Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου: χαρακτηριστικά της θεραπείας, χειρουργική επέμβαση, πρόγνωση της επιβίωσης

Το κόλον είναι το τμήμα της γαστρεντερικής οδού που ανήκει στο παχύ έντερο, το οποίο αποτελεί συνέχεια του τυφλού και στη συνέχεια συνεχίζει στο σιγμοειδές. Η άμεση διαδικασία πέψης σε αυτό δεν συμβαίνει, επειδή ολοκληρώνεται νωρίτερα, αλλά υπάρχει ενεργή απορρόφηση χρήσιμων ουσιών, σχηματίζονται ηλεκτρολύτες, ρευστά και μάζες κοπράνων. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου (συντομογραφία ROCK) είναι η εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου σε οποιοδήποτε μέρος του παχέος εντέρου, το οποίο συνοδεύεται από αντίστοιχη κλινική εικόνα και την πορεία της νόσου.

Στατιστικά στοιχεία

Πιο συχνά, η νόσος αυτή διαγιγνώσκεται στους Βορειοαμερικανούς και την Αυστραλία, κάτω από αυτά τα στοιχεία στις ευρωπαϊκές χώρες, και πιο σπάνια εμφανίζεται στην Ασία, τη Νότια Αμερική και τις αφρικανικές χώρες. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι 5-6% του συνολικού αριθμού ανιχνευόμενων καρκινικών νοσημάτων και μεταξύ όλων των κακοήθων όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα - παίρνει τη 2η θέση.

Περισσότερο από το 70% των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου αναζητούν βοήθεια ήδη στα τελικά στάδια (3-4), γεγονός που καθιστά τη θεραπεία πιο δύσκολη. Διαπιστώθηκε ότι εάν διεξήχθη χειρουργική παρέμβαση και χημειοθεραπεία, όταν η διαδικασία ήταν ακόμη εντοπισμένη, τότε παρατηρήθηκε ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών στο 92% των ασθενών. Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε με τις ήδη υπάρχουσες περιφερειακές εστίες μεταστάσεως, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 63%, με απομακρυσμένες μεταστάσεις - μόνο 7%.

Αιτίες της παθολογίας

Οι συνθήκες για οποιοδήποτε καρκίνο είναι συχνά διαδικασίες που οδηγούν σε παρατεταμένη φλεγμονή στους ιστούς, συχνό τραυματισμό τους και τοξική βλάβη. Στην περίπτωση αυτή, πιστεύεται ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η κληρονομική προδιάθεση οδηγεί στην πρώιμη εμφάνιση ενός όγκου στο έντερο. Αν έχετε συγγενείς που συναντήσατε το ROCK πριν φτάσετε στην ηλικία των 50 ετών, το γεγονός αυτό πιθανότατα υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης της νόσου και της κληρονομικής επιβάρυνσης.
  • Η παράλογη ανισορροπημένη διατροφή με τον κυρίαρχο ρόλο των ζωικών λιπών και των ραφιναρισμένων προϊόντων, καθώς και η χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες, οδηγεί σε διαταραχή της περισταλτικής στο έντερο, το περιεχόμενο είναι πολύ μακρυά και χάνεται νερό, σχηματίζονται πυκνά σκεύη με αιχμηρά άκρα.
  • Μεγάλη δυσκοιλιότητα σε αυτή την περίπτωση, τα κόπρανα γίνονται σκληρά και μπορούν να βλάψουν σοβαρά τον εντερικό τοίχο. Η βλάβη οδηγεί σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις και αυξημένο διαχωρισμό των επιθηλιακών κυττάρων, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.
  • Η παρουσία παθήσεων του εντέρου, που ονομάζεται προκαρκινική, η οποία επίσης συχνά μετασχηματίζεται με την πάροδο του χρόνου σε καρκινικούς όγκους: τη νόσο του Crohn, την UC, τους αδενικούς πολύποδες, την εκκολπωματίτιδα, την οικογενή πολυπόση κ.λπ.
  • Μεγαλύτερη ηλικία, όταν η κυκλοφορία του αίματος στο έντερο επιδεινώνεται, συχνά στην ατομία (μείωση της συσταλτικότητας των μυών των εντερικών τοιχωμάτων, οδηγώντας σε δυσκοιλιότητα), συσσωρεύονται παθολογικές αλλαγές στους ιστούς.

Η συχνότητα ανίχνευσης του καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται μετά από 40 χρόνια και φτάνει το μέγιστο 60-75 χρόνια. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως:

  • την παχυσαρκία, ειδικά στο αρσενικό τμήμα της ανθρωπότητας.
  • εργασία σε επιβλαβείς συνθήκες που συνδέονται με βιομηχανική δηλητηρίαση ·
  • το κάπνισμα και την αγάπη του αλκοόλ

Ταξινόμηση

ICD 10 - κακοήθης όγκος του παχέος εντέρου υποδεικνύεται από τον κωδικό C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Κάτω από τον όρο "Καρκίνος εγκάρσιας κόλον" διακρίνονται διάφοροι τύποι όγκων ανάλογα με την προέλευσή τους (από τον τύπο κυττάρων που έχουν αναπτυχθεί) και τη μορφολογία (η ταξινόμηση είναι σημαντική για την ιστολογική εξέταση του νέου ιστού ανάπτυξης):

  • Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου, που προέρχεται από άτυπα τροποποιημένα επιθηλιακά κύτταρα της εσωτερικής του επιφάνειας.
  • Το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου - εμφανίζεται από το αδενικό επιθήλιο του εντερικού τοιχώματος, που εκκρίνει βλέννα, αντίστοιχα, είναι πάντα πολύ βαριά καλυμμένο με αυτό.
  • Το καρκίνωμα των δακτυλιοειδών κυττάρων - που αντιπροσωπεύεται από τα κροκοειδή κύτταρα που περιέχουν βλέννα στο κυτταρόπλασμα, είναι ορατό ως μια συλλογή κυστιδίων που δεν συνδέονται μεταξύ τους.
  • Το σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα - που σχηματίζεται από πλακώδες επιθήλιο, μικροσκοπία αποκαλύπτει γέφυρες και κόκκους κερατίνης, σπάνια ανιχνεύεται.
  • Ένας αδενικός πλακώδης όγκος συνδυάζει τις ιδιότητες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου και του αδενοκαρκινώματος.
  • Μη διαφοροποιημένος καρκίνος - τα κύτταρα που αποτελούν τον όγκο δεν εκκρίνουν βλέννα και δεν αποτελούν συστατικά των αδένων σχηματίζουν κορδόνια που διαχωρίζονται από το στρώμα συνδετικού ιστού.
  • Μη ταξινομημένος καρκίνος - τοποθετείται όταν ο όγκος δεν ταιριάζει με καμία από τις επιλογές που αναφέρονται.

Ανάλογα με τον τρόπο που ένας όγκος αναπτύσσεται σε σχέση με τους εντερικούς τοίχους, υπάρχουν τρεις μορφές:

  1. Εξωφυστική ανάπτυξη - εάν ο όγκος προεξέχει στον εντερικό αυλό?
  2. Ενδοφική ανάπτυξη - ο καρκίνος αρχίζει να αναπτύσσεται στο εντερικό τοίχωμα, μπορεί να εξαπλωθεί στα γύρω όργανα και τους ιστούς.
  3. Μεταβατική μορφή - υπάρχουν ενδείξεις και των δύο μορφών.

Στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου

Τα στάδια καθορίζουν τη σοβαρότητα της διαδικασίας, πόσο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσα στο έντερο και τους περιβάλλοντες ιστούς:

  • Στάδιο 0 - τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται εντός του εντερικού βλεννογόνου και δεν έχουν ακόμη εξαπλωθεί στα βαθύτερα στρώματα και τους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 1 - επηρεάζεται επίσης και ο υποβλεννογόνος του εντερικού τοιχώματος.
  • Στάδιο 2Α - ο καρκίνος του παχέος εντέρου εξαπλώνεται στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του, στους παρακείμενους ιστούς, κλείνει τον αυλό του εντέρου κατά το ήμισυ ή περισσότερο, δεν υπάρχει μεταστατική εξάπλωση.
  • Στάδιο 2Β - ο καρκίνος βλασταίνει στον υπεζωκότα, η μετάσταση δεν συμβαίνει.
  • Στάδιο 3Α - παραπάνω και μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3Β - Ο καρκίνος επηρεάζει το υποϊστικό στρώμα του εντέρου και τους κοντινούς ιστούς, μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα και τον υπεζωκότα, υπάρχουν μεταστάσεις σε όχι περισσότερους από 3 περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3C - οι μεταστάσεις μεταδίδονται σε περισσότερους από 4 περιφερειακούς λεμφαδένες, ο εντερικός αυλός είναι κλειστός.
  • 4 - εμφανίζονται μακρινές μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Το στάδιο της ασθένειας καθορίζει την πρόγνωση.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου συχνά συσχετίζονται με τον εντοπισμό της διαδικασίας. Εξετάστε το με περισσότερες λεπτομέρειες.

Καρκίνος του ανερχόμενου παχέος εντέρου. Πιο συχνά, οι ασθενείς με όγκους αυτού του εντοπισμού πάσχουν από πόνο, το οποίο εξηγείται από το γεγονός ότι η διέλευση των περιεχομένων από το λεπτό έντερο στον τυφλό διακόπτεται λόγω του κλεισίματος του αυλού. Το υπερβολικά ψημένο φαγητό με τις συστολικές κινήσεις του εντέρου ωθείται συνεχώς προς τα εμπρός και συναντά αντοχή, σε αυτό το υπόβαθρο υπάρχουν πόνους σφίξιμο, εμφανίζονται συμπτώματα εντερικής απόφραξης, δηλητηρίαση αυξάνεται. Συχνά είναι δυνατόν να αισθανθούμε τον όγκο μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, ως στερεό παθολογικό κόμβο στο έντερο.

Καρκίνος της ηπατικής κάμψης του παχέος εντέρου. Σε αυτό το σημείο έρχεται γρήγορα το κλείσιμο των εντερικό αυλό στην ανάπτυξη του όγκου, που συχνά έχουν προβλήματα με την εισαγωγή μιας ειδικής συσκευής - ενδοσκόπιο που πρέπει να χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της παθολογικής εστίαση και λήψη βιοψιών από τον ιστό του όγκου. Αυτές οι δυσκολίες οφείλονται σε σοβαρή διόγκωση των βλεννογόνων και μειωμένη κινητικότητα του εντέρου.

Καρκίνος του εγκάρσιου παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του εγκάρσιου κόλου στο σύνολό της εμφανίζεται ως - λόγω παραβιάσεων της προώθησης των κοπράνων στο παχύ έντερο, μπορεί να συμβεί οξύ πόνο ως το κύριο σύμπτωμα, αναπτύσσει ειλεός, αρχίζουν να απορροφηθούν τοξίνες. Εάν η ανάπτυξη του καρκίνου είναι ενδοφυσική, τότε μπορεί να μην υπάρχει πόνος μέχρι ο όγκος να εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς.

Όγκος της ηπατικής γωνίας του παχέος εντέρου. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο ρόλο στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων παίζει ανατομική γειτνίαση με το βρόχο του δωδεκαδάκτυλου, ο όγκος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε προκαλούν στένωση της, παραβιάζει το διαχωρισμό της χολής στο αυλού του. Με την ανάπτυξη του όγκου, την αποσύνθεσή του, τη μετάσταση, υπάρχει αντίδραση στη διαδικασία σε άλλα μέρη του εντέρου και των κοιλιακών οργάνων. Αυτό εκδηλώνεται με την επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών και την εμφάνιση των έντονων :. σκωληκοειδίτιδα, φλεγμονή εξαρτημάτων, χολοκυστίτιδα, δωδεκαδακτυλικό έλκος και το στομάχι, κ.λπ. Επίσης, μην ξεχνάτε σχετικά με την ανάπτυξη της απόφραξης, και μερικές φορές ο σχηματισμός ενός συριγγίου στον πρωκτό ή το δωδεκαδάκτυλο.

Καρκίνος του καρκίνου του κατιού. Απειλούνται γενικά με τους ίδιους όγκους της ηπατικής γωνίας του παχέος εντέρου. Η διαφορά στον τόπο ανίχνευσης κατά την ψηλάφηση, τον εντοπισμό του πόνου και τα χαρακτηριστικά θεραπείας.

