Ποσοστό συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων στο αίμα και ανωμαλίες

Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα αίματος που δεν έχουν χρώμα. Εκτελούν μια σημαντική λειτουργία στο σώμα, προστατεύοντάς την από απώλεια αίματος. Αυτή η διαδικασία - η συσσώρευση αιμοπεταλίων στο αίμα, έχει τους δικούς της δείκτες αναφοράς.

Για να καταλάβετε τι είναι, πρέπει να έχετε μια ιδέα για το σχηματισμό θρόμβου αίματος, υφιστάμενων κανόνων, τον κίνδυνο αποκλίσεων από τις κανονικές αξίες.

Περιγραφή και ρόλος στο ανθρώπινο σώμα

Μετά τον τραυματισμό του ιστού, τα αιμοπετάλια στερεώνονται στα τοιχώματα του σκάφους που έχει υποστεί βλάβη. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα συγκολλούνται μεταξύ τους. Με την πάροδο του χρόνου, νημάτια ινών, νέα κολλημένα κύτταρα και άλλα στοιχεία ενώνουν την προκύπτουσα μάζα.

Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει ένας πολλαπλασιασμός θρόμβου αίματος, ο οποίος φθάνει σε μεγάλο μέγεθος, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε αλληλεπικάλυψη αγγείων και να σταματήσει η αιμορραγία. Η ταχύτητα μιας τέτοιας διαδικασίας είναι πολύ σημαντική, επειδή είναι μερικές φορές η διατήρηση της ανθρώπινης ζωής που εξαρτάται από αυτήν.

Ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων επηρεάζει την πήξη του αίματος. Ένα από αυτά είναι η συνάθροιση. Ελλείψει παθολογικών καταστάσεων, εκτελεί προστατευτική προσαρμοστική λειτουργία.

Τα χαρακτηριστικά συσσωμάτωσης συνίστανται στη συγκόλληση κυττάρων μόνο στο κατεστραμμένο δοχείο. Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία θεωρείται θετική.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η θρόμβωση είναι ανεπιθύμητη. Για παράδειγμα, αν διαγνωστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος παρεμβαίνει στην κανονική ροή των απαραίτητων ουσιών στα ζωτικά όργανα.

Στην περίπτωση αυτή, τα αιμοπετάλια παίρνουν την πλευρά των παθολογικών διεργασιών. Η καταπολέμηση των αποκλίσεων από τον κανόνα είναι απαραίτητη μόνο με τη βοήθεια ναρκωτικών.

Για τον εντοπισμό των κανονικών δεικτών από τις αποκλίσεις, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ποσοτική ανάλυση θετικής και αρνητικής συσσωμάτωσης.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει μια ορισμένη ταξινόμηση της συσσωμάτωσης ανά είδος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Μέτρια συσσωμάτωση. Διαγνωσμένη κυρίως κατά τον τοκετό. Για να προκαλέσει μια κατάσταση μπορεί να πλακούντα κυκλοφορία.
  2. Αυθόρμητη συνάθροιση. Δεν απαιτείται επαγωγέας για τον προσδιορισμό. Για να ανιχνευθεί η δραστηριότητα συσσωμάτωσης, το αίμα χύνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα, ο οποίος τοποθετείται σε ειδική συσκευή, όπου θερμαίνεται στους 37 βαθμούς.
  3. Επαγόμενη συσσωμάτωση. Για τη μελέτη προστίθενται επαγωγείς στο πλάσμα. Στην περίπτωση αυτή, πραγματοποιείται συσσωμάτωση με ΑϋΡ, με κολλαγόνο, ριστομυκίνη και αδρεναλίνη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η διάγνωση ορισμένων παθήσεων του υγρού του αίματος.
  4. Η αυξημένη συσσωμάτωση συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης είναι μούδιασμα και οίδημα.
  5. Η μειωμένη συσσωμάτωση εντοπίζεται συνήθως όταν διαταράσσεται το κυκλοφορικό σύστημα. Η μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων προκαλεί μια ποικιλία αιμορραγίας. Παρουσιάζεται στο δίκαιο φύλο κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Για την ανθρώπινη υγεία, τόσο η αύξηση όσο και η μείωση της συσσωμάτωσης είναι επικίνδυνες. Επομένως, το επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά.

Συμπτώματα αποκλίσεων από τους δείκτες

Η υπερ-συσσωμάτωση συνοδεύεται από αυξημένο ιξώδες αίματος και από μείωση του ρυθμού ροής του, η οποία επηρεάζει αρνητικά όλα τα ανθρώπινα συστήματα και όργανα.

Ωστόσο, υπάρχουν παθολογικές καταστάσεις όταν η έντονη συσσωμάτωση είναι φυσιολογική, η οποία με τη σειρά της δεν θεωρείται λόγος άρνησης συνεχούς έρευνας δεικτών πήξης.

Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • αγγειακή παθολογία.

Η αδυναμία ανίχνευσης υπερσυσσωμάτωσης και η έλλειψη μέτρων βοήθειας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και φλεβικής θρόμβωσης.

Η μείωση των δεικτών συσσωμάτωσης συνοδεύεται από παρατεταμένη αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής αιμορραγίας, η οποία εκδηλώνεται με το σχηματισμό αιματωμάτων.

Ποιος είναι ο κανόνας

Τα ποσοστά των επιπέδων αιμοπεταλίων σε έναν ενήλικα και σε ένα παιδί θα είναι ελαφρώς διαφορετικά. Οι βέλτιστες τιμές των δεικτών παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

από 1 έτος έως 4 έτη

από 15 έως 18 ετών

Άνδρες μετά από 18 χρόνια

Οι γυναίκες μετά από 18 χρόνια

Αν μιλάμε για τις κανονικές αξίες της συνάθροισης, τότε θα είναι 25-75 τοις εκατό. Στην περίπτωση αυτή, τα αιμοπετάλια είναι κολλημένα μαζί χωρίς αποκλίσεις και δεν αποτελούν απειλή για το ανθρώπινο σώμα.

Ποια έρευνα διεξάγεται

Ο αναλυτής συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων είναι ένας πλήρης αριθμός αίματος. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες μελέτες που δίνουν ακριβέστερα αποτελέσματα. Μεταξύ των κύριων μεθόδων περιλαμβάνονται οι ακόλουθες δοκιμές:

  • σύμφωνα με τον Σουχαρέεφ.
  • από τον Lee-White;
  • coagulogram.

Η ουσία τους έγκειται στο γεγονός ότι ειδικές ουσίες που εμποδίζουν τη συσσώρευση αλληλεπιδρούν με το αίμα.

Αυτά τα συστατικά είναι παρόμοια με τις ουσίες που περιέχονται στο ανθρώπινο σώμα, γεγονός που προκαλεί σχηματισμό θρόμβων. Αυτά τα στοιχεία ονομάζονται επαγωγείς.

Προετοιμασία για ανάλυση

Πριν κάνετε την ανάλυση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε κάποια εκπαίδευση. Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, δεν θα πρέπει να υπάρχουν ουσίες στο υγρό του αίματος που να έχουν αρνητικές επιπτώσεις σε αυτό.

  1. Μια εβδομάδα πριν από την ανάλυση, αποκλείονται φάρμακα από μια σειρά ασπιρινών, καθώς ως αποτέλεσμα της χορήγησής τους, ο σχηματισμός θρόμβου καταστέλλεται. Εάν δεν είναι δυνατή η ακύρωση αυτών των κεφαλαίων, ο τεχνικός του εργαστηρίου που διεξάγει τη μελέτη θα πρέπει να ενημερωθεί.
  2. Για μια περίοδο 12 ωρών πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση των τροφίμων. Τα προϊόντα, ιδιαίτερα τα υψηλά λιπαρά, επηρεάζουν αρνητικά τα αποτελέσματα.
  3. Αποφύγετε σωματική και συναισθηματική πίεση.
  4. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μην παίρνετε αλκοολούχα ποτά, καφέ, σκόρδο, μην καπνίζετε.

Η ανάλυση καθυστερείται εάν υπάρχει μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία.

Κρατώντας

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί, σε διάστημα από 7 έως 10 ώρες. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί μόνο με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται να πίνει μη ανθρακούχο νερό.

Για να κάνετε μια εξέταση αίματος, πάρτε το υγρό του αίματος από τη φλέβα. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται μια σύριγγα μιας χρήσης. Μετά από αυτό, το υλικό τοποθετείται στο συσσωμάτωμα, το οποίο περιέχει ένα διάλυμα 4% κιτρικού νατρίου. Στη συνέχεια, το δοχείο περιστρέφεται αρκετές φορές. Μετά την αποστολή του αίματος στο εργαστήριο για περαιτέρω έρευνα.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Λαμβάνοντας υπόψη την ουσία που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της μελέτης, λαμβάνει χώρα η ερμηνεία της ανάλυσης. Για να γίνει αυτό, τα στοιχεία συγκρίνονται με τις κανονικές τιμές, οι οποίες παρουσιάζονται παρακάτω.

Αν υπάρχει αύξηση σε σχέση με τον κανόνα, γίνεται διάγνωση υπεραγορηγείων. Μπορεί να εμφανιστεί σε παθολογικές καταστάσεις όπως:

  • λευχαιμία;
  • παθολογία της γαστρεντερικής οδού ή των νεφρών.
  • αθηροσκλήρωση;
  • διαβήτη.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • σήψη;
  • λεμφογρονουλωμάτωση.

Όταν οι αποκλίσεις προς τα κάτω διαγνώσουν την υποαποικοδόμηση. Αιτίες της μπορεί να είναι η παθολογία του αίματος, η θρομβοκυτταροπάθεια, η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία.

