Εντερικό αδενοκαρκίνωμα ή αδενικό καρκίνο

Το έντερο είναι μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα. Ξεκινά από τον πυλωρό του στομάχου και τελειώνει με τον πρωκτό. Το έντερο αφομοιώνει και απορροφά τα τρόφιμα, συνθέτει εντερικές ορμόνες και εμπλέκεται σε ανοσολογικές διεργασίες.

Τι είναι το εντερικό αδενοκαρκίνωμα;

Τα έντερα αποτελούν το μικρό και το παχύ έντερο. Το λεπτό έντερο βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και του παχέος εντέρου.

Αποτελείται από υποδιαιρέσεις:

  • έλκος δωδεκαδακτύλου.
  • jejunum;
  • ειλεός.

Το παχύ έντερο τερματίζει την πεπτική οδό και το νερό απορροφάται σε αυτό και τα αποκομμένα κόπρανα σχηματίζονται από το φαγητό.

Αποτελείται από υποδιαιρέσεις:

  • cecum με προσάρτημα.
  • παχέος εντέρου με υποτμήματα: το ανερχόμενο άνω και κάτω τετράγωνο, τα εγκάρσια περιγράμματα, το κατώτερο κόλον και το σιγμοειδές κόλον.
  • το ορθό με μια αμπούλα, τον πρωκτό και τον πρωκτό.

Καρκίνος στα έντερα

Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα (καρκίνος του παχέος εντέρου) επηρεάζει τους ιστούς όλων των τμημάτων του μικρού και του παχέος εντέρου. Ο κακοήθης όγκος του εντέρου αποτελείται από κύτταρα αδενικού επιθηλίου. Η ογκολογία αυτού του τύπου είναι επικίνδυνη λόγω της αργής ανάπτυξής της · επομένως, είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένας όγκος στα αρχικά στάδια. Το αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη στα τελευταία στάδια, βλάστηση στα κοντινά όργανα και λεμφαδένες, μετάσταση στο ήπαρ, πνεύμονες και άλλους ιστούς.

Μικρό έντερο

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου εντοπίζεται συχνά στο αρχικό τμήμα και στον ειλεό και εκδηλώνεται με μια ορισμένη συνέπεια και φύση του όγκου. Στην περίπτωση του αδενοκαρκινώματος του δακτυλιοειδούς, ο εντερικός αυλός στενεύει και το εντερικό σάρκωμα σε εντερική απόφραξη συμβαίνει. Η ανάπτυξη του όγκου συμβαίνει λόγω του εκφυλισμού των βλεννογόνων κυττάρων. Μπορεί να συνδυαστεί με όγκους άλλου τύπου και τοπικού εντοπισμού.

Στον ειλεό, το εντερικό λέμφωμα είναι λιγότερο συχνές (18%), στο παχύ έντερο - 1%. Συνδυάζεται με κοιλιοκάκη και αναφέρεται σε λεμφογρονουλωμάτωση (ασθένεια Hodgkin) και σε λεμφώματα μη Hodgkin (λεμφοσάρκωμα). Υπάρχουν λέμφωμα μη-Hodgkin Β-κυττάρων. Διαχωρίζεται σε: βαριά ασθένεια αλυσίδας Α και λέμφωμα δυτικού τύπου.

Το αδενοκαρκίνωμα της διεισδυτικής μορφής εξαπλώνεται σε όλο το έντερο και μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικές περιοχές χωρίς να συλλάβει ολόκληρη την περιφέρεια του εντέρου.

Fipetrov θηλή

Το αδενοκαρκίνωμα της θηλής Vateri μπορεί να συνδυάζει όγκους διαφορετικής προέλευσης. Αυτά αναπτύσσονται στην απομακρυσμένη περιοχή του χοληφόρου αγωγού και εξαπλώνονται στην δωδεκαδακτυλική περιοχή και εκδηλώνουν μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων. Ο όγκος αναπτύσσεται από το παγκρεατικό επιθήλιο ή από τα αναγεννημένα κύτταρα του αδενικού ιστού του παγκρέατος.

Η ογκογένεση αναπτύσσεται αργά και έχει μικρά μεγέθη. Αλλά στην περίπτωση της ανάπτυξης μεταστατώνεται στο ήπαρ και άλλα όργανα και λεμφαδένες. Οι αιτίες ανάπτυξης δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά είναι γνωστό ότι η αιτία του αδενοκαρκινώματος της βαλβίδας Vater αναφέρεται σε κληρονομική πολυπόση ή σε μετάλλαξη του γονιδίου K-ras.

Τα κύρια συμπτώματα αυτού του τύπου ογκο-όγκων περιλαμβάνουν:

  • σοβαρή απώλεια βάρους, συμπεριλαμβανομένης της ανορεξίας.
  • χρόνιος ίκτερος.
  • κνησμός και έμετος.
  • πεπτικές διαταραχές.
  • πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
  • πόνος στην πλάτη στα τελευταία στάδια.
  • μια αύξηση της θερμοκρασίας για κανένα λόγο?
  • κηλίδες αίματος στα κόπρανα.

Μεγάλο έντερο

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι παρόμοιο σε συμπτώματα με έναν όγκο του λεπτού εντέρου. Συνδυάζει όγκους με διαφορετική θέση, υφή και δομή κυττάρων στον τυφλό, κόλον και στο ορθό. Ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των κυττάρων του εντερικού βλεννογόνου και του ογκο-όγκου αρχίζει να αναπτύσσεται.

Αν και οι κακοήθεις όγκοι αναπτύσσονται με τον ίδιο τρόπο, κάθε είδος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά ανάπτυξης: αργή ανάπτυξη ή εύρεση ενός πολύ μεγάλου χρονικού διαστήματος εντός των ορίων του εντέρου. Όλοι οι όγκοι προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς, γεγονός που συμβάλλει στην εξάπλωση του καρκίνου σε άλλα όργανα και ιστούς. Έτσι, σχηματίζονται δευτερογενείς όγκοι που δεν δίνουν μετάσταση στα πρώτα δύο στάδια. Στα μεταγενέστερα στάδια, το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου μετασταίνεται, τα κύτταρα μεταφέρουν αίμα στην λεμφική κοιλότητα, στο ήπαρ και στους πνεύμονες. Πολλοί όγκοι μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα ή ο ένας μετά τον άλλο.

Όταν το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη, αλλάξτε τα κύτταρα του. Ο όγκος αναπτύσσεται μέσω της μεμβράνης στο περιτόναιο. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με υποτροπιάζοντα πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, εναλλάσσοντας τη δυσκοιλιότητα με διάρροια, μειωμένη όρεξη, ναυτία και υπερβολικό εμετό. Τα αρχικά στάδια ανάπτυξης των onco-όγκων χαρακτηρίζονται από ομοιότητες με την πολυπόση, επομένως είναι αναγκαία η διαφοροποίηση στη διάγνωση. Ένας προοδευτικός όγκος οδηγεί στην εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως, βλέννας και αίματος στα κόπρανα.

Στο παχύ έντερο, ο όγκος εξελίσσεται ταχέως λόγω της σταθερής επίδρασης των περιττωμάτων. Ως εκ τούτου, το σώμα είναι μολυσμένο, που οδηγεί σε δηλητηρίαση, έντονο πόνο στην κοιλιά, πυρετό, περιτονίτιδα. Μπορείτε να δείτε αυτούς τους παράγοντες με ανάλυση αίματος.

Sigmoid κόλον

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς εντέρου αναπτύσσεται ως εξής:

  • δεν υπάρχουν μεταστάσεις, ο όγκος είναι 15 mm απέναντι.
  • μεμονωμένες περιφερειακές μεταστάσεις εμφανίζονται όταν το μέγεθος της μισής διάμετρος του εντέρου, δεν βλάστηση μέσω του εξωτερικού εντερικού τοιχώματος,
  • πολλές απομακρυσμένες μεταστάσεις με πλήρη κλείσιμο του αυλού του σιγμοειδούς κόλου, αναπτύσσονται σε όργανα που βρίσκονται κοντά.

Στο σιγμοειδές κόλον, ένα νεόπλασμα αναπτύσσεται λόγω της περίσσειας κρέατος και ζωικού λίπους, έλλειψης ινών, βιταμινών.

Και επίσης για τον λόγο:

  • προχωρημένη ηλικία:
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • δυσκοιλιότητα, τραυματικό βλεννογόνο του εντέρου.
  • πολυπύρηνο, τερματική ειλεΐτιδα, εκκολπωματίτιδα,
  • ελκώδης κολίτιδα.

Η προκαρκινική δυσπλασία του βλεννογόνου προηγείται του αδενοκαρκινώματος. Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος εκδηλώνονται ως πόνος στην περιοχή του ειλεού, μετεωρισμός, διάρροια και δυσκοιλιότητα, μετατρέπονται σε εντερική απόφραξη, βλέννα με πύον και αίμα στα κόπρανα.