Γενικά, είναι δυνατόν να περιγραφεί η πορεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, επισημαίνοντας τις κύριες μορφές, τα σύνδρομα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της υπό εξέταση ασθένειας. Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου σε διάφορες κλινικές περιπτώσεις μπορούν να συνδυαστούν, αλλά είναι συνήθως δυνατή η απομόνωση των κυρίαρχων:

  • όπως ο καρκίνος που μοιάζει με όγκο - όταν ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα, αλλά κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης ο όγκος γίνεται αισθητός.
  • αποφρακτική - όταν το πέρασμα μέσω του εντέρου κλείνει και τα συμπτώματα αναπτύσσονται κυρίως λόγω της διαταραγμένης διέλευσης των τροφίμων. Εμφανίζονται κράμπες, διογκώνεται στο στομάχι, υπάρχουν παθογνωμονικές συμπτώματα της απόφραξης του εντέρου (πιτσίλισμα, ένα σύμπτωμα της πτώσης σταγόνων, το σύμπτωμα Obukhovskoy νοσοκομεία, κλπ), βασανίζεται από εμετό, είναι δηλητηρίαση?
  • τοξικό-αναιμικό - μειωμένη αιμοσφαιρίνη, κατά την οποία ο ασθενής γίνεται ωχρό, υπνηλία, λήθαργο, εξασθενημένο, χάνει την ανοχή στη φυσική άσκηση, ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή, μπροστά στα μάτια των μυγών εκεί, σκοτεινές κηλίδες, κλπ?
  • ψευδοφλεγμονώδη - μιμείται την φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλιακή χώρα, ο ασθενής παρουσιάζει κοιλιακό άλγος, ελάσσονα δυσπεψία, πυρετό, ESR, λευκοκύτταρα αίματος,
  • Εντεροκολλητική - όπως υποδηλώνει το όνομα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, τρεμούλιασμα, πόνος, κόπρανα με βλεννογόνο, αιματηρή, πυώδη απόρριψη παρατηρούνται στην εικόνα της νόσου.
  • δυσπεπτική - μπορεί να αναπτυχθεί αποστροφή σε ορισμένα προϊόντα, οι ασθενείς παρουσιάζουν ναυτία, έμετο, ρίγος, βαρύτητα, επιγαστρικό πόνο, συχνές αέρια στο έντερο.

Αυτή είναι η γενική εικόνα. Εάν βρεθείτε με συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου, μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο. Όπως μπορείτε να δείτε, οι όγκοι του παχέος εντέρου μπορούν να δώσουν συμπτώματα που μπορούν επίσης να πάνε για άλλες ασθένειες, οπότε πρέπει πάντα να είστε επιφυλακτικοί.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πρώτον, πάντα μια γενική εξέταση από γιατρό. Η εμφάνιση του ασθενούς αξιολογείται: η κατάσταση του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών, το σύνταγμα. Μπορείτε να υποψιάζεστε την παρουσία καρκίνου με ψηλάφηση (ψηλάφηση), αν υπάρχουν αρκετά μεγάλοι όγκοι, ανιχνεύεται επίσης αύξηση των επιφανειακών λεμφαδένων. Ταυτόχρονα, με τη χρήση κρουστών, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, που έμμεσα μπορεί να υποδεικνύει μια διαδικασία όγκου.

Δεύτερον, εργαστηριακές εξετάσεις. Ο πλήρης αριθμός αίματος θα αποκαλύψει αυξημένο ESR και λευκοκυττάρωση, που υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Οι αναλύσεις για συγκεκριμένους onco-δείκτες δίνουν σχεδόν ακριβή αποτελέσματα. Μια ανάλυση του κοκκώδους αίματος των κοπράνων με θετικό αποτέλεσμα επίσης έμμεσα ευνοεί την παρουσία καρκίνου, αλλά μόνο σε συνδυασμό με άλλα αξιόπιστα σημεία.

Τρίτον, βοηθητικές μέθοδοι. Πρώτον, είναι μια ακτινογραφία της έρευνας, έπειτα μια ακτινογραφία με αντίθεση, κολονοσκόπηση, ρετροκενοσοσκόπηση, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Όλες οι μελέτες συνταγογραφούνται από το γιατρό μετά την αξιολόγηση της κλινικής εικόνας.

Τέταρτον, η μελέτη των δειγμάτων βιοψίας. Η διάγνωση του καρκίνου είναι ακριβής μόνο μετά από βιοψία (δειγματοληψία ιστού όγκου) και εξέταση των υλικών που λαμβάνονται υπό μικροσκόπιο. Εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις κακοήθους όγκου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου διαγιγνώσκεται και με αμφίβολο αποτέλεσμα διεξάγεται επίσης μια ανοσοϊστοχημική μελέτη της βιοψίας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας: χειρουργική επέμβαση βίντεο, υποτροπές

Πριν από την επιλογή μιας τακτικής, ο γιατρός εκτιμά προσεκτικά το στάδιο της διαδικασίας του όγκου, την κατανομή του, την κατάσταση του σώματος του ασθενούς - τη συνοδευτική παθολογία, την ηλικία. Η αποτελεσματικότερη είναι η ριζική (πλήρης) απομάκρυνση όλων των κυττάρων όγκου, μεταστάσεων, προσβεβλημένων λεμφαδένων με ανοσοενισχυτικό (δηλαδή χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία που διεξάγεται μετά από χειρουργική επέμβαση κατά του καρκίνου). Ωστόσο, ο βαθμός στον οποίο αυτό είναι εφικτό είναι περιορισμένος σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση με παραμέληση της διαδικασίας και της γενικής κατάστασης του οργανισμού.

Αν ο όγκος εμφανιστεί στα δεξιά, τότε η δεξιόστροφη ημικυτολενεκτομή πραγματοποιείται όταν αφαιρείται το κέλυφος, το ανερχόμενο κόλον, το 1/3 του εγκάρσιου κόλον και ο τελικός ειλεός. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες επίσης αφαιρούνται, επειδή μπορεί να παραμείνουν κύτταρα όγκου, τα οποία στο μέλλον θα προκαλέσουν νέα εμφάνιση καρκίνου.

Τέλος, σχηματίζεται μια αναστόμωση (ραφή) του μικρού και παχέος εντέρου "άκρο στο τέλος".
Με τον όγκο που υπάρχει στα αριστερά τμήματα του παχέος εντέρου, πραγματοποιείται ημικελομεκτομή αριστερής όψης, όπου απομακρύνονται το απομακρυσμένο 1/3 εγκάρσιο κόλον, το κατώτερο κόλον, το μερικώς σιγμοειδές κόλον, συν το παρακείμενο μεσεντέριο και οι λεμφαδένες. Στο τέλος, το έντερο είναι ραμμένο από άκρο σε άκρο ή (ανάλογα με τις συνθήκες) που σχηματίζουν μια κολοστομία και μόνο τότε, μετά από μήνες, στην επόμενη λειτουργία, και τα δύο άκρα είναι ραμμένα.

Συχνά οι ασθενείς εμφανίζονται στον ογκολόγο με μια διαδικασία που έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, εάν είναι δυνατόν, αφαιρέστε όχι μόνο μέρος του εντέρου, αλλά και όλα τα επηρεασμένα μέρη των οργάνων.

Όταν οι μεταστάσεις είναι πολλαπλές και απομακρυσμένες, η ριζική χειρουργική δεν είναι δυνατή, πραγματοποιούνται παρηγορητικές επεμβάσεις. Για παράδειγμα, γίνεται κολοστομία σε περίπτωση εντερικής απόφραξης λόγω απόφραξης από όγκο προκειμένου να αφαιρεθεί το περιεχόμενο του εντέρου και να ανακουφιστεί η ταλαιπωρία του ασθενούς ή ο σχηματισμός συριγγίων.

Η ακτινοθεραπεία αρχίζει περίπου τρεις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, που εξηγείται από τις επιζήμιες επιδράσεις στον εντερικό βλεννογόνο και πολλές άλλες επιπλοκές, αλλά είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Μετά από ακτινοθεραπεία, μπορεί να παρουσιαστούν παροδικές και μακροχρόνιες επιπλοκές:

  • αίσθημα αυξημένης αδυναμίας.
  • παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος στο σημείο έκθεσης ·
  • μείωση της λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, δυσουρικές διαταραχές, διάρροια,
  • συμπτώματα ασθένειας ακτινοβολίας (λευχαιμία, εμφάνιση περιοχών νέκρωσης, ατροφία ιστών).

Ο αγώνας κατά του καρκίνου είναι μακρύς, πεισματικός και δύσκολος, αλλά πολύ συχνά δεν είναι απελπιστικός.
Η χημειοθεραπεία είναι συνήθως ευκολότερη για τον ασθενή με την έλευση των σύγχρονων ναρκωτικών.

Πριν και μετά τη χειρουργική θεραπεία, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα.

Πριν από την παρέμβαση, πιάτα από πατάτες, λαχανικά, αρτοσκευάσματα απαγορεύονται, το καστορέλαιο χορηγείται στους άρρωστους για δύο ημέρες, γίνονται κλύσματα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα μηδενικό τραπέζι την πρώτη ημέρα, πράγμα που σημαίνει απαγόρευση της λήψης οποιουδήποτε τροφίμου και υγρού από το στόμα και παρέχεται παρεντερική διατροφή. Με την έναρξη της δεύτερης ημέρας, αρχίζουν να δέχονται υγρά και ημι-υγρά γεύματα χωρίς στερεά σωματίδια για να διευκολύνουν την πέψη και να μην βλάψουν το έντερο.

Πρόγνωση επιβίωσης

Η πρόγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου σε περίπτωση απουσίας θεραπείας είναι σαφής - ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει σε εκατό τοις εκατό. Μετά από ριζοσπαστικές επεμβάσεις, οι άνθρωποι ζουν για πέντε ή περισσότερα χρόνια στο 50-60%, με επιφανειακό καρκίνο (που δεν φτάνει στον υποβλεννογόνο) - στο 100%. Εάν η μετάσταση των λεμφαδένων δεν είναι ακόμη - πενταετής επιβίωση - 80%.

Φυσικά, όσο πιο ματαιωμένη και όσο υψηλότερη είναι η σκηνή, τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία του καρκίνου και οι πιθανότητες για μεγάλη πτώση της ζωής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας και εγκαίρως να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Ένας από τους συνηθέστερους τύπους καρκίνου του παχέος εντέρου είναι το σιγματικό αδενοκαρκίνωμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος βρίσκεται σε απομακρυσμένο σημείο. Αυτή η ρύθμιση οδηγεί στο γεγονός ότι είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια στα αρχικά στάδια.

Τι είναι αυτό;

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τμήματα του παχέος εντέρου. Εξετάστε το μηχανισμό σχηματισμού όγκου στην περιοχή του σιγμοειδούς. Το έντερο αποτελείται από τρία μέρη και το σιγμοειδές είναι το τελικό. Ως εκ τούτου, ονομάζεται συχνά το σιγμοειδές κόλον. Σε αυτή την ενότητα, λαμβάνει χώρα η τελική απορρόφηση θρεπτικών ουσιών από επεξεργασμένα τρόφιμα. Μία από τις λειτουργίες του τμήματος είναι η δημιουργία μάζας κοπράνων.

Το σιγμοειδές κόλον χρειάζεται χρόνο για να ολοκληρώσει τα καθήκοντά του. Ταυτόχρονα, τα επεξεργασμένα τρόφιμα έρχονται σε επαφή με τους τοίχους του τμήματος. Εάν η διαδικασία σχηματισμού των περιττωμάτων καθυστερήσει, τότε η μάζα αρχίζει να ερεθίζει τον εντερικό βλεννογόνο. Εφόσον οι επιβλαβείς ουσίες και τοξίνες παραμένουν στο επεξεργασμένο φαγητό, αυτή η επαφή οδηγεί σε όγκους.

Τύποι νόσων

Οποιαδήποτε ογκολογική ασθένεια μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με την ιστολογία και τα στάδια. Ταυτόχρονα, λαμβάνεται υπόψη ο ρυθμός ανάπτυξης, το επίπεδο αλλοιώσεων και το σχήμα του νεοπλάσματος. Ακολουθώντας τις γνωστές παραμέτρους, ο ειδικός καθορίζει τον τύπο καρκίνου στον ασθενή. Και ξεκινώντας από αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία και κάνει προβλέψεις.

