Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα (ή ο αδενικός καρκίνος) του κόλου είναι ένας όγκος που προκύπτει από τα επιθηλιακά-αδενικά κύτταρα που αποτελούν τον εντερικό βλεννογόνο.

Πρόκειται για ένα αρκετά κοινό είδος καρκίνου, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και καθυστερημένη διάγνωση. Η τελευταία αυτή κατάσταση είναι η αιτία της υψηλής θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια.

Λόγοι

Οι γιατροί δεν έχουν ξεκάθαρη γνώμη για τις αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου εν γένει (όπως όλοι οι όγκοι του κόλου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ορθού) και ειδικότερα το αδενοκαρκίνωμα.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας:

  • καλοήθεις όγκοι (πολύποδες) του παχέως εντέρου.
  • έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή, στο πλαίσιο της κατάχρησης λιπαρών κρεάτων, πικάντικων πιάτων, ταχυφαγείων και άλλων καρκινογόνων τροφίμων ·
  • το κάπνισμα και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
  • κατάχρηση οικιακών χημικών ουσιών ·
  • εργασία στη χημική βιομηχανία ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • άγχος;
  • χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • κοπράνες στα έντερα.
  • (διαπιστώθηκε ότι, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της διατροφής, οι κάτοικοι της Ανατολικής Ευρώπης και της Κεντρικής Ασίας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε εντερικούς όγκους
  • υποδυναμίες (καθιστικός τρόπος ζωής), καθιστική εργασία.

Όλοι οι παράγοντες που παραβιάζουν την περισταλτική του εντέρου και επηρεάζουν δυσμενώς την κυκλοφορία του αίματος στα μέρη του, οδηγούν σε στασιμότητα των μαζών τροφίμων και στον σχηματισμό συνθηκών ευνοϊκών για κακοήθεις μεταλλάξεις στα κύτταρα.

Διάφορες βλάβες των βλεννογόνων των εντέρων που προκαλούνται από ασθένειες όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn (φλεγμονή της πεπτικής οδού) μπορεί να προκαλέσουν τον εκφυλισμό των κυττάρων και των ιστών.

Συμπτώματα

Όπως και άλλοι τύποι αδενοκαρκινωμάτων, ο αδενικός καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Ο πιο κοινός τύπος κακοηθούς παθολογίας αυτού του τύπου είναι ένας όγκος του σιγμοειδούς κόλου (το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου).

Ο κύριος κίνδυνος αδενοκαρκινωμάτων είναι ότι στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικοί στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις. Ακόμη και στα στάδια της εξέλιξης της κακοήθους διαδικασίας, τα ίδια τα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά ογκολογικών όγκων. Παρόμοιες εκδηλώσεις μπορεί να προκαλέσουν πεπτικό έλκος και κολίτιδα και χρόνια φλεγμονή των εντερικών βλεννογόνων μεμβρανών.

Οι πρωτογενείς εκδηλώσεις της παθολογίας σπάνια προκαλούν ανησυχία στους ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνους που έχουν ήδη προβλήματα με το πεπτικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα από τα κύρια κριτήρια για την επιτυχή θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι η έγκαιρη ανίχνευση των πρώτων σημείων ενός όγκου.

Πρέπει να δοθεί προσοχή σε συμπτώματα όπως:

  • γενική αδυναμία, κόπωση, χαμηλή επίδοση.
  • επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος.
  • παραβίαση της καρέκλας υπό μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • έλλειψη όρεξης.
  • αλλαγή στις συνήθειες της γεύσης (μπορεί να υπάρξει αποστροφή προς τα τρόφιμα κρέατος ή πρωτεΐνης γενικά).

Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που ήδη υποδεικνύουν τον εντοπισμό της εστιακής εστίας: είναι η παρουσία αίματος και βλέννας στα κόπρανα, η γενική δηλητηρίαση που προκαλείται από την αποσύνθεση του νεοπλάσματος.

Ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης από έναν ασθενή, το ήπαρ αυξάνεται, το δέρμα και ο σκληρός οφθαλμός αποκτούν μια εικονική απόχρωση, παρατηρείται φούσκωμα, σε σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσεται εντερική απόφραξη και εμφανίζεται μαζική εντερική αιμορραγία. Αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μεταστάσεων.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό της νόσου, χρησιμοποιούνται οι διαγνωστικές μέθοδοι εργαστηρίου και υλικού. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του αδενικού καρκίνου είναι εξαιρετικά μη ειδικά, ένας γαστρεντερολόγος ή ο πρωκτολόγος θα πρέπει να αναφέρεται στην παραμικρή υποψία ενός όγκου του πεπτικού συστήματος.

Μετά από μια προκαταρκτική συζήτηση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός κάνει ένα λεπτομερές ιστορικό της ασθένειας, η ορθική ψηλάφηση του εντέρου πραγματοποιείται σε ένα ορισμένο βάθος.

Στο μέλλον, μπορούν να ανατεθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • rectoromanoscopy - μια τεχνική διάγνωσης υλικού, η οποία επιτρέπει τη διεξαγωγή οπτικής επιθεώρησης στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου. Η συσκευή είναι ένας σωλήνας με πηγή φωτός. Μπορείτε επίσης να βιοψία ύποπτος ιστός χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο?
  • η κολονοσκόπηση είναι μια άλλη μέθοδος απεικόνισης των απομακρυσμένων περιοχών του παχέος εντέρου, πιο ενημερωτική. Μια κολονοσκόπηση μπορεί επίσης να πάρει ένα δείγμα του όγκου.
  • ιγροσκοπία - η μέθοδος είναι μια ακτινογραφία του εντέρου με παράγοντα αντίθεσης. Η μέθοδος επιτρέπει τη μελέτη των περιγραμμάτων του παχέος εντέρου και όταν ανιχνεύεται ένας όγκος - το σχήμα, το μέγεθος και ο βαθμός κατανομής του.
  • Υπερηχογράφημα του εντέρου, MRI και CT - αυτά τα διαγνωστικά μέτρα σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον τύπο του νεοπλάσματος, για να ανιχνεύσετε την παρουσία μεταστάσεων.
  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, κόπρανα, εξέταση ιστού (βιοψία) που λαμβάνεται με βιοψία.

Ποια είναι η πρόγνωση για ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου;

Θεραπεία

Η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του αδενικού καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η επέμβαση.

Η ακτινοθεραπεία και η θεραπεία με φάρμακα χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές τεχνικές. Η ακτινοβόληση και η χρήση επιθετικών φαρμάκων μπορούν να εφαρμοστούν ως βοηθητική θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται μετά από ριζική θεραπεία.

Μια ποικιλία χειρουργικών επιδράσεων εξαρτάται από τη θέση του όγκου, τη διάμετρο του, το στάδιο της κατανομής. Εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την πρωταρχική εστίαση, πραγματοποιείται η πλήρης εξάλειψή του: ταυτόχρονα διατηρούνται οι λειτουργικές δυνατότητες του εντέρου.

Εάν οι όγκοι φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη και διεισδύσουν στο εντερικό πάχος, ασκείται συλλεκτομή - η αφαίρεση σημαντικού τμήματος του πεπτικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να διατηρηθεί η εντερική συνέχεια: οι γιατροί αναγκάζονται να δημιουργήσουν μια κολοστομία - μια τεχνητή οπή εξόδου στην οποία συνδέονται.

Ο ασφαλέστερος τύπος είναι η λαπαροσκόπηση - η εξάλειψη των εντερικών όγκων χωρίς το άνοιγμα της κοιλότητας. Η επέμβαση πραγματοποιείται με μερικές διατρήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η περίοδος αποκατάστασης είναι ταχύτερη, εκτός από ότι δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου ουλές.

Πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Εάν η θεραπεία αρχίσει αμέσως στο πρώτο στάδιο του αδενοκαρκινώματος, η πρόγνωση για επιβίωση είναι σχετικά ευνοϊκή και είναι 90%. Με τη θεραπεία στο δεύτερο στάδιο, η πιθανότητα υπέρβασης του πενταετούς ορίου επιβίωσης είναι 50%. Στο στάδιο 3, το ποσοστό επιβίωσης είναι 20-30%: μόνο το ένα τρίτο των ασθενών υπερνικά ένα ενδεικτικό ορόσημο 5 ετών.

Χωρίς θεραπεία ή με έναρξη της θεραπείας στο στάδιο της μετάστασης, η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής. Ο θάνατος συνήθως συμβαίνει μέσα σε ένα χρόνο μετά την εμφάνιση της νόσου.

Διατροφή (διατροφή)

Η θεραπεία διατροφής για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι μία από τις προϋποθέσεις για επιτυχή ανάκαμψη. Συχνά, οι ασθενείς που επιβίωσαν από την απομάκρυνση μέρους του εντέρου πρέπει να ακολουθήσουν μια ειδική δίαιτα για τη ζωή.

Οι βασικές αρχές της κλινικής διατροφής:

  • την εξάλειψη των μεγάλων διακοπών μεταξύ των γευμάτων,
  • τρόφιμα σε μικρές μερίδες.
  • αποκλεισμός από τη διατροφή οποιωνδήποτε ερεθιστικών ουσιών ·
  • τη θρεπτική αξία και την θερμιδική περιεκτικότητα σε τρόφιμα.

Χρήσιμα προϊόντα για καρκίνους του πεπτικού συστήματος είναι:

  • λαχανικά ·
  • φρούτα (ιδιαίτερα κίτρινες, πράσινες και κόκκινες ρίζες).
  • χόρτα;
  • χυμούς καρότου και τεύτλων.
  • πολτοποιημένες σούπες.
  • βραστά δημητριακά σιτηρών και κολοκύθας.
  • βραστά διατροφικά κρέατα ·
  • ατμισμένη ομελέτα.
  • τυρί cottage?
  • ψωμί (αλλά όχι πριμοδότηση)?
  • φυτικό έλαιο;
  • πράσινο τσάι.

Τα απαγορευμένα προϊόντα είναι:

  • ζάχαρη ·
  • έντονο τσάι?
  • καφές;
  • αλκοόλης.
  • τηγανητά τρόφιμα?
  • κόκκινο κρέας ·
  • καπνιστό κρέας.
  • σάλτσες ντομάτας.
  • πικάντικα καρυκεύματα.
  • μανιτάρια ·
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • ζωικά λίπη.

Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση για παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα - εδώ.

Μπορείτε να μάθετε πώς να θεραπεύετε το αδενοκαρκίνωμα των στομάχων σε αυτό το άρθρο.