Cecum

Το πιο κοινό εντερικό νεόπλασμα είναι το αδενοκαρκίνωμα του τυφλού. Βρίσκεται σε παιδιά και ηλικιωμένους. Πριν από την ανάπτυξή του υπάρχει μια περίοδο προκαρκινικής κατάστασης, για παράδειγμα, ανάπτυξη πολυπόδων. Ο καρκίνος του τυφλού εμφανίζεται για τους ίδιους λόγους με τους σιγμοειδείς, καθώς και με μη ισορροπημένες και λιπαρές τροφές, αλεύρι και καπνιστά προϊόντα, πρωκτικό σεξ, παρουσία καρκινικών όγκων και ναλοειδοϊού.

Ένας όγκος στο έμβρυο είναι δύσκολο να ανιχνευθεί στα στάδια 1 έως 2 της ασθένειας. Ως εκ τούτου, οι ιατρικοί επιστήμονες δεν έχουν ακόμη βρει μεθόδους για την πρόληψη του καρκίνου στο τυφλό.

Rectum

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι μάστιγα για τα άτομα άνω των 50 ετών. Οι λόγοι για την ανάπτυξή του συνδέονται με την κακή διατροφή και την έλλειψη ινών στη διατροφή, με εργασία σε κακές συνθήκες: επαφή με αμίαντο, χημικές ουσίες, εκπομπή ραδιοφώνου. Η φλεγμονή του ορθού και του ιού του θηλώματος, η πολυποδίαση, το πρωκτικό σεξ συντελούν στην ανάπτυξη του καρκίνου του όγκου. Τα συμπτώματα εμφανίζονται επίσης δυσάρεστες ή οδυνηρές επιθέσεις στο ορθό, κατά την εκκένωση, καθώς και ψευδείς παροτρύνσεις για εξόντωση, δυσκοιλιότητα και διάρροια, εμφάνιση απόρριψης από το αίμα.

Το ορθό έχει τρία μέρη: πρωκτού, αμπούλας και υπερηχητικής. Πιο συχνά, αναπτύσσεται ένας όγκος αδενώματος ή στερεός καρκίνος στη ζώνη της αμπούλας και αναπτύσσεται από τον επιθηλιακό ιστό της αδενικής δομής.

Στην ανορθολογική περιοχή, το μελάνωμα προκύπτει από διάφορα στρώματα πλακώδους επιθηλίου, στο πρωκτικό τμήμα - καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Έχει διάφορους τύπους και χωρίζεται σε:

  • αδενοκαρκίνωμα.
  • πλακώδης?
  • δακτυλιοειδής δακτύλιος.
  • αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου.
  • αδενική πλακώδης?
  • αδιαφοροποίητα.

Το αδενοκαρκίνωμα συχνά αναπτύσσεται στο ορθό εντέρου του παχέος εντέρου και στο ορθό - όγκος πλακώδους κυττάρου ή καρκίνος του εντερικού κυττάρου. Το σχήμα του είναι ανομοιογενές και μοιάζει με έλκος ή κουνουπίδι. Η πορεία είναι επιθετική και γρήγορη, μεταστατώνει νωρίς, επηρεάζοντας τους λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα.

Αιτίες εντερικού αδενοκαρκινώματος

Με βάση την εντερική ανατομία, υπάρχουν αρκετές περιοχές όπου μπορεί να εμφανιστεί εντερικό αδενοκαρκίνωμα, υπάρχουν κοινά αίτια και τέτοια που σχετίζονται με ένα ορισμένο τμήμα του εντέρου.

Οι κοινές αιτίες του εντερικού αδενοκαρκινώματος σχετίζονται με τον τρόπο ζωής και τις προτίμησεις ενός ατόμου. Δηλαδή:

  • λιπαρά τρόφιμα, γλυκά, αλκοόλ
  • έλλειψη δημητριακών, φρούτων και λαχανικών.
  • πάθος για πιάτα με βάση το κρέας.
  • δυσκοιλιότητα - το πρώτο σημάδι αδενοκαρκινώματος.
  • κολίτιδα και πολύποδες και φλεγμονές.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • επιβλαβείς συνθήκες εργασίας και διαβίωσης (σε παθογόνες ζώνες) ·
  • κακή ποιότητα του νερού που καταναλώνεται.
  • ιό θηλώματος και πρωκτικό σεξ.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Ειδικά συμπτώματα του εντερικού αδενοκαρκινώματος, ειδικά στα αρχικά στάδια, θα απουσιάζουν. Αργότερα, οι ασθενείς θα πρέπει να πάνε στον γιατρό με παράπονα για υποτροπιάζοντα πόνου στην κοιλιακή χώρα, φούσκωμα, αέρια, αλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας, εμφάνιση αιμορραγίας και βλεννώδους πυώδους έκκρισης στα κόπρανα.

Με την ανάπτυξη, ενδείκνυνται ενδείξεις εντερικού αδενοκαρκινώματος, εμφανίζεται ναυτία και ανεπιθύμητος έμετος, η όρεξη χαθεί και μειώνεται το βάρος. Ένας μεγεθυσμένος όγκος μπορεί να ψηλαφτεί μέσω του περιτοναϊκού τοιχώματος.

Στα στάδια 3-4, το εντερικό αδενοκαρκίνωμα γίνεται αισθητό, εμφανίζονται τα συμπτώματα:

  • παρεμπόδιση του εντέρου: η ανικανότητα να εκτονωθεί,
  • η εμφάνιση ερεθισμού κοπράνων.
  • δυσάρεστες εντυπώσεις στα έντερα.
  • αιμορραγία και αναιμία.
  • λήθαργο, αδυναμία και απώλεια απόδοσης ·
  • περιτοναϊκά φαινόμενα.

Τύποι εντερικών κακοήθων όγκων

Τα κύτταρα του όγκου είναι διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα. Το επίπεδο των διαφορών καθορίζει τις ιδιότητες των καρκινικών κυττάρων και καθορίζει τη θεραπεία. Αυτές οι ιστολογικές μελέτες βοηθούν στην αναγνώριση του βαθμού διαφοροποίησης των κυττάρων αδενοκαρκινώματος.

Πολύ διαφοροποιημένο εντερικό αδενοκαρκίνωμα

Τα κύτταρα όγκου διαφέρουν από τα φυσιολογικά κύτταρα με κάποια αύξηση στους κυτταρικούς πυρήνες. Εκτελούν την ίδια λειτουργία. Επομένως, μετά από επαρκή θεραπεία, ο οργανισμός δίνει θετική ανταπόκριση στον αδενικό πολύ διαφοροποιημένο καρκίνο και είναι δυνατή μια πλήρης θεραπεία. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ο όγκος δεν αναπτύσσεται και δεν μετασταίνεται σε άλλα όργανα μετά τη θεραπεία. Σε νέους ασθενείς, υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης εντός 12 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση και ο σχηματισμός δευτερογενών όγκων.

Μέτρια διαφοροποιημένο εντερικό αδενοκαρκίνωμα

Οι συνέπειες του αδενοκαρκινώματος αυτού του τύπου είναι πιο σοβαρές. Τα επιθηλιακά κύτταρα αναπτύσσονται και οδηγούν σε εντερική απόφραξη. Ο όγκος φθάνει σε μεγάλο μέγεθος και συχνά σπάει το εντερικό τοίχωμα προκαλώντας αιμορραγία.

Στα έντερα, σχηματίζονται συρίγγια στους τοίχους και αναπτύσσεται περιτονίτιδα, πράγμα που επιδεινώνει την πορεία της ογκολογίας. Όταν αφαιρεθεί ένας όγκος και διεξάγεται πολύπλοκη θεραπεία, μπορεί να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα πρόβλεψης επιβίωσης πέντε ετών - 65-75%.

Κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του εντέρου

Η πορεία της νόσου είναι επιθετική στον σοβαρό κυτταρικό πολυμορφισμό. Εμφανίζεται ταχεία ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και πρώιμη μετάσταση σε γειτονικά όργανα και λεμφαδένες. Ο όγκος δεν έχει σαφή όρια. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας και της σύνθετης θεραπείας σε πρώιμο στάδιο, η ύφεση μπορεί να είναι μεγάλη. Στα μεταγενέστερα στάδια της θεραπείας δίνει χαμηλή πρόγνωση.