Με ιστολογία

Σύμφωνα με την ανάλυση της ιστολογίας, μπορείτε να προσδιορίσετε το επίπεδο διαφοροποίησης των ανώμαλων κυττάρων. Ονομάζεται επίπεδο Glisson. Ανάλογα με τις τιμές, ο καρκίνος χωρίζεται σε πολύ διαφοροποιημένες, μετρίως διαφοροποιημένες, κακώς διαφοροποιημένες και αδιαφοροποίητες μορφές. 3 δείχνουν πρώτα την παρουσία καρκινικών κυττάρων στο σώμα, και το τελευταίο λέει είτε για την απουσία σχηματισμών, είτε για την καλή τους ποιότητα. Εξετάστε τις λεπτομέρειες όλων των επιπέδων του Glisson.

  1. Σε αυτό το στάδιο, το νεόπλασμα επηρεάζει ένα μικρό αριθμό υγιεινών κυττάρων.

Το πολύ διαφοροποιημένο σιγματικό αδενοκαρκίνωμα είναι ο ευκολότερος τύπος καρκίνου για διάγνωση και θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την ανάπτυξη του όγκου συλλαμβάνεται ένα ελάχιστο από υγιή κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος είναι εύκολος ορατός. Χαρακτηριστικό αυτού του τύπου αδενοκαρκινώματος είναι η αργή ανάπτυξη και η πλήρης απουσία μεταστάσεων. Η χημειοθεραπεία σπάνια χορηγείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Διεξάγεται μια ενέργεια για την αφαίρεση του όγκου.

  • Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλον αποτελείται από κύτταρα που έχουν σημαντικές διαφορές από υγιείς. Αλλά το πρόβλημα της διάγνωσης στα πρώτα στάδια είναι ότι υπάρχουν λίγα από αυτά. Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να καθοριστεί ο τόπος προέλευσης των όγκων. Ο όγκος σε αυτή την περίπτωση δεν αναπτύσσεται γρήγορα. Αλλά για να καθυστερήσει η θεραπεία δεν αξίζει τον κόπο. Πράγματι, με την πάροδο του χρόνου αυξάνεται η πιθανότητα μετάστασης. Η θεραπεία είναι η αφαίρεση του όγκου με χειρουργική επέμβαση.
  • Το χαμηλό βαθμό αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Ο κίνδυνος είναι ότι ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα στο παχύ έντερο. Ταυτόχρονα, τα κύτταρα που επηρεάζονται συγχωνεύονται με υγιή, γεγονός που καθιστά σχεδόν αδύνατο τον προσδιορισμό της προέλευσης του όγκου και των ορίων. Με αυτή τη μορφή της νόσου, η πιθανότητα μετάστασης αυξάνεται δραματικά. Επιπλέον, η ανάπτυξή τους μπορεί να προκαλέσει ακόμη και την ίδια τη λειτουργία για την εξάλειψη ενός κακοήθους όγκου. Ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν πρέπει να βιαστείτε για χειρουργική επέμβαση.
  • Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Σταδιακά

    Στην ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος, οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα στάδια:

    • Η δυσκολία διάγνωσης έγκειται στην πλήρη απουσία συμπτωμάτων της νόσου.

    Το στάδιο Ι χαρακτηρίζεται από βλάβες του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου. Το μέγεθος του όγκου δεν είναι μεγαλύτερο από 1,5 cm. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί ο καρκίνος σε αυτό το στάδιο, καθώς τα συμπτώματα απουσιάζουν.

  • Στάδιο ΙΙ. Τα καρκινικά κύτταρα μολύνουν το μυϊκό στρώμα του οργάνου και εκτείνονται σε σχεδόν το ήμισυ του εντέρου. Το μέγεθος του όγκου είναι έως 5 cm.
  • Το στάδιο ΙΙΙ χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις όλων των στρωμάτων του εντέρου. Οι μεταστάσεις περνούν στους πλησιέστερους λεμφαδένες.
  • Το Στάδιο IV είναι το πιο επικίνδυνο. Χαρακτηρίζεται από το πλήρες κλείσιμο του εντερικού αυλού. Σε αυτό το στάδιο, οι μεταστάσεις επηρεάζουν το ήπαρ και άλλα κοντινά όργανα.
  • Σε πρώιμα στάδια της ασθένειας, το ποσοστό επιβίωσης είναι 95%, στα μεταγενέστερα στάδια - 10%. Επομένως, όσο πιο γρήγορα γίνεται η σωστή διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς.

    Αιτίες ασθένειας

    Οι γιατροί δεν μπορούν να πουν ποια είναι η αιτία του εκφυλισμού των κυττάρων ενός οργάνου. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της παρατήρησης εντοπίστηκαν διάφοροι παράγοντες που έγιναν η ώθηση για την ανάπτυξη καρκίνων:

    • Ασθένεια του σιγμοειδούς χείλους του εντέρου, που έδωσε μια επιπλοκή με τη μορφή καρκίνου.
    • Παραβίαση της τροφής και της γοητείας με λιπαρά, ξινό ή πιπεριά, συχνή χρήση αλκοόλ.
    • Γενετική προδιάθεση.
    • Καθημερινός, καθιστικός τρόπος ζωής.
    • Τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας στο σώμα.
    • Συχνή δυσκοιλιότητα. Οι σκληρυμένες μάζες ασκούν πίεση στους μυς του σιγμοειδούς κόλου, που βρίσκονται κατά μήκος και εγκάρσια.
    • Κατάχρηση φαρμάκων.
    Η επακόλουθη από την ηλικία αλλοίωση του μυϊκού τόνου οδηγεί σε στασιμότητα των περιττωμάτων.

    Επιπλέον, η ηλικία επηρεάζει τον καρκίνο. Έτσι, με την πάροδο του χρόνου, οι εντερικοί μύες χάνουν τον τόνο τους και δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τις λειτουργίες. Αυτό οδηγεί στη στασιμότητα των περιττωμάτων στο έντερο. Ένας από τους παράγοντες είναι ο τύπος της ανθρώπινης δραστηριότητας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνθρωποι που δουλεύουν με ξύλο ή αμίαντο είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σιγά-σιγά αδενοκαρκίνωμα κόλον.

    Συμπτώματα της ασθένειας

    Το αδενοκαρκίνωμα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα αρχικά στάδια, όταν σχηματίζεται ένας όγκος, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Αλλά ακόμα και όταν ο καρκίνος αρχίζει να εμφανίζεται, τα συμπτώματα είναι τόσο κοινά που είναι δύσκολο να τα αποδώσουν στα έντερα. Επομένως, στα πρώτα στάδια της νόσου η σπάνια διάγνωση γίνεται σωστά. Τα πρώτα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος είναι αδυναμία, κόπωση, ωχρότητα και μερικές φορές ναυτία και παραβίαση της καρέκλας. Στο μέλλον, ενώνονται με έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους.

    Στα μεταγενέστερα στάδια της πορείας της νόσου, εμφανίζονται τα συμπτώματα που υποδηλώνουν την εστίαση του νεοπλάσματος. Μεταξύ αυτών εκπέμπουν ακαθαρσίες στα κόπρανα και δηλητηρίαση του σώματος. Ως αποτέλεσμα, το ήπαρ του ασθενούς αυξάνεται και εμφανίζεται κίτρινος τόνος δέρματος. Εάν μετά από αυτά τα συμπτώματα η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, τότε εμφανίζονται αιμορραγίες και εντερική απόφραξη.

    Διάγνωση σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος

    Ένας πρωκτολόγος μπορεί να διαγνώσει αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς εντέρου του παχέος εντέρου με τους μυς διαμήκως και εγκάρσια. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του όγκου του παχέος εντέρου. Η πρώτη είναι ψηλάφηση. Για την εκτέλεση, δεν απαιτούνται ειδικά εργαλεία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αισθάνεται το παχύ έντερο, κάνοντας πίεση σε κάποιο βάθος. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, μπορείτε να καθορίσετε μόνο την παρουσία όγκων, αλλά δεν μπορείτε να βρείτε πιο λεπτομερείς πληροφορίες.

    Η ακόλουθη διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο. Αυτή η συσκευή είναι ένας μακρύς σωλήνας, στο ένα άκρο του οποίου υπάρχει ένα στοιχείο φωτισμού. Ένας σωλήνας εισάγεται στο παχύ έντερο. Περαιτέρω μέσα από αυτό ο αέρας που φουσκώνει ένα έντερο δίνεται. Μετά από αυτό, ο γιατρός εισάγει ένα ειδικό προσοφθάλμιο με το οποίο θα διεξαχθεί περαιτέρω εξέταση. Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει όχι μόνο να επιθεωρείτε τα έντερα από το εσωτερικό, αλλά και να παίρνετε υλικό για βιοψία.

    Μια συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι η κολονοσκόπηση. Με πολλούς τρόπους, είναι παρόμοιο με το προηγούμενο. Η κύρια διαφορά και το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι μπορεί να αφαιρέσει μικρούς σχηματισμούς. Οι μέθοδοι έρευνας που σας επιτρέπουν να δείτε τον όγκο είναι πιο ενημερωτικές. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να διαγνώσετε τον καρκίνο στα αρχικά στάδια.

    Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος

    Ανεξάρτητα από τη μορφή και την αμέλεια της νόσου, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της κράτησής του, αφαιρείται μέρος του εντέρου. Μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί κάνουν μια καλή πρόγνωση για ανάκαμψη. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα. Μπορείτε να το περάσετε τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Όσον αφορά την ακτινοθεραπεία, δεν χρησιμοποιείται για αδενοκαρκίνωμα. Αποδεικνύεται ότι αυτός ο τύπος καρκίνου δεν ανταποκρίνεται και αυτή η διαδικασία.

    Πρόληψη

    Η πρόληψη του καρκίνου του σιγμοειδούς κόλου είναι η ελαχιστοποίηση του ερεθισμού του. Επιπλέον, η περισταλτική είναι σημαντική για το έντερο, γεγονός που συμβάλλει στην προώθηση της μάζας των τροφίμων. Η βελτίωσή του προάγεται από τον ενεργό τρόπο ζωής και τον αθλητισμό. Οι ίνες είναι χρήσιμες για το έντερο. Βρίσκεται σε φρέσκα λαχανικά και φρούτα, σε πράσινο. Για την προφύλαξη, η αποφυγή κακών συνηθειών, η σωστή διατροφή και η αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων είναι σημαντικοί παράγοντες. Επιπλέον, δεν μπορείτε να τρώνε περισσότερο. Αλλά το κύριο πράγμα στην πρόληψη είναι η τακτική εξέταση από γιατρό. Επιπλέον, πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Είναι χρήσιμο να κάνετε εξέταση, δηλαδή να εξετάσετε πλήρως το σώμα.

    Εντερικό αδενοκαρκίνωμα: τύποι, στάδια, διάγνωση, θεραπεία

    Η διατροφή κατέχει πάντα ένα από τα κεντρικά σημεία της ανθρώπινης ζωής. Η διακοπή της πεπτικής διαδικασίας οδηγεί σε πολλά προβλήματα τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά. Δεν είναι περίεργο που λένε ότι είμαστε αυτό που τρώμε. Σε σχέση με την επίδραση διαφόρων επιθετικών παραγόντων του εσωτερικού και του εξωτερικού περιβάλλοντος, υπάρχει μάζα ασθενειών της γαστρεντερικής οδού: από την τερηδόνα, έως τις φλεγμονώδεις ελκωτικές νόσους του πεπτικού σωλήνα. Μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες είναι το εντερικό αδενοκαρκίνωμα. Λεπτομέρειες για αυτήν την παθολογία και θα συζητηθούν παρακάτω.

    Ορισμός

    Το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου ή ο αδενικός καρκίνος είναι ο κακοήθης όγκος ογκώματος, ο οποίος επηρεάζει οποιοδήποτε μέρος του εντέρου και προέρχεται από τα επιθηλιακά-αδενικά κύτταρα της βλεννώδους (εσωτερικής) μεμβράνης. Ένας τέτοιος όγκος είναι αρκετά επικίνδυνος και κοινός. Λόγω του γεγονότος ότι χαρακτηρίζεται από μια μακρά ασυμπτωματική πορεία, συχνά συμβαίνει ότι η παρουσία της νόσου έχει ήδη ανιχνευθεί σε προχωρημένο στάδιο όταν η θεραπεία δεν έχει νόημα.