Δείγμα μενού:

Πρώτο πρωινό: μεταλλικό νερό χωρίς αέριο με χυμό λεμονιού.
Το δεύτερο πρωινό: λαχανικά και φρούτα, σε συνδυασμό μεταξύ τους, ξηροί καρποί, μισό φλιτζάνι γιαούρτι.
Μεσημεριανό: σούπα κρεάτων σε ζωμό κοτόπουλου, σαλάτα λαχανικών, βραστά ψάρια ή πιάτα από διαιτητικό κρέας.
Μεσημεριανό: αραιωμένο χυμό φρούτων, κέικ σφουγγαριών ολικής αλέσεως.
Δείπνο: ψητά λαχανικά, σαλάτα από φυτικά έλαια, ζυμαρικά.
Ώρα για ύπνο: φρέσκο ​​χυμό λαχανικών ή φρούτων.

Βίντεο: Σχετικά με τον καρκίνο του κόλου

Πρόληψη

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για την πλήρη εξάλειψη της πιθανότητας εμφάνισης αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου. Η ορθολογική διατροφή, η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία οποιωνδήποτε γαστρεντερικών ασθενειών (ιδιαίτερα μολυσματικών και φλεγμονωδών), η εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων, ο ενεργός τρόπος ζωής, η επίσκεψη σε πρωτόκολλο και γαστρεντερολόγο από άτομα που διατρέχουν κίνδυνο θα συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου της νόσου.

Καρδιακό αδενοκαρκίνωμα: συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Ο πιο κοινός τύπος κακοήθους βλάβης, που επηρεάζει το παχύ έντερο. Τα αδενικά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης συμμετέχουν στον σχηματισμό του όγκου. Καθώς το εντερικό αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται, εξαπλώνεται στο μυϊκό και σεροειδές στρώμα. Επιπλέον, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να βλαστήσουν μέσα από τα τοιχώματα του ορθού, κινούνται έτσι στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συμπτώματα της ασθένειας

Το τέταρτο μέρος του πληθυσμού αντιμετωπίζει παρόμοια παθολογία. Για ένα έτος ζωής, ο καρκίνος του ορθού μπορεί να σκοτώσει ακόμα και τον πιο υγιή άνθρωπο. Σήμερα είναι ένα από τα κύρια προβλήματα των γιατρών. Το πρόβλημα είναι ότι ο κακοήθης ή καλοήθεις σχηματισμός, αλλά τα συμπτώματα των παθολογικών διεργασιών εμφανίζονται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της ανάπτυξής του. Ως εκ τούτου, η θνησιμότητα μετά από αυτή την ασθένεια είναι πολύ υψηλότερη.

Όταν ένας όγκος γίνεται αισθητός, ένα άτομο δεν έχει καμία πιθανότητα να αναρρώσει πλήρως ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία. Ως εκ τούτου, κάθε ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει τις παραμικρές εκδηλώσεις αδενοκαρκινώματος προκειμένου να συμβουλεύεται τους ειδικούς και να λαμβάνει θεραπεία.

  • οδυνηρά συναισθήματα ενός κνησμού στην κοιλιά που ο ασθενής δεν αισθάνεται συνεχώς.
  • δεν υπάρχει πείνα, ένα άτομο χάνει βάρος?
  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρά.
  • η κατάσταση του ασθενούς εξασθενεί, έχει μια χλωμό εμφάνιση.
  • κόπρανα με αίμα, βλεννώδη ή πυώδη ακαθαρσίες.
  • οίδημα της κοιλιάς?
  • διαταραγμένο κόπρανο (ο ασθενής ανησυχεί για επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια).
  • κατά τη διάρκεια του κόπρανα, ο ασθενής αισθάνεται πόνο.

Οποιοδήποτε από τα συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιεί το άτομο, παρά τις αδύναμες εκδηλώσεις τους.

Στάδιο της νόσου

Τα κύρια στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου.

  1. Στο πρώτο στάδιο του αδενοκαρκινώματος, επηρεάζονται όλοι οι ιστοί του εντερικού βλεννογόνου. Τα συμπτώματα είναι μάλλον αδύναμα, επομένως είναι αδύνατο να παρατηρήσετε οποιεσδήποτε εκδηλώσεις.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, τα κύτταρα όγκου μολύνουν τον μυϊκό ιστό του παχέος εντέρου, διεισδύουν. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, το αδενοκαρκίνωμα δεν επηρεάζει υγιή γειτονικά όργανα και λεμφαδένες. Αλλά ο ασθενής έχει τα πρώτα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της υποτροπιάζουσας δυσκοιλιότητας, βλέννας και αίματος.
  3. Στο τρίτο στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στα τοιχώματα του παχέος εντέρου. Σε κοντινούς λεμφαδένες σχηματίζονται μεταστάσεις. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, οι παθολογικές διεργασίες προκαλούν έντονο πόνο στους ασθενείς.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι το τελευταίο, όπου ο όγκος γίνεται μεγάλος, αυξάνεται όχι μόνο μέσω των εντερικών τοιχωμάτων, αλλά επίσης εξαπλώνεται στους γειτονικούς υγιείς ιστούς και λεμφαδένες.

Ανάμεσα σε κάθε στάδιο ανάπτυξης του νεοπλάσματος μπορεί να διαρκέσει 1 έτος.

Θεραπευτικές μεθόδους

Για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος, ειδικευμένοι ειδικοί χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους. Μιλάμε για χειρουργική επέμβαση, συνδυασμό και θεραπεία συνδυασμού.

Λειτουργία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία συνιστάται για ασθενείς σε αρχικό στάδιο ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών. Παρέχει τη ριζική απομάκρυνση του προσβεβλημένου οργάνου. Λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο ανάπτυξης του όγκου, το βαθμό εξάπλωσής του και την παρουσία μετάστασης, οι γιατροί εκτελούν μια τυπική, συνδυασμένη ή εκτεταμένη λειτουργία.

Στην πρώτη περίπτωση, μόνο τα καρκινικά κύτταρα αποκόπτονται. Η συνδυασμένη διαδικασία εφαρμόζεται όταν οι παθολογικές διεργασίες έχουν εξαπλωθεί σε υγιή όργανα. Η εκτεταμένη λειτουργία εκτελείται σε περίπτωση ταυτόχρονης εμφάνισης διαφόρων σχηματισμών.

Μέθοδοι αφαίρεσης όγκου:

  1. Χειρουργική για να αφαιρέσετε μια μικρή βλάβη χωρίς να διακόψετε τη λειτουργία του εντέρου.
  2. Συλλεκτομή. Η διαδικασία, η οποία διεξάγεται στην περίπτωση που ο όγκος έχει φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος και βλαστήθηκε στον ιστό του παχέος εντέρου.
  3. Λαπαροσκοπία. Αφαίρεση κακοήθων όγκων χωρίς τη χρήση χειρουργικών εργαλείων. Αυτή είναι η ασφαλέστερη μέθοδος εκτομής του αδενοκαρκινώματος. Μετά από αυτή τη διαδικασία, οι ασθενείς ανακάμπτουν γρήγορα, καθώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο γιατρός κάνει μόνο μερικές διατρήσεις στην κοιλιακή χώρα.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί μπορούν να αφαιρέσουν τους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να είναι έτοιμος. Πρώτα απ 'όλα, ένας εμπειρογνώμονας προβλέπει μια αυστηρή δίαιτα, η οποία αποκλείει τη χρήση σκωριών. Είναι απαραίτητο να πίνετε πολλά καθαρτικά για αρκετές ημέρες, και αμέσως πριν από τη λειτουργία για να εκτελέσετε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, οι γιατροί προσπαθούν να μην έλθουν σε επαφή με καρκινικά κύτταρα. Έτσι, μπορείτε να αυξήσετε τον κίνδυνο εξάπλωσης του όγκου. Πρώτον, τα αιμοφόρα αγγεία συσφίγγονται, μετά τα οποία αφαιρούνται οι προσβεβλημένοι ιστοί.

Χημειοθεραπεία

Η θεραπεία του εντερικού αδενοκαρκινώματος με ειδικά παρασκευάσματα διεξάγεται διεξοδικά. Η χημειοθεραπεία είναι περισσότερο βοηθητική μέθοδος αντιμετώπισης παθολογικών διεργασιών. Και διορίζεται πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι ειδικευμένοι ειδικοί έχουν την τάση να χρησιμοποιούν κυτταροτοξικά φάρμακα κατά του όγκου.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός προδιαθέτει τους ασθενείς του να υποβληθούν σε μια πορεία χημειοθεραπείας για να σταματήσουν τη διάδοση των καρκινικών κυττάρων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά φάρμακα βοηθούν στην αποτροπή της επανάληψης της νόσου.

Ακτινοθεραπεία

Η έκθεση στην ακτινοβολία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του εντερικού αδενοκαρκινώματος βοηθά στη μείωση της έκτασης των καρκινικών κυττάρων. Επιπλέον, η ανάπτυξη της μετάστασης σταματά μετά τη θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, είναι η ακτινοθεραπεία που συνταγογραφείται σε ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα του ορθού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα αλλάζει διαρκώς τη θέση του, καθώς κινείται ένας άνθρωπος.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι καλά σταθερό και εκτελεί ακτινοβολία. Η ακτινοθεραπεία για εντερικό καρκίνο μπορεί να συνταγογραφηθεί στους ασθενείς τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση όσο και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, η διαδικασία δεν ενδείκνυται πάντα για ασθενείς με ορθικό όγκο. Εάν το πάχος βλάστησης και η περιοχή της αλλοίωσης είναι αρκετά μεγάλα, τότε συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε έκθεση σε ακτινοβολία. Η θεραπεία ενδείκνυται ακόμη και αν το μέγεθος του κακοήθους σχηματισμού είναι υψηλότερο από το κανονικό.

Οι σύγχρονοι ειδικευμένοι επαγγελματίες είναι πεπεισμένοι ότι η θεραπεία του εντερικού καρκίνου πρέπει να είναι πλήρης. Υπάρχουν πολλές άλλες μέθοδοι που βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών και ανακουφίζουν τα έντονα συμπτώματα της παθολογίας. Μεταξύ αυτών δεν είναι μόνο τα ιατρικά φάρμακα, αλλά και η έκθεση στην ακτινοβολία. Με αυτό, μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξη μεταστάσεων στους λεμφαδένες και άλλα όργανα.

Προληπτική θεραπεία

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος.

  1. Η παρουσία ορθοκολικών πολύποδων.
  2. Φλεγμονώδεις διεργασίες στο κόλον.
  3. Δεν υπάρχουν αρκετές ίνες.
  4. Συχνή δυσκοιλιότητα.
  5. Ηλικία

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη κακοήθων διεργασιών, αρκεί να διατηρήσετε την υγεία σας σε άριστη σειρά. Αμέσως να θεραπεύσετε και να αφαιρέσετε πολύποδες, φλεγμονή. Μερικές φορές δίαιτες, τρώνε σωστά και αποτελεσματικά.