Ο αδενικός καρκίνος του εντέρου είναι πολλών τύπων και διαιρείται σε αδενοκαρκίνωμα:

  1. Ο βλεννώδης (βλεννώδης) χωρίς έντονα όρια, που αποτελείται από βλέννα με στοιχεία βλεννίνης και επιθηλίου. Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Υπάρχει μεγάλη υποτροπή της νόσου, επειδή ο όγκος δεν παρουσιάζει ευαισθησία στην ακτινοβολία.
  2. Δακτυλιοειδές κυτταρικό, ρέει επιθετικά. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης μπορούν να ανιχνευθούν μεταστάσεις στο LU και στο ήπαρ. Ο όγκος αναπτύσσεται και αναπτύσσεται στο εσωτερικό στρώμα του εντέρου, ειδικά στο παχύ. Τις περισσότερες φορές οι νέοι άρρωστοι.
  3. Λεπτές κυψέλες, αποτελούμενες από επίπεδη κύτταρα και προχωρώντας κακοήθως. Συχνότερα βρίσκονται στον πρωκτικό σωλήνα. Ικανός να βλαστήσει στον κόλπο, την ουροδόχο κύστη, τον ουρητήρα και τον προστάτη. Η νόσος εμφανίζεται συχνά και χαρακτηρίζεται από χαμηλό ποσοστό επιβίωσης. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, οι ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε 3-4 χρόνια. Μετά τη θεραπεία, το πενταετές όριο ζωής είναι 30%.
  4. Σωληνοειδές, αποτελούμενο από σωληνοειδείς σχηματισμούς. Για μικρά μεγέθη, τα όρια του όγκου είναι ασαφή. Αυτή η μορφή παθολογίας παρατηρείται στο 50% των ασθενών με καρκίνο του αδένου.

Εντάσσονται επίσης εντερικοί όγκοι:

  1. ενδοφυτικά - που εμφανίζονται στον τοίχο μέσα στο έντερο.
  2. exophytic - που προέρχονται από το εξωτερικό στην εντερική επένδυση.

Ένας εξωφυσικός όγκος είναι ευκολότερος να ψηλαφτεί μέσω του περιτοναϊκού τοιχώματος. Οι ενδοφυσικοί όγκοι προκαλούν παρεμπόδιση του εντέρου.

Στάδια εντερικού αδενοκαρκινώματος

Στάδια εντερικού αδενοκαρκινώματος σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM:

Συμπτώματα του εγκάρσιου καρκίνου του παχέος εντέρου: θεραπεία και πρόγνωση

Το κόλον είναι το μεγαλύτερο τμήμα του παχέος εντέρου. Εάν το απεικονίσετε, μοιάζει με ένα ελαφρώς παραμορφωμένο γράμμα "P". Το ορθό ολοκληρώνει το έντερο σχήματος Ρ.

Στο πεπτικό σύστημα, αυτό το όργανο δεν εμπλέκεται, αλλά απορροφά το υγρό, τους ηλεκτρολύτες που εισέρχονται στο σώμα κατά τη διάρκεια του γεύματος. Το χυμό ή το υγρό περιεχόμενο του λεπτού εντέρου, παγιδευμένο στο παχύ έντερο, μετατρέπεται σε κόπρανα, πηγαίνει στο ορθό. Το μήκος του παχέος εντέρου είναι ενάμισι μέτρο και διαιρείται σε τέσσερις τομείς:

  • Αύξουσα παχέος εντέρου - 24 cm;
  • Σταυρός - 56 cm.
  • Κατώτερο παχύ έντερο - 22 cm;
  • Sigmoid - 47 εκ.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στις ανεπτυγμένες χώρες και βρίσκεται στη δεύτερη θέση μεταξύ των ογκολογικών παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι ηγέτες στον αριθμό των ασθενών με όγκους του παχέος εντέρου αναγνωρίζονται από τις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά. Υπάρχει υψηλό ποσοστό περιστατικών στην Ευρώπη, την Ιαπωνία και την Αυστραλία, αλλά οι κάτοικοι άλλων χωρών της Ασίας και των αφρικανικών χωρών σπάνια υποφέρουν από αυτή την παθολογία. Προσβάλλει τη νόσο πιο συχνά άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω.

Λόγοι

Ένας κακοήθης όγκος βρίσκεται στα τοιχώματα του παχέος εντέρου και κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μπορεί να εμποδίσει εντελώς τον εντερικό αυλό, ο οποίος έχει διάμετρο 5-8 cm.

Οι αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι πολλοί παράγοντες, παθογενετικοί και αιτιολογικοί. Παθολογία μπορεί να συμβεί λόγω:

  • Προκαρκινικές αλλοιώσεις - ελκώδης μη ειδική κολίτιδα, διάχυτη πολυπόση, εκκολπωματίτιδα, νόσο του Crohn, κληρονομική πολυπόθεση, αδένωμα.
  • Ακατάλληλη διατροφή - εξευγενισμένοι υδατάνθρακες, ζωικά λίπη, πρωτεΐνες.
  • Η παχυσαρκία.
  • Κατηγορία ηλικίας άνω των 50 ετών.
  • Χρόνια δυσκοιλιότητα στο υπόβαθρο της γεροντικής αγωνίας.
  • Η αυξημένη περιεκτικότητα του ενδογενούς καρκινογόνου στο περιεχόμενο του εντέρου.
  • Μόνιμη βλάβη στο έντερο κάμπτει τα περιττώματα.
  • Καθημερινός τρόπος ζωής.

Είναι σημαντικό! Οι χορτοφάγοι είναι ευαίσθητοι στην ογκολογία πολύ λιγότερο συχνά απ 'ό, τι οι λάτρεις της τροφής κρέατος, και ιδιαίτερα του λιπαρού βοδινού, του χοιρινού κρέατος.

Ταξινόμηση

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου χωρίζεται σε τρεις μορφές:

  • Ο ενδοφυσικός όγκος. Σε αυτόν τον τύπο παθολογίας, το νεόπλασμα δεν έχει σαφή όρια, είναι εντοπισμένο στα εντερικά τοιχώματα στην αριστερή πλευρά. Ένας όγκος μπορεί να είναι ελκωτικά διεισδυτικός, κυκλικός σχηματισμός και διείσδυση.
  • Ο εξωφυσικός σχηματισμός έχει τη μορφή πολυπόδων, οζιδίων ή θηλών-θηλωμάτων. Αυτός ο τύπος όγκου εμφανίζεται στον αυλό του εντέρου στη δεξιά πλευρά.
  • Συνδυασμένες ή μικτές.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, ο καρκίνος του κόλου χωρίζεται σε τύπους, οι οποίοι προσδιορίζονται από την ανάλυση της κυτταρικής δομής.

  • Το αδενοκαρκίνωμα είναι ελάχιστα διαφοροποιημένο, μετρίως διαφοροποιημένο και ιδιαίτερα διαφοροποιημένο. Αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα.
  • Το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου είναι ένας κολλοειδής, βλεννοειδής και βλεννογόνος καρκίνος. Σχηματίζεται στο αδενικό επιθήλιο του εντερικού βλεννογόνου.
  • Καρκίνος δακτυλίου σηματοδότησης ή βλεννοκυτταρικός καρκίνος. Τα κύτταρα όγκου είναι ξεχωριστά τοποθετημένες κυψέλες.
  • Κολλοειδής καρκίνος.
  • Αδενικός πλακώδης και πλακώδης. Ο όγκος σχηματίστηκε από επιθηλιακά κύτταρα - αδενικά και επίπεδα.
  • Το αδιαφοροποίητο καρκίνωμα συνίσταται από δομή μυοκαρδίου-δοκίδων.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ποικίλει ανάλογα με τη θέση του όγκου, τον βαθμό βλάβης στους ιστούς και τα όργανα και τη σοβαρότητα της πορείας. Η κλινική εικόνα της νόσου έχει έξι μορφές:

  1. εντεροκολλητική;
  2. δυσπεπτική;
  3. αποφρακτικό?
  4. τοξική-αναιμική;
  5. άτυπο ή όγκο.
  6. ψευδοφλεγμονώδη.

Η κακοήθεια μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε στο εντερικό τμήμα. Περισσότερο από το 50% των ασθενών πάσχουν από ογκολογία του ορθού και σιγμοειδούς κόλου, όλοι οι άλλοι όγκοι εμφανίζονται στη ζώνη της δεξιάς κάμψης ή της ηπατικής γωνίας του παχέος εντέρου, στα κύτταρα του ανερχόμενου και του εγκάρσιου και κατιού τμήματος, καθώς και στην περιοχή της κάμψης του σπληνός.

Καρκίνος του ανερχόμενου παχέος εντέρου Ο καρκίνος του ανερχόμενου κόλου, σε 18% των περιπτώσεων, τα συμπτώματά του μοιάζουν με άλλες ασθένειες. Σημεία που χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία:

  • σύνδρομο πόνου, που βρίσκεται σε διαφορετικές ζώνες - στην περιοχή των βουβωνών, το δεξιό υποχώδριο, την άνω κοιλιακή χώρα και ολόκληρη την κοιλιακή χώρα και την λαγόνια περιοχή στη δεξιά πλευρά.
  • προβλήματα με το έντερο - διάρροια, δυσκοιλιότητα ή εναλλαγή.
  • αυξημένη εντερική περισταλτική, που εκδηλώνεται με τη μορφή μιας έντονης κουραστικής, πληρότητας, κοιλιακής διαταραχής.
  • το χρώμα των περιττωμάτων γίνεται σκοτεινό λόγω της ανάμειξης του αίματος, της παρουσίας πύου και βλέννας σε αυτό.
  • η παρουσία ενός πυκνού, διηθήματος που έχει μία ανώμαλη επιφάνεια.