    Εντερική ανατομία

    Το έντερο εκτελεί πολλές λειτουργίες που υποστηρίζουν την κανονική λειτουργία. Ασχολείται με την άλεση των τροφίμων, την πέψη, την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και την απομάκρυνση των ανθρώπινων αποβλήτων. Αποτελείται από πολλά τμήματα - λεπτά και παχιά.

    Εικόνα: εντερική ανατομία

    Γενικά, ο πεπτικός σωλήνας έχει μήκος περίπου 7 έως 8 μέτρα για τον μέσο άνθρωπο και περίπου 10-12 μέτρα για τους νεκρούς. Παρέχεται με αίμα μέσω των μεσεντερικών αρτηριών - το άνω και το κάτω τμήμα εκκρίνονται. Η εκροή αίματος πραγματοποιείται στις ίδιες φλέβες, οι οποίες εισρέουν περαιτέρω στην πυλαία φλέβα, φιλτράρονται από το ήπαρ και επιστρέφουν στην καρδιά.

    Το τοίχωμα οποιουδήποτε τμήματος του εντέρου έχει τρία στρώματα - το εσωτερικό βλεννώδες στρώμα και το υποβλεννογόνο, το στρώμα μυών που παρέχει περισταλτικότητα, το εξωτερικό οροειδές στρώμα, το οποίο αντιπροσωπεύεται από το σπλαχνικό περιτόναιο.

    Το λεπτό έντερο στη σύνθεσή του έχει τα ακόλουθα τμήματα:

    • Duodenum.
    • Jejunum.
    • Ο ειλεός.

    Το παχύ έντερο αποτελείται από:

    • Cecum με τριχοειδή διαδικασία.
    • Αύξουσα, εγκάρσια και κατιούσα διαίρεση του παχέος εντέρου.
    • Sigmoid κόλον.
    • Το ορθό.

    Μικρό έντερο

    Πιο συχνά, ο εντοπισμός του καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι η αρχή του δωδεκαδακτύλου ή του ειλεού. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των αδενικών επιθηλιακών κυττάρων λόγω της επίδρασης διαφόρων προκλητικών παραγόντων. Με το αδενοκαρκίνωμα του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα δεν ανιχνεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μόνο όταν τα μεγέθη των όγκων φθάνουν σε σημαντικό μέγεθος, είναι δυνατόν η κλινική της εντερικής απόφραξης. Με αυτή τη διάγνωση, οι ασθενείς πέφτουν στο χειρουργικό τραπέζι, μετά τον οποίο εντοπίζεται η αληθινή αιτία προβλημάτων με κινήσεις του εντέρου.

    Ανατομία του λεπτού εντέρου

    Μεγάλο έντερο

    Το αδενοκαρκίνωμα στο παχύ έντερο είναι της ίδιας φύσης - προκύπτει από τα βλεννογόνα κύτταρα του επιθηλίου, τα οποία βρίσκονται στο εσωτερικό του εντέρου. Περαιτέρω, με την ανάπτυξη ενός όγκου, θα ενταχθούν συμπτώματα παρόμοια με έναν όγκο του λεπτού εντέρου. Προβλήματα με την πέψη, συχνή φούσκωμα, δυσκοιλιότητα αντικαθίστανται από διάρροια, το πέρασμα της χονδροειδούς ινώδους τροφής γίνεται δύσκολη.

    Ταυτόχρονα, έχει αγαπημένες τοποθεσίες εντοπισμού. Αυτές περιλαμβάνουν το σιγμοειδές, το τυφλό και το ορθό.

    Σχηματική απεικόνιση του παχέος εντέρου

    Σιγμοειδής όγκος

    Η ασθένεια του εντερικού αδενοκαρκινώματος αυτού του τύπου επηρεάζεται συχνότερα από κατηγορίες ατόμων που έχουν τους ακόλουθους προδιάθετους παράγοντες:

    • Γήρας.
    • Καθημερινός τρόπος ζωής.
    • Συχνή δυσκοιλιότητα, η οποία τραυματίζει τον εντερικό βλεννογόνο κατά τη διάρκεια της έντασης.
    • Η παρουσία πολυπόδων στον αυλό του εντέρου, τερματική ειλεΐτιδα, εκκολπώματα.
    • Νόσος της ελκώδους κολίτιδας.

    Η ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας έχει ως εξής. Παρουσιάζονται χρόνιες τραυματισμένες χονδροειδείς μάζες κοπράνων της βλεννογόνου μεμβράνης. Επιπλέον, λόγω του συνεχούς τραύματος, τα κύτταρα του επιθηλίου ξαναγεννιούνται και αποκτούν τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου - αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, να χάνουν την επαφή με τα γύρω κύτταρα, να χάνουν τη λειτουργία τους, να αναπτύσσονται ενεργά στους περιβάλλοντες ιστούς. Όσο ο όγκος έχει διάμετρο μικρότερη από μιάμιση εκατοστόμετρα, οι μεταστάσεις δεν εξαπλώνονται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος.

    Σιγμοειδής όγκος

    Όταν ο όγκος καταλαμβάνει ήδη το ήμισυ του αυλού του σωλήνα, εμφανίζονται μεμονωμένες μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες, οι οποίοι δρουν ως συλλέκτες και δεν επιτρέπουν τη συνέχιση των κυττάρων του όγκου. Μετά από πλήρη επικάλυψη του εντέρου, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και αναπτύσσονται ενεργά στους περιβάλλοντες ιστούς.

    Καρκίνος κεφαλής

    Ο μηχανισμός της έναρξης ενός όγκου είναι περίπου ο ίδιος με αυτόν που περιγράφεται παραπάνω. Συνήθως, το αδενοκαρκίνωμα του τυφλού εμφανίζεται σε δύο κατηγορίες ασθενών - στα παιδιά ή στους ηλικιωμένους. Η ανάπτυξη προηγείται από τον λεγόμενο "καρκίνο στη θέση του" ή την ανάπτυξη πολυπόδων.

    Στη φωτογραφία: Κινητοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ο όγκος του τυφλού

    Όγκος του ορθού

    Το αδενοκαρκίνωμα με εντοπισμό στο ορθό - συμβαίνει συχνότερα και συνήθως στους ηλικιωμένους. Οι εμπειρογνώμονες αποδίδουν την εμφάνιση αυτού του τύπου ασθένειας σε παράγοντες όπως η έλλειψη ισορροπημένης διατροφής, υπερβολικά χονδροειδείς ίνες στα τρόφιμα και έλλειψη ινών. Υπάρχει επίσης μια πιθανότητα να αρρωστήσετε σε χρόνια επαφή με χημικά καρκινογόνα, μόλυνση με ανθρώπινο ιό θηλώματος. Ο εντοπισμός του όγκου μπορεί να είναι ως εξής:

    Αιτίες

    Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με την ακριβή αιτία της ανάπτυξης εντερικού αδενοκαρκινώματος. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν παράγοντες που κατά τη γνώμη τους μπορούν να προκαλέσουν τραύμα και επακόλουθη κακοήθεια των κυττάρων του στρώματος του βλεννογόνου του εντέρου:

    Συχνά τρώει λιπαρά τρόφιμα.

    Ανεπαρκής χρήση φυτικών ινών.

    Υπερβολική πρόσληψη προϊόντων κρέατος.

    Ιστορικό κολίτιδας και άλλων φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου.

    Προβλεπόμενο οικογενειακό ιστορικό. Εάν υπάρχουν περιπτώσεις εντερικού αδενοκαρκινώματος στην οικογένεια, τότε ο κίνδυνος να αρρωστήσετε αυξάνεται αρκετές φορές.

    Επαγγελματικοί κίνδυνοι - εργασία με αμίαντο, βαρέα μέταλλα.

    Μόλυνση με ογκογόνο στέλεχος ανθρώπινου ιού θηλώματος.

    Τραύμα βλεννογόνου κατά το πρωκτικό σεξ.

    Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

    Το αδενοκαρκίνωμα (ή ο αδενικός καρκίνος) του κόλου είναι ένας όγκος που προκύπτει από τα επιθηλιακά-αδενικά κύτταρα που αποτελούν τον εντερικό βλεννογόνο.

    Πρόκειται για ένα αρκετά κοινό είδος καρκίνου, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και καθυστερημένη διάγνωση. Η τελευταία αυτή κατάσταση είναι η αιτία της υψηλής θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια.

    Λόγοι

    Οι γιατροί δεν έχουν ξεκάθαρη γνώμη για τις αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου εν γένει (όπως όλοι οι όγκοι του κόλου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ορθού) και ειδικότερα το αδενοκαρκίνωμα.

    • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
    • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
    • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
    • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

    Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας:

    • καλοήθεις όγκοι (πολύποδες) του παχέως εντέρου.
    • έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή, στο πλαίσιο της κατάχρησης λιπαρών κρεάτων, πικάντικων πιάτων, ταχυφαγείων και άλλων καρκινογόνων τροφίμων ·
    • το κάπνισμα και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
    • κατάχρηση οικιακών χημικών ουσιών ·
    • εργασία στη χημική βιομηχανία ·
    • γενετική προδιάθεση ·
    • άγχος;
    • χρόνια δυσκοιλιότητα.
    • κοπράνες στα έντερα.
    • (διαπιστώθηκε ότι, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της διατροφής, οι κάτοικοι της Ανατολικής Ευρώπης και της Κεντρικής Ασίας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε εντερικούς όγκους
    • υποδυναμίες (καθιστικός τρόπος ζωής), καθιστική εργασία.

    Όλοι οι παράγοντες που παραβιάζουν την περισταλτική του εντέρου και επηρεάζουν δυσμενώς την κυκλοφορία του αίματος στα μέρη του, οδηγούν σε στασιμότητα των μαζών τροφίμων και στον σχηματισμό συνθηκών ευνοϊκών για κακοήθεις μεταλλάξεις στα κύτταρα.

    Διάφορες βλάβες των βλεννογόνων των εντέρων που προκαλούνται από ασθένειες όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn (φλεγμονή της πεπτικής οδού) μπορεί να προκαλέσουν τον εκφυλισμό των κυττάρων και των ιστών.

    Συμπτώματα

    Όπως και άλλοι τύποι αδενοκαρκινωμάτων, ο αδενικός καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Ο πιο κοινός τύπος κακοηθούς παθολογίας αυτού του τύπου είναι ένας όγκος του σιγμοειδούς κόλου (το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου).

    Ο κύριος κίνδυνος αδενοκαρκινωμάτων είναι ότι στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικοί στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις. Ακόμη και στα στάδια της εξέλιξης της κακοήθους διαδικασίας, τα ίδια τα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά ογκολογικών όγκων. Παρόμοιες εκδηλώσεις μπορεί να προκαλέσουν πεπτικό έλκος και κολίτιδα και χρόνια φλεγμονή των εντερικών βλεννογόνων μεμβρανών.

    Οι πρωτογενείς εκδηλώσεις της παθολογίας σπάνια προκαλούν ανησυχία στους ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνους που έχουν ήδη προβλήματα με το πεπτικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα από τα κύρια κριτήρια για την επιτυχή θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι η έγκαιρη ανίχνευση των πρώτων σημείων ενός όγκου.

    Πρέπει να δοθεί προσοχή σε συμπτώματα όπως:

    • γενική αδυναμία, κόπωση, χαμηλή επίδοση.
    • επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος.
    • παραβίαση της καρέκλας υπό μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας.
    • μείωση σωματικού βάρους ·
    • έλλειψη όρεξης.
    • αλλαγή στις συνήθειες της γεύσης (μπορεί να υπάρξει αποστροφή προς τα τρόφιμα κρέατος ή πρωτεΐνης γενικά).

    Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που ήδη υποδεικνύουν τον εντοπισμό της εστιακής εστίας: είναι η παρουσία αίματος και βλέννας στα κόπρανα, η γενική δηλητηρίαση που προκαλείται από την αποσύνθεση του νεοπλάσματος.

    Ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης από έναν ασθενή, το ήπαρ αυξάνεται, το δέρμα και ο σκληρός οφθαλμός αποκτούν μια εικονική απόχρωση, παρατηρείται φούσκωμα, σε σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσεται εντερική απόφραξη και εμφανίζεται μαζική εντερική αιμορραγία. Αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μεταστάσεων.

