημεία του αίματος της φλεγμονής προσδιορίζονται.
  • Η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται επίσης από οδυνηρές αισθήσεις στην επιγαστρική περιοχή. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, ο πόνος είναι συχνά έρπητα ζωστήρα και δίνει στο αριστερό υποχονδρίου. Η επίθεση της παγκρεατίτιδας συνοδεύεται από αδέσποτο εμετό, που δεν ευνοεί την ανακούφιση της κατάστασης. Εμφανίζονται σημάδια της φλεγμονής. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος αυξάνεται το επίπεδο αμυλάσης.
  • Μια άλλη αιτία πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα είναι οίδημα. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος δεν σχετίζεται με το φαγητό, είναι πάντοτε παρόν. Υπάρχουν αδυναμία, απώλεια βάρους. Η ναυτία και ο εμετός είναι πιθανές ως εκδηλώσεις δηλητηρίασης από καρκίνο.
  • Η δωδεκαδακτυλίτιδα χωρίς έλκος είναι παρόμοια στις κλινικές εκδηλώσεις του BU. Ωστόσο, με αυτήν την ασθένεια δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ του πόνου και της πρόσληψης τροφής. Υπάρχουν σημάδια φλεγμονής στο αίμα, ο πυρετός είναι πιθανός.
  • Οι κοιλιακές συμφύσεις προκαλούν επίσης πόνο. Το τελευταίο, σε αντίθεση με το πεπτικό έλκος, μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από παραβίαση της διατροφής αλλά και από άλλους λόγους: σωματικές ασκήσεις, κούνημα όταν οδηγείτε σε ανώμαλους δρόμους κλπ. Δεν υπάρχει σχέση με την πρόσληψη τροφής.

Ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται επίσης σε ασθένειες οργάνων που δεν σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως έμφραγμα του μυοκαρδίου ή κατώτερη πνευμονία. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά σε αυτές τις περιπτώσεις είναι:

  • Έλλειψη επικοινωνίας με την πρόσληψη τροφής.
  • Δεν υπάρχει καμία επίδραση από τη χρήση αντιόξινων ουσιών.
  • Υπάρχουν επιπλέον ενδείξεις που δεν είναι χαρακτηριστικές για τη νόσο του πεπτικού έλκους.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης εμφράγματος του μυοκαρδίου, ο ασθενής συχνά αισθάνεται έλλειψη αέρα, σοβαρή αδυναμία και φόβο θανάτου. Η πνευμονία χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην αναπνοή, πυρετό, σημαντικές φλεγμονώδεις αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος.

Το απλό πεπτικό έλκος δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Ωστόσο, αυτό δεν κάνει μια ασθένεια που μπορεί να υποτιμηθεί. Η καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε παρατεταμένη πορεία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες σοβαρές, μερικές φορές θανατηφόρες επιπλοκές.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε: η αλλαγή στη συνήθη φύση του συνδρόμου του πόνου, η εμφάνιση νέων σημείων είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο οξεικός πόνος "μαχαίρι", αιματηρός έμετος, μαύρα κόπρανα είναι σήματα συναγερμού που υποδεικνύουν την ανάγκη επείγουσας ιατρικής φροντίδας. Η αυτοθεραπεία για πιθανολογούμενες επιπλοκές του έλκους είναι επικίνδυνη και μπορεί να τελειώσει δυστυχώς.