Είναι σημαντικό! Για τον καρκίνο της αύξουσας διαίρεσης, η καθυστερημένη μετάσταση είναι χαρακτηριστική. Λόγω αυτού, οι όγκοι μεγάλου μεγέθους λειτουργούν.

Εάν η μετάσταση εμφανίζεται στους λεμφαδένες και τα άτυπα κύτταρα παραμένουν σε αυτά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η αφαίρεση των λεμφογαγγλίων μαζί με το μεσεντέριο θα βοηθήσει να σταματήσει η ανάπτυξη του όγκου σε όλο το σώμα του ασθενούς.

Ογκολογία του κατάντη τμήματος

Ο όγκος του παχέος εντέρου του φθίνοντος μέρους του είναι 5% άλλων ανωμαλιών δεδομένων. Λόγω του γεγονότος ότι ο αυλός του κατιούχου μικρού διαμέτρου έχει μικρή διάμετρο και οι μάζες των κοπράνων έχουν ημιστερεή σύσταση, ένα από τα κύρια σημάδια της ογκολογίας είναι η συνεχής εναλλαγή συχνών κοπράνων και δυσκοιλιότητας.

Για τον καρκίνο της κατιούσας διαίρεσης είναι επίσης χαρακτηριστικό:

  • πλήρης ή μερική παρεμπόδιση του εντέρου, συνοδευόμενη από παροξυσμικό πόνο στο περιτόναιο.
  • την παρουσία αίματος στα κόπρανα.

Κακοήθης ηπατική γωνία και κάμψη

Ο καρκίνος της ηπατικής κάμψης του παχέος εντέρου στενεύει τον εντερικό αυλό, ο οποίος προκαλεί παρεμπόδιση. Στα συμπτώματά του, η παθολογία είναι παρόμοια με τον καρκίνο του ανερχόμενου παχέος εντέρου. Η αιμορραγία που προκαλείται από βλάβη οργάνων οδηγεί σε αναιμία.

Το νεόπλασμα στον τόπο όπου βρίσκεται η ηπατική γωνία έχει την εμφάνιση ενός αποικοδομητικού όγκου, ο οποίος έχει αναπτυχθεί στο δωδεκαδάκτυλο. Με μια τέτοια διάταξη καρκίνου, προστάτη, χολοκυστίτιδα, adnexitis και γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος διεγείρονται. Ένας τέτοιος κακοήθης σχηματισμός οδηγεί στην εμφάνιση του παχέος συρίγγους, της εντερικής απόφραξης.

Το εγκάρσιο νεόπλασμα κόλον

Ο εγκάρσιος καρκίνος του κόλου χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο. Αυτό οφείλεται στην σπαστική συστολή του εντέρου, τη στιγμή που ωθούνται τα κόπρανα μέσα από το στενό αυλό του εντέρου στην περιοχή του όγκου. Η φλεγμονή που προκαλείται από την αποσύνθεση του σχηματισμού επιδεινώνει τη διαδικασία καθαρισμού του σώματος. Στο αρχικό στάδιο, μέχρι ο όγκος να διεισδύσει πέρα ​​από τα τοιχώματα του εντέρου, το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται σπάνια και ο όγκος είναι ορατός.

Ένας όγκος αυτού του τύπου αποτελεί το 9% της συνολικής ποσότητας του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Τα σημάδια του εγκάρσιου καρκίνου του παχέος εντέρου εμφανίζονται ως εξής:

  • ταχέως εξελισσόμενη εντερική απόφραξη.
  • συχνές καταιγίδες.
  • βαρύτητα στην κορυφή της κοιλιάς.
  • μια απότομη μείωση στο σωματικό βάρος λόγω της συνεχούς ναυτίας και των περιόδων εμέτου.
  • η κοιλιακή διαταραχή και η τρύπημα είναι χρόνια?
  • μετεωρισμός;
  • δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • απόρριψη της βλέννας, του αίματος, πύον κατά τη στιγμή της κίνησης του εντέρου?
  • η κατάσταση του ασθενούς έχει υποβαθμιστεί έντονα, το δέρμα είναι ανοιχτό, έχει αναπτύξει αδυναμία και κόπωση από ένα μικρό φορτίο.

Καρκίνος της σπληνικής κάμψης του παχέος εντέρου

Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε 5 έως 10% των ασθενών με καρκίνο του εντέρου. Οι οδυνηρές αισθήσεις, αν πρόκειται για τύπο σπληνικής παθολογίας, συνδυάζονται με μια παράλογη αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος, την ένταση των μυών στο πρόσθιο και το αριστερό τοίχωμα του περιτόνιου και τη λευκοκυττάρωση.

Οι μάζες κοπράνων συσσωρεύονται πάνω από τη θέση του νεοπλάσματος, γεγονός που προκαλεί τη διαδικασία αποσύνθεσης, ζύμωσης, καθυστέρησης στα κόπρανα, αερίου, φούσκας, ναυτίας και εμέτου. Η σύνθεση της εντερικής χλωρίδας αλλάζει.

Έντυπα

Οι κύριες μορφές και συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι:

  • Η τοξικοαναιμία προκαλεί αναιμία, κόπωση, οσμή της επιδερμίδας, αδυναμία.
  • Η δυσπεπτική προκαλείται από ναυτία, πρηξίματα, εμετό, αποστροφή στα τρόφιμα, αίσθημα βαρύτητας και φούσκωμα, που συνοδεύεται από πόνο.
  • Το αποφρακτικό έχει σημαντικές ενδείξεις - παρεμπόδιση του εντέρου. Σε σχέση με τη μερική παρεμπόδιση των περιττωμάτων, φούσκωμα και τρανταξία της κοιλιάς, αίσθημα διαταραχής, πόνος στην κράμπες, δυσκολία στην εκκένωση αερίου, κόπρανα. Η μείωση του αυλού του εντέρου απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
  • Εντεροκολλητική μορφή, προκαλώντας εντερικά προβλήματα - διαταραχές, τραντάγματα, φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα. Όλα αυτά συνοδεύονται από πόνο και την παρουσία αίματος, βλέννας στα κόπρανα.
  • Ψευδοφλεγμονώδης με πυρετό, παρουσία πόνου, αυξημένο ESR, λευκοκύτταρα στο αίμα.
  • Η μορφή του όγκου δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, αλλά ο όγκος μπορεί να ψηλαφιστεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Επιπλοκή

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει σοβαρές συνέπειες εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει σωστή και έγκαιρη θεραπεία.

  1. Η εντερική απόφραξη επηρεάζει το 15% των ασθενών. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης του όγκου στην αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου.
  2. Φλεγμαίου, αποστήματα και άλλες πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες εμφανίζονται στο 10% των περιπτώσεων με αυτό τον τύπο καρκίνου. Εκπαιδευτικά έλκη που ενυπάρχουν στο ανερχόμενο νεόπλασμα.
  3. Η διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων παρατηρείται μόνο στο 2% των ασθενών, αλλά με ένα μικρό δείκτη μια τέτοια επιπλοκή τελειώνει με μια θανατηφόρο έκβαση. Η ρήξη του εντερικού τοιχώματος οφείλεται στην κατάρρευση του όγκου και της εξέλκωσης. Τέτοιες ανωμαλίες οδηγούν στο γεγονός ότι το περιεχόμενο του εντέρου μπαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα και εμφανίζεται περιτονίτιδα. Οι μάζες του εντερικού παγιδευμένου σε ίνες προκαλούν φλεγκμόνη και αποστήματα της οπισθοπεριτοναϊκής ζώνης.
  4. Η διείσδυση ενός καρκινικού όγκου στα κοίλα όργανα οδηγεί στην εμφάνιση συριγγίων - εντερικής ουροδόχου κύστης και εντερικής-κολπικής.

Στάδια

Όλοι οι καρκίνοι έχουν τέσσερα στάδια ανάπτυξης της νόσου και η αρχική - μηδέν.