    Διαγνωστικά

    Για τον εντοπισμό της νόσου, χρησιμοποιούνται οι διαγνωστικές μέθοδοι εργαστηρίου και υλικού. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του αδενικού καρκίνου είναι εξαιρετικά μη ειδικά, ένας γαστρεντερολόγος ή ο πρωκτολόγος θα πρέπει να αναφέρεται στην παραμικρή υποψία ενός όγκου του πεπτικού συστήματος.

    Μετά από μια προκαταρκτική συζήτηση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός κάνει ένα λεπτομερές ιστορικό της ασθένειας, η ορθική ψηλάφηση του εντέρου πραγματοποιείται σε ένα ορισμένο βάθος.

    Στο μέλλον, μπορούν να ανατεθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

    • rectoromanoscopy - μια τεχνική διάγνωσης υλικού, η οποία επιτρέπει τη διεξαγωγή οπτικής επιθεώρησης στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου. Η συσκευή είναι ένας σωλήνας με πηγή φωτός. Μπορείτε επίσης να βιοψία ύποπτος ιστός χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο?
    • η κολονοσκόπηση είναι μια άλλη μέθοδος απεικόνισης των απομακρυσμένων περιοχών του παχέος εντέρου, πιο ενημερωτική. Μια κολονοσκόπηση μπορεί επίσης να πάρει ένα δείγμα του όγκου.
    • ιγροσκοπία - η μέθοδος είναι μια ακτινογραφία του εντέρου με παράγοντα αντίθεσης. Η μέθοδος επιτρέπει τη μελέτη των περιγραμμάτων του παχέος εντέρου και όταν ανιχνεύεται ένας όγκος - το σχήμα, το μέγεθος και ο βαθμός κατανομής του.
    • Υπερηχογράφημα του εντέρου, MRI και CT - αυτά τα διαγνωστικά μέτρα σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον τύπο του νεοπλάσματος, για να ανιχνεύσετε την παρουσία μεταστάσεων.
    • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, κόπρανα, εξέταση ιστού (βιοψία) που λαμβάνεται με βιοψία.

    Ποια είναι η πρόγνωση για ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου;

    Θεραπεία

    Η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του αδενικού καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η επέμβαση.

    Η ακτινοθεραπεία και η θεραπεία με φάρμακα χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές τεχνικές. Η ακτινοβόληση και η χρήση επιθετικών φαρμάκων μπορούν να εφαρμοστούν ως βοηθητική θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται μετά από ριζική θεραπεία.

    Μια ποικιλία χειρουργικών επιδράσεων εξαρτάται από τη θέση του όγκου, τη διάμετρο του, το στάδιο της κατανομής. Εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την πρωταρχική εστίαση, πραγματοποιείται η πλήρης εξάλειψή του: ταυτόχρονα διατηρούνται οι λειτουργικές δυνατότητες του εντέρου.

    Εάν οι όγκοι φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη και διεισδύσουν στο εντερικό πάχος, ασκείται συλλεκτομή - η αφαίρεση σημαντικού τμήματος του πεπτικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να διατηρηθεί η εντερική συνέχεια: οι γιατροί αναγκάζονται να δημιουργήσουν μια κολοστομία - μια τεχνητή οπή εξόδου στην οποία συνδέονται.

    Ο ασφαλέστερος τύπος είναι η λαπαροσκόπηση - η εξάλειψη των εντερικών όγκων χωρίς το άνοιγμα της κοιλότητας. Η επέμβαση πραγματοποιείται με μερικές διατρήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η περίοδος αποκατάστασης είναι ταχύτερη, εκτός από ότι δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου ουλές.

    Πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

    Εάν η θεραπεία αρχίσει αμέσως στο πρώτο στάδιο του αδενοκαρκινώματος, η πρόγνωση για επιβίωση είναι σχετικά ευνοϊκή και είναι 90%. Με τη θεραπεία στο δεύτερο στάδιο, η πιθανότητα υπέρβασης του πενταετούς ορίου επιβίωσης είναι 50%. Στο στάδιο 3, το ποσοστό επιβίωσης είναι 20-30%: μόνο το ένα τρίτο των ασθενών υπερνικά ένα ενδεικτικό ορόσημο 5 ετών.

    Χωρίς θεραπεία ή με έναρξη της θεραπείας στο στάδιο της μετάστασης, η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής. Ο θάνατος συνήθως συμβαίνει μέσα σε ένα χρόνο μετά την εμφάνιση της νόσου.

    Διατροφή (διατροφή)

    Η θεραπεία διατροφής για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι μία από τις προϋποθέσεις για επιτυχή ανάκαμψη. Συχνά, οι ασθενείς που επιβίωσαν από την απομάκρυνση μέρους του εντέρου πρέπει να ακολουθήσουν μια ειδική δίαιτα για τη ζωή.

    Οι βασικές αρχές της κλινικής διατροφής:

    • την εξάλειψη των μεγάλων διακοπών μεταξύ των γευμάτων,
    • τρόφιμα σε μικρές μερίδες.
    • αποκλεισμός από τη διατροφή οποιωνδήποτε ερεθιστικών ουσιών ·
    • τη θρεπτική αξία και την θερμιδική περιεκτικότητα σε τρόφιμα.

    Χρήσιμα προϊόντα για καρκίνους του πεπτικού συστήματος είναι:

    • λαχανικά ·
    • φρούτα (ιδιαίτερα κίτρινες, πράσινες και κόκκινες ρίζες).
    • χόρτα;
    • χυμούς καρότου και τεύτλων.
    • πολτοποιημένες σούπες.
    • βραστά δημητριακά σιτηρών και κολοκύθας.
    • βραστά διατροφικά κρέατα ·
    • ατμισμένη ομελέτα.
    • τυρί cottage?
    • ψωμί (αλλά όχι πριμοδότηση)?
    • φυτικό έλαιο;
    • πράσινο τσάι.

    Τα απαγορευμένα προϊόντα είναι:

    • ζάχαρη ·
    • έντονο τσάι?
    • καφές;
    • αλκοόλης.
    • τηγανητά τρόφιμα?
    • κόκκινο κρέας ·
    • καπνιστό κρέας.
    • σάλτσες ντομάτας.
    • πικάντικα καρυκεύματα.
    • μανιτάρια ·
    • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
    • ζωικά λίπη.

    Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση για παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα - εδώ.

    Μπορείτε να μάθετε πώς να θεραπεύετε το αδενοκαρκίνωμα των στομάχων σε αυτό το άρθρο.

    Δείγμα μενού:

    Πρώτο πρωινό: μεταλλικό νερό χωρίς αέριο με χυμό λεμονιού.
    Το δεύτερο πρωινό: λαχανικά και φρούτα, σε συνδυασμό μεταξύ τους, ξηροί καρποί, μισό φλιτζάνι γιαούρτι.
    Μεσημεριανό: σούπα κρεάτων σε ζωμό κοτόπουλου, σαλάτα λαχανικών, βραστά ψάρια ή πιάτα από διαιτητικό κρέας.
    Μεσημεριανό: αραιωμένο χυμό φρούτων, κέικ σφουγγαριών ολικής αλέσεως.
    Δείπνο: ψητά λαχανικά, σαλάτα από φυτικά έλαια, ζυμαρικά.
    Ώρα για ύπνο: φρέσκο ​​χυμό λαχανικών ή φρούτων.

    Βίντεο: Σχετικά με τον καρκίνο του κόλου

    Πρόληψη

    Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για την πλήρη εξάλειψη της πιθανότητας εμφάνισης αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου. Η ορθολογική διατροφή, η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία οποιωνδήποτε γαστρεντερικών ασθενειών (ιδιαίτερα μολυσματικών και φλεγμονωδών), η εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων, ο ενεργός τρόπος ζωής, η επίσκεψη σε πρωτόκολλο και γαστρεντερολόγο από άτομα που διατρέχουν κίνδυνο θα συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου της νόσου.

    Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου (έντερο)

    Το αδενοκαρκίνωμα του κόλου είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από κύτταρα αδενικού επιθηλίου. Η ασθένεια βρίσκεται συχνά στην ογκολογική πρακτική, η οποία χαρακτηρίζεται από πολύπλοκη πορεία και χαμηλή πρόγνωση για επιβίωση.

    Περιγραφή και στατιστικά στοιχεία

    Ένας τέτοιος ορισμός, όπως ο αδενικός καρκίνος του παχέος εντέρου, μπορεί να περιλαμβάνει όγκους που βρίσκονται σε οποιοδήποτε μέρος της περιοχής του - στο τυφλό, το σιγμοειδές, το κόλον και το ορθό, καθώς και στο πρωκτικό τμήμα. Η νόσος αρχίζει να αναπτύσσεται από το αδενικό επιθήλιο και μετασταίνεται κυρίως κατά μήκος της λεμφικής οδού.

    Κανείς δεν είναι άνοσος από τις κακοήθεις βλάβες του παχέος εντέρου, μερικές φορές ένας όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται ακόμη και σε ένα απολύτως υγιές άτομο που παρακολουθεί την υγεία του. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά το πρώτο έτος μετά τη διάγνωση, οι περισσότεροι από τους ασθενείς πεθαίνουν.

    Τα αδενοκαρκινώματα του παχέος εντέρου βρίσκονται στο 80% των περιπτώσεων από όλες τις κακοήθεις βλάβες της κατώτερης γαστρεντερικής οδού. Πιο συχνά η νόσος διαγιγνώσκεται σε άνδρες άνω των 50 ετών. Λιγότερο συχνά, οι γυναίκες και τα παιδιά διατρέχουν τον κίνδυνο αυτής της παθολογίας.

    Ο κωδικός ICD-10 εξαρτάται από τον εντοπισμό του πρωτοπαθούς νεοπλάσματος:

    • C 18 Κακόηθες νεόπλασμα του παχέος εντέρου.
    • C 18.0 Κακόηθες νεόπλασμα του τυφλού.
    • C 18.1 Κακόηθες νεόπλασμα του παραρτήματος.
    • C 18.7 Κακόηθες νεόπλασμα του σιγμοειδούς κόλου.
    • C 19 Κακοήθες νεόπλασμα μιας ορθογλυκοειδούς ένωσης.
    • C20 Κακόηθες νεόπλασμα του ορθού.

    Λόγοι

    Οι ακριβείς αιτίες της παθολογίας είναι ακόμα άγνωστες. Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει έναν αριθμό παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος οργάνων:

    • χρόνιες εντερικές ασθένειες - καλοήθεις διεργασίες όγκου, πρωκτίτιδα, κολίτιδα κ.λπ.
    • μια τάση για δυσκοιλιότητα.
    • συνεχή λάθη στη διατροφή - υπερβολικό πάθος για λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα και κρεατικά.
    • έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή.
    • κακές συνήθειες;
    • συχνά πρωκτικό σεξ?
    • μόλυνση με HPV ή μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος.
    • δυσμενή κληρονομικότητα των ογκολογικών ασθενειών.
    • καθιστικός τρόπος ζωής
    • νευρικές διαταραχές, ανοχή χαμηλού στρες.

    Ποιος κινδυνεύει

    Είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι οι χρόνιες λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες και οι καλοήθεις όγκοι μπορούν να προκαλέσουν ατυπία των κυτταρικών δομών ενάντια στο βάθος της επίδρασης ορισμένων παραγόντων. Υπό τέτοιες συνθήκες όπως η ελκώδης κολίτιδα, η πολυπόση, η πρωκτίτιδα, είναι πολύ πιθανό να αναπτυχθούν μεταλλαγμένες μεταβολές στους ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη. Ως εκ τούτου, τα άτομα με αυτές τις ασθένειες περιλαμβάνονται αυτόματα στην ομάδα κινδύνου για την ογκολογία του παχέος εντέρου.

    Συμπτώματα

    Στα αρχικά στάδια του αδενοκαρκινώματος, τα σημάδια της ογκολογικής διαδικασίας απουσιάζουν ή εμφανίζονται ελαφρώς. Εάν ο ασθενής είχε ήδη μια προηγουμένως χρόνια ασθένεια του εντέρου, τότε τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας μπορούν να ληφθούν από αυτόν για την επιδείνωση αυτής της ασθένειας.

    Τα κύρια χαρακτηριστικά του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι:

    • κοιλιακό άλγος;
    • ναυτία, εμετός;
    • αδυναμία, υπνηλία.
    • έλλειψη όρεξης.
    • δραματική απώλεια βάρους?
    • Διαταραχές του σπονδυλικού τύπου από διάρροια.
    • μετεωρισμός;
    • πυρετός.
    • την παρουσία αίματος και βλέννας στα κόπρανα.

    Αυτά τα συμπτώματα θεωρούνται μη ειδικά, δηλαδή, η εμφάνισή τους δεν σημαίνει απαραίτητα μια ογκολογική νόσο. Η κλινική εικόνα ενισχύεται με την ανάπτυξη και τη μετάσταση του όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως διάτρηση του τοιχώματος του κόλου, περιτονίτιδα και άλλες καταστάσεις.

    Διεθνής Ταξινόμηση Συστήματος TNM

    Εξετάστε στον ακόλουθο πίνακα τι φαίνεται η κατάταξη του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου στο σύστημα TNM.

    Εξετάστε τη σύνοψη στα κριτήρια που αναφέρονται.

    Τ - πρωτογενής όγκος:

    • Αυτά - δεν υπάρχουν δεδομένα για την κακοήθη διαδικασία, προκαρκινικό φάρμακο.
    • T1 - επηρεάζει τον βλεννογόνο του οργάνου, λιγότερο από 2 cm.
    • T2a - παίρνει το ένα τρίτο της περιφέρειας του εντέρου, μεγαλώνει βαθύτερα στον τοίχο του.
    • Το T2b - επηρεάζει όλα τα στρώματα του σώματος, αλλά δεν υπερβαίνει αυτό.
    • T3a - αφήνει τα περιγράμματα του παχέος εντέρου, διεισδύοντας στην κοιλιακή κοιλότητα και τις γειτονικές ανατομικές δομές.
    • Το T3b - ενεργά μεταστατικά, εξαπλώνεται πολύ πέρα ​​από τα όρια της πρωτογενούς ογκώκας.

    Ν - περιφερειακές μεταστάσεις:

    • Ν0 - δεν υπάρχουν δεδομένα.
    • Ν1 - απομονωμένοι λεμφαδένες.
    • Ν2 - πολλαπλές αλλοιώσεις των λεμφαδένων.

    Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις:

    • M0 - δεν υπάρχουν δεδομένα.
    • Μ1 - διαγνωσμένο σε διάφορα όργανα.

    Στάδια

    Εξετάστε στον παρακάτω πίνακα πώς η ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου προχωρεί σε διαφορετικά στάδια.

    Τύποι, τύποι, μορφές

    Ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας των κυττάρων σύμφωνα με το Gleason, το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου μπορεί να είναι:

    • ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
    • μέτρια διαφοροποίηση.
    • ελάχιστα διαφοροποιημένη.
    • αδιαφοροποίητα.

    Κάθε μια από αυτές τις μορφές χαρακτηρίζεται από το ρυθμό ανάπτυξης και την εξάπλωση πέρα ​​από το προσβεβλημένο όργανο. Η θεραπεία και η πρόγνωση της υπάρχουσας ασθένειας εξαρτάται από αυτούς τους παράγοντες. Ας μιλήσουμε για αυτά λεπτομερέστερα.

    Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα. Είναι λιγότερο επικίνδυνο σε σύγκριση με άλλες μορφές διαφοροποίησης Gleason. Ο όγκος περιέχει ελάχιστα άτυπα κύτταρα, τα οποία δεν στερούνται τη λειτουργικότητά τους και ελαφρώς διαφορετικά από τις υγιείς δομές. Έτσι, ο όγκος έχει χαμηλό βαθμό κακοήθειας. Δεν εξαπλώνει μεταστάσεις και με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για επιβίωση θα είναι ευνοϊκή.

    Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα. Διαφέρει πιο πολύπλοκο σε σύγκριση με την προηγούμενη έκδοση. Τα νεοπλασματικά κύτταρα αναπτύσσονται σε όλο το παχύ έντερο, προκαλώντας μερική και μερικές φορές πλήρη απόφραξη. Χωρίς θεραπεία σε αυτό το στάδιο, το νεόπλασμα εκφυλίζεται γρήγορα σε μια χαμηλά διαφοροποιημένη μορφή με υψηλό βαθμό επιθετικότητας.

    Κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου. Διαγνωρίζεται σε 20% των περιπτώσεων. Ο όγκος αναπτύσσεται ταχέως και μετασταίνεται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα, επομένως ο καρκίνος ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια της νόσου. Τα νεοπλάσματα χαμηλού βαθμού διαφοροποίησης δεν έχουν σαφή όρια, γεγονός που περιπλέκει την απομάκρυνσή τους. Σε 90% των περιπτώσεων, αυτοί οι όγκοι αναγνωρίζονται ως μη ανιχνεύσιμοι, επομένως η διαδικασία του καρκίνου δεν μπορεί να θεραπευθεί πλήρως και τα μέτρα παρηγορητικής φροντίδας συνταγογραφούνται στους ασθενείς.

    Μη διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα. Δεν έχει κοινά σημεία με υγιείς ιστούς. Κατά τη διεξαγωγή της ιστολογίας, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η προέλευση του όγκου. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από ταχεία διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα και πρώιμες μεταστάσεις. Η πρόγνωση για ασθενείς με αδιαφοροποίητο τύπο όγκου είναι αρνητική.

    Σύμφωνα με μορφολογικά χαρακτηριστικά, το αδενοκαρκίνωμα του κόλου ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:

    • Ογκώδης όγκος. Χαρακτηρίζεται από μακρά ασυμπτωματική πορεία ή ήπιες κλινικές εκδηλώσεις. Το νεόπλασμα αποτελείται από σωληνοειδή κυτταρική δομή. Από την άποψη αυτή, η διάγνωση της νόσου καθυστερεί, ο καρκίνος ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά την προγραμματισμένη ακτινογραφία. Το σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα του κόλου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, η πρόγνωση είναι φτωχή.
    • Μυϊκός (σχηματισμός βλέννας) όγκος. Σπάνια αντιμετωπίζεται, ο όγκος αναπτύσσεται από κυστικές κυτταρικές δομές που παράγουν ενεργά βλέννα. Το Oncochag μπορεί να μεγαλώσει σε εντυπωσιακό μέγεθος. Το Oncoprocess χαρακτηρίζεται από την πρώιμη εξάπλωση των μεταστάσεων και τις συχνές υποτροπές.
    • Δακτυλιοειδής όγκος. Έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας. Οι ασθενείς που έχουν έρθει στο γιατρό με τέτοιο αδενοκαρκίνωμα, ακόμη και στα πρώιμα στάδια, έχουν ήδη μεταστατικές μεταβολές στους περιφερειακούς λεμφαδένες και στο ήπαρ. Αυτός ο όγκος χαρακτηρίζεται από βλάστηση στο εσωτερικό του τοιχώματος του παχέως εντέρου και από το γρήγορο κλείσιμο του αυλού του. Τα δακτυλιοειδή αδενοκαρκινώματα κυττάρων διαγιγνώσκονται συνήθως σε νέους και μεσήλικες ασθενείς.
    • Σκουριασμένος όγκος κυττάρου. Κατά κανόνα, εντοπίζεται στην περιοχή του ορθού και του πρωκτού. Όπως και η προηγούμενη μορφή, διακρίνεται από υψηλό βαθμό επιθετικότητας, πρώιμες μεταστάσεις και συχνές υποτροπές και συνεπώς η πρόγνωση για την επιβίωση των ασθενών θα είναι εξαιρετικά χαμηλή. Το νεόπλασμα εγκαταλείπει γρήγορα τον πρωτεύοντα ογκοκάρπιο και αναπτύσσεται στα τοιχώματα του κόλπου, του προστάτη, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης.
    • Όμορφος όγκος των κυττάρων. Σπάνια αντιμετωπίζονται, όγκοι αυτού του τύπου επηρεάζουν τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Η ιστολογική εξέταση των κυττάρων αδενοκαρκινώματος κηλιδώνεται σε σκούρο χρώμα, επειδή είναι πολύ ευαίσθητες στη χρωστική ουσία. Τα αδενοκαρκινώματα σκουρόχρωμων κυττάρων είναι κατά κύριο λόγο όγκοι υψηλού βαθμού διαφοροποίησης.

    Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στο παχύ αδενοκαρκίνωμα και το καρκίνωμα;

    Το καρκίνωμα ή ο καρκίνος είναι το γενικό όνομα για όλους τους επιθηλιακούς όγκους μιας κακοήθους φύσης. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να προέρχεται από οποιαδήποτε επιθηλιακά κύτταρα που φέρουν το δέρμα, τις βλεννώδεις μεμβράνες, την επιφάνεια των εσωτερικών οργάνων.

    Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου, ένας όγκος που σχηματίζεται από το αδενικό επιθήλιο. Δηλαδή, ξεκινά την ανάπτυξή της μόνο σε εκείνα τα όργανα όπου υπάρχει ένας τέτοιος ιστός, για παράδειγμα, στους πνεύμονες, το μαστό, τον προστάτη, τη μήτρα και το γαστρεντερικό σωλήνα. Στην πραγματικότητα, το αδενοκαρκίνωμα είναι η ίδια διαδικασία καρκίνου, μόνο με το πρόθεμα "αδενικό".

    Διαγνωστικά

    Εάν υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη του καρκίνου στο έντερο, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον proctologist. Ο ειδικός θα κάνει μια συνομιλία με τον ασθενή, θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό του και στη συνέχεια θα προχωρήσει σε περιτονιακή ψηλάφηση και φυσική εξέταση.

    Όταν εντοπίζονται σημάδια παθολογίας, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή στις ακόλουθες μελέτες:

    • γενικά ούρα και εξετάσεις αίματος.
    • δοκιμασία για δείκτες όγκου - REA και CYFRA.
    • ακτινογραφία χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης.
    • ενδοσκοπική ορθική εξέταση.
    • Κοιλιακό υπερηχογράφημα.
    • MRI και CT.
    • βιοψία με ιστολογική ανάλυση του συλλεγέντος μικροσφαιρίδιου - δείγμα όγκου που λαμβάνεται από τα εντερικά τοιχώματα.

    Η τακτική της περαιτέρω θεραπείας θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

    Θεραπεία

    Μετά την επιβεβαίωση της νόσου, οι ειδικοί επιλέγουν την απαραίτητη μέθοδο θεραπείας, ανάλογα με το στάδιο του αδενοκαρκινώματος, τον τύπο και το μέγεθος του.

    Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται ένα κακόηθες νεόπλασμα με τους ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου. Πριν από την επέμβαση, όλοι οι ασθενείς συμβουλεύονται να ακολουθήσουν δίμηνη δίαιτα χωρίς σκωρίες, να λαμβάνουν καθαρτικά με βάση την πορεία και καθημερινά να καθαρίζουν τους κλύσματα. Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, γεγονός που θα έχει θετική επίδραση στα περαιτέρω αποτελέσματα της θεραπείας.

    Εάν ο όγκος έχει φθάσει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος και έχει οδηγήσει σε παρεμπόδιση του παχέος εντέρου, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί, εκτός από την εκτομή του νεοπλάσματος και των προσβεβλημένων ιστών, φέρνουν την κολοστομία στην επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό το μέτρο είναι συνήθως προσωρινό, λίγο αργότερα αποκαθίσταται η βατότητα του οργάνου. Αλλά σε περίπτωση μακρινής μετάστασης, η κολοστομία εφαρμόζεται μόνιμα.

    Ο προσδιορισμός της χημειοθεραπείας πραγματοποιείται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι κυτοστατικοί παράγοντες είναι σε θέση να σταματήσουν την ανάπτυξη ενός όγκου και να καταστρέψουν τα κακοήθη κύτταρα. Χάρη στη χημειοθεραπεία, ο κίνδυνος μετάστασης και η επανεμφάνιση του καρκίνου μειώνεται σημαντικά.

    Η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφείται τόσο στο στάδιο της προετοιμασίας για τη λειτουργία όσο και μετά από αυτήν. Στην πρώτη περίπτωση, η ακτινοβόληση μειώνει το μέγεθος του νεοπλάσματος και σταματά την εξάπλωση των μεταστάσεων, στη δεύτερη, καθορίζει τα αποτελέσματα της χειρουργικής αγωγής, καταστρέφοντας τα άτυπα στοιχεία που παραμένουν στο σώμα.

    Με μη ανιχνεύσιμο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, η χημειοθεραπεία και η ακτινοβόληση γίνονται οι κύριες μέθοδοι φροντίδας του καρκίνου για τον ασθενή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να ανακουφίσει την ευημερία του ασθενούς και να ανακουφίσει τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από τον καρκίνο. Δυστυχώς, σε αυτό το στάδιο είναι ήδη αδύνατο να απαλλαγούμε από την ογκολογική διαδικασία στο σώμα, επομένως τέτοια μέτρα ονομάζονται παρηγορητικά.