Δεδομένου ότι οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι ηλικιωμένοι, οι γιατροί συστήνουν προφυλακτικές εξετάσεις. Το ίδιο ισχύει και για ασθενείς που είχαν ασθενείς με καρκίνο του εντέρου στην οικογένεια. Η νόσος κληρονομείται. Σε πρώιμο στάδιο ανίχνευσης, οι προβλέψεις για αυτές θα είναι θετικές.

Ένας όγκος αυτού του τύπου χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται περιοδικά σε εξετάσεις δακτύλων και ενδοσκοπίων, οι οποίες θα βελτιώσουν τις προβολές για το μέλλον. Ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει τις βέλτιστες μεθόδους θεραπείας.

Προβλέψεις

Ο γιατρός θα ενημερώσει τον ασθενή για τα αποτελέσματα της θεραπείας μόνο αφού έχει πραγματοποιηθεί. Ο ειδικός λαμβάνει υπόψη το στάδιο ανάπτυξης των παθολογικών διεργασιών, το βαθμό εξάπλωσής τους, καθώς και τις σχετικές ασθένειες. Οι προβλέψεις εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από πολλούς παράγοντες.

Εάν πρόκειται για ένα πρώιμο στάδιο της νόσου, οι στατιστικές επιβίωσης των ασθενών είναι αρκετά υψηλές. Ακόμα κι αν διεξήχθη μια πράξη απομάκρυνσης ριζικών οργάνων στο 90% των περιπτώσεων, οι ασθενείς αναρρώθηκαν πλήρως. Φυσικά, όσο υψηλότερο είναι το στάδιο, τόσο χειρότερα οι προβλέψεις.

Αφού τα καρκινικά κύτταρα έχουν μολύνει τους λεμφαδένες, πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να ζήσουν περισσότερο από 5 χρόνια. Η επιβίωση μετά τη θεραπεία είναι 50% ή λιγότερο. Ένα υψηλό ποσοστό αφορά ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ριζική απομάκρυνση του ορθού. Οι προβολές για ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα δεξιάς όψης είναι πολύ χειρότερες. Μόνο το 20% αυτών έχουν την ευκαιρία να ζήσουν άλλα 5 χρόνια.

Οι γιατροί δεν μπορούν να διαβεβαιώσουν τους ασθενείς τους έτσι ώστε στον κόσμο υπάρχουν πολυάριθμες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της. Το ίδιο ισχύει και για τις μεθόδους θεραπείας. Αυτήν τη στιγμή δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι τρόποι για την πλήρη θεραπεία ενός ατόμου με καρκίνο του εντέρου. Για καθένα μετά τη διάγνωση των παθολογικών διεργασιών, καθιερώνεται το κύριο καθήκον - να ζήσουν άλλα 5 χρόνια.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου: χαρακτηριστικά της θεραπείας, χειρουργική επέμβαση, πρόγνωση της επιβίωσης

Το κόλον είναι το τμήμα της γαστρεντερικής οδού που ανήκει στο παχύ έντερο, το οποίο αποτελεί συνέχεια του τυφλού και στη συνέχεια συνεχίζει στο σιγμοειδές. Η άμεση διαδικασία πέψης σε αυτό δεν συμβαίνει, επειδή ολοκληρώνεται νωρίτερα, αλλά υπάρχει ενεργή απορρόφηση χρήσιμων ουσιών, σχηματίζονται ηλεκτρολύτες, ρευστά και μάζες κοπράνων. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου (συντομογραφία ROCK) είναι η εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου σε οποιοδήποτε μέρος του παχέος εντέρου, το οποίο συνοδεύεται από αντίστοιχη κλινική εικόνα και την πορεία της νόσου.

Στατιστικά στοιχεία

Πιο συχνά, η νόσος αυτή διαγιγνώσκεται στους Βορειοαμερικανούς και την Αυστραλία, κάτω από αυτά τα στοιχεία στις ευρωπαϊκές χώρες, και πιο σπάνια εμφανίζεται στην Ασία, τη Νότια Αμερική και τις αφρικανικές χώρες. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι 5-6% του συνολικού αριθμού ανιχνευόμενων καρκινικών νοσημάτων και μεταξύ όλων των κακοήθων όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα - παίρνει τη 2η θέση.

Περισσότερο από το 70% των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου αναζητούν βοήθεια ήδη στα τελικά στάδια (3-4), γεγονός που καθιστά τη θεραπεία πιο δύσκολη. Διαπιστώθηκε ότι εάν διεξήχθη χειρουργική παρέμβαση και χημειοθεραπεία, όταν η διαδικασία ήταν ακόμη εντοπισμένη, τότε παρατηρήθηκε ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών στο 92% των ασθενών. Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε με τις ήδη υπάρχουσες περιφερειακές εστίες μεταστάσεως, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 63%, με απομακρυσμένες μεταστάσεις - μόνο 7%.

Αιτίες της παθολογίας

Οι συνθήκες για οποιοδήποτε καρκίνο είναι συχνά διαδικασίες που οδηγούν σε παρατεταμένη φλεγμονή στους ιστούς, συχνό τραυματισμό τους και τοξική βλάβη. Στην περίπτωση αυτή, πιστεύεται ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η κληρονομική προδιάθεση οδηγεί στην πρώιμη εμφάνιση ενός όγκου στο έντερο. Αν έχετε συγγενείς που συναντήσατε το ROCK πριν φτάσετε στην ηλικία των 50 ετών, το γεγονός αυτό πιθανότατα υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης της νόσου και της κληρονομικής επιβάρυνσης.
  • Η παράλογη ανισορροπημένη διατροφή με τον κυρίαρχο ρόλο των ζωικών λιπών και των ραφιναρισμένων προϊόντων, καθώς και η χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες, οδηγεί σε διαταραχή της περισταλτικής στο έντερο, το περιεχόμενο είναι πολύ μακρυά και χάνεται νερό, σχηματίζονται πυκνά σκεύη με αιχμηρά άκρα.
  • Μεγάλη δυσκοιλιότητα σε αυτή την περίπτωση, τα κόπρανα γίνονται σκληρά και μπορούν να βλάψουν σοβαρά τον εντερικό τοίχο. Η βλάβη οδηγεί σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις και αυξημένο διαχωρισμό των επιθηλιακών κυττάρων, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.
  • Η παρουσία παθήσεων του εντέρου, που ονομάζεται προκαρκινική, η οποία επίσης συχνά μετασχηματίζεται με την πάροδο του χρόνου σε καρκινικούς όγκους: τη νόσο του Crohn, την UC, τους αδενικούς πολύποδες, την εκκολπωματίτιδα, την οικογενή πολυπόση κ.λπ.
  • Μεγαλύτερη ηλικία, όταν η κυκλοφορία του αίματος στο έντερο επιδεινώνεται, συχνά στην ατομία (μείωση της συσταλτικότητας των μυών των εντερικών τοιχωμάτων, οδηγώντας σε δυσκοιλιότητα), συσσωρεύονται παθολογικές αλλαγές στους ιστούς.

Η συχνότητα ανίχνευσης του καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται μετά από 40 χρόνια και φτάνει το μέγιστο 60-75 χρόνια. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως:

  • την παχυσαρκία, ειδικά στο αρσενικό τμήμα της ανθρωπότητας.
  • εργασία σε επιβλαβείς συνθήκες που συνδέονται με βιομηχανική δηλητηρίαση ·
  • το κάπνισμα και την αγάπη του αλκοόλ

Ταξινόμηση

ICD 10 - κακοήθης όγκος του παχέος εντέρου υποδεικνύεται από τον κωδικό C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Κάτω από τον όρο "Καρκίνος εγκάρσιας κόλον" διακρίνονται διάφοροι τύποι όγκων ανάλογα με την προέλευσή τους (από τον τύπο κυττάρων που έχουν αναπτυχθεί) και τη μορφολογία (η ταξινόμηση είναι σημαντική για την ιστολογική εξέταση του νέου ιστού ανάπτυξης):

  • Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου, που προέρχεται από άτυπα τροποποιημένα επιθηλιακά κύτταρα της εσωτερικής του επιφάνειας.
  • Το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου - εμφανίζεται από το αδενικό επιθήλιο του εντερικού τοιχώματος, που εκκρίνει βλέννα, αντίστοιχα, είναι πάντα πολύ βαριά καλυμμένο με αυτό.
  • Το καρκίνωμα των δακτυλιοειδών κυττάρων - που αντιπροσωπεύεται από τα κροκοειδή κύτταρα που περιέχουν βλέννα στο κυτταρόπλασμα, είναι ορατό ως μια συλλογή κυστιδίων που δεν συνδέονται μεταξύ τους.
  • Το σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα - που σχηματίζεται από πλακώδες επιθήλιο, μικροσκοπία αποκαλύπτει γέφυρες και κόκκους κερατίνης, σπάνια ανιχνεύεται.
  • Ένας αδενικός πλακώδης όγκος συνδυάζει τις ιδιότητες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου και του αδενοκαρκινώματος.
  • Μη διαφοροποιημένος καρκίνος - τα κύτταρα που αποτελούν τον όγκο δεν εκκρίνουν βλέννα και δεν αποτελούν συστατικά των αδένων σχηματίζουν κορδόνια που διαχωρίζονται από το στρώμα συνδετικού ιστού.
  • Μη ταξινομημένος καρκίνος - τοποθετείται όταν ο όγκος δεν ταιριάζει με καμία από τις επιλογές που αναφέρονται.

Ανάλογα με τον τρόπο που ένας όγκος αναπτύσσεται σε σχέση με τους εντερικούς τοίχους, υπάρχουν τρεις μορφές:

  1. Εξωφυστική ανάπτυξη - εάν ο όγκος προεξέχει στον εντερικό αυλό?
  2. Ενδοφική ανάπτυξη - ο καρκίνος αρχίζει να αναπτύσσεται στο εντερικό τοίχωμα, μπορεί να εξαπλωθεί στα γύρω όργανα και τους ιστούς.
  3. Μεταβατική μορφή - υπάρχουν ενδείξεις και των δύο μορφών.

Στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου

Τα στάδια καθορίζουν τη σοβαρότητα της διαδικασίας, πόσο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσα στο έντερο και τους περιβάλλοντες ιστούς:

  • Στάδιο 0 - τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται εντός του εντερικού βλεννογόνου και δεν έχουν ακόμη εξαπλωθεί στα βαθύτερα στρώματα και τους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 1 - επηρεάζεται επίσης και ο υποβλεννογόνος του εντερικού τοιχώματος.
  • Στάδιο 2Α - ο καρκίνος του παχέος εντέρου εξαπλώνεται στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του, στους παρακείμενους ιστούς, κλείνει τον αυλό του εντέρου κατά το ήμισυ ή περισσότερο, δεν υπάρχει μεταστατική εξάπλωση.
  • Στάδιο 2Β - ο καρκίνος βλασταίνει στον υπεζωκότα, η μετάσταση δεν συμβαίνει.
  • Στάδιο 3Α - παραπάνω και μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3Β - Ο καρκίνος επηρεάζει το υποϊστικό στρώμα του εντέρου και τους κοντινούς ιστούς, μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα και τον υπεζωκότα, υπάρχουν μεταστάσεις σε όχι περισσότερους από 3 περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3C - οι μεταστάσεις μεταδίδονται σε περισσότερους από 4 περιφερειακούς λεμφαδένες, ο εντερικός αυλός είναι κλειστός.
  • 4 - εμφανίζονται μακρινές μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Το στάδιο της ασθένειας καθορίζει την πρόγνωση.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου συχνά συσχετίζονται με τον εντοπισμό της διαδικασίας. Εξετάστε το με περισσότερες λεπτομέρειες.

Καρκίνος του ανερχόμενου παχέος εντέρου. Πιο συχνά, οι ασθενείς με όγκους αυτού του εντοπισμού πάσχουν από πόνο, το οποίο εξηγείται από το γεγονός ότι η διέλευση των περιεχομένων από το λεπτό έντερο στον τυφλό διακόπτεται λόγω του κλεισίματος του αυλού. Το υπερβολικά ψημένο φαγητό με τις συστολικές κινήσεις του εντέρου ωθείται συνεχώς προς τα εμπρός και συναντά αντοχή, σε αυτό το υπόβαθρο υπάρχουν πόνους σφίξιμο, εμφανίζονται συμπτώματα εντερικής απόφραξης, δηλητηρίαση αυξάνεται. Συχνά είναι δυνατόν να αισθανθούμε τον όγκο μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, ως στερεό παθολογικό κόμβο στο έντερο.

Καρκίνος της ηπατικής κάμψης του παχέος εντέρου. Σε αυτό το σημείο έρχεται γρήγορα το κλείσιμο των εντερικό αυλό στην ανάπτυξη του όγκου, που συχνά έχουν προβλήματα με την εισαγωγή μιας ειδικής συσκευής - ενδοσκόπιο που πρέπει να χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της παθολογικής εστίαση και λήψη βιοψιών από τον ιστό του όγκου. Αυτές οι δυσκολίες οφείλονται σε σοβαρή διόγκωση των βλεννογόνων και μειωμένη κινητικότητα του εντέρου.

Καρκίνος του εγκάρσιου παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του εγκάρσιου κόλου στο σύνολό της εμφανίζεται ως - λόγω παραβιάσεων της προώθησης των κοπράνων στο παχύ έντερο, μπορεί να συμβεί οξύ πόνο ως το κύριο σύμπτωμα, αναπτύσσει ειλεός, αρχίζουν να απορροφηθούν τοξίνες. Εάν η ανάπτυξη του καρκίνου είναι ενδοφυσική, τότε μπορεί να μην υπάρχει πόνος μέχρι ο όγκος να εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς.

Όγκος της ηπατικής γωνίας του παχέος εντέρου. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο ρόλο στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων παίζει ανατομική γειτνίαση με το βρόχο του δωδεκαδάκτυλου, ο όγκος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε προκαλούν στένωση της, παραβιάζει το διαχωρισμό της χολής στο αυλού του. Με την ανάπτυξη του όγκου, την αποσύνθεσή του, τη μετάσταση, υπάρχει αντίδραση στη διαδικασία σε άλλα μέρη του εντέρου και των κοιλιακών οργάνων. Αυτό εκδηλώνεται με την επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών και την εμφάνιση των έντονων :. σκωληκοειδίτιδα, φλεγμονή εξαρτημάτων, χολοκυστίτιδα, δωδεκαδακτυλικό έλκος και το στομάχι, κ.λπ. Επίσης, μην ξεχνάτε σχετικά με την ανάπτυξη της απόφραξης, και μερικές φορές ο σχηματισμός ενός συριγγίου στον πρωκτό ή το δωδεκαδάκτυλο.

Καρκίνος του καρκίνου του κατιού. Απειλούνται γενικά με τους ίδιους όγκους της ηπατικής γωνίας του παχέος εντέρου. Η διαφορά στον τόπο ανίχνευσης κατά την ψηλάφηση, τον εντοπισμό του πόνου και τα χαρακτηριστικά θεραπείας.

Γενικά, είναι δυνατόν να περιγραφεί η πορεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, επισημαίνοντας τις κύριες μορφές, τα σύνδρομα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της υπό εξέταση ασθένειας. Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου σε διάφορες κλινικές περιπτώσεις μπορούν να συνδυαστούν, αλλά είναι συνήθως δυνατή η απομόνωση των κυρίαρχων:

  • όπως ο καρκίνος που μοιάζει με όγκο - όταν ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα, αλλά κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης ο όγκος γίνεται αισθητός.
  • αποφρακτική - όταν το πέρασμα μέσω του εντέρου κλείνει και τα συμπτώματα αναπτύσσονται κυρίως λόγω της διαταραγμένης διέλευσης των τροφίμων. Εμφανίζονται κράμπες, διογκώνεται στο στομάχι, υπάρχουν παθογνωμονικές συμπτώματα της απόφραξης του εντέρου (πιτσίλισμα, ένα σύμπτωμα της πτώσης σταγόνων, το σύμπτωμα Obukhovskoy νοσοκομεία, κλπ), βασανίζεται από εμετό, είναι δηλητηρίαση?
  • τοξικό-αναιμικό - μειωμένη αιμοσφαιρίνη, κατά την οποία ο ασθενής γίνεται ωχρό, υπνηλία, λήθαργο, εξασθενημένο, χάνει την ανοχή στη φυσική άσκηση, ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή, μπροστά στα μάτια των μυγών εκεί, σκοτεινές κηλίδες, κλπ?
  • ψευδοφλεγμονώδη - μιμείται την φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλιακή χώρα, ο ασθενής παρουσιάζει κοιλιακό άλγος, ελάσσονα δυσπεψία, πυρετό, ESR, λευκοκύτταρα αίματος,
  • Εντεροκολλητική - όπως υποδηλώνει το όνομα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, τρεμούλιασμα, πόνος, κόπρανα με βλεννογόνο, αιματηρή, πυώδη απόρριψη παρατηρούνται στην εικόνα της νόσου.
  • δυσπεπτική - μπορεί να αναπτυχθεί αποστροφή σε ορισμένα προϊόντα, οι ασθενείς παρουσιάζουν ναυτία, έμετο, ρίγος, βαρύτητα, επιγαστρικό πόνο, συχνές αέρια στο έντερο.

Αυτή είναι η γενική εικόνα. Εάν βρεθείτε με συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου, μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο. Όπως μπορείτε να δείτε, οι όγκοι του παχέος εντέρου μπορούν να δώσουν συμπτώματα που μπορούν επίσης να πάνε για άλλες ασθένειες, οπότε πρέπει πάντα να είστε επιφυλακτικοί.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πρώτον, πάντα μια γενική εξέταση από γιατρό. Η εμφάνιση του ασθενούς αξιολογείται: η κατάσταση του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών, το σύνταγμα. Μπορείτε να υποψιάζεστε την παρουσία καρκίνου με ψηλάφηση (ψηλάφηση), αν υπάρχουν αρκετά μεγάλοι όγκοι, ανιχνεύεται επίσης αύξηση των επιφανειακών λεμφαδένων. Ταυτόχρονα, με τη χρήση κρουστών, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, που έμμεσα μπορεί να υποδεικνύει μια διαδικασία όγκου.

Δεύτερον, εργαστηριακές εξετάσεις. Ο πλήρης αριθμός αίματος θα αποκαλύψει αυξημένο ESR και λευκοκυττάρωση, που υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Οι αναλύσεις για συγκεκριμένους onco-δείκτες δίνουν σχεδόν ακριβή αποτελέσματα. Μια ανάλυση του κοκκώδους αίματος των κοπράνων με θετικό αποτέλεσμα επίσης έμμεσα ευνοεί την παρουσία καρκίνου, αλλά μόνο σε συνδυασμό με άλλα αξιόπιστα σημεία.

Τρίτον, βοηθητικές μέθοδοι. Πρώτον, είναι μια ακτινογραφία της έρευνας, έπειτα μια ακτινογραφία με αντίθεση, κολονοσκόπηση, ρετροκενοσοσκόπηση, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Όλες οι μελέτες συνταγογραφούνται από το γιατρό μετά την αξιολόγηση της κλινικής εικόνας.

Τέταρτον, η μελέτη των δειγμάτων βιοψίας. Η διάγνωση του καρκίνου είναι ακριβής μόνο μετά από βιοψία (δειγματοληψία ιστού όγκου) και εξέταση των υλικών που λαμβάνονται υπό μικροσκόπιο. Εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις κακοήθους όγκου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου διαγιγνώσκεται και με αμφίβολο αποτέλεσμα διεξάγεται επίσης μια ανοσοϊστοχημική μελέτη της βιοψίας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας: χειρουργική επέμβαση βίντεο, υποτροπές

Πριν από την επιλογή μιας τακτικής, ο γιατρός εκτιμά προσεκτικά το στάδιο της διαδικασίας του όγκου, την κατανομή του, την κατάσταση του σώματος του ασθενούς - τη συνοδευτική παθολογία, την ηλικία. Η αποτελεσματικότερη είναι η ριζική (πλήρης) απομάκρυνση όλων των κυττάρων όγκου, μεταστάσεων, προσβεβλημένων λεμφαδένων με ανοσοενισχυτικό (δηλαδή χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία που διεξάγεται μετά από χειρουργική επέμβαση κατά του καρκίνου). Ωστόσο, ο βαθμός στον οποίο αυτό είναι εφικτό είναι περιορισμένος σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση με παραμέληση της διαδικασίας και της γενικής κατάστασης του οργανισμού.

Αν ο όγκος εμφανιστεί στα δεξιά, τότε η δεξιόστροφη ημικυτολενεκτομή πραγματοποιείται όταν αφαιρείται το κέλυφος, το ανερχόμενο κόλον, το 1/3 του εγκάρσιου κόλον και ο τελικός ειλεός. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες επίσης αφαιρούνται, επειδή μπορεί να παραμείνουν κύτταρα όγκου, τα οποία στο μέλλον θα προκαλέσουν νέα εμφάνιση καρκίνου.