  • Στάδιο 0 - η βλεννογόνος μεμβράνη έχει καταστραφεί, αλλά δεν υπάρχουν διεισδύσεις, μεταστάσεις, λεμφαδένες χωρίς αλλαγή.
  • Στάδιο 1 - εμφανίζεται ένας μικρός όγκος στον υποβλεννογόνο και στον εντερικό βλεννογόνο, δεν παρατηρείται μετάσταση.
  • Στάδιο 2 - το νεόπλασμα μπλοκάρει τον αυλό του εντέρου κατά 1/3. Η βλάστηση στα γειτονικά όργανα δεν συμβαίνει. Οι μεμονωμένες μεταστάσεις εμφανίστηκαν στους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3 - η περιφέρεια του εντέρου κλείνει κατά το ήμισυ του όγκου. Έβλαψε πέρα ​​από τη θέση του και έπληξε τα κοντινά όργανα. Υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 4 - ο όγκος έχει μέγεθος περισσότερο από πέντε εκατοστά, διεισδύσει σε άλλα όργανα. Η μετάσταση παρατηρείται σε όλο το σώμα.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι τα εξής:

  • η παρουσία αίματος στα κόπρανα.
  • διαταραχή του εντέρου με τη μορφή μη συστηματικής διάρροιας που εμφανίζεται σε διαφορετικούς χρόνους χωρίς τη συμμετοχή της πρόσληψης τροφής.
  • ο κυματοειδής πόνος στην κοιλιά.

Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με άλλες παθολογίες που δεν σχετίζονται με την ογκολογία.

  • έλκος στομάχου;
  • ελκωτική εντεροκολίτιδα.
  • αιμορροΐδες;
  • σοβαρή δηλητηρίαση από τροφές.
  • εξωτικά τρόφιμα?
  • άγχος

Για παράδειγμα, η αιτία του αίματος στα κόπρανα συχνότερα γίνεται αιμορροΐδες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αιμορροΐδες εκρήγνυνται κατά τη διέλευση των περιττωμάτων.

Είναι σημαντικό! Με την ηλικία, οι άνθρωποι πρέπει να δώσουν προσοχή σε μια σειρά σημείων που δείχνουν ότι έχουν καρκίνο του παχέος εντέρου.

Τα αναμφισβήτητα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • χρησιμοποιώντας την τουαλέτα περισσότερες από τέσσερις φορές την ημέρα.
  • μετά την κατανάλωση οποιουδήποτε τροφίμου αναπτύσσεται πόνος στην κοιλιά.
  • απώλεια όρεξης, αποστροφή προς τροφή, λήθαργος, ωχρότητα, κρύος ιδρώτας.
  • από το στόμα εμφανίζεται μια δυσάρεστη οσμή και η πικρία συνοδεύεται από μια σάπια μυρωδιά.
  • η αίσθηση ότι υπάρχει κάτι στον πρωκτό, κάτι επιπλέον, το οποίο στο μέλλον αρχίζει να κρέμεται έξω από τον πρωκτό.
  • έμετο μετά και πριν από τα γεύματα.

Τα αρχικά στάδια ενός όγκου του παχέος εντέρου σχεδόν πάντοτε παραμένουν απαρατήρητα, επειδή τα συμπτώματα είναι απούσα ή αδύναμα.

Είναι σημαντικό! Οι σύγχρονοι άνθρωποι και οι ηλικιωμένοι εξοικειώνονται με το γεγονός ότι έχουν καταρρεύσεις, δυσπεψία, δυσπεψία. Αλλά για την πρόληψη του καρκίνου μετά από 60 χρόνια, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε ετήσιες εξετάσεις, και ειδικά για τον καρκίνο του εντέρου, του παχέος εντέρου. Αυτή η ασθένεια κατατάσσεται δεύτερη στον κόσμο στον αριθμό των θανάτων. Ο καρκίνος του πνεύμονα έρχεται πρώτο

Διαγνωστικά

Ο διαγνωστικός έλεγχος της ογκολογίας του παχέος εντέρου καθώς και ο εντερικός καρκίνος διεξάγεται με τη βοήθεια περιεκτικής εξέτασης - κλινικής, ενδοσκοπικής, ακτινογραφίας και εργαστηρίου.

  • Μια κλινική μελέτη συνίσταται στη συλλογή αναμνησίας, στην ομιλία με έναν ασθενή, στην πραγματοποίηση της ψηλάφησης και στην κρούση της κοιλιακής κοιλότητας, στην εξέταση του ορθού με δάκτυλο στον πρωκτό.
  • Η εξέταση ακτίνων Χ περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ιχθυογραφίας, την ακτινοσκόπηση και την ακτινολογική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.
  • Η ενδοσκοπική διάγνωση γίνεται με σιγμοειδοσκόπηση, λαπαροσκόπηση, κατά τη στιγμή της εξέτασης, λαμβάνεται δείγμα για βιοψία και ινοκολλονοσκόπηση.
  • Η εργαστηριακή διάγνωση αποτελείται από ένα κογιόγραμμα, μια γενική εξέταση αίματος, την εξέταση μάζας κοπράνων για την παρουσία κρυμμένου αίματος και μια ανάλυση δεικτών όγκου.
  • Πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις είναι η αξονική τομογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και ο υπερηχογράφος.

Η διαφορική διάγνωση του καρκίνου αποκαλύπτει κατά πόσο ένας όγκος είναι ένας καλοήθης όγκος, πολύποδες, φυματίωση βλάβης του εντέρου ή σάρκωμα κόλου.

Εάν ανιχνευθεί ένας όγκος κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης της δεξιάς λαγόνιας περιοχής, μπορεί να αντιπροσωπεύει την οσφυϊκή διήθηση ή μια ακανόνιστη σύνδεση των ιστών που περιβάλλουν τη φλεγμονώδη τριχοειδή διαδικασία.

Θεραπεία

Προκειμένου η πρόγνωση για έναν ασθενή με ROCK να είναι καλή, η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική.

Η θεραπεία όγκων του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης και επακόλουθη χημειοθεραπεία και έκθεση σε ακτινοβολία. Ο γιατρός θα καταρτίσει ένα σχήμα θεραπείας στο οποίο θα λαμβάνει υπόψη τον τύπο του όγκου, το στάδιο της διαδικασίας, τον τόπο εντοπισμού, την παρουσία μεταστάσεων, τη γενική κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, καθώς και τις συννοσηρότητες για τις οποίες του είχε πει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα χωρίς σκωρία. 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, του δίνεται καθαρισμός κλύσματος και συνταγογραφείται για να πιει καστορέλαιο. Εξαιρούνται οι πατάτες, όλα τα λαχανικά, το ψωμί από τη διατροφή. Για προφυλακτικούς σκοπούς, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και σουλφαμίδια.

Αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής επανακαθαρίζει τα έντερα με καθαρτικά ή ορθογώνια πλύση των εντέρων με ισότονο διάλυμα.

Η θεραπεία της νόσου χωρίς επιπλοκές όπως η απόφραξη, η ρήξη των εντέρων και οι μεταστάσεις πραγματοποιούνται με ριζικές επεμβάσεις με την απομάκρυνση των πληγείστων περιοχών του εντέρου με το μεσεντερία και τους λεμφαδένες.

Εάν υπάρχει νεόπλασμα στο άνω και κάτω τελεία στο δεξί μέρος, εκτελείται η αιμυμονοδεκτομή δεξιάς όψης. Σε αυτή τη λειτουργία, οι τυφλοί, αύξοντες, το ένα τρίτο του εγκάρσιου κόλον και 10 cm του ειλεού στο τερματικό τμήμα απομακρύνονται. Ταυτόχρονα με αυτά εκτελείται εκτομή των κοντινών LUs. Αφού αφαιρεθούν όλα τα απαραίτητα, εκτελείται ένα μικρό και παχύ έντερο ή αναστόμωση.

Εάν ο όγκος χτύπησε το παχύ έντερο στην αριστερή πλευρά, τότε συνταγογραφείται η αιμυμονοδεκτομή αριστερής όψης. Η αναστόμωση γίνεται και αφαιρείται:

  • 1/3 του εγκάρσιου κόλου.
  • κατώτερος κόλον.
  • μέρος του σιγμοειδούς.
  • μεσεντερία;
  • λεμφαδένες.

Εάν ο όγκος έχει μικρό μέγεθος στο κέντρο του εγκάρσιου τμήματος, τότε αφαιρείται, όπως και ο αδένας με λεμφαδένες. Ο όγκος βρίσκεται στον πυθμένα του σιγμοειδούς κόλου και αποκόπτεται στο κέντρο με λεμφαδένες και μεσεντερία. Στη συνέχεια, συνδέστε το παχύ έντερο με το μικρό.

Εάν ένας όγκος έχει υποστεί βλάβη από άλλα όργανα και ιστούς, η λειτουργία αφαιρεί όλες τις πληγείσες περιοχές. Η παρηγορητική φροντίδα ξεκινά όταν ξεκινά ένας καρκίνος και αν ο όγκος είναι αδύνατος.

Κατά τη στιγμή της επέμβασης πραγματοποιούνται αναστομώσεις παράκαμψης στις περιοχές του εντέρου μεταξύ των οποίων υπάρχει ένα περιττωματικό συρίγγιο. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η οξεία εντερική απόφραξη. Εάν είναι απαραίτητο να απενεργοποιηθεί εντελώς το έντερο, τότε οι προσαγωγείς και οι εντερικοί βρόχοι συρράπτονται μεταξύ της αναστόμωσης και του συριγγίου και στη συνέχεια το συρίγγιο με το μέρος του εντέρου είναι απομακρυνόμενο. Μια τέτοια λειτουργία είναι απαραίτητη παρουσία πολλαπλών συριγγίων και παροδικής αλλοίωσης του ασθενούς.

Χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για την εξάλειψη των δυσμενών επιπτώσεων. Η ακτινοβολία πραγματοποιείται τρεις εβδομάδες μετά την αφαίρεση του όγκου. Και οι δύο μέθοδοι θεραπείας έχουν πολλές παρενέργειες - ναυτία, έμετο, απώλεια μαλλιών, δερματικό εξάνθημα, βλάβη του εντερικού βλεννογόνου, έλλειψη όρεξης.

Για πρώτη φορά μία ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με διορθωτικά μέτρα για την εξάλειψη της αφυδάτωσης, της δηλητηρίασης και του σοκ. Την επόμενη μέρα, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να λαμβάνει νερό, υγρά και μαλακά τρόφιμα. Στη συνέχεια, σταδιακά επεκτείνετε τη διατροφή του ασθενούς. Προβλέπεται η χρήση των ακόλουθων πιάτων:

  • ζωμός ·
  • τριμμένο κουάκερ?
  • φυτικό πουρέ?
  • ομελέτα;
  • Τσάι βοτάνων.
  • φρέσκους χυμούς, κομπόστες.

Είναι σημαντικό! Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσκοιλιότητας, ο ασθενής λαμβάνει έλαιο βαζελίνης. Βοηθά στον ήπιο καθαρισμό των εντέρων, χωρίς να τραυματίζονται τα μετεγχειρητικά ράμματα.

Πρόβλεψη

Οι ασθενείς με διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου πρέπει να γνωρίζουν ότι η πρόγνωση για αυτούς θα επιδεινωθεί με επιπλοκές, παρενέργειες. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα μετά την αφαίρεση ενός όγκου του κόλου είναι 6-8%. Αν δεν αντιμετωπιστεί και εάν η ασθένεια παραμεληθεί, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 100%.

Ποσοστό επιβίωσης άνω των 5 ετών:

  • μετά τη λειτουργία - 50%.
  • Παρουσία ενός όγκου που δεν επηρεάζει τον υποβλεννογόνο, είναι 100%.
  • Απουσία μεταστάσεων λεμφαδένων - 80%.
  • Παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ και τους λεμφαδένες - 40%.

Καρκίνος του παχέος εντέρου - συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Σύμφωνα με στατιστικές, ο καρκίνος του παχέος εντέρου (ROCK) παίρνει τη δεύτερη θέση μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και η συχνότητά του στη γενική δομή των κακοηθών ασθενειών είναι 5-6%. Τις τελευταίες δεκαετίες παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης μεταξύ των δύο φύλων, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους (50-60 ετών). Η θνησιμότητα από αυτόν τον τύπο καρκίνου επίσης αυξάνεται, μέχρι το 85% των ασθενών πεθαίνουν εντός δύο ετών.

Το ROCK είναι μια μάστιγα των ανεπτυγμένων χωρών στις οποίες οι άνθρωποι προτιμούν να τρώνε εκλεπτυσμένο φαγητό. Η υψηλότερη επίπτωση της νόσου παρατηρείται στις χώρες της Βόρειας Αμερικής και της Αυστραλίας. Στην Ευρώπη, ο επιπολασμός του ROCK είναι χαμηλότερος, στις ασιατικές χώρες, στις περιοχές της Νότιας Αμερικής και στην Αφρική, αυτή η μορφή καρκίνου είναι πολύ λιγότερο κοινή. Στη Ρωσία, ο καρκίνος του παχέος εντέρου διαγιγνώσκεται σε 17 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους.

Εντοπισμός όγκων

Το κόλον είναι το μεγαλύτερο μέρος του παχέος εντέρου, εδώ τελικά σχηματίζονται μάζες κοπράνων από το υγρό χυμό. Αυτό είναι ένα ενεργό μέρος του εντέρου και η συμφόρηση είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη για την κανονική λειτουργία του. Ένα υψηλό ποσοστό εξευγενισμένων τροφίμων στη διατροφή, τα τοξικά πρόσθετα τροφίμων οδηγούν σε διάφορες διαταραχές των εντέρων, την εμφάνιση πολυπόδων και την ανάπτυξη αδενωμάτων, που μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθεις όγκους.

Το κόλον βρίσκεται ακριβώς πίσω από το τυφλό και αποτελείται από πολλά τμήματα: το εγκάρσιο, το αύξων, το κατώτερο και το τελευταίο σιγμοειδές κόλον. Στο παχύ έντερο πολλές ευπρόσβλητες περιοχές. Πρόκειται για χώρους φυσιολογικών συστολών και στροφών, όπου οι μάζες των κοπράνων μπορούν να συσσωρευτούν και να παραμείνουν στάσιμες. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος εντοπίζεται στο σιγμοειδές κόλον (50% των περιπτώσεων). Στη συνέχεια έρχεται το τυφλό (23% των περιπτώσεων), τα υπόλοιπα τμήματα επηρεάζονται πολύ λιγότερο συχνά.

Αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου

Οι ογκολόγοι εντοπίζουν διάφορες κύριες αιτίες που οδηγούν στην ασθένεια:

  • Η κληρονομικότητα. Ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται σημαντικά εάν ανιχνευθεί αυτή η μορφή καρκίνου σε στενούς συγγενείς.
  • Η παράλογη διατροφή με την κυριαρχία των εκλεπτυσμένων τροφίμων και των ζωικών λιπών.
  • Δεν υπάρχει αρκετός ενεργός τρόπος ζωής, σωματική αδράνεια, παχυσαρκία.
  • Η επίμονη χρόνια δυσκοιλιότητα, στην οποία υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού των φυσιολογικών καμπυλών του εντέρου από πυκνό σκαμνί.
  • Ατονία και υποτονία του εντέρου σε γήρας.
  • Η παρουσία ασθενειών που ταξινομούνται ως προκαρκινικές: η νόσος του Crohn, η οικογενής πολυπόση, η ελκώδης κολίτιδα, η εκκολπωματίτιδα, οι απλοί αδενωματικοί πολύποδες.
  • Συντελεστής ηλικίας Ο κίνδυνος εμφάνισης ασθένειας αυξάνεται σημαντικά μετά από 50 χρόνια
  • Εργασίες σε βιομηχανίες με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.

Ταξινόμηση και φάσεις του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η βλεννογόνος επένδυση του παχέος εντέρου αποτελείται από αδενικό επιθήλιο, επομένως, σε σχεδόν 95% των περιπτώσεων, αυτός ο τύπος κακοήθειας διαγιγνώσκεται ως

  • Αδενοκαρκίνωμα (ένας όγκος που αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα). Άλλοι τύποι όγκων είναι λιγότερο συνηθισμένοι.
  • Αδενοκαρκίνωμα βλεννογόνου (ένα κακοήθες νεόπλασμα περιέχει μεγάλη ποσότητα βλέννας).
  • Δακτυλιοειδές κυτταρικό καρκίνωμα (τα καρκινικά κύτταρα έχουν τη μορφή μη ενωμένων φυσαλίδων).
  • Σκουριασμένα ή σπονδυλικά πλακούντα (η βάση του όγκου αποτελείται από κύτταρα μόνο στο επίπεδο επιθήλιο ή στο αδενικό και πλακώδες επιθήλιο)
  • Μη διαφοροποιημένο καρκίνωμα.

Η ακόλουθη κατανομή των όγκων του παχέος εντέρου σε στάδια υιοθετείται:

  • 0 Στάδιο. Μόνο επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη, δεν υπάρχουν ενδείξεις ανάπτυξης διείσδυσης, δεν υπάρχουν μεταστάσεις και βλάβες των λεμφαδένων.
  • Στάδιο 1 Ένας μικρός πρωτογενής όγκος, ο οποίος εντοπίζεται στο πάχος του υποβλεννογόνου και της βλεννογόνου μεμβράνης. Δεν υπάρχουν περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις.
  • 2 Στάδιο. Ο όγκος καταλαμβάνει λιγότερο από το ημικύκλιο του εντερικού τοιχώματος, δεν υπερβαίνει αυτό και δεν πηγαίνει στα γειτονικά όργανα. Είναι δυνατές μεμονωμένες μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3 Ο όγκος καταλαμβάνει ήδη περισσότερο από το ημικύκλιο του εντέρου, αναπτύσσεται σε ολόκληρο το πάχος του εντερικού τοιχώματος και εξαπλώνεται στο περιτόναιο των γειτονικών οργάνων. Υπάρχουν πολλαπλές μεταστάσεις στους λεμφαδένες, απομακρυσμένες μεταστάσεις απουσιάζουν.
  • Στάδιο 4 Ένας μεγάλος όγκος που αναπτύσσεται σε παρακείμενα όργανα. Υπάρχουν πολλές περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις.
Συμπτώματα και μορφές της νόσου

Η κλινική εικόνα θα εξαρτηθεί από τη θέση και τον τύπο του όγκου, το μέγεθος και το στάδιο ανάπτυξής του. Στο αρχικό στάδιο, ο καρκίνος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικός και μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια τακτικών ιατρικών εξετάσεων για άλλες ασθένειες. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για ξαφνική δυσκοιλιότητα, πόνο και δυσφορία στο έντερο, αδυναμία και επιδείνωση της υγείας.