    Η διαδικασία ανάκτησης μετά τη θεραπεία

    Η αποκατάσταση μετά από ριζική θεραπεία του αδενικού καρκίνου του παχέος εντέρου είναι μια μακρά και περίπλοκη διαδικασία. Σε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις ενός ειδικού. Αυτές περιλαμβάνουν την υποχρεωτική χρήση ενός επιδέσμου για τη μείωση της περίσσειας ενδοκοιλιακής πίεσης και την ταχεία ανάκαμψη του μυϊκού συστήματος και των τραυμάτων. Δεν είναι επιθυμητό να ξαπλώνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς μπορούν να σηκωθούν την 5η ημέρα, να μετακινηθούν ανεξάρτητα στην τουαλέτα, να πάνε στις διαδικασίες στις αίθουσες ντυσίματος και χειρισμού.

    Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην σωστή διατροφή. Η διατροφή στις πρώτες εβδομάδες μετά από τη χειρουργική επέμβαση στο παχύ έντερο πρέπει να αποτελείται από τσάι από βότανα, ζωμούς χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, υγρά δημητριακά, ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα και παιδικές τροφές. Κάποιος πρέπει να ξεχάσει για λίγο τα λαχανικά, τα φρούτα, το κρέας, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα και άλλα τρόφιμα που προκαλούν βαρύτητα στο στομάχι και διεργασίες ζύμωσης στην κατώτερη γαστρεντερική οδό.

    Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μη φυσιολογικά κόπρανα όπως διάρροια. Είναι φυσικό, η διάρροια είναι ένα σημάδι ότι τα έντερα επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Εάν ο ασθενής έχει κολοστομία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί και συχνά να αλλάξει το δοχείο κολοστομίας, στο οποίο συλλέγονται τα κόπρανα.

    Η μετεγχειρητική παρατήρηση του ασθενούς θεωρείται ένας από τους κύριους παράγοντες που ελέγχουν την ανάκτηση των εσωτερικών οργάνων, βοηθά στην πρόληψη και την ανίχνευση πιθανών επιπλοκών στο χρόνο, οι οποίες δεν είναι ασυνήθιστες μετά από εγχείρηση στην κοιλιά. Τα διαγνωστικά πρέπει να διενεργούνται ανά τρίμηνο, περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

    • ιατρική εξέταση ·
    • ενδοσκοπική εξέταση της κόλον - κολονοσκόπηση.
    • Κοιλιακό υπερηχογράφημα.
    • ορθική εξέταση του πρωκτού.

    Η πορεία και η θεραπεία της νόσου σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες, οι ηλικιωμένοι

    Παιδιά Οι κακοήθεις όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα στα παιδιά είναι σπάνιοι. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου σε ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

    • βλεννογονική αδενωματώδης πολυπόθεση.
    • δυσμενής κληρονομικότητα ·
    • ελκώδης κολίτιδα, κλπ.

    Ανεξάρτητα από το πόσες προτάσεις σχετικά με τη φύση του αδενικού καρκίνου στα παιδιά, η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία, την ενδοσκόπηση και τα συμπτώματα όπως η εντερική απόφραξη και η εσωτερική αιμορραγία. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ογκολόγων, στην παιδική ηλικία, οι κακοήθεις όγκοι με υψηλό βαθμό κακοήθειας είναι πιο συχνές.

    Η θεραπεία είναι κυρίως λειτουργική, η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου. Επίσης χρησιμοποιούνται μέθοδοι χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας, όπως και στους ενήλικες. Δυστυχώς, τουλάχιστον το 70% των παιδιών εισάγονται σε ιατρικά ιδρύματα με προχωρημένες μορφές της νόσου λόγω καθυστερημένης διάγνωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πρόβλεψη είναι απογοητευτική.

    Έγκυος Οι κακοήθεις όγκοι του παχέος εντέρου στις μέλλουσες μητέρες είναι σπάνιοι. Κατά κανόνα, στη διάγνωση του καρκίνου μιλάμε για τρεις επιλογές για την ανάπτυξή του:

    • μια γυναίκα έμεινε έγκυος έχοντας ήδη νεοπλάσματα στην κάτω γαστρεντερική οδό.
    • oncoprocess (πρωτογενής) προέκυψε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    • η μελλοντική μητέρα υπέστη υποτροπή εν μέσω της άφεσης της παθολογίας.

    Σε μια μη επιθετική πορεία (καλά διαφοροποιημένο και μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα), ο όγκος δεν επηρεάζει τη διαδικασία κύησης, η γυναίκα μπορεί να αντέξει το παιδί και στη συνέχεια να προχωρήσει σε θεραπεία. Δυστυχώς, στην πράξη τέτοιες περιπτώσεις παρατηρούνται σπάνια, καθώς ο καρκίνος σπάνια διαγνωρίζεται σε πρώιμο στάδιο, σε σχέση με τον οποίο οι γυναίκες πηγαίνουν στον γιατρό με περίπλοκες μορφές της νόσου.

    Εάν ο όγκος είναι λειτουργικός, είναι αδύνατο να καθυστερήσει, οι γιατροί συστήνουν μια έκτρωση ή μια καισαρική τομή με ένα βιώσιμο έμβρυο και να αφαιρέσουν τον όγκο μετά την ολοκλήρωση της μήτρας. Σε κάθε περίπτωση, οι αποφάσεις γίνονται από τον ασθενή σε στενή συνεργασία με τους ειδικούς.

    Σε μια μη λειτουργική μορφή αδενικού καρκίνου, συχνά συνιστάται παράταση της εγκυμοσύνης. Εάν η περίοδος δεν έχει φτάσει τις 24 εβδομάδες, ένα μέρος του όγκου αφαιρείται στη γυναίκα, εφαρμόζεται μια κολοστομία και γίνεται μια καισαρική τομή με τη μήτρα και τα εξαρτήματά της αφαιρούνται αφού το έμβρυο είναι ώριμο.

    Ηλικιωμένοι Στους ηλικιωμένους, το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι πιο συνηθισμένο. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να σχετίζεται με τη φυσική γήρανση του σώματος, έναντι του οποίου η πεπτική οδός είναι πιο εκτεθειμένη στην επίδραση αρνητικών παραγόντων που συμβάλλουν στον σχηματισμό της ογκολογίας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα άνω των 45 ετών.

    Υπάρχει μια άποψη ότι είναι καλύτερο για τους ηλικιωμένους ασθενείς να μην θεραπεύουν μια κακοήθη βλάβη του παχέος εντέρου, καθώς η πιθανότητα επιπλοκών και θνησιμότητας είναι πολύ υψηλή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Δεν είναι. Με έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου και χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση επιβίωσης θα είναι ευνοϊκή. Η νόσος θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αναγκαστικά και όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο καλοφτιαγμένη θα είναι η παρέμβαση.

    Στην περίπτωση παραμελημένων όγκων του κόλου, η πρόγνωση επιβίωσης, όπως και σε άλλες κατηγορίες ασθενών, θα είναι αρνητική.

    Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου στη Ρωσία και στο εξωτερικό

    Προσφέρουμε να μάθουμε πώς η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου πραγματοποιείται σε διάφορες χώρες.

    Θεραπεία στη Ρωσία

    Η βασική μέθοδος θεραπείας, μέχρι που η oncoprocess δεν έχει ξεπεράσει το κόλον και οι απομακρυσμένες μεταστάσεις, είναι μια οργάνωση που διασώζει τα όργανα με αναθεώρηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Οι χαμηλές τραυματικές μέθοδοι λαπαροσκόπησης χρησιμοποιούνται σε εγχώρια κέντρα καρκίνου, εάν ο όγκος είναι μικρός και πραγματοποιείται κοιλιακή χειρουργική.

    Στην περίπτωση της εξάπλωσης των όγκων πέρα ​​από το κόλον, η καλύτερη επιλογή για την καταπολέμηση της νόσου θα είναι η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπλήρωμα στη λειτουργία, καθώς και σε ανεξάρτητες μεθόδους, αν μιλάμε για έναν μη λειτουργικό αδενικό καρκίνο για μέγιστη ανακούφιση και επέκταση της ζωής του ασθενούς.

    Το συνολικό κόστος της θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου και το καθεστώς του ιατρικού ιδρύματος. Εξετάστε τις μέσες τιμές στη Μόσχα με το παράδειγμα της «ευρωπαϊκής κλινικής»:

    • Ομιλία του ογκολόγου - 4100 ρούβλια.
    • ολοκληρωμένη διάγνωση στο πλαίσιο του προγράμματος δεύτερης γνωμοδότησης με τη συμμετοχή κλινικών εταίρων στο Ισραήλ ή τις Ηνωμένες Πολιτείες - από 20 χιλιάδες ρούβλια?
    • Χημειοθεραπεία χωρίς φαρμακευτική αγωγή - 6800 ρούβλια.
    • χειρουργική θεραπεία - από 107 χιλιάδες ρούβλια.

    Ποια ιατρικά ιδρύματα στη Ρωσία μπορούν να επικοινωνήσουν;

    • Ιατρικό Κέντρο "Ευρωπαϊκή Κλινική", Μόσχα. Ειδικεύεται στη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Η ιατρική βοήθεια παρέχεται με πληρωμή.
    • Ινστιτούτο Ογκολογίας της Μόσχας (IMRI) που ονομάστηκε από τον P. Herzen. Ένα από τα πρώτα ογκολογικά ιδρύματα στη Ρωσία και την πιο έμπειρη επιστημονική και πρακτική κλινική στην Ευρώπη. Ο καρκίνος αντιμετωπίζεται εδώ χρησιμοποιώντας σύγχρονη χειρουργική τεχνολογία.
    • Περιφερειακό Κέντρο Ογκολογίας του Λένινγκραντ, Αγία Πετρούπολη. Παρέχει εξειδικευμένη φροντίδα σε ασθενείς με παρωτίτιδα και κακοήθεις παθολογίες. Εκτελείται τόσο δωρεάν (σύμφωνα με την πολιτική) όσο και αμειβόμενη θεραπεία.

    Εξετάστε τις αναθεωρήσεις των κλινικών που αναφέρονται.

    Θεραπεία στη Γερμανία

    Σήμερα, οι Γερμανοί Ογκολόγοι χρησιμοποιούν πολλές σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου. Η επιλογή της βέλτιστης θεραπευτικής προσέγγισης εξαρτάται από τη θέση του όγκου, τη βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Οι ειδικοί κατανοούν ότι κάθε περίπτωση είναι μοναδική, έτσι ώστε τα πρωτόκολλα δημιουργούνται ξεχωριστά σύμφωνα με τις τελευταίες τεχνολογίες επεξεργασίας.

    Έτσι, ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται στην καταπολέμηση του αδενικού καρκίνου του παχέος εντέρου στη Γερμανία;

    • χειρουργική προσέγγιση: μπορεί να είναι χαμηλή ή ογκώδης, σε κάθε περίπτωση, οι Γερμανοί γιατροί ακολουθούν αυστηρά τις αρχές της αμπλαστικής και της αντιβλαστικής, εκτελώντας το έργο τους.
    • ακτινοθεραπεία: ταξινομούνται σε προεγχειρητική, μετεγχειρητική και παρηγορητική.
    • χημειοθεραπεία: στα σύγχρονα ογκολογικά κέντρα στη Γερμανία, χρησιμοποιούνται εντελώς νέα φάρμακα, τα οποία πρακτικά δεν προκαλούν την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών από το σώμα του ασθενούς και δεν προκαλούν επιπλοκές στην κύρια θεραπεία.
    • Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική: είναι η χρήση ρομποτικής, η οποία με υψηλό βαθμό ακρίβειας επηρεάζει τον όγκο χωρίς να επηρεάζει τον υγιή ιστό.
    • Παρηγορητική θεραπεία: συνταγογραφείται για μη λειτουργικούς όγκους και για προχωρημένες μορφές καρκίνου. Περιλαμβάνει την επιλογή παυσίπονων, χειρουργικής επέμβασης και ακτινοθεραπείας.

    Το κόστος της θεραπείας του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου εξαρτάται από το στάδιο της παθολογίας και τη συνιστώμενη πορεία της θεραπείας. Κατά μέσο όρο, η ογκοδιάγνωση της νόσου θα κοστίσει τον ασθενή από 2.800 ευρώ, από τη θεραπεία - από 20.000 ευρώ.

    Σε ποιες κλινικές στη Γερμανία μπορώ να επικοινωνήσω;

    • Πανεπιστημιακό νοσοκομείο Freiburg. Είναι το κορυφαίο κέντρο θεραπείας και αποκατάστασης στη χώρα.
    • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αμβούργου Διαθέτει ένα ευρύ φάσμα ειδικών που αντιμετωπίζουν με επιτυχία τη διάγνωση και τη θεραπεία των ογκολογικών ασθενειών.
    • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Μονάχου Περιλαμβάνει έναν αριθμό εξειδικευμένων οργανισμών και εργαστηρίων. Περίπου το 70% των ασθενών της κλινικής εγκαταλείπουν το σπίτι εντελώς υγιές. Το τοπικό κέντρο ακτινοθεραπείας θεωρείται το καλύτερο στον κόσμο.

    Εξετάστε τις αναθεωρήσεις των κλινικών που αναφέρονται.

    Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου στο Ισραήλ

    Μετά από διεξοδική διάγνωση, οι ισραηλινοί ειδικοί στην καταπολέμηση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου τείνουν να εκτελούν την πιο καλοήθη επέμβαση με τη συντήρηση του οργάνου. Εάν είναι δυνατόν, η λειτουργία πραγματοποιείται ενδοσκοπικά, χωρίς τομές. Στα πρώτα στάδια της νόσου, όλοι οι ασθενείς διατηρούν την ικανότητα να εκκενώσουν το έντερο φυσικά. Σε περίπτωση επιπλοκών, όπως η εντερική απόφραξη, τα ειδικά στεντ υπερτίθενται στους ιστούς του οργάνου, τα οποία στηρίζουν τον αυλό του με την κυριολεκτική έννοια της λέξης.

    Η χημειοθεραπεία στο Ισραήλ έχει υψηλό βαθμό ασφάλειας. Πριν από κάθε διαδικασία χορήγησης του φαρμάκου στον ασθενή και μετά από αυτό, ένα άτομο λαμβάνει μια εξέταση αίματος που υποδεικνύει τη γενική του κατάσταση και αντίδραση στη χημική διέγερση. Σε περίπτωση οποιωνδήποτε ανωμαλιών, η θεραπεία διακόπτεται προσωρινά ή διορθώνεται στο συνταγογραφούμενο φάρμακο έως ότου οι εξετάσεις επανέλθουν στο φυσιολογικό.

    Επίσης, όταν αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου συχνά χρησιμοποιούνται μέθοδοι ακτινοθεραπείας - απομακρυσμένη και βραχυθεραπεία. Και στις δύο περιπτώσεις, ο όγκος ακτινοβολείται με στοχευμένες υψηλές δόσεις ακτινοβολίας. Καινοτόμες τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται σε αυτό, αποτρέπουν τις αρνητικές επιπτώσεις των ακτίνων σε υγιείς ιστούς, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών και μειώνει τον αριθμό των εκθέσεων.

    Το κόστος της θεραπείας του αδενικού καρκίνου του παχέος εντέρου στο Ισραήλ εξαρτάται από τα ειδικά χαρακτηριστικά της νόσου και την ποσότητα των απαραίτητων θεραπευτικών υπηρεσιών. Εξετάστε τις κατά προσέγγιση τιμές:

    • Συμβουλευτική ογκολόγος - $ 550-600;
    • ολοκληρωμένη διάγνωση - 4 χιλιάδες δολάρια?
    • εντερική χειρουργική επέμβαση - από 22 χιλιάδες δολάρια?
    • χημειοθεραπεία χωρίς φάρμακα - από $ 1600;
    • φάρμακα - από $ 2400

    Ποιες κλινικές στο Ισραήλ μπορώ να έρθω σε επαφή;

    • Κλινική "Herzliya Medical Center", Herzliya. Είναι το κορυφαίο ιδιωτικό ιατρικό ίδρυμα στη χώρα. Ακολουθούν οι τελευταίες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου.
    • Ιατρικό Κέντρο. Yitzhak Rabin, Petah Tikva. Η κλινική διαθέτει ένα τμήμα ογκολογίας, γνωστό για την ποιότητα και τη μοναδική αντιμετώπιση του καρκίνου σε όλο το Ισραήλ.
    • Κλινική Hadassah, Ιερουσαλήμ. Το ιατρικό κέντρο διαθέτει υψηλής ειδίκευσης γενικούς και στενούς ιατρούς, διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό για την παροχή όλων των τύπων ογκολογικής φροντίδας και αποκατάστασης.

    Εξετάστε τις αναθεωρήσεις των ιατρικών ιδρυμάτων που αναφέρονται.

    Επιπλοκές

    Παρά το γεγονός ότι το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ως κύρια ασθένεια αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:

    • απόφραξη του εντέρου λόγω εκτεταμένης διαδικασίας όγκου, που ανιχνεύεται στο 40% των περιπτώσεων.
    • διάτρηση ή ρήξη του τοιχώματος του σώματος - οδηγεί σε μαζική εσωτερική αιμορραγία.
    • ο σχηματισμός νεκρωτικών και ελκωτικών αλλαγών στην επιφάνεια του όγκου, που προκαλεί έντονο πόνο.
    • η ανάπτυξη διαργανικών καταγμάτων και περιτονίτιδας, μια οξεία κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί επείγουσα χειρουργική φροντίδα.
    • καχεξία ή εξάντληση του ασθενούς.

    Οι προκύπτουσες επιπλοκές επηρεάζουν δυσμενώς τη διαδικασία θεραπείας, επιδεινώνοντας σημαντικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Συχνά ακριβώς εξαιτίας αυτών των παθολογιών, και όχι της υποκείμενης νόσου, συμβαίνει ο θάνατος του ασθενούς.

    Επίσης, το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου μπορεί να μεταδίδει άτυπα κύτταρα σε κοντινά ανατομικά σώματα και μακρινά όργανα. Η μετάσταση πραγματοποιείται με τους εξής τρόπους:

    • λεμφογενείς (σε περιφερειακούς λεμφαδένες) - 60%.
    • αιματογενής (μέσω της γενικής κυκλοφορίας του αίματος) - 10%.
    • εμφύτευση (βλάβη σε γειτονικά όργανα) - 30%.

    Οι δευτερεύουσες θέσεις καρκίνου σχηματίζονται κυρίως στους λεμφαδένες και το ήπαρ, στη συνέχεια βιάζονται στα πυελικά όργανα, τις οστικές δομές και το αναπνευστικό σύστημα.

    Υποτροπές

    Ο επαναλαμβανόμενος αδενικός καρκίνος του κόλου είναι η εκ νέου ανάπτυξη της κακοήθους διαδικασίας στον οργανισμό μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ολοκλήρωση της πρωταρχικής ριζικής θεραπείας. Πιο συχνά, διαγνωρίζεται μια νέα παθολογία σε 2-4 χρόνια, έτσι τα πρώτα 5 χρόνια ζωής ενός ατόμου θεωρούνται κρίσιμα όσον αφορά τη διάρκεια της ύφεσης.

    Ο δευτερογενής όγκος εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • διάρροια και δυσκοιλιότητα.
    • κοιλιακό άλγος;
    • αίσθηση της ατελούς κίνησης του εντέρου.
    • η παρουσία αίματος και βλέννας στα κόπρανα.
    • απώλεια βάρους?
    • αδυναμία, έλλειψη όρεξης.
    • χαμηλού πυρετού.

    Η διάγνωση γίνεται με βάση μια ακτινοσκόπηση, κολονοσκόπηση, εξέταση με βιοψία χρησιμοποιώντας πατανατομή κλπ. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας για επιβεβαιωμένες υποτροπές αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία.

    Οι χειρουργικοί όγκοι υποβάλλονται ξανά σε χειρουργική εκτομή, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν υπερβαίνει το 30% των όγκων. Σε άλλες περιπτώσεις, η πρόγνωση δεν θα είναι ευνοϊκή, καθώς οι υποτροπές της παθολογίας συμβαίνουν συχνά με επιπλοκές που αποτελούν αντενδείξεις για ριζική παρέμβαση.

    Πρόγνωση (επιβίωση) σε διαφορετικά στάδια

    Τα κριτήρια για την παθολογία, τον εντοπισμό και την επικράτηση της κακοήθους διαδικασίας και μια σειρά από άλλους σημαντικούς παράγοντες καθορίζουν το αποτέλεσμα της νόσου. Εξετάστε πώς προβλέπεται η 5ετής επιβίωση των ασθενών με αδενοκαρκίνωμα κόλον:

    • όγκοι περιορισμένοι στο εντερικό τοίχωμα (στάδιο Ι-ΙΙ) - 80%.
    • νεοπλάσματα που βλάστησαν μέσω του τοιχώματος του οργάνου, αλλά δεν επηρέασαν τους περιφερειακούς λεμφαδένες - 60%.
    • η οποία χαρακτηρίζεται από συμμετοχή του λεμφικού συστήματος - 30%.
    • μεταστάσεις στο ήπαρ και στους πνεύμονες (στάδιο IV) - το προσδόκιμο ζωής των ασθενών δεν υπερβαίνει τους 6-8 μήνες.
    • πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - η πρόγνωση θα είναι πάντοτε ευνοϊκή σε σύγκριση με τους αδιαφοροποίητους όγκους.

    Επίσης, η ηλικία ενός ατόμου επηρεάζει την επιβίωση - η λειτουργική θνησιμότητα είναι υψηλότερη στους ηλικιωμένους ασθενείς, ωστόσο σε νέους ασθενείς επικρατούν ταχέως προοδευτικά κακοήθη νεοπλάσματα. Επιπλέον, η πρόγνωση είναι πάντα χειρότερη στους άνδρες και στην περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών της νόσου - εντερική απόφραξη, διάτρηση, περιτονίτιδα κ.λπ.

    Διατροφή

    Η κατάλληλα οργανωμένη διατροφή για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ένας από τους λίγους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν θετικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση συνιστούν να τρώνε μόνο φρέσκα παρασκευασμένα και εύκολα εύπεπτα τρόφιμα, τα οποία περιλαμβάνουν επαρκές ποσοστό βιταμινών και ιχνοστοιχείων.

    Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφριά, είναι σημαντικό το φαγητό να μην παραμένει στο στομάχι, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περιόδους εμέτου και μετεωρισμού. Η δομή των καταναλωθέντων τροφίμων θα πρέπει να εξομαλύνει την περισταλτική και την εκκένωση των περιττωμάτων από το σώμα. Όλα τα πιάτα που προκαλούν ζύμωση στα έντερα είναι υποχρεωτικά αποκλεισμένα από τη διατροφή, και συγκεκριμένα:

    • φασόλια ·
    • το γάλα και τα προϊόντα που βασίζονται σε αυτό ·
    • ζυμαρικά μαγιάς ·
    • αλκοόλ
    • άπαχα κρέατα?
    • φρούτα και λαχανικά ·
    • μούρα και χόρτα;
    • ψάρια και θαλασσινά?
    • δημητριακά ·
    • ζυμωμένα πιάτα γάλακτος.

    Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα καθ 'όλη τη ζωή.

    Πρόληψη

    Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα που θα μπορούσαν να εμποδίσουν το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου. Αλλά για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου, θα βοηθήσετε παράγοντες όπως:

    • ισορροπημένη διατροφή ·
    • έγκαιρη και ικανή θεραπεία οποιωνδήποτε παθολογιών της γαστρεντερικής οδού, ιδιαίτερα μίας μολυσματικής-φλεγμονώδους φύσης,
    • αποφυγή άγχους ·
    • ενεργό τρόπο ζωής
    • τακτικές επισκέψεις σε γαστρεντερολόγο και πρωκτολόγο από άτομα που κινδυνεύουν από ασθένεια.

    Τα άτομα που στο παρελθόν έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την εκτομή του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, είναι απαραίτητο να επισκεφτούν έναν γιατρό τουλάχιστον μία φορά σε 3-6 μήνες. Αυτό θα βοηθήσει εγκαίρως να εντοπιστεί πιθανή υποτροπή του καρκίνου και να υποβληθεί στην απαραίτητη θεραπεία.

    Οξεία Παγκρεατίτιδα

    Κατηγορία

    Αιτίες Της Παγκρεατίτιδας