Το ποσοστό δείχνει το επίπεδο διαπερατότητας φωτός πλάσματος μετά την προσθήκη της ουσίας επαγωγέα. Με χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοπετάλια, ο αριθμός αυτός είναι 100%, με αυξημένο μηδενικό.

Χαρακτηριστικά της συσσωμάτωσης σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπονται ανωμαλίες, οι οποίες σε αυτή την περίοδο κυμαίνονται από 30 έως 60 τοις εκατό.

Η αποσάθρωση μπορεί να συμβεί με την έλλειψη αιμοπεταλίων, καθώς και με την αλλαγή της ποιοτικής σύνθεσής τους, η οποία εκδηλώνεται με αιμορραγία και μώλωπες.

Αυξημένη συσσωμάτωση εμφανίζεται στην τοξικότητα, όταν ο ασθενής έχει μεγάλη απώλεια υγρών ως αποτέλεσμα εμέτου ή διάρροιας. Η αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα προκαλεί αυξημένο σχηματισμό θρόμβου. Απειλεί να αποτύχει βραχυπρόθεσμα.

Πώς μπορείτε να ομαλοποιήσετε τις αξίες

Εάν διαγνωστεί παραβίαση της πηκτικότητας του αίματος, είναι απαραίτητο να ληφθούν αμέσως μέτρα για την εξάλειψη της παθολογικής κατάστασης. Η αυξημένη συσσωμάτωση μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση και η μείωση μπορεί να οδηγήσει σε βαριά και επικίνδυνη αιμορραγία.

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της υπερκατανομής, οι ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα με φάρμακα που μπορούν να μειώσουν το αίμα. Η τακτική ασπιρίνη μπορεί να αντιμετωπίσει το έργο.

Με βάση τα αποτελέσματα των επιπρόσθετων ερευνών, συχνά συνταγογραφείται:

  • αναλγητικά.
  • Νεοκαρδιοπάθεια;
  • φάρμακα που συμβάλλουν στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων.
  • αντιπηκτικά που εμποδίζουν την ταχεία πήξη.

Μερικές φορές οι λαϊκές μέθοδοι δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικές. Αξίζει να θυμηθείτε ότι αυτή η θεραπεία συμφωνείται αναγκαστικά με το γιατρό σας.

Μεταξύ των αποδεδειγμένων συνταγών είναι τα εξής:

  1. Μια κουταλιά της σούπας τσαγιού ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό και αφεθείτε να μαγειρέψετε για 30 λεπτά. Παρασκευασμένη σύνθεση που καταναλώνεται ανά ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι ένα μήνα.
  2. Σε ίσες ποσότητες (για κουταλάκι του γλυκού) τζίντζερ και πράσινο τσάι, ετοιμάστε ένα και μισό λίτρα βραστό νερό. Προσθέστε μια πρέζα κανέλα. Επιμείνετε για ένα τέταρτο της ώρας και παίρνετε μέσα σε 24 ώρες.
  3. Κάθε μέρα, πιείτε φρέσκο ​​χυμό πορτοκαλιού. Μπορεί να αναμειχθεί σε ίσες αναλογίες με κολοκύθα.

Είναι επίσης σημαντικό να τηρήσετε τη σωστή διατροφή. Στη διατροφή θα πρέπει να είναι:

  • εσπεριδοειδή ·
  • τζίντζερ;
  • σκόρδο ·
  • Τα λαχανικά είναι κόκκινα και πράσινα.
  • θαλασσινά.

Με κακή πήξη αίματος απαγορεύεται η λήψη ναρκωτικών. ότι το λεπτό υγρό του αίματος. Εάν η διαδικασία έχει αποκτήσει μια τρέχουσα μορφή, τότε τα θεραπευτικά μέτρα εκτελούνται μόνο σε σταθερές συνθήκες.

Από τα φάρμακα συνταγογραφήστε:

  • Emosint;
  • Αμινοκαπροϊκό και τρανκεξαμικό οξύ.
  • Εισαγωγή του ΑΤΡ.
  • Δίκη.

Η διατροφή πρέπει να περιέχει δημητριακά από το φαγόπυρο, τα αυγά, τα τεύτλα και τα καρότα, το ρόδι, το συκώτι βόειου κρέατος, το κόκκινο κρέας.

Για να διατηρήσετε το αίμα σε κανονική κατάσταση, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Τουλάχιστον ένα και ενάμισι λίτρα καθαρού νερού θεωρείται κανόνας την ημέρα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι νωπά και ισορροπημένα

Συμμόρφωση με τους κανόνες της διατροφής - την πρόληψη πολλών ασθενειών του ανθρώπινου σώματος. Ο μη λιγότερο σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σωματική δραστηριότητα. Συμβάλλουν όχι μόνο στην ενίσχυση του σώματος, αλλά και στην ομαλοποίηση όλων των εσωτερικών διαδικασιών.

Με την έγκαιρη διάγνωση των αποκλίσεων των δεικτών συσσωμάτωσης, πολλές ασθένειες και επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν. Η παρακολούθηση του επιπέδου συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων είναι απαραίτητη τακτικά.

Αρ. 4053ΑΚ, συσσωμάτωση αιμοπεταλίων (συσσωμάτωση αιμοπεταλίων)

  • Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με ADP (5,0 μmol / ml).
  • Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με ADP (0,5 μmοl / ml).
  • Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με αδρεναλίνη.
  • Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με κολλαγόνο.
  • αιμορραγικές διαταραχές.
  • εκτεταμένες μελέτες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια κύησης υψηλού κινδύνου.
  • για την αξιολόγηση της υπολειμματικής αντιδραστικότητας ή αντοχής των αιμοπεταλίων κατά τη χρήση φαρμάκων κατά των αιμοπεταλίων (για ερευνητικούς σκοπούς).

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Όλα σχετικά με τη διαδικασία συσσώρευσης αιμοπεταλίων

Τα αιμοπετάλια είναι ένας από τους τύπους κυττάρων του αίματος που ευθύνονται για την πήξη των βιολογικών υγρών, εμπλέκονται στη διαδικασία της αιμόστασης (διακοπή της αιμορραγίας) και στην τροφοδότηση των τοιχωμάτων του αγγείου. Η συσσωμάτωση αιμοπεταλίων είναι μια διαδικασία κόλλησης, με αποτέλεσμα το προκύπτον πώμα να κλείνει το τραύμα. Σε ένα υγιές σώμα, έχει προστατευτικό χαρακτήρα, αλλά υπάρχει και μια ασυνήθιστα υψηλή ικανότητα των αιμοπεταλίων να κολλήσουν μαζί - υπεραλιγοποίηση, η οποία απειλεί με αυξημένο σχηματισμό θρόμβων στα αγγεία.

Ρόλος στην πήξη του αίματος

Η ιδιότητα της πήξης του αίματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ένας από τους οποίους είναι η συσσώρευση αιμοπεταλίων, η οποία σε ένα υγιές άτομο έχει προστατευτική λειτουργία. Εάν η συγκόλληση συμβαίνει σε ένα δοχείο αιμορραγίας, τότε η διαδικασία παίζει θετικό ρόλο. Αλλά όταν η δραστηριότητα συσσωμάτωσης αλλάζει πέρα ​​από τους φυσιολογικούς δείκτες, εμφανίζονται παθολογικές καταστάσεις που είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή του ανθρώπου.

Σχετικά βίντεο

Είδη συγκέντρωσης

Στην ιατρική, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων:

  1. Αυθόρμητη, η οποία καθορίζεται χωρίς επαγωγέα. Για να γίνει αυτό, το φλεβικό αίμα χύνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα και θερμαίνεται στους 37 ° C περίπου.
  2. Προκάλεσε, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ποιοι επαγωγείς προστίθενται στο πλάσμα, οι οποίοι είναι κολλαγόνο, ADP, ριστομυκίνη ή αδρεναλίνη. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στη διάγνωση ορισμένων ασθενειών αίματος.
  3. Μέτρια. Προκαλείται από την κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  4. Χαμηλή Παρατηρείται παρουσία ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
  5. Αυξημένη, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Υπερπληθυσμό αιμοπεταλίων

Η αύξηση της ικανότητας συσσωμάτωσης του αίματος οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του και μια χαρακτηριστική αργή κίνηση αίματος με αυξημένη ικανότητα πήξης (με ρυθμό έως 2 λεπτά). Η παθολογία συμβαίνει όταν:

  1. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  2. Σακχαρώδης διαβήτης.
  3. Ογκολογία του αίματος, των νεφρών και του στομάχου.
  4. Θρομβοκυτοπάθεια.
  5. Αθηροσκληρωτικές αγγειακές μεταβολές.

Η υπερεπισταθμίση οδηγεί στις ακόλουθες παθολογίες:

Μη διστάσετε να ρωτήσετε τις ερωτήσεις σας στον αιματολόγο του προσωπικού απευθείας στην ιστοσελίδα στα σχόλια. Θα απαντήσουμε. Ζητήστε μια ερώτηση >>

  1. Έμφραγμα του μυοκαρδίου λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος.
  2. Εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος.
  3. Θρόμβωση των φλεβών στα πόδια.

Τιμές κανονικού

Ο δείκτης συσσωμάτωσης σε ένα υγιές άτομο κυμαίνεται από 25-75%, πράγμα που δείχνει φυσιολογικό σχηματισμό αίματος και απουσία έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς και τα όργανα. Ο ρυθμός του δείκτη με διαφορετικούς επαγωγείς έχει ως εξής:

Ποια ανάλυση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό;

Ο πλήρης αριθμός αίματος περιλαμβάνει αξιολόγηση της πήξης του. Υπάρχουν όμως ακριβέστερες μελέτες που διεξάγονται με μια συσσωμάτωση που προκαλείται από ειδική μέθοδο. Για το σκοπό αυτό, στο φλεβικό αίμα προστίθενται συστατικά παρόμοια σε σύνθεση με ουσίες του ανθρώπινου σώματος που προκαλούν σχηματισμό θρόμβου. Είναι συστατικά των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και ονομάζονται επαγωγείς.