Με τους όγκους που εμφανίζονται στο δεξιό μισό του παχέος εντέρου, οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση θαμπών πόνων στο δεξί μισό της κοιλιάς, την αδυναμία, την αδιαθεσία. Η εξέταση δείχνει μέτρια αναιμία, μερικές φορές ακόμη και σε πρώιμο στάδιο, ο όγκος ανιχνεύεται με ψηλάφηση.

Για τη διαδικασία του όγκου στο αριστερό μισό του εντέρου χαρακτηρίζεται από σταθερό θαμπή πόνο, έναντι του οποίου σημειώνεται μετεωρισμός, τρεμούλιασμα, φούσκωμα, συχνή δυσκοιλιότητα. Υπάρχουν κόπρανα που μοιάζουν με τα κοπάδια προβάτων στην εμφάνιση, με ίχνη αίματος και βλέννας.

Οι πόνοι σχετίζονται με τη φλεγμονώδη διαδικασία και μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας, τραβώντας ή αιχμηρές και κράμπες εάν αναπτυχθεί εντερική απόφραξη. Οι ασθενείς σημείωσαν απώλεια όρεξης, ναυτία, πρηξίματα, αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι. Οι φλεγμονώδεις μεταβολές του εντερικού τοιχώματος προκαλούν τη στένωση και τη δυσκινησία του, γεγονός που οδηγεί στην εναλλαγή της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας, της τρεμούλας και της φούσκας. Στα κόπρανα σημειώθηκε η παρουσία αίματος, βλέννας ή πύου, που προκαλείται από την αποσύνθεση του όγκου. Υπάρχει μια αύξηση στην τοξίκωση του σώματος, που εκφράζεται σε πυρετό, την ανάπτυξη της αναιμίας, αδυναμία, κόπωση, απότομη απώλεια βάρους.

Υπάρχουν έξι κύριες μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα:

  1. Αποφρακτικό. Το κύριο σύμπτωμα είναι η εντερική απόφραξη. Με μερική παρεμπόδιση, υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας, τρεμούλιασμα, κοιλιακή διάταση, πόνος στην κράμπες, δυσκολία στο πέρασμα του αερίου και κόπρανα. Καθώς ο αυλός του εντέρου μειώνεται, εμφανίζεται οξεία εντερική απόφραξη, που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
  2. Τοξικοαναιμικό. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αναιμίας και αδυναμίας, οσφυαλγίας, υψηλής κόπωσης.
  3. Δυσπεψία. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι η ναυτία, ο έμετος, η πικρία, η αποστροφή στα τρόφιμα, ο πόνος στην άνω κοιλιά, συνοδεύεται από βαρύτητα και φούσκωμα.
  4. Εντεροκολλητική. Αυτή η μορφή εκδηλώνεται από εντερικές διαταραχές: η δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από διάρροια, οι ασθενείς σημειώνουν ρήξη, τραντάγματα και φούσκωμα, συνοδεύονται από θαμπό πόνο. Υπάρχει αίμα και βλέννα στο σκαμνί.
  5. Ψευδοφλεγμονώδης. Χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος, πυρετό. Οι εντερικές διαταραχές εμφανίζονται ελαφρώς. Μια εξέταση αίματος δείχνει αυξημένο ESR και λευκοκυττάρωση.
  6. Όγκος. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν ή εκφράζονται ελαφρά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ίδιος ο ασθενής ή ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να αισθανθεί όγκο στην κοιλιακή χώρα.
Πιθανές επιπλοκές

Με την πάροδο του χρόνου, αν δεν θεραπευθούν, τα συμπτώματα αρχίζουν να αυξάνονται, η περαιτέρω ανάπτυξη της κακοήθους διαδικασίας οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών όπως η εντερική απόφραξη, αιμορραγία, φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες (απόστημα, φλέγμα), διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων με ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Η εντερική απόφραξη οφείλεται στην επικάλυψη του αυλού του εντέρου από τον όγκο και εμφανίζεται σε περίπου 10-15% των ασθενών. Αυτή η επιπλοκή παρατηρείται δύο φορές συχνότερα όταν ο όγκος βρίσκεται στο αριστερό μισό του παχέος εντέρου.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες αναπτύσσονται σε 8-10% των περιπτώσεων και λαμβάνουν τη μορφή πυώδους αποστήματος ή φλεγκμονίου. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες διηθήσεις στην ίνα σχηματίζονται σε όγκους του ανερχόμενου ή τυφλού σιγμοειδούς κόλον. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των παθογόνων μικροοργανισμών από τον εντερικό σωλήνα στους περιβάλλοντες ιστούς μέσω των λεμφατικών αγωγών.

Λιγότερο συχνά, σε 2% των περιπτώσεων, παρατηρείται διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων, αλλά ακριβώς αυτό προκαλεί το θάνατο ασθενών με αυτό τον τύπο καρκίνου. Ο έλκος του όγκου και η αποσύνθεσή του οδηγεί στη ρήξη του εντερικού τοιχώματος, ενώ η διείσδυση των εντερικών περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας. Εάν το περιεχόμενο εισέλθει στην ίνα πίσω από το έντερο, αναπτύσσεται ένα φλέγμα ή οπισθοπεριτοναϊκό απόστημα.

Μερικές φορές υπάρχει βλάστηση του όγκου στα κοίλα όργανα και το σχηματισμό συριγγίων. Όλες αυτές οι επιπλοκές επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση της νόσου.

Συχνά, τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να αντιστοιχούν ταυτόχρονα σε διάφορες μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου · προσεκτικά διαγνωστικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Διάγνωση της νόσου

Η ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου μόνο με βάση την ιστορία και την εξέταση είναι αδύνατη, αφού δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια του όγκου. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς: την ωχρότητα του δέρματος, τη φούσκωμα και όταν η απόληξη μπορεί να καθορίσει την παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Είναι δυνατόν να αισθανθούμε τον όγκο μέσω του κοιλιακού τοιχώματος μόνο με το σημαντικό του μέγεθος. Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση, χρειάζεστε μια ολόκληρη σειρά εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν βιοχημική εξέταση αίματος με τον ορισμό ειδικών αντιγόνων και ανάλυση των περιττωμάτων για το απόκρυφο αίμα.

Οι μέθοδοι οργανικής έρευνας περιλαμβάνουν:

  • Πρυτανικοσκόπηση. Η πιο απλή και ευρέως διαδεδομένη μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης του κάτω εντέρου.
  • Κολονοσκόπηση. Μια μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης που επιτρέπει την οπτική εξέταση των εντέρων και μια βιοψία (πάρτε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση).
  • Ακτινογραφία με αιώρημα βαρίου. Πριν από τη διαδικασία, ένας παράγοντας αντίθεσης (εναιώρημα βαρίου) εγχέεται στο σώμα του ασθενούς μέσω του στόματος ή μέσω κλύσματος, τότε λαμβάνονται ακτίνες Χ. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον εντοπισμό, το μέγεθος και το σχήμα του όγκου, τη στένωση ή την επέκταση του εντέρου.
  • Υπερηχογράφημα και CT (υπολογιστική τομογραφία). Αυτοί οι τύποι μελετών επιτρέπουν την αποσαφήνιση της επικράτησης της διαδικασίας του όγκου και τη λήψη μιας σαφούς εικόνας των ανατομικών δομών. Το πλεονέκτημα αυτών των μεθόδων είναι η ασφάλεια και η ανώδυνη διαδικασία.

Θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου

Οι καρκίνοι του παχέος εντέρου αντιμετωπίζονται με ριζική χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Η τακτική της θεραπείας και ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζονται από τον ογκολόγο με βάση πολλούς παράγοντες. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο τύπος του όγκου και ο εντοπισμός του, το στάδιο της διαδικασίας, η παρουσία μεταστάσεων και σχετικών ασθενειών, η γενική κατάσταση και η ηλικία του ασθενούς. Απουσία μεταστάσεων και επιπλοκών (απόφραξη, διάτρηση) πραγματοποιούν ριζικές επεμβάσεις - αφαιρούν τις πληγείσες περιοχές του εντέρου μαζί με τους μεσεντέριους και τους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο δεξιό μισό του παχέος εντέρου, εκτελείται μια δεξιόστροφη αιμυμονοδεκτομή. Ως αποτέλεσμα αυτής της παρέμβασης, αφαιρείται το τυφλό, το ανερχόμενο ένα τρίτο του εγκάρσιου κόλον και περίπου 10 cm από τον τελικό ειλεό. Ταυτόχρονα, πραγματοποιήστε την απομάκρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων. Κατά την ολοκλήρωση της λειτουργίας σχηματίζεται μια αναστόμωση (συνδέστε το μικρό και το παχύ έντερο).