Τέλος, σχηματίζεται μια αναστόμωση (ραφή) του μικρού και παχέος εντέρου "άκρο στο τέλος".
Με τον όγκο που υπάρχει στα αριστερά τμήματα του παχέος εντέρου, πραγματοποιείται ημικελομεκτομή αριστερής όψης, όπου απομακρύνονται το απομακρυσμένο 1/3 εγκάρσιο κόλον, το κατώτερο κόλον, το μερικώς σιγμοειδές κόλον, συν το παρακείμενο μεσεντέριο και οι λεμφαδένες. Στο τέλος, το έντερο είναι ραμμένο από άκρο σε άκρο ή (ανάλογα με τις συνθήκες) που σχηματίζουν μια κολοστομία και μόνο τότε, μετά από μήνες, στην επόμενη λειτουργία, και τα δύο άκρα είναι ραμμένα.

Συχνά οι ασθενείς εμφανίζονται στον ογκολόγο με μια διαδικασία που έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, εάν είναι δυνατόν, αφαιρέστε όχι μόνο μέρος του εντέρου, αλλά και όλα τα επηρεασμένα μέρη των οργάνων.

Όταν οι μεταστάσεις είναι πολλαπλές και απομακρυσμένες, η ριζική χειρουργική δεν είναι δυνατή, πραγματοποιούνται παρηγορητικές επεμβάσεις. Για παράδειγμα, γίνεται κολοστομία σε περίπτωση εντερικής απόφραξης λόγω απόφραξης από όγκο προκειμένου να αφαιρεθεί το περιεχόμενο του εντέρου και να ανακουφιστεί η ταλαιπωρία του ασθενούς ή ο σχηματισμός συριγγίων.

Η ακτινοθεραπεία αρχίζει περίπου τρεις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, που εξηγείται από τις επιζήμιες επιδράσεις στον εντερικό βλεννογόνο και πολλές άλλες επιπλοκές, αλλά είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Μετά από ακτινοθεραπεία, μπορεί να παρουσιαστούν παροδικές και μακροχρόνιες επιπλοκές:

  • αίσθημα αυξημένης αδυναμίας.
  • παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος στο σημείο έκθεσης ·
  • μείωση της λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, δυσουρικές διαταραχές, διάρροια,
  • συμπτώματα ασθένειας ακτινοβολίας (λευχαιμία, εμφάνιση περιοχών νέκρωσης, ατροφία ιστών).

Ο αγώνας κατά του καρκίνου είναι μακρύς, πεισματικός και δύσκολος, αλλά πολύ συχνά δεν είναι απελπιστικός.
Η χημειοθεραπεία είναι συνήθως ευκολότερη για τον ασθενή με την έλευση των σύγχρονων ναρκωτικών.

Πριν και μετά τη χειρουργική θεραπεία, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα.

Πριν από την παρέμβαση, πιάτα από πατάτες, λαχανικά, αρτοσκευάσματα απαγορεύονται, το καστορέλαιο χορηγείται στους άρρωστους για δύο ημέρες, γίνονται κλύσματα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα μηδενικό τραπέζι την πρώτη ημέρα, πράγμα που σημαίνει απαγόρευση της λήψης οποιουδήποτε τροφίμου και υγρού από το στόμα και παρέχεται παρεντερική διατροφή. Με την έναρξη της δεύτερης ημέρας, αρχίζουν να δέχονται υγρά και ημι-υγρά γεύματα χωρίς στερεά σωματίδια για να διευκολύνουν την πέψη και να μην βλάψουν το έντερο.

Πρόγνωση επιβίωσης

Η πρόγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου σε περίπτωση απουσίας θεραπείας είναι σαφής - ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει σε εκατό τοις εκατό. Μετά από ριζοσπαστικές επεμβάσεις, οι άνθρωποι ζουν για πέντε ή περισσότερα χρόνια στο 50-60%, με επιφανειακό καρκίνο (που δεν φτάνει στον υποβλεννογόνο) - στο 100%. Εάν η μετάσταση των λεμφαδένων δεν είναι ακόμη - πενταετής επιβίωση - 80%.

Φυσικά, όσο πιο ματαιωμένη και όσο υψηλότερη είναι η σκηνή, τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία του καρκίνου και οι πιθανότητες για μεγάλη πτώση της ζωής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας και εγκαίρως να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Εντερικό αδενοκαρκίνωμα ή αδενικό καρκίνο

Το έντερο είναι μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα. Ξεκινά από τον πυλωρό του στομάχου και τελειώνει με τον πρωκτό. Το έντερο αφομοιώνει και απορροφά τα τρόφιμα, συνθέτει εντερικές ορμόνες και εμπλέκεται σε ανοσολογικές διεργασίες.

Τι είναι το εντερικό αδενοκαρκίνωμα;

Τα έντερα αποτελούν το μικρό και το παχύ έντερο. Το λεπτό έντερο βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και του παχέος εντέρου.

Αποτελείται από υποδιαιρέσεις:

  • έλκος δωδεκαδακτύλου.
  • jejunum;
  • ειλεός.

Το παχύ έντερο τερματίζει την πεπτική οδό και το νερό απορροφάται σε αυτό και τα αποκομμένα κόπρανα σχηματίζονται από το φαγητό.

Αποτελείται από υποδιαιρέσεις:

  • cecum με προσάρτημα.
  • παχέος εντέρου με υποτμήματα: το ανερχόμενο άνω και κάτω τετράγωνο, τα εγκάρσια περιγράμματα, το κατώτερο κόλον και το σιγμοειδές κόλον.
  • το ορθό με μια αμπούλα, τον πρωκτό και τον πρωκτό.

Καρκίνος στα έντερα

Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα (καρκίνος του παχέος εντέρου) επηρεάζει τους ιστούς όλων των τμημάτων του μικρού και του παχέος εντέρου. Ο κακοήθης όγκος του εντέρου αποτελείται από κύτταρα αδενικού επιθηλίου. Η ογκολογία αυτού του τύπου είναι επικίνδυνη λόγω της αργής ανάπτυξής της · επομένως, είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένας όγκος στα αρχικά στάδια. Το αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη στα τελευταία στάδια, βλάστηση στα κοντινά όργανα και λεμφαδένες, μετάσταση στο ήπαρ, πνεύμονες και άλλους ιστούς.

Μικρό έντερο

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου εντοπίζεται συχνά στο αρχικό τμήμα και στον ειλεό και εκδηλώνεται με μια ορισμένη συνέπεια και φύση του όγκου. Στην περίπτωση του αδενοκαρκινώματος του δακτυλιοειδούς, ο εντερικός αυλός στενεύει και το εντερικό σάρκωμα σε εντερική απόφραξη συμβαίνει. Η ανάπτυξη του όγκου συμβαίνει λόγω του εκφυλισμού των βλεννογόνων κυττάρων. Μπορεί να συνδυαστεί με όγκους άλλου τύπου και τοπικού εντοπισμού.

Στον ειλεό, το εντερικό λέμφωμα είναι λιγότερο συχνές (18%), στο παχύ έντερο - 1%. Συνδυάζεται με κοιλιοκάκη και αναφέρεται σε λεμφογρονουλωμάτωση (ασθένεια Hodgkin) και σε λεμφώματα μη Hodgkin (λεμφοσάρκωμα). Υπάρχουν λέμφωμα μη-Hodgkin Β-κυττάρων. Διαχωρίζεται σε: βαριά ασθένεια αλυσίδας Α και λέμφωμα δυτικού τύπου.

Το αδενοκαρκίνωμα της διεισδυτικής μορφής εξαπλώνεται σε όλο το έντερο και μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικές περιοχές χωρίς να συλλάβει ολόκληρη την περιφέρεια του εντέρου.

Fipetrov θηλή

Το αδενοκαρκίνωμα της θηλής Vateri μπορεί να συνδυάζει όγκους διαφορετικής προέλευσης. Αυτά αναπτύσσονται στην απομακρυσμένη περιοχή του χοληφόρου αγωγού και εξαπλώνονται στην δωδεκαδακτυλική περιοχή και εκδηλώνουν μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων. Ο όγκος αναπτύσσεται από το παγκρεατικό επιθήλιο ή από τα αναγεννημένα κύτταρα του αδενικού ιστού του παγκρέατος.

Η ογκογένεση αναπτύσσεται αργά και έχει μικρά μεγέθη. Αλλά στην περίπτωση της ανάπτυξης μεταστατώνεται στο ήπαρ και άλλα όργανα και λεμφαδένες. Οι αιτίες ανάπτυξης δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά είναι γνωστό ότι η αιτία του αδενοκαρκινώματος της βαλβίδας Vater αναφέρεται σε κληρονομική πολυπόση ή σε μετάλλαξη του γονιδίου K-ras.

Τα κύρια συμπτώματα αυτού του τύπου ογκο-όγκων περιλαμβάνουν:

  • σοβαρή απώλεια βάρους, συμπεριλαμβανομένης της ανορεξίας.
  • χρόνιος ίκτερος.
  • κνησμός και έμετος.
  • πεπτικές διαταραχές.
  • πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
  • πόνος στην πλάτη στα τελευταία στάδια.
  • μια αύξηση της θερμοκρασίας για κανένα λόγο?
  • κηλίδες αίματος στα κόπρανα.

Μεγάλο έντερο

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι παρόμοιο σε συμπτώματα με έναν όγκο του λεπτού εντέρου. Συνδυάζει όγκους με διαφορετική θέση, υφή και δομή κυττάρων στον τυφλό, κόλον και στο ορθό. Ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των κυττάρων του εντερικού βλεννογόνου και του ογκο-όγκου αρχίζει να αναπτύσσεται.

Αν και οι κακοήθεις όγκοι αναπτύσσονται με τον ίδιο τρόπο, κάθε είδος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά ανάπτυξης: αργή ανάπτυξη ή εύρεση ενός πολύ μεγάλου χρονικού διαστήματος εντός των ορίων του εντέρου. Όλοι οι όγκοι προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς, γεγονός που συμβάλλει στην εξάπλωση του καρκίνου σε άλλα όργανα και ιστούς. Έτσι, σχηματίζονται δευτερογενείς όγκοι που δεν δίνουν μετάσταση στα πρώτα δύο στάδια. Στα μεταγενέστερα στάδια, το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου μετασταίνεται, τα κύτταρα μεταφέρουν αίμα στην λεμφική κοιλότητα, στο ήπαρ και στους πνεύμονες. Πολλοί όγκοι μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα ή ο ένας μετά τον άλλο.

Όταν το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη, αλλάξτε τα κύτταρα του. Ο όγκος αναπτύσσεται μέσω της μεμβράνης στο περιτόναιο. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με υποτροπιάζοντα πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, εναλλάσσοντας τη δυσκοιλιότητα με διάρροια, μειωμένη όρεξη, ναυτία και υπερβολικό εμετό. Τα αρχικά στάδια ανάπτυξης των onco-όγκων χαρακτηρίζονται από ομοιότητες με την πολυπόση, επομένως είναι αναγκαία η διαφοροποίηση στη διάγνωση. Ένας προοδευτικός όγκος οδηγεί στην εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως, βλέννας και αίματος στα κόπρανα.

Στο παχύ έντερο, ο όγκος εξελίσσεται ταχέως λόγω της σταθερής επίδρασης των περιττωμάτων. Ως εκ τούτου, το σώμα είναι μολυσμένο, που οδηγεί σε δηλητηρίαση, έντονο πόνο στην κοιλιά, πυρετό, περιτονίτιδα. Μπορείτε να δείτε αυτούς τους παράγοντες με ανάλυση αίματος.

Sigmoid κόλον

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς εντέρου αναπτύσσεται ως εξής:

  • δεν υπάρχουν μεταστάσεις, ο όγκος είναι 15 mm απέναντι.
  • μεμονωμένες περιφερειακές μεταστάσεις εμφανίζονται όταν το μέγεθος της μισής διάμετρος του εντέρου, δεν βλάστηση μέσω του εξωτερικού εντερικού τοιχώματος,
  • πολλές απομακρυσμένες μεταστάσεις με πλήρη κλείσιμο του αυλού του σιγμοειδούς κόλου, αναπτύσσονται σε όργανα που βρίσκονται κοντά.

Στο σιγμοειδές κόλον, ένα νεόπλασμα αναπτύσσεται λόγω της περίσσειας κρέατος και ζωικού λίπους, έλλειψης ινών, βιταμινών.

Και επίσης για τον λόγο:

  • προχωρημένη ηλικία:
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • δυσκοιλιότητα, τραυματικό βλεννογόνο του εντέρου.
  • πολυπύρηνο, τερματική ειλεΐτιδα, εκκολπωματίτιδα,
  • ελκώδης κολίτιδα.

Η προκαρκινική δυσπλασία του βλεννογόνου προηγείται του αδενοκαρκινώματος. Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος εκδηλώνονται ως πόνος στην περιοχή του ειλεού, μετεωρισμός, διάρροια και δυσκοιλιότητα, μετατρέπονται σε εντερική απόφραξη, βλέννα με πύον και αίμα στα κόπρανα.

Cecum

Το πιο κοινό εντερικό νεόπλασμα είναι το αδενοκαρκίνωμα του τυφλού. Βρίσκεται σε παιδιά και ηλικιωμένους. Πριν από την ανάπτυξή του υπάρχει μια περίοδο προκαρκινικής κατάστασης, για παράδειγμα, ανάπτυξη πολυπόδων. Ο καρκίνος του τυφλού εμφανίζεται για τους ίδιους λόγους με τους σιγμοειδείς, καθώς και με μη ισορροπημένες και λιπαρές τροφές, αλεύρι και καπνιστά προϊόντα, πρωκτικό σεξ, παρουσία καρκινικών όγκων και ναλοειδοϊού.

Ένας όγκος στο έμβρυο είναι δύσκολο να ανιχνευθεί στα στάδια 1 έως 2 της ασθένειας. Ως εκ τούτου, οι ιατρικοί επιστήμονες δεν έχουν ακόμη βρει μεθόδους για την πρόληψη του καρκίνου στο τυφλό.

Rectum

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι μάστιγα για τα άτομα άνω των 50 ετών. Οι λόγοι για την ανάπτυξή του συνδέονται με την κακή διατροφή και την έλλειψη ινών στη διατροφή, με εργασία σε κακές συνθήκες: επαφή με αμίαντο, χημικές ουσίες, εκπομπή ραδιοφώνου. Η φλεγμονή του ορθού και του ιού του θηλώματος, η πολυποδίαση, το πρωκτικό σεξ συντελούν στην ανάπτυξη του καρκίνου του όγκου. Τα συμπτώματα εμφανίζονται επίσης δυσάρεστες ή οδυνηρές επιθέσεις στο ορθό, κατά την εκκένωση, καθώς και ψευδείς παροτρύνσεις για εξόντωση, δυσκοιλιότητα και διάρροια, εμφάνιση απόρριψης από το αίμα.

Το ορθό έχει τρία μέρη: πρωκτού, αμπούλας και υπερηχητικής. Πιο συχνά, αναπτύσσεται ένας όγκος αδενώματος ή στερεός καρκίνος στη ζώνη της αμπούλας και αναπτύσσεται από τον επιθηλιακό ιστό της αδενικής δομής.

Στην ανορθολογική περιοχή, το μελάνωμα προκύπτει από διάφορα στρώματα πλακώδους επιθηλίου, στο πρωκτικό τμήμα - καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Έχει διάφορους τύπους και χωρίζεται σε:

  • αδενοκαρκίνωμα.
  • πλακώδης?
  • δακτυλιοειδής δακτύλιος.
  • αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου.
  • αδενική πλακώδης?
  • αδιαφοροποίητα.

Το αδενοκαρκίνωμα συχνά αναπτύσσεται στο ορθό εντέρου του παχέος εντέρου και στο ορθό - όγκος πλακώδους κυττάρου ή καρκίνος του εντερικού κυττάρου. Το σχήμα του είναι ανομοιογενές και μοιάζει με έλκος ή κουνουπίδι. Η πορεία είναι επιθετική και γρήγορη, μεταστατώνει νωρίς, επηρεάζοντας τους λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα.

Αιτίες εντερικού αδενοκαρκινώματος

Με βάση την εντερική ανατομία, υπάρχουν αρκετές περιοχές όπου μπορεί να εμφανιστεί εντερικό αδενοκαρκίνωμα, υπάρχουν κοινά αίτια και τέτοια που σχετίζονται με ένα ορισμένο τμήμα του εντέρου.

Οι κοινές αιτίες του εντερικού αδενοκαρκινώματος σχετίζονται με τον τρόπο ζωής και τις προτίμησεις ενός ατόμου. Δηλαδή:

  • λιπαρά τρόφιμα, γλυκά, αλκοόλ
  • έλλειψη δημητριακών, φρούτων και λαχανικών.
  • πάθος για πιάτα με βάση το κρέας.
  • δυσκοιλιότητα - το πρώτο σημάδι αδενοκαρκινώματος.
  • κολίτιδα και πολύποδες και φλεγμονές.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • επιβλαβείς συνθήκες εργασίας και διαβίωσης (σε παθογόνες ζώνες) ·
  • κακή ποιότητα του νερού που καταναλώνεται.
  • ιό θηλώματος και πρωκτικό σεξ.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Ειδικά συμπτώματα του εντερικού αδενοκαρκινώματος, ειδικά στα αρχικά στάδια, θα απουσιάζουν. Αργότερα, οι ασθενείς θα πρέπει να πάνε στον γιατρό με παράπονα για υποτροπιάζοντα πόνου στην κοιλιακή χώρα, φούσκωμα, αέρια, αλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας, εμφάνιση αιμορραγίας και βλεννώδους πυώδους έκκρισης στα κόπρανα.

Με την ανάπτυξη, ενδείκνυνται ενδείξεις εντερικού αδενοκαρκινώματος, εμφανίζεται ναυτία και ανεπιθύμητος έμετος, η όρεξη χαθεί και μειώνεται το βάρος. Ένας μεγεθυσμένος όγκος μπορεί να ψηλαφτεί μέσω του περιτοναϊκού τοιχώματος.

Στα στάδια 3-4, το εντερικό αδενοκαρκίνωμα γίνεται αισθητό, εμφανίζονται τα συμπτώματα:

  • παρεμπόδιση του εντέρου: η ανικανότητα να εκτονωθεί,
  • η εμφάνιση ερεθισμού κοπράνων.
  • δυσάρεστες εντυπώσεις στα έντερα.
  • αιμορραγία και αναιμία.
  • λήθαργο, αδυναμία και απώλεια απόδοσης ·
  • περιτοναϊκά φαινόμενα.

Τύποι εντερικών κακοήθων όγκων

Τα κύτταρα του όγκου είναι διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα. Το επίπεδο των διαφορών καθορίζει τις ιδιότητες των καρκινικών κυττάρων και καθορίζει τη θεραπεία. Αυτές οι ιστολογικές μελέτες βοηθούν στην αναγνώριση του βαθμού διαφοροποίησης των κυττάρων αδενοκαρκινώματος.

Πολύ διαφοροποιημένο εντερικό αδενοκαρκίνωμα

Τα κύτταρα όγκου διαφέρουν από τα φυσιολογικά κύτταρα με κάποια αύξηση στους κυτταρικούς πυρήνες. Εκτελούν την ίδια λειτουργία. Επομένως, μετά από επαρκή θεραπεία, ο οργανισμός δίνει θετική ανταπόκριση στον αδενικό πολύ διαφοροποιημένο καρκίνο και είναι δυνατή μια πλήρης θεραπεία. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ο όγκος δεν αναπτύσσεται και δεν μετασταίνεται σε άλλα όργανα μετά τη θεραπεία. Σε νέους ασθενείς, υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης εντός 12 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση και ο σχηματισμός δευτερογενών όγκων.

Μέτρια διαφοροποιημένο εντερικό αδενοκαρκίνωμα

Οι συνέπειες του αδενοκαρκινώματος αυτού του τύπου είναι πιο σοβαρές. Τα επιθηλιακά κύτταρα αναπτύσσονται και οδηγούν σε εντερική απόφραξη. Ο όγκος φθάνει σε μεγάλο μέγεθος και συχνά σπάει το εντερικό τοίχωμα προκαλώντας αιμορραγία.

Στα έντερα, σχηματίζονται συρίγγια στους τοίχους και αναπτύσσεται περιτονίτιδα, πράγμα που επιδεινώνει την πορεία της ογκολογίας. Όταν αφαιρεθεί ένας όγκος και διεξάγεται πολύπλοκη θεραπεία, μπορεί να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα πρόβλεψης επιβίωσης πέντε ετών - 65-75%.

Κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του εντέρου

Η πορεία της νόσου είναι επιθετική στον σοβαρό κυτταρικό πολυμορφισμό. Εμφανίζεται ταχεία ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και πρώιμη μετάσταση σε γειτονικά όργανα και λεμφαδένες. Ο όγκος δεν έχει σαφή όρια. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας και της σύνθετης θεραπείας σε πρώιμο στάδιο, η ύφεση μπορεί να είναι μεγάλη. Στα μεταγενέστερα στάδια της θεραπείας δίνει χαμηλή πρόγνωση.

Ο αδενικός καρκίνος του εντέρου είναι πολλών τύπων και διαιρείται σε αδενοκαρκίνωμα:

  1. Ο βλεννώδης (βλεννώδης) χωρίς έντονα όρια, που αποτελείται από βλέννα με στοιχεία βλεννίνης και επιθηλίου. Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Υπάρχει μεγάλη υποτροπή της νόσου, επειδή ο όγκος δεν παρουσιάζει ευαισθησία στην ακτινοβολία.
  2. Δακτυλιοειδές κυτταρικό, ρέει επιθετικά. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης μπορούν να ανιχνευθούν μεταστάσεις στο LU και στο ήπαρ. Ο όγκος αναπτύσσεται και αναπτύσσεται στο εσωτερικό στρώμα του εντέρου, ειδικά στο παχύ. Τις περισσότερες φορές οι νέοι άρρωστοι.
  3. Λεπτές κυψέλες, αποτελούμενες από επίπεδη κύτταρα και προχωρώντας κακοήθως. Συχνότερα βρίσκονται στον πρωκτικό σωλήνα. Ικανός να βλαστήσει στον κόλπο, την ουροδόχο κύστη, τον ουρητήρα και τον προστάτη. Η νόσος εμφανίζεται συχνά και χαρακτηρίζεται από χαμηλό ποσοστό επιβίωσης. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, οι ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε 3-4 χρόνια. Μετά τη θεραπεία, το πενταετές όριο ζωής είναι 30%.
  4. Σωληνοειδές, αποτελούμενο από σωληνοειδείς σχηματισμούς. Για μικρά μεγέθη, τα όρια του όγκου είναι ασαφή. Αυτή η μορφή παθολογίας παρατηρείται στο 50% των ασθενών με καρκίνο του αδένου.

Εντάσσονται επίσης εντερικοί όγκοι:

  1. ενδοφυτικά - που εμφανίζονται στον τοίχο μέσα στο έντερο.
  2. exophytic - που προέρχονται από το εξωτερικό στην εντερική επένδυση.

Ένας εξωφυσικός όγκος είναι ευκολότερος να ψηλαφτεί μέσω του περιτοναϊκού τοιχώματος. Οι ενδοφυσικοί όγκοι προκαλούν παρεμπόδιση του εντέρου.

Στάδια εντερικού αδενοκαρκινώματος

Στάδια εντερικού αδενοκαρκινώματος σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM:

Αδενοκαρκίνωμα του ορθού και του κόλου: θεραπεία, πρόγνωση

Μεταξύ των ιστολογικών τύπων του καρκίνου του παχέος εντέρου, το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύει το 80 έως 98% όλων των περιπτώσεων. Πρόκειται για κακοήθη όγκο που αναπτύσσεται από εντερικά επιθηλιακά κύτταρα.

Αδενοκαρκίνωμα και διαφοροποίηση - ο ορισμός των εννοιών

Η εσωτερική επιφάνεια του εντέρου καλύπτεται με αδενικό επιθήλιο, ικανό να παράγει βλέννα και ένζυμα που συμβάλλουν στην πέψη των τροφίμων. Εάν τα κύτταρα αυτού του στρώματος αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, εμφανίζεται κακοήθης όγκος, που ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα.

Κανονικά, το επιθήλιο, συμπεριλαμβανομένου του αδενικού, αποτελείται από πολλά στρώματα, κάτω από τα οποία υπάρχει δομή που ονομάζεται βασική μεμβράνη. Η κυτταρική διαίρεση εμφανίζεται στο στρώμα που βρίσκεται πλησιέστερα σε αυτή τη μεμβράνη και κάθε νέο στρώμα κυττάρων μετακινεί το προηγούμενο προς τα πάνω. Καθώς κινούνται προς την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, τα κύτταρα ωριμάζουν (διαφοροποιούνται), αποκτώντας μια χαρακτηριστική δομή.

Τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Διακρίνονται από τον φυσιολογικό από την ενεργό διαίρεση, από την ιδιότητα να καταστρέφουν τους περιβάλλοντες ιστούς και από την απώλεια της ικανότητας για φυσικό θάνατο. Όσο ταχύτερα τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται, τόσο λιγότερο χρόνο πρέπει να ωριμάσουν. Αποδεικνύεται ότι όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός διαφοροποίησης (βαθμός ταξινόμησης), τόσο μικρότερη είναι η επιθετικότητα του όγκου και η πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στην ιστολογική (με βάση τον τύπο του όγκου κάτω από το μικροσκόπιο) η διάγνωση υποδεικνύει αναγκαστικά πόσο διαφοροποιημένο είναι το καρκίνωμα:

  • πολύ διαφοροποιημένο G1 - σε περισσότερο από 95% των κυττάρων αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου προσδιορίζονται οι αδενικές δομές.
  • μέτρια διαφοροποιημένη G2 - από το μισό έως το 95% των αδενικών δομών.
  • κακώς διαφοροποιημένη G3 - λιγότερο από το 50% των κυττάρων των αδενικών δομών.

Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη αδιαφοροποίητου καρκίνου, αλλά κατανέμεται σε ξεχωριστό ιστολογικό τύπο, επειδή τα κύτταρα έχουν αλλάξει έτσι ώστε είναι αδύνατο να υποθέσουμε τι ήταν αρχικά.

Ανάπτυξη όγκων

Υπάρχουν τέσσερις τρόποι καρκινογένεσης:

  • Ozlokachestvlenie καλοήθεις όγκους - αδενώματα (αδενωματώδεις πολύποδες). Οι περισσότερες φορές είναι ασυμπτωματικές και ανιχνεύονται μόνο τυχαία. Η εμφάνιση αυτών των όγκων συνδέεται με μια μετάλλαξη ενός γονιδίου που φυσιολογικά εμποδίζει την ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή των κυττάρων (γονίδιο APC). Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, οι ιδιότητες των κυτταρικών δομών του αλλάζουν και εμφανίζονται σημάδια δυσπλασίας - διαταραχές της φυσιολογικής ανάπτυξης ιστών. Ένας υψηλός βαθμός δυσπλασίας του αδενώματος είναι μια προκαρκινική κατάσταση. Η πιθανότητα κακοήθειας εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του πολύποδα: με διάμετρο νεοπλάσματος έως 1 cm, δεν υπερβαίνει το 1,1%, με όγκους μεγαλύτερους από 2 cm, αυξάνεται σε 42%.
  • Μικροδανική αστάθεια. Όταν οι κυτταρικές διαιρέσεις, το DNA διπλασιάζεται, και κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας εμφανίζονται συχνά μικροποσώματα - σφάλματα στη σύνθεση του νέου DNA. Συνήθως αυτό δεν συνεπάγεται συνέπειες, επειδή τέτοια λάθη εξαλείφονται από ειδικές πρωτεΐνες αποκατάστασης (αποκατάστασης). Αυτές οι πρωτεΐνες κωδικοποιούνται επίσης από ειδικές αλληλουχίες γονιδίων, και με αυτές τις αλλαγές, η διαδικασία επισκευής διαταράσσεται. Τα μικρομετάγματα αρχίζουν να συσσωρεύονται (αυτό ονομάζεται αστάθεια των μικροδορυφόρων) και αν βρίσκονται σε σημαντικές περιοχές που ρυθμίζουν την κυτταρική ανάπτυξη και αναπαραγωγή, αναπτύσσεται ένας κακοήθης όγκος. Η αστάθεια των μικροδορυφόρων εμφανίζεται σε περίπου 20% όλων των περιπτώσεων αδενοκαρκινώματος. Μπορεί να μεταδοθεί από γενιά σε γενιά, και αυτή η επιλογή ονομάζεται σύνδρομο Lynch (κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου).
  • Ανάπτυξη όγκου "de novo" (σε αμετάβλητο επιθήλιο). Συνήθως προκαλείται από τη διάσπαση της φυσιολογικής δραστηριότητας μιας αλληλουχίας γονιδίου που ονομάζεται RASSF1A, η οποία καταστέλλει την ανάπτυξη όγκων και εάν για κάποιο λόγο η επίδρασή τους αδρανοποιείται, σχηματίζονται διάφορα είδη κακοήθων νεοπλασμάτων.
  • Κακοήθεια (κακοήθεια) στο υπόβαθρο της χρόνιας φλεγμονής. Όταν εκτίθεται σε μόνιμο επιβλαβές παράγοντα (χρόνια δυσκοιλιότητα, εκκολπωματίτιδα), αναπτύσσεται βαθμιαία δυσπλασία του επιθηλίου, το οποίο, με την πάροδο του χρόνου, επιδεινώνεται αργά ή γρήγορα μετασχηματίζοντας το σε καρκίνωμα.

Παράγοντες κινδύνου

  • γενετικά καθορισμένη παθολογία: σύνδρομο Lynch, οικογενής αδενωματώδης πολυπόση, κληρονομικός μη-πολυποδικός καρκίνος του κόλου,
  • χρόνια ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου: νόσο του Crohn, ελκώδης κολίτιδα (με διάρκεια μεγαλύτερη των 30 ετών, ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος αυξάνεται κατά 60%).
  • αδενωματώδεις πολύποδες του παχέος εντέρου.

Εκτός από τα παραπάνω, η χρόνια δυσκοιλιότητα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου (στην περίπτωση αυτή η έκθεση σε καρκινογόνα προϊόντα του πεπτικού συστήματος γίνεται μεγαλύτερη), η περίσσεια λιπών και κόκκινου κρέατος στη διατροφή, η κατάχρηση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο εντερικού αδενοκαρκινώματος κατά 21%. το κάπνισμα - κατά 20%.

Κλινικές εκδηλώσεις

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου, τα συμπτώματα σχεδόν απουσιάζουν. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται καθώς ο όγκος αναπτύσσεται σε μέγεθος και εξαρτάται από τη θέση του.

Η περιοχή της ιλεοκεκαλικής ένωσης (ο τόπος όπου το λεπτό έντερο περνά μέσα στους τυφλούς):

  • συμπτώματα οξείας απόφραξης του λεπτού εντέρου: κοιλιακή διαταραχή, βαρύτητα στα άνω μέρη του, αίσθημα υπερχείλισης, ναυτία, έμετος.
  • αίμα ή βλέννα στα κόπρανα.

Δεξά τμήματα του παχέος εντέρου:

  • η εμφάνιση γενικής αδυναμίας, κόπωσης, μειωμένης απόδοσης.
  • ανεπάρκεια σιδήρου (μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης στη δοκιμή αίματος).
  • μη προκληθείσα απώλεια βάρους.
  • πόνος στη δεξιά κοιλία.
  • εάν αρχίσει η φλεγμονή γύρω από τον όγκο - πυρετός, λευκοκυττάρωση στη δοκιμασία αίματος, τάση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, το οποίο στο σύμπλεγμα μπορεί να θεωρηθεί ως σκωληκοειδίτιδα ή χολοκυστίτιδα.
  • ασταθής καρέκλα - οι δυσκοιλιότητες αντικαθίστανται από διάρροια.

Αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου:

  • ακαθαρσίες αίματος, πύου, βλέννας, αναμεμειγμένα με περιττώματα.
  • αλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας
  • ψηλάφηση σχηματισμού όγκου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.
  • στα μεταγενέστερα στάδια - αναιμία, αδυναμία, απώλεια βάρους.

Αδενοκαρκίνωμα του ορθού:

  • την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα.
  • αυξημένη κίνηση του εντέρου.
  • αλλαγή του σχήματος της καρέκλας.
  • συχνή ώθηση με απόρριψη πύου, βλέννας, αίματος, αερίων, αφήνοντας ένα αίσθημα ατελούς εκκένωσης του εντέρου.
  • αργά στάδια - πυελική πόνους.

Μεταστάσεις

Αδενοκαρκίνωμα μεταστάσεων με ροή αίματος, μέσω λεμφατικών συλλεκτών και με εμφύτευση - εξαπλώνεται μέσω του περιτοναίου.

Η αιματογενής μετάσταση μπορεί να συμβεί και στο σύστημα της πυλαίας φλέβας, το οποίο συλλέγει αίμα από το έντερο στο ήπαρ και (αν επηρεάζεται το ορθό) στο σύστημα της κατώτερης φλέβας που οδηγεί στο δεξιό κόλπο. Επικράτηση μεταστάσεων:

  • στο ήπαρ - 20%
  • στον εγκέφαλο - 9,3%
  • στους πνεύμονες - 5%
  • στο οστό - 3,3%
  • επινεφρίδια, ωοθήκες - 1 - 2%.

Διαγνωστικά

  • Ψηφιακή εξέταση ορθού. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε έναν όγκο που βρίσκεται σε απόσταση 10 cm από τον πρωκτικό σωλήνα.
  • Κολονοσκόπηση (FCC). Ενδοσκοπική εξέταση του ορθού και του παχέος εντέρου, η οποία επιτρέπει όχι μόνο να δει το νεόπλασμα, αλλά και να λάβει ένα μικροσκοπικό παρασκεύασμα - υλικό για ιστολογική εξέταση. Είναι το "χρυσό πρότυπο" των διαγνωστικών.
  • Η ιριγοσκοπία. Αυτή είναι μια ακτινολογική εξέταση του παχέος εντέρου. Μετά το πλύσιμο των εντέρων με ένα ειδικό κλύσμα, ένα μείγμα από βαρίου εγχέεται σε αυτό, το οποίο είναι ορατό στην ακτινογραφία. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος και το σχήμα της ανάπτυξης του όγκου, την παρουσία του εντερικού συριγγίου.
  • Εικονική κολονοσκόπηση. Το έντερο απελευθερώνεται από τις μάζες κοπράνων και εισάγεται εκεί αέρας, μετά από τον οποίο γίνεται σπειροειδής CT ανίχνευση της κοιλιακής κοιλότητας. Για τον ασθενή, αυτή η μέθοδος είναι πολύ πιο άνετη από την κλασική FCC. Μεταξύ των ελλείψεων: ψευδώς θετικά αποτελέσματα με κακή καθαρισμό του εντέρου, δεν είναι δυνατή η λήψη βιοψίας.
  • Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής πυέλου. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τον επιπολασμό των όγκων, τις αλλαγές στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Θεραπεία

Η κύρια μέθοδος είναι χειρουργική, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιπλέον χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Οι τακτικές εξαρτώνται από την τοποθεσία, το μέγεθος του όγκου και την παρουσία εισβολής (γέννηση) στα γειτονικά όργανα.

  • Πρώιμος καρκίνος του παχέος εντέρου / σιγμοειδούς κόλου (στάδιο 0-1). Επιτρέπονται χειρουργικές επεμβάσεις οργάνων, των οποίων η πιο δαπανηρή είναι η ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου. Διατίθεται υπό την προϋπόθεση ότι το αδενοκαρκίνωμα δεν βλάπτει στο υποβλεννογόνο στρώμα και έχει υψηλό ή μέτριο βαθμό διαφοροποίησης (συμπεριλαμβανομένου του ιδιαίτερα διαφοροποιημένου αδενώματος).
  • Πρόωρη καρκίνο του ορθού. Εκτός από την παρέμβαση που περιγράφηκε ήδη, είναι δυνατή η ενδοφανική εκτομή του όγκου με παρακείμενες ίνες. Αυτή η λειτουργία ισχύει επίσης για ελάχιστα επεμβατική (ήπια).
  • Επαναληπτέα (είναι τεχνικά δυνατό να αφαιρεθεί ο όγκος ως σύνολο) τοπικά προχωρημένο αδενοκαρκίνωμα (στάδια 2-3). Εξαντλημένο τμήμα του εντέρου με τον όγκο, τοπικούς λεμφαδένες. Εάν υπάρχει υποψία μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες, ενδείκνυται χημειοθεραπεία με βοηθητικό (συμπληρωματικό χειρουργικό θεραπευτικό).
  • Πρώιμος εντοπισμένος ορθικός καρκίνος. Ο όγκος απομακρύνεται μαζί με το μέρος του οργάνου και την περιβάλλουσα ίνα. Δεν πραγματοποιείται πρόσθετη ειδική επεξεργασία.
  • Επαναληπτικός καρκίνος του ορθού 1 - 3 στάδια. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, απαιτείται ακτινοθεραπεία, σύμφωνα με τις ενδείξεις, σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
  • Μη ανιχνεύσιμο (είναι αδύνατο να απομακρυνθεί ο όγκος ταυτόχρονα) καρκίνο του παχέος εντέρου, στον οποίο το νεόπλασμα εισβάλλει στα γύρω κεντρικά αγγεία, οστά. Η λειτουργία γίνεται μόνο καταπραϋντική για την ανακούφιση της κατάστασης (για παράδειγμα, ο σχηματισμός ενός εναλλακτικού τρόπου για την παρεμπόδιση του εντέρου). Ακολουθεί η παρηγορητική χημειοθεραπεία.
  • Μη ανιχνεύσιμος καρκίνος του ορθού. Η θεραπεία αρχίζει με χημειοραδιοθεραπεία. Μετά από 1,5 - 2 μήνες μετά την ολοκλήρωσή της, αξιολογείται η πιθανότητα απομάκρυνσης του όγκου, το επόμενο στάδιο σχεδιάζεται βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης.
  • Γενικευμένες (υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις) καρκίνο του παχέος εντέρου (συμπεριλαμβανομένου του ορθού) του εντέρου με εστίες κακοήθων κυττάρων στους πνεύμονες ή το ήπαρ, όταν είναι δυνατή η ταυτόχρονη χορήγησή τους ή η επιλογή αυτή μπορεί να εμφανιστεί μετά τη χημειοθεραπεία. Ο πρωτογενής όγκος και οι μεταστάσεις αφαιρούνται, ή συνταγογραφούνται πολλές σειρές χημειοθεραπείας για τη μείωση του μεγέθους τους και πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
  • Γενικευμένος καρκίνος με μη ανιχνεύσιμες (μη αφαιρούμενες) μεταστάσεις. Ο πρωτογενής όγκος αφαιρείται εάν το επιτρέπει η γενική κατάσταση του ασθενούς. Διεξάγεται χημειοθεραπεία, κάθε 1,5 - 2 μήνες διεξάγεται μια εξέταση ελέγχου για να εκτιμηθεί η ικανότητα απομάκρυνσης των μεταστάσεων.
  • Λειτουργικός μη χειρουργικός καρκίνος του παχέος εντέρου - όταν η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει ειδική θεραπεία. Συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται.

Πρόβλεψη

Εξαρτάται από το στάδιο και τη διαφοροποίηση του όγκου. Ο πρώιμος καρκίνος είναι θεραπευτικός, η πενταετής επιβίωση υπερβαίνει το 90%. Μετά τη βλάστηση του εντερικού τοιχώματος (στάδιο 3), είναι 55%, με την εμφάνιση μακρινών μεταστάσεων να πέφτει στο 5%. Εάν μιλάμε για τον βαθμό διαφοροποίησης ενός όγκου ως προγνωστικού σημείου, τότε η πρόγνωση ενός πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου θα είναι φυσικά καλύτερη από εκείνη ενός χαμηλού βαθμού αδενοκαρκινώματος, αφού η διαφοροποίηση είναι χαμηλότερη, όσο πιο δραστική μεγαλώνει και η μετάσταση είναι ταχύτερη.

Πρόληψη

Οι πρωτογενείς δραστηριότητες περιλαμβάνουν τη διατροφή και τη σωματική άσκηση.

Αποδείχθηκε ότι 10 γρ. Επιπλέον, οι αδιάλυτες διαιτητικές ίνες (ολόκληροι κόκκοι, πίτουρο σιταριού) μειώνουν την πιθανότητα ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου κατά 10% (ο ρυθμός της Αμερικανικής Διαιτολογικής Ένωσης είναι 25 g αδιάλυτης διαιτητικής ίνας ανά ημέρα).

Καθημερινή χρήση 400g. το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα (συμπεριλαμβανομένου του τυροκομείου και του τυριού) μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου κατά 17%.

Οι ακριβείς κανόνες της «προληπτικής» φυσικής δραστηριότητας δεν έχουν τεκμηριωθεί, αλλά η διαφορά στην πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου σε άτομα με σταθερό τρόπο ζωής και εκείνων που φροντίζουν την τακτική σωματική άσκηση είναι 17-25%.

Μερικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι ασθενείς που παίρνουν 300 mg ασπιρίνης ημερησίως, όπως προδιαγράφεται από έναν καρδιολόγο (για την πρόληψη καρδιαγγειακών ατυχημάτων) είναι 37% λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου. Η αμερικανική οργάνωση ανεξάρτητων εμπειρογνωμόνων της αμερικανικής ομάδας προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ συνιστά στους ανθρώπους ηλικίας 50 έως 59 ετών να λαμβάνουν χαμηλές δόσεις ασπιρίνης για την πρόληψη όχι μόνο καρδιαγγειακών παθήσεων αλλά και καρκίνου του παχέος εντέρου. Στην ευρωπαϊκή και τη ρωσική σύσταση δεν υπάρχει κάτι τέτοιο ακόμα.