Η διάγνωση των διαταραχών πήξης περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών βημάτων στη διαδικασία προετοιμασίας ενός ασθενούς για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ικανότητα του σώματος να ξεπεράσει την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Προετοιμασία για ανάλυση

Η ανάλυση της ικανότητας συσσωμάτωσης περνάει μετά από ένα συγκεκριμένο παρασκεύασμα. Για να επιτευχθούν ακριβή αποτελέσματα, δεν πρέπει να υπάρχουν ουσίες στο αίμα που θα μπορούσαν να έχουν αρνητικές επιπτώσεις σε αυτό. Η διαδικασία παρασκευής έχει ως εξής:

  1. 7 ημέρες πριν από την ημερομηνία παράδοσης, ακυρώνουν τη χρήση φαρμάκων ασπιρίνης, καθώς καταστέλλουν τη θρόμβωση. Εάν η ακύρωση αυτή δεν είναι δυνατή, ενημερώστε τον τεχνικό που κάνει την ανάλυση.
  2. Για 12 ώρες, μην τρώτε, καθώς τα τρόφιμα, ειδικά το λίπος, μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα.
  3. Ο ασθενής πρέπει να είναι ήρεμος και να αρνηθεί να ασκήσει.
  4. Μια ημέρα πριν από τη δοκιμή, αποκλείστε το αλκοόλ, τον καφέ και το σκόρδο, μην καπνίζετε.
  5. Η ανάλυση δεν διεξάγεται παρουσία ενεργού φλεγμονώδους διεργασίας.

Ανάλυση

Η επιλογή του αίματος για ανάλυση πραγματοποιείται μόνο το πρωί στο διάστημα από 7 έως 10 ώρες. Η ανάλυση της θρόμβωσης αναφέρεται σε απλές και προσιτές μεθόδους έρευνας. Για να γίνει αυτό, υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της συνάθροισης:

  1. Με τον Lee-White. Προσδιορίζει την ταχύτητα πήξης του αίματος που λαμβάνεται από μια φλέβα σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα, ο οποίος αφήνεται με 3 ml υλικού και έχει κλίση υπό γωνία 50 o, και στη συνέχεια το χρονόμετρο μετρά το χρόνο πλήρους πήξης όταν το ρευστό σταματήσει να ρέει. Έτσι, σε περίπου 37 o, αυτή τη φορά είναι 4-7 λεπτά.
  2. Σύμφωνα με τον Σουχαρέφ. Για τη μελέτη, λαμβάνεται τριχοειδές αίμα, το οποίο τοποθετείται σε ειδικό σωλήνα - το τριχοειδές και γέρνει υπό ορθή γωνία, σημειώνοντας το χρόνο πήξης. Έτσι, η εμφάνιση του σχηματισμού ινώδους λαμβάνει χώρα μετά από 0,5-2 λεπτά και τελειώνει μετά από 3-5 λεπτά.
  3. Κογιόγραμμα. Η ανάλυση πραγματοποιείται με μια ειδική συσκευή - έναν αναλυτή συσσωμάτωσης. Η μελέτη αξιολογεί τη διαδικασία της πήξης και πολλούς άλλους δείκτες.
Η προκαλούμενη συσσωμάτωση έχει πολύ υψηλή ακρίβεια και χρησιμοποιείται συχνά σε περίπτωση υποψίας για την παρουσία ορισμένων παθολογιών. Η απόδοση της ανάλυσης εξαρτάται από τη χρήση του επαγωγέα. Η συχνότερα επαγόμενη επαγωγή συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων με ΑϋΡ, η ταχύτητα της οποίας κυμαίνεται από 30 έως 70%.

Αποτελέσματα, μεταγραφή

Για την απόκτηση των αποτελεσμάτων, πραγματοποιούνται ορισμένες μελέτες από έναν εργαστηριακό γιατρό, ο οποίος διαρκεί 1-2 εργάσιμες ημέρες. Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης υποδεικνύονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  1. Χρόνος αιμορραγίας (κανονικό - 2-3 λεπτά μετά την παρακέντηση).
  2. Συσσωμάτωση (αυθόρμητος ρυθμός 0-20%).
  3. Προσκόλληση (δείκτης κανονικού 20-50%).
  4. Ο χρόνος θρόμβωσης στην ανάλυση (ο κανόνας για το φλεβικό αίμα 5-10 λεπτά).
  5. Ο δείκτης προθρομβίνης (ο κανόνας είναι 93-107%).
  6. Χρόνος θρομβίνης (κανονική 15-18 δευτερόλεπτα).
  7. Ινοβιγόνο (κανονικό 2-4 g / l).
  8. Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (ο κανόνας είναι 30-40 δευτερόλεπτα).
Ανεξάρτητη ερμηνεία της ανάλυσης της πήξης του αίματος είναι δυνατή εάν ένα άτομο έχει πληροφορίες - τι είναι η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και η γνώση των φυσιολογικών τιμών των δεικτών.

Ο ρόλος της θρομβοκυτταροπάθειας

Οι θρομβοκυτοπαθείες είναι κληρονομικές και αποκτώνται με συννοσηρότητα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υποφέρουν από το 10% των κατοίκων της Γης. Οι περισσότερες περιπτώσεις της νόσου σχετίζονται με την επίδραση στην κανονική εργασία των αιμοπεταλίων ορισμένων ενώσεων, λόγω των οποίων το αίμα δεν πήζει, οδηγώντας σε σημαντική απώλεια αίματος, ακόμη και με μικρές πληγές και εσωτερική αιμορραγία.

Η παθολογία γίνεται αισθητή, αρχίζοντας από την σχολική ηλικία, με τη μορφή τακτικής ρινικής αιμορραγίας, μεγάλου αριθμού μελανιών, οίδημα των αρθρώσεων μετά από μελανιασμό, αιμορραγία των ούλων. Σε εφηβικά κορίτσια με εφηβεία, υπάρχουν παρατεταμένες και άφθονες περιόδους, που οδηγούν στην εμφάνιση αναιμίας.

Η χαμηλή συσσωμάτωση αιμοπεταλίων προκαλείται εύκολα από βακτηριακά και ιικά παθογόνα, ατομικά φάρμακα και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Διαταραχή της συσσωμάτωσης κατά την εγκυμοσύνη

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποκλίνει από τον κανόνα, ο οποίος σε αυτή την περίοδο κυμαίνεται από 30-60%, ανεξάρτητα από τον επαγωγέα. Η αποσάθρωση συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπαρκής σχηματισμός ή αλλαγές στην ποιοτική σύνθεση, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση μώλωπας και αιμορραγίας. Κατά τη γέννηση, θα πρέπει να εξετάσετε την πιθανότητα μαζικής αιμορραγίας.

Η αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της τοξικότητας, όταν χάνονται τα υγρά λόγω διάρροιας και εμέτου. Ο παχύνσεις του αίματος οδηγούν σε αυξημένη θρόμβωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει αποβολή σε πρώιμα στάδια.

Η μέτρια υπέρ-συσσώρευση είναι ο κανόνας και συμβαίνει λόγω της εξέλιξης της κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα.

Φέρνοντας τις τιμές σε κανονική

Η αντιμετώπιση των αιμορραγικών διαταραχών απαιτεί συχνά επείγοντα μέτρα, καθώς με την αύξηση του υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος και με μείωση - την επικίνδυνη αιμορραγία. Η θεραπεία των αποκτώμενων διαταραχών πήξης μειώνεται στην αιτιολογική αντιμετώπιση των ασθενειών που τους προκάλεσαν και στην καταπολέμηση των παραγόντων που προκαλούν.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της υπερσυγκέντρωσης:

Φάρμακα. Στα πρώτα στάδια χρησιμοποιούνται αραιωτικά αίματος. Για το σκοπό αυτό, η συνηθισμένη ασπιρίνη. Αφού πραγματοποιήσετε μια σειρά πρόσθετων μελετών, μπορείτε να αναθέσετε:

  • Αντιπηκτικά (αποτρέπουν την ταχεία πήξη του αίματος).
  • Νεοακεϊνικό αποκλεισμό και αναλγητικά.
  • Αγγειοδιασταλτικά

Παραδοσιακή ιατρική. Σε αρκετές περιπτώσεις, φέρνει καλά αποτελέσματα, αλλά πριν τη χρήση του είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, δεδομένου ότι απαγορεύεται η χρήση μεμονωμένων φυτικών συστατικών στη θρομβοκυττάρωση. Οι πιο αποτελεσματικές λαϊκές συνταγές για υπερκατανομή είναι οι εξής:

  • Τριφύλλι. 1 κουταλιά της σούπας. l η πρώτη ύλη χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύεται για 30 λεπτά και πίνεται σε 3-4 δόσεις την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί 1 μήνα.
  • Παιωνία Ψιλοκομμένο ριζικό (1 κουταλιά της σούπας) ρίχνουμε 250 ml 70% αλκοόλ και αφήνουμε για 3 εβδομάδες στο σκοτάδι. Πάρτε πριν από τα γεύματα 30 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες.
  • Φρεσκοστυμμένο χυμό πορτοκαλιού, ή αναμειγνύεται σε ίσα μέρη με κολοκύθα, λαμβάνουν καθημερινά 100 g?
  • Πράσινο τσάι και ρίζα τζίντζερ (1 κουταλάκι το καθένα) ρίχνουμε 0,5 λίτρα βραστό νερό και μια πρέζα κανέλα, αφήνουμε για 15 λεπτά και πίνουμε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Διατροφή Κατά την κατάρτιση της δίαιτας, δίνεται έμφαση στη χρήση γαλακτοκομικών και φυτικών τροφών και επίσης αποκλείονται προϊόντα που ενεργοποιούν το σχηματισμό αίματος: φαγόπυρο, τέφρα βουνού και ρόδι. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει:

  • Θαλασσινά;
  • Πράσινα και κόκκινα λαχανικά, πράσινα.
  • Σκόρδο, τζίντζερ;
  • Citrus.
Στη θεραπεία υπεραγορηγείων, είναι σημαντικό να τηρήσουμε την τήρηση του σωστού σχήματος κατανάλωσης οινοπνεύματος, καθώς η έλλειψη υγρού οδηγεί σε στένωση των αιμοφόρων αγγείων και στην περαιτέρω πάχυνση του αίματος. Την ημέρα πρέπει να καταναλώνουν περισσότερα από 2-2,5 λίτρα. νερό.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με υποαγκογένεση:

Φάρμακα. Αποκλείστε τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν το αίμα και στην παραμελημένη μορφή της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, ενώ συνταγογραφείται:

  • Η εισαγωγή του αμινοκαπροϊκού οξέος.
  • Εισαγωγή του ΑΤΡ.
  • Tranexamic οξύ, Emosint, Ditsinon.

Παραδοσιακή ιατρική. Χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα μαζί με την παραδοσιακή θεραπεία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

  • Έγχυση τσουκνίδας. 1 κουταλιά της σούπας. l οι πρώτες ύλες ρίχνουν 250 ml βραστό νερό και θερμαίνονται για 10 λεπτά. Πάρτε πριν από τα γεύματα για 1 μήνα.
  • Σουσαμέλαιο. Πάρτε μετά τα γεύματα?
  • Χυμός τεύτλων Μαγειρεμένα με άλεση της ρίζας σε ένα τρίφτη με την προσθήκη ζάχαρης, και έγχυση του μείγματος για μια νύχτα. Πρεσαρισμένος χυμός λαμβάνεται πριν από το πρωινό.

Διατροφή Στη διατροφή πρέπει να περιλαμβάνονται προϊόντα που διεγείρουν το σχηματισμό αίματος: κόκκινο κρέας, συκώτι βόειου κρέατος, ψάρια, φαγόπυρο, αυγά, τυρί, καρότα, τεύτλα, ρόδια, rowan φρούτα, άγριο τριαντάφυλλο.

Είναι δυνατή η πρόληψη;

Συνεχίζοντας από το γεγονός ότι η συσσωμάτωση του ανθρώπινου αίματος αυξάνεται ή μειώνεται, εφαρμόζονται τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα για την προσαρμογή αυτού του δείκτη. Κατά τη διάρκεια της υπερσυγκέντρωσης, παρακολουθούν την πρόσληψη υγρών (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα) και ρυθμίζουν τη διατροφή εξαλείφοντας τα προϊόντα που συμβάλλουν στην αύξηση του πάχους του αίματος. Με ανεπαρκή πήξη, η προφύλαξη συνίσταται επίσης στην προσαρμογή της διατροφής και σε αμφότερες τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε έρευνα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων είναι η ικανότητα αμοιβαίας κόλλησης, η οποία έχει προσαρμοστικό και προστατευτικό χαρακτήρα. Υπάρχουν όμως αποκλίσεις αυτού του δείκτη, οι οποίες οδηγούν σε σοβαρές παραβιάσεις στο σώμα.

Η μελέτη της συσσωμάτωσης είναι μια σημαντική διαγνωστική διαδικασία που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μια σειρά παθολογιών στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης και έτσι να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές και να συνταγογραφήσετε την απαραίτητη θεραπεία.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων: έννοια, στην ανάλυση του αίματος, ανωμαλίες, αποχρώσεις

Η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων - αναρρόφηση των αιμοπεταλίων του αίματος, μεγακαρυοκύτταρα θραύσματα, που ονομάζεται αιμοπεταλίων ή αιμοπεταλίων Bitstsotsero «αίσθησης» κατάσταση έκτακτης ανάγκης, που συνοδεύεται από απώλεια αίματος να έρθουν μαζί για να χρησιμοποιούν άλλες «εκκαθαριστές» (παρούσα ή που σχηματίζονται κατά τη διαδικασία) για να κλείσει το αλλοίωση στο δοχείο.

Μια μικρή πληγή με παραβίαση της ακεραιότητας των μικρών αγγείων, κατά κανόνα (αν τα πάντα είναι σε τάξη με το σύστημα αιμόστασης), δεν είναι σοβαρό πρόβλημα. Το αίμα που ρέει από την πληγή σταματάει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, και σε τέτοιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι, αρνούμενοι τη συμμετοχή τους, λένε: «Η ίδια έχει σταματήσει». Και, βεβαίως, δεν είναι όλοι γνωρίζουν μια τέτοια διαδικασία όπως η συσσώρευση αιμοπεταλίων, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην παύση της αιμορραγίας και την πρόληψη της απώλειας υγρού που είναι πολύτιμο για το σώμα.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων - ένα από τα στάδια της διακοπής της αιμορραγίας

Για μια τέτοια φαινομενικά μικροσκοπική, όπως η διακοπή της αιμορραγίας από τα αγγεία της μικροαγγειοπάθειας (αρτηρίδια, φλεβίδια, τριχοειδή αγγεία) είναι πολύπλοκες, συνεχώς ροές διαδικασίες:

  • Σε απόκριση της βλάβης, οι σπασμοί των μικροκυκλοφορικών αγγείων και έτσι παρεμποδίζουν εν μέρει την ελεύθερη ροή του αίματος.
  • Πλάκες αίματος - αιμοπεταλίων βιασύνη στο χώρο του ατυχήματος, οι οποίες συνδέονται με την κατεστραμμένη περιοχή, προσπαθώντας να κλείσει το κενό (προσκόλληση των αιμοπεταλίων)?
  • Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο σημείο της βλάβης αυξάνεται ταχέως (συσσώρευση), αρχίζουν να συσσωρεύονται και σχηματίζουν συσσωματώματα - συμβαίνει συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, που είναι το αρχικό, αλλά πολύ σημαντικό στάδιο στο σχηματισμό θρόμβου αίματος.
  • Ως αποτέλεσμα της συσσωμάτωσης πλάκας αίματος, σχηματίζεται ένα χαλαρό πώμα αιμοπεταλίων (μη αναστρέψιμη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων), το βύσμα αυτό, αν και δεν είναι πολύ σταθερό και αξιόπιστο,
  • Ο θρόμβος αίματος υπό την επίδραση της συσταλτικής πρωτεΐνης των αιμοπεταλίων (θρομβοπλαστίνη) συμπιέζεται, τα νήματα ινώδους καθιστούν τον θρόμβο αίματος πυκνό, ο οποίος σταματά την αιμορραγία (συστολή του θρόμβου της θρομβίνης).

στα στάδια σχηματισμού θρόμβων αίματος

Προφανώς, η συσσωμάτωση αιμοπεταλίων δεν είναι το τελικό στάδιο διακοπής της αιμορραγίας, είναι μόνο ένα από τα στάδια της διαδικασίας, αλλά αυτό δεν το καθιστά λιγότερο σημαντικό. Με ποιον τρόπο διεξάγεται αυτή η αντίδραση, ποια συστατικά θα συμμετάσχουν σε αυτό θα περιγραφούν στα επόμενα κεφάλαια, αλλά πρώτα απ 'όλα ο αναγνώστης θα πρέπει να ενημερωθεί ότι η συσσώρευση αιμοπεταλίων, ενώ εκτελεί προστατευτική λειτουργία σε υγιείς ανθρώπους, μπορεί επίσης να έχει αρνητικό αποτέλεσμα. Τα αιμοπετάλια δεν συμπεριφέρονται πάντα με αυτόν τον τρόπο - κάθονται ήσυχα και ήρεμα προς το παρόν, ενεργοποιούνται γρήγορα, κολλούνται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και κολλημένα μεταξύ τους, αν είναι απαραίτητο (αν το αιμοφόρο αγγείο από το οποίο ρέει το αίμα).

Αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων συνεπάγεται υπερβολική ένταση των δράσεων αυτών των αιμοπεταλίων όταν αυτά δεν χρειάζονται (σε ​​απουσία αιμορραγίας) ενεργοποιούνται, κολλάνε μεταξύ τους και έτσι να συμβάλλουν στο σχηματισμό των ανεπιθύμητων θρόμβων σώματος που στη συνέχεια κινείται μέσω του αίματος, το κλείσιμο ενός αιμοφόρου αγγείου και να διαταράξουν τη διατροφή των ιστών των ζωτικών οργάνων. Αυτό μπορεί να συμβεί οπουδήποτε: στα δοχεία που παρέχουν αίμα στην καρδιά (έμφραγμα του μυοκαρδίου), στους πνεύμονες (έμφραγμα του πνεύμονα), στον εγκέφαλο (ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) κλπ., Οι φαρμακευτικές μορφές των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι τόσο ευρέως προδιαγεγραμμένες για την πρόληψη και θεραπεία αυτών των παθολογικών καταστάσεων.

Ο θρομβοεμβολισμός των κορυφαίων αρτηριών έχει συχνά ένα θλιβερό αποτέλεσμα, αλλά όλα ξεκίνησαν με μικροσκοπικά αποτελέσματα - με αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αλλά, δυστυχώς, όταν μια τέτοια σημαντική (συνάθροιση) λειτουργία για κάποιο λόγο έχει ήδη υποβληθεί σε παθολογικές αλλαγές...

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων στη δοκιμασία αίματος

Για τη μελέτη της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, τα κύτταρα δημιουργούν συνθήκες κοντά στο φυσικό (κυκλοφορία στην κυκλοφορία του αίματος). Οι δοκιμές διεξάγονται σε γυαλί χρησιμοποιώντας επαγωγικές ουσίες που λαμβάνονται σε συγκεκριμένες συγκεντρώσεις (προκαλούμενη συσσώρευση αιμοπεταλίων), οι οποίες γενικά εμπλέκονται σε αυτή τη διαδικασία σε ζωντανό οργανισμό (in vivo) με συσσωματωμένη αιμορραγία αιμοπεταλίων (ADP, κολλαγόνο, θρομβίνη αδρεναλίνη). Σε μεμονωμένα εργαστήρια για την ανάλυση χρησιμοποιήθηκαν ουσίες που δεν υπάρχουν στο σώμα, αλλά έχουν την ικανότητα να προκαλούν συσσωμάτωση, για παράδειγμα, ριστομυκίνη (ριστοτσετίνη). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για κάθε επαγωγέα υπάρχουν τα δικά του όρια των κανονικών τιμών, τα οποία μπορούν να βρεθούν εξετάζοντας τον πίνακα. Αλλά μόνο για να εξοικειωθεί, επειδή ο ρυθμός δίνεται μόνο προσωρινά, μπορεί να επεκτείνει ή να περιορίσει το πεδίο εφαρμογής της σε διαφορετικά εργαστήρια - αυτό εξαρτάται από τις τιμές αναφοράς κάθε QDL.

Πίνακας: πρότυπο ικανότητας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων ανάλογα με την ουσία του επαγωγέα

Ιδιαίτερης σημασίας για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων (ειδικά καρδιαγγειακών παθήσεων) είναι η αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων (CAT), όταν μια υπερβολική ποσότητα κολλημένων αραιωμένων πλακών αίματος κυκλοφορεί ελεύθερα μέσω των αιμοφόρων αγγείων προκαλώντας διάφορες διαταραχές και αυτό συμβαίνει κυρίως στη ζώνη μικροκυκλοφορίας :

  1. Η αυθόρμητη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων για μεγάλο χρονικό διάστημα απειλεί να οδηγήσει σε αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (ειδικά στα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος).
  2. Το SAT δημιουργεί συνθήκες για την αύξηση της ικανότητας των αιμοπεταλίων να σχηματίζουν συσσωματώματα, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακής παθολογίας, την εξέλιξή της και την εμφάνιση σε αυτό το πλαίσιο σοβαρών επιπλοκών και συνεπειών.

Τις περισσότερες φορές, η αυθόρμητη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων στο εργαστήριο προσδιορίζει:

  • Μέτρηση της οπτικής πυκνότητας του εναιωρήματος αιμοπεταλίων.
  • Μέσω μορφολογικής (οπτικής) εκτίμησης των συσσωματωμένων αιμοπεταλίων.

Για την διάγνωση και τον προσδιορισμό της νοσολογικής μορφής της θρομβοκυτταροπάθειας, είναι αναμφισβήτητα καλύτερα να χρησιμοποιούμε ειδικό σύγχρονο εξοπλισμό - συγκροτήματα (οπτικά, καταγράφοντας την συσσώρευση των αιμοπεταλίων στο πλάσμα που εμπλουτίζεται από αυτά ή conductometric, τα οποία μετρούν αυτόν τον δείκτη σε πλήρες αίμα). Αυτές οι συσκευές καταγράφουν συνεχώς όλα όσα συμβαίνουν με τα αιμοπετάλια και έπειτα εμφανίζουν τις μετρήσεις τους γραφικά (καμπύλη - aggregatogram). Τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι είναι αρκετά αξιόπιστες, ωστόσο, είναι επίπονες και απαιτούν μεγάλες ποσότητες πλάσματος για έρευνα.

Οι ανωμαλίες προκαλούν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τόσο η χαμηλή όσο και η υψηλή ικανότητα συσσωμάτωσης είναι εξίσου κακές. Από την άποψη αυτή, υπό συγκεκριμένες συνθήκες, όταν η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί σε σύγκριση με τον κανόνα, γίνεται υποχρεωτική η εξέταση αίματος που υπολογίζει αυτόν τον δείκτη.

Μία από αυτές τις περιστάσεις είναι η εξέταση των γυναικών που βρίσκονται σε κατάσταση τεκνοποίησης, επειδή στην μαιευτική, οι αποκλίσεις της ικανότητας συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων από το πρότυπο συχνά έχουν κακές συνέπειες. Κατά την περίοδο κύησης, το σώμα της γυναίκας αρχίζει να προετοιμάζεται για την επερχόμενη απώλεια αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως οι δείκτες πήξης κάπως αυξάνονται, αλλά υπάρχει μέτριος βαθμός αύξησης, που δεν πρέπει να υποδηλώνει υπέρμετρη συσσώρευση.

Η αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση, αλλά από την άλλη πλευρά, εάν μειωθεί, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Για μια ευνοϊκή πορεία της εγκυμοσύνης - χρειάζεστε μια μεσαία...

Ο ρυθμός συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 30 και 60% (ανεξάρτητα από την ουσία που χρησιμοποιείται ως επαγωγέας) και πάλι: όλα τα αποτελέσματα θα πρέπει να ανακαλυφθούν στο εργαστήριο που πραγματοποίησε την ανάλυση, όπου οι εμπειρογνώμονες τις συγκρίνουν με τις τιμές αναφοράς αναφέρετε τυχόν αποκλίσεις, εάν υπάρχουν. Μόνο σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατόν να αναμένουμε να μην αντιμετωπίζουμε οποιαδήποτε υπογλυκαιμία με υπερ-καταστολή και να αποφύγουμε θρόμβωση και αιμορραγία.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με επαγωγείς

Μια δοκιμασία αίματος που καθορίζει την ικανότητα συσσωμάτωσης του επιπέδου των αιμοπεταλίων θα πρέπει να διεξάγεται ταυτόχρονα με αρκετούς επαγωγείς (θα πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τέσσερις) προκειμένου να γνωρίζουμε σε ποιο επίπεδο της διαδικασίας γίνεται δυσλειτουργία.

Συσσωμάτωση πλάκας αίματος με ADP

Η μελέτη της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων με ADP διεξάγεται για να ανιχνευθεί η αυθόρμητη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων ή η διάγνωση των θρομβωτικών καταστάσεων που εμφανίζονται σε μια ορισμένη παθολογία:

  1. Αθηροσκληρωτική διαδικασία.
  2. Υπέρταση;
  3. IHD, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  4. Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  5. Διαβήτης.
  6. Υπερλιποπρωτεϊναιμία (μεταβολές στο λιπιδικό προφίλ, αυξημένη λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας, αυξημένη αθηρογένεση).
  7. Κληρονομική θρομβία;
  8. Θρομβοκυτταροπάθεια που συνοδεύει αιμοβλάστωση.
  9. Όταν λαμβάνετε μεμονωμένα φάρμακα που μπορούν να εμποδίσουν τη δραστηριότητα των κυττάρων αιμοπεταλίων.

Η απόκλιση προς τα κάτω δίνει:

  • Θρομβασθένεια του Glantsman (κληρονομική παθολογία που προκαλείται από την απουσία ή ελάττωμα του υποδοχέα μεμβράνης για ινωδογόνο και γλυκοπρωτεΐνη IIb-IIIa).
  • Απαραίτητο αρώμιο (διαφέρει από θρόμβωση σε ατελή παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων των αιμοπεταλίων.
  • Σύνδρομο Wiskott-Aldrich (μια σπάνια υποχωρητική ασθένεια που συνδέεται με το πάτωμα, η οποία χαρακτηρίζεται από αλλαγή στο σχήμα και μείωση του μεγέθους των κυττάρων).
  • Σύνδρομο ασπιρίνης (παθολογία που σχετίζεται με παραβίαση της "αντίδρασης απελευθέρωσης" και της 2ης φάσης της συσσωμάτωσης).
  • Θρομβοκυτταροπάθεια στο ουραιμικό σύνδρομο.
  • Δευτερογενής θρομβοπενία (με αιμοβλάστωση, υποθυρεοειδισμό, θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, διουρητικά και φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση).

Η αύξηση των επιδόσεων παρατηρείται όταν:

  • Σύνδρομο ιξώδους αιμοπεταλιδίου (τάση προς συγκόλληση, αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων).
  • Ενεργοποίηση των κυττάρων του συνδέσμου αιμοπεταλίων του συστήματος πήξης που προκαλείται από διάφορους παράγοντες: ψυχο-συναισθηματικό στρες, φάρμακα, σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων για συγκεκριμένους λόγους κλπ.
  • Αντοχή στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Επαγόμενη συσσωμάτωση με κολλαγόνο

Η απόκλιση από τον κανόνα όταν χρησιμοποιείται η αντίδραση με κολλαγόνο μπορεί να υποδηλώνει ότι οι παραβιάσεις συμβαίνουν στο επίπεδο πρόσφυσης. Οι δείκτες τείνουν να μειώνονται, κατ 'αρχήν, με την ίδια παθολογία όπως και στα δείγματα με ADP. Αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων παρατηρείται στο σύνδρομο ιξώδους αιμοπεταλιδίου και αγγειίτιδα διαφόρων προελεύσεων.

Προσδιορισμός της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων στο δείγμα με αδρεναλίνη

Η δραστικότητα ριτοξετίνης-συμπαράγοντα της μελέτης

Οι τιμές αυτού του δείκτη αντικατοπτρίζουν τη δραστηριότητα του παράγοντα von Willebrand, η δοκιμή χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση της ασθένειας με το ίδιο όνομα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διεξαγωγή αυτής της δοκιμής χρησιμοποιώντας επαγωγείς δεν είναι μόνο χρήσιμη για τον προσδιορισμό της ικανότητας των αιμοπεταλίων να συσσωματώνονται. Αυτές οι δοκιμές επιτρέπουν την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων στη θεραπεία και παρέχουν την ευκαιρία να επιλέξετε τη σωστή δόση φαρμάκων.

Πληροφορίες για τον περίεργο

Εν τω μεταξύ, ο αναγνώστης μπορεί δικαίως να κατακρίνει ότι ο συγγραφέας, αφού ξεκίνησε την περιγραφή του θέματος με αναλύσεις, παραλλαγές του προτύπου και τις παθολογικές αλλαγές, μίλησε πολύ λίγα για τις ίδιες τις πλάκες αίματος, για τις λειτουργίες και τη συμπεριφορά τους κατά τη διάρκεια της συσσωματώσεως που διεγείρεται από την αιμορραγία. Το κείμενο δεν επισημαίνει τους μηχανισμούς ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων, δεν εξηγεί την ουσία όλων των αντιδράσεων πίσω από την κυτταρική κόλληση και το σχηματισμό αιμοστατικού βύσματος.

Όλα αυτά μπορούν εύκολα να διορθωθούν δίνοντας στους ανθρώπους με αυξημένο ενδιαφέρον να ακολουθήσουν όλη την διαδικασία που περιγράφεται στις παρακάτω ενότητες, από την αρχή μέχρι το τέλος, να κατανοήσουν ξεχωριστά τις μεμονωμένες λεπτότητες και να τονίσουν τη σημασία καθενός από τα συστατικά της αντίδρασης.

Ο σημαντικός ρόλος των αιμοπεταλίων

Τα αιμοπετάλια είναι πολύ σημαντικά στην εφαρμογή της αιμόστασης των αγγειακών αιμοπεταλίων, η οποία αντανακλάται στο όνομα της διαδικασίας. Γενικά, οι λειτουργίες τους είναι να επιλύσουν τα ακόλουθα καθήκοντα:

  1. Οι πλάκες αίματος, που εκτελούν αγγειοτροφική λειτουργία, διατηρούν την κανονική δομή και τις λειτουργικές ικανότητες των τοίχων μικρών διαμετρήματος.
  2. Έχοντας ικανότητες συσσωμάτωσης-συγκόλλησης, οι οποίες συνίστανται στο γεγονός ότι τα κύτταρα συγκεντρώνονται σε "πασσάλους" και κολλάνε στις κατεστραμμένες περιοχές των αγγείων (προσκόλληση), σχηματίζοντας γρήγορα αιμοστατικό βύσμα (συσσωμάτωση αιμοπεταλίων), μπορούν να σταματήσουν τη μικρή αιμορραγία σε 1-2 λεπτά.
  3. Τα καθήκοντα των πλακών αίματος περιλαμβάνουν τη διατήρηση του σπασμού των τραυματισμένων αιμοκαρίδων στο σωστό επίπεδο - αυτά τα κύτταρα δεν επιτρέπουν στα αγγεία να χαλαρώσουν, επειδή αυτό θα προκαλέσει αυξημένη αιμορραγία.
  4. Τα αιμοπετάλια δεν είναι μόνο παρόντα, αλλά λαμβάνουν επίσης ενεργό ρόλο στις διαδικασίες πήξης και, επιπλέον, επηρεάζουν την αντίδραση της ινωδόλυσης.

Οι λειτουργίες της πρόσφυσης και της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων συνδέονται άρρηκτα μεταξύ τους και συγχωνεύονται σε μία συγκολλητική συγκόλληση (αυτή η ικανότητα των κυττάρων του αίματος ανακαλύφθηκε στο τέλος του έτους πριν από τον τελευταίο - τον 9ο αιώνα). Το γεγονός είναι ότι το πώμα αιμοπεταλίων αρχίζει να σχηματίζεται ακόμη και πριν από τη στιγμή που τα αιμοπετάλια έφθασαν στη θέση και άρχισαν να κολλήσουν στη βασική μεμβράνη των αγγειακών τοιχωμάτων.

Αν και η προσκόλληση των αιμοπεταλίων στα τοιχώματα των τριχοειδών βοηθάει τα διαφορετικά συστατικά του συνδετικού ιστού, το κολλαγόνο αναγνωρίζεται ως ο κύριος διεγέρτης του πρώτου σταδίου της αιμόστασης των αγγειακών αιμοπεταλίων.

Αλλάζοντας το "βλέμμα" - αποκτήστε νέες ευκαιρίες

Είναι ενδιαφέρον ότι οι πλάκες αίματος, "έχοντας μάθει" για την κατάσταση έκτακτης ανάγκης στο σώμα, πριν φθάσουν στη σκηνή του συμβάντος, αρχίζουν ήδη να προετοιμάζονται εντατικά:

  • Σε κλάσματα του δευτερολέπτου αλλάζουν την εμφάνισή τους: από τα επίπεδα κύτταρα σχήματος δίσκου μετασχηματίζονται σε σφαιρικά σχήματα, εκπέμπουν ψευδοπόδια (μακρύ διεργασίες, που δεν υπήρχαν πριν και η οποία έγινε αμέσως αναγκαίο να προσκολλώνται στο ύφασμα και επικοινωνούν μεταξύ τους)?
  • Στο κατεστραμμένο δοχείο, τα αιμοπετάλια φθάνουν πλήρως οπλισμένα, δηλαδή είναι καλά προετοιμασμένα τόσο για προσκόλληση όσο και για συσσωμάτωση, οπότε χρειάζονται έως και 5 δευτερόλεπτα για να τα συνδέσουν.
  • Ταυτόχρονα, τα αιμοπετάλια που κυκλοφορούν στην αδράνεια του αίματος δεν κάθονται, αναζητούν και βρίσκουν γρήγορα τους συναδέλφους τους, συγκεντρώνονται σε ομάδες (από 3 έως 20 κύτταρα) και κολλάνε μαζί για να σχηματίσουν συγκροτήματα.
  • Τα συσσωματώματα αποστέλλονται στην πληγείσα περιοχή για να συνδεθούν με τα αιμοπετάλια, τα οποία ήταν τα πρώτα (που είχαν προσκολληθεί αρχικά) για να φθάσουν στο σημείο του ατυχήματος και να κολλήσουν στην εκτεθειμένη βασική μεμβράνη του αιμοφόρου αγγείου.

Όλες αυτές οι ενέργειες που εκτελούνται αιμοπετάλια να αυξηθεί πολύ γρήγορα σε πώμα μέγεθος gemostatichskuyu, η οποία σε σύντομο χρονικό διάστημα (1 έως 3 λεπτά) θα είναι σε θέση να κλείσει οποιοδήποτε κενό στο δοχείο μικροκυκλοφορίας του αίματος να σταματήσει η αιμορραγία.

Πίσω από τη συσσωμάτωση είναι μια πολύπλοκη βιοχημική διαδικασία.

Η προσκόλληση και η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων δεν είναι τόσο απλή αντίδραση, όπως μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά. Πρόκειται για μια πολύπλοκη βιοχημική διαδικασία πολλαπλών σταδίων που περιλαμβάνει διάφορους εξωγενείς (εξωτερικούς) και ενδογενείς (εσωτερικούς, που προέρχονται από τις πλάκες αίματος) παράγοντες: διεγερτικά της αντίδρασης, κατανάλωση ενέργειας, σημαντική αναδιάρθρωση των πλακών του Bitscotsero. Για παράδειγμα, ο παράγοντας von Willebrand (γλυκοπρωτεΐνη, συμπαράγοντας πλάσματος της προσκόλλησης αιμοπεταλίων στο κολλαγόνο) είναι απαραίτητος για την σωστή λειτουργία των αιμοπεταλίων · η παραγωγή του πραγματοποιείται στα αγγειακά τοιχώματα. Έτσι, τα αιμοπετάλια, που μετακινούνται μέσω των αιμοφόρων αγγείων, αποθηκεύουν αυτή τη γλυκοπρωτεΐνη για το μέλλον, τοποθετώντας τα σε κόκκους τους, έτσι ώστε εάν είναι απαραίτητο (όταν ενεργοποιηθούν) να απελευθερωθούν στο περιβάλλον.

Η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων είναι αδύνατη χωρίς τη συμμετοχή ενός αριθμού διεγερτικών, τα οποία συνδέονται με την έναρξη της αντίδρασης:

  1. Το κολλαγόνο είναι ο κύριος διεγέρτης της πρόσφυσης των αιμοπεταλίων.
  2. ADP - αυτή η συνιστώσα παίρνει τον πρωταγωνιστικό ρόλο στο πρώτο στάδιο της συσσωμάτωσης: πρώτον, η ADP σε μικρές ποσότητες απελευθερώνεται από το τραυματισμένο τοίχωμα του αγγείου και τα ερυθροκύτταρα (ερυθροκύτταρα), τα οποία είναι επίσης παρόντα στο χώρο του ατυχήματος. Στη συνέχεια, με αυτόν τον διεγέρτη, οι ίδιες οι πλάκες Bitscoceroro (ΑΤΡ → ADP) παρέχουν την ζώνη αιμόστασης, η οποία είχε χρόνο να προσκολληθεί και να ενεργοποιηθεί αρχικά (η «αντίδραση απελευθέρωσης» χαρακτηριστική των αιμοπεταλίων).
  3. Παράλληλα με ADP από κόκκους αιμοπεταλίων εισάγετε άλλους αγωνιστές συσσωμάτωση - επινεφρίνης και σεροτονίνης στα αιμοπετάλια ενεργοποιημένα ένζυμα μεμβράνης προαγωγή του σχηματισμού ισχυρό διεγερτικό της αντίδρασης - αραχιδονικού οξέος (C20H32Ω2) και των παραγώγων του, μεταξύ των οποίων η πιο δραστική ουσία συσσωρεύσεως - θρομβοξάνη.
  4. Ένα σημαντικό στοιχείο στη ρύθμιση της ικανότητας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων είναι ένα σύστημα προσταγλανδινών: σε ενεργή λειτουργία είναι ο σχηματισμός των ενδοθηλιακών και λείων μυϊκών κυττάρων endoperekisey προσταγλανδίνες, μπορούν επίσης να μετατραπούν σε θρομβοξάνης. Ωστόσο, στο τελευταίο στάδιο της συσσωμάτωσης, όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο, οι ουσίες αυτές αλλάζουν κατεύθυνση και αρχίζουν να παρέχουν αγγειοδιαστολείς προστακυκλίνης (PGI2), διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και αναστέλλει σε μεγάλο βαθμό τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων.
  5. Η ολοκλήρωση της "αντίδρασης απελευθέρωσης" των παραγόντων ενδο-αιμοπεταλίων, η ενίσχυση και η αύξηση της αντοχής του αιμοστατικού σωλήνα με ινώδες είναι ένας πολύ ισχυρός παράγοντας συσσωμάτωσης, θρομβίνη, μπορεί να προκαλέσει συσσωμάτωση σε δόσεις που είναι πενιχρές σε σύγκριση με εκείνες που χρειάζονται για το πήγμα του αίματος.

Φυσικά, αυτοί οι μηχανισμοί βρίσκονται στη ζώνη προσοχής των γιατρών ενός συγκεκριμένου προφίλ, ωστόσο, μπορεί να ενδιαφέρουν ιδιαίτερα περίεργους αναγνώστες που έχουν θέσει τον στόχο να κατανοήσουν πλήρως τις πολύπλοκες αντιδράσεις αιμοστατικής αιμοπεταλίων. Επιπλέον, μια τέτοια εισαγωγή βοηθά στην κατανόηση της προέλευσης ορισμένων ασθενειών που σχετίζονται με αιμορραγικές διαταραχές σε αυτό το στάδιο.

Θέματα ευπάθειας

Οι παραβιάσεις ορισμένων τμημάτων αιμόστασης των αιμοπεταλίων σχηματίζουν μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις (κληρονομικές και αποκτημένες).

Η πιο ευάλωτη "αντίδραση απελευθέρωσης" αποδείχθηκε ότι είναι η πιο ευάλωτη στον μηχανισμό της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, χωρίς να ξεσπάει η διαδικασία της συσσωμάτωσης και της συγκόλλησης των κυττάρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν σχηματίζεται, φυσικά, αιμοστατικό βύσμα.

Επιπλέον, για την ποιότητα της πήξης του αίματος στην ζώνη μικροκυκλοφορία υπάρχει μία ανάγκη στην παρουσία διαφόρων μη πρωτεϊνικών ουσιών (Ca 2+, Mg2 +, φωσφολιπιδίων παράγοντα), όπως επίσης και πρωτεΐνη (αλβουμίνη, ινωδογόνο, τα μεμονωμένα συστατικά των κλασμάτων γάμμα, κ.λπ.). Nature.

Οι πρωτεΐνες απαιτούνται από τα αιμοπετάλια προκειμένου να δημιουργηθούν άνετες συνθήκες για αυτές, η λεγόμενη «ατμόσφαιρα πλάσματος», και μόνο τότε οι πλάκες αίματος θα εκτελούν ποιοτικά τα καθήκοντα που τους έχουν ανατεθεί. Ωστόσο, πολλά προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών (συγκεκριμένα, που λαμβάνονται από τη διάσπαση ινωδογόνου και ινώδους) παρεμβαίνουν στην συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και την παρεμποδίζουν σε μεγάλο βαθμό.

Εν τω μεταξύ, υπό κανονική λειτουργία όλων των συμμετεχόντων σε αιμοπεταλίων αιμόσταση, συσσωμάτωση αιμοπεταλίων είναι πλήρως ικανό για να σταματήσει η αιμορραγία στην μικροκυκλοφορία της περιοχής, αλλά σε μεγάλα δοχεία, όπου η πίεση επί των τοιχωμάτων υψηλότερα, μη ενισχυμένες βύσμα ινικής, θα ήταν αστήρικτο και, πολύ απλά, «πετάξει» επαναλαμβάνοντας την αιμορραγία.

Η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων ως παράγοντας πήξης αίματος

Η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων σύμφωνα με τη λογική του ονόματος είναι ένας συνδυασμός αυτών για να σταματήσει η αιμορραγία. Αλλά αυτό είναι μόνο ένας, αν και ένας σημαντικός παράγοντας πήξης αίματος, ο οποίος έχει αριθμητική αξία.

Η κύρια λειτουργία των αιμοπεταλίων είναι να συμμετάσχουν στον μηχανισμό των αγγειακών αιμοπεταλίων (μικροκυκλοφοριακών) για να σταματήσουν την αιμορραγία, δηλαδή να δημιουργήσουν ένα βύσμα (θρόμβο) που κλείνει μια οπή στο αγγειακό τοίχωμα που προκύπτει από βλάβη. Ο σχηματισμός θρόμβων συμβαίνει ως αποτέλεσμα προσκόλλησης (προσκόλληση στο κατεστραμμένο αγγειακό τοίχωμα) και συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Ως συνήθως, υπάρχουν κανόνες για την ικανότητα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, στην οποία η κυτταρική κόλληση έχει θετικό ρόλο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ικανότητα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων μπορεί να παίξει αρνητικό ρόλο διαταράσσοντας τη διατροφή των κυττάρων των σημαντικών οργάνων λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Τι είναι η συσσωμάτωση αιμοπεταλίων;

Αυτός ο τύπος αιμόστασης είναι χαρακτηριστικός των μικρών αγγείων με μικρό διαμέτρημα και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Για μεγαλύτερα αγγεία, ο μηχανισμός πήξης είναι χαρακτηριστικός, δηλαδή η ενεργοποίηση της πήξης του αίματος.

Αιμοστατικό σύστημα και πήξη αίματος

Η αιμόσταση είναι ένα σύμπλεγμα φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα, λόγω του οποίου διατηρείται η υγρή συσσωρευτική κατάσταση του αίματος και η ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος παραβιάζει την ακεραιότητα της αγγειακής κλίνης.

Διαταραχές στη λειτουργία αυτού του συστήματος μπορεί να εκδηλωθούν ως αιμορραγικές καταστάσεις (αυξημένη αιμορραγία) και θρομβωτική (τάση σχηματισμού μικρών θρόμβων αίματος που παρεμβαίνουν στην κανονική ροή αίματος λόγω της αυξημένης συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων).

Για να σταματήσει η αιμορραγία σε δοχεία μικρού διαμετρήματος, αρκεί ένας μικροκυκλοφορικός μηχανισμός για να σταματήσει η αιμορραγία. Η διακοπή της αιμορραγίας από μεγαλύτερα αγγεία είναι αδύνατη χωρίς την ενεργοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να κατανοηθεί ότι η πλήρης διατήρηση της αιμόστασης είναι δυνατή μόνο με την κανονική λειτουργία και αλληλεπίδραση και των δύο μηχανισμών.

Σε απάντηση σε ζημιά στο σκάφος συμβαίνει:

  • αγγειακό σπασμό.
  • απελευθέρωση από κατεστραμμένα ενδοθηλιακά κύτταρα που φέρουν τα δοχεία από μέσα, VWF (παράγοντας von Willebrand).
  • ξεκινήστε την καταρράκτη πήξης.

Τα ενδοθηλιακά κύτταρα - ενδοθηλιακά κύτταρα που επιστρώνουν την εσωτερική επιφάνεια του δοχείου, ικανό να παράγει αντιπηκτικά (περιορίζοντας την ανάπτυξη θρόμβου και τον έλεγχο δραστηριότητας των αιμοπεταλίων) και προ-θρομβωτικών (ενεργοποιημένα αιμοπετάλια, διευκολύνοντας την πλήρη πρόσφυση τους). Αυτά περιλαμβάνουν τον παράγοντα Willebrand και τον ιστικό παράγοντα.

Δηλαδή, μετά από ένα σπασμό που συνέβη σε απάντηση σε τραυματισμό αγγείων και απελευθερώθηκαν προπηκτικά, αρχίζει μια ενεργή διαδικασία δημιουργίας βύσματος αιμοπεταλίων. Πρώτα απ 'όλα, τα αιμοπετάλια αρχίζουν να προσκολλώνται στο κατεστραμμένο τμήμα της αγγειακής κλίνης (εκδήλωση κολλητικών ιδιοτήτων). Παράλληλα απελευθερώνουν βιολογικά δραστικές ουσίες που συμβάλλουν στην ενίσχυση του αγγειακού σπασμού και μείωση της παροχής αίματος στην περιοχή που υπέστη βλάβη και εκπέμπουν επίσης παράγοντες αιμοπεταλίων που ενεργοποιούν τον μηχανισμό πήξης.

Μεταξύ των ουσιών που εκκρίνονται από τα αιμοπετάλια, είναι απαραίτητο να επιλέγεται η ADP και η θρομβοξάνη Α2, τα οποία προάγουν τη δραστική συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, δηλαδή την προσκόλληση μεταξύ τους. Λόγω αυτού, ο θρόμβος αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα σε μέγεθος. Η διαδικασία της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων συνεχίζεται μέχρις ότου ο σχηματισμένος θρόμβος φθάσει σε ένα επαρκές εύρος για να κλείσει το άνοιγμα που σχηματίζεται στο αγγείο.

Παράλληλα με το σχηματισμό θρόμβου αίματος, λόγω της εργασίας του συστήματος πήξης, απελευθερώνεται φιμπρίνη. Τα σπειρώματα αυτής της αδιάλυτης πρωτεΐνης στενεύουν τα αιμοπετάλια, σχηματίζοντας ένα πλήρες πώμα αιμοπεταλίων (δομή ινωδο-αιμοπεταλίων). Περαιτέρω, τα αιμοπετάλια εκκρίνουν θρομβοστιτίνη, η οποία συμβάλλει στην ελάττωση και τη στενή στερέωση του σωλήνα και τον μετασχηματισμό του σε θρόμβο αιμοπεταλίων. Πρόκειται για μια προσωρινή δομή που καλύπτει σταθερά την κατεστραμμένη περιοχή του σκάφους και αποτρέπει την απώλεια αίματος.

Περαιτέρω καταστροφή του σχηματισθέντος θρόμβου αίματος, περιορισμός της ανάπτυξής του, καθώς και πρόληψη σχηματισμού μικρών θρόμβων αίματος (αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων) σε άθικτα αγγεία διεξάγεται από το σύστημα ινωδόλυσης.

Δοκιμή αίματος για συσσωμάτωση αιμοπεταλίων

Εάν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η λειτουργική δραστηριότητα των αιμοπεταλίων, πραγματοποιείται ανάλυση με την επαγόμενη συσσωμάτωση τους - ένα συσσωμάτωμα. Στην πραγματικότητα, αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να παρουσιάσετε γραφικά την ικανότητα των αιμοπεταλίων να είναι ενεργή προσκόλληση και συσσωμάτωση.

Το συνολογράφημα εκτελείται σε ειδικό αυτόματο συσσωμάτωμα. Η ανάλυση διεξάγεται μετά την προσκόλληση των διεγερτικών συσσωμάτωσης στο πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια του ασθενούς.

Οι επαγωγείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων χωρίζονται σε:

  • ασθενής (διφωσφορική αδενοσίνη (ADP) σε μικρές δόσεις, αδρεναλίνη).
  • (ADP υψηλής δόσης, κολλαγόνο, θρομβίνη).

Κατά κανόνα, η συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με ΑϋΡ, κολλαγόνο, αδρεναλίνη και ριστομυκίνη (αντιβιοτική ριστοτσετίνη) διεξάγεται. Η μελέτη της δραστηριότητας αιμοπεταλίων παρουσία ριστοκετίνης είναι μια σημαντική μελέτη στη διάγνωση κληρονομικής αιμορραγικής θρομβοκυτταροπάθειας (νόσο von Willebrand και σύνδρομο Bernard-Soulier).

Υπό αυτές τις συνθήκες, η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων μειώνεται μετά την ενεργοποίηση με ριστοκετίνη. Υπό την επίδραση άλλων επαγωγέων (κολλαγόνο, ADP) εμφανίζεται η ενεργοποίηση.

Κανόνες για την προετοιμασία της ανάλυσης

Μια ώρα πριν από την ανάλυση απαγορεύεται να καπνίζετε. Μέσα σε μισή ώρα πριν από τη λήψη του υλικού, ο ασθενής θα πρέπει να ξεκουραστεί.

Ο θεράπων ιατρός και το προσωπικό του εργαστηρίου πρέπει να ενημερώνονται για τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής. Οι υψηλές συγκεντρώσεις αντιπηκτικών μπορούν να μειώσουν την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μειώνουν δραματικά όλους τους τύπους ενεργοποίησης της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων πρέπει να διακοπεί 10 ημέρες πριν από την ανάλυση και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - τουλάχιστον τρεις ημέρες νωρίτερα.

Επίσης, διαταράσσει την ικανότητα συσσώρευσης αιμοπεταλίων:

  • υψηλές δόσεις διουρητικών (φουροσεμίδη) και β-λακταμών (πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες),
  • β-αναστολείς (προπρανολόλη),
  • αγγειοδιασταλτικά,
  • αναστολείς διαύλων ασβεστίου,
  • κυτταροστατικά,
  • αντιμυκητιασικά φάρμακα (αμφοτερικίνη Β),
  • ανθελληνικά.

Μπορούν επίσης να μειώσουν ελαφρώς την πρόσληψη συσσωματώσεων αιμοπεταλίων:

Επαγόμενη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Αποκωδικοποίηση, πρότυπο και παθολογία

Συχνότερα, τα αποτελέσματα της έρευνας καταγράφονται σε ποσοστά. Κανονική συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με:

  • ADP 5,0 μmol / ml - από εξήντα έως ενενήντα.
  • ADP 0,5 μmol / ml - έως 1,4 έως 4,3.
  • αδρεναλίνη - από σαράντα έως εβδομήντα;
  • κολλαγόνο - από πενήντα έως ογδόντα?
  • ristocetinom - από πενήντα πέντε έως εκατό.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι:

  • η ενεργοποίηση της ριστομυκίνης είναι έμμεση αντανάκλαση της δραστηριότητας παράγοντα von Willebrand.
  • ADP - δραστηριότητα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.
  • επαγωγή με ακεραιότητα κολλαγόνου του αγγειακού ενδοθηλίου.

Η εκτίμηση σε ποσοστό δείχνει το βαθμό μετάδοσης του πλάσματος μετά την προσθήκη ενός επαγωγέα συσσωμάτωσης σε αυτό. Χρησιμοποιείται πλάσμα χαμηλής αιμοπεταλίων για μετάδοση φωτός - 100%. Αντίθετα, πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια - πάνω από 0%.

Συσσωμάτωση εγκυμοσύνης

Η κανονική συσσωμάτωση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται μεταξύ τριάντα και εξήντα τοις εκατό. Στο τελευταίο τρίμηνο, μπορεί να παρατηρηθεί μικρή αύξηση της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων.

Η μείωση των τιμών υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του τοκετού και σημαντική αύξηση του κινδύνου θρόμβωσης κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και πιθανή αποβολή του εμβρύου (απειλή αυτοεμβολής).

Ενδείξεις για ανάλυση

  • αιμορραγικές διαταραχές (αυξημένη αιμορραγία).
  • θρομβοφιλία (διαταραχή πήξης με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης) ·
  • σοβαρή αθηροσκλήρωση.
  • διαβήτη.
  • πριν από τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • όταν παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της αντιπηκτικής και της αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας.

Επίσης, αυτή η μελέτη είναι σημαντική στη διάγνωση κληρονομικής αιμορραγικής θρομβοκυτταροπάθειας.

Αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Λόγοι

Τέτοιες παραβιάσεις στις αναλύσεις είναι χαρακτηριστικές για:

  • θρομβοφιλία (διαταραχή πήξης που χαρακτηρίζεται από τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος).
  • CHD.
  • Διαβήτης (διαβήτης);
  • σοβαρή αθηροσκλήρωση.
  • ACS (οξύ στεφανιαίο σύνδρομο);
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • το σύνδρομο ιξώδους αιμοπεταλίων.
  • σοβαρή αφυδάτωση (θρομβοφιλία αφυδάτωσης).

Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων. Η ασθένεια εκδηλώνεται με την επώδυνη πόνο στα πόδια, επιδεινώνεται από το περπάτημα, την κούραση, το οίδημα, την ωχρότητα και την κυάνωση του προσβεβλημένου άκρου.

Η αρχική θρόμβωση επηρεάζει κυρίως τις φλέβες του γαστροκνήμιου μυός, τότε καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο θρόμβος εξαπλώνεται υψηλότερα, επηρεάζοντας την περιοχή του γονάτου, του μηρού και της λεκάνης. Η εξάπλωση της θρόμβωσης και η αύξηση του μεγέθους ενός θρόμβου αυξάνει τον κίνδυνο πνευμονικής θρομβοεμβολής.

Οι λόγοι για τη μείωση της συνάθροισης

Η μειωμένη συσσώρευση είναι χαρακτηριστική για:

  • σύνδρομο τύπου ασπιρίνης.
  • μυελο-πολλαπλασιαστικές ασθένειες.
  • θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων.
  • ουραιμία.

Με τη νόσο von Willebrand (που εκδηλώνεται με ρινική, γαστρεντερική, αιμορραγία της μήτρας, αιμορραγία των μυών με τραύματα, ήπια αιμάτωμα) θα είναι:

  • η ενεργοποίηση της ριστοκετίνης είναι σοβαρά μειωμένη.
  • η επαγωγή ADP, κολλαγόνου και αδρεναλίνης διατηρείται.
  • Ανεπάρκεια παράγοντα Willebrand.

σύνδρομο Bernard-Soulier (ακατάσχετη αιμορραγία από τους βλεννογόνους του στόματος, της μύτης, παρατεταμένη αιμορραγία από πληγές, πορφύρα, εκτεταμένη αιμάτωμα), η οποία χαρακτηρίζεται επίσης από μία απότομη μείωση στην ristomycin ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων, ενώ διατηρείται η κανονική διέγερση ΑϋΡ κ.λπ. Σε αυτή τη νόσο, η δραστηριότητα του παράγοντα von Willebrand είναι φυσιολογική.

Η θρομβασθένεια του Glantsman εκδηλώνεται με αιμορραγίες στις αρθρώσεις, παρατεταμένη αιμορραγία από πληγές, αιμορραγικό εξάνθημα, σοβαρές ρινορραγίες. Στο συσσωμάτωμα - μια απότομη μείωση στην ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων από ADP, αδρεναλίνη και κολλαγόνο. Η επαγωγή με ριστομυτίνη δεν έσπασε.

Θρομβοπενία, έκζεμα και συχνές πυώδεις λοιμώξεις παρατηρούνται στο σύνδρομο Viskot-Aldrich. Οι αναλύσεις χαρακτηρίζονται από μείωση της αντίδρασης με κολλαγόνο, αδρεναλίνη και απουσία δεύτερου κύματος με ADP.