Εάν επηρεάζεται το αριστερό κόλον, εκτελείται ημικυλινοεκτομή αριστερής όψης. Ένα τρίτο εγκάρσιο κόλον, κατιούσα κόλον, μέρος του σιγμοειδούς κόλον, περιφερειακοί λεμφαδένες και μεσεντερία απομακρύνονται. Στο τέλος, σχηματίζεται μια αναστόμωση (συνδέστε το μεγάλο και το λεπτό έντερο).

Εάν ο όγκος είναι μικρός και βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα του εγκάρσιου κόλον, αποκόπτεται μαζί με τους λεμφαδένες και το οντέμιο. Όταν ο όγκος βρίσκεται στο κατώτερο και μεσαίο τμήμα του σιγμοειδούς κόλου, εκτοπίζεται επίσης μαζί με το μεσεντέριο και τους λεμφαδένες. Στα τελικά στάδια αυτών των εγχειρήσεων σχηματίζεται μια ένωση του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου (αναστόμωση).

Εάν ο καρκίνος επεκταθεί σε άλλους ιστούς και όργανα, πραγματοποιήστε συνδυασμένες επεμβάσεις, αφαιρώντας τα προσβεβλημένα όργανα.

Με προηγμένες, μη λειτουργικές μορφές καρκίνου, εκτελούνται παρηγορητικές επεμβάσεις. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε την επιβολή αναστομώσεων παράκαμψης ή κοπράνων κοπράνων. Αυτό γίνεται για την πρόληψη οξείας εντερικής απόφραξης. Κατά κανόνα, η παρεμπόδιση του εντέρου υποφέρει σε προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου, οι ασθενείς αυτοί εξασθενίζουν σημαντικά, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη λειτουργία. Ο χειρούργος πρέπει να λάβει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και να καταλάβει ότι η επέμβαση μπορεί να είναι η τελευταία του.

Με βάση αυτό, οι τακτικές της χειρουργικής επέμβασης. Εάν υπάρχει ελπίδα ότι ο ασθενής θα υποβληθεί σε δεύτερη επέμβαση και έχει πιθανότητες για μια περαιτέρω ζωή, θα πραγματοποιήσει μια βήμα-βήμα λειτουργία. Περιλαμβάνει την εκτομή και τον σχηματισμό κολοστομίας, έτσι ώστε στο δεύτερο στάδιο, να πραγματοποιηθεί το ακόλουθο κλείσιμο του στομίου. Εάν ένας ασθενής με εξασθενημένες περιπτώσεις εξασθενήσει τόσο πολύ ώστε το καρδιαγγειακό του σύστημα δεν ανέχεται την επαναλαμβανόμενη παρέμβαση, η λειτουργία εκτελείται ταυτόχρονα.

Η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται με ακτινοθεραπεία. Οι διαδικασίες ξεκινούν 2-3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ζώνη ανάπτυξης του όγκου εκτίθεται σε ακτινοβολία. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, μπορεί να υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες που προκύπτουν από βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο: ναυτία, έμετο, έλλειψη όρεξης.

Η χημειοθεραπεία σε μεταγενέστερο στάδιο πραγματοποιείται με τη χρήση σύγχρονων φαρμάκων, οπότε μεταφέρεται πολύ πιο εύκολα. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις, υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αλλεργικό εξάνθημα στο δέρμα, έμετος, ναυτία, λευκοπενία (μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα).

Προετοιμασία χειρουργικής επέμβασης και μετεγχειρητικής διαχείρισης περιπτώσεων

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς υποβάλλονται σε εκπαίδευση, η οποία συνίσταται στην κάθαρση των εντέρων. Αυτό γίνεται με τη λήψη του καθαρτικού φαρμάκου Fortrans ή με ορθογώνιο πλύσιμο του εντέρου με ένα ισοτονικό διάλυμα, το οποίο εγχύεται μέσω ενός σωλήνα.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί δίαιτα χωρίς σκωρία και καθαρισμός κλύσματος. Εξαιρέστε τις πατάτες, το ψωμί, τα λαχανικά από τη διατροφή, ο ασθενής λαμβάνει καστορέλαιο για δύο ημέρες. Για την προφύλαξη, τα αντιβιοτικά και τα σουλφαμίδια συνταγογραφούνται στον ασθενή αρκετές ημέρες πριν από την επέμβαση.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, λαμβάνονται θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη της μετεγχειρητικής καταπληξίας, δηλητηρίασης και αφυδάτωσης. Η κατανάλωση δεν επιτρέπεται την πρώτη ημέρα, από τη δεύτερη ημέρα ο ασθενής μπορεί να πάρει υγρό, στη συνέχεια τρώει σταδιακά μαλακά ημι-υγρά τρόφιμα.

Σταδιακά, το σιτηρέσιο επεκτείνεται, οι ζωμοί, οι τριμμένες χυλοπίτες, τα λαχανικά, οι ομελέτες, τα τσάι με βότανα, οι χυμοί, τα κομπόστα εμφανίζονται στο μενού. Ο ασθενής πρέπει να τηρεί όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και να ακολουθεί την απαραίτητη διατροφή. Για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, ο ασθενής συνταγογραφείται λάδι βαζελίνης δύο φορές την ημέρα. Αυτός είναι ένας αποτελεσματικός καθαρτικός παράγοντας που δεν επιτρέπει την σχηματισμό ενός πυκνού κομματιού κοπράνων και εξαλείφει τον κίνδυνο τραυματισμού των τραυματισμένων μετεγχειρητικών ραμμάτων. Η θνησιμότητα μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του κόλου είναι περίπου 6-8%.

Πρόγνωση της ασθένειας

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι μετρίως ευνοϊκή. Η πενταετής επιβίωση εξαρτάται από τη θέση του όγκου και το στάδιο της νόσου και είναι περίπου 50% μεταξύ των ασθενών που υποβάλλονται σε ριζική χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση που ο όγκος δεν έχει χρόνο να εξαπλωθεί πέρα ​​από τα όρια του υποβλεννογόνου, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 100%.

Μια ευνοϊκή πρόγνωση θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από το αν εμφανίζονται μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Αν απουσιάζουν - το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 80%, με την παρουσία τους - μόνο το 40%. Την ίδια στιγμή, η μετάσταση του καρκίνου του παχέος εντέρου εντοπίζεται συχνότερα στο ήπαρ.

Ενδέχεται να εμφανιστούν εντός δύο ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται μια συνδυασμένη θεραπεία, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση τους χειρουργικά με την επακόλουθη εισαγωγή χημειοθεραπευτικών φαρμάκων στο αρτηριακό σύστημα του ήπατος σε συνδυασμό με την ενδοηπατική χημειοθεραπεία.

Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται μια κακοήθη βλάβη του παχέος εντέρου και εκτελείται ριζική εκτομή, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης. Με παραμελημένες περιπτώσεις και χωρίς θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας εντός πέντε ετών είναι 100%.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην ανίχνευση του καρκίνου στα αρχικά στάδια και τη συμμετοχή σε ιατρικές εξετάσεις του πληθυσμού. Όταν εκτελούνται, οι σύγχρονες αυτοματοποιημένες προβολές έχουν μεγάλη σημασία, επιτρέποντας την ταυτοποίηση ομάδων υψηλού κινδύνου και στη συνέχεια τους κατευθύνουν να υποβληθούν σε ενδοσκοπική εξέταση. Ένα σημαντικό σημείο είναι η κλινική εξέταση και θεραπεία των ασθενών που έχουν βρει προκαρκινικές παθήσεις ή έχουν ήδη καλοήθεις όγκους.

Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην προώθηση υγιεινού τρόπου ζωής και διατροφής. Όλα τα τμήματα του πληθυσμού πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με τα μέτρα διατήρησης της υγείας, τα οποία περιλαμβάνουν την άρνηση επιβλαβών ραφιναρισμένων τροφίμων, ζωικών λιπών, την αύξηση του περιεχομένου στην καθημερινή διατροφή τροφίμων πλούσιων σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα, χόρτα), γαλακτοκομικών προϊόντων.

Οδηγώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής, παίζοντας αθλήματα, καθημερινοί περίπατοι, τρέξιμο, κολύμπι, εφικτές ασκήσεις που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι σας είναι ευπρόσδεκτες. Με την τήρηση αυτών των απλών οδηγιών, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου.